У наредној деценији, предвиђа се, рак ће постати водећи узрок смрти у многим развијеним земљама. Ово не одражава толико повећање инциденције рака, већ пре смањење смртности од кардиоваскуларних болести, које је тренутно на врху табеле морталитета. Подједнако са својом високом стопом смртности, узнемирени смо баук рака као „ужасне“ болести: болест повезана са мање или више брзим током инвалидитета и високим степеном патње. Ову помало застрашујућу слику чини лакше разматрати наше растуће знање о томе како да смањимо ризик, технике које омогућавају рано откривање и нова и моћна достигнућа у области терапије. Међутим, ово друго може бити повезано са физичким, емоционалним и економским трошковима и за пацијенте и за оне који су забринути за њих. Према америчком Националном институту за рак (НЦИ), значајно смањење стопе обољевања од рака и морталитета је могуће ако се ефективно примењују актуелне препоруке које се односе на употребу дувана, промене у исхрани, контролу животне средине, скрининг и најсавременије лечење. .

За послодавца рак представља значајне проблеме у потпуности осим одговорности за могући професионални канцери. Радници са раком могу имати смањену продуктивност и поновљени изостанак са посла због самог рака и нежељених ефеката његовог лечења. Вриједни запослени ће бити изгубљени кроз продужене периоде инвалидитета и прерану смрт, што ће довести до значајних трошкова запошљавања и замјене за обуку.

Постоји трошак за послодавца чак и када се ради о супружнику или другом издржаваном лицу, а не код здравог радника који развије рак. Оптерећење неге може довести до ометања, умора и изостајања са посла који опорезују продуктивност тог запосленог, а често знатни медицински трошкови повећавају трошкове здравственог осигурања које спонзорише послодавац. Стога је сасвим прикладно да превенција рака буде главни фокус програма доброг здравља на радном месту.

Примарна превенција

Примарна превенција подразумева избегавање пушења и модификацију других фактора домаћина који могу утицати на развој рака, и идентификацију потенцијалних канцерогена у радном окружењу и елиминисање или бар ограничавање изложености радника њима.

Контролисање експозиције

Потенцијални, као и доказани карциногени су идентификовани кроз основна научна истраживања и епидемиолошке студије изложених популација. Ово последње укључује мерење индустријске хигијене учесталости, магнитуде и трајања изложености, заједно са свеобухватним медицинским надзором изложених радника, укључујући анализу узрока инвалидитета и смрти. Контрола изложености укључује елиминацију ових потенцијалних канцерогена са радног места или, када то није могуће, минимизирање изложености њима. То такође укључује правилно обележавање таквих опасних материјала и континуирану едукацију радника у погледу њиховог руковања, задржавања и одлагања.

Ризик од пушења и рака

Отприлике једна трећина свих смртних случајева од рака и 87% свих карцинома плућа у САД могу се приписати пушењу. Употреба дувана је такође главни узрок карцинома ларинкса, усне дупље и једњака и доприноси развоју карцинома бешике, панкреаса, бубрега и грлића материце. Постоји јасан однос доза-одговор између ризика од рака плућа и дневне потрошње цигарета: они који пуше више од 25 цигарета дневно имају ризик који је око 20 пута већи него код непушача.

Стручњаци верују да је нехотично уношење дуванског дима који емитују пушачи („дувански дим из животне средине”) значајан фактор ризика за рак плућа код непушача. У јануару 1993. године, Америчка агенција за заштиту животне средине (ЕПА) класификовала је дувански дим из животне средине као познати канцероген за људе који је, према процени, одговоран за отприлике 3,000 смртних случајева од рака плућа годишње међу америчким непушачима.

Извештај америчког генералног хирурга из 1990. о здравственим предностима престанка пушења пружа јасне доказе да је престанак пушења у било ком узрасту користан за здравље. На пример, пет година након престанка пушења, бивши пушачи доживљавају смањен ризик од рака плућа; њихов ризик, међутим, остаје већи него код непушача чак 25 година.

Елиминација изложености дувану програмима за одвикавање од пушења које спонзорише послодавац/синдикати и политике на радном месту које примењују радно окружење без дима представљају главни елемент у већини веллнесс програма на радном месту.

