Петак, фебруар КСНУМКС КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Безбедност и здравље на раду у Чешкој

Оцените овај артикал
(КСНУМКС гласова)

Геополитичка позадина

Преовлађујући развој тешке индустрије (индустрија гвожђа и челика, топионице и рафинерије), металопрерађивачке и машинске индустрије и акценат на производњи енергије у централној и источној Европи, значајно су предодредили структуру привреда у региону за последње четири деценије. Овакво стање је довело до релативно високе изложености одређеним врстама професионалних опасности на радном месту. Тренутни напори да се постојеће привреде трансформишу у складу са моделом тржишне економије и побољшају безбедност и здравље на раду до сада су били прилично успешни, с обзиром на кратак период за такав подухват.

Донедавно, обезбеђење превенције штетног утицаја хемикалија на здравље присутних у радним окружењима и животној средини, пијаћој води и корпи са храном становништва било је обезбеђено обавезним поштовањем хигијенских и санитарних стандарда и ограничења професионалне изложености као што је максимална изложеност. Дозвољене концентрације (МАЦ), граничне вредности прага (ТЛВ) и прихватљиви дневни унос (АДИ). Принципи испитивања токсичности и процене изложености које препоручују различите међународне организације, укључујући стандарде који се примењују у земљама Европске уније, постаће све компатибилнији са онима који се користе у земљама Централне и Источне Европе како се ове последње постепено интегришу са другим европским економијама. .

Током 1980-их све више се препознавала потреба за усклађивањем методологија и научних приступа у области токсикологије и хигијенске стандардизације који се примењују у земљама ОЕЦД-а са онима који се користе у земљама чланицама Савета економске помоћи (ЦМЕА). Ово је углавном било због растућег нивоа производње и трговине, укључујући индустријске и пољопривредне хемикалије. Фактор који је допринео хитности са којом су ова разматрања посматрана био је растући проблем загађења ваздуха и река преко националних граница у Европи (Бенцко и Унгвари 1994).

Економски модел источне и средње Европе заснивао се на централно планираној економској политици оријентисаној на развој основних металних индустрија и енергетског сектора. Од 1994. године, осим мањих промена, привреде Руске Федерације, Украјине, Белорусије, Пољске, Чешке и Словачке Републике су сачувале своју стару структуру (Покровскиј 1993).

Вађење угља је широко развијена индустрија у Чешкој. Истовремено, експлоатација црног угља (нпр. у северном моравском региону Чешке) је узрок 67% свих нових случајева пнеумокониоза у земљи. Мрки угаљ се вади у површинским рудницима у северној Чешкој, јужној Шлеској и суседним деловима Немачке. Термоелектране, хемијска постројења и експлоатација мрког угља увелико су допринели загађењу животне средине овог региона, формирајући такозвани „црни“ или „прљави троугао“ Европе. Неконтролисана употреба пестицида и ђубрива у пољопривреди није била изузетна (Чешка и Словачка Савезна Република 1991б).

Радна снага Чешке Републике броји око 5 милиона запослених. Око 405,500 радника (односно 8.1% радно способног становништва) укључено је у опасне послове (Министарство здравља Чешке Републике 1992). На Слици 1 приказани су подаци о броју радника изложених различитим професионалним опасностима и удјелу жена међу њима.

Слика КСНУМКС. Број радника у Чешкој изложених најозбиљнијим професионалним ризицима

ОХС140Ф1

Промена потреба

Систем медицине рада у Чешкој је прошао три узастопне фазе у свом развоју и био је под утицајем политичких и економских промена у земљи (Пелцлова, Веинстеин и Вејлупкова 1994).

Етапа 1: 1932-48. Овај период је обележен оснивањем првог одељења медицине рада од стране професора Ј. Теисингера на најстаријем универзитету у средњој Европи — Универзитету Цхарлес (основан 1348). Касније, 1953. године, ово одељење постаје Клиника за медицину рада, са 27 постеља. Професор Теисингер је такође основао Истраживачки институт за медицину рада и 1962. године Информативни центар за тровање на клиници. Добио је неколико међународних награда, укључујући награду Америчког удружења индустријских хигијеничара 1972. за лични допринос развоју здравља на раду.

