Мала радна места су била карактеристичан начин производње од најранијих времена. Домаћине у којима чланови породице раде на основу поделе рада и данас постоје у урбаним и руралним ситуацијама. У ствари, за све земље важи да већина радника, плаћених или неплаћених, ради у предузећима која се могу сврстати у мала.

Пре дефинисања њихових здравствених проблема, потребно је дефинисати мало предузеће. Опште је познато да је мало предузеће оно које запошљава 50 или мање радника. Може се налазити у кући, фарми, малој канцеларији, фабрици, руднику или каменолому, шумарству, башти или рибарском чамцу. Дефиниција се заснива на броју радника, а не на томе шта раде или да ли су плаћени или неплаћени. Дом је очигледно мало предузеће.

Заједничке карактеристике малих предузећа

Заједничке карактеристике малих предузећа укључују (погледајте табелу 1):

• Вероватно ће бити недовољно капитализовани.
• Они обично нису синдикално организовани (посебно дом и фарма) или недовољно (канцеларија, фабрика, продавница хране, итд.).
• Мање је вероватно да ће их надзирати владине агенције. У ствари, студија спроведена пре неколико година показала је да постојање многих малих предузећа није било ни познато владином одељењу одговорном за њих (Департмент оф Цоммунити Хеалтх 1980).

Табела 1. Карактеристике малих предузећа и њихове последице

Недостатак капитала

• лоши услови животне средине
• јефтиније сировине
• лошије одржавање опреме
• неадекватна лична заштита

Не- или недовољно синдикално организовање

• инфериорне платне стопе
• дуже радно време
• непоштовање услова за додјелу
• експлоатације дечијег рада

Инфериорне инспекцијске службе

• лоши услови животне средине
• већи ниво опасности
• веће стопе повреда/болести

Као резултат тога, услови животне средине на радном месту, који генерално одражавају расположиви капитал, су неизбежно инфериорни у односу на оне у већим предузећима: куповаће се јефтиније сировине, смањиће се одржавање машина, а лична заштитна опрема ће бити мање доступна.

Недовољно или непоштивање синдиката ће довести до нижих плата, дужег радног времена и непоштовања услова за додјелу. Рад ће често бити интензивнији и већа је вероватноћа да ће деца и стари људи бити експлоатисани.

Инфериорне инспекцијске услуге ће резултирати лошијим радним окружењем, више опасности на радном месту и већим стопама повреда и болести.

Ове карактеристике малих предузећа стављају их на ивицу економског опстанка. Они редовно долазе и нестају.

Да би уравнотежили ове значајне недостатке, мала предузећа су флексибилна у својим производним системима. Они могу брзо да реагују на промене и често развијају маштовита и флексибилна решења за захтеве техничких изазова. На друштвеном нивоу, власник је обично радни менаџер и комуницира са радницима на више личном нивоу.

Постоје докази који подржавају ова веровања. На пример, једна америчка студија је открила да су радници у радњама за премлаћивање плоча били редовно изложени растварачима, металним пигментима, бојама, испарењима полиестерске пластике и прашини, буци и вибрацијама (Јаицоцк и Левин 1984). Друго истраживање у САД показало је да је вишеструка краткорочна изложеност хемијским супстанцама карактеристична за мале индустрије (Кендрицк, Дисцхер и Холадаи 1968).

Финска студија која је истраживала ову појаву на 100 радних места открила је да је краткотрајна изложеност хемикалијама типична за малу индустрију и да се трајање изложености повећава како је фирма расла (Вихина и Нурминен 1983). У вези са овим обрасцем била је вишеструка изложеност различитим хемикалијама и честа изложеност вршним нивоима. Ова студија је закључила да је изложеност хемикалијама у малим предузећима сложеног карактера.

Можда најдраматичнија илустрација утицаја величине на ризик по здравље на раду представљена је на Другој међународној радионици о бензолу у Бечу, 1980. За већину делегата из нафтне индустрије, бензен је представљао мали ризик по здравље на радном месту; њихова радна места су користила софистициране медицинске, хигијенске и инжењерске технике за праћење и елиминисање било какве потенцијалне изложености. Насупрот томе, један делегат из Турске када је коментарисао индустрију производње чизама, која је у великој мери била кућна радиност, известио је да су мушкарци, жене и деца били изложени високим концентрацијама „неозначеног растварача“, бензен, што је резултирало појавом анемија и леукемија (Аксои ет ал. 1974). Разлика у изложености у ове две ситуације била је директна последица величине радног места и интимнијег контакта радника у индустрији производње чизама у стилу викендица, у поређењу са великим нафтним предузећима.

