Уторак, фебруар КСНУМКС КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Испитивање функције плућа

Оцените овај артикал
(КСНУМКС гласова)

Функција плућа се може мерити на више начина. Међутим, циљ мерења мора бити јасан пре прегледа, како би се резултати правилно интерпретирали. У овом чланку ћемо разговарати о испитивању плућне функције са посебним освртом на област занимања. Важно је запамтити ограничења у различитим мерењима плућне функције. Акутни привремени ефекти плућне функције можда неће бити видљиви у случају излагања фиброгеној прашини као што су кварц и азбест, али хронични ефекти на функцију плућа након дуготрајне (>20 година) излагања могу бити. Ово је због чињенице да се хронични ефекти јављају годинама након што се прашина удахне и депонује у плућима. С друге стране, акутни привремени ефекти органске и неорганске прашине, као и буђи, испарења од заваривања и издувних гасова мотора, добро су погодни за проучавање. То је због чињенице да ће се иритативно дејство ових прашине јавити након неколико сати излагања. Ефекти акутне или хроничне функције плућа такође могу бити видљиви у случајевима излагања концентрацијама иритирајућих гасова (азот диоксид, алдехиди, киселине и кисели хлориди) у близини добро документованих граничних вредности изложености, посебно ако је ефекат појачан контаминацијом ваздуха честицама. .

Мерења плућне функције морају бити безбедна за испитанике, а опрема за плућну функцију мора бити безбедна за испитивача. Доступан је сажетак специфичних захтева за различите врсте опреме за плућну функцију (нпр. Куањер ет ал. 1993). Наравно, опрема мора бити калибрисана према независним стандардима. Ово може бити тешко постићи, посебно када се користи компјутеризована опрема. Резултат теста плућне функције зависи и од субјекта и од испитивача. Да би се добили задовољавајући резултати испитивања, техничари морају бити добро обучени и способни да пажљиво упућују субјекта и подстичу га да правилно изврши тест. Испитивач такође треба да има знања о дисајним путевима и плућима како би правилно интерпретирао резултате са снимака.

Препоручује се да коришћене методе имају прилично високу поновљивост и између и унутар субјеката. Репродуцибилност се може мерити као коефицијент варијације, односно стандардна девијација помножена са 100 подељена са средњом вредношћу. Вредности испод 10% у поновљеним мерењима на истом предмету се сматрају прихватљивим.

Да би се утврдило да ли су измерене вредности патолошке или не, морају се упоредити са једначинама предвиђања. Обично се једначине предвиђања за спирометријске варијабле заснивају на старости и висини, стратификоване према полу. Мушкарци имају у просеку веће вредности плућне функције од жена, истих година и висине. Функција плућа се смањује са годинама и повећава се са висином. Високи субјект ће стога имати већи волумен плућа од ниског субјекта истог узраста. Исход из једначина предвиђања може се значајно разликовати између различитих референтних популација. Варијације у старости и висини у референтној популацији ће такође утицати на предвиђене вредности. То значи, на пример, да се једначина за предвиђање не сме користити ако су старост и/или висина испитиваног субјекта изван опсега за популацију која је основа за једначину предвиђања.

Пушење ће такође смањити функцију плућа, а ефекат може бити појачан код особа које су професионално изложене иритантним агенсима. Некада се сматрало да функција плућа није патолошка ако су добијене вредности унутар 80% предвиђене вредности, изведене из једначине предвиђања.

Мерења

Мерења плућне функције се врше да би се проценило стање плућа. Мерења се могу односити или на појединачне или вишеструке мерене запремине плућа, или на динамичке особине у дисајним путевима и плућима. Ово последње се обично одређује кроз маневре зависне од напора. Стања у плућима се такође могу испитати с обзиром на њихову физиолошку функцију, односно капацитет дифузије, отпор дисајних путева и усклађеност (видети доле).

Мере које се односе на вентилациони капацитет се добијају спирометријом. Маневар дисања се обично изводи као максимални удах након чега следи максимални издисај, витални капацитет (ВЦ, мерено у литрима). Најмање три технички задовољавајућа снимка (тј. пун напор удаха и издисаја и без уоченог цурења) треба да се ураде и да се пријави највећа вредност. Запремина се може директно мерити помоћу водонепропусног звона или звона са ниским отпором, или индиректно мерена пнеумотахографијом (тј. интеграција сигнала протока током времена). Овде је важно напоменути да све мерене запремине плућа треба изразити у БТПС, односно телесну температуру и притисак околине засићен воденом паром.

Витални капацитет принудног истека (ФВЦ, у литрима) се дефинише као мерење ВЦ изведено уз максимално форсиран експирациони напор. Због једноставности теста и релативно јефтине опреме, форсирани експирограм је постао користан тест у праћењу плућне функције. Међутим, то је резултирало многим лошим снимцима, чија је практична вредност дискутабилна. Да би се извршила задовољавајућа снимања, могу бити корисне ажуриране смернице за прикупљање и употребу принудног експирограма, које је објавило Америчко торакално друштво 1987. године.

Тренутни протоци се могу мерити на кривуљама проток-волумен или проток-време, док су просечни временски протоки или времена изведени из спирограма. Повезане варијабле које се могу израчунати из форсираног експирограма су принудни издахнути волумен у једној секунди (ФЕВ1, у литрима у секунди), у процентима ФВЦ (ФЕВ1%), вршни проток (ПЕФ, л/с), максимални проток на 50% и 75% форсираног виталног капацитета (МЕФ50 и МЕФ25, редом). Илустрација деривације ФЕВ1 од форсираног експирограма приказан је на слици 1. Код здравих субјеката, максималне брзине протока при великим плућним запреминама (тј. на почетку издисаја) одражавају углавном карактеристике протока великих дисајних путева, док оне при малим запреминама плућа (тј. експирације) се обично држе тако да одражавају карактеристике малих дисајних путева, слика 2. У последњем ток је ламинаран, док у великим дисајним путевима може бити турбулентан.

Слика 1. Спирограм форсираног издисаја који показује деривацију ФЕВ1 а ФВЦ по принципу екстраполације.

РЕС030Ф1

 

Слика 2. Крива проток-запремина која показује извођење вршног експираторног протока (ПЕФ), максималних протока при 50% и 75% форсираног виталног капацитета (  , редом).

РЕС030Ф2

ПЕФ се такође може мерити малим преносивим уређајем као што је онај који је развио Рајт 1959. Предност ове опреме је што субјект може да врши серијска мерења—на пример, на радном месту. Међутим, да бисте добили корисне снимке, потребно је испитанике добро упутити. Штавише, треба имати на уму да мерења ПЕФ-а са, на пример, Рајтовом метром и она мерена конвенционалном спирометријом не треба упоређивати због различитих техника ударца.

Спирометријске варијабле ВЦ, ФВЦ и ФЕВ1 показују разумну варијацију између појединаца где старост, висина и пол обично објашњавају 60 до 70% варијације. Рестриктивни поремећаји функције плућа ће резултирати нижим вредностима за ВЦ, ФВЦ и ФЕВ1. Мерења протока током истека показују велике индивидуалне варијације, пошто измерени токови зависе и од напора и од времена. То значи, на пример, да ће субјект имати изузетно висок проток у случају смањеног волумена плућа. С друге стране, проток може бити изузетно низак у случају веома великог волумена плућа. Међутим, проток је обично смањен у случају хроничне опструктивне болести (нпр. астма, хронични бронхитис).

Слика 3. Основни приказ опреме за одређивање укупног капацитета плућа (ТЛЦ) према техници разблаживања хелијума.

РЕС030Ф3

Пропорција резидуалног волумена (РВ), односно запремине ваздуха која се још налази у плућима након максималног издисаја, може се одредити разблажењем гаса или телесном плетизмографијом. Техника разблаживања гаса захтева мање компликовану опрему и стога је погоднија за употребу у студијама које се спроводе на радном месту. На слици 3 је приказан принцип технике разблаживања гаса. Техника се заснива на разблажењу индикаторског гаса у кругу за поновно удисање. Индикаторски гас мора бити слабо растворљив у биолошким ткивима како га ткива и крв у плућима не би преузели. У почетку је коришћен водоник, али је због своје способности да формира експлозивне смеше са ваздухом замењен хелијумом, који се лако детектује помоћу принципа топлотне проводљивости.

Субјект и апарат чине затворени систем, а почетна концентрација гаса се тако смањује када се разблажи у запремини гаса у плућима. Након равнотеже, концентрација индикаторског гаса је иста у плућима као и у апарату, а функционални резидуални капацитет (ФРЦ) може се израчунати помоћу једноставне једначине разблаживања. Запремина спирометра (укључујући додавање смеше гасова у спирометар) је означена са VS, VL је запремина плућа, Fi је почетна концентрација гаса и Ff је коначна концентрација.

ФРЦ = VL = [(VS · Fi) / Ff] - VS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Изводе се два до три ВЦ маневра да би се обезбедила поуздана основа за израчунавање ТЛЦ (у литрима). Подјеле различитих запремина плућа приказане су на слици 4.

 

Слика 4. Спирограм означен да приказује поделе укупног капацитета.

РЕС030Ф4

Због промене еластичних својстава дисајних путева, РВ и ФРЦ ​​се повећавају са годинама. Код хроничних опструктивних болести обично се примећују повећане вредности РВ и ФРЦ, док је ВЦ смањен. Међутим, код субјеката са слабо проветреним областима плућа — на пример, код особа са емфиземом — техника разблаживања гаса може потценити РВ, ФРЦ и ТЛЦ. Ово је због чињенице да индикаторски гас неће комуницирати са затвореним дисајним путевима, па ће стога смањење концентрације индикаторског гаса дати погрешно мале вредности.

 

 

 

Слика 5. Основни приказ снимања затварања дисајних путева и нагиба алвеоларног платоа (%).

РЕС030Ф5

Мере затварања дисајних путева и дистрибуције гаса у плућима могу се добити у једном те истом маневру техником испирања једним дахом, слика 5. Опрема се састоји од спирометра повезаног са баг-ин-бок системом и регистратора за континуирана мерења концентрације азота. Маневар се изводи уз помоћ максималног удаха чистог кисеоника из вреће. На почетку издисања, концентрација азота се повећава као резултат пражњења мртвог простора субјекта који садржи чисти кисеоник. Издисање се наставља са ваздухом из дисајних путева и алвеола. Коначно, ваздух из алвеола, који садржи 20 до 40% азота, истиче. Када се експирација из базалних делова плућа повећа, концентрација азота ће нагло порасти у случају затварања дисајних путева у зависним плућним регионима, слика 5. Ова запремина изнад РВ, при којој се дисајни путеви затварају током издисаја, обично се изражава као запремина затварања (ЦВ) у процентима ВЦ (ЦВ%). Дистрибуција удахнутог ваздуха у плућима се изражава као нагиб алвеоларног платоа (%Н2 или фаза ИИИ, %Н2/л). Добија се тако што се узме разлика у концентрацији азота између тачке када се издахне 30% ваздуха и тачке за затварање дисајних путева, и подели се са одговарајућом запремином.

Старење као и хронични опструктивни поремећаји ће довести до повећања вредности и за ЦВ% и за фазу ИИИ. Међутим, чак ни здрави субјекти немају уједначену дистрибуцију гасова у плућима, што резултира благо повишеним вредностима за фазу ИИИ, односно 1 до 2% Н.2/л. Сматра се да варијабле ЦВ% и фаза ИИИ одражавају услове у периферним малим дисајним путевима са унутрашњим пречником око 2 мм. Нормално, периферни дисајни путеви доприносе малом делу (10 до 20%) укупног отпора дисајних путева. Прилично опсежне промене које се не могу открити конвенционалним тестовима плућне функције као што је динамичка спирометрија, могу се јавити, на пример, као резултат излагања иритирајућим супстанцама у ваздуху у периферним дисајним путевима. Ово сугерише да опструкција дисајних путева почиње у малим дисајним путевима. Резултати студија су такође показали промене у ЦВ% и фази ИИИ пре него што је дошло до било каквих промена из динамичке и статичке спирометрије. Ове ране промене могу доћи у ремисију када престане излагање опасним агенсима.

