Психоза је општи термин који се често користи да опише озбиљно оштећење менталног функционисања. Обично је ово оштећење толико значајно да појединац није у стању да обавља нормалне активности свакодневног живота, укључујући већину радних активности. Формалније, Иодофски, Халес и Фергусен (1991) дефинишу психозу као:

„Велики ментални поремећај органског или емоционалног порекла у коме је способност особе да размишља, емоционално реагује, памти, комуницира, тумачи стварност и понаша се на одговарајући начин довољно нарушена да би се грубо мешала у способност испуњавања уобичајених животних захтева. [Симптоме] често карактерише регресивно понашање, неприкладно расположење, смањена контрола импулса и такав абнормални ментални контекст као што су заблуде и халуцинације [стр. 618].“

Психотични поремећаји су релативно ретки у општој популацији. Њихова учесталост на радном месту је још нижа, вероватно због чињенице да многи појединци који често постају психотични често имају проблема са одржавањем стабилног запослења (Јоргенсен 1987). Колико је то ретко, тешко је проценити. Међутим, постоје неке сугестије да је преваленција психоза у општој популацији (нпр. шизофренија) мања од 1% (Бенталл 1990; Еисенцк 1982). Док је психоза ретка, појединци који активно доживљавају психотично стање обично показују дубоке потешкоће у функционисању на послу иу другим аспектима свог живота. Понекад акутно психотични појединци показују понашања која су привлачна, инспиративна или чак духовита. На пример, неке особе које пате од биполарне болести и улазе у маничну фазу показују велику енергију и велике идеје или планове. Међутим, психоза је углавном повезана са понашањима која изазивају реакције као што су нелагодност, анксиозност, бес или страх код сарадника, надзорника и других.

Овај чланак ће прво дати преглед различитих неуролошких стања и менталних стања у којима може доћи до психозе. Затим ће размотрити факторе на радном месту који су потенцијално повезани са појавом психозе. Коначно, он ће сумирати приступе третману за управљање и психотичним радником и радним окружењем (тј. медицински менаџмент, процедуре одобрења за повратак на посао, смештај на радном месту и консултације на радном месту са супервизорима и сарадницима).

Неуролошка стања и ментална стања у којима се јавља психоза

Психоза се може јавити у оквиру бројних дијагностичких категорија идентификованих у четвртом издању Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ ИВ) (Америцан Псицхиатриц Ассоциатион 1994). У овом тренутку, не постоји заједнички договор око коначног дијагностичког скупа. Следеће су широко прихваћене као медицинска стања у оквиру којих настају психозе.

Неуролошка и општа медицинска стања

Делузиона симптоматологија може бити узрокована низом неуролошких поремећаја који утичу на лимбички систем или базалне ганглије, где функционисање церебралне коре остаје нетакнуто. Епизодама парцијалних комплексних напада често претходе олфакторне халуцинације посебних мириса. Спољашњем посматрачу ова активност напада може изгледати као једноставно буљење или сањарење. Неоплазме мозга, посебно у темпоралним и окципиталним подручјима, могу изазвати халуцинације. Такође, болести које изазивају делиријум, као што су Паркинсонова, Хантингтонова, Алцхајмерова и Пикова болест, могу довести до измењених стања свести. Неколико полно преносивих болести као што су терцијарни сифилис и АИДС такође могу изазвати психозу. На крају, недостаци одређених хранљивих материја, као што су Б-12, ниацин, фолна киселина и тиамин, имају потенцијал да изазову неуролошке проблеме који могу довести до психозе.

Психотични симптоми као што су халуцинације и делузије се такође јављају код пацијената са различитим општим здравственим стањима. То укључује неколико системских болести, као што су хепатична енцефалопатија, хиперкалцемија, дијабетичка кетоацидоза и квар ендокриних жлезда (тј. надбубрежне, штитне, паратироидне и хипофизе). Такође се показало да недостатак чула и сна изазива психозу.

