Уторак, КСНУМКС март КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Утицај случајне грешке мерења

Оцените овај артикал
(КСНУМКС гласова)

Грешке у мерењу изложености могу имати различите утицаје на однос изложености и болести који се проучава, у зависности од тога како су грешке распоређене. Ако је епидемиолошка студија спроведена на слепо (тј. мерења су обављена без знања о болести или здравственом стању учесника студије) очекујемо да ће грешка мерења бити равномерно распоређена по слојевима болести или здравственог статуса.

Табела 1 даје пример: претпоставимо да регрутујемо групу људи који су на послу изложени токсичном супстанцу, да бисмо истражили честу болест. Статус изложености утврђујемо само при запошљавању (Т0), а не у било ком другом тренутку током праћења. Међутим, рецимо да један број појединаца у ствари мења свој статус изложености у наредној години: у време Т1, 250 од првобитно 1,200 изложених људи је престало да буде изложено, док је 150 од првобитно 750 неизложених људи почело да буде изложено отрову. Дакле, у време Т11,100 особа је изложено, а 850 није изложено. Као последица тога, имамо „погрешну класификацију“ изложености, на основу нашег почетног мерења статуса изложености у време Т0. Ови појединци се затим прате након 20 година (у време Т2) и процењује се кумулативни ризик од болести. (Претпоставка која се поставља у примеру је да је само изложеност дуже од једне године забрињавајућа.)


Табела 1. Хипотетичка кохорта од 1950 особа (експонираних и неекспонираних на послу), регрутованих у време Т0 и чији је статус болести утврђен у тренутку Т2

Време

 

T0

T1

T2

Изложени радници 1200 250 напустили изложеност 1100 (1200-250+150)

Случајеви болести у време Т2 = 220 међу изложеним радницима

Неекспонирани радници 750 150 почетак изложености 850 (750-150+250)

Случајеви болести у време Т2 = 85 међу неекспонираним радницима

истински ризик болести у време Т2 је 20% међу изложеним радницима (220/1100),
и 10% код неекспонираних радника (85/850) (однос ризика = 2.0).

Процењени ризик код Т2 болести међу онима који су класификовани као изложени код Т0: КСНУМКС%
(тј. прави ризик код изложених) ´ 950 (тј. 1200-250)+ 10%
(тј. прави ризик код неизложених) ´ 250 = (190+25)/1200 = 17.9%

Процењени ризик код Т2 болести међу онима који су класификовани као неизложени на
T0: 20% (тј. прави ризик код изложених) ´ 150 +10%
(тј. прави ризик неизложен) ´ 600 (тј. 750-150) = (30+60)/750 = 12%

Процењени коефицијент ризика = 17.9% / 12% = 1.49


Погрешна класификација зависи, у овом примеру, од дизајна студије и карактеристика популације, пре него од техничких ограничења мерења изложености. Ефекат погрешне класификације је такав да „прави“ однос од 2.0 између кумулативног ризика међу изложеним људима и неекспонираним људима постаје „уочен“ однос од 1.49 (табела 1). Ово потцењивање коефицијента ризика произилази из „замућења“ односа између изложености и болести, које се дешава када је погрешна класификација изложености, као у овом случају, равномерно распоређена према болести или здравственом статусу (тј. мерење изложености је не утиче на то да ли је особа боловала од болести коју проучавамо).

Насупрот томе, може доћи до потцењивања или прецењивања повезаности интереса када погрешна класификација изложености није равномерно распоређена на исход од интереса. У примеру, можда имамо преднапон, а не само замагљивање етиолошке везе, ако класификација изложености зависи од болести или здравственог стања међу радницима. Ово би могло настати, на пример, ако одлучимо да прикупимо биолошке узорке од групе изложених радника и од групе неекспонираних радника, како бисмо идентификовали ране промене у вези са изложеношћу на раду. Узорци изложених радника би се тада могли анализирати на прецизнији начин од узорака оних који нису били изложени; научна радозналост може навести истраживача да измери додатне биомаркере међу изложеним људима (укључујући, на пример, адукте ДНК у лимфоцитима или уринарне маркере оксидативног оштећења ДНК), под претпоставком да су ти људи научно „интересантнији“. Ово је прилично уобичајен став који, међутим, може довести до озбиљне пристрасности.