Етапа 2: 1949-88. Овај период је показао бројне недоследности, у неким аспектима обележен значајним недостацима, ау другим изразитим предностима. Препознато је да се постојећи систем медицине рада, у много чему поуздан и добро развијен, ипак мора реорганизовати. Здравствена заштита се сматрала као основно грађанско право загарантовано Уставом. Шест основних принципа здравственог система (Чешка и Словачка Савезна Република 1991а) су:

  • планском интеграцијом здравствене заштите у друштво
  • промоција здравог начина живота
  • научно-техничког развоја
  • превенција физичких и психичких болести
  • слободан и универзалан приступ здравственим услугама
  • брига државе за здраву животну средину.

 

Упркос одређеном напретку, ниједан од ових циљева није у потпуности остварен. Очекивани животни век (67 година за мушкарце и 76 година за жене) је најкраћи међу индустријализованим земљама. Висока је стопа смртности од кардиоваскуларних болести и рака. Око 26% одраслих Чеха је гојазно, а 44% њих има ниво холестерола изнад 250 мг/дл. Исхрана садржи много животињских масти и мало свежег поврћа и воћа. Конзумација алкохола је релативно висока и око 45% одраслих пуши; пушење убије око 23,000 људи годишње.

Здравствена нега, стоматолошка заштита и лекови су обезбеђени бесплатно. Број лекара (36.6 на 10,000 становника) и медицинских сестара (68.2 на 10,000) био је међу највећим у свету. Али током времена влада је постала неспособна да покрије стално растуће и обилне трошкове потребне за јавно здравље. Било је привремених недостатака неких лекова и опреме, као и потешкоћа у пружању здравствених услуга и рехабилитације. Постојећа структура, која није дозвољавала пацијенту да изабере свог лекара примарне здравствене заштите, стварала је многе проблеме. Медицинско особље које ради у државним болницама примало је ниске фиксне плате и није имало подстицаја да пружа више здравствених услуга. Приватни здравствени систем није постојао. У болницама је главни критеријум прихватљивог функционисања био „проценат заузетих кревета“, а не квалитет пружене здравствене заштите.

Међутим, постојале су позитивне карактеристике државног централизованог система медицине рада. Једна од њих је била скоро потпуна регистрација опасних радних места и добро организован систем хигијенске контроле који обезбеђује Хигијенска служба. Службе здравствене заштите рада у постројењима основане у великим индустријским предузећима омогућиле су пружање свеобухватних здравствених услуга, укључујући периодичне медицинске прегледе и лечење радника. Мала приватна предузећа, која обично представљају многе проблеме програмима медицине рада, нису постојала.

Слична ситуација је била и у пољопривреди, где није било малих приватних газдинстава, већ великих задружних: лекар рада који је радио у дому здравља у фабрици или задрузи је пружао услуге медицине рада за раднике.

Спровођење закона о безбедности и здрављу на раду понекад је било контрадикторно. Након извршене инспекције опасног радног места од стране индустријског хигијеничара или фабричког инспектора, који је тражио смањење степена професионалне изложености и спровођење прописаних стандарда здравља и безбедности, а не исправљање опасности, радници би добили новчану накнаду. уместо тога. И поред чињенице да предузећа често уопште нису предузимала никакве радње на побољшању услова рада, сами радници нису били заинтересовани за побољшање услова рада, већ су се определили да и даље примају бонусе уместо промена у радном окружењу. Штавише, радник који је оболео од професионалне болести добија знатну новчану надокнаду у зависности од тежине болести и висине његове или њене претходне плате. Таква ситуација довела је до сукоба интереса међу индустријским хигијеничарима, лекарима медицине рада, синдикатима и предузећима. Како је многе бенефиције исплаћивала држава, а не предузеће, потоњем је често било јефтиније да не побољша безбедност и здравље на радном месту.

