Положај особе на послу — међусобна организација трупа, главе и екстремитета — може се анализирати и разумети са неколико тачака гледишта. Положаји имају за циљ унапређење рада; тако, они имају коначност која утиче на њихову природу, њихов временски однос и њихову цену (физиолошку или другу) за особу о којој је реч. Постоји блиска интеракција између физиолошких капацитета и карактеристика тела и захтева рада.

Мишићно-скелетно оптерећење је неопходан елемент у функцијама тела и неопходан за добробит. Са становишта дизајна дела, поставља се питање проналажења оптималне равнотеже између неопходног и прекомерног.

Ставови су заинтересовали истраживаче и практичаре из најмање следећих разлога:

1. Положај је извор мишићно-скелетног оптерећења. Осим опуштеног стајања, седења и лежања хоризонтално, мишићи морају да стварају силе за балансирање држања и/или контролу покрета. У класичним тешким задацима, на пример у грађевинској индустрији или у ручном руковању тешким материјалима, спољашње силе, динамичке и статичке, доприносе унутрашњим силама у телу, понекад стварајући велика оптерећења која могу премашити капацитет ткива. (Погледајте слику 1) Чак и у опуштеним положајима, када се рад мишића приближи нули, тетиве и зглобови могу бити оптерећени и показивати знаке умора. Посао са ниским привидним оптерећењем – пример је онај микроскописта – може постати досадан и напоран када се обавља током дужег временског периода.
2. Држање је уско повезано са равнотежом и стабилношћу. У ствари, држање се контролише помоћу неколико неуронских рефлекса где унос тактилних сензација и визуелних знакова из околине играју важну улогу. Неки положаји, попут досезања предмета из даљине, су инхерентно нестабилни. Губитак равнотеже је чест непосредан узрок несрећа на раду. Неки радни задаци се обављају у окружењу где стабилност не може увек да се гарантује, на пример, у грађевинској индустрији.
3. Држање је основа вештих покрета и визуелног посматрања. Многи задаци захтевају фине, веште покрете руку и пажљиво посматрање предмета рада. У таквим случајевима, држање постаје платформа ових акција. Пажња се усмерава на задатак, а постурални елементи се ангажују да подрже задатке: држање постаје непомично, мишићно оптерећење се повећава и постаје статичније. Француска истраживачка група је у својој класичној студији показала да се непокретност и мишићно-скелетни терет повећавају када се стопа рада повећава (Теигер, Лавилле и Дураффоург 1974).
4. Држање је извор информација о догађајима који се дешавају на послу. Посматрање положаја може бити намерно или несвесно. Познато је да вешти надзорници и радници користе постурална посматрања као индикаторе радног процеса. Често посматрање информација о положају није свесно. На пример, на бушотини за бушење нафте, постурални знакови су коришћени за преношење порука између чланова тима током различитих фаза задатка. Ово се дешава у условима када друга средства комуникације нису могућа.

Слика 1. Превисоки положаји руку или савијање напред су један од најчешћих начина стварања „статичног“ оптерећења

Безбедност, здравље и радни положаји

Са безбедносне и здравствене тачке гледишта, сви горе описани аспекти држања могу бити важни. Ипак, највише пажње су привукли положаји као извор мишићно-скелетних болести као што су болести доњег дела леђа. Мишићно-скелетни проблеми у вези са радом који се понавља су такође повезани са положајима.

Ниска бол у леђима (ЛБП) је генерички термин за различите болести доњег дела леђа. Има много узрока и држање је један од могућих узрочних елемената. Епидемиолошке студије су показале да је физички тежак рад погодан за ЛБП и да су положаји један од елемената у овом процесу. Постоји неколико могућих механизама који објашњавају зашто одређени положаји могу изазвати ЛБП. Положаји савијања унапред повећавају оптерећење кичме и лигамената, који су посебно осетљиви на оптерећења у уврнутом положају. Спољашња оптерећења, посебно динамичка, као што су трзаји и клизање, могу значајно повећати оптерећење на леђима.

Са становишта безбедности и здравља, важно је идентификовати лоше држање и друге постуралне елементе као део анализе безбедности и здравља на раду уопште.

Снимање и мерење радних положаја

Положаји се могу снимити и објективно мерити коришћењем визуелног посматрања или мање или више софистицираних техника мерења. Такође се могу снимити коришћењем шема самооцењивања. Већина метода сматра да је држање један од елемената у ширем контексту, на пример, као део садржаја посла—као и АЕТ и Ренаулт Лес профилс дес постес (Ландау и Рохмерт 1981; РНУР 1976)—или као полазна тачка за биомеханичке прорачуне који такође узимају у обзир друге компоненте.

Упркос напретку у технологији мерења, визуелно посматрање остаје, у теренским условима, једино практично средство за систематско бележење положаја. Међутим, прецизност таквих мерења је и даље ниска. Упркос томе, постурална запажања могу бити богат извор информација о раду уопште.

