Monday, 07 March 2011 18:03

Упитници у епидемиолошким истраживањима

Оцените овај артикал
(КСНУМКС гласова)

Улога упитника у епидемиолошким истраживањима

Епидемиолошка истраживања се генерално спроводе како би се одговорило на специфично истраживачко питање које се односи на изложеност појединаца опасним супстанцама или ситуацијама са каснијим здравственим исходима, као што су рак или смрт. У средишту скоро сваке такве истраге је упитник који представља основни алат за прикупљање података. Чак и када се физичка мерења врше на радном месту, а посебно када се биолошки материјали као што је серум прикупљају од изложених или неекспонираних субјеката истраживања, упитник је неопходан да би се развила адекватна слика изложености систематским прикупљањем личних и других карактеристике на организован и једнообразан начин.

Упитник служи бројним критичним истраживачким функцијама:

  • Пружа податке о појединцима који можда нису доступни из било ког другог извора, укључујући евиденцију о радном месту или мерења животне средине.
  • Омогућава циљане студије специфичних проблема на радном месту.
  • Пружа основне информације на основу којих се могу проценити будући здравствени ефекти.
  • Пружа информације о карактеристикама учесника које су неопходне за правилну анализу и тумачење односа изложености и исхода, посебно могуће збуњујуће варијабле као што су старост и образовање, и друге варијабле животног стила које могу утицати на ризик од болести, као што су пушење и исхрана.

 

Место дизајна упитника у оквиру општих циљева студије

Иако је упитник често највидљивији део епидемиолошке студије, посебно за раднике или друге учеснике студије, он је само алат и истраживачи га заиста често називају „инструментом“. Слика 1 на веома општи начин приказује фазе дизајна анкете од концепције до прикупљања и анализе података. Слика приказује четири нивоа или нивоа рада студије који се одвијају паралелно током трајања студије: узорковање, упитник, операције и анализа. Слика прилично јасно показује начин на који су фазе развоја упитника повезане са укупним планом студије, полазећи од почетног нацрта до првог нацрта упитника и његових придружених кодова, након чега слиједи претходно тестирање унутар одабране подпопулације, једне или више субпопулација. ревизије диктиране искуствима пре тестирања и припрема коначног документа за стварно прикупљање података на терену. Оно што је најважније јесте контекст: свака фаза израде упитника се спроводи у вези са одговарајућом фазом креирања и усавршавања укупног плана узорковања, као и оперативног дизајна за администрацију упитника.

Слика КСНУМКС. Фазе анкете

ЕПИ110Ф1

Врсте студија и упитника

Истраживачки циљеви саме студије одређују структуру, дужину и садржај упитника. Ови атрибути упитника су увек умерени методом прикупљања података, који обично спада у један од три начина: лично, поштом и телефоном. Сваки од њих има своје предности и недостатке који могу утицати не само на квалитет података већ и на валидност целокупне студије.

A послати упитник поштом је најјефтинији формат и може да покрије раднике у широком географском подручју. Међутим, с обзиром да су укупне стопе одговора често ниске (обично 45 до 75%), то не може бити превише сложено јер постоји мало или нимало могућности за појашњење питања, а може бити тешко утврдити да ли су потенцијални одговори на критично излагање или друге питања се систематски разликују између испитаника и неиспитаника. Физички распоред и језик морају одговарати најмање образованим потенцијалним учесницима студије и морају бити способни да се заврше у прилично кратком временском периоду, обично 20 до 30 минута.

Телефонски упитници може се користити у студијама заснованим на популацији – то јест, анкетама у којима се анализира узорак географски дефинисане популације – и представља практичан метод за ажурирање информација у постојећим датотекама података. Они могу бити дужи и сложенији од упитника послатих поштом по језику и садржају, а пошто их администрирају обучени анкетари, већи трошак телефонске анкете може се делимично надокнадити физичким структурирањем упитника за ефикасну администрацију (као што је кроз обрасце прескакања). Стопе одговора су обично боље него код упитника послатих поштом, али су подложне пристрасностима у вези са све већом употребом телефонских секретарица, одбијањем, неконтактирањем и проблемима становништва са ограниченим телефонским услугама. Такве пристрасности се углавном односе на сам дизајн узорковања, а не посебно на упитник. Иако се телефонски упитници већ дуго користе у Северној Америци, њихова изводљивост у другим деловима света тек треба да се утврди.

Лице у лице интервјуи пружају највећу прилику за прикупљање тачних сложених података; они су и најскупљи за администрацију, јер захтевају обуку и путовања за стручно особље. Физички распоред и редослед питања могу се уредити да би се оптимизирало време администрације. Студије које користе лично интервјуисање генерално имају највећу стопу одговора и подложне су најмањој пристрасности одговора. Ово је такође тип интервјуа у којем ће анкетар највероватније сазнати да ли је учесник случај (у студији случај-контрола) или статус изложености учесника (у кохортној студији). Стога се мора водити рачуна о очувању објективности анкетара тако што ћете га обучити да избегава сугестивна питања и говор тела који би могли изазвати пристрасне одговоре.

Све је чешћа употреба а дизајн хибридне студије у којима се сложене ситуације изложености процењују личним или телефонским интервјуом који омогућава максимално испитивање и појашњење, након чега следи упитник који се шаље поштом за прикупљање података о начину живота као што су пушење и исхрана.

Поверљивост и питања учесника у истраживању

Пошто је сврха упитника да добије податке о појединцима, дизајн упитника мора бити вођен утврђеним стандардима за етички третман људи. Ове смернице се примењују на прикупљање података из упитника баш као и на биолошке узорке као што су крв и урин, или на генетско тестирање. У Сједињеним Државама и многим другим земљама, студије које укључују људе не могу се спроводити јавним средствима осим ако се претходно не добије одобрење за језик и садржај упитника од одговарајућег институционалног одбора за преглед. Такво одобрење има за циљ да осигура да су питања ограничена на легитимне сврхе студија и да не крше права учесника студије да добровољно одговарају на питања. Учесници морају бити сигурни да је њихово учешће у студији у потпуности добровољно, и да одбијање да одговоре на питања или чак да уопште учествују неће их подвргнути било каквим казнама или променити њихов однос са својим послодавцем или лекаром.

