увод
За разлику од проблема који привлаче пажњу индустријализованих земаља у погледу опасности од пестицида, наиме, хроничне професионалне изложености и контаминације животне средине, највећа претња коју пестициди представљају у многим земљама у развоју је само акутно тровање. Према недавним проценама Светске здравствене организације (СЗО) годишњи број тешких тровања износи 3 милиона, са око 220,000 смртних случајева. Додатну забринутост изазива чињеница да се, на основу истраживања самопријављених мањих тровања у четири азијске земље, показало да је сваке године 25 милиона пољопривредника у земљама у развоју изложено опасности од акутног тровања пестицидима (Јеиаратнам 1990. ).
У Малезији, углавном пољопривредној земљи, употреба пестицида је релативно распрострањена. Само на полуострву Малезија, око 1.5 милиона хектара земље је посвећено узгоју каучука и 0.6 милиона хектара уљаних палми. Запошљавање скоро 4.3 милиона људи везано је за пољопривреду.
Главни закон за контролу пестицида у Малезији је Закон о пестицидима из 1974. године. Главна намера овог закона је контрола производње и увоза пестицида путем регистрације. Остали аспекти контроле обухватају издавање дозвола за просторе за продају пестицида и њихово складиштење за продају, одговарајуће обележавање пестицида и контролу увоза нерегистрованих пестицида у истраживачке и образовне сврхе (Тан ет ал. 1992).
Истраживања која је спровела локална агрохемијска индустрија показала су да је 1987. године већина од процењених 715,000 малих фармера каучука и уљане палме користила паракват (Схарифф 1993). Током десетогодишњег периода (1979–1988), пестициди су чинили 40.3% од укупног броја од 5,152 случаја тровања људи у Малезији. Паракват је допринео са 27.8%, другим средствима за убијање корова 1.7%, малатионом 4.7%, осталим органофосфатима 2.1%, органохлорним једињења 2.6% и осталим пестициди 1.4%. Годишње се 230 милиона рингита (МИР) троши само на средства за убијање корова (Тара ет ал. 1989). Процењено је да је око 73% тровања паракватом самоубилачко, у поређењу са 14% због несрећа и 1% због професионалне изложености (Јеиаратнам 1990).
Случајеви тровања пестицидима нису добро документовани. Међутим, такви инциденти се дешавају, према бројним одабраним студијама. Истраживање је показало да се тровање догодило код 14.5% од 4,531 фармера који узгајају поврће, цвеће и воће у Камерон Хигхландс. Болнички пријеми су показали да је 32.1% било случајно тровање пестицидима и 67.9% случајева самоубиства. У Тањунг Карангу, ризичној области, 72% фармера пиринча искусило је симптоме тровања приликом руковања пестицидима, а одговарајућа одећа, наочаре, ципеле и респираторне маске су се ретко носиле. Године 1989, 448 радника на пестицидима је добило медицински третман у државним болницама (Лее 1991).
У другој студији (Аванг ет ал. 1991) која је спроведена у претежно пољопривредном подручју, објављено је да је 12.2% од укупно 264 случаја тровања лечених у наставној болници последица пестицида. У још једној студији (Мајид ет ал. 1991) утврђено је да су нивои псеудохолинестеразе у серуму, који су коришћени као индикатор изложености органофосфатима, значајно нижи код узгајивача поврћа: степен смањења ових нивоа у крви зависи од дужине изложености овим пестицидима.
Употреба пестицида у Малезији изазвала је озбиљну забринутост. Недавни извештај малезијског одељења за фабрике и машине, агенције која спроводи Закон о безбедности и здрављу на раду, открио је да је стопа незгода због неправилног руковања пестицидима четири пута већа од оне у другим индустријама и чак 93 на 1,000 радника у поређењу са националним просеком од 23 на 1,000 (Ренгам 1991). Чини се да ово указује да постоји недостатак едукативних материјала и информација о безбедности и очигледан недостатак опреза у руковању пестицидима. Извештај из 1994. године такође наглашава угинуће око 70 говеда, за које се сумња да је последица тровања паракватом као последица поновног уласка животиња у подручје прскања (Нев Страитс Тимес КСНУМКС).