Ментална стања

Шизофренија је вероватно најпознатији од психотичних поремећаја. То је стање које се прогресивно погоршава и обично има подмукао почетак. Идентификован је велики број специфичних поткатегорија укључујући параноидне, неорганизоване, кататоничне, недиференциране и резидуалне типове. Људи који пате од овог поремећаја често имају ограничену радну историју и често не остају у радној снази. Професионални поремећаји међу шизофреничарима су веома чести, а многи шизофреничари губе интересовање или вољу за радом како болест напредује. Осим ако посао није веома сложен, обично им је веома тешко да остану запослени.

Шизофрениформни поремећај је сличан шизофренији, али епизода овог поремећаја је кратког трајања, обично траје мање од шест месеци. Генерално, особе са овим поремећајем имају добро преморбидно социјално и радно функционисање. Како се симптоми повлаче, особа се враћа на основно функционисање. Сходно томе, професионални утицај овог поремећаја може бити знатно мањи него у случајевима шизофреније.

Шизоафективни поремећај такође има бољу прогнозу од шизофреније, али лошију прогнозу од афективних поремећаја. Професионална оштећења су прилично честа у овој групи. Психоза се такође понекад примећује код великих афективних поремећаја. Уз одговарајући третман, радно функционисање радника који пате од великих афективних поремећаја генерално је знатно боље него код оних са шизофренијом или шизоафективним поремећајима.

Озбиљни стресори попут губитка вољене особе или губитка посла могу довести до краткотрајне реактивне психозе. Овај психотични поремећај се вероватно чешће примећује на радном месту од других врста психотичних поремећаја, посебно са шизоидним, шизотипним и граничним карактеристикама.

Делусиони поремећаји су вероватно релативно чести на радном месту. Постоји неколико врста. Еротомански тип обично верује да је друга особа, обично вишег друштвеног статуса, заљубљена у њих. Понекад узнемиравају особу за коју верују да је заљубљена у њих тако што покушавају да ступе у контакт путем телефонских позива, писама или чак ухођења. Често су особе са овим поремећајима запослене у скромним занимањима, живе изоловане и повучене животе са ограниченим друштвеним и сексуалним контактима. Грандиозни тип обично показује заблуде о надуваној вредности, моћи, знању или посебном односу са божанством или познатом особом. Љубоморни тип нетачно верује да им је сексуални партнер био неверан. Тип прогонитеља нетачно верује да су они (или неко коме су блиски) преварени, оклеветани, малтретирани или на други начин злонамерно третирани. Ове особе су често огорчене и љуте и могу прибећи насиљу против оних за које верују да их повређују. Ретко желе да потраже помоћ, јер не мисле да им нешто није у реду. Соматски типови развијају илузије, супротно свим доказима, да су оболели од инфекција. Они такође могу да верују да им је део тела унакажен или да се брину да ће имати лош телесни мирис. Ови радници са заблудним уверењима често могу створити потешкоће у вези са радом.