Фактор трансфера плућа (ммол/мин; кПа) је израз дифузионог капацитета транспорта кисеоника у плућне капиларе. Фактор трансфера се може одредити коришћењем техника једног или више дисања; техника једног даха се сматра најпогоднијом у студијама на радном месту. Угљенмоноксид (ЦО) се користи јер је повратни притисак ЦО веома низак у периферној крви, за разлику од кисеоника. Претпоставља се да усвајање ЦО прати експоненцијални модел и ова претпоставка се може користити за одређивање фактора трансфера за плућа.

Одређивање TLCO (фактор трансфера мерен са ЦО) се изводи помоћу маневра дисања који укључује максимални издисај, након чега следи максимални удах гасне мешавине која садржи угљен моноксид, хелијум, кисеоник и азот. Након периода задржавања даха, врши се максимални издисај, који одражава садржај у алвеоларном ваздуху, Слика 10. Хелијум се користи за одређивање алвеоларног волумена (VA). Под претпоставком да је разблаживање ЦО исто као и за хелијум, може се израчунати почетна концентрација ЦО, пре него што је дифузија почела. TLCO се израчунава према једначини наведеној у наставку, где је k зависи од димензија компонентних појмова, t је ефективно време за задржавање даха и лог је логаритам са основом 10. Надахнути волумен је означен Vi и разломци F ЦО и хелијума су означени са i a за инспирисану и алвеоларну, респективно.

TLCO = k Vi (Fa,Он/Fi,He) Пријава (Fi,CO Fa,He/Fa, ЦО Fi,Он) (t)-1

 

Слика 6. Основни приказ снимања трансфер фактора

РЕС030Ф6

Величина TLCO зависиће од различитих услова—на пример, количине доступног хемоглобина, запремине вентилисаних алвеола и перфузираних плућних капилара и њиховог међусобног односа. Вредности за TLCO смањују се са годинама и повећавају са физичком активношћу и повећањем запремине плућа. Смањена TLCO наћи ће се и код рестриктивних и код опструктивних поремећаја плућа.

Усклађеност (л/кПа) је функција, између осталог, еластичне особине плућа. Плућа имају интринзичну тенденцију да сарађују - то јест, колабирају. Моћ да се плућа одрже растегнутима зависиће од еластичног плућног ткива, површинског напона у алвеолама и бронхијалне мускулатуре. С друге стране, зид грудног коша има тенденцију да се шири при запремини плућа 1 до 2 литра изнад нивоа ФРЦ. При већим запреминама плућа, потребно је применити снагу за даље ширење зида грудног коша. На нивоу ФРЦ, одговарајућа тенденција у плућима је уравнотежена тенденцијом ширења. Ниво ФРЦ је стога означен нивоом плућа у мировању.

Комплијанса плућа се дефинише као промена запремине подељена са променом транспулмоналног притиска, односно разлика између притисака у устима (атмосферски) и у плућима, као резултат маневара дисања. Мерења притиска у плућима се не изводе лако и стога се замењују мерењем притиска у једњаку. Притисак у једњаку је скоро исти као притисак у плућима, а мери се танким полиетиленским катетером са балоном који покрива дисталних 10 цм. Током инспираторних и експираторних маневара, промене запремине и притиска се бележе помоћу спирометра, односно трансдуктора притиска. Када се мерења врше током плимног дисања, може се мерити динамичка усклађеност. Статичка усклађеност се постиже када се изводи спор ВЦ маневар. У последњем случају, мерења се врше у телесном плетизмографу, а издисање се повремено прекида помоћу затварача. Међутим, мерења усклађености су гломазна за извођење када се испитују ефекти изложености на функцију плућа на радном месту, а ова техника се сматра прикладнијом у лабораторији.

Код фиброзе се примећује смањена усклађеност (повећана еластичност). Да би се изазвала промена запремине, потребне су велике промене притиска. С друге стране, висока комплијанса се примећује, на пример, код емфизема као резултат губитка еластичног ткива, а самим тим и еластичности плућа.

Отпор у дисајним путевима у суштини зависи од радијуса и дужине дисајних путева, али и од вискозитета ваздуха. Отпор дисајних путева (RL у (кПа/л) /с), може се одредити употребом спирометра, трансдуктора притиска и пнеумотахографа (за мерење протока). Мерења се такође могу извршити коришћењем плетизмографа тела да би се забележиле промене у протоку и притиску током маневара дахтања. Применом лека намењеног да изазове бронхоконстрикцију, могу се идентификовати осетљиви субјекти, као резултат њихових хиперреактивних дисајних путева. Субјекти са астмом обично имају повећане вредности за RL.

Акутни и хронични ефекти професионалне изложености на плућну функцију

Мерење плућне функције се може користити за откривање утицаја професионалне изложености на плућа. Испитивање плућне функције пре запошљавања не би требало да се користи за искључивање субјеката који траже посао. То је зато што функција плућа здравих особа варира у широким границама и тешко је повући границу испод које се са сигурношћу може рећи да су плућа патолошка. Други разлог је тај што радно окружење треба да буде довољно добро да чак и субјектима са благим оштећењем плућне функције омогући сигуран рад.

Хронични ефекти на плућа код професионално изложених субјеката могу се открити на више начина. Технике су дизајниране да утврде историјске ефекте, међутим, и мање су погодне да служе као смернице за спречавање оштећења функције плућа. Уобичајени дизајн студије је да се упореде стварне вредности код изложених субјеката са вредностима плућне функције добијене у референтној популацији без професионалне изложености. Референтни субјекти могу бити ангажовани са истих (или оближњих) радних места или из истог града.

Мултиваријантна анализа је коришћена у неким студијама за процену разлика између изложених субјеката и подударних неекспонираних испитаника. Вредности плућне функције код изложених субјеката такође могу бити стандардизоване помоћу референтне једначине засноване на вредностима плућне функције код неекспонираних субјеката.

Други приступ је проучавање разлике између вредности плућне функције код изложених и неекспонираних радника након прилагођавања старости и висине уз коришћење екстерних референтних вредности, израчунатих помоћу једначине предвиђања засноване на здравим субјектима. Референтна популација се такође може ускладити са изложеним субјектима према етничкој групи, полу, старости, висини и пушачким навикама како би се додатно контролисали ти фактори који утичу.

Проблем је, међутим, одлучити да ли је смањење довољно велико да се класификује као патолошко, када се користе екстерне референтне вредности. Иако инструменти у студијама морају бити преносиви и једноставни, мора се обратити пажња како на осетљивост изабране методе за откривање малих аномалија у дисајним путевима и плућима, тако и на могућност комбиновања различитих метода. Постоје индикације да су субјекти са респираторним симптомима, као што је диспнеја при напору, изложени већем ризику од убрзаног опадања функције плућа. То значи да је присуство респираторних симптома важно и да га не треба занемарити.

Испитаника може пратити и спирометрија, на пример, једном годишње, током неколико година, како би се дало упозорење на развој болести. Међутим, постоје ограничења, јер ће ово бити дуготрајно и функција плућа се може трајно погоршати када се смањење може приметити. Овакав приступ стога не сме бити изговор за кашњење у спровођењу мера у циљу смањења штетних концентрација загађивача ваздуха.

Коначно, хронични ефекти на функцију плућа се такође могу проучавати испитивањем појединачних промена у функцији плућа код изложених и неекспонираних субјеката током низа година. Једна од предности лонгитудиналног дизајна студије је то што је елиминисана међупредметна варијабилност; међутим, сматра се да је дизајн дуготрајан и скуп.

Осетљиви субјекти се такође могу идентификовати упоређивањем њихове плућне функције са и без излагања током радних смена. Да би се минимизирали могући ефекти дневних варијација, функција плућа се мери у исто доба дана у једној неекспонираној и једној изложеној прилици. Неизложено стање се може добити, на пример, повременим премештањем радника у неконтаминирано подручје или употребом одговарајућег респиратора током целе смене, или у неким случајевима мерењем плућне функције у поподневним сатима слободног дана радника.

Посебна забринутост је да поновљени, привремени ефекти могу довести до хроничних ефеката. Акутно привремено смањење функције плућа може бити не само индикатор биолошке изложености, већ и предиктор хроничног смањења функције плућа. Изложеност загађивачима ваздуха може довести до уочљивих акутних ефеката на функцију плућа, иако су средње вредности измерених загађивача ваздуха испод хигијенских граничних вредности. Стога се поставља питање да ли су ови ефекти заиста штетни на дужи рок. На ово питање је тешко одговорити директно, посебно зато што загађење ваздуха на радним местима често има сложен састав и изложеност се не може описати у смислу средњих концентрација појединачних једињења. Ефекат професионалне изложености је такође делимично последица осетљивости појединца. То значи да ће неки субјекти реаговати раније или у већој мери од других. Основна патофизиолошка основа за акутно, привремено смањење функције плућа није у потпуности схваћена. Нежељена реакција након излагања иритирајућем загађивачу ваздуха је, међутим, објективно мерење, за разлику од субјективних искустава као што су симптоми различитог порекла.

Предност откривања раних промена у дисајним путевима и плућима изазваних опасним загађивачима ваздуха је очигледна — преовлађујућа изложеност се може смањити како би се спречиле теже болести. Стога је важан циљ у овом погледу коришћење мерења акутних привремених ефеката на функцију плућа као осетљивог система раног упозоравања који се може користити приликом проучавања група здравих радних људи.

Праћење иританата

Иритација је један од најчешћих критеријума за постављање граничних вредности изложености. Међутим, није сигурно да ће поштовање ограничења изложености на основу иритације заштитити од иритације. Треба узети у обзир да граница изложености загађивачу ваздуха обично садржи најмање два дела — временски пондерисану просечну границу (ТВАЛ) и краткорочну границу изложености (СТЕЛ), или барем правила за прекорачење временски пондерисаног просека. граница, „границе екскурзије”. У случају високо иритирајућих супстанци, као што су сумпор-диоксид, акролеин и фосген, важно је ограничити концентрацију чак и током веома кратких периода, па је стога уобичајена пракса да се граничне вредности излагања на радном месту утврђују у облику горње границе, са периодом узорковања који се одржава онолико краћим колико то дозвољавају мерни објекти.

Временски пондерисане просечне граничне вредности за осмочасовни дан у комбинацији са правилима за излет изнад ових вредности дате су за већину супстанци на листи граничних вредности (ТЛВ) америчке конференције владиних индустријских хигијеничара (АЦГИХ). ТЛВ листа 1993-94 садржи следећу изјаву у вези са границама екскурзије за прекорачење граничних вредности:

„За огромну већину супстанци са ТЛВ-ТВА, нема довољно доступних токсиколошких података да би се гарантовало СТЕЛ = граница краткорочне изложености). Ипак, екскурзије изнад ТЛВ-ТВА треба контролисати чак и тамо где је осмочасовни ТВА унутар препоручених граница."

Мерење изложености познатим загађивачима ваздуха и поређење са добро документованим граничним вредностима изложености треба да се спроводи на рутинској основи. Постоје, међутим, многе ситуације када утврђивање усклађености са граничним вредностима изложености није довољно. Ово је случај у следећим околностима (између осталог):

  1. када је гранична вредност превисока да би се заштитила од иритације
  2. када је иритант непознат
  3. када је иритант сложена мешавина и није познат одговарајући индикатор.

 

Као што је горе наведено, мерење акутних, привремених ефеката на функцију плућа може се користити у овим случајевима као упозорење против прекомерног излагања иритантима.

У случајевима (2) и (3), акутни, привремени ефекти на функцију плућа могу бити применљиви иу тестирању ефикасности контролних мера за смањење изложености контаминацији ваздуха или у научним истраживањима, на пример, у приписивању биолошких ефеката компонентама ваздуха загађивачи. Следи низ примера у којима су акутни, привремени ефекти плућне функције успешно коришћени у испитивањима здравља на раду.

Студије акутних, привремених ефеката плућне функције

Крајем 1950. године забележено је радно, привремено смањење плућне функције у току радне смене код радника памука. Касније је неколико аутора пријавило радне, акутне, привремене промене плућне функције код радника конопље и текстила, рудара угља, радника. изложени толуен ди-изоцијанату, ватрогасци, радници у преради гуме, калупари и израђивачи језгра, заваривачи, депилатори за скије, радници изложени органској прашини и иритантима у бојама на бази воде.

