Среда, Март 09 2011 14: 45

Глобальное изменение климата и истощение озонового слоя

Оценить этот пункт
(3 голосов)

Изменение климата

Основные парниковые газы (ПГ) состоят из двуокиси углерода, метана, закиси азота, водяного пара и хлорфторуглеродов (ХФУ). Эти газы позволяют солнечному свету проникать на поверхность земли, но препятствуют утечке инфракрасного лучистого тепла. Межправительственная группа экспертов по изменению климата (МГЭИК) Организации Объединенных Наций пришла к выводу, что выбросы, в первую очередь от промышленности, и разрушение поглотителей парниковых газов из-за неэффективного управления землепользованием, особенно обезлесения, существенно увеличили концентрацию ПГ за пределами естественных процессов. Ожидается, что без серьезных изменений в политике доиндустриальные уровни двуокиси углерода увеличатся, что приведет к повышению средней глобальной температуры на 1.0–3.5°C к 2100 году (МГЭИК в печати).

Два основных компонента изменения климата включают (1) повышение температуры с сопутствующей нестабильностью погоды и экстремальными явлениями и (2) повышение уровня моря из-за теплового расширения. Эти изменения могут привести к увеличению частоты периодов сильной жары и эпизодов опасного загрязнения воздуха, уменьшению влажности почвы, увеличению числа разрушительных погодных явлений и затоплению прибрежных районов (IPCC 1992). Последующие последствия для здоровья могут включать увеличение (1) связанной с жарой смертности и заболеваемости; (2) инфекционные заболевания, особенно переносимые насекомыми; (3) недоедание из-за нехватки продовольствия; и (4) инфраструктурные кризисы общественного здравоохранения, вызванные погодными катаклизмами и повышением уровня моря, в сочетании с миграцией людей, связанной с изменением климата (см. рис. 1).

Рисунок 1. Воздействие основных компонентов глобального изменения климата на здоровье населения.

 EHH090F2Человек обладает огромной способностью адаптироваться к климатическим и экологическим условиям. Тем не менее, скорость прогнозируемых климатических и потенциальных экологических изменений вызывает серьезную озабоченность как у медиков, так и у ученых, занимающихся землей. Многие последствия для здоровья будут опосредованы реакцией экологии на изменение климатических условий. Например, распространение трансмиссивных болезней будет зависеть от изменений в растительности и наличия резервуарных или промежуточных хозяев в сочетании с прямым воздействием температуры и влажности на паразитов и их переносчиков (Patz et al. 1996). Таким образом, для понимания опасностей изменения климата потребуется комплексная оценка экологических рисков, которая требует новых и комплексных подходов по сравнению с обычным однофакторным причинно-следственным анализом риска на основе эмпирических данных (McMichael 1993).

Истощение стратосферного озона

Истощение стратосферного озона происходит главным образом в результате реакций со свободными радикалами галогенов из хлорфторуглеродов (ХФУ), а также других галоидоуглеводородов и бромистого метила (Молина и Роуленд, 1974). Озон специально блокирует проникновение ультрафиолетового излучения (UVB), которое содержит наиболее биологически разрушительные длины волн (290-320 нанометров). Ожидается, что уровни УФ-В будут непропорционально возрастать в умеренных и арктических зонах, поскольку была установлена ​​четкая взаимосвязь между более высокими широтами и степенью разрежения озона (Stolarski et al. 1992).

За период 1979-91 гг. средняя потеря озона оценивается в 2.7% за десятилетие с поправкой на солнечный цикл и другие факторы (Gleason et al. 1993). В 1993 г. исследователи с помощью нового чувствительного спектрорадиометра в Торонто, Канада, обнаружили, что нынешнее истощение озонового слоя вызвало локальное увеличение окружающего УФ-излучения на 35% зимой и 7% летом по сравнению с уровнями 1989 г. (Керр и МакЭлрой, 1993 г.). Более ранние оценки Программы ООН по окружающей среде (ЮНЕП) предсказывали 1.4-процентное увеличение УФ-В на 1-процентное падение стратосферного озона (ЮНЕП, 1991a).

Непосредственное воздействие на здоровье истощения стратосферного озона, которое приводит к увеличению окружающего УФ-излучения, включает (1) рак кожи, (2) заболевания глаз и (3) иммунодепрессию. Косвенное воздействие на здоровье может возникнуть в результате повреждения урожая ультрафиолетовым излучением.

Влияние изменения температуры и количества осадков на здоровье

Заболеваемость и смертность, связанные с жарой

Физиологически человек обладает большой способностью к терморегуляции вплоть до пороговой температуры. Погодные условия, превышающие пороговые температуры и сохраняющиеся несколько дней подряд, вызывают повышенную смертность населения. В крупных городах плохие жилищные условия в сочетании с эффектом городского «острова тепла» еще больше усугубляют условия. В Шанхае, например, этот эффект может достигать 6.5 °C безветренным вечером зимой (IPCC 1990). Большинство смертельных случаев, связанных с жарой, происходит среди пожилых людей и связано с сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями (Kilbourne, 1989). Ключевые метеорологические переменные вносят свой вклад в смертность, связанную с жарой, наиболее значительными из которых являются высокие показатели в ночное время; предполагается, что парниковый эффект особенно повысит эти минимальные температуры (Калькштейн и Смойер, 1993).

Ожидается, что в умеренных и полярных регионах потепление будет непропорционально большим, чем в тропических и субтропических зонах (IPCC 1990). Согласно прогнозам Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства США (НАСА), средняя летняя температура в Нью-Йорке и Сент-Луисе, например, повысится на 3.1 и 3.9 ° C соответственно, если окружающий CO2 удваивается. Даже с поправкой на физиологическую акклиматизацию ежегодная летняя смертность в таких городах с умеренным климатом может возрасти более чем в четыре раза (Калькштейн и Смойер, 1993).

Химический состав атмосферы является важным фактором, способствующим образованию городского фотохимического смога, в результате чего происходит фоторазложение NO.2 в присутствии летучих органических соединений приводит к образованию тропосферного (приземного) озона. И повышенное окружающее УФ-излучение, и более высокие температуры будут еще больше стимулировать эти реакции. Негативные последствия загрязнения воздуха для здоровья хорошо известны, а продолжающееся использование ископаемого топлива усугубит острое и хроническое воздействие на здоровье. (см. «Загрязнение воздуха» в этой главе).