Хемијски фактори у вези са радом

Познато је да хемијски фактори као што су жива, угљен-дисулфид, толуен, арсен и олово изазивају психозу код радника. На пример, утврђено је да је жива одговорна за изазивање психозе код радника у индустрији шешира, одговарајуће назване „психоза лудог шеширџија“ (Каплан и Садоцк 1995). Стопфорд (лична комуникација, 6. новембар 1995.) сугерише да је откривено да угљен-дисулфид изазива психозу међу радницима у Француској 1856. У Сједињеним Државама, 1989. године, два брата у Невади су купила једињење угљен-дисулфида за убијање гофова. Њихов физички контакт са овом хемикалијом довео је до тешке психозе – један брат је пуцао у особу, а други је пуцао у себе због тешке конфузије и психотичне депресије. Инциденца самоубистава и убистава повећава се тринаест пута са излагањем угљен-дисулфиду. Даље, Стопфорд извештава да је познато да изложеност толуену (који се користи у прављењу експлозива и боја) изазива акутну енцефалопатију и психозу. Симптоми се такође могу манифестовати као губитак памћења, промене расположења (нпр. дисфорија), погоршање координације око-рука и сметње у говору. Дакле, неки органски растварачи, посебно они који се налазе у хемијској индустрији, имају директан утицај на људски централни нервни систем (ЦНС), изазивајући биохемијске промене и непредвидиво понашање (Леви, Франденхаеусер и Гарделл 1986). Посебне мере предострожности, процедуре и протоколи су успоставили Америчка администрација за безбедност и здравље на раду (ОСХА), Национални институт за безбедност и здравље на раду (НИОСХ) и хемијска индустрија како би се обезбедио минимални ризик за запослене који раде са токсичним хемикалијама у свом радном окружењу.

Остали фактори

Бројни лекови могу изазвати делиријум који заузврат може довести до психозе. То укључује антихипертензиве, антихолинергике (укључујући бројне лекове који се користе за лечење обичне прехладе), антидепресиве, лекове против туберкулозе, лекове против Паркинсонове болести и лекове за чир (као што је циметидин). Даље, психоза изазвана супстанцама може бити узрокована бројним дозвољеним и недозвољеним дрогама које се понекад злоупотребљавају, као што су алкохол, амфетамини, кокаин, ПЦП, анаболички стероиди и марихуана. Обмане и халуцинације које настају обично су привремене. Иако садржај може варирати, обмане прогона су прилично честе. Код халуцинација повезаних са алкохолом, особа може да верује да чује гласове који су претећи, увредљиви, критични или осуђујући. Понекад ови увредљиви гласови говоре у трећем лицу. Као и код појединаца који показују параноичне илузије или заблуде, ове особе треба пажљиво проценити да ли су опасне по себе или друге.

Постпартална психоза је релативно неуобичајена на радном месту, али вреди напоменути јер се неке жене брже враћају на посао. Обично се јавља код новопечених мајки (или ређе очева), обично у року од две до четири недеље након порођаја.

У бројним културама, психоза може бити резултат различитих уобичајених веровања. Описано је више психотичних реакција заснованих на култури, укључујући епизоде ​​као што су „коро“ у јужној и источној Азији, „чи-гонг психотична реакција“ унутар кинеске популације, „пиблокто“ у ескимским заједницама и „вхитиго“ међу неколико група америчких Индијанаца. (Каплан и Садоцк 1995). Чини се да однос ових психотичних феномена према различитим варијаблама занимања није проучаван.

Фактори на радном месту повезани са појавом психозе

Иако су информације и емпиријска истраживања о психози у вези са радом изузетно оскудни, делимично због ниске преваленције у радном окружењу, истраживачи су приметили везу између психосоцијалних фактора у радном окружењу и психичког стреса (Нефф 1968; Лазарус 1991; Саутер, Мурпхи и Хуррелл 1992; Куицк ет ал. 1992). Утврђено је да су значајни психосоцијални стресори на послу, као што су двосмисленост улога, сукоби улога, дискриминација, сукоби супервизор-надгледани, преоптерећеност послом и радно окружење, повезани са већом подложности болестима узрокованим стресом, кашњењем, изостајањем са посла, лошим учинком, депресијом , анксиозност и други психолошки стрес (Леви, Франденхаеусер и Гарделл 1986; Сутхерланд и Цоопер 1988).

