В 1966 году, задолго до стресс на работе и психосоциальные факторы стали обиходными выражениями, Главному хирургу США был выпущен специальный отчет под названием «Охрана здоровья восьмидесяти миллионов рабочих — национальная цель в области гигиены труда» (US Department of Health and Human Services, 1966). Отчет был подготовлен под эгидой Национального консультативного комитета по гигиене окружающей среды, чтобы дать указания федеральным программам в области гигиены труда. Среди множества наблюдений в отчете отмечается, что психологический стресс становится все более очевидным на рабочем месте, представляя «... новые и малозаметные угрозы психическому здоровью» и возможный риск соматических расстройств, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Технологические изменения и растущие психологические требования на рабочем месте были перечислены в качестве способствующих факторов. Отчет завершается списком из двух десятков «неотложных проблем», требующих первоочередного внимания, включая профессиональное психическое здоровье и сопутствующие факторы на рабочем месте.
Тридцать лет спустя этот отчет оказался удивительно пророческим. Стресс на работе стал основным источником инвалидности рабочих в Северной Америке и Европе. В 1990 г. 13% всех случаев нетрудоспособности работников, которыми занималась компания Northwestern National Life, крупная американская страховая компания по выплате компенсаций работникам, были связаны с расстройствами, предположительно связанными со стрессом на работе (Northwestern National Life 1991). Исследование, проведенное Национальным советом по компенсационному страхованию в 1985 г., показало, что один тип исков, связанный с психологической инвалидностью из-за «постепенного психического стресса» на работе, вырос до 11% всех исков о профессиональных заболеваниях (Национальный совет по компенсационному страхованию, 1985 г.).
* В Соединенных Штатах иски о профессиональных заболеваниях отличаются от исков о травмах, число которых, как правило, значительно превышает число исков о заболеваниях.
Эти разработки понятны, учитывая требования современной работы. Опрос, проведенный в 1991 г. среди членов Европейского союза, показал, что «доля работников, жалующихся на организационные ограничения, которые, в частности, способствуют стрессу, выше, чем доля работников, жалующихся на физические ограничения» (Европейский фонд улучшения условий жизни и труда). Условия 1992 г.). Точно так же недавнее исследование работающего населения Нидерландов показало, что половина выборки сообщила о высоком темпе работы, три четверти выборки сообщили о плохих возможностях продвижения по службе, а одна треть сообщила о плохом соответствии между их образованием и их рабочих мест (Хаутман и Компьер, 1995). С американской стороны данные о распространенности факторов риска производственного стресса на рабочем месте менее доступны. Однако в ходе недавнего опроса нескольких тысяч американских рабочих более 40% рабочих сообщили о чрезмерной нагрузке и заявили, что к концу дня они «изнурены» и «эмоционально истощены» (Галински, Бонд и Фридман, 1993).
Последствия этой проблемы с точки зрения снижения продуктивности, болезней и снижения качества жизни, несомненно, огромны, хотя их трудно достоверно оценить. Тем не менее, недавний анализ данных более чем 28,000 1992 рабочих компанией Saint Paul Fire and Marine Insurance представляет интерес и актуальность. Это исследование показало, что нехватка времени и другие эмоциональные и личные проблемы на работе были более тесно связаны с сообщаемыми проблемами со здоровьем, чем с любым другим стрессом в личной жизни; в большей степени, чем даже финансовые или семейные проблемы или смерть близкого человека (St. Paul Fire and Marine Insurance Company, XNUMX).
Заглядывая в будущее, быстрые изменения в структуре работы и рабочей силы создают неизвестные и, возможно, повышенные риски стресса на работе. Например, во многих странах рабочая сила быстро стареет, а гарантии занятости снижаются. В Соединенных Штатах корпоративное сокращение продолжается практически неуклонно во второй половине десятилетия, при этом ежемесячно теряется более 30,000 1995 рабочих мест (Roy, 1993). В цитированном выше исследовании Галинского, Бонда и Фридмана (5) почти пятая часть рабочих считала, что они, вероятно, потеряют работу в предстоящем году. В то же время число заемных работников, которые, как правило, не имеют медицинских пособий и других социальных гарантий, продолжает расти и в настоящее время составляет около 1995% рабочей силы (USBLS XNUMX).
Цель этой главы — предоставить обзор современных знаний об условиях, которые приводят к стрессу на работе и связанных с этим проблемах со здоровьем и безопасностью. Эти состояния, которые обычно называют психосоциальные факторы, включают аспекты работы и рабочей среды, такие как организационный климат или культура, рабочие роли, межличностные отношения на работе, а также дизайн и содержание задач (например, разнообразие, значение, объем, повторяемость и т. д.). Концепция психосоциальных факторов распространяется также на внеорганизационную среду (например, домашние требования) и аспекты личности (например, личность и отношение), которые могут влиять на развитие стресса на работе. Нередко выражения организация труда or организационные факторы используются взаимозаменяемо с психосоциальные факторы в отношении условий труда, которые могут привести к стрессу.