Колико год чудно изгледало, неки хигијенски стандарди, укључујући дозвољене нивое и границе професионалне изложености, били су ригорознији од оних у Сједињеним Државама и земљама западне Европе. Стога их је понекад било немогуће не премашити са застарелим машинама и опремом. Радна места која прелазе границе сврставана су у „категорију 4“, или најопаснија, али из економских разлога производња није обустављена и радницима су уместо тога понуђене компензационе бенефиције.

Фаза 3: 1989 – данас. „Самотаста револуција“ 1989. године омогућила је неизбежну промену јавног здравственог система. Реорганизација је била прилично сложена и понекад тешко изводљива: узмите у обзир, на пример, да здравствени систем има више кревета у болницама и лекара на 10,000 становника него било која индустријализована земља, док користи несразмерно мање финансијских средстава.

Тренутни статус безбедности и здравља на раду

Најчешћа професионална опасност на радном месту у Чешкој је бука—око 65.8% свих радника у ризику је изложено овој професионалној опасности (Слика 8). Друга велика опасност у вези са радом је фиброгена прашина, која представља професионалну опасност за око 21.3% свих радника у ризику. Отприлике 14.3% радника изложено је токсичним хемикалијама. Више од хиљаду њих изложено је толуену, угљен-моноксиду, олову, бензину, бензену, ксилену, органофосфорним једињењима, кадмијуму, живи, мангану, трихлоретилену, стирену, тетрахлоретилену, анилину и нитробензену. Још једна физичка опасност — локалне вибрације шака-рука — представља опасност за 10.5% свих радника који су у опасности. Остали радници су изложени хемијским канцерогенима, јонизујућем зрачењу и опасним супстанцама које изазивају лезије на кожи.

Број признатих случајева професионалне болести у Чешкој Републици 1981-92. је приказан на слици 2.

Слика 2. Професионалне болести у Чешкој у периоду 1981-1992

ОХС140Ф2

Пораст морбидитета од професионалних болести у периоду 1990–91. настао је због процеса рекласификације професионалних болести које су захтевали рудари и радници других занимања и њихови синдикати. Тражили су да се статус „угроженог професионалном болешћу“, који се користи за мање очигледне облике професионалног оштећења са ниском надокнадом, промени у потпуно компензовану болест. Статус „угрожености“ Министарство здравља је преиспитало 1990. године за следеће врсте професионалне патологије:

  • благи облици пнеумокониоза
  • благи облици хроничних мишићно-скелетних поремећаја услед преоптерећења и вибрација
  • лакши облици професионалног оштећења слуха.

 

Прекласификација је извршена за све предмете пре 1990. године и односила се на 6,272 предмета у 1990. години и 3,222 предмета у 1991. години (слика 2). Након тога је статус „угрожености“ укинут. Слика 3 представља податке о 3,406 нових случајева професионалних болести по категоријама дијагностикованих у Чешкој 1992. године; Код жена су дијагностикована 1,022 случаја ових професионалних обољења (Урбан, Хамсова и Неецек 1993).

Слика 3. Професионалне болести у Чешкој 1992. године

ОХС140Ф3

Недостаци у снабдевању мерном опремом за узорковање и анализу токсичних супстанци отежавају провођење процене хигијене рада на радном месту. С друге стране, употреба биомаркера у тестовима изложености за праћење радника опасних занимања практикује се за разне опасне материје према прописима Чешке Републике. Слични тестови су већ правно кодификовани у Мађарској, Словачкој, Словенији, Хрватској, Пољској и у неким другим земљама централне и источне Европе. Коришћење тестова изложености за периодичне лекарске прегледе показало се као веома ефикасан алат за праћење изложености особља. Оваква пракса је омогућила рано откривање неких професионалних болести и њихову превенцију, чиме су смањени трошкови накнаде.