Инфекционные заболевания и изменение климата/экосистемы

Совмещенные модели общей циркуляции атмосферы и океана предсказывают, что в высоких широтах северного полушария произойдет наибольшее повышение приземной температуры, исходя из текущих сценариев МГЭИК (IPCC 1992). Ожидается, что минимальные зимние температуры будут непропорционально сильнее затронуты, что позволит некоторым вирусам и паразитам проникнуть в регионы, где они раньше не могли жить. Помимо прямого климатического воздействия на переносчиков, трансформация экосистем может иметь заметные последствия для болезней, при этом географический ареал видов-хозяев-переносчиков и/или резервуаров определяется этими экосистемами.

Трансмиссивные заболевания могут распространяться на регионы с умеренным климатом в обоих полушариях и усиливаться в эндемичных районах. Температура определяет инфекционность переносчика, влияя на репликацию патогена, его созревание и период инфекционности (Longstreth and Wiseman 1989). Повышенная температура и влажность также усиливают укусы некоторых видов комаров. С другой стороны, экстремальная жара может сократить время выживания насекомых.

Инфекционные болезни, которые затрагивают хладнокровные виды (беспозвоночные) в их жизненных циклах, наиболее подвержены едва различимым климатическим изменениям (Sharp 1994). Болезни, на инфекционных агентов, переносчиков или носителей которых влияет изменение климата, включают малярию, шистосомоз, филяриатоз, лейшманиоз, онхоцеркоз (речную слепоту), трипаносомоз (болезнь Шагаса и африканскую сонную болезнь), лихорадку денге, желтую лихорадку и арбовирусный энцефалит. Текущие данные о количестве людей, подверженных риску этих заболеваний, приведены в таблице 1 (ВОЗ, 1990d).

Таблица 1. Состояние основных трансмиссивных болезней в мире

Нет.a

Болезнь

Население в группе риска
(миллионы)
b

Распространенность инфекции
(миллионы)

Настоящее распространение

Возможное изменение распространения в результате климатических изменений

1.

Малярия

2,100

270

Тропики/субтропики

++

2.

Лимфатические филяриатоз

900

90.2

Тропики/субтропики

+

3.

Онхоцеркоз

90

17.8

Африка/Л. Америка

+

4.

шистосомоз

600

200

Тропики/субтропики

++

5.

Африканский трипаносомоз

50

(25,000 XNUMX новых случаев/год)

Тропическая Африка

+

6.

лейшманиозы

350

12 миллионов инфицированных
+ 400,000 XNUMX новых случаев/год

Азия/Южная Европа/Африка/Южная. Америка

?

7.

дракункулез

63

1

Тропики (Африка/Азия)

0

Арбовирусные заболевания

8.

Лихорадка денге

1,500

 

Тропики/субтропики

++

9.

Желтая лихорадка

+++

 

Африка/Л. Америка

+

10.

японский энцефалит

+++

 

Восточно-Юго-Восточная Азия

+

11.

Другие арбовирусные заболевания

+++

   

+

a Цифры относятся к пояснениям в тексте. b Исходя из численности населения мира, оцениваемой в 4.8 миллиарда человек (1989 г.).
0 = маловероятно; + = вероятно; ++ = весьма вероятно; +++ = оценка отсутствует; ? = не известно.

 

Во всем мире малярия является наиболее распространенным трансмиссивным заболеванием, от которого ежегодно умирает от одного до двух миллионов человек. По оценкам Martens et al., к середине следующего века из-за изменения климата ежегодно может погибнуть примерно один миллион дополнительных смертей. (1995). Комары рода Anopheline, являющиеся переносчиками малярии, могут распространяться до зимней изотермы 16 °C, поскольку ниже этой температуры развитие паразита не происходит (Gilles and Warrell, 1993). Эпидемии, происходящие на больших высотах, обычно совпадают с температурами выше средних (Loevinsohn 1994). Вырубка лесов также влияет на малярию, поскольку на расчищенных территориях образуется множество бассейнов с пресной водой, в которых могут развиваться личинки Anopheline (см. «Вымирание видов, утрата биоразнообразия и здоровье человека» в этой главе).

За последние два десятилетия усилия по борьбе с малярией принесли лишь незначительные успехи. Лечение не улучшилось, поскольку лекарственная устойчивость стала серьезной проблемой для наиболее вирулентного штамма Plasmodium falciparum, а противомалярийные вакцины показали лишь ограниченную эффективность (Institute of Medicine 1991). Большая способность к антигенной изменчивости простейших до сих пор не позволяла получить эффективные вакцины от малярии и сонной болезни, оставляя мало оптимизма в отношении легкодоступных новых фармацевтических средств против этих болезней. Заболевания, в которых участвуют промежуточные резервуарные хозяева (например, олени и грызуны в случае болезни Лайма), делают человеческий коллективный иммунитет от программ вакцинации практически недостижимым, что представляет собой еще одно препятствие для профилактического медицинского вмешательства.

Поскольку изменение климата изменяет среду обитания, вызывая потенциальное сокращение биоразнообразия, насекомые-переносчики будут вынуждены искать новых хозяев (см. «Вымирание видов, утрата биоразнообразия и здоровье человека»). В Гондурасе, например, кровожадные насекомые, такие как жук-убийца, который является переносчиком неизлечимой болезни Шагаса (или американского трипаносомоза), были вынуждены искать людей-хозяев, поскольку биоразнообразие сокращается из-за обезлесения. Из 10,601 23.5 гондурасца, обследованного в эндемичных регионах, 1994% в настоящее время являются серопозитивными по болезни Шагаса (Sharp, 992). Зоонозные болезни часто являются источником инфекций человека и обычно поражают человека после изменения окружающей среды или деятельности человека (Institute of Medicine, XNUMX). Многие «вновь возникающие» заболевания у людей на самом деле являются давними зоонозами животных-хозяев. Например, Хантавирус, недавно обнаруженный как причина гибели людей на юго-западе Соединенных Штатов, давно обнаружен у грызунов, и недавняя вспышка была связана с климатическими/экологическими условиями (Wenzel 1994).

Морские эффекты

Изменение климата может еще больше повлиять на здоровье населения из-за вредного цветения морского фитопланктона (или водорослей). Увеличение численности фитопланктона во всем мире стало следствием неэффективного контроля за эрозией, обильного применения удобрений в сельском хозяйстве и сброса прибрежных сточных вод, в результате чего сточные воды богаты питательными веществами, которые способствуют росту водорослей. Условия, благоприятствующие этому росту, могут быть усилены более высокими температурами поверхности моря, ожидаемыми в связи с глобальным потеплением. Чрезмерный вылов рыбы и моллюсков (потребителей водорослей) в сочетании с широким использованием пестицидов, токсичных для рыб, еще больше способствуют разрастанию планктона (Epstein 1995).

