Шта је Каросхи?
Каросхи је јапанска реч која значи смрт од прекомерног рада. Феномен је први пут идентификован у Јапану, а реч се усваја на међународном нивоу (Дринкватер 1992). Уехата (1978) је пријавио 17 случајева карошија на 51. годишњем састанку Јапанског удружења за индустријско здравље. Међу њима је седам случајева обештећено као професионална обољења, а десет случајева није. Године 1988. група адвоката је основала Национални савет за одбрану жртава Карошија (1990) и започела телефонске консултације за решавање упита о осигурању одштете радника у вези са карошијем. Уехата (1989) је описао каросхи као социомедицински термин који се односи на смртне случајеве или повезану инвалидност рада због кардиоваскуларних напада (као што су мождани удар, инфаркт миокарда или акутна срчана инсуфицијенција) који се могу јавити када се хипертензивне артериосклеротичне болести погоршају великим оптерећењем. Кароши није чисти медицински термин. Медији су често користили ту реч јер наглашава да су изненадне смрти (или инвалидности) узроковане прекомерним радом и да их треба надокнадити. Каросхи је постао важан друштвени проблем у Јапану.
Истраживање о Каросхију
Уехата (1991а) је спровео истраживање на 203 јапанска радника (196 мушкараца и седам жена) који су имали кардиоваскуларне нападе. Они или њихови најближи рођаци консултовали су се са њим у вези са захтевима за одштету радника између 1974. и 1990. године. Укупно 174 радника је умрло; Већ је 55 случајева обештећено као професионална болест. Укупно 123 радника су претрпела мождани удар (57 арахноидалних крварења, 46 церебралних крварења, 13 церебралних инфаркта, седам непознатих типова); 50, акутна срчана инсуфицијенција; 27, инфаркт миокарда; и четири, руптуре аорте. Обдукције су урађене у само 16 случајева. Више од половине радника имало је историју хипертензије, дијабетеса или других атеросклеротских проблема. Укупно 131 случај је радио дуго – више од 60 сати недељно, више од 50 сати прековремено месечно или више од половине својих фиксних празника. Осамдесет осам радника имало је препознатљиве окидаче у року од 24 сата пре напада. Уехата је закључила да су то углавном били мушки радници, који раде дуго, са другим стресним преоптерећењима, те да су ови стилови рада погоршавали њихове друге животне навике и резултирали нападима, који су на крају били покренути мањим проблемима или догађајима везаним за посао.
Карасек Модел и Каросхи
Према моделу контроле потражње од стране Карасека (1979), посао са великим оптерећењем – онај са комбинацијом велике потражње и ниске контроле (широтина одлучивања) – повећава ризик од психичког напрезања и физичке болести; активан посао – онај са комбинацијом велике потражње и високе контроле – захтева мотивацију за учење да би се развили нови обрасци понашања. Уехата (1991б) је известио да су послови у случајевима карошија били окарактерисани вишим степеном захтева за послом и нижом социјалном подршком, док је степен контроле рада веома варирао. Он је описао случајеве карошија као веома одушевљене и ентузијастичне у вези са својим послом, и стога је вероватно да ће игнорисати њихове потребе за редовним одмором и тако даље — чак и потребу за здравственом заштитом. Предлаже се да радници не само на пословима са високим оптерећењем, већ и на активним пословима могу бити изложени великом ризику. Менаџери и инжењери имају велику слободу одлучивања. Ако имају изузетно високе захтеве и ентузијасти у свом послу, можда неће контролисати своје радно време. Такви радници могу бити ризична група за кароши.
Образац понашања типа А у Јапану
Фридман и Розенман (1959) су предложили концепт обрасца понашања типа А (ТАБП). Многе студије су показале да је ТАБП повезан са преваленцијом или инциденцом коронарне болести срца (ЦХД).
Хаиано ет ал. (1989) су истраживали карактеристике ТАБП-а код јапанских запослених користећи Јенкинсову анкету активности (ЈАС). Анализирани су одговори 1,682 радника мушког пола једне телефонске компаније. Факторска структура ЈАС-а међу Јапанцима је у већини аспеката била једнака оној која је пронађена у студији Вестерн Цоллаборативе Гроуп Студи (ВЦГС). Међутим, просечна оцена фактора Х (тврда вожња и конкурентност) међу Јапанцима била је знатно нижа од оне у ВЦГС.
Моноу (1992) је прегледао ТАБП истраживања у Јапану и резимирао на следећи начин: ТАБП је мање распрострањен у Јапану него у Сједињеним Државама; чини се да је веза између ТАБП-а и коронарне болести срца у Јапану значајна, али слабија од оне у САД; ТАБП међу Јапанцима ставља већи нагласак на „радохолизам“ и „усмереност у групу“ него у САД; проценат изразито непријатељских појединаца у Јапану је нижи него у САД; нема везе између непријатељства и ЦХД.
Јапанска култура се прилично разликује од културе западних земаља. Под снажним је утицајем будизма и конфучијанизма. Уопштено говорећи, јапански радници су усредсређени на организацију. Више је наглашена сарадња са колегама него конкуренција. У Јапану је конкурентност мање важан фактор за понашање склоно коронарним болестима од ангажовања на послу или склоности претераном раду. Директно изражавање непријатељства је потиснуто у јапанском друштву. Непријатељство се може изразити другачије него у западним земљама.