Следећа кратка листа мерних метода и техника представља одабране примере:

1. Упитници и дневници за самоизвештавање. Упитници и дневници за самоизвештавање су економична средства за прикупљање информација о положају. Самоизвештавање се заснива на перцепцији субјекта и обично у великој мери одступа од „објективно” посматраних положаја, али ипак може да пренесе важне информације о досадности посла.
2. Посматрање положаја. Посматрање положаја укључује чисто визуелно снимање положаја и њихових компоненти, као и методе којима интервју употпуњује информације. Рачунарска подршка је обично доступна за ове методе. Доступне су многе методе за визуелно посматрање. Метода може једноставно да садржи каталог акција, укључујући положаје трупа и удова (нпр. Кеисерлинг 1986; Ван дер Беек, Ван Гаален и Фрингс-Дресен 1992). ОВАС метода предлаже структурирану шему за анализу, оцењивање и евалуацију држања трупа и екстремитета дизајнираних за теренске услове (Карху, Канси и Куоринка 1977). Метода снимања и анализе може садржати шеме нотације, неке од њих прилично детаљне (као код методе циљања положаја, Цорлетт и Бисхоп 1976), и могу да обезбеде нотацију за положај многих анатомских елемената за сваки елемент задатка ( Друри 1987).
3. Компјутерски потпомогнуте постуралне анализе. Компјутери су помогли постуралној анализи на много начина. Преносиви рачунари и специјални програми омогућавају лако снимање и брзу анализу положаја. Перссон и Килбом (1983) развили су програм ВИРА за проучавање горњих екстремитета; Кергуелен (1986) је направио комплетан пакет за снимање и анализу за радне задатке; Киви и Маттила (1991) су дизајнирали компјутеризовану ОВАС верзију за снимање и анализу.

Видео је обично саставни део процеса снимања и анализе. Амерички национални институт за безбедност и здравље на раду (НИОСХ) представио је смернице за коришћење видео метода у анализи опасности (НИОСХ 1990).

Биомеханички и антропометријски компјутерски програми нуде специјализоване алате за анализу неких постуралних елемената у радној активности иу лабораторији (нпр. Цхаффин 1969).

Фактори који утичу на радне положаје

Радни положаји служе циљу, коначности изван њих самих. Због тога се везују за спољне услове рада. Постурална анализа која не узима у обзир радно окружење и сам задатак је од ограниченог интереса за ергономисте.

Димензионалне карактеристике радног места у великој мери дефинишу положаје (као у случају седећег задатка), чак и за динамичке задатке (на пример, руковање материјалом у скученом простору). Оптерећења којима се рукује терају тело у одређени положај, као и тежина и природа радног алата. Неки задаци захтевају да се телесна тежина користи за подупирање алата или за примену силе на предмет рада, као што је приказано, на пример на слици 2.

Слика 2. Ергономски аспекти стајања

Индивидуалне разлике, године и пол утичу на положаје. У ствари, откривено је да је „типично“ или „најбоље“ држање, на пример при ручном руковању, углавном измишљено. За сваког појединца и сваку радну ситуацију постоји низ алтернативних „најбољих“ положаја са становишта различитих критеријума.

Помагала за посао и потпоре за радне положаје

Појасеви, лумбални ослонци и ортозе су препоручени за задатке са ризиком од болова у доњем делу леђа или мишићно-скелетних повреда горњих екстремитета. Претпоставља се да ови уређаји пружају подршку мишићима, на пример, контролом интраабдоминалног притиска или покрета руку. Такође се очекује да ограниче опсег покрета лакта, ручног зглоба или прстију. Нема доказа да би модификација постуралних елемената помоћу ових уређаја помогла да се избегну мишићно-скелетни проблеми.

Постурални ослонци на радном месту и на машинама, као што су ручке, потпорни јастучићи за клечање и помагала за седење, могу бити корисни у ублажавању постуралних оптерећења и болова.

Прописи о безбедности и здрављу који се односе на постуралне елементе

Положаји или постурални елементи нису били предмет регулаторних активности по себи. Међутим, неколико докумената или садржи изјаве које се односе на држање или укључују питање држања као саставни елемент прописа. Потпуна слика постојећег регулаторног материјала није доступна. Следеће референце су представљене као примери.

1. Међународна организација рада објавила је 1967. године Препоруку о максималним оптерећењима којима се треба руковати. Иако Препорука не регулише постуралне елементе као такве, она има значајан утицај на постурално оптерећење. Препорука је сада застарела, али је служила важној сврси у фокусирању пажње на проблеме у ручном руковању материјалом.
2. Смернице за подизање НИОСХ-а (НИОСХ 1981), као такве, такође нису прописи, али су добиле тај статус. Смернице изводе ограничења тежине за оптерећења користећи локацију оптерећења — постурални елемент — као основу.
3. У Међународној организацији за стандардизацију, као иу Европској заједници, постоје стандарди и директиве ергономије које садрже материју која се односи на постуралне елементе (ЦЕН 1990. и 1991.).

Назад

Циљеви и принципи

Биомеханика је дисциплина која приступа проучавању тела као да је то само механички систем: сви делови тела су упоређени са механичким структурама и проучавају се као такви. На пример, могу се повући следеће аналогије:

• кости: полуге, структурни чланови

• месо: запремине и масе

• зглобови: носеће површине и зглобови

• облоге зглобова: мазива

• мишићи: мотори, опруге

• нерви: механизми контроле повратних информација

• органи: напајања

• тетиве: ужад

• ткиво: опруге

• телесне шупљине: балони.

Главни циљ биомеханике је проучавање начина на који тело производи силу и покреће кретање. Дисциплина се првенствено ослања на анатомију, математику и физику; сродне дисциплине су антропометрија (проучавање мерења људског тела), физиологија рада и кинезиологија (проучавање принципа механике и анатомије у односу на кретање човека).