 

Назад

Читати 4652 пута Последња измена у четвртак, 13. октобар 2011. у 20:24

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Референце за епидемиологију и статистику

Ахлбом, А. 1984. Критеријуми узрочне повезаности у епидемиологији. У Хеалтх, Дисеасе, анд Цаусал Екпланатионс ин Медицине, уредник Л Норденфелт и БИБ Линдахл. Дордрецхт: Д Реидел.

Америчка конференција владиних индустријских хигијеничара (АЦГИХ). 1991. Процена изложености за епидемиологију и контролу опасности, уредили СМ Раппапорт и ТЈ Смитх. Цхелсеа, Мицх.: Левис.

Армстронг, БК, Е Вајт и Р Сарачи. 1992. Принципи мерења изложености у епидемиологији. Окфорд: Окфорд Унив. Притисните.

Асхфорд, НА, ЦИ Спадафор, ДБ Хаттис и ЦЦ Цалдарт. 1990. Праћење радника ради изложености и болести. Балтимор: Јохнс Хопкинс Унив. Притисните.

Акелсон, О. 1978. Аспекти конфузије у епидемиологији здравља на раду. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 4:85-89.

—. 1994. Неки новији развоји у епидемиологији занимања. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 20 (посебно издање):9-18.

Аиртон-Парис, ЈА. 1822. Пхармацологиа.

Баббие, Е. 1992. Пракса друштвених истраживања. Белмонт, Калифорнија: Вадсвортх.

Беауцхамп, ТЛ, РР Цоок, ВЕ Фаиервеатхер, ГК Раабе, ВЕ Тхар, СР Цовлес и ГХ Спивеи. 1991. Етичке смернице за епидемиологе. Ј Цлин Епидемиол 44 Суппл. И:151С-169С.

Белл, Б. 1876. Парафински епителиом скротума. Единбург Мед Ј 22:135.

Блондин, О и Ц Виау. 1992. Адукти бензо(а)пирен-крвних протеина код дивљих дрваца који се користе као биолошки чувари загађења животне средине полицикличним ароматичним угљоводоницима. Арцх Енвирон Цонтам Токицол 23:310-315.

Буцк, Ц. 1975. Попперова филозофија за епидемиологе. Инт Ј Епидемиол 4:159-168.

Кућиште, РАМ и МЕ Хоскер. 1954. Тумор на мокраћној бешици као професионална болест у гумарској индустрији у Енглеској и Велсу. Брит Ј Превент Соц Мед 8:39-50.

Цхецковаи, Х, НЕ Пеарце и ДЈ Цравфорд-Бровн. 1989. Методе истраживања у епидемиологији рада. Њујорк: Окфорд Унив. Притисните.

Цлаисон, ДБ. 1962. Хемијска карциногенеза. Лондон: ЈА Цхурцхилл.

Цлаитон, Д. 1992. Настава статистичких метода у епидемиологији. У епидемиологији. Шта треба да знате и шта бисте могли да урадите, уредили Ј Олсен и Д Трицхопоулос. Окфорд: Окфорд Унив. Притисните.

Цлаитон, Д и М Хиллс. 1993. Статистички модели у епидемиологији. Њујорк: Окфорд Унив. Притисните.

Цорнфиелд, Ј. 1954. Статистички односи и докази у медицини. Ам Стат 8:19-21.

Савет за међународне организације медицинских наука (ЦИОМС). 1991. Међународне смернице за етички преглед епидемиолошких студија. Женева: ЦИОМС.

Цзаја, Р и Ј Блаир. 1996. Пројектовање анкета. Тхоусанд Оакс, Калифорнија: Пине Форге Пресс.