Међутим, постоји и неколико примера где мерења пре и после излагања, обично током смене, нису успела да покажу никакве акутне ефекте, упркос високој експозицији. Ово је вероватно због ефекта нормалне циркадијалне варијације, углавном у варијаблама плућне функције у зависности од величине калибра дисајних путева. Према томе, привремено смањење ових варијабли мора премашити нормалну циркадијалну варијацију да би се препознало. Међутим, проблем се може заобићи мерењем плућне функције у исто доба дана током сваке студије. Коришћењем изложеног запосленог као сопствене контроле, интериндивидуалне варијације се додатно смањују. Заваривачи су проучавани на овај начин, и иако је средња разлика између неекспонираних и изложених вредности ФВЦ била мања од 3% код 15 испитаних заваривача, ова разлика је била значајна на нивоу поузданости од 95% са снагом већом од 99%.

Реверзибилни пролазни ефекти на плућа могу се користити као индикатор изложености компликованим иритантним компонентама. У горе цитираној студији, честице у радном окружењу биле су кључне за иритирајуће ефекте на дисајне путеве и плућа. Честице су уклоњене респиратором који се састоји од филтера комбинованог са заваривачким шлемом. Резултати су показали да су ефекти на плућа узроковани честицама испарења од заваривања и да употреба респиратора за честице може спречити овај ефекат.

Излагање издувним гасовима дизела такође даје мерљиве иритативне ефекте на плућа, што се показује као акутно, привремено смањење плућне функције. Механички филтери монтирани на издувним цевима камиона које су користили стевидори у утоварним операцијама ублажили су субјективне поремећаје и смањили акутно, привремено смањење плућне функције уочено када није вршена филтрација. Резултати стога указују да присуство честица у радној средини има улогу у иритативном дејству на дисајне путеве и плућа, те да је ефекат могуће проценити мерењем акутних промена плућне функције.

Мноштво изложености и стално променљиво радно окружење могу представљати потешкоће у уочавању узрочне везе различитих агената који постоје у радном окружењу. Сценарио изложености у пиланама је осветљавајући пример. Није могуће (нпр. из економских разлога) вршити мерења изложености свим могућим агенсима (терпени, прашина, буђ, бактерије, ендотоксин, микотоксини, итд.) у овом радном окружењу. Изводљив метод може бити праћење развоја плућне функције уздужно. У истраживању радника пилане на одељењу за обрезивање дрвета, испитивана је функција плућа пре и после радне недеље и није утврђено статистички значајно смањење. Међутим, накнадна студија спроведена неколико година касније открила је да су они радници који су стварно имали бројчано смањење плућне функције током радне недеље такође имали убрзани дугорочни пад функције плућа. Ово може указивати на то да се рањиви субјекти могу открити мерењем промена у функцији плућа током радне недеље.

 

Назад

Читати 11605 пута Последња измена у суботу, 23. јула 2022. у 19:46
Објављена у 10. Респираторни систем
Више у овој категорији: «Структура и функција Болести изазване респираторним иритантима и токсичним хемикалијама »
назад на врх

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Респираторни систем Референце

Абрамсон, МЈ, ЈХ Влодарцзик, НА Саундерс и МЈ Хенслеи. 1989. Да ли топљење алуминијума изазива болест плућа? Ам Рев Респир Дис 139:1042-1057.

Абронс, ХЛ, МР Петерсон, ВТ Сандерсон, АЛ Енгелберг и П Харбер. 1988. Симптоми, респираторна функција и изложеност животне средине код радника Портланд цемента. Брит Ј Инд Мед 45:368-375.

Адамсон, ИИР, Л Иоунг и ДХ Бовден. 1988. Однос повреде алвеоларног епитела и поправке према индикацији плућне фиброзе. Ам Ј Патхол 130(2):377-383.

Агиус, Р. 1992. Да ли је силицијум канцероген? Оццуп Мед 42: 50-52.

Албертс, ВМ и ГА До Пицо. 1996. Синдром реактивне дисфункције дисфункције (преглед). Сандук 109:1618-1626.
Албрецхт, ВН и ЦЈ Бриант. 1987. Полимерна димна грозница повезана са пушењем и употребом спреја за отпуштање плесни који садржи политетрафлуороетилен. Ј Оццуп Мед 29:817-819.

Америчка конференција владиних индустријских хигијеничара (АЦГИХ). 1993. 1993-1994 Граничне вредности прага и индекси биолошке изложености. Синсинати, Охајо: АЦГИХ.

Америчко торакално друштво (АТС). 1987 Стандарди за дијагнозу и негу пацијената са хроничном опструктивном болешћу плућа (ЦОПД) и астмом. Ам Рев Респир Дис 136:225-244.

—.1995. Стандардизација спирометрије: ажурирање из 1994. године. Амер Ј Респ Црит Царе Мед 152: 1107-1137.

Антман, К и Ј Аиснер. 1987. Малигности у вези са азбестом. Орландо: Грун & Страттон.

Антман, КХ, ФП Ли, ХИ Пасс, Ј Цорсон и Т Деланеи. 1993. Бенигни и малигни мезотелиоми. Ин Цанцер: Принциплес анд Працтице оф Онцологи, уредили ВТЈ ДеВита, С Хеллман и СА Росенберг. Филаделфија: ЈБ Липпинкот.
Институт за азбест. 1995. Документациони центар: Монтреал, Канада.

Аттфиелд, МД и К Морринг. 1992. Истрага о односу између пнеумокониозе радника угља и изложености прашини у америчким рударима угља. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 53(8):486-492.

Аттфиелд, МД. 1992. Британски подаци о пнеумокониози рудара угља и значају за услове у САД. Ам Ј Публиц Хеалтх 82:978-983.

Аттфиелд, МД и РБ Алтхоусе. 1992. Подаци о надзору пнеумокониоза америчких рудара угља, 1970-1986. Ам Ј Публиц Хеалтх 82:971-977.

Акмацхер, Б, О Акелсон, Т Фродин, Р Готтхард, Ј Хед, Л Молин, Х Ноорлинд Браге и М Стром. 1991. Изложеност прашини код целијакије: студија о случају. Брит Ј Инд Мед 48:715-717.

Бакует, ЦР, ЈВ Хорм, Т Гиббс и П Греенвалд. 1991. Социоекономски фактори и инциденција рака код црнаца и белаца. Ј Натл Цанцер Инст 83: 551-557.

Беаумонт, ГП. 1991. Смањење бркова силицијум карбида у ваздуху путем побољшања процеса. Аппл Оццуп Енвирон Хиг 6(7):598-603.

Бецклаке, МР. 1989. Професионалне изложености: Докази за узрочну повезаност са хроничном опструктивном плућном болешћу. Ам Рев Респир Дис. 140: С85-С91.

—. 1991. Епидемиологија азбестозе. У Минерал Фиберс анд Хеалтх, уредник Д Лидделл и К Миллер. Боца Ратон: ЦРЦ Пресс.

—. 1992. Професионална изложеност и хроничне болести дисајних путева. Погл. 13 из Медицине животне средине и рада. Бостон: Литтле, Бровн & Цо.

—. 1993. Ин Астхма ин тхе воркплаце, уредили ИЛ Бернстеин, М Цхан-Иеунг, ЈЛ Мало и Д Бернстеин. Марсел Декер.

—. 1994. Пнеумоцониосес. Погл. 66 у А Тектбоок оф Респиратори Медицине, приредили ЈФ Мурраи и Ј Надел. Филаделфија: ВБ Саундерс.

Бецклаке, МР и Б Цасе. 1994. Оптерећење влакнима и болест плућа повезана са азбестом: детерминанте односа дозе и одговора. Ам Ј Респ Цритицал Царе Мед 150:1488-1492.

Бецклаке, МР. ет ал. 1988. Односи између акутних и хроничних одговора дисајних путева на професионалну изложеност. У актуелној пулмологији. Вол. 9, приредио ДХ Симмонс. Чикаго: Годишњак Медицал Публисхерс.

Бегин, Р, А Цантин и С Массе. 1989. Недавни напредак у патогенези и клиничкој процени пнеумокониоза минералне прашине: азбестоза, силикоза и пнеумокониоза угља. Еур Респ Ј 2:988-1001.

Бегин, Р анд П Себастиен. 1989. Капацитет уклањања алвеоларне прашине као детерминанта индивидуалне осетљивости на азбестозу: Експериментална опажања. Анн Оццуп Хиг 33:279-282.

Бегин, Р, А Цантин, И Бертхиауме, Р Боилеау, Г Биссон, Г Ламоуреук, М Рола-Плесзцзински, Г Драпеау, С Массе, М Боцтор, Ј Бреаулт, С Пелокуин и Д Далле. 1985. Клиничке карактеристике стадијума алвеолитиса код азбестних радника. Ам Ј Инд Мед 8:521-536.

Бегин, Р, Г Остигуи, Р Филион и С Гролеау. 1992. Недавни напредак у раној дијагнози азбестозе. Сем Роентгенол 27(2):121-139.

Бегин, Т, А Дуфресне, А Цантин, С Массе, П Себастиен и Г Перраулт. 1989. Царборундум пнеумоцониосис. Сандук 95(4):842-849.

Беијер Л, М Царвалхеиро, ПГ Холт и Р Риландер. 1990. Повећана прокоагулантна активност моноцита у крви код радника у фабрици памука. Ј. Цлин Лаб Иммунол 33:125-127.

Берал, В, П Фрасер, М Боотх и Л Царпентер. 1987. Епидемиолошке студије радника у нуклеарној индустрији. У Радиатион анд Хеалтх: Тхе Биологицал Еффецтс оф Лов-Левел Екпосуре то Јонисинг Радиатион, едитед би Р Русселл Јонес анд Р Соутхвоод. Цхицхестер: Вилеи.

Бернстеин, ИЛ, М Цхан-Иеунг, ЈЛ Мало и Д Бернстеин. 1993. Астма на радном месту. Марсел Декер.

Беррино Ф, М Сант, А Вердеццхиа, Р Цапоцацциа, Т Хакулинен и Ј Естеве. 1995. Опстанак пацијената са раком у Европи: Студија ЕУРОЦАРЕ. ИАРЦ Сциентифиц Публицатионс, но 132. Лион: ИАРЦ.

Берри, Г, ЦБ МцКерров, МКБ Молинеук, ЦЕ Росситер и ЈБЛ Томблесон. 1973. Студија акутних и хроничних промена у респираторном капацитету радника у Ланцасхире Цоттон Миллс. Бр Ј Инд Мед 30:25-36.

Бигнон Ј, (ед.) 1990. Здравствени ефекти филосиликата. НАТО АСИ серија Берлин: Спрингер-Верлаг.

Бигнон, Ј, П Себастиен и М Биентз. 1979. Преглед неких фактора релевантних за процену изложености азбестној прашини. У коришћењу биолошких узорака за процену изложености људи загађивачима животне средине, уредили А Берлин, АХ Волф и И Хасегава. Дордрецхт: Мартинус Нијхофф за Комисију европских заједница.

Бигнон Ј, Ј Пето и Р Сарацци, (едс.) 1989. Непрофесионална изложеност минералним влакнима. ИАРЦ Сциентифиц Публицатионс, но 90. Лион: ИАРЦ.

Биссон, Г, Г Ламоуреук и Р Бегин. 1987. Квантитативно скенирање плућа галијумом 67 за процену инфламаторне активности код пнеумокониоза. Сем Нуцлеар Мед 17(1):72-80.

Бланц, ПД и ДА Сцхвартз. 1994. Акутни плућни одговори на токсична излагања. У Респиратори Медицине, уредник ЈФ Мурраи и ЈА Надел. Филаделфија: ВБ Саундерс.

Бланц, П, Х Вонг, МС Бернстеин и ХА Боусхеи. 1991. Експериментални људски модел грознице металних димова. Анн Интерн Мед 114:930-936.

Бланц, ПД, ХА Боусхеи, Х Вонг, СФ Винтермеиер и МС Бернстеин. 1993. Цитокинес ин метал фуме февер. Ам Рев Респир Дис 147:134-138.

Бландфорд, ТБ, ПЈ Сеамон, Р Хугхес, М Паттисон и МП Вилдерспин. 1975. Случај тровања политетрафлуороетиленом код кокола праћена полимерном димном грозницом код власника. Вет Рец 96:175-178.

Блоунт, БВ. 1990. Две врсте грознице од металних пара: благе наспрам озбиљне. Милит Мед 155:372-377.

Боффетта, П, Р Сараци, А Андерсон, ПА Бертаззи, Цханг-Цлауде Ј, Г Ферро, АЦ Флетцхер, Р Френтзел-Беиме, МЈ Гарднер, ЈХ Олсен, Л Симонато, Л Теппо, П Вестерхолм, П Винтер и Ц Зоццхетти . 1992. Смртност од рака плућа међу радницима у европској производњи вештачких минералних влакана - Поиссонова регресиона анализа. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 18:279-286.