У разматрању здравља радника на раду, биомеханика помаже да се разуме зашто неки задаци изазивају повреде и лоше здравље. Неке релевантне врсте штетног утицаја на здравље су напрезање мишића, проблеми са зглобовима, проблеми са леђима и умор.

Натегнућа и уганућа леђа и озбиљнији проблеми који укључују интервертебралне дискове су уобичајени примери повреда на радном месту које се могу избећи. Они се често јављају због изненадног посебног преоптерећења, али могу такође одражавати напрезање прекомерних сила од стране тела током много година: проблеми се могу појавити изненада или може требати време да се развију. Пример проблема који се временом развија је „прст кројачице”. Недавни опис описује руке жене која је, након 28 година рада у фабрици одеће, као и шивења у слободно време, развила очврснулу задебљану кожу и неспособност да савија прсте (Пооле 1993). (Конкретно, патила је од флексијног деформитета десног кажипрста, истакнутих Хеберденових чворова на кажипрсту и палцу десне руке и израженог жуљевости на десном средњем прсту услед сталног трења од маказа.) Рендгенски снимак. филмови на њеним рукама су показали тешке дегенеративне промене у крајњим зглобовима њеног десног кажипрста и средњег прста, са губитком зглобног простора, артикуларном склерозом (отврдњавање ткива), остеофити (коштане израслине на зглобу) и коштане цисте.

Инспекција на радном месту показала је да су ови проблеми настали због поновљене хиперекстензије (савијања) крајњег спољашњег зглоба прста. Механичко преоптерећење и ограничење протока крви (видљиво као избељивање прста) би било максимално преко ових зглобова. Ови проблеми су се развили као одговор на поновљени напор мишића на месту које није мишић.

Биомеханика помаже да се предложе начини дизајнирања задатака да се избегну ове врсте повреда или да се побољшају лоше осмишљени задаци. Лекови за ове конкретне проблеме су редизајнирање маказа и измена задатака шивања како би се уклонила потреба за извршеним радњама.

Два важна принципа биомеханике су:

1. Мишићи долазе у паровима. Мишићи се могу само контраховати, тако да за сваки зглоб мора постојати један мишић (или мишићна група) да га помера у једном правцу и одговарајући мишић (или мишићна група) да га помера у супротном смеру. Слика 1 илуструје тачку за зглоб лакта.
2. Мишићи се најефикасније контрахују када је пар мишића у опуштеној равнотежи. Мишић делује најефикасније када се савија у средини зглоба. Ово је тако из два разлога: прво, ако мишић покуша да се контрахује када се скрати, он ће повући издужени супротни мишић. Пошто је потоњи истегнут, примениће еластичну противсилу коју контрахујући мишић мора да савлада. Слика 2 показује начин на који мишићна сила варира са дужином мишића.

Слика 1. Скелетни мишићи се јављају у паровима да би покренули или преокренули покрет

Слика 2. Напетост мишића варира са дужином мишића

Друго, ако мишић покуша да се контрахује у другом опсегу осим у средњем опсегу покрета зглоба, он ће функционисати у механичком недостатку. Слика 3 илуструје промену механичке предности за лакат у три различита положаја.

Слика 3. Оптималне позиције за кретање зглоба

Важан критеријум за дизајн рада произилази из ових принципа: Рад треба да буде распоређен тако да се одвија са супротним мишићима сваког зглоба у опуштеној равнотежи. За већину зглобова, то значи да би зглоб требало да буде отприлике у средини кретања.

Ово правило такође значи да ће напетост мишића бити минимална док се задатак обавља. Један пример кршења правила је синдром прекомерне употребе (РСИ, или повреда од понављајућег напрезања) која утиче на мишиће врха подлактице код оператера на тастатури који уобичајено раде са савијеним зглобом. Често се ова навика намеће оператеру дизајном тастатуре и радне станице.

aplikacije

Следе неки примери који илуструју примену биомеханике.

Оптимални пречник дршке алата

Пречник дршке утиче на силу коју мишићи шаке могу применити на алат. Истраживања су показала да оптимални пречник дршке зависи од употребе на коју се алат користи. За вршење потиска дуж линије дршке, најбољи пречник је онај који омогућава прстима и палцу да преузму хват који се благо преклапа. Ово је око 40 мм. Да би се извршио обртни момент, оптималан је пречник од око 50-65 мм. (Нажалост, за обе сврхе већина ручки је мања од ових вредности.)

Употреба клешта

Као посебан случај дршке, могућност примене силе помоћу клешта зависи од одвајања дршке, као што је приказано на слици 4.

Слика 4. Снага хватања чељусти клешта коју врше корисници мушког и женског пола као функција раздвајања дршке

Седећи положај

Електромиографија је техника која се може користити за мерење напетости мишића. У студији о напетости у ерецтор спинае мишића (леђа) седећих субјеката, утврђено је да наслон (са нагнутим наслоном) смањује напетост у овим мишићима. Ефекат се може објаснити јер наслон преузима већи део тежине горњег дела тела.

Рендгенске студије испитаника у различитим положајима показале су да положај опуштене равнотеже мишића који отварају и затварају зглоб кука одговара углу кука од око 135º. Ово је близу положаја (128º) који овај зглоб природно усваја у бестежинским условима (у свемиру). У седећем положају, са углом од 90º у куку, мишићи колена који прелазе преко зглобова колена и кука теже да повуку сакрум (део кичменог стуба који се повезује са карлицом) у вертикални положај. Ефекат је уклањање природне лордозе (закривљености) лумбалне кичме; столице треба да имају одговарајуће наслоне за леђа како би се исправио овај напор.