Модификовање фактора домаћина

Рак је аберација нормалне ћелијске деобе и раста у којој се одређене ћелије деле абнормалном брзином и ненормално расту, понекад мигрирајући у друге делове тела, утичући на облик и функцију укључених органа и на крају изазивајући смрт организма. Недавни, континуирани биомедицински напредак пружа све веће знање о процесу канцерогенезе и почиње да идентификује генетске, хуморалне, хормоналне, дијететске и друге факторе који га могу убрзати или инхибирати – што доводи до истраживања о интервенцијама које имају потенцијал да идентификују ране , преканцерозни процес и тако да помогне у обнављању нормалних образаца ћелијског раста.

Генетски фактори

Епидемиолози настављају да акумулирају доказе о породичним варијацијама у учесталости одређених врста рака. Ове податке су поткрепили молекуларни биолози који су већ идентификовали гене за које се чини да контролишу кораке у ћелијској подели и расту. Када се ови „туморски супресорски” гени оштете природним мутацијама или ефектима канцерогена из околине, процес може измакнути контроли и започети рак.

Код пацијената оболелих од рака и чланова њихових ужих породица пронађени су наследни гени. Један ген је повезан са високим ризиком од рака дебелог црева и рака ендометријума или јајника код жена; други са високим ризиком од рака дојке и јајника; а трећи са обликом малигног меланома. Ова открића су довела до дебате о етичким и социолошким питањима око ДНК тестирања како би се идентификовали појединци који носе ове гене са импликацијом да би тада могли бити искључени из послова који укључују могућу изложеност потенцијалним или стварним канцерогенима. Након проучавања овог питања, Национални саветодавни савет за истраживање људског генома (1994), поставља питања у вези са поузданошћу тестирања, садашњом ефикасношћу потенцијалних терапијских интервенција и вероватноћом генетске дискриминације према онима за које се утврди да су под високим ризиком. , закључио је да је „преурањено нудити ДНК тестирање или скрининг за предиспозицију за рак изван пажљиво надгледаног истраживачког окружења“.

Хуморални фактори

Вредност теста простате специфичног антигена (ПСА) као рутинског скрининг теста за рак простате код старијих мушкараца није научно доказана у клиничком испитивању. Међутим, у неким случајевима, нуди се мушким радницима, понекад као знак родне равноправности како би се уравнотежила понуда мамографије и Папа теста грлића материце радницима. Клинике које пружају рутинске периодичне прегледе нуде ПСА тест као допуну, а понекад чак и као замену за традиционални дигитални ректални преглед, као и недавно уведен ректални ултразвучни преглед. Иако се чини да је његова употреба валидна код мушкараца са абнормалностима простате или симптомима, недавни мултинационални преглед закључује да мерење ПСА не би требало да буде рутинска процедура у скринингу здраве мушке популације (Адами, Барон и Ротхман 1994).

Хормонски фактори

Истраживања су укључила хормоне у настанак неких карцинома и они су коришћени у лечењу других. Међутим, чини се да хормони нису одговарајућа ставка за наглашавање у програмима промоције здравља на радном месту. Могући изузетак би била упозорења о њиховој потенцијалној канцерогеној опасности у одређеним случајевима када се препоручују хормони за лечење симптома менопаузе и превенцију остеопорозе.

Фактори исхране

Истраживачи су проценили да око 35% свих смртности од рака у САД може бити повезано са исхраном. Извештај генералног хирурга САД о исхрани и здрављу је 1988. године указао да карциноми плућа, дебелог црева-ректума, дојке, простате, желуца, јајника и бешике могу бити повезани са исхраном. Истраживања показују да одређени фактори у исхрани – масти, влакна и микронутријенти као што су бета-каротен, витамин А, витамин Ц, витамин Е и селен – могу утицати на ризик од рака. Епидемиолошки и експериментални докази указују да модулација ових фактора у исхрани може смањити појаву неких врста рака.

Дијетална маст

Повезаност између прекомерног уноса масти у исхрани и ризика од различитих карцинома, посебно рака дојке, дебелог црева и простате, доказана је иу епидемиолошким и лабораторијским студијама. Међународне корелационе студије показале су снажну повезаност између инциденције карцинома на овим местима и укупног уноса масти у исхрани, чак и након прилагођавања укупног калоријског уноса.

Поред количине масти, врста масти која се конзумира може бити важан фактор ризика у развоју рака. Различите масне киселине могу имати различита својства која промовишу тумор или инхибирају туморе специфична за место. Унос укупне масти и засићених масти је снажно и позитивно повезан са раком дебелог црева, простате и дојке у постменопаузи; унос полинезасићеног биљног уља је позитивно повезан са раком дојке и простате у постменопаузи, али не и са раком дебелог црева. Супротно томе, потрошња високо полинезасићених омега-3 масних киселина које се налазе у одређеним рибљим уљима можда неће утицати или чак може смањити ризик од рака дојке и дебелог црева.

