1990. године, америчка влада је показала снажну подршку програмима промоције здравља на радном месту објављивањем Здрави људи 2000, излажући Национални циљеви промоције здравља и превенције болести за 2000. годину (УС Публиц Хеалтх Сервице 1991). Један од ових циљева захтева повећање процента радилишта која нуде активности промоције здравља за своје запослене до 2000. године, „по могућности као део свеобухватног програма промоције здравља запослених” (Циљ 8.6). Два циља посебно укључују напоре да се забрани или строго ограничи пушење на послу повећањем процента радних места уз формалну политику пушења (Циљ 3.11) и доношењем свеобухватних државних закона о чистом ваздуху у затвореном простору (Циљ 3.12).
Као одговор на ове циљеве и интересовање запослених, Меррилл Линцх анд Цомпани, Инц. (у даљем тексту Меррилл Линцх) покренула је Веллнесс анд Иоу програм за запослене на локацијама централе у Њујорку и држави Њу Џерси. Меррилл Линцх је глобална компанија за финансијско управљање и саветовање са седиштем у САД, са лидерском позицијом у предузећима која опслужују појединце, као и корпоративне и институционалне клијенте. Меррилл Линцх са 42,000 запослених у више од 30 земаља пружа услуге укључујући књижење хартија од вредности, трговање и посредовање; инвестиционо банкарство; трговина девизама, робом и дериватима; банкарство и кредитирање; и услуге продаје и преузимања осигурања. Популација запослених је разнолика у погледу етничке припадности, националности, образовног постигнућа и нивоа плата. Скоро половина популације запослених је са седиштем у градској области Њујорка (укључујући део Њу Џерсија) и у два сервисна центра на Флориди и Колораду.
Меррилл Линцх'с Веллнесс анд Иоу Програм
Програм Веллнесс анд Иоу је базиран у Одељењу за здравствене услуге и њиме управља здравствени едукатор на нивоу доктората који одговара медицинском директору. Основно велнес особље се састоји од менаџера и асистента са пуним радним временом, а допуњују га лекари особља, медицинске сестре и саветници за помоћ запосленима, као и спољни консултанти по потреби.
У 1993. години, почетној години, преко 9,000 запослених, који представљају отприлике 25% радне снаге, учествовало је у разним активностима Веллнесс анд Иоу, укључујући следеће:
- програми самопомоћи и писаних информација, укључујући дистрибуцију памфлета о различитим здравственим темама и лични здравствени водич Меррилл Линцх осмишљен да подстакне запослене да добију тестове, имунизацију и упутства која су им потребна да остану здрави
- едукативни семинари и радионице о темама од широког интереса као што су престанак пушења, управљање стресом, АИДС и лајмска болест
- свеобухватни програми скрининга за идентификацију запослених у ризику од кардиоваскуларних болести, рака коже и рака дојке. Ове програме су реализовали спољни извођачи у просторијама компаније, било у здравственим установама или у мобилним комби јединицама
- сталне програме, укључујући аеробне вежбе у кафетерији компаније и часове управљања личном тежином у конференцијским салама компаније
- клиничку негу, укључујући имунизацију против грипа, дерматолошке услуге, периодичне здравствене прегледе и саветовање о исхрани у клиникама здравствених служби запослених.
1994. године програм је проширен и укључује програм гинеколошког скрининга на лицу места који се састоји од Папа тестова и прегледа карлице и дојки; и светски програм хитне медицинске помоћи који ће помоћи америчким запосленима да пронађу доктора који говори енглески било где у свету. 1995. веллнесс програми ће бити проширени на услужне канцеларије на Флориди и Колораду и достићи ће отприлике половину целокупне радне снаге. Већина услуга се запосленима нуди бесплатно или по номиналној цени.
Програми контроле пушења у Меррилл Линцх
Програми против пушења су последњих година заузели истакнуто место у веллнесс арени на радном месту. Године 1964., амерички генерални хирург је идентификовао пушење као једини узрок већег дела болести које се може спречити и преране смрти (УС Департмент оф Хеалтх, Едуцатион, анд Велфаре 1964). Од тада, истраживања су показала да здравствени ризик од удисања дуванског дима није ограничен само на пушаче, већ укључује и оне који удишу пасивно пушење (УС Департмент оф Хеалтх анд Хуман Сервицес 1991). Сходно томе, многи послодавци предузимају кораке да ограниче или смање пушење запослених из бриге за здравље запослених, као и за сопствене „доње линије“. У компанији Меррилл Линцх, Веллнесс анд Иоу укључује три врсте напора за престанак пушења: (1) дистрибуцију писаног материјала, (2) програме за одвикавање од пушења и (3) рестриктивне политике пушења.