Красные приливы, вызывающие диарейные и паралитические заболевания, а также амнестическое отравление моллюсками, являются яркими примерами болезней, возникающих в результате чрезмерного роста водорослей. Было обнаружено, что холерный вибрион обитает в морском фитопланктоне; таким образом, цветение может представлять собой расширенный резервуар, из которого могут начаться эпидемии холеры (Huq et al. 1990).

Снабжение продовольствием и питание человека

Недоедание является основной причиной младенческой смертности и детской заболеваемости вследствие иммуносупрессии (см. «Продовольствие и сельское хозяйство»). Изменение климата может негативно сказаться на сельском хозяйстве как в результате долгосрочных изменений, таких как снижение влажности почвы в результате эвапотранспирации, так и в более непосредственном плане в результате экстремальных погодных явлений, таких как засухи, наводнения (и эрозия) и тропические штормы. Первоначально растения могут извлечь выгоду из «CO2 оплодотворение», которое может усилить фотосинтез (IPCC 1990). Даже с учетом этого больше всего пострадает сельское хозяйство в развивающихся странах, и, по оценкам, в этих странах еще 40-300 миллионов человек окажутся под угрозой голода из-за изменения климата (Sharp 1994).

Необходимо также учитывать косвенные экологические изменения, влияющие на сельскохозяйственные культуры, поскольку распространение сельскохозяйственных вредителей может измениться (МГЭИК, 1992 г.) (см. «Продовольствие и сельское хозяйство»). Принимая во внимание сложную динамику экосистем, полная оценка должна будет выходить за рамки прямого воздействия изменения атмосферных и/или почвенных условий.

Последствия для здоровья погодных катаклизмов и повышения уровня моря

Тепловое расширение океанов может привести к относительно быстрому повышению уровня моря на два-четыре сантиметра за десятилетие, а прогнозируемые экстремальные явления гидрологического цикла приведут к более суровым погодным условиям и штормам. Такие события могут напрямую разрушить жилища и инфраструктуру общественного здравоохранения, такую ​​как санитарные системы и ливневая канализация (IPCC 1992). Уязвимое население в низменных прибрежных районах и на небольших островах будет вынуждено мигрировать в более безопасные места. В результате перенаселенность и плохие санитарные условия среди этих экологических беженцев могут усилить распространение инфекционных заболеваний, таких как холера, а скорость передачи трансмиссивных болезней возрастет из-за скученности и потенциального притока инфицированных людей (ВОЗ, 1990d). Затопленные дренажные системы могут еще больше усугубить ситуацию, и необходимо также учитывать психологические последствия синдрома посттравматического стресса после сильных ураганов.

Запас пресной воды уменьшится из-за засоления прибрежных водоносных горизонтов и потери прибрежных сельскохозяйственных угодий в результате засоления или прямого затопления. Например, повышение уровня моря на один метр уничтожит 15% и 20% сельскохозяйственных угодий в Египте и Бангладеш соответственно (IPCC 1990). Что касается засухи, адаптивные методы орошения могут повлиять на места размножения членистоногих и беспозвоночных переносчиков (например, как в случае с шистосомозом в Египте), но оценка затрат/выгод такого воздействия будет затруднена.

Последствия истощения стратосферного озона для здоровья

Прямое воздействие ультрафиолетового излучения на здоровье

Озон специально блокирует проникновение ультрафиолетового излучения, которое содержит наиболее биологически разрушительные длины волн 290-320 нанометров. UVB индуцирует образование пиримидиновых димеров в молекулах ДНК, которые, если их не репарировать, могут развиться в рак (IARC 1992). Немеланомный рак кожи (плоскоклеточный и базальноклеточный рак) и поверхностно распространяющаяся меланома коррелируют с воздействием солнечного света. В западном населении заболеваемость меланомой увеличивалась на 20-50% каждые пять лет в течение последних двух десятилетий (Coleman et al., 1993). Хотя нет прямой связи между кумулятивным ультрафиолетовым облучением и меланомой, чрезмерное ультрафиолетовое облучение в детстве связано с заболеваемостью. При устойчивом снижении стратосферного озонового слоя на 10% число случаев немеланомного рака кожи может увеличиться на 26%, или на 300,000 20 случаев во всем мире в год; меланома может увеличиваться на 4,500%, или на 1991 случаев ежегодно (UNEP XNUMXa).

Формирование катаракты глаза является причиной половины случаев слепоты в мире (17 миллионов случаев в год) и связано с УФ-В-излучением зависимостью доза-реакция (Taylor, 1990). Аминокислоты и мембранные транспортные системы в хрусталике глаза особенно склонны к фотоокислению кислородными радикалами, образующимися при УФ-излучении (IARC 1992). Удвоение воздействия УФ-В может привести к 60-процентному увеличению числа случаев кортикальной катаракты по сравнению с нынешним уровнем (Taylor et al., 1988). По оценкам ЮНЕП, 10-процентная устойчивая потеря стратосферного озона приведет к возникновению почти 1.75 миллиона катаракт ежегодно (UNEP 1991a). Другие глазные эффекты воздействия УФ-В включают фотокератит, фотокерато-конъюнктивит, пингвекулу и птеригиум (или разрастание эпителия конъюнктивы) и климато-капельную кератопатию (IARC 1992).

Способность иммунной системы эффективно функционировать зависит от «локального» процессинга антигена и представления его Т-клеткам, а также от усиления «системного» ответа за счет продукции лимфокинов (биохимических мессенджеров) и, как следствие, Т-хелперных/Т-супрессорных клеток. отношения. UVB вызывает иммуносупрессию на обоих уровнях. УФВ в исследованиях на животных может влиять на течение инфекционных заболеваний кожи, таких как онхоцеркоз, лейшманиоз и дерматофитоз, и нарушать иммунный надзор за трансформированными предраковыми клетками эпидермиса. Предварительные исследования также показывают влияние на эффективность вакцины (Крипке и Морисон, 1986; IARC, 1992).

Косвенное воздействие УФВ на здоровье населения

Исторически сложилось так, что наземные растения прижились только после образования защитного озонового слоя, поскольку УФ-В ингибирует фотосинтез (UNEP 1991a). Ослабление продовольственных культур, восприимчивых к повреждению УФ-В, может еще больше усилить воздействие на сельское хозяйство из-за изменений климата и повышения уровня моря.

Фитопланктон лежит в основе морской пищевой цепи, а также служит важным «поглотителем» углекислого газа. Таким образом, УФ-повреждение этих водорослей в полярных регионах пагубно повлияет на морскую пищевую цепь и усугубит парниковый эффект. По оценкам ЮНЕП, потеря морского фитопланктона на 10% ограничит годовой выброс CO в океаны.2 поглощение на пять гигатонн, что соответствует ежегодным антропогенным выбросам от сжигания ископаемого топлива (UNEP 1991a).