Чини се да стрес има истакнуту улогу у сложеним манифестацијама различитих врста физиолошких и психолошких поремећаја. На радном месту, Марголис и Крос (1974) верују да се професионални стрес јавља када неки фактор или комбинација фактора на послу ступају у интеракцију са радником да поремете његову или њену психолошку или физиолошку хомеостазу. Ови фактори могу бити спољашњи или унутрашњи. Спољни фактори су различити притисци или захтеви из спољашњег окружења који произилазе из нечијег занимања, као и из брака, породице или пријатеља, док су унутрашњи фактори притисци и захтеви које радник поставља на себе – нпр. бити „амбициозан, материјалистички, конкурентан и агресиван” (Иатес 1989). Управо ови унутрашњи и спољашњи фактори, одвојено или у комбинацији, могу да доведу до професионалне невоље при чему радник доживљава значајне психичке и физичке здравствене проблеме.

Истраживачи су спекулисали о томе да ли озбиљан или кумулативни стрес, познат као „стресом изазвано узбуђење“, који потиче из радног окружења, може да изазове психотичне поремећаје у вези са радом (Бенталл, Дохренвенд и Скодол 1990; Линк, Дохренвенд и Скодол 1986). На пример, постоје докази који повезују халуцинаторна и делузија са одређеним стресним догађајима. Халуцинације су повезане са стресом изазваним узбуђењем које се јавља као резултат несрећа у рударству, ситуација са таоцима, експлозија хемијских фабрика, изложености током рата, трајних војних операција и губитка супружника (Цомер, Мадов и Дикон 1967; Хобфолл 1988; Веллс 1983) .

ДеВолф (1986) верује да је излагање или интеракција вишеструким стресним условима током дужег временског периода сложен процес у коме неки радници доживљавају психичке здравствене проблеме. Бродски (1984) је у свом прегледу 2,000 радника који су били њени пацијенти преко 18 година открила да: (1) време, учесталост, интензитет и трајање непријатних услова рада су потенцијално штетни, и веровала је да 8 до 10% радне снаге доживјели онеспособљавајући психички, емоционални и физички здравствени проблеми; и (2) радници реагују на стрес на послу делимично као „функција перцепције, личности, старости, статуса, животне фазе, неостварених очекивања, претходних искустава, система социјалне подршке и њихове способности да адекватно реагују или се прилагоде“. Поред тога, психолошки стрес може потенцијално да се погорша тако што радник осећа осећај неконтролисаности (нпр. немогућност доношења одлука) и непредвидљивости у радном окружењу (нпр. смањење броја запослених и реорганизација предузећа) (Лабиг 1995; Линк и Стуеве 1994).

Специфично испитивање „претхода” радника који пате од психозе у вези са радом добија ограничену пажњу. Неколико истраживача који су емпиријски испитали везу између психосоцијалних фактора у радном окружењу и тешке психопатологије, пронашли су везу између „бучних“ радних услова (тј. буке, опасних услова, топлоте, влаге, дима и хладноће) и психозе (Линк, Дохренвенд и Скодол 1986; Мунтанер ет ал. 1991). Линк, Дохренвенд и Скодол (1986) били су заинтересовани да разумеју врсте послова које су шизофреничари имали када су доживели своју прву шизофреничну епизоду. Прва занимања са пуним радним временом су испитана за раднике који су искусили: (а) шизофреничне или шизофреније сличне епизоде; (б) депресија; и (ц) без психопатологије. Ови истраживачи су открили да су лоши услови рада постојали међу више плавих него белих овратника. Ови истраживачи су закључили да су неугодни услови рада потенцијално значајни фактори ризика у испољавању психотичних епизода (тј. шизофреније).

Мунтанер ет ал. (1991) поновили су налазе Линка, Дохренвенда и Скодола (1986) и детаљније испитали да ли различити стресори на послу доприносе повећаном ризику од развоја или искусења психоза. Три типа психотичног стања испитивана су по критеријумима ДСМ ИИИ—шизофренија; шизофренија критеријум А (халуцинације и делузије); и критеријум шизофреније А са афективном епизодом (психотично-афективни поремећај). Учесници у њиховој ретроспективној студији били су из веће студије епидемиолошког подручја (ЕЦА) која испитује учесталост психијатријских поремећаја на пет локација (Конектикат, Мериленд, Северна Каролина, Мисури и Калифорнија). Ови истраживачи су открили да карактеристике психосоцијалног рада (тј. високи физички захтеви, недостатак контроле над радом и радним условима – узнемирујући фактори) стављају учеснике у повећан ризик од психотичних појава.