Одвртање

Зашто су шрафови уметнути у смеру казаљке на сату? Пракса је вероватно настала из несвесног препознавања да су мишићи који ротирају десну руку у смеру казаљке на сату (већина људи су дешњаци) већи (и самим тим моћнији) од мишића који је ротирају супротно од казаљке на сату.

Имајте на уму да ће леворуки људи бити у неповољном положају када ручно убацују шрафове. Око 9% популације су леворуки и стога ће у неким ситуацијама бити потребни специјални алати: маказе и отварачи за конзерве су два таква примера.

Студија људи који користе шрафцигере у задатку монтаже открила је суптилнију везу између одређеног покрета и одређеног здравственог проблема. Утврђено је да што је већи угао лакта (што је рука равнија), то је више људи имало упалу на лакту. Разлог за овај ефекат је тај што мишић који ротира подлактицу (бицепс) такође повлачи главу радијуса (кост доње руке) на капитулум (заобљена глава) хумеруса (кост надлактице). Повећана сила код већег угла лакта изазвала је већу силу трења у лакту, са последичним загревањем зглоба, што је довело до упале. Под већим углом, мишић је такође морао да вуче са већом силом да би извршио акцију завртња, тако да је примењена већа сила него што би била потребна са лактом под углом од око 90º. Решење је било да се задатак помери ближе оператерима како би се смањио угао лакта на око 90º.

Горе наведени случајеви показују да је потребно правилно разумевање анатомије за примену биомеханике на радном месту. Дизајнери задатака ће можда морати да консултују стручњаке за функционалну анатомију како би предвидели врсте проблема о којима се расправља. (Тхе Поцкет Ергономист (Бровн и Митцхелл 1986) на основу електромиографског истраживања, предлаже многе начине смањења физичке нелагодности на послу.)

Ручно руковање материјалом

Термин ручно управљање обухвата подизање, спуштање, гурање, повлачење, ношење, померање, држање и везивање и обухвата велики део активности радног века.

Биомеханика има очигледну директну важност за рад ручног руковања, пошто мишићи морају да се крећу да би извршили задатке. Поставља се питање: колико физичког рада се може разумно очекивати од људи? Одговор зависи од околности; постоје заиста три питања која треба поставити. Сваки од њих има одговор који се заснива на научно истраженим критеријумима:

1. Колико се може носити без оштећења тела (у облику, на пример, напрезања мишића, повреде диска или проблема са зглобовима)? Ово се зове биомеханички критеријум.
2. Колико се може издржати без преоптерећења плућа (отежано дисање до тачке дахтања)? Ово се зове физиолошки критеријум.
3. Колико се људи осећају способним за удобно руковање? Ово се зове психофизички критеријум.

Постоји потреба за ова три различита критеријума јер постоје три широко различите реакције које се могу јавити на подизање задатака: ако посао траје цео дан, брига ће бити како ће особа осећа о задатку — психофизичком критеријуму; ако је сила коју треба применити велика, забринутост би била да су мишићи и зглобови није преоптерећен до тачке оштећења — биомеханички критеријум; и ако је стопа рада је превелика, онда може премашити физиолошки критеријум или аеробни капацитет особе.

Многи фактори одређују обим оптерећења на тело приликом ручног руковања. Сви они сугеришу могућности за контролу.

Положај и покрети

Ако задатак захтева од особе да се уврне или посегне напред са теретом, ризик од повреде је већи. Радна станица се често може редизајнирати како би се спречиле ове радње. Више повреда леђа се дешава када подизање почиње на нивоу тла у поређењу са нивоом средине бутина, што сугерише једноставне мере контроле. (Ово се односи и на високо подизање.)

Учитавање.

Сам терет може утицати на руковање због своје тежине и своје локације. Други фактори, као што су његов облик, стабилност, величина и клизавост, могу утицати на лакоћу руковања.

Организација и окружење.

Начин на који је рад организован, како физички тако и временски (временски), такође утиче на руковање. Боље је да се терет истовара камиона у испоруци распореди на неколико људи на сат времена него да тражите од једног радника да проведе цео дан на задатку. Окружење утиче на руковање—лоше осветљење, претрпани или неравни подови и лоше одржавање могу довести до тога да се особа спотакне.

Лични фактори.

Личне вештине руковања, старост особе и одећа која се носи такође могу утицати на захтеве руковања. Образовање за обуку и дизање је потребно како да пружи неопходне информације, тако и да омогући време за развој физичких вештина руковања. Млађи људи су више изложени ризику; с друге стране, старији људи имају мању снагу и мањи физиолошки капацитет. Уска одећа може повећати снагу мишића потребну у задатку док се људи напрежу на уску тканину; класични примери су униформа медицинске сестре и уски комбинезони када људи раде изнад главе.

Препоручена ограничења тежине

Горе поменуте тачке указују на то да је немогуће навести тежину која ће бити „безбедна“ у свим околностима. (Ограничења тежине имају тенденцију да варирају од земље до земље на произвољан начин. Индијским докерима је, на пример, некада било „дозвољено“ да подигну 110 кг, док су њихови колеге у бившој Народној Демократској Републици Немачкој били „ограничени“ на 32 кг .) Ограничења тежине су такође имала тенденцију да буду превелика. 55 кг предложених у многим земљама сада се сматра превеликим на основу недавних научних доказа. Национални институт за безбедност и здравље на раду (НИОСХ) у Сједињеним Државама усвојио је 23 кг као границу оптерећења 1991. године (Ватерс ет ал. 1993).