Јасно је да постоји хитна потреба не само да се прикупе подаци већ и да се олакша едукација међу онима који су укључени у употребу пестицида. Имајући то у виду, развијена је информативна служба о пестицидима и покренут пилот информациони систем широм земље 1989. године. Интегрисане информације о лековима и отровима сервис (ИДПИС) Националног центра за тровање са седиштем на Университи Саинс Малаисиа (УСМ) у Пенангу.
Примарни циљ ИДПИС-а је да пружи информације о здравственим питањима, посебно у вези са употребом дрога и контролом отрова, здравственим радницима и јавности (Разак ет ал. 1991).
Информативна служба о пестицидима, која је покренута преко видеотек систем, имао је добродошао нежељени ефекат отварања нових могућности за неколико других база података важних за здравствену заштиту. ИДПИС базе података су се континуирано користиле као водич за развој других база података за управљање информацијама које се односе на пестициде, индустријске и кућне хемикалије и додатке исхрани. Тхе Пестинфо систем је био један од таквих производа; покренуо га је ИДПИС у сарадњи са Одбором за пестициде (малезијско регулаторно тело за пестициде) и малезијско-немачким пројектом пестицида. Овај аранжман је био упадљиво успешан у смислу валидације информација и евалуације потреба за информацијама имајући у виду трендове у употреби пестицида широм земље.
Овај систем је фокусиран на регистроване пестициде у Малезији, али би могао да задовољи и оне који се налазе у азијско-пацифичком региону. До данас су информације о више од 500 биохемијски активних супстанци уграђене у информациони систем о пестицидима, са око 3,000 комерцијално доступних производа и њихових профила. Систем је доступан у два режима, и то преко видеотек система и преко рачунарске мреже помоћу рачунара. Први објекат се зове Пестинфо, док се други зове Информациони систем пестицида (Види Слика 1).
Слика 1. Ток информација и релациони приступ у информационом систему пестицида
Пестинфо
Пестинфо систем је први који је доступан у овом региону и ради преко ТЕЛИТА, малезијског националног видеотек система. Под управом малезијске компаније за телекомуникације, ТЕЛИТА обезбеђује приступ широм земље који је јефтин и брз. ТЕЛИТИ се може приступити преко телевизора и декодера или компјутерског система опремљеног модемом повезаним на телефонску мрежу (Сирај 1990). Такав систем је економичан јер свако диал-уп кошта само 0.13 МИР (мање од 0.05 УСД), а време приступа се наплаћује само 0.08 МИР по минути. Она је међународно јединствена по свом приступу по томе што је заснована и на професионалној и на заједници. Информације у Пестинфо су заједно упаковане са две друге блиско повезане он-лине базе података (тзв Друглине Поисонлине) да максимизирају релационе информације које се пружају крајњем кориснику.
Пестинфо могу приступити како грађани, тако и професионалци, укључујући и оне у пољопривредном сектору, било да су саветодавци или радници на терену. Све базе података су добро интегрисане, а опет независне, тако да се свим релевантним подацима може лако приступити. Из тог разлога, УСМ-ов Пестинфо је секвенцијално распоређен у најмање 15 поткатегорија.
Крајњи корисници који су пружаоци здравствених услуга такође могу добити директан приступ Поисонлине, који носи даље специјализоване детаље у вези са управљањем пацијентима у случајевима тровања.
Поисонлине је сам по себи у ствари информативни модул широке базе који покрива неколико класа отрова, укључујући фармацеутске, као и индустријске и кућне хемикалије, храну и козметику. Пружа информације о знацима и симптомима тровања према анатомским системима, о модалитетима лечења и управљања, као ио аспектима превенције тровања. Такође су укључене детаљне информације о антидоту и поступцима хитног лечења.
Он-лине Систем за пријаву тровања је изванредна карактеристика уграђена у Пестинфо, као иу Поисонлине. Ова функција омогућава да крајњи корисник електронски, преко посебно дизајнираног формата, изврши пријаву прве линије када се наиђе на било који случај тровања. Он не само да омогућава аутоматску документацију свих пријављених случајева, већ истовремено делује и као систем за тренутно упућивање који омогућава да се праћење спроводи систематски. И кроз систем пријављивања може се предузети иницирање одговарајуће тренутне реакције како би се додатно помогло кориснику у управљању случајем тровања. Подаци добијени преко система за пријаву тровања аутоматски ће бити ускладиштени у мрежном систему базираном на рачунару како би се омогућило генерисање статистичких извештаја.
