Четвртак, март КСНУМКС КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Циљеви, дефиниције и опште информације

Рад је неопходан за живот, развој и лично испуњење. Нажалост, неопходне активности као што су производња хране, вађење сировина, производња добара, производња енергије и услуге укључују процесе, операције и материјале који могу, у већој или мањој мери, да створе опасности по здравље радника и оних у оближњим заједницама. , као и на опште окружење.

Међутим, стварање и ослобађање штетних агенаса у радном окружењу може се спречити адекватним интервенцијама контроле опасности, које не само да штите здравље радника већ и ограничавају штету по животну средину често повезана са индустријализацијом. Ако се штетна хемикалија елиминише из радног процеса, она неће утицати на раднике нити ће ићи даље од тога да загади животну средину.

Професија која има за циљ превенцију и контролу опасности које произилазе из радних процеса је хигијена рада. Циљеви хигијене рада обухватају заштиту и унапређење здравља радника, заштиту животне средине и допринос безбедном и одрживом развоју.

Не може се пренагласити потреба за хигијеном рада у заштити здравља радника. Чак и када је то изводљиво, дијагноза и излечење професионалне болести неће спречити даље појаве, ако не престане излагање етиолошком агенсу. Све док нездраво радно окружење остаје непромењено, његов потенцијал да наруши здравље остаје. Само контрола опасности по здравље може прекинути зачарани круг приказан на слици 1.

Слика 1. Интеракције између људи и околине

ИХИ010Ф1

Међутим, превентивно деловање треба да почне много раније, не само пре појаве било каквог здравственог оштећења, већ и пре него што дође до излагања. Радно окружење треба да буде под сталним надзором како би се опасни агенси и фактори могли открити и уклонити, или контролисати, пре него што изазову било какве штетне последице; ово је улога хигијене рада.

Штавише, хигијена рада такође може допринети безбедном и одрживом развоју, односно „осигурати да (развој) задовољи потребе садашњости без угрожавања способности будућих генерација да задовоље сопствене потребе“ (Светска комисија за животну средину и развој 1987). Задовољавање потреба садашње светске популације без исцрпљивања или оштећења глобалне базе ресурса, и без изазивања штетних последица по здравље и животну средину, захтева знање и средства за утицај на акцију (ВХО 1992а); када је у вези са радним процесима ово је уско повезано са праксом хигијене рада.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Здравље на раду захтева мултидисциплинарни приступ и обухвата основне дисциплине, од којих је једна хигијена рада, уз друге које обухватају медицину рада и негу, ергономију и психологију рада. Шематски приказ обима деловања лекара медицине рада и хигијеничара рада је приказан на слици 2.

Слика 2. Делови за лекаре медицине рада и хигијеничаре рада.

ИХИ010Ф2

Важно је да доносиоци одлука, руководиоци и сами радници, као и сви стручњаци из области медицине рада, схвате суштинску улогу коју хигијена рада игра у заштити здравља радника и животне средине, као и потребу за специјализованим стручњацима у овој области. поље. Такође треба имати на уму блиску везу између здравља на раду и животне средине, јер превенцију загађења из индустријских извора, адекватним руковањем и одлагањем опасних ефлуента и отпада, треба започети на нивоу радног места. (Види „Евалуација радног окружења“).

 

 

 

 

Појмови и дефиниције

Хигијена рада

Хигијена рада је наука о предвиђању, препознавању, евалуацији и контроли опасности које настају на радном месту или са радног места, а које могу да наруше здравље и добробит радника, узимајући у обзир и могући утицај на околину и опште стање. Животна средина.

Дефиниције хигијене рада могу се представити на различите начине; међутим, сви они у суштини имају исто значење и имају за циљ исти фундаментални циљ заштите и унапређења здравља и благостања радника, као и заштите опште животне средине, кроз превентивне акције на радном месту.

Хигијена рада још увек није универзално призната као професија; међутим, у многим земљама се појављује оквирно законодавство које ће довести до његовог успостављања.