Транзиција на тржишну економију и растући трошкови здравствених услуга у Чешкој Републици утицали су на услуге медицине рада. У прошлости, служба или центар медицине рада у постројењима је обезбеђивао и здравствени надзор и лечење радника. Данас су ове активности подвргнуте одређеним ограничењима. Ово је резултирало смањењем активности у здравственом надзору и контроли опасности и повећаним бројем несрећа и професионалних болести. Радници у малим предузећима која се брзо појављују, која често раде са непоузданим машинама и опремом, практично су ван домашаја стручњака медицине рада.

Пројекти за будућност

Очекује се да ће нови систем јавног здравља у Чешкој укључити следеће принципе:

  • превенције и промоције здравља
  • општи приступ „стандардној“ здравственој заштити
  • децентрализована политика која одређује пружање услуга
  • интеграција здравствених служби у територијалну мрежу
  • повећана аутономија здравствених радника
  • акценат на амбулантној нези
  • обавезно здравствено осигурање
  • учешће заједнице
  • више опција за пацијенте
  • ново партнерство јавног/приватног сектора за пружање здравствене заштите „изнад стандарда“ коју више не нуди јавни сектор.

 

Увођење система обавезног здравственог осигурања и стварање Завода за опште здравствено осигурање, који је почео са радом у јануару 1993. године, као и мањих друштава за здравствено осигурање у Чешкој, означили су почетак реформе јавног здравственог сектора. Ове промене су донеле одређене проблеме службама медицине рада, с обзиром на њихов превентивни карактер и високу цену лечења у болницама. Дакле, улога амбулантних медицинских установа у лечењу пацијената са конвенционалним болестима, као и болестима везаним за посао, стално расте.

Потенцијални утицај сталних промена на безбедност и здравље на раду

Раст реформе у сектору јавног здравља створио је потребу за променом за лекаре медицине рада, индустријске хигијеничаре и стационарне медицинске установе, а такође је довео до фокусирања на превенцију. Способност фокусирања на превенцију и блаже облике болести делимично се објашњава ранијим позитивним резултатима и релативно добрим функционисањем претходног система медицине рада, који је ефикасно радио на елиминисању тешких професионалних обољења. Промене су укључивале померање пажње са тешких облика професионалне патологије којима је било потребно хитно лечење (као што су индустријско тровање и пнеумокониоза са респираторном и десносрчаном инсуфицијенцијом) на благе облике болести. Промена делатности служби медицине рада са куративне оријентације на рану дијагностику сада се односи на стања као што су благе форме пнеумокониоза, фармерска плућа, хронична обољења јетре и хронична мишићно-скелетна обољења услед преоптерећења или вибрација. Такође треба предузети превентивне мере у ранијим стадијумима професионалних болести.

Индустријске хигијенске активности нису покривене системом здравственог осигурања, а индустријске хигијеничаре у хигијенским станицама и даље плаћа држава. Очекује се и смањење њиховог броја и реорганизација хигијенских станица.

Друга промена у здравственом систему је приватизација неких здравствених услуга. Већ је почела приватизација малих амбуланти. Болнице — укључујући универзитетске болнице — тренутно нису укључене у овај процес и детаљи њихове приватизације тек треба да се разјасне. Постепено се ствара нова законска регулатива која се односи на обавезе предузећа, радника и служби медицине рада.

Здравље рада на раскршћу

Захваљујући напредном систему медицине рада који је основао професор Теисингер 1932. године, Чешка се не суочава са озбиљним проблемом образовања студената медицине рада, иако је у неким земљама Централне и Источне Европе стопа признатих професионалних болести веома висока. око пет пута мање него у Чешкој. Чешка листа професионалних болести не разликује се значајно од оне приложене Конвенцији МОР-а о бенефицијама у случају повреде на раду (бр. 121), (ИЛО 1964). Удео непризнатих основних професионалних болести је низак.

Систем медицине рада у Чешкој је сада на раскрсници и постоји очигледна потреба за његовом реорганизацијом. Али истовремено је неопходно сачувати све позитивне особине стечене из искуства са претходним системом медицине рада, а то су:

  • регистрацију услова рада на радним местима
  • одржавање у раду широког система периодичних лекарских прегледа запослених
  • пружање куративних здравствених услуга у великим предузећима
  • нудећи систем вакцинације и контроле заразних болести
  • очување система по коме службе медицине рада примају пацијенте са различитим професионалним обољењима, система који би укључио универзитетске болнице у пружање лечења пацијената, као и едукацију и обуку студената и дипломираних студената медицине.