Сваки задатак дизања треба проценити на основу његових заслуга. Користан приступ одређивању границе тежине за задатак дизања је једначина коју је развио НИОСХ:

РВЛ = ЛЦ к ХМ к ВМ к ДМ к АМ к ЦМ к FM

Где

РВЛ = препоручено ограничење тежине за предметни задатак

HM = хоризонтално растојање од центра гравитације терета до средине између чланака (минимално 15 цм, максимално 80 цм)

VM = вертикално растојање између центра гравитације терета и пода на почетку подизања (максимално 175 цм)

DM = вертикални ход лифта (минимално 25 цм, максимално 200 цм)

AM = фактор асиметрије – угао од којег задатак одступа право испред тела

CM = множилац спојнице – способност доброг држања предмета који треба да се подигне, што се налази у референтној табели

FM = множитељи фреквенције – фреквенција подизања.

Све варијабле дужине у једначини су изражене у јединицама центиметра. Треба напоменути да је 23 кг максимална тежина коју НИОСХ препоручује за дизање. Ово је смањено са 40 кг након што је посматрање многих људи који обављају многе задатке дизања открило да је просечна удаљеност од тела почетка дизања 25 цм, а не 15 цм претпостављених у ранијој верзији једначине (НИОСХ 1981. ).

Индекс подизања.

Упоређујући тежину коју треба подићи у задатку и РВЛ, индекс дизања (LI) може се добити према односу:

LI=(тежина којом се рукује)/РВЛ.

Стога је посебно драгоцена употреба НИОСХ једначине постављање задатака подизања по тежини, коришћењем индекса подизања за постављање приоритета за акцију. (Међутим, једначина има бројна ограничења која треба разумети за њену најефикаснију примену. Видети Ватерс ет ал. 1993).

Процена компресије кичме коју намеће задатак

Доступан је компјутерски софтвер за процену компресије кичме коју производи ручни задатак. 2Д и 3Д програми за предвиђање статичке снаге са Универзитета у Мичигену („Бацксофт“) процењују компресију кичме. Уноси потребни за програм су:

• држање у коме се обавља руководна активност

• уложена сила

• смер напрезања силе

• број руку које врше силу

• проценат популације која се проучава.

2Д и 3Д програми се разликују по томе што 3Д софтвер омогућава прорачуне који се примењују на положаје у три димензије. Излаз програма даје податке о компресији кичме и наводи проценат одабране популације која би била у стању да уради одређени задатак без прекорачења предложених ограничења за шест зглобова: скочни зглоб, колено, кук, први лумбални диск-сацрум, раме и лакат. Овај метод такође има низ ограничења која треба у потпуности разумети да би се из програма извукла максимална вредност.

Назад

Овај чланак је преузет из 3. издања Енциклопедије здравља и безбедности на раду.

Два концепта умора и одмора свима су позната из личног искуства. Реч „умор“ се користи за означавање веома различитих стања, од којих сви изазивају смањење радног капацитета и отпора. Веома разнолика употреба концепта умора је резултирала готово хаотичном конфузијом и потребно је извесно појашњење тренутних идеја. Физиологија је дуго времена разликовала умор мишића од општег умора. Први је акутна болна појава локализована у мишићима: општи замор карактерише осећај смањене спремности за рад. Овај чланак се бави само општим умором, који се такође може назвати „психички замор“ или „нервни замор“ и остало које је неопходно.

Општи замор може бити узрокован сасвим различитим узроцима, од којих су најважнији приказани на слици 1. Ефекат је као да се током дана сви различити доживљени стресови акумулирају у организму, постепено стварајући осећај повећања. умор. Овај осећај подстиче одлуку да се прекине са радом; његов ефекат је физиолошки увод у сан.

Слика 1. Дијаграмски приказ кумулативног ефекта свакодневних узрока умора

Умор је спасоносна сензација ако се може лежати и одморити. Међутим, ако се занемари овај осећај и присили се да настави са радом, осећај умора се повећава све док не постане узнемирујући и коначно неодољив. Ово свакодневно искуство јасно показује биолошки значај умора који игра улогу у одржавању живота, слично оном који имају други осећаји као што су, на пример, жеђ, глад, страх итд.

Одмор је на слици 1 представљен као пражњење бурета. Феномен мировања може да се одвија нормално ако организам остане несметано или ако бар један суштински део тела није подвргнут стресу. Ово објашњава одлучујућу улогу у радним данима свих радних пауза, од кратке паузе током рада до ноћног сна. Поређење бурета илуструје колико је неопходно за нормалан живот да се постигне одређена равнотежа између укупног оптерећења организма и збира могућности за одмор.

Неурофизиолошка интерпретација умора

Напредак неурофизиологије у последњих неколико деценија умногоме је допринео бољем разумевању феномена изазваних умором у централном нервном систему.

Физиолог Хес је први приметио да електрична стимулација одређених диенцефалних структура, а посебно одређених структура медијалног језгра таламуса, постепено производи инхибициони ефекат који се показао у погоршању способности за реакцију. и у склоности спавању. Ако је стимулација настављена одређено време, опште опуштање је праћено поспаношћу и на крају спавањем. Касније је доказано да почевши од ових структура, активна инхибиција може да се протегне до мождане коре где су усредсређени сви свесни феномени. Ово се не одражава само на понашање, већ и на електричну активност мождане коре. Други експерименти су такође успели да покрену инхибиције из других субкортикалних региона.