Учесници такође морају бити сигурни да ће информације које дају бити строго поверљиве од стране истражитеља, који наравно мора предузети кораке да одржи физичку безбедност и неповредивост података. Ово често подразумева физичко одвајање информација у вези са идентитетом учесника из компјутеризованих датотека са подацима. Уобичајена је пракса да се учесницима у студији саветује да ће се њихови одговори на ставке упитника користити само заједно са одговорима других учесника у статистичким извештајима и да неће бити откривени послодавцу, лекару или другим странама.

Аспекти мерења дизајна упитника

Једна од најважнијих функција упитника је да добије податке о неком аспекту или атрибуту особе у квалитативном или квантитативном облику. Неки предмети могу бити једноставни попут тежине, висине или старости, док други могу бити знатно компликованији, као што је реакција појединца на стрес. Квалитативни одговори, као што је пол, обично се претварају у нумеричке варијабле. Све такве мере могу се окарактерисати њиховом ваљаношћу и поузданошћу. Валидност је степен до ког се број изведен из упитника приближава својој правој, али вероватно непознатој вредности. Поузданост мери вероватноћу да ће дато мерење дати исти резултат при понављању, без обзира да ли је тај резултат близак „истини“ или не. Слика 2 показује како су ови концепти повезани. Он показује да мерење може бити валидно, али не и поуздано, поуздано, али неважеће, или и валидно и поуздано.

Слика 2. Однос валидности и поузданости

ЕПИ110Ф2

Током година, истраживачи су развили многе упитнике како би одговорили на истраживачка питања од широког интереса. Примери укључују тест школских способности, који мери учеников потенцијал за будућа академска постигнућа, и мултифазни инвентар личности у Минесоти (ММПИ), који мери одређене психосоцијалне карактеристике. Различити други психолошки индикатори разматрају се у поглављу о психометрији. Постоје и утврђене физиолошке скале, као што је упитник Британског савета за медицинска истраживања (БМРЦ) за плућну функцију. Ови инструменти имају низ важних предности. Главне међу њима су чињенице да су већ развијени и тестирани, обично у многим популацијама, и да су њихова поузданост и валидност позната. Свако ко прави упитник добро се саветује да користи такве скале ако одговарају сврси студије. Они не само да штеде труд око „поновног измишљања точка“, већ повећавају вероватноћу да ће истраживачка заједница прихватити резултате студије као валидне. Такође омогућава валиднија поређења резултата из различитих студија под условом да су правилно коришћени.

Претходне скале су примери две важне врсте мера које се обично користе у упитницима за квантификацију концепата који можда нису у потпуности објективно мерљиви на начин на који су висина и тежина, или који захтевају многа слична питања да би у потпуности „додирнули домен“ један специфичан образац понашања. Уопштено говорећи, индекси и скале су две технике редукције података које дају нумерички резиме група питања. Горе наведени примери илуструју физиолошке и психолошке индексе, а често се користе и за мерење знања, става и понашања. Укратко, ан индекс се обично конструише као резултат добијен пребројавањем, међу групом повезаних питања, броја ставки које се односе на учесника студије. На пример, ако упитник представља листу болести, индекс историје болести може бити укупан број оних за које испитаник каже да је имао. А скала је сложена мера заснована на интензитету са којим учесник одговара на једно или више повезаних питања. На пример, Ликертова скала, која се често користи у друштвеним истраживањима, обично је конструисана од изјава са којима се неко може у потпуности сложити, сложити се слабо, не понудити мишљење, не сложити се слабо или се не слаже у потпуности, при чему се одговор оцењује као број од 1. до 5. Скале и индекси се могу сабирати или на други начин комбиновати да би се формирала прилично сложена слика физичких, психолошких, друштвених или бихевиоралних карактеристика учесника студије.

Ваљаност заслужује посебну пажњу јер одражава „истину“. Три важна типа валидности о којима се често расправља су валидност лица, садржаја и критеријума. Важење лика је субјективни квалитет индикатора који обезбеђује да формулација питања буде јасна и недвосмислена. Ваљаност садржаја осигурава да ће питања послужити за истицање оне димензије одговора за коју је истраживач заинтересован. Критеријум (или предвиђање) пуноважност произилази из објективне процене колико се мерење путем упитника приближава засебно мерљивој количини, као на пример колико се процена уноса витамина А путем упитника поклапа са стварном потрошњом витамина А, заснована на потрошњи хране као што је документовано у исхрани.

Садржај, квалитет и дужина упитника

Вординг. Формулисање питања је и уметност и професионална вештина. Стога се могу представити само најопштије смернице. Опште је договорено да треба осмислити питања која:

  1. мотивисати учесника да одговори
  2. ослањају се на лично знање учесника
  3. узети у обзир његова или њена ограничења и лични референтни оквир, тако да се циљ и значење питања лако разумеју и
  4. измами одговор на основу сопственог знања учесника и не захтева нагађање, осим евентуално питања о ставу и мишљењу.

 

Редослед и структура питања. И редослед и презентација питања могу утицати на квалитет прикупљених информација. Типичан упитник, било да га поставља сам или га чита анкетар, садржи пролог који испитанику представља студију и њену тему, пружа све додатне информације које ће му или њој требати и покушава да мотивише испитаника да одговори на питања. Већина упитника садржи одељак дизајниран за прикупљање демографских информација, као што су старост, пол, етничка припадност и друге варијабле о поријеклу учесника, укључујући могуће збуњујуће варијабле. Главни предмет прикупљања података, као што је природа радног места и изложеност одређеним супстанцама, обично је посебан одељак упитника, а често му претходи сопствени уводни увод који би прво могао да подсети учесника на специфичне аспекте посла. или на радном месту како би се створио контекст за детаљна питања. Распоред питања која имају за циљ успостављање хронологије радног живота треба да буде уређен тако да се ризик од хронолошких пропуста сведе на минимум. На крају, уобичајено је да се испитанику захвалимо на његовом или њеном учешћу.