 

Назад

Читати 8990 пута Последња измена у суботу, 23. јула 2022. у 20:30

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Референце служби медицине рада

Удружење клиника рада и заштите животне средине (АОЕЦ). 1995. Именик чланства. Вашингтон, ДЦ: АОЕЦ.

Основни закон о заштити рада. 1993. Росијскаја газета (Москва), 1. септембар.

Бенцко, В и Г Унгвари. 1994. Процена ризика и еколошки проблеми индустријализације: Централноевропско искуство. У Оццупатионал Хеалтх анд Натионал Девелопмент, уредник Ј Јеиаратнам и КС Цхиа. Сингапур: Светска наука.

Бирд, ФЕ и ГЛ Гермаин. 1990. Практично вођство контроле губитака. Грузија: Одељење за издавачку делатност Института Међународног института за контролу губитака.

Бунн, ВБ. 1985. Програми индустријског медицинског надзора. Атланта: Центри за контролу болести (ЦДЦ).

—. 1995. Обим међународне медицине рада. Оццуп Мед . У штампи.

Биро за националне послове (БНА). 1991. Извештај о накнадама за раднике. Вол. 2. Вашингтон, ДЦ: БНА.

—. 1994. Извештај о накнадама за раднике. Вол. 5. Вашингтон, ДЦ: БНА.
Цхина Даили. 1994а. Отворени су нови сектори да привуку стране инвестиције. 18. мај.

—. 1994б. Страни инвеститори користе предности промена политике. 18. мај.

Савет европских заједница (ЦЕЦ). 1989. Директива Савета о увођењу мера за подстицање побољшања безбедности и здравља радника на раду. Брисел: ЦИК.

Устав Руске Федерације. 1993. Известија (Москва), бр. 215, 10. новембар.

Чешка и Словачка Савезна Република. 1991а. Здравствени сектор: Питања и приоритети. Одељење за људске ресурсе, Одељење за централну и источну Европу. Регион Европе, Блиског истока и Северне Африке, Светска банка.

—. 1991б. Заједничка студија животне средине.

Комисија за једнаке могућности запошљавања (ЕЕОЦ) и Министарство правде. 1991. Приручник закона о Американцима са инвалидитетом. ЕЕОЦ-БК-19, П.1. 1, 2, октобар.

Европска комисија (ЕК). 1994. Европа за безбедност и здравље на раду. Луксембург: ЕК.

Фелтон, ЈС. 1976. 200 година медицине рада у САД. Ј Оццуп Мед 18:800.

Гоелзер, Б. 1993. Смернице за контролу хемијских и физичких опасности у малим индустријама. Радни документ за Међурегионалну радну групу за здравствену заштиту и промоцију здравља радника у малим предузећима, 1-3. новембар, Бангкок, Тајланд. Бангкок: МОР.

Хасле, П, С Саматхакорн, Ц Веерадејкриенгкраи, Ц Цхавалитнитикул, и Ј Такала. 1986. Истраживање услова рада и животне средине у малим предузећима на Тајланду, НИЦЕ пројекат. Технички извештај, бр. 12. Бангкок: НИЦЕ/УНДП/ИЛО.

Хаусс, Ф. 1992. Промоција здравља заната. Дортмунд: Форсцхунг ФБ 656.

Он, ЈС. 1993. Радни извештај о националном здрављу рада. Говор на Националној конференцији о здрављу рада. Пекинг, Кина: Министарство јавног здравља (МОПХ).

Канцеларија за здравствене стандарде.1993. Зборник радова Националних дијагностичких критеријума и принципа управљања професионалним болестима. Пекинг, Кина: Кинеска штампа за стандардизацију.