Закључак који се може извући из свих ових истраживања је да постоје структуре које се налазе у диенцефалону и мезенцефалону које представљају ефикасан инхибицијски систем и које изазивају умор са свим пратећим појавама.

Инхибиција и активација

Бројни експерименти изведени на животињама и људима показали су да општа диспозиција и једне и друге за реакцију зависи не само од овог система инхибиције, већ у суштини и од система који функционише на антагонистички начин, познатог као ретикуларни узлазни систем активације. Из експеримената знамо да ретикуларна формација садржи структуре које контролишу степен будности, а самим тим и опште склоности реакцији. Између ових структура и коре великог мозга постоје нервне везе где се активирају утицаји на свест. Штавише, систем за активирање прима стимулацију од чулних органа. Друге нервне везе преносе импулсе из мождане коре — области перцепције и мисли — до система активације. На основу ових неурофизиолошких концепата може се утврдити да спољашњи стимуланси, као и утицаји који потичу из области свести, могу, пролазећи кроз активирајући систем, да подстакну склоност ка реакцији.

Поред тога, многа друга истраживања омогућавају да се закључи да се стимулација система за активирање често шири и из вегетативних центара и доводи до тога да се организам оријентише на трошење енергије, на рад, борбу, лет итд. (ерготропна конверзија унутрашњи органи). Обрнуто, чини се да стимулација инхибиционог система у сфери вегетативног нервног система доводи до тога да организам тежи мировању, реконституцији својих резерви енергије, појавама асимилације (трофотропна конверзија).

Синтезом свих ових неурофизиолошких налаза може се успоставити следећа концепција умора: стање и осећај умора условљени су функционалном реакцијом свести у кортексу великог мозга, којом, пак, управљају два међусобно антагонистичка система – систем за инхибицију и систем за активирање. Дакле, склоност људи за рад зависи у сваком тренутку од степена активације два система: ако је систем инхибиције доминантан, организам ће бити у стању умора; када је систем за активирање доминантан, показаће повећану склоност раду.

Ова психофизиолошка концепција умора омогућава разумевање неких његових симптома које је понекад тешко објаснити. Тако, на пример, осећај умора може изненада нестати када се деси неки неочекивани спољашњи догађај или када се развије емоционална напетост. Јасно је у оба ова случаја да је активациони систем стимулисан. Супротно томе, ако је окружење монотоно или се рад чини досадним, функционисање система за активирање је смањено и систем инхибиције постаје доминантан. Ово објашњава зашто се замор јавља у монотоној ситуацији, а да организам није подвргнут било каквом оптерећењу.

Слика 2 дијаграмски приказује појам међусобно антагонистичких система инхибиције и активације.

Слика 2. Дијаграмски приказ контроле расположења за рад помоћу система за инхибицију и активирање

Клинички умор

Опште је искуство да ће изражени умор који се јавља из дана у дан постепено довести до стања хроничног умора. Осећај умора се тада појачава и јавља се не само увече после посла већ и током дана, понекад и пре почетка рада. Ово стање прати осећај слабости, често емотивне природе. Код особа које пате од умора често се примећују следећи симптоми: појачана психичка емотивност (антисоцијално понашање, некомпатибилност), склоност ка депресији (немотивисана анксиозност) и недостатак енергије са губитком иницијативе. Ови психички ефекти су често праћени неспецифичном слабошћу и манифестују се психосоматским симптомима: главобоља, вртоглавица, срчани и респираторни функционални поремећаји, губитак апетита, дигестивни поремећаји, несаница итд.

С обзиром на склоност ка морбидним симптомима који прате хронични умор, он се с правом може назвати клиничким умором. Постоји тенденција ка повећању изостајања, а посебно ка већем броју изостанака на краће периоде. Чини се да је ово узроковано и потребом за одмором и повећаним морбидитетом. Стање хроничног умора јавља се нарочито код особа изложених психичким сукобима или потешкоћама. Понекад је веома тешко разликовати спољашње и унутрашње узроке. У ствари, готово је немогуће разликовати узрок и последицу клиничког умора: негативан став према послу, надређенима или радном месту може бити подједнако узрок клиничког умора као и резултат.

Истраживања су показала да су оператери централа и надзорно особље запослено у телекомуникационим услугама испољили значајан пораст физиолошких симптома умора након рада (време визуелне реакције, фреквенција фузије треперења, тестови спретности). Медицинским истраживањима утврђено је да је код ове две групе радника дошло до значајног пораста неуротичних стања, раздражљивости, отежаног спавања и хроничног осећаја малаксалости, у поређењу са сличном групом жена запослених у техничким филијалама поште, телефона. и телеграфске услуге. Акумулација симптома није увек била последица негативног става жена који је утицао на њихов посао или услове рада.

Превентивне мере

Не постоји лек за умор, али се много може учинити да се проблем ублажи обраћајући пажњу на опште услове рада и физичко окружење на радном месту. На пример, много се може постићи правилним распоредом радних сати, обезбеђивањем адекватних периода одмора и одговарајућих кантина и тоалета; радницима треба дати и адекватан плаћени одмор. Ергономска студија радног места такође може помоћи у смањењу умора тако што ће обезбедити да седишта, столови и радни столови буду одговарајућих димензија и да је радни ток правилно организован. Поред тога, контрола буке, климатизација, грејање, вентилација и осветљење могу имати повољан ефекат на одлагање појаве умора код радника.