Врсте питања. Дизајнер мора одлучити да ли ће користити отворена питања у којима учесници састављају сопствене одговоре или затворена питања која захтевају дефинитиван одговор или избор из кратког менија могућих одговора. Затворена питања имају предност у томе што појашњавају алтернативу испитанику, избегавају брзе одговоре и минимизирају дуготрајно брбљање које је можда немогуће протумачити. Међутим, они захтевају да дизајнер предвиди опсег потенцијалних одговора како би се избегао губитак информација, посебно у неочекиваним ситуацијама које се дешавају на многим радним местима. Ово заузврат захтева добро планирано пилот тестирање. Истражитељ мора одлучити да ли ће иу којој мјери дозволити категорију одговора „не знам“.

Дужина Одређивање коначне дужине упитника захтева успостављање равнотеже између жеље да се добије што више детаљних информација како би се постигли циљеви студије са чињеницом да ако је упитник предугачак, у неком тренутку ће многи испитаници изгубити интересовање и или престати да одговарају или одговорити исхитрено, непрецизно и без размишљања како би се седницу привели крају. С друге стране, упитник који је веома кратак може добити високу стопу одговора, али не постићи циљеве студије. Пошто мотивација испитаника често зависи од личног удела у исходу, као што је побољшање услова рада, толеранција на дугачки упитник може увелико варирати, посебно када неки учесници (као што су радници у одређеном погону) могу да виде да је њихов улог већи од други (као што су особе контактиране насумичним телефонским бирањем). Ова равнотежа се може постићи само кроз пилот тестирање и искуство. Упитници које води анкетар треба да забележе време почетка и завршетка како би се омогућило израчунавање трајања интервјуа. Ове информације су корисне у процени нивоа квалитета података.

Језик. Неопходно је користити језик становништва како би питања разумљива свима. Ово може захтевати упознавање локалног језика који се може разликовати у било којој земљи. Чак иу земљама у којима се номинално говори истим језиком, као што су Британија и Сједињене Државе, или земље Латинске Америке у којима се говори шпански, локални идиоми и употреба могу варирати на начин који може замаглити тумачење. На пример, у САД „чај“ је само пиће, док у Британији може значити „лонац чаја“, „појаки чај“ или „главни вечерњи оброк“, у зависности од локације и контекста. Посебно је важно избегавати научни жаргон, осим када се од учесника у студији може очекивати да поседују специфично техничко знање.

Јасноћа и сугестивна питања. Иако је чест случај да су краћа питања јаснија, постоје изузеци, посебно када је потребно увести сложену тему. Ипак, кратка питања разјашњавају размишљање и смањују непотребне речи. Они такође смањују могућност преоптерећења испитаника превише информација за варење. Ако је сврха студије да се добију објективне информације о радној ситуацији учесника, важно је да питања формулишете на неутралан начин и да избегавате „суводећи“ питања која могу фаворизовати одређени одговор, као што је „Да ли се слажете да ваше радно место услови су штетни по ваше здравље?"

Изглед упитника. Физички изглед упитника може утицати на цену и ефикасност студије. Важније је за упитнике који сами постављају од оних које спроводе анкетари. Упитник који је дизајниран да попуни испитаник, али који је превише сложен или тежак за читање, може се случајно попунити или чак одбацити. Чак и упитници који су дизајнирани да их обучени анкетари читају наглас морају бити одштампани јасним, читљивим типом, а обрасци прескакања питања морају бити назначени на начин који одржава стабилан ток питања и минимизира окретање страница и тражење следећег примењивог питање.

Валидити Цонцернс

Преднапон

Непријатељ објективног прикупљања података је пристрасност, која је резултат систематских, али непланираних разлика између група људи: случајеви и контроле у ​​студији случај-контрола или изложени и неекспонирани у кохортној студији. Информациона пристрасност може се увести када две групе учесника разумеју или различито одговарају на исто питање. Ово се може десити, на пример, ако се питања постављају на такав начин да захтевају посебно техничко знање о радном месту или његовој изложености које би разумели изложени радници, али не нужно и шира јавност из које се црпе контроле.

Употреба сурогата за болесне или преминуле раднике има потенцијал за пристрасност јер ће најближи сродници вероватно запамтити информације на различите начине и са мање прецизности од самог радника. Увођење такве пристрасности је посебно вероватно у студијама у којима се неки интервјуи обављају директно са учесницима студије, док се други интервјуи обављају са рођацима или сарадницима других учесника истраживања. У било којој ситуацији, мора се водити рачуна о смањењу било каквог ефекта који би могао произаћи из знања анкетара о болести или статусу изложености радника од интереса. Пошто није увек могуће држати анкетаре „слепим“, важно је нагласити објективност и избегавање сугестивних питања или несвесног говора тела током тренинга, и пратити учинак док се студија спроводи.

Подсетимо пристрасност резултира када се случајеви и контроле другачије „памте“ изложености или радних ситуација. Хоспитализовани случајеви са потенцијалном професионалном болешћу могу бити способнији да се присете детаља своје медицинске историје или професионалне изложености него особе које су насумично контактиране телефоном. Означена је врста ове пристрасности која постаје све чешћа пристрасност друштвене пожељности. Описује склоност многих људи да потцењују, свесно или не, своје препуштање „лошим навикама“ као што су пушење цигарета или конзумирање хране са високим садржајем масти и холестерола, као и да прецењују „добре навике“ попут вежбања.

Пристрасност одговора означава ситуацију у којој је већа вероватноћа да ће једна група учесника студије, као што су радници са одређеном професионалном изложеношћу, испунити упитнике или на други начин учествовати у студији него неекспониране особе. Таква ситуација може резултирати пристрасном проценом везе између изложености и болести. Може се посумњати на пристрасност одговора ако се стопе одговора или време потребно за попуњавање упитника или интервјуа значајно разликују међу групама (нпр. случајеви у односу на контролу, изложени насупрот неекспонираним). Пристрасност одговора се генерално разликује у зависности од начина администрације упитника. Упитнике који се шаљу обично је већа вероватноћа да ће их вратити појединци који виде лични удео у налазима студије, а већа је вероватноћа да ће их игнорисати или одбацити особе које су насумично одабране из опште популације. Многи истражитељи који користе анкете путем поште такође уграђују механизам за праћење који може укључивати другу и трећу пошту, као и накнадне телефонске контакте са неиспитаницима како би се максимизирале стопе одговора.