Дијетска влакна

Епидемиолошки докази сугеришу да се ризик од одређених карцинома, посебно рака дебелог црева и дојке, може смањити повећаним уносом дијеталних влакана и других састојака у исхрани повезаних са високим уносом поврћа, воћа и целих житарица.

микроелемената

Епидемиолошке студије генерално показују инверзну везу између инциденције рака и уноса хране са високим садржајем неколико хранљивих материја које имају антиоксидативна својства, као што су бета-каротен, витамин Ц (аскорбинска киселина) и витамин Е (алфа-токоферол). Бројне студије су показале да је мали унос воћа и поврћа повезан са повећаним ризиком од рака плућа. Недостаци селена и цинка такође су умешани у повећан ризик од рака.

У бројним студијама у којима се показало да употреба антиоксидативних суплемената смањује очекивани број озбиљних срчаних и можданих удара, подаци о раку су били мање јасни. Међутим, резултати клиничког испитивања алфа-токоферола, бета-каротена (АТБЦ) за превенцију рака плућа, које је спровео НЦИ у сарадњи са Националним институтом за јавно здравље Финске, показали су да витамин Е и суплементи бета-каротена нису спречили рак плућа. . Додатак витамина Е је такође резултирао 34% мање рака простате и 16% мање колоректалног карцинома, али они субјекти који су узимали бета-каротен имали су 16% више карцинома плућа, што је било статистички значајно, и имали су нешто више случајева других карцинома од оних који су узимали витамин Е. или плацебо. Није било доказа да је комбинација витамина Е и бета-каротена била боља или гора од било ког додатка појединачно. Истраживачи још нису утврдили зашто је примећено да они који су узимали бета-каротен у студији имају више карцинома плућа. Ови резултати указују на могућност да различито једињење или једињења у храни која има висок ниво бета-каротена или витамина Е може бити одговорна за заштитни ефекат примећен у епидемиолошким студијама. Истраживачи су такође спекулисали да је време суплементације можда било прекратко да инхибира развој рака код дуготрајних пушача. Даље анализе АТБЦ студије, као и резултати других испитивања која су у току, помоћи ће да се реше нека од питања која су се појавила у овом испитивању, посебно питање да ли велике дозе бета-каротена могу бити штетне за пушаче.

Алкохол

Прекомерна употреба алкохолних пића повезана је са раком ректума, панкреаса, дојке и јетре. Такође постоје јаки докази који подржавају синергистичко повезивање конзумирања алкохола и употребе дувана са повећаним ризиком од рака уста, ждрела, једњака и ларинкса.

Препоруке за исхрану

На основу убедљивих доказа да је исхрана повезана са ризиком од рака, НЦИ је развио смернице за исхрану које укључују следеће препоруке:

• Смањите унос масти на 30% или мање калорија.
• Повећајте унос влакана на 20 до 30 грама дневно, са горњом границом од 35 грама.
• Укључите разноврсно поврће и воће у свакодневну исхрану.
• Избегавајте гојазност.
• Конзумирајте алкохолна пића у умереним количинама, ако уопште.
• Смањите конзумацију сољу сушене (упаковане у со), киселе соли (натопљене у саламури) или димљене хране (повезане са повећаном инциденцом рака желуца и једњака).

Ове смернице су намењене да се уграде у општи режим исхране који се може препоручити целој популацији.

Заразне болести

Све је више сазнања о повезаности одређених инфективних агенаса са неколико врста рака: на пример, вирус хепатитиса Б са раком јетре, хумани папилома вирус са раком грлића материце и Епстеин-Барр вирус са Буркитовим лимфомом. (Учесталост рака код пацијената са АИДС-ом се може приписати имунодефицијенције пацијента и није директан канцероген ефекат ХИВ агенса.) Сада је доступна вакцина против хепатитиса Б која ће, када се даје деци, на крају смањити ризик за јетру. рак.

Превенција рака на радном месту

Да би се истражио потенцијал радног места као арене за промовисање широког скупа понашања за превенцију и контролу рака, НЦИ спонзорише Воркинг Велл Пројецт. Овај пројекат је осмишљен да утврди да ли се интервенције на радном месту за смањење употребе дувана, постизање модификација у исхрани за превенцију рака, повећање преваленције скрининга и смањење професионалне изложености могу развити и применити на исплатив начин. Покренут је септембра 1989. у следећа четири истраживачка центра у Сједињеним Државама.