Хуусконен, М и К Рантала. 1985. Радно окружење у малим предузећима 1981. Хелсинки: Кансанелакелаитос.

Побољшање услова рада и животне средине: Међународни програм (ПИАЦТ). Евалуација Међународног програма за побољшање услова рада и животне средине (ПИАЦТ). 1984. Извештај за 70. заседање Међународне конференције рада. Женева: МОР.

Институт за медицину (ИОМ). 1993. Медицина животне средине и наставни план и програм медицинске школе. Васхингтон, ДЦ: Натионал Ацадеми Пресс.

Институт за медицину рада (ИОХ). 1979. Превод Закона о заштити на раду и Државне уредбе бр. 1009 Савета, Финска. Финска: ИОХ.

Институт за медицину рада.1987. Методе за праћење и анализу хемијских штетности у ваздуху на радном месту. Пекинг, Кина: Пеопле'с Хеалтх Пресс.

Међународна комисија за здравље на раду (ИЦОХ). 1992. Међународни етички кодекс за професионалце медицине рада. Женева: ИЦОХ.

Међународна организација рада (МОР). 1959. Препорука служби медицине рада, 1959 (бр. 112). Женева: МОР.

—. 1964. Конвенција о бенефицијама у случају повреде на раду, 1964 (бр. 121). Женева: МОР.

—. 1981а. Конвенција о безбедности и здрављу на раду, 1981 (бр. 155). Женева: МОР.

—. 1981б. Препорука о безбедности и здрављу на раду, 1981 (бр. 164). Женева: МОР.

—. 1984. Резолуција о побољшању услова рада и животне средине. Женева: МОР.

—. 1985а. Конвенција о службама медицине рада, 1985 (бр. 161). Женева: МОР

—. 1985б. Препорука служби медицине рада, 1985 (бр. 171). Женева: МОР.

—. 1986. Промоција малих и средњих предузећа. Међународна конференција рада, 72. седница. Извештај ВИ. Женева: МОР.

Међународно удружење социјалног осигурања (ИССА). 1995. Концепт превенције „Сафети Ворлдвиде”. Женева: МОР.

Јеиаратнам, Ј. 1992. Службе медицине рада и земље у развоју. У Оццупатионал Хеалтх ин Девелопинг Цоунтриес, уредник Ј Јеиаратнам. Оксфорд: ОУП.

—. и КС Цхиа (ур.). 1994. Здравље рада и национални развој. Сингапур: Светска наука.

Заједнички комитет МОР/СЗО за здравље на раду. 1950. Извештај са првог састанка, 28. август-2. септембар 1950. Женева: ИЛО.

—. 1992. Једанаеста седница, документ бр. ГБ.254/11/11. Женева: МОР.

—. 1995а. Дефиниција здравља на раду. Женева: МОР.

—. 1995б. Дванаеста седница, документ бр. ГБ.264/СТМ/11. Женева: МОР.

Калимо, Е, А Каристо, Т Клауккла, Р Лехтонен, К Ниман и Р Раитасало. 1989. Службе за медицину рада у Финској средином 1980-их. Хелсинки: Кансанелакелаитос.

Коги, К, ВО Пхоон и ЈЕ Тхурман. 1988. Нискобуџетни начини побољшања радних услова: 100 примера из Азије. Женева: МОР.

Кроон, ПЈ и МА Овереиндер. 1991. Службе медицине рада у шест држава чланица ЕЗ. Амстердам: Студиецентрум Арбеид & Гезонхеид, Унив. из Амстердама.

Законик о раду Руске Федерације. 1993. Закон, Суппл. до Известија (Москва), јун: 5-41.

МцЦуннеи, РЈ. 1994. Службе медицине рада. У Практичном водичу за медицину рада и заштите животне средине, уредник РЈ МцЦуннеи. Бостон: Литтле, Бровн & Цо.

—. 1995. Водич за менаџере за услуге медицине рада. Бостон: ОЕМ Пресс и Америцан Цоллеге оф Оццупатионал анд Енвиронментал Медицине.