Студије које користе телефонске анкете, укључујући оне које користе насумично бирање бројева за идентификацију контрола, обично имају скуп правила или протокол који дефинише колико пута покушаја да се ступи у контакт са потенцијалним испитаницима, укључујући доба дана, и да ли је увече или викенд позиве треба покушати. Они који спроводе студије у болници обично бележе број пацијената који одбијају да учествују и разлоге за неучествовање. У свим таквим случајевима, различите мере од стопе одговора се евидентирају како би се пружила процена у којој мери је циљна популација заиста достигнута.

Пристрасност избора резултати када једна група учесника преференцијално реагује или на други начин учествује у студији, и може резултирати пристрасном проценом односа између изложености и болести. Да би се проценила пристрасност одабира и да ли то доводи до под- или прецењивања изложености, демографске информације као што је ниво образовања могу се користити за поређење испитаника са неиспитаницима. На пример, ако учесници са ниским образовањем имају нижу стопу одговора од учесника са високим образовањем, и ако је познато да су одређено занимање или навика пушења чешћи у мање образованим групама, онда пристрасност селекције са потцењивањем изложености за то занимање или категорију пушења вероватно је дошло.

Збуњујуће је важан тип пристрасности одабира који настаје када избор испитаника (случајеви и контроле у ​​студији случај-контрола, или изложени и неекспонирани у кохортној студији) зависи на неки начин од треће варијабле, понекад на начин непознат иследник. Ако се не идентификује и контролише, може непредвидиво да доведе до потцењивања или прецењивања ризика од болести повезаних са изложеношћу на радном месту. Конфузија се обично решава или манипулисањем дизајном саме студије (нпр. упоређивањем случајева са контролама старости и другим варијаблама) или у фази анализе. Детаљи ових техника су представљени у другим чланцима у оквиру овог поглавља.

документација

У било којој истраживачкој студији, сви студијски поступци морају бити темељно документовани тако да сво особље, укључујући анкетаре, надзорно особље и истраживаче, буде јасно у вези са својим дужностима. У већини студија заснованих на упитницима, а приручник за кодирање је припремљена која описује на основу питања по питање све што анкетар треба да зна осим дословног формулације питања. Ово укључује упутства за кодирање категоричких одговора и може садржати експлицитна упутства о испитивању, наводећи она питања за која је дозвољена и она за која није. У многим студијама на терену се повремено сусрећу нови, непредвиђени избори одговора на одређена питања; они морају бити забележени у главном шифарнику и копије додатака, измена или нових упутстава благовремено дистрибуирати свим анкетарима.

Планирање, тестирање и ревизија

Као што се може видети на слици 1, израда упитника захтева много пажње планирање. Сваки упитник је потребно тестирати у неколико фаза како би се уверило да питања „функционишу“, односно да су разумљива и да дају одговоре жељеног квалитета. Корисно је тестирати нова питања на волонтерима, а затим их опширно испитивати како би се утврдило колико су конкретна питања схваћена и које врсте проблема или нејасноћа су наишле. Резултати се затим могу користити за ревидирати упитник, а поступак се по потреби може поновити. Волонтери се понекад називају „фокус група“.

Све епидемиолошке студије захтевају пилот тестирање, не само за упитнике, већ и за процедуре проучавања. Добро осмишљен упитник служи својој сврси само ако се може ефикасно доставити учесницима студије, а то се може утврдити само тестирањем процедура на терену и прилагођавањем када је то потребно.

Обука и супервизија анкетара

У студијама које се спроводе путем телефона или интервјуа лицем у лице, анкетар игра кључну улогу. Ова особа је одговорна не само за постављање питања учесницима студије и снимање њихових одговора, већ и за тумачење тих одговора. Чак и код најстроже структуриране студије интервјуа, испитаници повремено траже појашњење питања или нуде одговоре који не одговарају доступним категоријама одговора. У таквим случајевима посао анкетара је да тумачи или питање или одговор на начин који је у складу са намером истраживача. Да би се то урадило ефикасно и доследно потребна је обука и надзор од стране искусног истраживача или менаџера. Када је више од једног анкетара запослено у студији, обука анкетара је посебно важна како би се осигурало да су питања представљена и одговори интерпретирани на уједначен начин. У многим истраживачким пројектима ово се постиже у оквиру групне обуке и понавља се периодично (нпр. годишње) како би се вештине анкетара одржале свеже. Семинари обуке обично детаљно покривају следеће теме:

  • општи увод у студију
  • информисани пристанак и питања поверљивости
  • како увести интервју и како комуницирати са испитаницима
  • намеравано значење сваког питања
  • упутства за испитивање, односно пружање испитанику даљу прилику да појасни или улепша одговоре
  • дискусија о типичним проблемима који се јављају током интервјуа.

 

Надзор над студијом често подразумева посматрање на лицу места, што може укључивати снимање интервјуа на касету за накнадну дисекцију. Уобичајена је пракса да супервизор лично прегледа сваки упитник пре него што га одобри и преда на унос података. Супервизор такође поставља и спроводи стандарде учинка за анкетаре иу неким студијама спроводи независне поновне интервјуе са одабраним учесницима као проверу поузданости.

Прикупљање података

Стварна дистрибуција упитника учесницима студије и накнадно прикупљање за анализу се врши коришћењем једног од три горе описана начина: поштом, телефоном или лично. Неки истраживачи организују, па чак и сами обављају ову функцију у оквиру својих институција. Иако постоји значајна заслуга да се старији истраживач из прве руке упозна са динамиком интервјуа, најисплативије је и погодно за одржавање високог квалитета података за обучене и добро надгледане професионалне анкетаре да буду укључени као део истраживачког тима. .

Неки истраживачи склапају уговоре са компанијама које су специјализоване за истраживање анкета. Извођачи могу да пруже низ услуга који могу укључивати један или више од следећих задатака: дистрибуцију и прикупљање упитника, обављање телефонских или интервјуа лицем у лице, добијање биолошких узорака као што су крв или урин, управљање подацима и статистичку анализу и писање извештаја. Без обзира на ниво подршке, извођачи су обично одговорни за пружање информација о стопама одговора и квалитету података. Ипак, истраживач је тај који сноси коначну одговорност за научни интегритет студије.