• МД Андерсон Цанцер Центер, Хјустон, Тексас
• Универзитет Флорида, Гаинесвилле, Флорида
• Дана Фарбер Институт за рак, Бостон, Масачусетс
• Болница Мириам / Универзитет Браун, Провиденс, Роуд Ајленд

Пројекат укључује приближно 21,000 запослених на 114 различитих локација широм Сједињених Држава. Већина одабраних радилишта је претежно укључена у производњу; друге врсте радилишта у пројекту укључивале су ватрогасне станице и штампарије за новине. Смањење пушења и модификација исхране биле су области интервенције укључене у сва радна места; међутим, свака локација је максимизирала или минимизирала одређене интервентне програме или укључивала додатне опције за испуњавање климатских и социоекономских услова географског подручја. Центри на Флориди и Тексасу, на пример, укључивали су и наглашавали скрининг рака коже и употребу заштитних средстава за заштиту од сунца због повећане изложености сунцу у тим географским регионима. Центри у Бостону и Тексасу нудили су програме који су наглашавали везу између рака и употребе дувана. Центар на Флориди је побољшао интервенцију за модификацију исхране са залихама свежег агрума, који је лако доступан у државној пољопривреди и индустрији воћа. На радним местима центра на Флориди основани су и потрошачки одбори менаџмента и запослених како би сарађивали са храном како би се осигурало да кафетерије нуде свеже поврће и воће. Неколико радних места која су учествовала у пројекту понудила су мале награде—поклон сертификате или ручкове у кафетерији—за наставак учешћа у пројекту или за постизање жељеног циља, као што је престанак пушења. Смањење изложености професионалним опасностима било је од посебног интереса на оним радним местима где су преовладавали издувни гасови дизела, употреба растварача или опрема за зрачење. Програми засновани на радном месту укључивали су:

• групне активности за изазивање интересовања, као што је тестирање укуса различите хране
• усмерене групне активности, као што су такмичења у престанку пушења
• медицинске/научне демонстрације, као нпр  тестирање, како би се проверио ефекат пушења на респираторни систем
• семинари о пословној пракси и развоју политике чији је циљ значајно смањење или елиминисање професионалне изложености потенцијално или стварно опасним или токсичним материјалима
• компјутерски засновани програми за самопомоћ и самопроцену ризика и превенције рака
• приручнике и часове самопомоћи како би се смањила или елиминисала употреба дувана, постигле модификације у исхрани и повећао скрининг на рак.

Образовање за рак

Програми здравственог образовања на радном месту треба да садрже информације о знацима и симптомима који упућују на рани рак – на пример, квржице, крварење из ректума и других отвора, лезије на кожи које изгледа да не зарастају – заједно са саветима да се хитно затражи процена од стране лекара . Ови програми такође могу понудити инструкције, по могућности уз надгледану праксу, о самопрегледу дојке.

Скрининг за рак

Скрининг за преканцерозне лезије или рани карцином се спроводи у циљу њиховог што ранијег откривања и уклањања. Образовање појединаца о раним знацима и симптомима рака како би могли да потраже пажњу лекара је важан део скрининга.

Потрага за раним раком треба да буде укључена у сваки рутински или периодични лекарски преглед. Поред тога, масовни скрининги за одређене врсте карцинома могу се спроводити на радном месту или у заједници у близини радилишта. Сваки прихватљив и оправдан скрининг асимптоматске популације за рак треба да испуњава следеће критеријуме:

• Предметна болест треба да представља значајан терет на нивоу јавног здравља и да има преовлађујућу, асимптоматску, неметастатску фазу.
• Асимптоматска, неметастатска фаза треба да буде препознатљива.
• Процедура скрининга треба да има разумну специфичност, осетљивост и предиктивне вредности; требало би да буде ниског ризика и ниске цене, и да буде прихватљиво и за прегледача и за особу која се прегледа.
• Рано откривање праћено одговарајућим лечењем требало би да понуди знатно већи потенцијал за излечење него што постоји у случајевима у којима је откривање одложено.
• Лечење лезија откривених скринингом треба да понуди побољшане исходе мерено морбидитетом и морталитетом специфичним за узрок.