Као илустрације, у Мунтанер ет ал. (1991), људи у грађевинским занатским занимањима (тј. столари, молери, кровопокривачи, електричари, водоинсталатери) имали су 2.58 пута већу вероватноћу да ће доживети заблуде или халуцинације него људи у менаџерским занимањима. Радници у пословима домаћинства, прања веша, чишћења и послуге имали су 4.13 пута веће шансе да постану шизофренични него радници у менаџерским занимањима. Радници који су се идентификовали као писци, уметници, забављачи и спортисти имали су 3.32 пута већу вероватноћу да ће доживети заблуде или халуцинације у поређењу са радницима у извршним, административним и менаџерским занимањима. На крају, радници у занимањима као што су продаја, достава поште и порука, настава, библиотекарство и саветовање били су у већој опасности од психотичних, афективних поремећаја. Важно је напоменути да су везе између психотичних стања и професионалних варијабли испитиване након што је употреба алкохола и дрога контролисана у њиховој студији.

Значајна разлика између професија плавих и белих оковратника је врста психолошких захтева и психосоцијалног стреса који се стављају на радника. Ово је илустровано у налазима Мунтанера ет ал. (1993). Открили су повезаност између когнитивне сложености радног окружења и психотичних облика менталних болести. Најчешћа занимања која су шизофреничари имали током свог последњег сталног посла карактерише низак ниво сложености у раду са људима, информацијама и предметима (нпр. домара, чистача, баштована, чувара). Неколико истраживача је испитало неке од последица прве епизодне психозе у односу на запошљавање, радни учинак и способност за рад (Јоргенсен 1987; Массел ет ал. 1990; Беисер ет ал. 1994). На пример, Беисер и сарадници су испитивали професионално функционисање након прве епизоде ​​психозе. Ови истраживачи су открили 18 месеци након прве епизоде ​​да „психоза угрожава [д] професионално функционисање“. Другим речима, постојао је већи пост-морбидни пад међу шизофреничним радницима него међу онима који пате од афективних поремећаја. Слично, Массел ет ал. (1990) су утврдили да је радни капацитет психотичара (нпр. особа са шизофренијом, афективних поремећаја са психотичним особинама или атипичних психотичних поремећаја) смањен у односу на непсихотичаре (нпр. особе са афективним поремећајима без психотичних особина, анксиозних поремећаја, личности). поремећаји и поремећаји злоупотребе супстанци). Психотичари су у њиховој студији показали изражене поремећаје мишљења, непријатељство и сумњичавост који су били у корелацији са лошим радним учинком.

Укратко, наше знање о односу између фактора везаних за посао и психозе је у ембрионалној фази. Као што Бродски (1984) наводи, „физичким и хемијским опасностима на радном месту посвећена је значајна пажња, али се о психолошким стресовима повезаним са радом није тако широко расправљало, осим у вези са менаџерским одговорностима или обрасцима понашања склоне коронарним болестима. ”. То значи да је истраживање на тему психозе на послу од виталног значаја, поготово јер радници проводе у просеку 42 до 44% свог живота радећи (Хинес, Дурхам и Геогхеган 1991; Лемен 1995) и што је рад повезан са психолошким добрим -биће (Варр 1978). Морамо боље разумети који типови професионалних стресора под којим врстама стања утичу на које врсте психичких поремећаја. На пример, потребно је истраживање да би се утврдило да ли постоје фазе кроз које радници пролазе на основу интензитета, трајања и учесталости психосоцијалног стреса у радном окружењу, у вези са личним, друштвеним, културним и политичким факторима који се јављају у њиховом свакодневном животу. Бавимо се сложеним питањима која ће захтевати детаљна испитивања и генијална решења.