Борм, ПЈА. 1994. Биолошки маркери и професионална болест плућа: респираторни поремећаји изазвани минералном прашином. Екп Лунг Рес 20:457-470.

Боуцхер, РЦ. 1981. Механизми токсичности дисајних путева изазваних полутантима. Цлин Цхест Мед 2:377-392.

Боуиге, Д. 1990. Изложеност прашини резултира у 359 фабрика које користе азбест из 26 земаља. На Седмој међународној конференцији о пнеумокониози 23-26. августа 1988. Зборник радова ИИ део. Вашингтон, ДЦ: ДХС (НИОСХ).

Боухуис А. 1976. Бисиноза: заказана астма у текстилној индустрији. Лунг 154:3-16.

Бовден, ДХ, Ц Хедгецоцк и ИИР Адамсон. 1989. Силицијум-индукована плућна фиброза укључује реакцију честица са интерстицијским, а не алвеоларним макрофагима. Ј Патхол 158:73-80.

Бригхам, КЛ и Б Маиерицк. 1986. Ендотоксин и повреда плућа. Ам Рев Респир Дис 133:913-927.

Броди, АР. 1993. Болест плућа изазвана азбестом. Енвирон Хеалтх Персп 100:21-30.

Броди, АР, ЛХ Хилл, БЈ Адкинс и РВ О'Цоннор. 1981. Удисање кризотилног азбеста код пацова: узорак депозиције и реакција алвеоларног епитела и плућних макрофага. Ам Рев Респир Дис 123:670.

Бронвин, Л, Л Раззабони, анд П Болсаитис. 1990. Докази о оксидативном механизму за хемолитичку активност честица силицијум диоксида. Енвирон Хеалтх Персп 87: 337-341.

Брукс, КЈА. 1992. Ворлд Дирецтори анд Хандбоок оф Хард Метал анд Хард Материалс. Лондон: Међународни подаци о карбиду.

Броокс, СМ и АР Калица. 1987. Стратегије за разјашњавање односа између професионалне изложености и хроничне опструкције протока ваздуха. Ам Рев Респир Дис 135:268-273.

Броокс, СМ, МА Веисс и ИЛ Бернстеин. 1985. Синдром реактивне дисфункције дисфункција (РАДС). Цхест 88:376-384.

Бровне, К. 1994. Поремећаји повезани са азбестом. Погл. 14 у Професионалним плућним поремећајима, уредник ВР Паркес. Оксфорд: Батерворт-Хајнеман.

Брубакер, РЕ. 1977. Плућни проблеми повезани са употребом политетрафлуороетилена. Ј Оццуп Мед 19:693-695.

Бунн, ВБ, ЈР Бендер, ТВ Хестерберг, ГР Цхасе и ЈЛ Конзен. 1993. Недавне студије вештачких стаклених влакана: студије хроничног удисања животиња. Ј Оццуп Мед 35(2):101-113.

Бурнеи, МБ и С Цхинн. 1987. Израда новог упитника за мерење преваленције и дистрибуције астме. Сандук 91:79С-83С.

Буррелл, Р анд Р Риландер. 1981. Критички осврт на улогу преципитина у преосетљивом пнеумонитису. Еур Ј Респ Дис 62:332-343.

Бие, Е. 1985. Појава силицијум карбидних влакана у ваздуху током индустријске производње силицијум карбида. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 11:111-115.

Цабрал-Андерсон, Љ, МЈ Еванс и Г Фрееман. 1977. Ефекти НО2 на плућа старијих пацова И. Екп Мол Патхол 27:353-365.

Цампбелл, ЈМ. 1932. Акутни симптоми после рада са сеном. Брит Мед Ј 2:1143-1144.

Царвалхеиро МФ, И Петерсон, Е Рубеновитз, Р Риландер. 1995. Бронхијална активност и симптоми у вези са радом код фармера. Ам Ј Инд Мед 27: 65-74.

Цастеллан, РМ, СА Оленцхоцк, КБ Кинслеи и ЈЛ Ханкинсон. 1987. Инхалирани ендотоксин и смањене спирометријске вредности: однос изложености и одговора за памучну прашину. Нев Енгл Ј Мед 317:605-610.

Цастлеман, ВЛ, ДЛ Дунгвортх, ЛВ Сцхвартз и ВС Тилер. 1980. Акутни респираторни бронхиолитис - Ултраструктурна и ауторадиографска студија о повреди и обнављању епителних ћелија код мајмуна Рхесус изложених озону. Ам Ј Патхол 98:811-840.

Цхан-Иеунг, М. 1994. Механизам професионалне астме због западног црвеног кедра. Ам Ј Инд Мед 25:13-18.

—. 1995. Процена астме на радном месту. АЦЦП изјава о консензусу. Амерички колеџ грудних лекара. Сандук 108:1084-1117.
Цхан-Иеунг, М и ЈЛ Мало. 1994. Етиолошки агенси у професионалној астми. Еур Респ Ј 7:346-371.

Цхецковаи, Х, Њ Хеиер, П Демерс и НЕ Бреслов. 1993. Морталитет међу радницима у индустрији дијатомејске земље. Брит Ј Инд Мед 50:586-597.

Цхиаззе, Л, ДК Ваткинс и Ц Фриар. 1992. Студија случај-контрола малигних и немалигних респираторних болести међу запосленима у фабрици за производњу стаклопластике. Брит Ј Инд Мед 49:326-331.

Цхург, А. 1991. Анализа садржаја азбеста у плућима. Брит Ј Инд Мед 48:649-652.

Цоопер, ВЦ и Г Јацобсон. 1977. Двадесетједногодишње радиографско праћење радника у индустрији дијатомита. Ј Оццуп Мед 19:563-566.

Цраигхеад, ЈЕ, ЈЛ Абрахам, А Цхург, ФХ Греен, Ј Клеинерман, ПЦ Пратт, ТА Сеемаиер, В Валлиатхан и Х Веилл. 1982. Патологија азбестних болести плућа и плеуралних шупљина. Дијагностички критеријуми и предложени систем оцењивања. Арцх Патхол Лаб Мед 106: 544-596.

Цристал, РГ и ЈБ Вест. 1991. Тхе Лунг. Њујорк: Равен Пресс.

Цуллен, МР, ЈР Балмес, ЈМ Робинс и ГЈВ Смитх. 1981. Липоидна пнеумонија узрокована излагањем уљној магли из тандемске ваљаонице челика. Ам Ј Инд Мед 2: 51-58.

Далал, НА, Кс Схи и В Валлиатхан. 1990. Улога слободних радикала у механизмима хемолизе и пероксидације липида силицијумом: упоредне студије ЕСР и цитотоксичности. Ј Ток Енвирон Хеалтх 29:307-316.

Дас, Р и ПД Бланц. 1993. Излагање гасу хлору и плућа: преглед. Токицол Инд Хеалтх 9:439-455.

Давис, ЈМГ, АД Јонес и БГ Миллер. 1991. Експерименталне студије на пацовима о ефектима инхалационих парова азбеста са инхалацијом титанијум диоксида или кварца. Инт Ј Екп Патхол 72:501-525.

Денг, ЈФ, Т Синкс, Л Еллиот, Д Смитх, М Сингал и Л Фине. 1991. Карактеризација респираторног здравља и изложености код произвођача синтерованих перманентних магнета. Брит Ј Инд Мед 48:609-615.

де Виоттис, ЈМ. 1555. Магнус Опус. Хисториа де гентибус септентрионалибус. У Аедибус Биргиттае. Рим.

Ди Лузио, НР. 1985. Ажурирање о имуномодулирајућим активностима глукана. Спрингер Семин Иммунопатхол 8:387-400.

Долл, Р и Ј Пето. 1985. Ефекти изложености азбесту на здравље. Лондон, Комисија за здравље и безбедност Лондон: Канцеларија њеног величанства.

—. 1987. У Асбестос-Релатед Малигнанци, приредили К Антман и Ј Аиснер. Орландо, Фла: Грун & Стратон.

Донелли, СЦ и МКС Фитзгералд. 1990. Синдром реактивне дисфункције дисфункције (РАДС) услед акутног излагања хлору. Инт Ј Мед Сци 159:275-277.

Донхам, К, П Хаглинд, И Петерсон и Р Риландер. 1989. Студије животне средине и здравља радника на фармама у шведским зградама за држање свиња. Брит Ј Инд Мед 46:31-37.

До Пицо, Џорџија. 1992. Опасна изложеност и болести плућа међу радницима на фарми. Цлин Цхест Мед 13: 311-328.

Дубоис, Ф, Р Бегин, А Цантин, С Массе, М Мартел, Г Билодеау, А Дуфресне, Г Перраулт и П Себастиен. 1988. Инхалација алуминијума смањује силикозу код модела оваца. Ам Рев Респир Дис 137:1172-1179.

Дунн, АЈ. 1992. Ендотоксином индукована активација церебралног катехоламина и метаболизма серотонина: поређење са интерлеукином.1. Ј Пхармацол Екп Тхерапеут 261:964-969.

Дуттон, ЦБ, МЈ Пигеон, ПМ Рензи, ПЈ Феустел, РЕ Дуттон и ГД Рензи. 1993. Функција плућа код радника који рафинишу фосфорну стену за добијање елементарног фосфора. Ј Оццуп Мед 35:1028-1033.

Елленхорн, МЈ и ДГ Барцелоук. 1988. Медицинска токсикологија. Њујорк: Елсевиер.
Еммануел, ДА, ЈЈ Марк, анд Б Аулт. 1975. Плућна микотоксикоза. Цхест 67:293-297.

—. 1989. Токсични синдром органске прашине (плућна микотоксикоза) - Преглед искуства у централном Висконсину. У Принципима здравља и безбедности у пољопривреди, приредили ЈА Досман и ДВ Цоцкцрофт. Боца Ратон: ЦРЦ Пресс.

Енгелен, ЈЈМ, ПЈА Борм, М Ван Спрундел и Л Леенаертс. 1990. Антиоксидативни параметри крви у различитим стадијумима пнеумокониозе радника у угљару. Енвирон Хеалтх Персп 84:165-172.

Енглен, МД, СМ Таилор, ВВ Лаегреид, ХД Лиггит, РМ Силфлов, РГ Бреезе и РВ Леид. 1989. Стимулација метаболизма арахидонске киселине у алвеоларним макрофагима изложеним силицијум диоксиду. Екп Лунг Рес 15: 511-526.

Агенција за заштиту животне средине (ЕПА). 1987. Референтне и еквивалентне методе мониторинга амбијенталног ваздуха. Федерални регистар 52:24727 (1987. јул XNUMX).

Ернст и Зејда. 1991. У Минерал Фиберс анд Хеалтх, приредили Д Лидделл и К Миллер. Боца Ратон: ЦРЦ Пресс.

Европски комитет за стандардизацију (ЦЕН). 1991. Дефиниције фракција величине за мерења честица у ваздуху на радном месту. Извештај бр. ЕН 481. Луксембург: ЦЕН.

Еванс, МЈ, Љ Цабрал-Андерсон и Г Фрееман. 1977. Ефекти НО2 на плућа старијих пацова ИИ. Екп Мол Патхол 27:366-376.

Фогелмарк, Б, Х Гото, К Иуаса, Б Марцхат и Р Риландер. 1992. Акутна плућна токсичност инхалираног (13)-БД-глукана и ендотоксина. Агентс Ацтионс 35:50-56.

Фрасер, РГ, ЈАП Паре, ПД Паре и РС Фрасер. 1990. Дијагноза болести грудног коша. Вол. ИИИ. Филаделфија: ВБ Саундерс.

Фубини, Б, Е Гиамелло, М Воланте и В Болис. 1990. Хемијске функције на површини силицијум диоксида које одређују његову реактивност када се удише. Формирање и реактивност површинских радикала. Токицол Инд Хеалтх 6(6):571-598.

Гиббс, АЕ, ФД Поолеи и ДМ Гриффитх. 1992. Талц пнеумокониоза: патолошка и минералошка студија. Хум Патхол 23(12):1344-1354.

Гиббс, Г, Ф Валиц и К Бровне. 1994. Здравствени ризик повезан са кризотилним азбестом. Извештај са радионице одржане у Џерсију, Каналска острва. Анн Оццуп Хиг 38:399-638.