Долл, Р. 1952. Узроци смрти међу радницима на гасу са посебним освртом на рак плућа. Брит Ј Инд Мед 9:180-185.

—. 1955. Смртност од рака плућа код радника азбеста. Брит Ј Инд Мед 12:81-86.

Дроз, ПО и ММ Ву. 1991. Стратегије биолошког мониторинга. У Процјени изложености за епидемиологију и контролу опасности, уредили СМ Раппапорт и ТЈ Смитх. Цхелсеа, Мицх.: Левис.

Гамбле, Ј и Р Спиртас. 1976. Класификација послова и коришћење комплетне историје рада у епидемиологији занимања. Ј Мед 18:399-404.

Гарднер, МЈ и ДГ Алтман. 1989. Статистицс Витх Цонфиденце. Интервали поверења и статистичке смернице. Лондон: БМЈ Публисхинг Хоусе.

Гарфинкел, Л. 1984. Цлассицс ин онцологи; Е. Цуилер Хаммонд, сц. Ца-Цанцер Јоурнал фор Цлиницианс. 38(1): 23-27

Гиере, РН. 1979. Разумевање научног расуђивања. Њујорк: Холт Рајнхарт и Винстон.

Глицкман, ЛТ. 1993. Студије природне изложености код кућних љубимаца: стражари за карциногене животне средине. Вет Цан Соц Невслттр 17:5-7.

Глицкман, ЛТ, ЛМ Домански, ТГ Магуире, РР Дубиелзиг и А Цхург. 1983. Мезотелиом код паса кућних љубимаца повезан са изложеношћу њихових власника азбесту. Енвиронментал Ресеарцх 32:305-313.

Глоине, СР. 1935. Два случаја сквамозног карцинома плућа који се јавља у азбестози. Туберцле 17:5-10.

—. 1951. Пнеумокониоза: Хистолошки преглед обдукционог материјала у 1,205 случајева. Ланцет 1:810-814.

Гренланд, С. 1987. Квантитативне методе у прегледу епидемиолошке литературе. Епидемиол Рев 9:1-30.

—. 1990. Рандомизација, статистика и каузални закључак. Епидемиологи 1:421-429.

Хартинг, ФХ и В Хессе. 1879. Дер Лунгенкребс, дие бергкранкхеит ин ден Сцхнеебергер Грубен. Виертељахрссцхр Герицхтл Мед Оффентл Гесундхеитсвесен ЦАПС 30:296-307.

Хаиес, РБ, ЈВ Раатгевер, А де Бруин и М Герин. 1986. Рак носне шупљине и параназалних синуса и изложеност формалдехиду. Инт Ј Цанцер 37:487-492.

Хаиес, ХМ, РЕ Тароне, ХВ Цасеи и ДЛ Хуксолл. 1990. Вишак семинома примећен код службених америчких војних паса у Вијетнаму. Ј Натл Цанцер Инст 82:1042-1046.

Хернберг, С. 1992. Увод у епидемиологију рада. Цхелсеа, Мицх.: Левис.
Хилл, АБ. 1965. Животна средина и болест: асоцијација или узрочност? Проц Роиал Соц Мед 58:295-300.

Хуме, Д. 1978. Трактат о људској природи. Оксфорд: Цларендон Пресс.

Хунгерфорд, ЛЛ, ХЛ Траммел и ЈМ Цларк. 1995. Потенцијална корисност података о тровању животиња за идентификацију изложености људи токсинима из животне средине. Вет Хум Токицол 37:158-162.

Јеиаратнам, Ј. 1994. Трансфер опасних индустрија. У Професионални рак у земљама у развоју, уредник НЕ Пеарце, Е Матос, Х Ваинио, П Боффетта, и М Когевинас. Лион: ИАРЦ.

Кархаусен, ЛР. 1995. Сиромаштво Поперове епидемиологије. Инт Ј Епидемиол 24:869-874.

Когевинас, М, П Боффетта и Н Пеарце. 1994. Професионална изложеност канцерогенима у земљама у развоју. У Професионални рак у земљама у развоју, уредник НЕ Пеарце, Е Матос, Х Ваинио, П Боффетта, и М Когевинас. Лион: ИАРЦ.