Профессиональные опасности и стратегии контроля

Профессиональные опасности

Что касается сокращения выбросов ПГ от ископаемых видов топлива, необходимо будет расширять использование альтернативных возобновляемых источников энергии. Общественные и профессиональные опасности ядерной энергии хорошо известны, и будет необходима защита заводов, рабочих и отработавшего топлива. Метанол может заменить большую часть бензина; однако выброс формальдегида из этих источников будет представлять новую опасность для окружающей среды. Сверхпроводящие материалы для энергоэффективной передачи электроэнергии в основном представляют собой керамику, состоящую из кальция, стронция, бария, висмута, таллия и иттрия (ВОЗ в печати).

Меньше известно об охране труда на производственных установках по улавливанию солнечной энергии. Кремний, галлий, индий, таллий, мышьяк и сурьма являются основными элементами, используемыми для создания фотогальванических элементов (ВОЗ в печати). Кремний и мышьяк пагубно влияют на легкие; галлий концентрируется в почках, печени и костях; ионные формы индия нефротоксичны.

Разрушительное воздействие фреонов на стратосферный озоновый слой было признано в 1970-х годах, и Агентство по охране окружающей среды США запретило использование этих инертных пропеллентов в аэрозолях в 1978 году. слоя (Фарман, Гардинер и Шанклин, 1985). Последующее принятие Монреальского протокола в 1985 году с поправками в 1987 и 1990 годах уже потребовало резкого сокращения производства ХФУ.

Химическими веществами-заменителями ХФУ являются гидрохлорфторуглероды (ГХФУ) и гидрофторуглероды (ГФУ). Присутствие атома водорода может более легко подвергнуть эти соединения разложению гидроксильными радикалами (OH) в тропосфере, тем самым уменьшая потенциальное истощение стратосферного озона. Однако эти химические вещества-заменители ХФУ более биологически активны, чем ХФУ. Природа связи CH делает эти химические вещества склонными к окислению через систему цитохрома P-450 (ВОЗ в печати).

Смягчение и адаптация

Решение проблем общественного здравоохранения, связанных с глобальным изменением климата, потребует (1) комплексного экологического подхода; (2) сокращение выбросов парниковых газов за счет контроля промышленных выбросов, политики землепользования для максимального увеличения выбросов CO.2 «поглотители» и политика в области народонаселения для достижения и того, и другого; (3) мониторинг биологических индикаторов как в региональном, так и в глобальном масштабе; (4) адаптивные стратегии общественного здравоохранения для сведения к минимуму последствий неизбежного изменения климата; и (5) сотрудничество между развитыми и развивающимися странами. Короче говоря, необходимо поощрять более тесную интеграцию политики в области охраны окружающей среды и общественного здравоохранения.

Изменение климата и истощение озонового слоя создают множество рисков для здоровья на различных уровнях и подчеркивают важную взаимосвязь между динамикой экосистемы и устойчивым здоровьем человека. Таким образом, превентивные меры должны быть системными и должны предвидеть значительные экологические реакции на изменение климата, а также предсказанные прямые физические опасности. Некоторые ключевые элементы, которые следует учитывать при оценке экологического риска, будут включать пространственные и временные вариации, механизмы обратной связи и использование организмов более низкого уровня в качестве ранних биологических индикаторов.

Сокращение выбросов парниковых газов за счет перехода от ископаемых видов топлива к возобновляемым источникам энергии представляет собой первичную профилактику изменения климата. Точно так же стратегическое планирование землепользования и стабилизация нагрузки населения на окружающую среду позволят сохранить важные естественные поглотители парниковых газов.

Поскольку некоторые изменения климата могут быть неизбежны, вторичная профилактика посредством раннего выявления посредством мониторинга параметров здоровья потребует беспрецедентной координации. Впервые в истории предпринимаются попытки наблюдать за земной системой целиком. Глобальная система наблюдения за климатом включает Всемирную службу погоды и Глобальную службу атмосферы Всемирной метеорологической организации (ВМО) с частями Глобальной системы мониторинга окружающей среды ЮНЕП. Глобальная система наблюдения за океаном — это новый совместный проект Межправительственной океанографической комиссии Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), ВМО и Международного совета научных союзов (МСНС). Для отслеживания изменений в морских системах будут использоваться как спутниковые, так и подводные измерения. Глобальная система наблюдения за сушей – это новая система, спонсируемая ЮНЕП, ЮНЕСКО, ВМО, МСНС и Продовольственной и сельскохозяйственной организацией (ФАО), и она обеспечит наземный компонент Глобальной системы наблюдения за климатом (ВМО, 1992 г.).

Адаптивные варианты уменьшения неизбежных последствий для здоровья включают программы обеспечения готовности к стихийным бедствиям; городское планирование для снижения эффекта «теплового острова» и улучшения жилищных условий; планирование землепользования для минимизации эрозии, внезапных наводнений и ненужной вырубки лесов (например, прекращение создания пастбищных угодий для экспорта мяса); индивидуальное адаптивное поведение, такое как избегание пребывания на солнце; и борьба с переносчиками и расширение усилий по вакцинации. Потребуется рассмотрение непредвиденных затрат на адаптивные меры контроля, например, на более широкое использование пестицидов. Чрезмерная зависимость от пестицидов не только приводит к устойчивости к насекомым, но и уничтожает естественные, полезные, хищные организмы. Неблагоприятное воздействие современного использования пестицидов на здоровье населения и окружающую среду оценивается в сумму от 100 до 200 миллиардов долларов США в год (Institute of Medicine 1991).

Развивающиеся страны пострадают непропорционально больше от последствий изменения климата, хотя промышленно развитые страны в настоящее время несут большую ответственность за парниковые газы в атмосфере. В будущем более бедные страны будут значительно больше влиять на ход глобального потепления как за счет технологий, которые они решат применять по мере ускорения своего развития, так и за счет практики землепользования. Развитым странам необходимо будет проводить более экологически безопасную энергетическую политику и оперативно передавать новые (и доступные по цене) технологии развивающимся странам.


Тематическое исследование: вирусы, переносимые комарами

Комариный энцефалит и лихорадка денге являются яркими примерами трансмиссивных болезней, распространение которых ограничено климатом. Эпидемии энцефалита Сент-Луиса (СКВ), наиболее распространенного арбовирусного энцефалита в Соединенных Штатах, обычно происходят к югу от июньской изотермы 22°C, но вспышки севернее происходят в не по сезону теплые годы. Вспышки среди людей тесно связаны с многодневными периодами, когда температура превышает 27°C (Shope, 1990).