Министарство здравља Чешке Републике. 1992. Национални програм обнављања и унапређења здравља у Чешкој Републици. Праг: Национални центар за промоцију здравља.

Министарство јавног здравља (МЗЗ). 1957. Препорука о оснивању и кадрирању медицинских и здравствених установа у индустријским предузећима. Пекинг, Кина: МОПХ.

—. 1979. Државни одбор за грађевинарство, Државни одбор за планирање, Државни економски комитет, Министарство рада: Хигијенски стандарди за пројектовање индустријских просторија. Пекинг, Кина: МОПХ.

—. 1984. Административно правило о дијагностици професионалних болести. Документ бр. 16. Пекинг, Кина: МОПХ.

—. 1985. Методе мерења ваздушне прашине на радном месту. Документ бр. ГБ5748-85. Пекинг, Кина: МОПХ.

—. 1987. Министарство јавног здравља, Министарство рада, Министарство финансија, Свекинеска федерација синдиката: Административно правило о списку професионалних болести и бризи о оболелима. Документ бр. л60. Пекинг, Кина: МОПХ.

—. 1991а. Административно правило статистике здравствене инспекције. Документ бр. 25. Пекинг, Кина: МОПХ.

—. 1991б. Упутство Службе и инспекције медицине рада. Пекинг, Кина: МОПХ.

—. 1992. Процеедингс оф Натионал Сурвеи он Пнеумоцониосес. Пекинг, Кина: Пекинг Медицал Унив Пресс.

—. 1994 Годишњи статистички извештаји здравствене инспекције за 1988-1994. Пекинг, Кина: Одељење здравствене инспекције, МОПХ.

Министарство за социјална питања и запошљавање. 1994. Мере за смањење боловања и побољшање услова рада. Ден Хаг, Холандија: Министарство за социјална питања и запошљавање.

Национални центар за извјештавање о здрављу рада (НЦОХР). 1994. Годишњи извештаји о стању здравља на раду у 1987-1994. Пекинг, Кина: НЦОХР.

Национални здравствени системи. 1992. Студија тржишта и изводљивости. Оак Броок, Илл: Национални здравствени системи.

Државни завод за статистику. 1993. Национални статистички годишњак Народне Републике Кине. Пекинг, Кина: Национални статистички биро.

Нил, АЦ и ФБ Рајт. 1992. Законодавство о здрављу и безбедности Европске заједнице. Лондон: Цхапман & Халл.

Невкирк, ВЛ. 1993. Службе за медицину рада. Чикаго: Америцан Хоспитал Публисхинг.

Ниеми, Ј и В Ноткола. 1991. Здравље и безбедност на раду у малим предузећима: Ставови, знање и понашање предузетника. Тио ја ихминен 5:345-360.

Ниеми, Ј, Ј Хеикконен, В Ноткола и К Хусман. 1991. Програм интервенције за промовисање побољшања радног окружења у малим предузећима: Функционална адекватност и ефективност модела интервенције. Тио ја ихминен 5:361-379.

Паоли, П. Прво европско истраживање о радном окружењу, 1991-1992. Даблин: Европска фондација за побољшање услова живота и рада.

Пелцлова, Д, ЦХ Веинстеин, анд Ј Вејлупкова. 1994. Здравље на раду у Чешкој: стара и нова решења.

Покровски, ВИ. 1993. Животна средина, услови рада и њихов утицај на здравље становништва Русије. Представљен на Међународној конференцији Здравље људи и животна средина у источној и централној Европи, априла 1993, Праг.

Рантанен, Ј. 1989. Смернице о организацији и раду служби медицине рада. Рад представљен на азијском субрегионалном семинару МОР-а о организацији служби медицине рада, 2-5. маја, Манила.

—. 1990. Службе за медицину рада. Еуропеан Сериес, Но. 26. Копенхаген: Регионалне публикације СЗО

—. 1991. Смернице о организацији и раду служби медицине рада у светлу Конвенције МОР-а о службама медицине рада бр. 161 и Препоруке бр. 171. Реферат представљен на Афричкој субрегионалној радионици о службама медицине рада, 23-26. Момбаса.