Два канадска истраживача су идентификовала главне потешкоће са којима се мала предузећа суочавају као: недостатак свести менаџера о опасностима по здравље; већи трошак по раднику за смањење ових опасности; и нестабилну конкурентску климу због које је мало вероватно да таква предузећа могу себи приуштити спровођење безбедносних стандарда и прописа (Леес и Зајац 1981).

Дакле, велики део искуства и забележених доказа указује на то да радници у малим предузећима представљају популацију са недовољно услуга са становишта њиховог здравља и безбедности. Рантанан (1993) је покушао да изврши критички преглед доступних извора за Међурегионалну радну групу СЗО за заштиту здравља и промоцију здравља радника у малим индустријама и открио је да су поуздани квантитативни подаци о болестима и повредама радника у малим индустријама, нажалост, ретки. .

Упркос недостатку поузданих квантитативних података, искуство је показало да карактеристике малих индустрија резултирају већом вероватноћом настанка мишићно-коштаних повреда, раздеротина, опекотина, убодних рана, ампутација и прелома, тровања удисањем растварача и других хемикалија и , у руралном сектору, тровања пестицидима.

Услуживање здравствених потреба радника у малим предузећима

Потешкоће у задовољавању здравствених и безбедносних потреба радника у малим предузећима произилазе из низа карактеристика:

• Рурална предузећа су често изолована због тога што се налазе на удаљености од главних центара са лошим путевима и лошим комуникацијама.
• Радници на малим рибарским пловилима или у шумарству такође имају ограничен приступ здравственим и безбедносним услугама.
• Дом, где се налази већина кућних радиности и неплаћених „кућних послова“, често се игнорише у законима о здрављу и безбедности.
• Образовни нивои радника у малим индустријама ће вероватно бити нижи због ранијег напуштања школе или због недостатка приступа школама. Ово је наглашено запошљавањем деце и радника миграната (легалних и илегалних) који имају културолошке и језичке тешкоће.
• Иако је јасно да мала предузећа значајно доприносе бруто домаћем производу, крхкост економија у земљама у развоју отежава обезбеђивање средстава за задовољење здравствених и безбедносних потреба својих радника.
• Велики број и варијабилност малих предузећа отежава ефикасно организовање здравствених и безбедносних служби за њих.

Укратко, радници у малим предузећима имају одређене карактеристике које их чине рањивим на здравствене проблеме и отежавају им пружање здравствене заштите. Ови укључују:

• Недоступност доступним здравственим услугама из географских или економских разлога и спремност да се толеришу несигурни и нездрави услови рада, пре свега због сиромаштва или незнања.
• Ускраћеност због лошег образовања, становања, транспорта и рекреације.
• Немогућност утицаја на креирање политике.

Која су решења?

Они постоје на неколико нивоа: међународном, националном, регионалном, локалном и радном месту. Они укључују политику, образовање, праксу и финансирање.

Концептуални приступ је развијен на састанку у Коломбу (Коломбо изјава 1986), иако се посебно односио на земље у развоју. Следи понављање ових принципа као применљивих на малу индустрију, где год да се налази:

1. Националне политике морају бити формулисане како би се побољшало здравље и безбедност свих радника у малим индустријама са посебним нагласком на образовање и обуку менаџера, надзорника и радника и начин да се обезбеди да они добију адекватне информације за заштиту здравља и безбедности свих радника.
2. Услуге медицине рада за мале индустрије морају бити интегрисане са постојећим здравственим системима који пружају примарну здравствену заштиту.
3. Потребна је адекватна обука за особље медицине рада. Ово би требало да буде прилагођено врсти посла који се обавља, и укључивало би обуку за раднике и специјалисте примарне здравствене заштите, као и горе поменуте инспекторе јавног здравља и медицинске сестре.
4. Потребни су адекватни комуникациони системи како би се обезбедио слободан проток информација о здрављу и безбедности на раду међу радницима, менаџментом и особљем за здравље на раду на свим нивоима.
5. Треба обезбедити здравствену заштиту на раду за мале изоловане групе преко радника примарне здравствене заштите (ПЗЗ) или њихових еквивалента. У руралним областима, таква особа ће вероватно пружати општу здравствену заштиту на пола радног времена и може се додати садржај о здрављу рада. На малим градским радним местима таква ситуација је мање вероватна. Биће потребна лица из радне снаге коју одаберу њихови колеге радници.
6. Ови рурални и урбани здравствени радници, којима ће бити потребна почетна и стална обука и надзор, морају бити повезани са постојећим здравственим службама. „Здравствени радник у вези“ треба да буде одговарајући здравствени радник са пуним радним временом са најмање три године обуке. Овај здравствени радник је кључна карика у ефикасном функционисању службе. (Погледајте слику 1.)
7. Хигијена рада која мери, процењује и контролише опасности по животну средину је суштински део заштите здравља на раду. Одговарајуће услуге хигијене рада и вештине треба увести у службу и централно и периферно.