Полевые исследования СКВ показывают, что повышение температуры на 1 °C значительно сокращает время, прошедшее между приемом комариной крови и репродукцией вируса, до точки инфекционности внутри переносчика или внешнего инкубационного периода. С поправкой на снижение выживаемости взрослых комаров при повышенных температурах прогнозируется, что повышение температуры на 3–5 °C вызовет значительное смещение вспышек СКВ на север (Reeves et al., 1994).

Ареал основного комара-переносчика лихорадки денге (и желтой лихорадки), Aedes aegypti, простирается до 35° широты, поскольку отрицательные температуры убивают как личинок, так и взрослых особей. Денге широко распространена в Карибском бассейне, тропической Америке, Океании, Азии, Африке и Австралии. За последние 15 лет эпидемии денге увеличились как по количеству, так и по степени тяжести, особенно в тропических городских центрах. Геморрагическая лихорадка денге в настоящее время считается одной из ведущих причин госпитализации и детской смертности в Юго-Восточной Азии (Институт медицины, 1992 г.). Та же тенденция роста, которая наблюдалась в Азии 20 лет назад, сейчас наблюдается в Америке.

Изменение климата потенциально может повлиять на передачу лихорадки денге. В Мексике в 1986 г. было обнаружено, что наиболее важным предиктором передачи лихорадки денге является средняя температура в сезон дождей, при этом скорректированный четырехкратный риск наблюдался в диапазоне от 17 °C до 30 °C (Koopman et al., 1991). Лабораторные исследования подтверждают эти полевые данные. In vitro внешний инкубационный период для вируса денге типа 2 составлял 12 дней при температуре 30 °C и всего семь дней при температуре от 32 до 35 °C (Watts et al., 1987). Этот температурный эффект сокращения инкубационного периода на пять дней приводит к потенциально трехкратному увеличению скорости передачи болезни (Koopman et al., 1991). Наконец, более высокие температуры приводят к вылуплению более мелких взрослых особей, которые должны чаще кусать, чтобы образовалась партия яиц. Таким образом, повышение температуры может привести к увеличению числа заразных комаров, которые чаще кусают (Focks et al., 1995).


 

Назад

Читать 20382 раз Последнее изменение четверг, 13 октября 2011 г., 18:32

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МОТ не несет ответственности за контент, представленный на этом веб-портале, который представлен на каком-либо языке, кроме английского, который является языком, используемым для первоначального производства и рецензирования оригинального контента. Некоторые статистические данные не обновлялись с тех пор. выпуск 4-го издания Энциклопедии (1998 г.)».

Содержание:

Справочные материалы об опасностях для здоровья, связанных с окружающей средой

Аллан, Дж. С. 1992. Вирусная эволюция и СПИД. J Natl Inst Health Res 4:51-54.

Энджер, Н. 1991. Исследование обнаруживает загадочный рост заболеваемости раком у детей. Нью-Йорк Таймс (26 июня): D22.

Арсейвала, SJ. 1989. Контроль качества воды и загрязнения: Планирование и управление. В критериях и подходах к управлению качеством воды в развивающихся странах. Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций.

Арчер, Д.Л. и Дж.Е. Квенберг. 1985. Заболеваемость и стоимость диареи пищевого происхождения в Соединенных Штатах. J Food Prod 48(10):887-894.

Балик, МДж. 1990. Этноботаника и идентификация терапевтических средств из тропических лесов. CIBA F Symp 154:22-39.

Баском, Р. и соавт. 1996. Воздействие загрязнения атмосферного воздуха на здоровье. Уровень развития. Am J Resp Crit Care Med 153: 3-50.

Блейксли, С. 1990. Ученые сталкиваются с тревожной загадкой: исчезающая лягушка. Нью Йорк Таймс. 20 февраля: B7.

Блауштайн, AR.1994. Восстановление UL и устойчивость к солнечному УФ-В у яиц земноводных: связь с сокращением популяции. Proc Natl Acad Sci USA 91:1791-1795.

Борджа-Арбурто, В. Х., Д. П. Лумис, С. Шай и С. Бангдивала. 1995. Загрязнение воздуха и ежедневная смертность в Мехико. Эпидемиология S64:231.

Бридигар, РР. 1989. Потенциальное воздействие УФ-В на морские организмы Южного океана: распределение фитопланктона и криля во время южной весны. Фотохим Фотобиол 50:469-478.

Броди, Дж. Э. 1990. Используя токсин крошечных лягушек, исследователи ищут ключ к разгадке болезни. Нью Йорк Таймс. 23 января.

Броди, Дж. Э. 1991. Летучие мыши вовсе не устрашающие, но сдаются из-за невежества и жадности. Нью Йорк Таймс. 29 октября: Cl, C10.

Карлсен, Э. и Гиммеркман. 1992. Доказательства снижения качества спермы за последние 50 лет. Br Med J 305:609-613.

Кастильехос, М., Д. Голд, Д. Докери, Т. Тостесон, Т. Баум и Ф. Е. Спайзер. 1992. Влияние окружающего озона на респираторные функции и симптомы у школьников в Мехико. Ам преподобный Респир Дис 145:276-282.

Кастильехос, М., Д. Голд, А. Дамокош, П. Серрано, Г. Аллен, В. Ф. Макдоннелл, Д. Докери, С. Руис-Веласко, М. Эрнандес и К. Хейс. 1995. Острое воздействие озона на легочную функцию тренирующихся школьников из Мехико. Am J Resp Crit Care Med 152: 1501-1507.

Центры по контролю за заболеваниями (CDC). 1991. Предотвращение отравления свинцом у детей младшего возраста. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Коэн, мл. 1987. Подготовлено заявление на слушаниях в Комитете по сельскому хозяйству, питанию и лесному хозяйству. Сенат США, 100-й Конгресс, первая сессия. (Правительственная типография США, Вашингтон, округ Колумбия).

Коулман, член парламента, Дж. Эстев, П. Дамиецкий, А. Арслан и Х. Ренар. 1993. Тенденции заболеваемости раком и смертности. Научные публикации МАИР, №121. Лион: МАИР.

Дэвис, Д.Л., Дж.Э. Динс и Д.Г. Хоэл. 1994. Снижение сердечно-сосудистых заболеваний и рост рака среди белых в США в 1973-1987 гг. JAMA 271(6):431-437.

Дэвис, Д.Л. и Д. Хоэл. 1990а. Международные тенденции смертности от рака во Франции, Западной Германии, Италии, Японии, Англии и Уэльсе и США. Ланцет 336 (25 августа): 474-481.

—. 1990б. Тенденции смертности от рака в промышленно развитых странах. Анналы Нью-Йоркской академии наук, № 609.

Докери, DW и CA Pope. 1994. Острые респираторные эффекты загрязнения воздуха твердыми частицами. Ann Rev Public Health 15:107-132.