Писани материјали
Веллнесс програм одржава широк избор квалитетних едукативних материјала за пружање информација, помоћи и подстицаја запосленима да унапреде своје здравље. Материјали за самопомоћ као што су памфлети и аудио касете осмишљени да едукују запослене о штетним последицама пушења и о предностима престанка пушења доступни су у чекаоницама клинике за здравствену негу и путем интер-канцеларијске поште на захтев.
Писани материјали се такође деле на сајмовима здравља. Често се ови сајмови здравља спонзоришу заједно са националним здравственим иницијативама како би се искористила постојећа медијска пажња. На пример, трећег четвртка сваког новембра, Америчко друштво за борбу против рака спонзорише Греат Америцан Смокеоут. Ова национална кампања, осмишљена да подстакне пушаче да одустану од цигарета на 24 сата, добро је рекламирана широм Сједињених Држава путем телевизије, радија и новина. Идеја је да ако пушачи могу себи да докажу да могу да престану за један дан, могли би да престану заувек. У Смокеоуту из 1993. године, 20.5% пушача у Сједињеним Државама (9.4 милиона) престало је пушити или је смањило број цигарета које су пушили током дана; 8 милиона њих изјавило је да наставља да не пуши или да је смањило пушење један до десет дана касније.
Сваке године, чланови медицинског одељења Меррилл Линцх постављају кабине за престанак пушења на дан Великог америчког смокеоута на локацијама кућне канцеларије. Кабине су смештене на локацијама са великим прометом (предворја и кафетерије) и обезбеђују литературу, „комплете за преживљавање“ (који садрже жваке, штапиће цимета и материјале за самопомоћ) и картице за обећање о престанку пушења како би подстакли пушаче да барем престану пушити. за дан.
Програми за одвикавање од пушења
Пошто ниједан програм за одвикавање од пушења не функционише за све, запосленима у Меррилл Линцх-у се нуди низ опција. То укључује писане материјале за самопомоћ („комплет за престанак”), групне програме, аудио касете, индивидуално саветовање и интервенцију лекара. Интервенције се крећу од едукације и класичне модификације понашања до хипнозе, терапије замене никотина (нпр. „фластер” и никотинска жвакаћа гума) или комбинације. Већина ових услуга је доступна запосленима бесплатно, а неке програме, као што су групне интервенције, субвенционише одељење за бенефиције компаније.
Правила за непушаче
Поред напора за престанак пушења усмерених на појединце, ограничења пушења постају све чешћа на радном месту. Многе јурисдикције у Сједињеним Државама, укључујући државе Њујорк и Њу Џерси, донеле су строге законе о пушењу на радном месту који, углавном, ограничавају пушење на приватне канцеларије. Пушење у заједничким радним просторијама и салама за састанке је дозвољено, али само ако се свако од присутних сложи да то дозволи. Статути обично налажу да преференције непушача добију приоритет чак до тачке да се пушење у потпуности забрани. Слика 1 сумира градске и државне прописе који се примењују у Њујорку.
Слика КСНУМКС. Резиме градских и државних ограничења пушења у Њујорку.
У многим канцеларијама, Меррилл Линцх је применио политику пушења која превазилази законске захтеве. Већина централних кафетерија у Њујорку и Њу Џерсију престала је да пуши. Поред тога, потпуне забране пушења су спроведене у неким пословним зградама у Њу Џерсију и Флориди, као иу одређеним радним просторима у Њујорку.
Чини се да се мало расправља о штетним ефектима изложености дувану на здравље. Међутим, треба размотрити друга питања у развоју корпоративне политике пушења. Слика 2 приказује многе разлоге због којих компанија може или не мора одлучити да ограничи пушење мимо законских захтева.
Слика КСНУМКС. Разлози за и против ограничавања пушења на радном месту.
Евалуација програма и политика одвикавања од пушења
С обзиром на релативну младост програма Веллнесс анд Иоу, још увек није спроведена званична евалуација како би се утврдио ефекат ових напора на морал запослених или навике пушења. Међутим, неке студије сугеришу да ограничења пушења на радном месту фаворизују већина запослених (Ставе и Јацксон 1991), резултирају смањеном потрошњом цигарета (Бригхам ет ал. 1994; Баиле ет ал. 1991; Воодруфф ет ал. 1993) и ефективно повећати стопе одвикавања од пушења (Соренсен ет ал. 1991).