Поузданост и поновни интервјуи

Квалитет података се може проценити поновним интервјуисањем узорка првобитних учесника студије. Ово обезбеђује средство за одређивање поузданости почетних интервјуа и процену поновљивости одговора. Цео упитник не треба поново давати; подскуп питања је обично довољан. Статистички тестови су доступни за процену поузданости скупа питања постављених истом учеснику у различито време, као и за процену поузданости одговора различитих учесника, па чак и за оне које су поставили различити анкетари (тј. интер- и интра -оцењивања).

Технологија обраде упитника

Напредак рачунарске технологије створио је много различитих начина на које се подаци из упитника могу прикупити и учинити доступним истраживачу за компјутерску анализу. Постоје три фундаментално различита начина на које се подаци могу компјутеризовати: у реалном времену (тј. док учесник одговара током интервјуа), традиционалним методама уноса кључева и методама оптичког прикупљања података.

Снимање података помоћу рачунара

Многи истраживачи сада користе компјутере за прикупљање одговора на питања постављена у разговорима лицем у лице и телефонским интервјуима. Истраживачи на терену сматрају да је згодно користити лаптоп рачунаре који су програмирани да приказују питања у низу и који омогућавају анкетарима да одмах унесу одговор. Компаније које се баве истраживањем које се баве телефонским интервјуисањем развиле су аналогне системе који се називају компјутерски подржани системи телефонских интервјуа (ЦАТИ). Ове методе имају две важне предности у односу на традиционалније папирне упитнике. Прво, одговори се могу одмах проверити у односу на низ дозвољених одговора и конзистентност са претходним одговорима, а неподударности се могу одмах скренути пажњи и испитивачу и испитанику. Ово у великој мери смањује стопу грешке. Друго, обрасци прескакања могу се програмирати да минимизирају време администрације.

Најчешћи метод за компјутеризацију података и даље је традиционални унос кључа од стране обученог оператера. За веома велике студије, упитници се обично шаљу професионалној уговорној компанији која је специјализована за прикупљање података. Ове фирме често користе специјализовану опрему која омогућава једном оператеру да унесе упитник (процедура која се понекад назива кеипунцх из историјских разлога) и други оператор за поновни кључ истих података, процес тзв проверу кључа. Резултати другог уноса се упоређују са првим како би се уверили да су подаци исправно унети. Процедуре осигурања квалитета могу бити програмиране које обезбеђују да сваки одговор спада у дозвољени опсег и да је у складу са другим одговорима. Добијени фајлови података могу се пренети истраживачу на диску, траци или електронски путем телефона или друге рачунарске мреже.

За мање студије, постоје бројни комерцијални ПЦ-базирани програми који имају функције уноса података које опонашају оне специјализованијих система. То укључује програме база података као што су дБасе, Фокпро и Мицрософт Аццесс, као и табеле као што су Мицрософт Екцел и Лотус 1-2-3. Поред тога, функције уноса података су укључене у многе пакете рачунарских програма чија је основна сврха статистичка анализа података, као што су СПСС, БМДП и ЕПИ ИНФО.

Један широко распрострањен метод прикупљања података који добро функционише за одређене специјализоване упитнике користи оптичке системе. Очитавање оптичких ознака или оптички сенсинг се користи за читање одговора на упитницима који су посебно дизајнирани за учеснике да уносе податке обележавањем малих правоугаоника или кругова (понекад се називају „кодови мехурића“). Они раде најефикасније када сваки појединац попуни свој упитник. Софистициранија и скупља опрема може читати ручно штампане знакове, али тренутно ово није ефикасна техника за прикупљање података у великим студијама.

Архивирање упитника и приручника за кодирање

Пошто су информације вредан ресурс и подложне су тумачењу и другим утицајима, од истраживача се понекад тражи да поделе своје податке са другим истраживачима. Захтев за дељењем података може бити мотивисан разним разлозима, који могу да варирају од искреног интересовања за реплицирање извештаја до забринутости да подаци можда нису анализирани или протумачени исправно.

Када се сумња на фалсификовање или измишљање података, постаје неопходно да оригинални записи на којима се заснивају налази буду доступни за потребе ревизије. Поред оригиналних упитника и/или компјутерских датотека необрађених података, истраживач мора бити у стању да обезбеди за преглед приручник(е) за кодирање који је развијен за студију и евиденцију(ове) свих промена података које су направљене током курса. кодирања података, компјутеризације и анализе. На пример, ако је вредност података измењена зато што се првобитно појавила као ванредна вредност, онда би запис промене и разлози за прављење промене требало да буду забележени у евиденцији ради могуће ревизије података. Такве информације су такође од вредности у време припреме извештаја јер служе као подсетник о томе како се заправо поступало са подацима који су довели до налаза који су пријављени.

Из ових разлога, по завршетку студије, истраживач има обавезу да обезбеди да сви основни подаци буду на одговарајући начин архивирани у разумном временском периоду и да се могу преузети уколико би истраживач био позван да их достави.

 

Назад

Читати 14448 пута Последња измена у четвртак, 13. октобар 2011. у 20:23

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Референце за епидемиологију и статистику

Ахлбом, А. 1984. Критеријуми узрочне повезаности у епидемиологији. У Хеалтх, Дисеасе, анд Цаусал Екпланатионс ин Медицине, уредник Л Норденфелт и БИБ Линдахл. Дордрецхт: Д Реидел.

Америчка конференција владиних индустријских хигијеничара (АЦГИХ). 1991. Процена изложености за епидемиологију и контролу опасности, уредили СМ Раппапорт и ТЈ Смитх. Цхелсеа, Мицх.: Левис.

Армстронг, БК, Е Вајт и Р Сарачи. 1992. Принципи мерења изложености у епидемиологији. Окфорд: Окфорд Унив. Притисните.

Асхфорд, НА, ЦИ Спадафор, ДБ Хаттис и ЦЦ Цалдарт. 1990. Праћење радника ради изложености и болести. Балтимор: Јохнс Хопкинс Унив. Притисните.