Долд, К. 1992. Обнаружено, что токсичные агенты убивают китов. Нью Йорк Таймс. 16 июня: C4.

Доминго, М. и Л. Феррер. 1990. Морбилливирус у дельфинов. Природа 348:21.

Эрлих, П.Р. и Э.О. Уилсон. 1991. Исследования биоразнообразия: наука и политика. Наука 253 (5021): 758-762.

Эпштейн, PR. 1995. Новые болезни и нестабильность экосистем. Am J Общественное здравоохранение 85:168-172.

Фарман, Дж. К., Х. Гардинер и Дж. Д. Шанклин. 1985. Большие потери общего количества озона в Антарктике свидетельствуют о сезонном взаимодействии ClOx/NOx. Природа 315:207-211.

Фарнсворт, НР. 1990. Роль этнофармакологии в разработке лекарств. CIBA F Symp 154:2-21.

Farnsworth, NR, O Akerele, et al. 1985. Лекарственные растения в терапии. Бык ВОЗ 63(6):965-981.

Федеральное управление здравоохранения (Швейцария). 1990. Бюллетень Федерального управления здравоохранения. 29 октября.

Флойд Т., Р. А. Нельсон и Г. Ф. Винн. 1990. Метаболический гомеостаз кальция и костей у активных черных медведей и черных медведей. Clin Orthop Relat R 255 (июнь): 301-309.

Фокс, Д.А., Э. Дэниелс, Д.Г. Хайле и Дж.Э. Кислинг. 1995. Имитационная модель эпидемиологии городской лихорадки денге: анализ литературы, разработка модели, предварительная проверка и образцы результатов моделирования. Am J Trop Med Hyg 53:489-506.

Галал-Горчев, Х. 1986. Качество питьевой воды и здоровье. Женева: ВОЗ, неопубликовано.

—. 1994. Руководство ВОЗ по качеству питьевой воды. Женева: ВОЗ, неопубликовано.

Гао, Ф. и Л. Юэ. 1992. Заражение человека генетически разнообразным SIVsm-ассоциированным ВИЧ-2 в Западной Африке. Природа 358:495.

Жиль, Х. М. и Д. А. Уоррелл. 1993. Основная маланиология Брюса-Чватта. Лондон: Эдвард Арнольд Пресс.

Глисон, Дж. Ф., П. К. Бхартиа, Дж. Р. Герман, Р. МакПитерс и др. 1993. Рекордно низкий глобальный уровень озона в 1992 году. Science 260:523-526.

Готлиб, О.Р. и В.Б. Морс. 1980. Потенциальное использование бразильских древесных экстрактов. J Agricul Food Chem 28(2): 196-215.

Гроссклаус, Д. 1990. Gesundheitliche Fragen im EG-Binnemarkt. Arch Lebensmittelhyg 41 (5): 99-102.

Хамза, А. 1991. Воздействие промышленных и мелких производственных отходов на городскую среду в развивающихся странах. Найроби: Центр Организации Объединенных Наций по населенным пунктам.

Хардой, Дж. Э., С. Кэрнкросс и Д. Саттертуэйт. 1990. Бедные умирают молодыми: жилье и здоровье в городах третьего мира. Лондон: Публикации Earthscan.

Хардой, Дж. Э. и Ф. Саттертуэйт. 1989. Гражданин скваттеров: жизнь в городах третьего мира. Лондон: Публикации Earthscan.

Харфэм, Т., Т. Ласти и П. Воэм. 1988. В тени города — общественное здравоохранение и городская беднота. Оксфорд: ОУП.

Хирш, В. М. и М. Олмстед. 1989. Лентивирус африканских приматов (SIVsm), тесно связанный с ВИЧ. Природа 339:389.

Хоэль, ДГ. 1992. Тенденции смертности от рака в 15 промышленно развитых странах, 1969-1986 гг. J Natl Cancer Inst 84(5):313-320.

Hoogenboom-Vergedaal, AMM et al. 1990. Epdemiologisch En Microbiologisch Onderzoek Met Betrekking Tot Gastro-Enteritis Bij De Mens в Амстердаме En Helmond De Regio в 1987 г. En 1988. Нидерланды: Национальный институт общественного здравоохранения.
Здоровье и охрана окружающей среды.

Юэ, Т. и А. Шейнье. 1990. Генетическая организация лентивируса шимпанзе, связанного с ВИЧ-1. Природа 345:356.

Хук, А., Р. Р. Колвелл, Р. Рахман, А. Али, М. А. Чоудхури, С. Парвин, Д. А. Сак и Э. Рассек-Коэн. 1990. Обнаружение Vibrio cholerae 01 в водной среде с помощью флуоресцентно-моноклональных антител и культуральных методов. Appl Environ Microbiol 56:2370-2373.

Институт медицины. 1991. Малярия: препятствия и возможности. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии.

—. 1992. Возникающие инфекции: микробные угрозы здоровью в США. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии.

Межправительственная группа экспертов по изменению климата (МГЭИК). 1990. Изменение климата: Оценка воздействия МГЭИК. Канберра: Издательская служба правительства Австралии.

—. 1992 г. Изменение климата 1992 г.: Дополнительный отчет к оценке воздействия МГЭИК. Канберра: Издательская служба правительства Австралии.

Международное агентство по изучению рака (IARC). 1992. Солнечное и ультрафиолетовое излучение. Монографии IARC по оценке канцерогенных рисков для человека. Лион: МАИР.

Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ). 1991. Международный чернобыльский проект. Оценка радиологических последствий и оценка защитных мер. Вена: МАГАТЭ.

Калькштейн, Л.С. и К.Е. Смойер. 1993. Воздействие изменения климата на здоровье человека: некоторые международные последствия. Опыт 49: 469-479.

Кеннеди, С. и Дж. А. Смит. 1988. Подтверждение причин недавней гибели тюленей. Природа 335:404.

Керр, Дж. Б. и К. Т. МакЭлрой. 1993. Доказательства больших тенденций роста ультрафиолетового излучения B, связанных с истощением озонового слоя. Наука 262 (ноябрь): 1032-1034.

Килборн ЭМ. 1989. Тепловые волны. В Медицинские последствия бедствий. 1989 г., под редакцией М.Б. Грегга. Атланта: Центры по контролю за заболеваниями.

Кингман, С. 1989. Малярия свирепствует на дикой границе Бразилии. Новый ученый 123:24-25.

Кьеллстрём, Т. 1986. Болезнь итай-итаи. В книге «Кадмий и здоровье» под редакцией L Friberg et al. Бока-Ратон: CRC Press.