ЛаДоу, Ј. 1991. Смртоносна миграција. Тецх Рев 7:47-53.

Лаурелл, АЦ, М Нориега, С Мартинез и Ј Виллегас. 1992. Партиципативно истраживање здравља радника. Соц Сци Мед 34:603-613.

Лилиенфелд, АМ и ДЕ Лилиенфелд. 1979. Век студија случаја-контроле: напредак? Хрон Дис 32:5-13.

Лоевенсон, Р анд М Биоцца. 1995. Партиципативни приступи у истраживању медицине рада. Мед Лаворо 86:263-271.

Линцх, КМ и ВА Смитх. 1935. Плућна азбестоза. ИИИ Карцином плућа у азбест-силикози. Ам Ј Цанцер 24:56-64.

Мацлуре, М. 1985. Поппериан рефутатион ин епидемиолги. Ам Ј Епидемиол 121:343-350.

—. 1988. Побијање у епидемиологији: Зашто иначе? У Цаусал Инференце, уредник КЈ Ротхман. Цхестнут Хилл, Масс.: Епидемиологи Ресоурцес.

Мартин, СВ, АХ Меек и П Виллеберг. 1987. Ветеринарска епидемиологија. Дес Моинес: Иова Стате Унив. Притисните.

МцМицхаел, АЈ. 1994. Позвани коментар -"Молекуларна епидемиологија": Нови пут или нови сапутник? Ам Ј Епидемиол 140:1-11.

Мерлетти, Ф анд П Цомба. 1992. Епидемиологија рада. У настави епидемиологије. Шта треба да знате и шта бисте могли да урадите, уредили Ј Олсен и Д Трицхопоулос. Окфорд: Окфорд Унив. Притисните.

Миеттинен, ОС. 1985. Теоријска епидемиологија. Принципи истраживања појаве у медицини. Њујорк: Џон Вили и синови.

Невелл, КВ, АД Росс и РМ Реннер. 1984. Хербициди фенокси и пиколинске киселине и аденокарцином танког црева код оваца. Ланцет 2:1301-1305.

Олсен, Ј, Ф Мерлетти, Д Снасхалл и К Вуилстеек. 1991. Трагање за узроцима болести у вези са радом. Увод у епидемиологију на радном месту. Оксфорд: Окфорд Медицал Публицатионс, Окфорд Унив. Притисните.

Пеарце, Н. 1992. Методолошки проблеми временских варијабли у кохортним студијама занимања. Рев Епидмиол Мед Соц Санте Публ 40 Суппл: 43-54.

—. 1996. Традиционална епидемиологија, савремена епидемиологија и јавно здравље. Ам Ј Публиц Хеалтх 86(5): 678-683.

Пеарце, Н, Е Матос, Х Ваинио, П Боффетта и М Когевинас. 1994. Професионални рак у земљама у развоју. Научне публикације ИАРЦ-а, бр. 129. Лион: ИАРЦ.

Пеарце, Н, С Де Сањосе, П Боффетта, М Когевинас, Р Сарацци и Д Савитз. 1995. Ограничења биомаркера изложености у епидемиологији рака. Епидемиологи 6:190-194.

Пооле, Ц. 1987. Иза интервала поверења. Ам Ј Публиц Хеалтх 77:195-199.

Потт, П. 1775. Цхирургицал Обсерватионс. Лондон: Хавес, Цларке & Цоллинс.

Процеедингс оф тхе Цонференце он Ретроспецтиве Ассессмент оф Професионал Екпосурес ин Епидемиологи, Лион, 13-15 Април, 1994. 1995. Лион: ИАРЦ.

Рамаззини, Б. 1705. Де Морбис Артифицум Диатрива. Типис Антонии Цаппони. Мутинае, МДЦЦ. Лондон: Ендрју Бел и други.