Акелсон, О. 1978. Аспекти конфузије у епидемиологији здравља на раду. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 4:85-89.

—. 1994. Неки новији развоји у епидемиологији занимања. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 20 (посебно издање):9-18.

Аиртон-Парис, ЈА. 1822. Пхармацологиа.

Баббие, Е. 1992. Пракса друштвених истраживања. Белмонт, Калифорнија: Вадсвортх.

Беауцхамп, ТЛ, РР Цоок, ВЕ Фаиервеатхер, ГК Раабе, ВЕ Тхар, СР Цовлес и ГХ Спивеи. 1991. Етичке смернице за епидемиологе. Ј Цлин Епидемиол 44 Суппл. И:151С-169С.

Белл, Б. 1876. Парафински епителиом скротума. Единбург Мед Ј 22:135.

Блондин, О и Ц Виау. 1992. Адукти бензо(а)пирен-крвних протеина код дивљих дрваца који се користе као биолошки чувари загађења животне средине полицикличним ароматичним угљоводоницима. Арцх Енвирон Цонтам Токицол 23:310-315.

Буцк, Ц. 1975. Попперова филозофија за епидемиологе. Инт Ј Епидемиол 4:159-168.

Кућиште, РАМ и МЕ Хоскер. 1954. Тумор на мокраћној бешици као професионална болест у гумарској индустрији у Енглеској и Велсу. Брит Ј Превент Соц Мед 8:39-50.

Цхецковаи, Х, НЕ Пеарце и ДЈ Цравфорд-Бровн. 1989. Методе истраживања у епидемиологији рада. Њујорк: Окфорд Унив. Притисните.

Цлаисон, ДБ. 1962. Хемијска карциногенеза. Лондон: ЈА Цхурцхилл.

Цлаитон, Д. 1992. Настава статистичких метода у епидемиологији. У епидемиологији. Шта треба да знате и шта бисте могли да урадите, уредили Ј Олсен и Д Трицхопоулос. Окфорд: Окфорд Унив. Притисните.

Цлаитон, Д и М Хиллс. 1993. Статистички модели у епидемиологији. Њујорк: Окфорд Унив. Притисните.

Цорнфиелд, Ј. 1954. Статистички односи и докази у медицини. Ам Стат 8:19-21.

Савет за међународне организације медицинских наука (ЦИОМС). 1991. Међународне смернице за етички преглед епидемиолошких студија. Женева: ЦИОМС.

Цзаја, Р и Ј Блаир. 1996. Пројектовање анкета. Тхоусанд Оакс, Калифорнија: Пине Форге Пресс.

Долл, Р. 1952. Узроци смрти међу радницима на гасу са посебним освртом на рак плућа. Брит Ј Инд Мед 9:180-185.

—. 1955. Смртност од рака плућа код радника азбеста. Брит Ј Инд Мед 12:81-86.

Дроз, ПО и ММ Ву. 1991. Стратегије биолошког мониторинга. У Процјени изложености за епидемиологију и контролу опасности, уредили СМ Раппапорт и ТЈ Смитх. Цхелсеа, Мицх.: Левис.

Гамбле, Ј и Р Спиртас. 1976. Класификација послова и коришћење комплетне историје рада у епидемиологији занимања. Ј Мед 18:399-404.

Гарднер, МЈ и ДГ Алтман. 1989. Статистицс Витх Цонфиденце. Интервали поверења и статистичке смернице. Лондон: БМЈ Публисхинг Хоусе.

Гарфинкел, Л. 1984. Цлассицс ин онцологи; Е. Цуилер Хаммонд, сц. Ца-Цанцер Јоурнал фор Цлиницианс. 38(1): 23-27

Гиере, РН. 1979. Разумевање научног расуђивања. Њујорк: Холт Рајнхарт и Винстон.

Глицкман, ЛТ. 1993. Студије природне изложености код кућних љубимаца: стражари за карциногене животне средине. Вет Цан Соц Невслттр 17:5-7.

Глицкман, ЛТ, ЛМ Домански, ТГ Магуире, РР Дубиелзиг и А Цхург. 1983. Мезотелиом код паса кућних љубимаца повезан са изложеношћу њихових власника азбесту. Енвиронментал Ресеарцх 32:305-313.

Глоине, СР. 1935. Два случаја сквамозног карцинома плућа који се јавља у азбестози. Туберцле 17:5-10.

—. 1951. Пнеумокониоза: Хистолошки преглед обдукционог материјала у 1,205 случајева. Ланцет 1:810-814.

Гренланд, С. 1987. Квантитативне методе у прегледу епидемиолошке литературе. Епидемиол Рев 9:1-30.

—. 1990. Рандомизација, статистика и каузални закључак. Епидемиологи 1:421-429.

Хартинг, ФХ и В Хессе. 1879. Дер Лунгенкребс, дие бергкранкхеит ин ден Сцхнеебергер Грубен. Виертељахрссцхр Герицхтл Мед Оффентл Гесундхеитсвесен ЦАПС 30:296-307.

Хаиес, РБ, ЈВ Раатгевер, А де Бруин и М Герин. 1986. Рак носне шупљине и параназалних синуса и изложеност формалдехиду. Инт Ј Цанцер 37:487-492.

Хаиес, ХМ, РЕ Тароне, ХВ Цасеи и ДЛ Хуксолл. 1990. Вишак семинома примећен код службених америчких војних паса у Вијетнаму. Ј Натл Цанцер Инст 82:1042-1046.

Хернберг, С. 1992. Увод у епидемиологију рада. Цхелсеа, Мицх.: Левис.
Хилл, АБ. 1965. Животна средина и болест: асоцијација или узрочност? Проц Роиал Соц Мед 58:295-300.

Хуме, Д. 1978. Трактат о људској природи. Оксфорд: Цларендон Пресс.

Хунгерфорд, ЛЛ, ХЛ Траммел и ЈМ Цларк. 1995. Потенцијална корисност података о тровању животиња за идентификацију изложености људи токсинима из животне средине. Вет Хум Токицол 37:158-162.