Радно време јапанских радника
Добро је познато да јапански радници раде дуго у поређењу са радницима у другим развијеним индустријским земљама. Нормални годишњи радни сати производних радника у 1993. години износили су 2,017 сати у Јапану; 1,904 у Сједињеним Државама; 1,763 у Француској; и 1,769 у УК (ИЛО 1995). Међутим, јапанско радно време се постепено смањује. Просечно годишње радно време запослених у производњи у предузећима са 30 или више запослених износило је 2,484. године 1960 сата, а 1,957. године 1994 сати. Члан 32. Закона о стандардима рада, који је ревидиран 1987. године, предвиђа 40-часовну недељу. Очекује се да ће се опште увођење 40-часовне недеље постепено одвијати 1990-их. 1985. петодневна радна недеља је била одобрена за 5% свих запослених у предузећима са 27 или више запослених; 30. године додељено је 1993% таквих запослених. Просечном раднику је 53. године дозвољено 16 плаћених празника; међутим, радници су заправо користили у просеку 1993 дана. У Јапану је мало плаћених празника, а радници имају тенденцију да их штеде да би покрили одсуство због болести.
Зашто јапански радници раде тако дуго? Дојчман (1991) је указао на три структурна услова који су у основи садашњег обрасца дугог радног времена у Јапану: прво, стална потреба јапанских запослених да повећају своје приходе; друго, структура индустријских односа усредсређена на предузећа; и треће, холистички стил јапанског управљања особљем. Ови услови су били засновани на историјским и културним факторима. Јапан је први пут у историји поражен у рату 1945. године. После рата Јапан је био земља са јефтиним надницама. Јапанци су били навикли да раде дуго и напорно да би зарадили за егзистенцију. Како су синдикати сарађивали са послодавцима, у Јапану је било релативно мало радних спорова. Јапанске компаније су усвојиле систем плата оријентисан на радни стаж и доживотно запослење. Број сати је мера лојалности и кооперативности запосленог и постаје критеријум за напредовање. Радници нису приморани да раде дуго; вољни су да раде за своје компаније, као да је компанија њихова породица. Радни живот има приоритет над породичним животом. Тако дуго радно време допринело је изузетним економским достигнућима Јапана.
Национална анкета о здрављу радника
Јапанско министарство рада спровело је истраживања о здравственом стању запослених 1982, 1987. и 1992. У истраживању из 1992. идентификовано је 12,000 приватних радилишта са 10 или више радника, а 16,000 појединачних радника од њих је насумично одабрано широм земље на основу индустрије и систематизације послова за попуњавање упитника. Упитници су послати поштом представнику на радном месту који је затим изабрао раднике да попуне анкету.
Шездесет пет одсто ових радника жалило се на физички умор због уобичајеног посла, а 48 одсто на психички. Педесет седам одсто радника је изјавило да су имали јаке анксиозности, бриге или стрес у вези са својим послом или радним животом. Распрострањеност радника под стресом је била у порасту, јер је преваленција била 55% 1987. године и 51% 1982. године. Главни узроци стреса били су: незадовољавајући односи на радном месту, 48%; квалитет рада 41%; количина посла, 34%.
Осамдесет шест процената ових радилишта вршило је периодичне здравствене прегледе. Активности промоције здравља на градилишту спроведене су на 44% радилишта. Од ових радилишта, 48% је имало спортске догађаје, 46% је имало програме вежбања, а 35% је имало здравствено саветовање.
Национална политика за заштиту и промоцију здравља радника
Сврха Закона о индустријској безбедности и здрављу у Јапану је да обезбеди безбедност и здравље радника на радним местима, као и да олакша успостављање удобног радног окружења. Закон наводи да послодавац не само да поштује минималне стандарде за спречавање незгода на раду и професионалних обољења, већ и да се труди да обезбеди безбедност и здравље радника на радним местима кроз остваривање пријатног радног окружења и побољшање услова рада.
Чланом 69. закона, измењеног 1988. године, наводи се да ће послодавац континуирано и систематски настојати да се очува и унапреди здравље радника предузимањем одговарајућих мера, као што је пружање услуга здравственог васпитања и здравственог саветовања радника. Јапанско Министарство рада је јавно објавило смернице за мере које послодавци треба да предузму за одржавање и унапређење здравља радника 1988. Оно препоручује програме промоције здравља на радном месту под називом Тотал Хеалтх Промотион План (ТХП): вежбање (обука и саветовање), здравствено васпитање, психолошко саветовање и саветовање о исхрани, на основу здравственог стања запослених.
1992. године Министарство рада Јапана објавило је смернице за остваривање пријатног радног окружења. Смернице препоручују следеће: радну средину треба правилно одржавати у угодним условима; треба побољшати услове рада како би се смањио оптерећење; и треба обезбедити објекте за добробит запослених који треба да се опораве од умора. Зајмови и грантови са ниском каматом за мала и средња предузећа за мере унапређења радног места уведени су да би се олакшала реализација пријатног радног окружења.
Zakljucak
Докази да прекомерни рад изазива изненадну смрт су још увек непотпуни. Потребно је више студија да би се разјаснила узрочна веза. Да бисте спречили кароши, радно време треба смањити. Јапанска национална политика здравља на раду фокусирала се на опасности на раду и здравствену заштиту радника са проблемима. Психолошко радно окружење треба унапредити као корак ка циљу удобног радног окружења. Треба подстицати здравствене прегледе и програме промоције здравља за све раднике. Ове активности ће спречити кароши и смањити стрес.