Гиббс, ВЕ. 1924. Облаци и димови. Њујорк: Блакистон.

Гинсбург, ЦМ, МГ Крис и ЈГ Армстронг. 1993. Рак плућа не-малих ћелија. Ин Цанцер: Принциплес & Працтице оф Онцологи, уредили ВТЈ ДеВита, С Хеллман и СА Росенберг. Филаделфија: ЈБ Липпинкот.

Голдфранк, ЛР, НЕ Фломенбаум, Н Левин и МА Ховланд. 1990. Голдфранк'с Токицологиц Емергенциес. Норвалк, Цонн.: Апплетон & Ланге.
Голдстеин, Б и РЕ Рендалл. 1987. Профилактичка употреба поливинилпиридин-Н-оксида (ПВНО) код бабуна изложених кварцној прашини. Енвиронментал Ресеарцх 42:469-481.

Голдстеин, РХ и А Фине. 1986. Фиброзне реакције у плућима: Активација плућног фибробласта. Екп Лунг Рес 11:245-261.
Гордон, РЕ, Д Солано и Ј Клеинерман. 1986. Промене у тесном споју респираторног епитела након дуготрајног излагања НО2 и опоравка. Екп Лунг Рес 11:179-193.

Гордон, Т, ЛЦ Цхен, ЈТ Фине и РБ Сцхлесингер. 1992. Плућни ефекти инхалираног цинк оксида код људи, замораца, пацова и зечева. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 53:503-509.

Грахам, Д. 1994. Штетни гасови и испарења. У Уџбенику за плућне болести, приредили ГЛ Баум и Е Волински. Бостон: Литтле, Бровн & Цо.

Греен, ЈМ, РМ Гонзалез, Н Сонболиан и П Ренкопф. 1992. Отпорност на ласерско паљење угљен-диоксида нове ендотрахеалне цеви. Ј Цлин Анестхесиаол 4:89-92.

Гуилианелли, Ц, А Баеза-Скуибан, Е Боисвиеук-Улрицх, О Хоуцине, Р Залма, Ц Гуенноу, Х Пезерат и Ф МараНо. 1993. Ефекат минералних честица које садрже гвожђе на примарне културе епителних ћелија трахеје зеца: Могућа импликација оксидативног стреса. Енвирон Хеалтх Персп 101(5):436-442.

Гун, РТ, Јанцкевицз, А Естерман, Д Родер, Р Антић, РД МцЕвои и А Тхорнтон. 1983. Бисиноза: студија пресека у једној аустралијској текстилној фабрици. Ј Соц Оццуп Мед 33:119-125.

Хаглинд П и Р Рајландер. Излагање памучној прашини у експерименталној картотеци. Бр Ј Инд Мед 10: 340-345.

Ханоа, Р. 1983. Графитна пнеумокониоза. Преглед етиолошких и епидемиолошких аспеката. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 9:303-314.

Харбер, П, М Сцхенкер и Ј Балмес. 1996. Професионална и еколошка респираторна болест. Ст. Лоуис: Мосби.

Институт за здравствене ефекте - Истраживање азбеста. 1991. Азбест у јавним и комерцијалним зградама: Преглед литературе и синтеза актуелних знања. Кембриџ, Масс.: Институт за здравствене ефекте.

Хеффнер, ЈЕ и ЈЕ Репине. 1989. Пулмоналне стратегије антиоксидативне одбране. Ам Рев Респир Дис 140: 531-554.

Хеменвеј, Д, А Абшер, Б Фубини, Л Тромбли, П Вацек, М Воланте и А Кабенаго. 1994. Површинске функционалности су повезане са биолошким одговором и транспортом кристалног силицијум диоксида. Анн Оццуп Хиг 38 Суппл. 1:447-454.

Хенсон, ПМ и РЦ Мурпхи. 1989. Посредници инфламаторног процеса. Њујорк: Елсевиер.

Хепплестон, АГ. 1991. Минерали, фиброза и плућа. Енвирон Хеалтх Персп 94:149-168.

Херберт, А, М Царвалхеиро, Е Рубеновиз, Б Баке и Р Риландер. 1992. Редукција алвеоларно-капиларне дифузије након инхалације ендотоксина код нормалних субјеката. Сандук 102:1095-1098.

Хессел, ПА, ГК Слуис-Цремер, Е Хниздо, МХ Фауре, РГ Тхомас и ФЈ Вилес. 1988. Прогресија силикозе у односу на изложеност силицијум прашини. Ам Оццуп Хиг 32 Суппл. 1:689-696.

Хигинсон, Ј, ЦС Муир и Н Муњоз. 1992. Рак код људи: епидемиологија и узроци животне средине. У Кембриџ монографијама о истраживању рака. Цамбридге: Цамбридге Унив. Притисните.

Хиндс, ВЦ. 1982. Технологија аеросола: својства, понашање и мерење честица у ваздуху. Њујорк: Џон Вајли.

Хоффман, РЕ, К Росенман, Ф Ватт, ет ал. 1990. Надзор професионалних болести: Професионална астма. Морб Мортал Веекли Реп 39:119-123.

Хогг, ЈЦ. 1981. Пропустљивост бронхијалне слузокоже и њен однос са хиперреактивношћу дисајних путева. Ј Аллерги Цлин иммунол 67:421-425.

Холгате, СТ, Р Беаслеи и ОП Твентиман. 1987. Патогенеза и значај бронхијалне хиперреактивности код болести дисајних путева. Цлин Сци 73:561-572.

Холтзман, МЈ. 1991. Метаболизам арахидонске киселине. Импликације биолошке хемије на функцију плућа и болести. Ам Рев Респир Дис 143:188-203.

Хугхес, ЈМ и Х Веил. 1991. Азбестоза као прекурсор рака плућа повезаног са азбестом: Резултати проспективне студије морталитета. Брит Ј Инд Мед 48: 229-233.

Хуссаин, МХ, ЈА Дицк и ИС Каплан. 1980. Пнеумокониоза ретке земље. Ј Соц Оццуп Мед 30:15-19.

Ихде, ДЦ, ХИ Пасс и ЕЈ Глатстеин. 1993. Рак малих ћелија плућа. Ин Цанцер: Принциплес анд Працтице оф Онцологи, уредили ВТЈ ДеВита, С Хеллман и СА Росенберг. Филаделфија: ЈБ Липпинкот.

Инфанте-Ривард, Ц, Б Армстронг, П Ернст, М Петиклерк, ЛГ Клоутије и Г Терио. 1991. Дескриптивна студија прогностичких фактора који утичу на преживљавање компензованих силикотичних пацијената. Ам Рев Респир Дис 144:1070-1074.

Међународна агенција за истраживање рака (ИАРЦ). 1971-1994. Монографије о процени канцерогених ризика за људе. Вол. 1-58. Лион: ИАРЦ.

—. 1987. Монографије о процени канцерогених ризика за људе, Свеукупне оцене канцерогености: ажурирање ИАРЦ-а
Монографије. Вол. 1-42. Лион: ИАРЦ. (Додатак 7.)

—. 1988. Умјетна минерална влакна и радон. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогених ризика за људе, бр. 43. Лион: ИАРЦ.

—. 1988. Радон. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогених ризика за људе, бр. 43. Лион: ИАРЦ.

—. 1989а. Издувни гасови дизел и бензинских мотора и нешто нитроарена. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогених ризика за људе, бр. 46. Лион: ИАРЦ.

—. 1989б. Непрофесионално излагање минералним влакнима. ИАРЦ Сциентифиц Публицатионс, Но. 90. Лион: ИАРЦ.

—. 1989ц. Неки органски растварачи, мономери смоле и сродна једињења, пигменти и професионална изложеност у производњи боја и фарбању. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогених ризика за људе, бр. 47. Лион: ИАРЦ.

—. 1990а. Хром и једињења хрома. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогених ризика за људе, бр. 49. Лион: ИАРЦ.

—. 1990б. Хром, никл и заваривање. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогених ризика за људе, бр. 49. Лион: ИАРЦ.

—. 1990ц. Никл и једињења никла. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогених ризика за људе, бр. 49. Лион: ИАРЦ.

—. 1991а. Хлорисана вода за пиће; Нуспроизводи хлорисања; Нека друга халогенована једињења; Кобалт и једињења кобалта. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогених ризика за људе, бр. 52. Лион: ИАРЦ.

—. 1991б. Професионалне изложености прскању и примени инсектицида и неких пестицида. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогених ризика за људе, бр. 53. Лион: ИАРЦ.

—. 1992. Професионална изложеност магли и испарењима сумпорне киселине, других јаких неорганских киселина и других индустријских хемикалија. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогених ризика за људе, бр. 54. Лион: ИАРЦ.

—. 1994а. Берилијум и једињења берилијума. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогених ризика за људе, бр. 58. Лион: ИАРЦ.

—. 1994б. Берилијум, кадмијум и једињења кадмијума, жива и индустрија стакла. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогених ризика за људе, бр. 58. Лион: ИАРЦ.

—. 1995. Преживљавање пацијената оболелих од рака у Европи: студија ЕУРОЦАРЕ. ИАРЦ Сциентифиц Публицатионс, Но.132. Лион: ИАРЦ.

Међународна комисија за радиолошку заштиту (ИЦРП). 1994. Модел респираторног тракта човека за радиолошку заштиту. Публикација бр. 66. ИЦРП.

Међународна канцеларија рада (ИЛО). 1980. Смернице за употребу међународне класификације радиографија пнеумокониоза ИЛО. Серија о безбедности и здрављу на раду, бр. 22. Женева: ИЛО.

—. 1985. Шести међународни извештај о спречавању и сузбијању прашине у рударству, тунелирању и вађењу камена 1973-1977. Серија о безбедности и здрављу на раду, бр.48. Женева: МОР.

Међународна организација за стандардизацију (ИСО). 1991. Квалитет ваздуха – дефиниције фракција величине честица за узорковање у вези са здрављем. Женева: ИСО.

Јанссен, ИМВ, ЈП Марсх, МП Абсхер, Д Хеменваи, ПМ Вацек, КО Леслие, ПЈА Борм и БТ Моссман. 1992. Експресија антиоксидативних ензима у плућима пацова након удисања азбеста или силицијум диоксида. Ј Биол Цхем 267(15):10625-10630.

Јауранд, МЦ, Ј Бигнон и П Броцхард. 1993. Ћелија мезотелиома и мезотелиом. Прошлост, садашњост и будућност. Међународна конференција, Париз, 20. септембар до 2. октобар 1991. Еур Респ Рев 3(11):237.

Једерлиниц, ПЈ, ЈЛ Абрахам, А Цхург, ЈС Химмелстеин, ГР Еплер и ЕА Гаенслер. 1990. Плућна фиброза код радника алуминијум оксида. Ам Рев Респир Дис 142:1179-1184.

Јохнсон, НФ, МД Хоовер, ДГ Тхомассен, ИС Цхенг, А Даллеи и АЛ Броокс. 1992. Ин витро активност бркова силицијум карбида у поређењу са другим индустријским влакнима користећи четири система ћелијске културе. Ам Ј Инд Мед 21:807-823.

Јонес, ХД, ТР Јонес и ВХ Лиле. 1982. Угљична влакна: Резултати анкете процесних радника и њихове околине у фабрици која производи континуирани филамент. Ам Оццуп Хиг 26:861-868.

Јонес, РН, ЈЕ Дием, ХВ Глиндмеиер, В Дхармарајан, ИИ Хаммад, Ј Царр, анд Х Веилл. 1979. Миллов ефекат и односи доза-одговор код бисинозе. Бр Ј Инд Мед 36:305-313.

Камп, ДВ, П Грацеффа, ВА Приор и А Веитзман. 1992. Улога слободних радикала у болестима изазваним азбестом. Фрее Радицал Био Мед 12:293-315.

Карјалаинен, А, ПЈ Кархонен, К Лалу, А Пентилла, Е Ванхала, П Кигорнен и А Тоссаваинен. 1994. Плеурални плакови и изложеност минералним влакнима код мушке урбане некропсије. Оццуп Енвирон Мед 51:456-460.

Касс, И, Н Замел, ЦА Добри и М Холзер. 1972. Бронхиектазије након опекотина респираторног тракта амонијаком. Цхест 62:282-285.