Акутно управљање психотичним радником

Типично, примарна улога особа на радном месту је да реагују на акутне психотичне раднике на начин који олакшава безбедно транспортовање особе у хитну помоћ или установу за психијатријско лечење. Процес може бити знатно олакшан ако организација има активан програм помоћи запосленима и план реаговања на критичне инциденте. У идеалном случају, организација ће унапред обучити кључне запослене за реаговање у ванредним ситуацијама и имаће план за координацију по потреби са локалним ресурсима за реаговање у ванредним ситуацијама.

Приступи третману психотичног радника ће се разликовати у зависности од специфичне врсте основног проблема. Генерално, све психотичне поремећаје треба да процени професионалац. Често је хитна хоспитализација оправдана ради безбедности радника и радног места. Након тога, може се обавити детаљна евалуација како би се поставила дијагноза и развио план лечења. Примарни циљ је лечење основног узрока(а). Међутим, чак и пре спровођења свеобухватне процене или започињања свеобухватног плана лечења, лекар који реагује на хитне случајеве можда ће морати да се у почетку фокусира на пружање симптоматског олакшања. Пожељно је обезбедити структурирано окружење са ниским стресом. Неуролоптици се могу користити да помогну пацијенту да се смири. Бензодиазепини могу помоћи у смањењу акутне анксиозности.

Након управљања акутном кризом, свеобухватна процена може укључивати прикупљање детаљне историје, психолошко тестирање, процену ризика да би се утврдила опасност по себе или друге и пажљиво праћење одговора на лечење (укључујући не само одговор на лекове, већ и на психотерапеутске интервенције) . Један од тежих проблема код многих пацијената који испољавају психотичну симптоматологију је поштовање терапије. Ове особе често не верују да имају озбиљне потешкоће, или, чак и ако препознају проблем, понекад су склоне једнострано одлучивању да прерано прекину лечење. У овим случајевима, чланови породице, сарадници, клиничари, особље медицине рада и послодавци су понекад стављени у незгодне или тешке ситуације. Понекад, ради безбедности запосленог и радног места, постаје неопходно да се налаже поштовање третмана као услов за повратак на посао.

После неколико недеља, његов лекар је осетио да је у стању да се врати свом послу. Прошао је формалну процену повратка на посао код независног клиничара и оцењено је да је спреман да се врати на посао. Док су лекар његове компаније и лекар који лечи утврдили да је за њега безбедно да се врати, његови сарадници и надзорници изразили су значајну забринутост. Неки запослени су приметили да би могли бити повређени ако би се ова епизода поновила и простори за складиштење хемикалија запалили. Компанија је предузела кораке да повећа безбедност у областима осетљивим на безбедност. Још једна забринутост се такође појавила. Један број радника је изјавио да верује да би ова особа могла да донесе оружје на посао и почне да пуца. Нико од професионалаца укључених у лечење овог радника или у процену његовог повратка на посао није веровао да постоји ризик од насилничког понашања. Компанија је тада одлучила да доведе стручњаке за ментално здравље (уз пристанак радника) да увере сараднике да је ризик од насилног понашања изузетно низак, да обезбеди едукацију о менталним болестима и да идентификује проактивне кораке које би сарадници могли да предузму да олакшати повратак на посао колеге који је био на лечењу. Међутим, у овој ситуацији, чак и након ове едукативне интервенције, сарадници нису били вољни да комуницирају са овим радником, што је додатно отежало процес повратка на посао. Док су законска права појединаца који пате од менталних поремећаја, укључујући она повезана са психотичним стањима, обрађена Законом о Американцима са инвалидитетом, практично говорећи, организациони изазови за ефикасно управљање појавама психозе на послу често су велики или већи од медицинских. третман психотичних радника.