Раппапорт, СМ, Х Кромхоут и Е Симански. 1993. Варијација изложености између радника у хомогеним групама изложености. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 54(11):654-662.

Реиф, ЈС, КС Ловер и ГК Огилвие. 1995. Изложеност становања магнетним пољима и ризик од лимфома паса. Ам Ј Епидемиол 141:3-17.

Реинолдс, ПМ, ЈС Реиф, ХС Рамсделл и ЈД Тессари. 1994. Излагање паса травњацима третираним хербицидима и излучивање 2,4-дихлорофеноксисирћетне киселине урина. Цанц Епидем, Биомарк анд Превентион 3:233-237.

Робинс, ЈМ, Д Блевинс, Г Риттер и М Вулфсохн. 1992. Г-процена ефекта профилактичке терапије за пнеумоцистис царинии пнеумонију на преживљавање пацијената са сидом. Епидемиологи 3:319-336.

Ротхман, КЈ. 1986. Савремена епидемиологија. Бостон: Литтле, Бровн & Цо.

Сараци, Р. 1995. Епидемиологија: јуче, данас, сутра. У предавањима и актуелним темама из епидемиологије. Фиренца: Европски образовни програм из епидемиологије.

Сцхаффнер, КФ. 1993. Откриће и објашњење у биологији и медицини. Чикаго: Унив. Цхицаго Пресс.

Сцхлесселман, ЈЈ. 1987. “Доказ” узрока и последице у епидемиолошким студијама: Критеријуми за процену. Превент Мед 16:195-210.

Сцхулте, П. 1989. Интерпретација и саопштавање резултата медицинских теренских истраживања. Ј Оццуп Мед 31:5889-5894.

Сцхулте, ПА, ВЛ Боал, ЈМ Фриедланд, ЈТ Валкер, ЛБ Цонналли, ЛФ Маззуцкелли и Љ Фине. 1993. Методолошка питања у комуникацији о ризику радницима. Ам Ј Инд Мед 23:3-9.

Сцхвабе, ЦВ. 1993. Актуелна епидемиолошка револуција у ветеринарској медицини. ИИ део. Превент Вет Мед 18:3-16.

Сеидман, Х, ИЈ Селикофф и ЕЦ Хаммонд. 1979. Краткотрајна радна изложеност азбесту и дуготрајно посматрање. Анн НИ Ацад Сци 330:61-89.

Селикофф, ИЈ, ЕЦ Хаммонд и Ј Цхург. 1968. Изложеност азбесту, пушење и неоплазија. ЈАМА 204:106-112.

—. 1964. Изложеност азбесту и неоплазија. ЈАМА 188, 22-26.

Сиемиатицки, Ј, Л Рицхардсон, М Герин, М Голдберг, Р Девар, М Деси, С Цампбелл и С Вацхолдер. 1986. Асоцијације између неколико места рака и девет органских прашина: Резултати студије случај-контрола која генерише хипотезе у Монтреалу, 1979-1983. Ам Ј Епидемиол 123:235-249.

Симонато, Л. 1986. Професионални ризик од рака у земљама у развоју и приоритети за епидемиолошка истраживања. Представљен на Међународном симпозијуму о здрављу и животној средини у земљама у развоју, Хаиццо.

Смитх, ТЈ. 1987. Процена изложености за професионалну епидемиологију. Ам Ј Инд Мед 12:249-268.

Сосколне, ЦЛ. 1985. Епидемиолошка истраживања, интересне групе и процес прегледа. Ј Публ Хеалтх Полици 6(2):173-184.

—. 1989. Епидемиологија: Питања науке, етике, морала и права. Ам Ј Епидемиол 129(1):1-18.

—. 1993. Увод у недолично понашање у науци и научне дужности. Ј Екпос Анал Енвирон Епидемиол 3 Суппл. 1:245-251.