Катснелсон, БА, ЛК Конисцхева, ИЕН Схарапова, анд ЛИ Привалова. 1994. Предвиђање упоредног интензитета пнеумокониотских промена изазваних хроничном инхалационом изложеношћу прашинама различите цитотоксичности помоћу математичког модела. Оццуп Енвирон Мед 51:173-180.

Кеенан, КП, ЈВ Цомбс и ЕМ МцДовелл. 1982. Регенерација трахеалног епитела хрчка након механичке повреде И, ИИ, ИИИ. Вирцховс Арцхив 41:193-252.

Кеенан, КП, ТС Вилсон и ЕМ МцДовелл. 1983. Регенерација трахеалног епитела хрчка након механичке повреде ИВ. Вирцховс Арцхив 41:213-240.
Кехрер, ​​ЈП. 1993. Слободни радикали као посредници оштећења и болести ткива. Црит Рев Токицол 23:21-48.

Кеимиг, ДГ, РМ Цастеллан, ГЈ Куллман и КБ Кинслеи. 1987. Респираторно здравствено стање радника гилсонита. Ам Ј Инд Мед 11:287-296.

Келлеи, Ј. 1990. Цитокинес оф тхе Лунг. Ам Рев Респир Дис 141:765-788.

Кеннеди, ТП, Р Додсон, НВ Рао, Х Ки, Ц Хопкинс, М Басер, Е Толлеи и ЈР Хоидал. 1989. Прашина која изазива пнеумокониозу ствара ОХ и хемолизу производа делујући као фентон катализатори. Арцх Биоцхем Биопхис 269(1):359-364.

Килбурн, КХ и РХ Варсхав. 1992. Неправилне опацитете у плућима, професионална астма и дисфункција дисфункција у алуминијумским радницима. Ам Ј Инд Мед 21:845-853.

Кокаринен, Ј, Х Туикаинен и ЕО Терхо. 1992. Тешка плућа фармера након изазова на радном месту. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 18:327-328.

Конгеруд, Ј, Ј Бое, В Соисетх, А Наалсунд и П Магнус. 1994. Астма од алуминијумске посуде: Норвешко искуство. Еур Респ Ј 7:165-172.

Корн, РЈ, ДВ Доцкери и ФЕ Спеизер. 1987. Професионална изложеност и хронични респираторни симптоми. Ам Рев Респир Дис 136:298-304.

Криебел, Д. 1994. Дозиметријски модел у епидемиологији рада и животне средине. Оццуп Хиг 1:55-68.

Криегсеис, В, А Сцхарманн и Ј Серафин. 1987. Истраживања површинских својстава силицијумских прахова с обзиром на њихову цитотоксичност. Анн Оццуп Хиг 31(4А):417-427.

Кухн, ДЦ и ЛМ Демерс. 1992. Утицај површинске хемије минералне прашине на производњу еикосаноида алвеоларним макрофагом. Ј Ток Енвирон Хеалтх 35: 39-50.

Кухн, ДЦ, ЦФ Станлеи, Н Ел-Аиоуби и ЛМ Демерс. 1990. Ефекат изложености ин виво угљеној прашини на метаболизам арахидонске киселине у алвеоларном макрофагу пацова. Ј Ток Енвирон Хеалтх 29:157-168.

Кункел, СЛ, СВ Цхенсуе, РМ Стриетер, ЈП Линцх и ДГ Ремицк. 1989. Ћелијски и молекуларни аспекти грануломатозне инфламације. Ам Ј Респир Целл Мол Биол 1:439-447.

Кунтз, ВД и ЦП МцЦорд. 1974. Полимерна димна грозница. Ј Оццуп Мед 16:480-482.

Лапин, ЦА, ДК Цраиг, МГ Валерио, ЈБ МцЦандлесс и Р Богороцх. 1991. Студија субхроничне инхалационе токсичности код пацова изложених брковима од силицијум карбида. Фунд Аппл Токицол 16:128-146.

Ларссон, К, П Малмберг, А Еклунд, Л Белин и Е Бласцхке. 1988. Изложеност микроорганизмима, инфламаторне промене дисајних путева и имуне реакције код асимптоматских фармера. Инт Арцх Аллерги Имм 87:127-133.

Лауверинс, ЈМ и ЈХ Баерт. 1977. Алвеоларни клиренс и улога плућне лимфе. Ам Рев Респир Дис 115:625-683.

Леацх, Ј. 1863. Суратски памук, јер тјелесно утиче на оперативце у фабрикама памука. Ланцет ИИ:648.

Лецоурс, Р, М Лавиолетте и И Цормиер. 1986. Бронхоалвеоларно испирање код плућне микотоксикозе (синдром токсичности органске прашине). Тхорак 41:924-926.

Лее, КП, ДП Келли, ФО О'Неал, ЈЦ Стадлер и ГЛ Кеннеди. 1988. Одговор плућа на ултрафине синтетичке фибриле кевлар арамида након 2-годишњег излагања инхалацији код пацова. Фонд Аппл Токицол 11:1-20.

Лемастерс, Г, Ј Лоцкеи, Ц Рице, Р МцКаи, К Хансен, Ј Лу, Л Левин и П Гартсиде. 1994. Радиографске промене код радника у производњи ватросталних керамичких влакана и производа. Анн Оццуп Хиг 38 Суппл 1:745-751.

Лесур, О, А Цантин, АК Трансвелл, Б Меллони, ЈФ Беаулиеу и Р Бегин. 1992. Излагање силицијум диоксиду изазива цитотоксичност и пролиферативну активност типа ИИ. Екп Лунг Рес 18:173-190.

Лидел, Д и К Милерс (ур.). 1991. Минерална влакна и здравље. Флорида, Бока Ратон: ЦРЦ Пресс.
Липпман, М. 1988. Индекси изложености азбесту. Енвиронментал Ресеарцх 46:86-92.

—. 1994. Депозиција и задржавање инхалираних влакана: Утицај на инциденцију рака плућа и мезотелиома. Оццуп Енвирон Мед 5: 793-798.

Лоцкеи, Ј анд Е Јамес. 1995. Умјетна влакна и неазбестни влакнасти силикати. Погл. 21 у Професионалним и еколошким респираторним болестима, уредили П Харбер, МБ Сцхенкер и ЈР Балмес. Ст. Лоуис: Мосби.

Луце, Д, П Броцхард, П Куенел, Ц Саломон-Некириаи, П Голдберг, МА Биллон-Галланд и М Голдберг. 1994. Малигни плеурални мезотелиом повезан са излагањем тремолиту. Ланцет 344:1777.

Мало, ЈЛ, А Цартиер, Ј Л'Арцхевекуе, Х Гхеззо, Ф Лагиер, Ц Трудеау и Ј Доловицх. 1990. Преваленција професионалне астме и имунолошка сензибилизација на псилијум међу здравственим особљем у болницама за хроничну негу. Ам Рев Респир Дис 142:373-376.

Мало, ЈЛ, Х Гхеззо, Ј Л'Арцхевекуе, Ф Лагиер, Б Перрин и А Цартиер. 1991. Да ли је клиничка историја задовољавајуће средство за дијагностиковање професионалне астме? Ам Рев Респир Дис 143:528-532.

Човек, СФП и ВЦ Хулберт. 1988. Поправка дисајних путева и адаптација на инхалационе повреде. У Патофизиологији и лечењу инхалационих повреда, уредник Ј Лоцке. Њујорк: Марсел Декер.

Марковитз, С. 1992. Примарна превенција професионалне болести плућа: поглед из Сједињених Држава. Израел Ј Мед Сци 28:513-519.

Марсх, ГМ, ПЕ Ентерлине, РА Стоне и ВЛ Хендерсон. 1990. Смртност међу кохортом америчких радника на вештачким минералним влакнима: праћење из 1985. године. Ј Оццуп Мед 32:594-604.

Мартин, ТР, СВ Меиер и ДР Луцхтел. 1989. Процена токсичности композита угљеничних влакана за ћелије плућа ин витро и ин виво. Енвиронментал Ресеарцх 49:246-261.

Маи, ЈЈ, Л Сталлонес и Д Дарров. 1989. Студија прашине која настаје приликом отварања силоса и њеног физиолошког дејства на раднике. У Принципима здравља и безбедности у пољопривреди, приредили ЈА Досман и ДВ Цоцкцрофт. Боца Ратон: ЦРЦ Пресс.

МцДермотт, М, Ц Беван, ЈЕ Цотес, ММ Беван и ПД Олдхам. 1978. Респираторна функција код радника шкриљца. Б Еур Пхисиопатхол Респ 14:54.

МцДоналд, ЈЦ. 1995. Здравствене импликације изложености азбесту у животној средини. Енвирон Хеалтх Персп 106: 544-96.

МцДоналд, ЈЦ и АД МцДоналд. 1987. Епидемиологија малигног мезотелиома. У Малигности у вези са азбестом, коју су уредили К Антман и Ј Аиснер. Орландо, Фла: Грун & Стратон.

—. 1991. Епидемиологија мезотелиома. У Минерална влакна и здравље. Боца Ратон: ЦРЦ Пресс.

—. 1993. Месотхелиома: Да ли постоји позадина? У Месотхелиома Целл анд Месотхелиома: Прошлост, садашњост и будућност, уредили МЦ Јауранд, Ј Бигнон и П Броцхард.

—. 1995. Кризотил, тремолит и мезотелиом. Сциенце 267:775-776.

МцДоналд, ЈЦ, Б Армстронг, Б Цасе, Д Доелл, ВТЕ МцЦаугхеи, АД МцДоналд и П Себастиен. 1989. Тип мезотелиома и азбестних влакана. Докази из анализа плућног ткива. Цанцер 63:1544-1547.

МцДоналд, ЈЦ, ФДК Лиделл, А Дуфресне и АД МцДоналд. 1993. Кохорта рођења 1891-1920 рудара и млинара из Квебека: морталитет 1976-1988. Брит Ј Инд Мед 50:1073-1081.

МцМиллан, ДД и ГН Боид. 1982. Улога антиоксиданата и дијете у превенцији или лечењу микроваскуларних повреда плућа изазваних кисеоником. Анн НИ Ацад Сци 384:535-543.

Савет за медицинска истраживања. 1960. Стандардизовани упитник о респираторним симптомима. Брит Мед Ј 2:1665.

Мекки, С, СА Роацх и РСФ Сцхиллинг. 1967. Бисиноза међу наматачима у индустрији. Бр Ј Инд Мед 24:123-132.

Трговац ЈА, ЈЦ Лумсден, КХ Килбурн, ВМ О'Фаллон, ЈР Ујда, ВХ Гермино и ЈД Хамилтон. 1973. Студије одговора на дозу код радника у памучном текстилу. Ј Оццуп Мед 15:222-230.

Мередитх, СК и ЈЦ МцДоналд. 1994. Респираторна болест у вези са радом у Уједињеном Краљевству, 1989-1992. Оццуп Енвирон Мед 44:183-189.

Мередитх, С анд Х Нордман. 1996. Професионална астма: Мере учесталости четири земље. Тхорак 51:435-440.

Мермелстеин, Р, РВ Лилппер, ПЕ Морров и Х Мухле. 1994. Преоптерећење плућа, дозиметрија плућне фиброзе и њихове импликације на стандард респираторне прашине. Анн Оццуп Хиг 38 Суппл. 1:313-322.

Мерриман, ЕА. 1989. Безбедна употреба Кевлар арамидних влакана у композитима. Аппл Инд Хиг специјално издање (децембар):34-36.

Меурман, ЛО, Е Пуккала и М Хакама. 1994. Инциденција рака међу антофилитним рударима азбеста у Финској. Оццуп Енвирон Мед 51:421-425.

Мицхаел, О, Р Гинанни, Ј Дуцхатеау, Ф Вертонген, Б ЛеБон и Р Сергиселс. 1991. Домаћа изложеност ендотоксину и клиничка тежина астме. Цлин Екп Аллерги 21:441-448.

Мицхел, О, Ј Дуцхатеау, Г Плат, Б Цантиниеаук, А Хотимски, Ј Гераин и Р Сергиселс. 1995. Инфламаторни одговор крви на инхалирани ендотоксин код нормалних субјеката. Цлин Екп Аллерги 25:73-79.

Мореи, П, ЈЈ Фисцхер и Р Риландер. 1983. Грам-негативне бактерије на памуку са посебним освртом на климатске услове. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 44: 100-104.