Монотонија и напетост се такође могу ублажити контролисаном употребом боја и декорација у окружењу, интервалима музике и понекад паузама за физичке вежбе за седеће раднике. Обука радника, а посебно надзорног и руководећег особља, такође игра важну улогу.

Назад

Умор и опоравак су периодични процеси у сваком живом организму. Умор се може описати као стање које карактерише осећај умора у комбинацији са смањењем или нежељеним варијацијама у извођењу активности (Рохмерт 1973).

Не замарају се све функције људског организма услед употребе. Чак и када спавамо, на пример, дишемо и наше срце куца без паузе. Очигледно је да су основне функције дисања и срчане активности могуће током живота без умора и без пауза за опоравак.

С друге стране, након прилично дуготрајног тешког рада налазимо да долази до смањења капацитета — што називамо замор. Ово се не односи само на мишићну активност. Чулни органи или нервни центри такође постају уморни. Међутим, циљ сваке ћелије је да избалансира капацитет изгубљен својом активношћу, процес који називамо опоравак.

Стрес, напрезање, умор и опоравак

Концепти замора и опоравка на људском раду уско су повезани са ергономским концептима стреса и напрезања (Рохмерт 1984) (слика 1).

Слика 1. Стрес, напрезање и умор

Стрес је збир свих параметара рада у радном систему који утичу на људе на послу, а који се перципирају или осећају углавном преко рецепторског система или који постављају захтеве за ефекторски систем. Параметри стреса су резултат радног задатка (мишићни рад, немишићни рад — димензије и фактори оријентисани на задатак) и физичких, хемијских и друштвених услова под којима се рад мора обавити (бука, клима, осветљење, вибрације , сменски рад итд.—ситуационо оријентисане димензије и фактори).

Интензитет/тешкоћа, трајање и састав (тј. истовремена и сукцесивна расподела ових специфичних захтева) фактора стреса резултира комбинованим стресом, који сви егзогени ефекти радног система врше на особу која ради. Овај комбиновани стрес се може активно носити или пасивно подносити, посебно у зависности од понашања особе која ради. Активни случај ће подразумевати активности усмерене ка ефикасности радног система, док ће пасивни случај изазвати реакције (добровољне или невољне) које се углавном баве минимизирањем стреса. На однос стреса и активности одлучујуће утичу индивидуалне карактеристике и потребе запослене особе. Главни фактори утицаја су они који одређују учинак и који се односе на мотивацију и концентрацију и они који се односе на диспозицију, што се може назвати способностима и вештинама.

Стресови релевантни за понашање, који се манифестују у одређеним активностима, изазивају појединачно различите напоре. Напрезање се може указати на реакцију физиолошких или биохемијских индикатора (нпр. повећање броја откуцаја срца) или се може уочити. Дакле, напрезања су подложна „психо-физичком скалирању“, што процењује напрезање како га доживљава особа која ради. У бихевиористичком приступу, постојање соја се такође може извести из анализе активности. Интензитет којим индикатори напрезања (физиолошко-биохемијски, бихејвиористички или психофизички) реагују зависи од интензитета, трајања и комбинације фактора стреса, као и од индивидуалних карактеристика, способности, вештина и потреба запослене особе.

Упркос сталним стресовима, индикатори изведени из области активности, перформанси и напрезања могу да варирају током времена (временски ефекат). Такве временске варијације треба тумачити као процесе адаптације од стране органских система. Позитивни ефекти изазивају смањење напрезања/побољшање активности или учинка (нпр. кроз тренинг). У негативном случају, међутим, они ће довести до повећаног напрезања/смањене активности или перформанси (нпр. умор, монотонија).

Позитивни ефекти могу се јавити ако се расположиве способности и вештине унапреде у самом радном процесу, на пример, када се мало прекорачи праг стимулације тренинга. Негативни ефекти ће се вероватно појавити ако се у току радног процеса прекораче такозване границе издржљивости (Рохмерт 1984). Овај замор доводи до смањења физиолошких и психолошких функција, што се може надокнадити опоравком.

Да би се вратили првобитни додаци за одмор или барем периоди са мање стреса су неопходни (Луцзак 1993).

Када се процес адаптације пређе преко дефинисаних прагова, коришћени органски систем може бити оштећен тако да проузрокује делимични или потпуни недостатак његових функција. До неповратног смањења функција може доћи када је стрес превисок (акутно оштећење) или када је опоравак немогућ дуже време (хронична оштећења). Типичан пример таквог оштећења је губитак слуха изазван буком.

Модели умора

Умор може бити вишестран, у зависности од облика и комбинације напрезања, а општа дефиниција тога још увек није могућа. Биолошки процеси умора генерално нису мерљиви на директан начин, тако да су дефиниције углавном оријентисане на симптоме умора. Ови симптоми умора могу се поделити, на пример, у следеће три категорије.

1. Физиолошки симптоми: умор се тумачи као смањење функција органа или целог организма. То резултира физиолошким реакцијама, на пример, повећањем фреквенције откуцаја срца или електричном активношћу мишића (Лауриг 1970).
2. Симптоми понашања: умор се тумачи углавном као смањење параметара перформанси. Примери су све веће грешке при решавању одређених задатака или све већа варијабилност перформанси.
3. Психо-физички симптоми: умор се тумачи као повећање осећаја напора и погоршање осећаја у зависности од интензитета, трајања и састава фактора стреса.