Вратити се на посао

Основно питање које треба решити након психотичне епизоде ​​је да ли се запослени може безбедно вратити на свој тренутни посао. Понекад организације дозвољавају да ову одлуку донесу клиничари који лече. Међутим, у идеалном случају, организација би требало да захтева од свог система медицине рада да спроведе независну процену способности за рад (Химмерстеин и Прански 1988). У процесу оцењивања способности за рад треба размотрити бројне кључне информације, укључујући процену лекара који лечи, третман и препоруке, као и претходни радни учинак радника и специфичне карактеристике посла, укључујући тражени посао задатака и организационог окружења.

Ако лекар медицине рада није обучен за психијатријску или психолошку процену способности за рад, тада процену треба да обави независни стручњак за ментално здравље који није клиничар који лечи. Ако неки аспекти посла представљају безбедносне ризике, онда треба развити посебна ограничења рада. Ова ограничења могу се кретати од мањих измена у радним активностима или распореду рада до значајнијих модификација као што је алтернативно запошљавање (нпр. лакши задатак или премештај на другу позицију). У принципу, ова ограничења рада се не разликују по врсти од других ограничења која обично постављају лекари медицине рада, као што је одређивање количине тежине коју радник може да подиже након повреде мишићно-скелетног система.

Као што је очигледно у примеру изнад, повратак на посао често поставља изазове не само за погођеног радника, већ и за сараднике, надзорнике и ширу организацију. Док су професионалци дужни да штите поверљивост погођеног радника у највећој мери дозвољеној законом, ако је радник вољан и компетентан да потпише одговарајуће објављивање информација, онда систем медицине рада може да обезбеди или координира консултације и образовне интервенције како би олакшао процес повратка на посао. Често је координација између система медицине рада, програма помоћи запосленима, супервизора, представника синдиката и сарадника кључна за успешан исход.

Систем медицине рада такође треба периодично да прати прилагођавање радника на радном месту у сарадњи са супервизором. У неким случајевима, можда ће бити неопходно пратити да ли се радник придржава режима узимања лекова који препоручује лекар – на пример, као предуслов да му се дозволи да се бави одређеним пословима који су осетљиви на безбедност. Што је још важније, систем медицине рада мора узети у обзир не само оно што је најбоље за радника, већ и оно што је безбедно за радно место. Систем медицине рада такође може играти кључну улогу у помагању организацији у испуњавању законских захтева као што је Закон о Американцима са инвалидитетом, као и у повезивању са третманима који се пружају у оквиру плана здравствене заштите организације и/или система надокнаде за раднике.

Програмирање превенције

Тренутно не постоји литература о специфичним програмима превенције или ране интервенције за смањење инциденце психоза међу радном снагом. Програми помоћи запосленима могу играти кључну улогу у раној идентификацији и лечењу психотичних радника. Пошто стрес може допринети учесталости психотичних епизода у радној популацији, различите организационе интервенције које идентификују и модификују стрес који је настала у организацији такође могу бити од помоћи. Ови општи програмски напори могу укључивати редизајн посла, флексибилно заказивање, рад са сопственим темпом, самосталне радне тимове и микропрекиде, као и специфично програмирање за смањење стресног утицаја реорганизације или смањења броја запослених.

Zakljucak

Док је психоза релативно ретка и вишеструко детерминисана појава, њена појава у радној популацији поставља значајне практичне изазове за сараднике, синдикалне представнике, надзорнике и стручњаке из области медицине рада. Психоза се може јавити као директна последица изложености токсичности на послу. Стрес на послу такође може повећати учесталост психоза међу радницима који пате од (или су у опасности од развоја) менталних поремећаја који их стављају у опасност од психозе. Потребно је додатно истраживање да би се: (1) боље разумео однос између фактора на радном месту и психозе; и (2) развити ефикасније приступе за управљање психозом на радном месту и смањити њену појаву.

Назад