Национална академија наука. 1988. Здравствени ризици радона и других интерно депонованих алфа емитера. Вашингтон, ДЦ: Национална академија наука.

—. 1990. Здравствени ефекти излагања ниским нивоима јонизујућег зрачења. Вашингтон, ДЦ: Национална академија наука.

Национални образовни програм за астму (НАЕП). 1991. Извештај експертске комисије: Смернице за дијагнозу и лечење астме. Бетхесда, Мд: Национални институти за здравље (НИХ).

Немери, Б. 1990. Токсичност метала и респираторни тракт. Еур Респ Ј 3:202-219.

Невман, ЛС, К Креисс, Т Кинг, С Сеаи и ПА Цампбелл. 1989. Патолошке и имунолошке промене у раним стадијумима берилијумске болести. Преиспитивање дефиниције болести и природне историје. Ам Рев Респир Дис 139:1479-1486.

Ницхолсон, ВЈ. 1991. Ин Хеалтх Еффецтс Институте-Асбестос Ресеарцх: Асбестос ин Публиц анд Цоммерциал Буилдингс. Цамбриге, Масс: Институт за здравствене ефекте – истраживање азбеста.

Ниевоехнер, ДЕ и ЈР Хоидал. 1982. Фиброза плућа и емфизем: Дивергентни одговори на уобичајену повреду. Сциенце 217:359-360.

Нолан, РП, АМ Лангер, ЈС Харрингтон, Г Остер и ИЈ Селикофф. 1981. Кварцна хемолиза у вези са њеним површинским функционалностима. Енвирон Рес 26:503-520.

Оакес, Д, Р Доуглас, К Книгхт, М Вустеман и ЈЦ МцДоналд. 1982. Респираторни ефекти дужег излагања прашини од гипса. Анн Оццуп Хиг 2:833-840.

О'Бродовицх, Х и Г Цоатес. 1987. Плућни клиренс 99мТц-ДТПА: неинвазивна процена интегритета епитела. Лунг 16:1-16.

Паркес, РВ. 1994. Професионални плућни поремећаји. Лондон: Буттерворт-Хајнеман.

Паркин, ДМ, П Писани и Ј Ферлаи. 1993. Процене светске инциденције осамнаест великих карцинома у 1985. Инт Ј Цанцер 54:594-606.

Пепис, Ј и ПА Јенкинс. 1963. Фармерова плућа: Термофилни актиномицети као извор антигена „фармеровог сена плућа”. Ланцет 2:607-611.

Пепис, Ј, РВ Ридделл, КМ Цитрон, анд ИМ Цлаитон. 1962. Преципитини против екстраката сена и плесни у серуму болесника са фармерским плућима, аспергилозом, астмом и саркоидозом. Тхорак 17:366-374.

Пернис, Б, ЕЦ Виглиани, Ц Цавагна и М Финулли. 1961. Улога бактеријских ендотоксина у професионалним обољењима изазваним удисањем биљне прашине. Брит Ј Инд Мед 18:120-129.

Петсонк, ЕЛ, Е Стореи, ПЕ Бецкер, ЦА Давидсон, К Кеннеди, и В Валлиатхан. 1988. Пнеумокониоза код радника са угљеничним електродама. Ј Оццуп Мед 30: 887-891.

Пезерат, Х, Р Залма, Ј Гуигнард и МЦ Јауранд. 1989. Производња радикала кисеоника редукцијом кисеоника који настаје услед површинске активности минералних влакана. У Непрофесионална изложеност минералним влакнима, уредили Ј Бигнон, Ј Пето и Р Сарацци. ИАРЦ Сциентифиц Публицатионс, бр.90. Лион: ИАРЦ.

Пигует, ПФ, АМ Цолларт, ГЕ Груаеу, АП Саппино и П Вассалли. 1990. Потреба фактора туморске некрозе за развој плућне фиброзе изазване силицијумом. Натуре 344:245-247.

Порцхер, ЈМ, Ц Лафума, Р Ел Набоут, МП Јацоб, П Себастиен, ПЈА Борм, С Ханнонс и Г Аубуртин. 1993. Биолошки маркери као индикатори изложености и пнеумокониотског ризика: Проспективна студија. Инт Арцх Оццуп Енвирон Хеалтх 65:С209-С213.

Прауснитз, Ц. 1936. Истраживања болести респираторне прашине код оперативаца у индустрији памука. Серија специјалних извештаја Савета за медицинска истраживања, бр. 212. Лондон: Канцеларија његовог величанства.

Престон, ДЛ, Х Като, КЈ Копецки, анд С Фујита. 1986. Извештај студије о животном веку 10, део 1. Смртност од рака међу преживелима од бомбе у Хирошими и Нагасакију, 1950-1982. Технички извештај. РЕРФ ТР.

Куањер, ПХ, ГЈ Таммелинг, ЈЕ Цотес, ОФ Педерсен, Р Песлин и ЈЦ Вернаулт. 1993. Волуми плућа и принудни вентилациони токови. Извештај Радне групе, Стандардизација тестова плућне функције, Европска заједница за челик и угаљ. Званична изјава Европског респираторног друштва. Еур Респ Ј 6 (суппл 16): 5-40.

Раабе, ОГ. 1984. Таложење и чишћење удахнутих честица. У Професионална болест плућа, уредник БЛ Гее, ВКЦ Морган и ГМ Броокс. Њујорк: Равен Пресс.

Рамаззини, Б. 1713. Де Морибис Артифициум Диатриба (Болести радника). У Аллерги Проц 1990, 11:51-55.

Раск-Андерсен А. 1988. Плућне реакције на удисање прашине плесни код фармера са посебним освртом на грозницу и алергијски алвеолитис. Ацта Университатис Упсалиенсес. Дисертације са Медицинског факултета 168. Упсала.

Рицхардс, РЈ, ЛЦ Масек и РФР Бровн. 1991. Биохемијски и ћелијски механизми плућне фиброзе. Токицол Патхол 19(4):526
-КСНУМКС.

Рицхерсон, ХБ. 1983. Хиперсензитивни пнеумонитис – патологија и патогенеза. Цлин Рев Аллерги 1: 469-486.

—. 1990. Обједињавајући концепти који су у основи ефеката излагања органској прашини. Ам Ј Инд Мед 17:139-142.

—. 1994. Хиперсензитивни пнеумонитис. У Органиц Дустс - Екпосуре, Еффецтс, анд Превентион, уредили Р Риландер и РР Јацобс. Чикаго: Левис Публисхинг.

Рицхерсон, ХБ, ИЛ Бернстеин, ЈН Финк, ГВ Хуннингхаке, ХС Новеи, ЦЕ Реед, ЈЕ Салваггио, МР Сцхуилер, ХЈ Сцхвартз и ДЈ Стецхсцхулте. 1989. Смернице за клиничку евалуацију хиперсензитивног пнеумонитиса. Ј Аллерги Цлин иммунол 84:839-844.

Ром, ВН. 1991. Однос цитокина инфламаторних ћелија према тежини болести код особа са професионалном изложеношћу неорганској прашини. Ам Ј Инд Мед 19:15-27.

—. 1992а. Медицина заштите животне средине и рада. Бостон: Литтле, Бровн & Цо.

—. 1992б. Болест плућа изазвана лаком за косу. У Медицини животне средине и рада, приредио ВН Ром. Бостон: Литтле, Бровн & Цо.

Ром, ВН, ЈС Лее и БФ Црафт. 1981. Професионални и еколошки здравствени проблеми индустрије уљних шкриљаца у развоју: Преглед. Ам Ј Инд Мед 2: 247-260.

Росе, ЦС. 1992. Инхалационе грознице. У Медицини животне средине и рада, приредио ВН Ром. Бостон: Литтле, Бровн & Цо.

Риландер Р. 1987. Улога ендотоксина у реакцијама након излагања памучној прашини. Ам Ј Инд Мед 12: 687-697.

Риландер, Р, Б Баке, ЈЈ Фисцхер и ИМ Хеландер 1989. Плућна функција и симптоми након инхалације ендотоксина. Ам Рев Респ Дис 140:981-986.

Риландер Р и Р Бергстром 1993. Бронхијална реактивност међу радницима у памуку у односу на изложеност прашини и ендотоксину. Анн Оццуп Хиг 37:57-63.

Риландер, Р, КЈ Донхам и И Петерсон. 1986. Здравствени ефекти органске прашине у окружењу фарме. Ам Ј Инд Мед 10:193-340.

Риландер, Р анд П Хаглинд. 1986. Изложеност радника памука у експерименталној картотеци у вези са ендотоксинима у ваздуху. Енвирон Хеалтх Персп 66:83-86.

Риландер Р, П Хаглинд, М Лундхолм 1985. Ендотоксин у памучној прашини и смањење респираторне функције међу радницима у памуку. Ам Рев Респир Дис 131:209-213.

Риландер, Р и ПГ Холт. 1997. Модулација имуног одговора на инхалирани алерген заједничким излагањем компонентама микробног ћелијског зида (13)-БД-глукан и ендотоксин. Рукопис.

Риландер, Р и РР Јацобс. 1994. Органска прашина: изложеност, ефекти и превенција. Чикаго: Левис Публисхинг.

—. 1997. Ендотоксин животне средине – Документ о критеријумима. Ј Оццуп Енвирон Хеалтх 3: 51-548.

Риландер, Р анд И Петерсон. 1990. Органске прашине и болести плућа. Ам Ј Инд Мед 17:1148.

—. 1994. Узрочници болести повезаних са органском прашином. Ам Ј Инд Мед 25:1-147.

Риландер, Р, И Петерсон и КЈ Донхам. 1990. Упитник за процену изложености органској прашини. Ам Ј Инд Мед 17:121-126.

Риландер, Р, РСФ Сцхиллинг, ЦАЦ Пицкеринг, ГБ Рооке, АН Демпсеи и РР Јацобс. 1987. Ефекти након акутног и хроничног излагања памучној прашини - Манчестерски критеријуми. Брит Ј Инд Мед 44:557-579.

Саббиони, Е, Р Пиетра и П Гаглионе. 1982. Дугорочни професионални ризик од пнеумокониозе ретких земаља. Сци Тотал Енвирон 26:19-32.

Садоул, П. 1983. Пнеумокониоза у Европи јуче, данас и сутра. Еур Ј Респ Дис 64 Суппл. 126:177-182.

Сцансетти, Г, Г Пиолатто и ГЦ Ботта. 1992. Влакнасте и невлакнасте честице у ваздуху у фабрици за производњу силицијум карбида. Анн Оццуп Хиг 36(2):145-153.

Сцхантз, СП, ЛБ Харрисон и ВК Хонг. 1993. Тумори носне дупље и параназалних синуса, назофаринкса, усне дупље и орофаринкса. Ин Цанцер: Принциплес & Працтице оф Онцологи, уредили ВТЈ ДеВита, С Хеллман и СА Росенберг. Филаделфија: ЈБ Липпинкот.

Шилинг, РСФ. 1956. Бисиноза код памучних и других текстилних радника. Ланцет 2:261-265.

Сцхиллинг, РСФ, ЈПВ Хугхес, И Дингвалл-Фордице и ЈЦ Гилсон. 1955. Епидемиолошка студија бисинозе међу радницима памука у Ланкаширу. Брит Ј Инд Мед 12:217-227.

Сцхулте, ПА. 1993. Употреба биолошких маркера у истраживању и пракси медицине рада. Ј Ток Енвирон Хеалтх 40:359-366.

Сцхуилер, М, Ц Цоок, М Листром и Ц Фенголио-Преисер. 1988. Бласт ћелије преносе експериментални хиперсензитивни пнеумонитис код замораца. Ам Рев Респир Дис 137:1449-1455.

Сцхвартз ДА, КЈ Донхам, СА Оленцхоцк, ВЈ Попендорф, Д Сцотт Ван Фоссен, Љ Бурмеистер и ЈА Мерцхант. 1995. Детерминанте лонгитудиналних промена у спирометријској функцији међу оператерима у затвору свиња и фармерима. Ам Ј Респир Црит Царе Мед 151: 47-53.

Наука о укупној средини. 1994. Кобалт и болест тврдих метала 150 (посебно издање): 1-273.

Сцудери, П. 1990. Диференцијални ефекти бакра и цинка на лучење цитокина моноцита у периферној крви човека. Целл Иммунол 265:2128-2133.
Сеатон, А. 1983. Угаљ и плућа. Тхорак 38:241-243.