Следећи додатни критеријуми су посебно релевантни на радном месту:

• Запослени (и њихови зависници, када су укључени у програм) треба да буду информисани о сврси, природи и потенцијалним резултатима скрининга, и треба да се добије формални „информисани пристанак“.
• Програм скрининга треба да се спроводи узимајући у обзир удобност, достојанство и приватност појединаца који пристају да буду прегледани и треба да укључује минимално мешање у радне аранжмане и распоред производње.
• Резултате скрининга треба доставити брзо и приватно, а копије треба прослиједити личним љекарима које су одредили радници. Саветовање од стране обучених здравствених радника требало би да буде доступно онима који траже појашњење извештаја о скринингу.
• Особе које су подвргнуте скринингу треба да буду обавештене о могућности лажних негативних резултата и упозорене да потраже медицинску процену било каквих знакова или симптома који се развију убрзо након скрининга.
• Требало би да постоји унапред договорена мрежа упућивања на коју се могу упутити они са позитивним резултатима који нису у могућности или не желе да се консултују са својим личним лекарима.
• Трошкови неопходних потврдних прегледа и трошкови лечења треба да буду покривени здравственим осигурањем или на други начин доступни.
• Требало би да постоји унапред договорен систем праћења како би били сигурни да су позитивни извештаји одмах потврђени и да су организоване одговарајуће интервенције.

Следећи последњи критеријум је од фундаменталне важности: вежбу скрининга треба да спроводе одговарајуће обучени и акредитовани здравствени радници користећи најсавременију опрему, а интерпретација и анализа резултата треба да буду највишег могућег квалитета и тачности.

Године 1989. Радна група за превентивне услуге САД, панел од 20 стручњака из медицине и других сродних области, ослањајући се на стотине „саветника“ и других из Сједињених Држава, Канаде и Уједињеног Краљевства, проценила је ефикасност неких 169 превентивних интервенција. Његове препоруке у вези са скринингом за рак су резимиране у табели 1. Одражавајући донекле конзервативан став Радне групе и ригорозно примењене критеријуме, ове препоруке се могу разликовати од оних које су дале друге групе.

Табела 1. Скрининг за неопластичне болести.

Извор: Радна група за превентивне услуге 1989.

Скрининг за рак дојке

Међу стручњацима постоји општи консензус да ће скрининг са мамографијом у комбинацији са клиничким прегледом дојки сваке једне до две године спасити животе међу женама старости од 50 до 69 година, смањујући смртност од рака дојке у овој старосној групи до 30%. Стручњаци, међутим, нису постигли сагласност о вредности скрининга рака дојке са мамографијом за асимптоматске жене старости од 40 до 49 година. НЦИ препоручује да жене у овој старосној групи треба да се прегледају сваке једне до две године и да жене са повећаним ризиком од рака дојке рак треба да потражи савет лекара о томе да ли да започне скрининг пре 40. године.

Женска популација у већини организација може бити премала да би оправдала уградњу опреме за мамографију на лицу места. Сходно томе, већина програма које спонзоришу послодавци или синдикати (или обоје) ослањају се на уговоре са провајдерима који доносе мобилне јединице на радно место или на провајдере у заједници на које се жене које учествују у раду упућују или током радног времена или у слободно време. Приликом израде таквих аранжмана, од суштинске је важности да будете сигурни да опрема испуњава стандарде за излагање рендгенским зрацима и безбедност, као што су они које је објавио Амерички колеџ за радиологију, и да су квалитет филмова и њихова интерпретација задовољавајући. Даље, императив је да се унапред одреди ресурс за упућивање за оне жене којима ће бити потребна аспирација малом иглом или друге потврдне дијагностичке процедуре.

Скрининг за рак грлића материце

Научни докази снажно сугеришу да ће редовни скрининг са Папа тестовима значајно смањити смртност од рака грлића материце међу женама које су сексуално активне или које су навршиле 18 година. Чини се да је преживљавање директно повезано са стадијумом болести у тренутку постављања дијагнозе. Рано откривање, коришћењем цитологије грлића материце, тренутно је једино практично средство за откривање рака грлића материце у локализованим или премалигним стадијумима. Ризик од развоја инвазивног рака грлића материце је три до десет пута већи код жена које никада нису биле на скринингу него код оних које су радиле Папа тестове сваке две или три године.

Од посебног значаја за цену програма скрининга на радном месту је чињеница да цитолошке брисеве грлића материце могу прилично ефикасно добити одговарајуће обучене медицинске сестре и да не захтевају учешће лекара. Можда је још већи значај квалитет лабораторије у коју се шаљу на тумачење.