Купман, Дж. С., Д. Р. Превотс, М. А. Вака-Марин, Х. Гомес-Дантес, М. Л. Сарате-Акино, И. М. Лонгини-младший и Дж. Сепульведа-Амор. 1991. Детерминанты и предикторы инфекции денге в Мексике. Am J Epidemiol 133:1168-1178.

Крипке, М.Л. и В.Л. Морисон. 1986. Исследования механизма системного подавления контактной гиперчувствительности УФ-В излучением. II: Различия в подавлении замедленной и контактной гиперчувствительности у мышей. Дж. Инвест Дерматол 86:543-549.
Курихара М., К. Аоки и С. Томинага. 1984. Статистика смертности от рака в мире. Нагоя, Япония: Издательство Университета Нагои.

Ли, А. и Р. Лангер. 1983. Хрящ акулы содержит ингибиторы опухолевого ангиогенеза. Наука 221:1185-1187.

Лоевинзон, М. 1994. Потепление климата и рост заболеваемости малярией в Руанде. Ланцет 343: 714-718.

Лонгстрет, Дж. и Дж. Уайзман. 1989. Потенциальное влияние изменения климата на характер инфекционных заболеваний в США. В книге «Потенциальные последствия глобального изменения климата в США» под редакцией Дж. Б. Смита и Д. А.
Тирпак. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США.

Мартенс, В. М., Л. В. Ниссен, Дж. Ротманс, Т. Х. Джеттен и А. Дж. МакМайкл. 1995. Потенциальное влияние глобального изменения климата на риск малярии. Environ Health Persp 103:458-464.

Матлай, П. и В. Берал. 1985. Тенденции врожденных пороков развития наружных половых органов. Ланцет 1 (12 января): 108.

МакМайкл, А.Дж. 1993. Планетарная перегрузка: глобальные экологические изменения и здоровье человечества. Лондон: Издательство Кембриджского университета.

Мейбек, М., Д. Чепмен и Р. Хелмер. 1989. Глобальное качество пресной воды: первая оценка. Женева: Глобальная система мониторинга окружающей среды (GEMS/-WATER).

Мейбек, М. и Р. Хелмер. 1989. Качество рек: от первозданного состояния до глобального загрязнения. Палеогеогр Палеоклиматол Палеоэкол 75:283-309.

Майклс, Д., К. Баррера и М. Г. Гачарна. 1985. Экономическое развитие и гигиена труда в Латинской Америке: новые направления общественного здравоохранения в менее развитых странах. Am J Общественное здравоохранение 75 (5): 536-542.

Молина, М.Дж. и Ф.С. Роуленд. 1974. Стратосферный поглотитель хлорфторметанов: катализируемое атомами хлора разрушение озона. Природа 249:810-814.

Монтгомери, С. 1992. Ужасная торговля ставит под угрозу мировых медведей. Бостонский глобус. 2 марта: 23-24.

Нельсон, РА. 1973. Зимний сон у черного медведя. Мэйо Клин Proc 48:733-737.

Nimmannitya, S. 1996. Денге и геморрагическая лихорадка денге. В «Тропических болезнях Мэнсона» под редакцией Г.К. Кука. Лондон: В. Б. Сондерс.

Ногейра, ДП. 1987. Предотвращение несчастных случаев и травм в Бразилии. Эргономика 30(2):387-393.

Нотерманс, С. 1984. Beurteilung des bakteriologischen Status frischen Geflügels in Läden und auf Märkten. Fleischwirtschaft 61(1):131-134.

Новейр, МХ. 1986. Гигиена труда в развивающихся странах с особым упором на Египет. Am J Ind Med 9: 125-141.

Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 1989 г. Заключительный отчет Рабочей группы по эпидемиологическому надзору и болезням пищевого происхождения. Неопубликованный документ HPV/FOS/89-005.

Патц, Дж. А., П. Р. Эпштейн, Т. А. Берк и Дж. М. Бальбус. 1996. Глобальное изменение климата и возникающие инфекционные заболевания. ДЖАМА 275:217-223.

Поуп, Калифорния, Д.В. Бейтс и М.Е. Разиенн. 1995. Влияние загрязнения воздуха твердыми частицами на здоровье: время для переоценки? Environ Health Persp 103:472-480.

Ривз, В.К., Дж.Л. Харди, В.К. Рейзен и М.М. Милки. 1994. Потенциальное влияние глобального потепления на переносимые комарами арбовирусы. J Med Entomol 31(3):323-332.

Робертс, Д. 1990. Источники инфекции: продукты питания. Ланцет 336:859-861.

Робертс, Л. 1989. Угрожает ли озоновая дыра жизни в Антарктике. Наука 244:288-289.

Родриг, ДГ. 1990. Международный рост Salmonella enteritidis. Новая пандемия? Эпидемиол Инф 105:21-21.

Ромье, И., Х. Вайценфельд и Дж. Финкельман. 1990. Загрязнение воздуха в городах Латинской Америки и Карибского бассейна: перспективы здравоохранения. Статистика мирового здравоохранения, Q 43:153-167.

—. 1991. Загрязнение воздуха в городах Латинской Америки и Карибского бассейна. J Air Waste Management Assoc 41:1166-1170.

Ромье, И., М. Кортес, С. Руис, С. Санчес, Ф. Менесес и М. Эрнандес-Авила. 1992. Загрязнение воздуха и пропуски занятий в школе среди детей в Мехико. Am J Epidemiol 136: 1524-1531.

Ромье, И., Ф. Менезес, Дж. Сиенра, Дж. Уэрта, С. Руис, М. Уайт, Р. Этцель и М. Эрнандес-Авила. 1994. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на респираторное здоровье мексиканских детей с легкой астмой. Am J Resp Crit Care Med 129: A659.

Ромье, И., Ф. Менезес, С. Руис, Дж. Дж. Сьерра, Дж. Уэрта, М. Уайт, Р. Этцель и М. Эрнандес. 1995. Влияние загрязнения воздуха в городах на обращения за неотложной помощью по поводу детской астмы в Мехико. Am J Epidemiol 141(6):546-553.

Ромьё, И., Ф. Менезес, С. Руис, Дж. Сиенра, Дж. Уэрта, М. Уайт и Р. Этцель. 1996. Влияние загрязнения воздуха на респираторное здоровье детей с легкой формой астмы, проживающих в Мехико. Am J Resp Crit Care Med 154: 300-307.

Розенталь, Э. 1993. Спящие медведи появляются с намеками на человеческие болезни. Нью-Йорк Таймс, 21 апреля: C1, C9.

Рызан, Калифорния. 1987 г. Массовая вспышка устойчивого к противомикробным препаратам сальмонеллеза связана с пастеризованным молоком. ДЖАМА 258(22):3269-3274.