Сеатон, Ј, Д Ламб, В Рхинд Бровн, Г Сцларе и ВГ Миддлетон. 1981. Пнеумокониоза рудара шкриљаца. Тхорак 36:412-418.

Себастиен, П. 1990. Лес мистерес де ла ноцивите ду куартз. У Цонференце Тхематикуе. 23 Цонгрес Интернатионал Де Ла Медецине Ду Траваил Монтреал: Цоммиссион интернатионал де ла Медецине ду Траваил.

—. 1991. Пулмонари Депоситион анд Цлеаранце оф Аирборне Минерал Фиберс. У Минерал Фиберс анд Хеалтх, уредник Д Лидделл и К Миллер. Боца Ратон: ЦРЦ Пресс.

Себастиен, П, А Дуфресне и Р Бегин. 1994. Задржавање азбестних влакана и исход азбестозе са или без престанка излагања. Анн Оццуп Хиг 38 Суппл. 1:675-682.

Себастиен, П, Б Цхамак, А Гаудицхет, ЈФ Бернаудин, МЦ Пинцхон и Ј Бигнон. 1994. Компаративна студија аналитичком трансмисијском електронском микроскопијом честица у алвеоларним и интерстицијским макрофагима плућа човека. Анн Оццуп Хиг 38 Суппл. 1:243-250.

Сеидман, Х и ИЈ Селикофф. 1990. Смањење стопе смртности међу радницима на азбестној изолацији 1967-1986 повезано са смањењем изложености азбесту на раду. Анналс оф тхе Нев Иорк Ацадеми оф Сциенцес 609:300-318.

Селикофф, ИЈ и Ј Цхург. 1965. Биолошки ефекти азбеста. Анн НИ Ацад Сци 132:1-766.

Селикофф, ИЈ и ДХК Лее. 1978. Азбест и болест. Нев Иорк: Ацадемиц Пресс.

Сешнс, РБ, ЛБ Харисон и ВТ Хонг. 1993. Тумори ларинкса и хипофаринкса. Ин Цанцер: Принциплес анд Працтице оф Онцологи, уредили ВТЈ ДеВита, С Хеллман и СА Росенберг. Филаделфија: ЈБ Липпинкот.

Сханнон, ХС, Е Јамиесон, ЈА Јулиан и ДЦФ Муир. 1990. Морталитет радника стаклених филамента (текстила). Брит Ј Инд Мед 47:533-536.

Схеппард, Д. 1988. Хемијски агенси. У Респиратори Медицине, уредник ЈФ Мурраи и ЈА Надел. Филаделфија: ВБ Саундерс.

Схимизу, И, Х Като, ВЈ Сцхулл, ДЛ Престон, С Фујита и ДА Пиерце. 1987. Извештај о студији животног века 11, Део 1. Поређење коефицијената ризика за смртност од рака специфичног за локализацију на основу ДС86 и Т65ДР заштићених доза керме и органа. Технички извештај. РЕРФ ТР 12-87.

Шустерман, ДЈ. 1993. Полимерна димна грозница и други синдроми повезани са пиролизом флуороугљеника. Оццуп Мед: Стате Арт Рев 8:519-531.

Сигсгаард Т, ОФ Педерсен, С Јуул и С Гравесен. Поремећаји дисања и атопија код радника вате и других текстилних фабрика у Данској. Ам Ј Инд Мед 1992; 22:163-184.

Симонато, Л, АЦ Флетцхер и ЈВ Цхеррие. 1987. Међународна агенција за истраживање рака историјска кохортна студија радника у производњи МММФ у седам европских земаља: проширење праћења. Анн Оццуп Хиг 31:603-623.

Скиннер, ХЦВ, М Роос и Ц Фрондел. 1988. Азбест и други влакнасти минерали. Њујорк: Окфорд Унив. Притисните.

Скорник, ВА. 1988. Инхалациона токсичност металних честица и пара. У Патофизиологији и лечењу инхалационих повреда, уредник Ј Лоцке. Њујорк: Марсел Декер.

Смитх, ПГ и Р Долл. 1982. Смртност пацијената са анкилозирајућим спонколитисом након једног третмана рендгенским зрацима. Брит Мед Ј 284:449-460.

Смитх, ТЈ. 1991. Фармакокинетички модели у развоју индикатора изложености у епидемиологији. Анн Оццуп Хиг 35(5):543-560.

Снела, МЦ и Р Рајландер. 1982. Реакције плућних ћелија након инхалације бактеријских липополисахарида. Еур Ј Респ Дис 63:550-557.

Стантон, МФ, М Лаиард, А Тегерис, Е Миллер, М Маи, Е Морган и А Смитх. 1981. Однос димензије честица и канцерогености у амфиболним азбестозама и другим влакнастим минералима. Ј Натл Цанцер Инст 67:965-975.

Степхенс, РЈ, МФ Слоан, МЈ Еванс, анд Г Фрееман. 1974. Одговор ћелија алвеоларног типа И на излагање 0.5 ппм 03 у кратким периодима. Екп Мол Патхол 20:11-23.

Стилле, ВТ и ИР Таберсхав. 1982. Искуство смртности радника талка у северном делу Њујорка. Ј Оццуп Мед 24:480-484.

Стром, Е и О Алекандерсен. 1990. Оштећење плућа узроковано депилацијом скијама. Тидсскрифт фор Ден Норске Лаегефоренинг 110:3614-3616.

Сулотто, Ф, Ц Романо и А Берра. 1986. Пнеумокониоза ретких земаља: нови случај. Ам Ј Инд Мед 9: 567-575.

Трице, МФ. 1940. Грозница са картама. Текстилни свет 90:68.

Тилер, ВС, НК Тилер и ЈА Ласт. 1988. Поређење дневне и сезонске изложености младих мајмуна озону. Токицологи 50:131-144.

Улфварсон, У и М Дахлквист. 1994. Плућна функција код радника изложених издувним гасовима дизела. У Енцицлопедиа оф Енвиронментал Цонтрол Тецхнологи Нев Јерсеи: Гулф Публисхинг.

Министарство здравља и људских служби САД. 1987. Извештај о ризицима од рака повезаних са гутањем азбеста. Енвирон Хеалтх Персп 72:253-266.

Министарство здравља и људских служби САД (УСДХХС). 1994. Извештај о надзору плућних болести повезаних са радом. Вашингтон, ДЦ: Службе јавног здравља, Центар за контролу и превенцију болести.

Вацек, ПМ и ЈЦ МцДоналд. 1991. Процена ризика коришћењем интензитета изложености: Примена за рударење вермикулита. Брит Ј Инд Мед 48:543-547.

Валианте, ДЈ, ТБ Рицхардс и КБ Кинслеи. 1992. Надзор над силикозом у Њу Џерсију: Циљање радних места коришћењем података о професионалним болестима и изложености. Ам Ј Инд Мед 21:517-526.

Валлиатхан, НВ и ЈЕ Цраигхеад. 1981. Плућна патологија код радника изложених неазбестиформном талку. Хум Патхол 12:28-35.

Валлиатхан, В, Кс Схи, НС Далал, В Ирр и В Цастранова. 1988. Генерисање слободних радикала из свеже сломљене силицијумске прашине. Потенцијална улога у акутној повреди плућа изазваној силицијумом. Ам Рев Респир Дис 138:1213-1219.

Ванхее, Д, П Госсет, Б Валлаерт, Ц Воисин и АБ Тоннел. 1994. Механизми фиброзе код пнеумокониоза радника угља. Повећана производња фактора раста који потиче од тромбоцита, фактора раста сличног инсулину тип И, и трансформишући фактор раста бета и однос са тежином болести. Ам Ј Респ Цритицал Царе Мед 150(4):1049-1055.

Ваугхан, ГЛ, Ј Јордан и С Карр. 1991. Токсичност, ин витро, бркова од силицијум карбида. Енвиронментал Ресеарцх 56:57-67.
Винцент, ЈХ и К Доналдсон. 1990. Дозиметријски приступ за повезивање биолошког одговора плућа на акумулацију удахнуте минералне прашине. Брит Ј Инд Мед 47:302-307.

Воцатуро, КГ, Ф Цоломбо и М Занони. 1983. Изложеност људи тешким металима. Пнеумокониоза ретких земаља код радника на раду. Цхест 83:780-783.

Вагнер, ГР. 1996. Здравствени преглед и надзор радника изложених минералној прашини. Препорука за радничку групу МОР. Женева: СЗО.

Вагнер, ЈЦ. 1994. Откриће везе између плавог азбеста и мезотелиома и последица. Брит Ј Инд Мед 48:399-403.

Валлаце, ВЕ, ЈЦ Харрисон, РЦ Граисон, МЈ Кеане, П Болсаитис, РД Кеннеди, АК Веарден и МД Аттфиелд. 1994. Површинска контаминација алуминосиликатом честица кварца који се могу удисати из прашине рудника угља и прашине из глине. Анн Оццуп Хиг 38 Суппл. 1:439-445.

Вархеит, ДБ, КА Келлар, анд МА Хартски. 1992. Пулмонални ћелијски ефекти код пацова након излагања аеросолу ултрафиним арамидним фибрилима кевлара: Доказ о биоразградивости инхалираних фибрила. Токицол Аппл Пхармацол 116:225-239.

Варинг, ПМ и РЈ Ватлинг. 1990. Ретке наслаге у покојном филмском пројекцијом. Нови случај пнеумокониозе ретких земаља? Мед Ј Аустрал 153:726-730.

Вегман, ДХ и ЈМ Петерс. 1974. Полимерна димна грозница и пушење цигарета. Анн Интерн Мед 81:55-57.

Вегман, ДХ, ЈМ Петерс, МГ Боунди и ТЈ Смитх. 1982. Евалуација респираторних ефеката код рудара и млинара изложених талку без азбеста и силицијум диоксида. Брит Ј Инд Мед 39:233-238.

Веллс, РЕ, РФ Слоцомбе и АЛ Трапп. 1982. Акутна токсикоза папагаја (Мелопситтацус ундулатус) изазвана продуктима пиролизе из загрејаног политетрафлуороетилена: Клиничка студија. Ам Ј Вет Рес 43:1238-1248.

Вергеланд, Е, А Андерсен и А Баерхеим. 1990. Морбидитет и морталитет код радника изложених талку. Ам Ј Инд Мед 17:505-513.

Вхите, ДВ и ЈЕ Бурке. 1955. Метални берилијум. Кливленд, Охајо: Америчко друштво за метале.

Виесснер, ЈХ, НС Мандел, ПГ Сохнле, А Хасегава и ГС Мандел. 1990. Ефекат хемијске модификације кварцних површина на честице-индукује упалу плућа и фиброзу код миша. Ам Рев Респир Дис 141:11-116.

Виллиамс, Н, В Аткинсон и АС Патцхефски. 1974. Полимерна димна грозница: Није тако бенигно. Ј Оццуп Мед 19:693-695.

Вонг, О, Д Фолиарт и ЛС Трент. 1991. Студија случаја и контроле рака плућа у групи радника потенцијално изложених влакнима вунене шљаке. Брит Ј Инд Мед 48:818-824.

Воолцоцк, АЈ. 1989. Епидемиологија хроничне болести дисајних путева. Сандук 96 (Суппл): 302-306С.

Светска здравствена организација (СЗО) и Међународна агенција за истраживање рака (ИАРЦ). 1982. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогеног ризика хемикалија за људе. Лион: ИАРЦ.

Светска здравствена организација (СЗО) и Канцеларија за медицину рада. 1989. Граница професионалне изложености азбесту. Женева: СЗО.


Вригхт, ЈЛ, П Цагле, А Схург, ТВ Цолби и Ј Миерс. 1992. Болести малих дисајних путева. Ам Рев Респир Дис 146:240-262.

Иан, ЦИ, ЦЦ Хуанг, ИЦ Цханг, ЦХ Лее, ЈТ Тсаи и ИЦ Ко. 1993. Плућна функција и респираторни симптоми радника портланд цемента у јужном Тајвану. Каохсиунг Ј Мед Сци 9:186-192.

Зајда, ЕП. 1991. Болест плеуре и дисајних путева повезана са минералним влакнима. У минералним влакнима и
Здравље, уредили Д Лидел и К Милер. Боца Ратон: ЦРЦ Пресс.

Зискинд, М, РН Јонес и Х Веилл. 1976. Силицосис. Ам Рев Респир Дис 113:643-665.