Хигијеничар рада

 Хигијеничар рада је професионалац који може:

  • предвидјети опасности по здравље које могу произаћи из радних процеса, операција и опреме и у складу с тим дати савјете о њиховом планирању и дизајну
  • препознају и разумеју, у радном окружењу, појаву (стварну или потенцијалну) хемијских, физичких и биолошких агенаса и других стресова, и њихову интеракцију са другим факторима, који могу утицати на здравље и добробит радника
  • разумеју могуће путеве уласка агенаса у људско тело и ефекте које ти агенси и други фактори могу имати на здравље
  • проценити изложеност радника потенцијално штетним агенсима и факторима и проценити резултате
  •  процењују процесе и методе рада, са становишта могућег стварања и ослобађања/пропагације потенцијално штетних агенаса и других фактора, у циљу елиминисања изложености, односно њиховог свођења на прихватљив ниво
  • дизајнирати, препоручити за усвајање и проценити ефикасност стратегија контроле, сами или у сарадњи са другим професионалцима како би се обезбедила ефикасна и економична контрола
  • учествује у укупној анализи ризика и управљању агентом, процесом или радним местом и доприноси успостављању приоритета за управљање ризиком
  • разумеју правни оквир за праксу хигијене рада у својој земљи
  • образовати, обучити, информисати и саветовати особе на свим нивоима, у свим аспектима комуникације о опасностима
  • ефикасно раде у мултидисциплинарном тиму који укључује друге професионалце
  • препознају агенсе и факторе који могу имати утицај на животну средину и разумети потребу да се интегрише пракса хигијене на раду са заштитом животне средине.

 

Треба имати на уму да се професија не састоји само од скупа знања, већ и од Етичког кодекса; национална удружења за хигијену рада, као и Међународно удружење за хигијену рада (ИОХА), имају своје етичке кодексе (ВХО 1992б).  


 

Техничар хигијене рада

Техничар хигијене рада је „особа која је компетентна да врши мерења радног окружења“, али не и „да даје тумачења, оцене и препоруке које се захтевају од хигијеничара рада“. Неопходан ниво компетенције се може стећи у свеобухватној или ограниченој области (СЗО 1992б).

Међународно удружење за хигијену рада (ИОХА)

ИОХА је званично основана током састанка у Монтреалу 2. јуна 1987. Тренутно ИОХА има учешће 19 националних удружења за хигијену рада, са преко деветнаест хиљада чланова из седамнаест земаља.

Примарни циљ ИОХА је да промовише и развија хигијену рада широм света, на високом нивоу професионалне компетенције, кроз средства која укључују размену информација између организација и појединаца, даљи развој људских ресурса и промоцију високог стандарда. етичке праксе. Активности ИОХА укључују научне скупове и објављивање билтена. Чланови придружених удружења су аутоматски чланови ИОХА; могуће је придружити се и као појединачни члан, за оне у земљама у којима још не постоји национално удружење.

потврда

Поред прихваћене дефиниције хигијене рада и улоге хигијеничара рада, постоји потреба за успостављањем шема сертификације како би се осигурали прихватљиви стандарди стручности и праксе хигијене рада. Сертификација се односи на формалну шему засновану на процедурама за успостављање и одржавање знања, вештина и компетенција професионалаца (Бурдорф 1995).

ИОХА је промовисала преглед постојећих националних шема сертификације (Бурдорф 1995), заједно са препорукама за унапређење међународне сарадње у обезбеђивању квалитета професионалних хигијеничара, које укључују следеће:

  • „усклађивање стандарда о стручности и пракси професионалних хигијеничара рада“
  • „успостављање међународног тела колега за ревизију квалитета постојећих шема сертификације“.

 

Остале сугестије у овом извештају укључују ставке као што су: „реципроцитет“ и „унакрсно прихватање националних ознака, у крајњој линији циљајући на кровну шему са једном међународно прихваћеном ознаком“.

Пракса хигијене рада

Класични кораци у пракси хигијене рада су:

  • препознавање могућих опасности по здравље у радном окружењу
  • евалуација опасности, што је процес процене изложености и доношења закључака о нивоу ризика по људско здравље
  • превенцију и контролу опасности, што је процес развоја и имплементације стратегија за елиминисање или смањење на прихватљив ниво појаве штетних агенаса и фактора на радном месту, уз вођење рачуна о заштити животне средине.