Сосколне, ЦЛ, Д Лилиенфелд, и Б Блацк. 1994. Епидемиологија у правним поступцима у Сједињеним Државама. Ин Тхе Идентифицатион анд Цонтрол оф Енвиронментал анд Оццупатионал Дисеасес. Напредак у модерној токсикологији животне средине: део 1, уредили МА Меллман и А Уптон. Принцетон: Принцетон Сциентифиц Публисхинг.

Стеллман, СД. 1987. Цонфоундинг. Превент Мед 16:165-182.

Суарез-Алмазор, МЕ, ЦЛ Сосколне, К Фунг, и ГС Јхангри. 1992. Емпиријска процена утицаја различитих збирних мера изложености током радног века на процену ризика у референтним студијама професионалног рака. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 18:233-241.

Тхрусфиелд, МВ. 1986. Ветеринарска епидемиологија. Лондон: Буттервортх Хеинеманн.

Трицхопоулос, Д. 1995. Достигнућа и изгледи епидемиологије. У предавањима и актуелним темама из епидемиологије. Фиренца: Европски образовни програм из епидемиологије.

Ван Дамме, К, Л Цателеин, Е Хеселтине, А Хуици, М Сорса, Н ван Ларебеке и П Винеис. 1995. Индивидуална осетљивост и превенција професионалних болести: научна и етичка питања. Ј Екп Мед 37:91-99.

Винеис, П. 1991. Процена узрочности у епидемиологији. Тхеор Мед 12:171-181.

Винеис, П. 1992. Употреба биохемијских и биолошких маркера у епидемиологији занимања. Рев Епидмиол Мед Соц Санте Публ 40 Суппл 1: 63-69.

Винеис, П и Т Мартоне. 1995. Интеракције генетичке и животне средине и изложеност канцерогенима на ниском нивоу. Епидемиологи 6:455-457.

Винеис, П и Л Симонато. 1991. Пропорција карцинома плућа и бешике код мушкараца насталих из занимања: систематски приступ. Арцх Енвирон Хеалтх 46:6-15.

Винеис, П и ЦЛ Сосколне. 1993. Процена и управљање ризиком од рака: етичка перспектива. Ј Оццуп Мед 35(9):902-908.

Винеис, П, Х Бартсцх, Н Цапорасо, АМ Харрингтон, ФФ Кадлубар, МТ Ланди, Ц Малавеилле, ПГ Схиелдс, П Скиппер, Г Таласка и СР Танненбаум. 1994. Метаболички полиморфизам Н-ацетилтрансферазе генетски заснованог и ниског нивоа изложености канцерогенима животне средине. Натуре 369:154-156.

Винеис, П, К Цантор, Ц Гонзалес, Е Линге и В Валлиатхан. 1995. Професионални рак у развијеним земљама и земљама у развоју. Инт Ј Цанцер 62:655-660.

Вон Волкманн, Р. 1874. Уебер Тхеер-унд Русскребс. Клинисцхе Воцхенсцхрифт 11:218.

Вокер, АМ и М Блетнер. 1985. Упоређивање несавршених мера експозиције. Ам Ј Епидемиол 121:783-790.

Ванг, ЈД. 1991. Од нагађања и оповргавања до документације о професионалним болестима на Тајвану. Ам Ј Инд Мед 20:557-565.

—. 1993. Употреба епидемиолошких метода у проучавању болести изазваних токсичним хемикалијама. Ј Натл Публ Хеалтх Ассоц 12:326-334.

Ванг, ЈД, ВМ Ли, ФЦ Ху и КХ Фу. 1987. Професионални ризик и развој премалигних лезија коже код произвођача параквата. Брит Ј Инд Мед 44:196-200.

Веед, ДЛ. 1986. О логици каузалног закључивања. Ам Ј Епидемиол 123:965-979.

—. 1988. Узрочни критеријуми и поперско побијање. У Цаусал Инференце, уредник КЈ Ротхман. Цхестнут Хилл, Масс.: Епидемиологи Ресоурцес.

Воод, ВБ и СР Глоине. 1930. Плућна азбестоза. Ланцет 1:445-448.

Виерс, Х. 1949. Асбестосис. Постград Мед Ј 25:631-638.