У процесу умора сва три ова симптома могу играти улогу, али се могу појавити у различитим временима.

Прво се могу јавити физиолошке реакције у органским системима, посебно онима који су укључени у рад. Касније, осећај напора може бити погођен. Промене у учинку се углавном манифестују у смањењу редовности рада или у повећању количине грешака, мада на средњу вредност учинка још увек не утиче. Напротив, уз одговарајућу мотивацију, особа која ради може чак покушати да одржи учинак снагом воље. Следећи корак може бити јасно смањење перформанси које се завршава сломом перформанси. Физиолошки симптоми могу довести до слома организма укључујући промене структуре личности и до исцрпљености. Процес замора је објашњен у теорији узастопне дестабилизације (Луцзак 1983).

Главни тренд замора и опоравка приказан је на слици 2.

Слика 2. Главни тренд замора и опоравка

Прогноза умора и опоравка

У области ергономије постоји посебан интерес за предвиђање замора у зависности од интензитета, трајања и састава фактора стреса и одређивање потребног времена опоравка. Табела 1 приказује те различите нивое активности и периоде разматрања и могуће разлоге замора и различите могућности опоравка.

Табела 1. Умор и опоравак у зависности од нивоа активности

У ергономској анализи стреса и умора за одређивање потребног времена опоравка, с обзиром на период од једног радног дана је најважнији. Методе таквих анализа почињу одређивањем различитих фактора стреса као функције времена (Лауриг 1992) (слика 3).

Слика 3. Напон у функцији времена

Фактори стреса се одређују из специфичног садржаја рада и из услова рада. Садржај рада може бити производња силе (нпр. при руковању теретом), координација моторичких и сензорних функција (нпр. при склапању или руковању дизалицом), претварање информација у реакцију (нпр. при управљању), трансформације са улаза за излаз информација (нпр. приликом програмирања, превођења) и производњу информација (нпр. приликом пројектовања, решавања проблема). Услови рада укључују физичке (нпр. бука, вибрације, топлота), хемијске (хемијски агенси) и социјалне (нпр. колеге, рад у сменама) аспекте.

У најлакшем случају постојаће један важан фактор стреса, док се остали могу занемарити. У тим случајевима, посебно када су фактори стреса последица мишићног рада, често је могуће израчунати потребне додатке за одмор, јер су основни појмови познати.

На пример, довољан одмор у статичком раду мишића зависи од силе и трајања мишићне контракције као у експоненцијалној функцији повезаној множењем према формули:

са

РА = Накнада за одмор у процентима t

t = трајање контракције (радни период) у минутима

T = максимално могуће трајање контракције у минутима

f = сила потребна за статичку силу и

F = максимална сила.

Веза између силе, времена задржавања и додатка за одмор је приказана на слици 4.

Слика 4. Процентуални додатак за одмор за различите комбинације сила задржавања и времена

Слични закони постоје за тежак динамички мишићни рад (Рохмерт 1962), активни лаки мишићни рад (Лауриг 1974) или различит индустријски мишићни рад (Сцхмидтке 1971). Ређе ћете наћи упоредиве законе за нефизички рад, на пример, за рачунарство (Сцхмидтке 1965). Лауриг (1981) и Луцзак (1982) дају преглед постојећих метода за одређивање додатака за одмор за углавном изоловани мишићни и немишићни рад.

Тежа је ситуација када постоји комбинација различитих фактора стреса, као што је приказано на слици 5, који истовремено утичу на особу која ради (Лауриг 1992).

Слика 5. Комбинација два фактора стреса    

Комбинација два фактора стреса, на пример, може довести до различитих реакција на напрезање у зависности од закона комбинације. Комбиновани ефекат различитих фактора стреса може бити индиферентан, компензаторни или кумулативан.

У случају индиферентних закона комбиновања, различити фактори стреса утичу на различите подсистеме организма. Сваки од ових подсистема може компензовати напрезање, а да се напрезање не доводи у заједнички подсистем. Свеукупно напрезање зависи од највећег фактора напрезања, тако да закони суперпозиције нису потребни.

Компензацијски ефекат се даје када комбинација различитих фактора стреса доводи до нижег напрезања него сваки фактор стреса сам. Комбинација мишићног рада и ниских температура може смањити укупни напор, јер ниске температуре омогућавају телу да губи топлоту коју производи мишићни рад.

Кумулативни ефекат настаје ако се суперпонира више фактора стреса, односно морају проћи кроз једно физиолошко „уско грло“. Пример је комбинација мишићног рада и топлотног стреса. Оба фактора стреса утичу на циркулаторни систем као заједничко уско грло са резултујућим кумулативним напрезањем.

Могући комбиновани ефекти између мишићног рада и физичких услова описани су у Брудеру (1993) (видети табелу 2).

Табела 2. Правила комбинованог дејства два фактора стреса на деформацију

0 индиферентан ефекат; + кумулативни ефекат; – компензациони ефекат.

Извор: Преузето из Брудер 1993.

У случају комбинације више од два фактора стреса, што је уобичајена ситуација у пракси, доступна су само ограничена научна сазнања. Исто важи и за сукцесивну комбинацију фактора стреса (тј. ефекат напрезања различитих фактора стреса који сукцесивно утичу на радника). За такве случајеве, у пракси, потребно време опоравка се одређује мерењем физиолошких или психолошких параметара и њиховим коришћењем као интегришућим вредностима.

Назад