Сэнфорд, Дж. П. 1991. Аренавирусные инфекции. В гл. 149 в Harrison's Principles of Internal Medicine, под редакцией JD Wilson, E Braunwald, KJ Isselbacher, RG Petersdorf, JB Martin, AS Fauci и RK Root.

Шнайдер, К. 1991. Истощение озонового слоя наносит ущерб морской жизни. Нью-Йорк Таймс 16 ноября: 6.

Schultes, RE 1991. Исчезающие лесные лекарственные растения Амазонки. Harvard Med Alum Bull (лето): 32–36.

—.1992: Личное общение. 24 января 1992 г.

Шарп, Д. (ред.). 1994. Здоровье и изменение климата. Лондон: The Lancet Ltd.

Шоуп, RE. 1990. Инфекционные заболевания и атмосферные изменения. В книге «Глобальные атмосферные изменения и общественное здравоохранение: материалы Центра экологической информации» под редакцией Дж. К. Уайта. Нью-Йорк: Эльзевир.

Шулька, Дж., К. Нобре и П. Селлерс. 1990. Вырубка лесов Амазонки и изменение климата. Наука 247:1325.

Statistisches Bundesamt. 1994. Gesundheitswersen: Meldepflichtige Krankheiten. Висбаден: Statistisches Bundesamt.

Стивенс, В.К. 1992. Ужас глубин сталкивается с более суровым хищником. Нью Йорк Таймс. 8 декабря: Cl,C12.

Столарски Р., Бойков Р., Бишоп Л., Зерефос С. и соавт. 1992. Измеренные тренды стратосферного озона. Наука 256:342-349.

Тейлор, HR. 1990. Катаракта и ультрафиолетовое излучение. В книге «Глобальные атмосферные изменения и общественное здравоохранение: материалы Центра экологической информации» под редакцией Дж. К. Уайта. Нью-Йорк: Эльзевир.

Taylor, HR, SK West, FS Rosenthal, B Munoz, HS Newland, H Abbey, EA Emmett. 1988. Влияние ультрафиолетового излучения на образование катаракты. N Engl J Med 319: 1429-33.

Терборг, Дж. 1980. Куда делись все птицы? Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета.

Такер, Дж. Б. 1985. Возобновляется интерес к морским наркотикам. Бионаука 35(9):541-545.

Организация Объединенных Наций (ООН). 1993. Повестка дня 21. Нью-Йорк: ООН.

Конференция Организации Объединенных Наций по окружающей среде и развитию (ЮНСЕД). 1992. Охрана качества и ресурсов пресной воды. В гл. 18 в области применения комплексных подходов к освоению, управлению и использованию водных ресурсов. Рио-де-Жанейро: UNCED.

Программа ООН по окружающей среде (ЮНЕП). 1988. Оценка химических загрязнителей пищевых продуктов. Найроби: ЮНЕП/ФАО/ВОЗ.

—. 1991а. Экологические последствия истощения озонового слоя: обновление 1991 года. Найроби: ЮНЕП.

—. 1991б. Загрязнение воздуха в городах. Библиотека окружающей среды, № 4. Найроби: ЮНЕП.
Городской край. 1990а. Сокращение несчастных случаев: извлеченные уроки. Городской край 14 (5): 4-6.

—. 1990б. Безопасность дорожного движения — смертельная проблема в странах третьего мира. Городской край 14 (5): 1-3.

Уоттс, Д.М., Д.С. Берк, Б.А. Харрисон, Р.Э. Уитмайр, А. Нисалак. 1987. Влияние температуры на эффективность переносчика Aedes aegypti для вируса денге 2. Am J Trop Med Hyg 36: 143-152.

Венцель, РП. 1994. Новая хантавирусная инфекция в Северной Америке. New Engl J Med 330 (14): 1004-1005.

Уилсон, ЭО. 1988. Современное состояние биологического разнообразия. В разделе «Биоразнообразие» под редакцией Э. О. Уилсона. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии.

—. 1989. Угрозы биоразнообразию. Sci Am 261: 108-116.

—. 1992. Разнообразие жизни. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.

Всемирный банк. 1992. Развитие и окружающая среда. Оксфорд: ОУП.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 1984. Синдром токсического масла: массовое пищевое отравление в Испании. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ.

—. 1987. Руководство по качеству воздуха для Европы. Европейская серия, № 23. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ.

—. 1990а. Острое воздействие на здоровье эпизодов смога. Европейская серия региональных публикаций ВОЗ, № 3. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ.

—. 1990б. Диета, питание и профилактика хронических заболеваний. Серия технических отчетов ВОЗ, № 797. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ.

—. 1990г. Глобальные оценки ситуации в области здравоохранения, оценки и прогнозы. Серия технических отчетов ВОЗ, № 797. Женева: ВОЗ.

—. 1990г. Потенциальные последствия климатических изменений для здоровья. Женева: ВОЗ.

—. 1990е. Воздействие пестицидов, используемых в сельском хозяйстве, на здоровье населения. World Health Statistics Quarterly 43:118-187.

—. 1992а. Загрязнение воздуха внутри помещений топливом из биомассы. Женева: ВОЗ.

—. 1992б. Наша планета, наше здоровье. Женева: ВОЗ.

—. 1993. Еженедельник Epidemiol Rec 3(69):13-20.

—. 1994. Ультрафиолетовое излучение. Критерии гигиены окружающей среды, № 160. Женева: ВОЗ.

—. 1995. Обновление и пересмотр Руководства по качеству воздуха для Европы. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ.

—. под давлением. Потенциальные последствия глобального изменения климата для здоровья: обновление. Женева: ВОЗ.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ECOTOX. 1992. Загрязнение воздуха автомобилями. Воздействие на общественное здоровье и меры контроля. Женева: ВОЗ.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ФАО. 1984. Роль безопасности пищевых продуктов в здоровье и развитии. Серия технических отчетов ВОЗ, № 705. Женева: ВОЗ.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНЕП. 1991. Прогресс в реализации Плана действий Мар-дель-Плата и стратегии на 1990-е годы. Женева: ВОЗ.

—. 1992. Загрязнение городского воздуха в мегаполисах мира. Блэкуэллс, Великобритания: ВОЗ.

Комиссия Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по здоровью и окружающей среде. 1992а. Доклад Группы по урбанизации. Женева: ВОЗ.

—. 1992б. Отчет Группы по энергетике. Женева: ВОЗ.

Всемирная метеорологическая организация (ВМО). 1992. ГСНК: Реагирование на потребность в наблюдениях за климатом. Женева: ВМО.
Янг, ФЭ. 1987. Безопасность пищевых продуктов и план действий FDA, фаза II. Пищевая технология 41:116-123.