Слика 1. Обрасци здравствене заштите радника у малим погонима

Упркос успостављању ових принципа, постигнут је веома мали напредак, готово сигурно зато што се малим радним местима и радницима који у њима раде даје низак приоритет у планирању здравствених услуга у већини земаља. Разлози за то укључују:

• недостатак политичког притиска од стране таквих радника
• тешкоће у сервисирању здравствених потреба због таквих карактеристика као што су изолација, ниво образовања и урођени традиционализам, већ поменути
• недостатак ефикасног система примарне здравствене заштите.

Приступи решавању овог проблема су међународни, национални и локални.

Medjunarodna

Узнемирујућа карактеристика глобалне економије су негативни аспекти повезани са трансфером технологије и опасним процесима повезаним са њом из развијених у земље у развоју. Друга брига је „социјални дампинг“, у којем се, да би се такмичило на глобалном тржишту, смањују плате, игноришу се безбедносни стандарди, продужавају сати рада, снижава се старосна доб за запошљавање и успоставља се облик модерног ропства. Хитно је да се развију нови инструменти МОР и СЗО (Конвенције и Препоруке) који забрањују ове праксе.

државни

Потребно је свеобухватно законодавство о безбедности и здрављу на раду, подржано вољом за његово спровођење и спровођење. Овај закон треба да буде подржан позитивном и широко распрострањеном промоцијом здравља.

Lokalna

Постоји велики број организационих модела служби безбедности и здравља на раду који су били успешни и који, уз одговарајуће модификације, могу да се прилагоде већини локалних ситуација. То укључује:

• Дом здравља рада се може основати на локалитетима где постоји густа популација малих радних места, како би се обезбедио несрећни и хитни третман, као и образовне и интервентне функције. Такви центри се обично подржавају државним финансирањем, али се могу финансирати и кроз подјелу трошкова од стране бројних локалних малих индустрија, обично на бази по запосленом.
• Служба медицине рада велике компаније може се проширити на околне мале индустрије.
• Служба медицине рада у болници која већ покрива службе за несреће и хитне случајеве може ово допунити гостујућом службом примарне здравствене заштите која се концентрише на едукацију и интервенцију.
• Услуга се може обезбедити тамо где лекар опште праксе пружа услуге лечења у клиници, али користи медицинску сестру у посету за пружање едукације и интервенције на радном месту.
• Може се основати специјалистичка служба медицине рада коју чини мултидисциплинарни тим који чине лекари медицине рада, лекари опште праксе, медицинске сестре медицине рада, физиотерапеути и специјалисти радиографије, патологије и др.
• Без обзира на модел који се користи, услуга мора бити повезана са радним местом од стране „линк здравственог радника“, обученог здравственог професионалца који је вишеструко квалификован и за клиничке и за хигијенске аспекте радног места. (Види слику 1)

Без обзира на организациону форму која се користи, основне функције треба да укључују (Гласс 1982):

• центар за обуку пружаоца прве помоћи међу радницима у околним малим индустријама
• центар за лечење лакших повреда и других здравствених проблема у вези са радом
• центар за пружање основног биолошког праћења укључујући скрининг прегледе слуха, функције плућа, вида, крвног притиска и тако даље, као и најраније знакове токсичних ефеката изложености професионалним опасностима
• центар за пружање основних истраживања животне средине која ће бити интегрисана са биолошким мониторингом
• центар за пружање едукације о здрављу и безбедности коју усмеравају или барем координирају консултанти за безбедност упознати са врстама радних места која се опслужују
• центар из којег би се програми рехабилитације могли планирати, обезбеђивати и координирати са повратком на посао.

Zakljucak

Мала предузећа су широко распрострањен, основни и суштински облик производње. Ипак, радницима који раде у њима често недостају закони и прописи о здрављу и безбедности и немају адекватне службе за здравље и безбедност на раду. Сходно томе, одражавајући јединствене карактеристике малих предузећа, радници у њима су више изложени опасностима на раду.

Актуелни трендови у глобалној економији повећавају обим и степен експлоатације радника на малим радним местима и самим тим повећавају ризик од изложености опасним хемикалијама. Одговарајуће међународне, националне и локалне мере су осмишљене да умање такве ризике и унапреде здравље и добробит оних који раде у малим предузећима.

Назад