Јеиаратнам, Ј. 1994. Трансфер опасних индустрија. У Професионални рак у земљама у развоју, уредник НЕ Пеарце, Е Матос, Х Ваинио, П Боффетта, и М Когевинас. Лион: ИАРЦ.

Кархаусен, ЛР. 1995. Сиромаштво Поперове епидемиологије. Инт Ј Епидемиол 24:869-874.

Когевинас, М, П Боффетта и Н Пеарце. 1994. Професионална изложеност канцерогенима у земљама у развоју. У Професионални рак у земљама у развоју, уредник НЕ Пеарце, Е Матос, Х Ваинио, П Боффетта, и М Когевинас. Лион: ИАРЦ.

ЛаДоу, Ј. 1991. Смртоносна миграција. Тецх Рев 7:47-53.

Лаурелл, АЦ, М Нориега, С Мартинез и Ј Виллегас. 1992. Партиципативно истраживање здравља радника. Соц Сци Мед 34:603-613.

Лилиенфелд, АМ и ДЕ Лилиенфелд. 1979. Век студија случаја-контроле: напредак? Хрон Дис 32:5-13.

Лоевенсон, Р анд М Биоцца. 1995. Партиципативни приступи у истраживању медицине рада. Мед Лаворо 86:263-271.

Линцх, КМ и ВА Смитх. 1935. Плућна азбестоза. ИИИ Карцином плућа у азбест-силикози. Ам Ј Цанцер 24:56-64.

Мацлуре, М. 1985. Поппериан рефутатион ин епидемиолги. Ам Ј Епидемиол 121:343-350.

—. 1988. Побијање у епидемиологији: Зашто иначе? У Цаусал Инференце, уредник КЈ Ротхман. Цхестнут Хилл, Масс.: Епидемиологи Ресоурцес.

Мартин, СВ, АХ Меек и П Виллеберг. 1987. Ветеринарска епидемиологија. Дес Моинес: Иова Стате Унив. Притисните.

МцМицхаел, АЈ. 1994. Позвани коментар -"Молекуларна епидемиологија": Нови пут или нови сапутник? Ам Ј Епидемиол 140:1-11.

Мерлетти, Ф анд П Цомба. 1992. Епидемиологија рада. У настави епидемиологије. Шта треба да знате и шта бисте могли да урадите, уредили Ј Олсен и Д Трицхопоулос. Окфорд: Окфорд Унив. Притисните.

Миеттинен, ОС. 1985. Теоријска епидемиологија. Принципи истраживања појаве у медицини. Њујорк: Џон Вили и синови.

Невелл, КВ, АД Росс и РМ Реннер. 1984. Хербициди фенокси и пиколинске киселине и аденокарцином танког црева код оваца. Ланцет 2:1301-1305.

Олсен, Ј, Ф Мерлетти, Д Снасхалл и К Вуилстеек. 1991. Трагање за узроцима болести у вези са радом. Увод у епидемиологију на радном месту. Оксфорд: Окфорд Медицал Публицатионс, Окфорд Унив. Притисните.

Пеарце, Н. 1992. Методолошки проблеми временских варијабли у кохортним студијама занимања. Рев Епидмиол Мед Соц Санте Публ 40 Суппл: 43-54.

—. 1996. Традиционална епидемиологија, савремена епидемиологија и јавно здравље. Ам Ј Публиц Хеалтх 86(5): 678-683.

Пеарце, Н, Е Матос, Х Ваинио, П Боффетта и М Когевинас. 1994. Професионални рак у земљама у развоју. Научне публикације ИАРЦ-а, бр. 129. Лион: ИАРЦ.

Пеарце, Н, С Де Сањосе, П Боффетта, М Когевинас, Р Сарацци и Д Савитз. 1995. Ограничења биомаркера изложености у епидемиологији рака. Епидемиологи 6:190-194.

Пооле, Ц. 1987. Иза интервала поверења. Ам Ј Публиц Хеалтх 77:195-199.

Потт, П. 1775. Цхирургицал Обсерватионс. Лондон: Хавес, Цларке & Цоллинс.

Процеедингс оф тхе Цонференце он Ретроспецтиве Ассессмент оф Професионал Екпосурес ин Епидемиологи, Лион, 13-15 Април, 1994. 1995. Лион: ИАРЦ.

Рамаззини, Б. 1705. Де Морбис Артифицум Диатрива. Типис Антонии Цаппони. Мутинае, МДЦЦ. Лондон: Ендрју Бел и други.

Раппапорт, СМ, Х Кромхоут и Е Симански. 1993. Варијација изложености између радника у хомогеним групама изложености. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 54(11):654-662.

Реиф, ЈС, КС Ловер и ГК Огилвие. 1995. Изложеност становања магнетним пољима и ризик од лимфома паса. Ам Ј Епидемиол 141:3-17.

Реинолдс, ПМ, ЈС Реиф, ХС Рамсделл и ЈД Тессари. 1994. Излагање паса травњацима третираним хербицидима и излучивање 2,4-дихлорофеноксисирћетне киселине урина. Цанц Епидем, Биомарк анд Превентион 3:233-237.

Робинс, ЈМ, Д Блевинс, Г Риттер и М Вулфсохн. 1992. Г-процена ефекта профилактичке терапије за пнеумоцистис царинии пнеумонију на преживљавање пацијената са сидом. Епидемиологи 3:319-336.

Ротхман, КЈ. 1986. Савремена епидемиологија. Бостон: Литтле, Бровн & Цо.

Сараци, Р. 1995. Епидемиологија: јуче, данас, сутра. У предавањима и актуелним темама из епидемиологије. Фиренца: Европски образовни програм из епидемиологије.

Сцхаффнер, КФ. 1993. Откриће и објашњење у биологији и медицини. Чикаго: Унив. Цхицаго Пресс.

Сцхлесселман, ЈЈ. 1987. “Доказ” узрока и последице у епидемиолошким студијама: Критеријуми за процену. Превент Мед 16:195-210.

Сцхулте, П. 1989. Интерпретација и саопштавање резултата медицинских теренских истраживања. Ј Оццуп Мед 31:5889-5894.