Этот раздел Энциклопедия начинается с описания нескольких моделей стресса на работе, представляющих в настоящее время научный интерес, включая модель «требования-работа-контроль», модель «человек-окружающая среда» (PE) и другие теоретические подходы к стрессу на работе. Как и у всех современных представлений о стрессе на работе, у этих моделей есть общая тема: стресс на работе концептуализируется с точки зрения отношений между работой и человеком. Согласно этой точке зрения, стресс на работе и вероятность ухудшения здоровья возникают, когда требования работы не соответствуют потребностям, ожиданиям или способностям работника. Эта основная особенность неявно отражена на рис. 1, на котором показаны основные элементы модели стресса, которой отдают предпочтение исследователи из Национального института охраны труда и здоровья (NIOSH). В этой модели связанные с работой психосоциальные факторы (называемые стрессорами) приводят к психологическим, поведенческим и физическим реакциям, которые в конечном итоге могут повлиять на здоровье. Однако, как показано на рисунке 1, индивидуальные и контекстуальные факторы (называемые модераторами стресса) вмешиваются, чтобы повлиять на воздействие стрессоров на работе на здоровье и благополучие. (См. Hurrell and Murphy 1992 для более подробного описания модели стресса NIOSH.)
Рисунок 1. Модель стресса на работе Национального института охраны труда и здоровья (NIOSH)
Но помимо этого концептуального сходства между этими моделями есть и нетривиальные теоретические различия. Например, в отличие от моделей профессионального стресса NIOSH и PE, в которых учитывается множество потенциальных психосоциальных факторов риска на рабочем месте, модель «рабочие требования — контроль работы» в наибольшей степени фокусируется на более ограниченном диапазоне психосоциальных аспектов, относящихся к психологической рабочей нагрузке и возможность для работников осуществлять контроль (называемый свободой принятия решений) над аспектами своей работы. Кроме того, как модели управления спросом, так и модели NIOSH можно отличить от моделей соответствия PE тем, что в центре внимания находится человек. В модели соответствия PE акцент делается на восприятии людьми баланса между особенностями работы и индивидуальными качествами. Этот акцент на восприятии обеспечивает мост между теорией соответствия PE и другим вариантом теории стресса, приписываемой Лазарусу (1966), в которой индивидуальные различия в оценке психосоциальных факторов стресса и в стратегиях преодоления становятся критически важными в определении исходов стресса. Напротив, не отрицая важности индивидуальных различий, модель стресса NIOSH отдает приоритет факторам окружающей среды в определении результатов стресса, как это следует из геометрии модели, показанной на рисунке 1. По сути, модель предполагает, что большинство стрессоров будут угрожающими. большинству людей большую часть времени, независимо от обстоятельств. Подобный акцент можно увидеть и в других моделях стресса и стресса на работе (например, Cooper and Marshall, 1976; Kagan and Levi, 1971; Matteson and Ivancevich, 1987).
Эти различия имеют важное значение как для руководства исследованиями стресса на работе, так и для стратегий вмешательства на рабочем месте. Модель NIOSH, например, утверждает, что первичная профилактика стресса на работе заключается в том, чтобы в первую очередь обращать внимание на психосоциальные факторы стресса на рабочем месте, и в этом отношении она согласуется с моделью профилактики общественного здравоохранения. Хотя подход общественного здравоохранения признает важность факторов хозяина или резистентности в этиологии заболевания, первая линия защиты в этом подходе заключается в искоренении или уменьшении воздействия патогенов окружающей среды.
Модель стресса NIOSH, показанная на рис. 1, обеспечивает организационную структуру для оставшейся части этого раздела. После обсуждения моделей стресса на работе следуют короткие статьи, содержащие резюме современных знаний о психосоциальных факторах стресса на рабочем месте и модераторах стресса. В этих подразделах рассматриваются условия, которые широко освещаются в литературе как факторы стресса и модераторы стресса, а также темы, вызывающие растущий интерес, такие как организационный климат и этап карьеры. Каждое резюме, подготовленное ведущими авторитетами в этой области, содержит определение и краткий обзор соответствующей литературы по данной теме. Кроме того, чтобы максимизировать полезность этих резюме, каждого участника попросили включить информацию о методах измерения или оценки и о методах предотвращения.
В заключительном подразделе главы рассматриваются современные знания о широком спектре потенциальных рисков для здоровья, связанных со стрессом на работе, и основных механизмах этих последствий. Обсуждения варьируются от традиционных проблем, таких как психологические и сердечно-сосудистые расстройства, до новых тем, таких как снижение иммунной функции и заболевания опорно-двигательного аппарата.
Таким образом, в последние годы произошли беспрецедентные изменения в структуре и требованиях к работе, а также появление стресса на работе в качестве серьезной проблемы в области гигиены труда. Этот раздел Энциклопедия пытается способствовать пониманию психосоциальных рисков, связанных с меняющейся рабочей средой, и, таким образом, лучше защищать благополучие работников.