—. 1992. Како организовати сарадњу на нивоу постројења за акције на радном месту. Афр Невслттр Оццуп Хеалтх Сафети 2 Суппл. 2:80-87.

—. 1994. Здравствена заштита и промоција здравља у малим предузећима. Хелсинки: Фински институт за медицину рада.

—, С Лехтинен, и М Микхеев. 1994. Промоција здравља и здравствена заштита у малим предузећима. Женева: СЗО.

—,—, Р Калимо, Х Нордман, Е Ваинио и Виикари-Јунтура. 1994. Нове епидемије у здравству рада. Људи и рад. Извештаји о истраживању бр. л. Хелсинки: Фински институт за медицину рада.

Ресницк, Р. 1992. Управљана брига долази до Воркерс' Цомпенсатион. Здравље аутобуса (септембар):34.

Реверенте, БР. 1992. Службе медицине рада за мале индустрије. У Оццупатионал Хеалтх ин Девелопинг Цоунтриес, уредник Ј Јеиаратнам. Оксфорд: ОУП.

Росенстоцк, Л, В Даниелл и С Барнхарт. 1992. Десетогодишње искуство академске клинике за медицину рада и заштите животне средине. Вестерн Ј Мед 10:157-425.

—. и Н Хејер. 1982. Појава службе медицине рада ван радног места. Ам Ј Инд Мед 3:217-223.

Статистички сажетак Сједињених Држава. 1994. 114. издање:438.

Твеед, В. 1994. Кретање ка 24-часовној нези. Здравље аутобуса (септембар):55.

Конференција Уједињених нација о животној средини и развоју (УНЦЕД). 1992. Рио де Жанеиро.

Урбан, П, Л Хамсова и Р. Немечек. 1993. Преглед професионалних болести признатих у Чешкој 1992. Праг: Национални институт за јавно здравље.

Министарство рада САД. 1995. Запосленост и зараде. 42(1):214.

Светска здравствена организација (СЗО). 1981. Глобална стратегија здравља за све до 2000. године.
Здравље за све, бр. 3. Женева: СЗО.

—. 1982. Евалуација служби здравља и индустријске хигијене. Извештај Радне групе. ЕУРО извештаји и студије бр. 56. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

—. 1987. Осми општи програм рада за период 1990-1995. Здравље за све, бр.10. Женева: СЗО.

—. 1989а. Консултације о службама медицине рада, Хелсинки, 22-24. мај 1989. Женева: СЗО.

—. 1989б. Коначни извештај консултација о службама здравља на раду, Хелсинки 22-24. мај 1989. Публикација бр. ИЦП/ОЦХ 134. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

—. 1989ц. Извештај са састанка СЗО за планирање о развоју пратећег модела законодавства за примарну здравствену заштиту на радном месту. 7. октобар 1989, Хелсинки, Финска. Женева: СЗО.

—. 1990. Службе за медицину рада. Државни извештаји. ЕУР/ХФА циљ 25. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

—. 1992. Наша планета: наше здравље. Женева: СЗО.

—. 1993. Глобална стратегија СЗО за здравље и животну средину. Женева: СЗО.

—. 1995а. Брига за сутрашњицу Европе. Погл. 15 из медицине рада. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

—. 1995б. Глобална стратегија о здрављу на раду за све. Пут до здравља на послу: Препорука другог састанка центара за сарадњу СЗО у области медицине рада, 11-14. октобар 1994. Пекинг, Кина. Женева: СЗО.

—. 1995ц. Преглед стратегије Здравље за све. Женева: СЗО.

Светски самит за друштвени развој. 1995. Декларација и програм акције. Копенхаген: Светски самит за друштвени развој.

Залдман, Б. 1990. Индустријска медицина снаге. Ј Воркер Цомп :21.
Зху, Г. 1990. Историјска искуства превентивне медицинске праксе у Новој Кини. Пекинг, Кина: Пеопле'с Хеалтх Пресс.