Сцхулте, ПА, ВЛ Боал, ЈМ Фриедланд, ЈТ Валкер, ЛБ Цонналли, ЛФ Маззуцкелли и Љ Фине. 1993. Методолошка питања у комуникацији о ризику радницима. Ам Ј Инд Мед 23:3-9.

Сцхвабе, ЦВ. 1993. Актуелна епидемиолошка револуција у ветеринарској медицини. ИИ део. Превент Вет Мед 18:3-16.

Сеидман, Х, ИЈ Селикофф и ЕЦ Хаммонд. 1979. Краткотрајна радна изложеност азбесту и дуготрајно посматрање. Анн НИ Ацад Сци 330:61-89.

Селикофф, ИЈ, ЕЦ Хаммонд и Ј Цхург. 1968. Изложеност азбесту, пушење и неоплазија. ЈАМА 204:106-112.

—. 1964. Изложеност азбесту и неоплазија. ЈАМА 188, 22-26.

Сиемиатицки, Ј, Л Рицхардсон, М Герин, М Голдберг, Р Девар, М Деси, С Цампбелл и С Вацхолдер. 1986. Асоцијације између неколико места рака и девет органских прашина: Резултати студије случај-контрола која генерише хипотезе у Монтреалу, 1979-1983. Ам Ј Епидемиол 123:235-249.

Симонато, Л. 1986. Професионални ризик од рака у земљама у развоју и приоритети за епидемиолошка истраживања. Представљен на Међународном симпозијуму о здрављу и животној средини у земљама у развоју, Хаиццо.

Смитх, ТЈ. 1987. Процена изложености за професионалну епидемиологију. Ам Ј Инд Мед 12:249-268.

Сосколне, ЦЛ. 1985. Епидемиолошка истраживања, интересне групе и процес прегледа. Ј Публ Хеалтх Полици 6(2):173-184.

—. 1989. Епидемиологија: Питања науке, етике, морала и права. Ам Ј Епидемиол 129(1):1-18.

—. 1993. Увод у недолично понашање у науци и научне дужности. Ј Екпос Анал Енвирон Епидемиол 3 Суппл. 1:245-251.

Сосколне, ЦЛ, Д Лилиенфелд, и Б Блацк. 1994. Епидемиологија у правним поступцима у Сједињеним Државама. Ин Тхе Идентифицатион анд Цонтрол оф Енвиронментал анд Оццупатионал Дисеасес. Напредак у модерној токсикологији животне средине: део 1, уредили МА Меллман и А Уптон. Принцетон: Принцетон Сциентифиц Публисхинг.

Стеллман, СД. 1987. Цонфоундинг. Превент Мед 16:165-182.

Суарез-Алмазор, МЕ, ЦЛ Сосколне, К Фунг, и ГС Јхангри. 1992. Емпиријска процена утицаја различитих збирних мера изложености током радног века на процену ризика у референтним студијама професионалног рака. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 18:233-241.

Тхрусфиелд, МВ. 1986. Ветеринарска епидемиологија. Лондон: Буттервортх Хеинеманн.

Трицхопоулос, Д. 1995. Достигнућа и изгледи епидемиологије. У предавањима и актуелним темама из епидемиологије. Фиренца: Европски образовни програм из епидемиологије.

Ван Дамме, К, Л Цателеин, Е Хеселтине, А Хуици, М Сорса, Н ван Ларебеке и П Винеис. 1995. Индивидуална осетљивост и превенција професионалних болести: научна и етичка питања. Ј Екп Мед 37:91-99.

Винеис, П. 1991. Процена узрочности у епидемиологији. Тхеор Мед 12:171-181.

Винеис, П. 1992. Употреба биохемијских и биолошких маркера у епидемиологији занимања. Рев Епидмиол Мед Соц Санте Публ 40 Суппл 1: 63-69.

Винеис, П и Т Мартоне. 1995. Интеракције генетичке и животне средине и изложеност канцерогенима на ниском нивоу. Епидемиологи 6:455-457.

Винеис, П и Л Симонато. 1991. Пропорција карцинома плућа и бешике код мушкараца насталих из занимања: систематски приступ. Арцх Енвирон Хеалтх 46:6-15.

Винеис, П и ЦЛ Сосколне. 1993. Процена и управљање ризиком од рака: етичка перспектива. Ј Оццуп Мед 35(9):902-908.

Винеис, П, Х Бартсцх, Н Цапорасо, АМ Харрингтон, ФФ Кадлубар, МТ Ланди, Ц Малавеилле, ПГ Схиелдс, П Скиппер, Г Таласка и СР Танненбаум. 1994. Метаболички полиморфизам Н-ацетилтрансферазе генетски заснованог и ниског нивоа изложености канцерогенима животне средине. Натуре 369:154-156.

Винеис, П, К Цантор, Ц Гонзалес, Е Линге и В Валлиатхан. 1995. Професионални рак у развијеним земљама и земљама у развоју. Инт Ј Цанцер 62:655-660.

Вон Волкманн, Р. 1874. Уебер Тхеер-унд Русскребс. Клинисцхе Воцхенсцхрифт 11:218.

Вокер, АМ и М Блетнер. 1985. Упоређивање несавршених мера експозиције. Ам Ј Епидемиол 121:783-790.

Ванг, ЈД. 1991. Од нагађања и оповргавања до документације о професионалним болестима на Тајвану. Ам Ј Инд Мед 20:557-565.

—. 1993. Употреба епидемиолошких метода у проучавању болести изазваних токсичним хемикалијама. Ј Натл Публ Хеалтх Ассоц 12:326-334.

Ванг, ЈД, ВМ Ли, ФЦ Ху и КХ Фу. 1987. Професионални ризик и развој премалигних лезија коже код произвођача параквата. Брит Ј Инд Мед 44:196-200.

Веед, ДЛ. 1986. О логици каузалног закључивања. Ам Ј Епидемиол 123:965-979.

—. 1988. Узрочни критеријуми и поперско побијање. У Цаусал Инференце, уредник КЈ Ротхман. Цхестнут Хилл, Масс.: Епидемиологи Ресоурцес.

Воод, ВБ и СР Глоине. 1930. Плућна азбестоза. Ланцет 1:445-448.

Виерс, Х. 1949. Асбестосис. Постград Мед Ј 25:631-638.