Скрининг за рак дебелог црева

Опште је сагласно да ће рано откривање преканцерозних колоректалних полипа и карцинома периодичним тестовима фекалне крви, као и дигиталним ректалним и сигмоидоскопским прегледима, и њихово благовремено уклањање, смањити смртност од колоректалног карцинома код особа старијих од 50 година. Преглед је учињен мање непријатним и поузданијим заменом крутог сигмоидоскопа дужим, флексибилним фибреоптичким инструментом. Остају, међутим, одређена неслагања око тога на које тестове се треба ослонити и колико често их треба примењивати.

За и против скрининга

Постоји општа сагласност о вредности скрининга рака код особа које су у опасности због породичне историје, раније појаве рака или познате изложености потенцијалним канцерогенима. Али чини се да постоји оправдана забринутост због масовног скрининга здраве популације.

Заговорници масовног скрининга за откривање рака се руководе претпоставком да ће рано откривање бити праћено побољшањем морбидитета и морталитета. Ово се показало у неким случајевима, али није увек случај. На пример, иако је могуће раније открити рак плућа коришћењем рендгенских зрака грудног коша и цитологије спутума, то није довело до побољшања исхода лечења. Слично томе, изражена је забринутост да повећање временског рока за лечење раних карцинома простате не само да може бити без користи, већ може, у ствари, бити контрапродуктивно с обзиром на дужи период добробити који уживају пацијенти чије лечење касни.

У планирању програма масовног скрининга, такође се мора узети у обзир утицај на добробит и џепове пацијената са лажно позитивним резултатима. На пример, у неколико серија случајева, 3 до 8% жена са позитивним скринингом дојке имало је непотребне биопсије за бенигне туморе; и у једном искуству са тестом фекалне крви за колоректални рак, скоро једна трећина прегледаних је упућена на дијагностичку колоноскопију, а већина њих је показала негативне резултате.

Јасно је да су потребна додатна истраживања. Да би проценио ефикасност скрининга, НЦИ је покренуо велику студију, Простату, плућа, колоректални и јајнички рак (ПЛЦО) за процену техника раног откривања за ова четири места рака. Упис за ПЛЦО је почео у новембру 1993. и укључиваће 148,000 мушкараца и жена, старости од 60 до 74 године, рандомизираних у интервенцијску или контролну групу. У интервентној групи, мушкарци ће бити подвргнути скринингу на рак плућа, колоректума и простате, док ће жене бити подвргнуте скринингу на рак плућа, колоректума и јајника; они који су распоређени у контролну групу добиће уобичајену медицинску негу. За рак плућа, биће проучавана вредност годишњег рендгенског снимка грудног коша са једним прегледом; код колоректалног карцинома радиће се годишња фибреоптичка сигмоидоскопија; за рак простате урадиће се дигитални ректални преглед и анализа крви на ПСА; а за рак јајника, годишњи физички и трансвагинални ултразвучни прегледи биће допуњени годишњим тестом крви на туморски маркер познат као ЦА-125. На крају 16 година и издатака од 87.8 милиона УС$, надамо се да ће се добити чврсти подаци о томе како се скрининг може користити за добијање раних дијагноза које могу продужити животе и смањити смртност.

Лечење и стална нега

Лечење и континуирана нега обухватају напоре да се побољша квалитет живота за оне код којих је рак завладао и за оне који су с њима повезани. Службе здравља на раду и програми помоћи запосленима које спонзоришу послодавци и синдикати могу пружити корисне савете и подршку радницима који се лече од рака или који имају зависност на лечењу. Ова подршка може укључивати објашњења шта се дешава и шта очекивати, информације које понекад не дају онколози и хирурзи; упутства за упућивање на друго мишљење; и консултације и помоћ у вези са приступом центрима за високо специјализовану негу. Одсуство са одсуства и измењени радни аранжмани могу омогућити радницима да остану продуктивни док су на лечењу и да се врате на посао раније када се постигне ремисија. На неким радним местима формиране су групе за вршњачку подршку ради размене искустава и међусобне подршке радницима који се суочавају са сличним проблемима.

Zakljucak

Програми за превенцију и откривање рака могу значајно допринети добробити укључених радника и њихових издржаваних лица и донети значајан повратак послодавцима и синдикатима који их спонзоришу. Као и код других превентивних интервенција, неопходно је да ови програми буду правилно осмишљени и пажљиво спроведени, а пошто ће се њихове користи стицати током много година, треба их континуирано наставити.

Назад