Поред тога, сви корисници Пестинфо-а ће моћи да приступе неколико других лаких база података о јавном образовању са нагласком на здравство, посебно у областима које се односе на фармацију. Ове базе података имају за циљ да едукују јавност о правилној употреби хемикалија и дрога и одржавању доброг здравља. Одређена је главна база података дизајнирана за ову сврху Публиц Инфолине.
Атрактивна карактеристика у погледу јавног образовања је услуга „Питајте свог фармацеута”, која пружа услугу електронске поште за питања и одговоре у вези са свим темама у вези са здрављем. Ово је бесплатно доступно свим корисницима.
Информациони систем о пестицидима
Почетно искуство са Пестинфо-ом довело је до развоја Информациони систем пестицида, који нуди нове могућности обраде информација у сврху идентификације у случајевима тровања и може послужити као референтни медиј за саветодавце, као и средство за прикупљање догађаја тровања који би могли бити од помоћи у доношењу одлука и планирању здравствене заштите. центрима. Пошто видеотек систем није био у потпуности опремљен да задовољи ове потребе, развијена је апликација која пружа неколико флексибилних функција претраживања помоћу рачунара.
Као што је раније поменуто, информациона услуга о пестицидима је допуњена мрежним микрокомпјутерским системом који ради на рачунарима компатибилним са ИБМ-ом. Ова апликација се зове Информациони систем пестицида верзија 2.3 и посебно је дизајниран за одржавање ажурне документације као и за обраду записа о тровању примљених електронски или на други начин. Може се наложити да изради основне статистичке извештаје, као и да одговори на друге захтеве за манипулацију подацима како је наведено у софтверу. Стога је флексибилнији у проналажењу информација, с обзиром на додатну обраду и интерактивне моћи које му даје сваки рачунар. Дизајниран је коришћењем дБасе3 Плус и састављен под Цлиппер Суммер 5.0.
Информациони систем о пестицидима садржи додатне релевантне информације којима се може лако приступити било по имену пестицида, саставу, регистрационом броју и називу произвођача или регистратора сваког производа регистрованог у земљи. Главни мени система је описан на слици 1. Систем је посебно погодан за употребу од стране здравствених радника, као и од стране пољопривредног особља, јер се може учитати на преносиви рачунар.
До данас, више од 50% случајева тровања примљених на мрежи било је повезано са пестицидима (Латифф ет ал. 1991). Комбинација два горе описана начина рада је несумњиво побољшала рад Информационог система о пестицидима, чинећи могућим још бржи одговор на шири спектар упита.
budući правци
Задатак прикупљања и дистрибуције информација о пестицидима корисницима био је веома успешан иако је спроведен на неформалној основи. ИДПИС је такође кренуо новим правцима у светлу брзог напретка хардверске и комуникационе технологије. На пример, апликације засноване на мрежи ће такође бити повезане са корисницима широм земље кроз сарадњу са компанијом за мрежне комуникације која подржава и обезбеђује комуникационе везе за целу земљу. Ово ће додатно побољшати комуникативност здравствених информација, јер ова врста аранжмана осигурава економична рјешења и за корисника и за ИДПИС као добављача информација.
Тренутно ИДПИС ради на две мреже, тј Токен Ринг етхернет, за потребе истраживачко-развојног рада у информационим системима (слика 2). Први је инсталиран у Универзитетској наставној болници. Обе мреже су повезане са ИБМ РИСЦ6000 тако да се информације и ресурси унутар сервера две мреже могу делити и координисати како би се обезбедиле могућности за образовање, обуку и истраживање. Мреже ће бити дизајниране тако да садрже алат за надзор у областима фармакоепидемиологије и токсиковигиланце.
Слика 2. Мрежни интегрисани информациони систем о лековима и отровима (ИДПИС)
Године 1996. ИДПИС је поставио сопствену почетну страницу на Интернету као Малезијска мрежа за дроге и отрове, на адреси http://prn.usm.my.