 

Идеалан приступ превенцији опасности је „предвиђена и интегрисана превентивна акција“, која би требало да укључује:

  • процене утицаја на здравље и животну средину, пре пројектовања и постављања било ког новог радног места
  • избор најбезбедније, најмање опасне и најмање загађујуће технологије („чистија производња“)
  • еколошки одговарајућа локација
  • правилан дизајн, са адекватним распоредом и одговарајућом технологијом управљања, укључујући безбедно руковање и одлагање насталих отпадних вода и отпада
  • израда смерница и прописа за обуку о правилном функционисању процеса, укључујући безбедне радне праксе, одржавање и процедуре у ванредним ситуацијама.

 

Важност предвиђања и спречавања свих врста загађења животне средине не може се пренагласити. На срећу, постоји све већа тенденција да се нове технологије сагледају са становишта могућих негативних утицаја и њихове превенције, од пројектовања и инсталације процеса до руковања насталим отпадним водама и отпадом, у тзв. - приступ гробу. Еколошке катастрофе, које су се догодиле иу развијеним земљама иу земљама у развоју, могле су се избећи применом одговарајућих стратегија контроле и хитних процедура на радном месту.

Економске аспекте треба посматрати у ширем смислу од уобичајеног разматрања почетних трошкова; скупље опције које нуде добру заштиту здравља и животне средине могу се показати економичнијим на дужи рок. Заштита здравља радника и животне средине мора почети много раније него што је то уобичајено. Техничке информације и савети о хигијени рада и животне средине увек треба да буду доступни онима који пројектују нове процесе, машине, опрему и радна места. Нажалост, такве информације се често стављају на располагање много прекасно, када је једино решење скупо и тешко накнадно опремање, или још горе, када су последице већ биле катастрофалне.

Препознавање опасности

Препознавање опасности је фундаментални корак у пракси хигијене рада, неопходан за адекватно планирање стратегије процене опасности и контроле, као и за успостављање приоритета деловања. За адекватан дизајн мера контроле потребно је и физички карактерисати изворе загађивача и путеве ширења загађивача.

Препознавање опасности доводи до утврђивања:

  • који агенти могу бити присутни и под којим околностима
  • природу и могући обим повезаних штетних ефеката на здравље и добробит.

 

Идентификација опасних агенаса, њихових извора и услова изложености захтева опсежно познавање и пажљиво проучавање радних процеса и операција, сировина и хемикалија које се користе или стварају, финалних производа и евентуалних нуспроизвода, као и могућности за случајно стварање хемикалија, распадања материјала, сагоревања горива или присуства нечистоћа. Препознавање природе и потенцијалне величине биолошких ефеката које такви агенси могу изазвати ако дође до прекомерног излагања, захтева знање о токсиколошким информацијама и приступ токсиколошким информацијама. Међународни извори информација у овом погледу укључују Међународни програм за хемијску безбедност (ИПЦС), Међународну агенцију за истраживање рака (ИАРЦ) и Међународни регистар потенцијално токсичних хемикалија, Програм Уједињених нација за животну средину (УНЕП-ИРПТЦ).

Средства која представљају опасност по здравље у радном окружењу укључују загађиваче у ваздуху; хемикалије које се не преносе ваздухом; физички агенси, као што су топлота и бука; биолошки агенси; ергономски фактори, као што су неадекватни поступци подизања и радни положаји; и психосоцијални стрес.

Процене хигијене рада

Процене хигијене на раду се спроводе да би се проценила изложеност радника, као и да би се обезбедиле информације за дизајн или тестирање ефикасности контролних мера.

Процена изложености радника професионалним опасностима, као што су загађивачи у ваздуху, физички и биолошки агенси, покривена је на другом месту у овом поглављу. Ипак, овде су дата нека општа разматрања ради бољег разумевања области хигијене рада.

Важно је имати на уму да процена опасности није сама себи сврха, већ се мора посматрати као део много шире процедуре која почиње спознајом да у раду може бити присутан одређени агенс, способан да изазове нарушавање здравља. животне средине, и закључује се са контролом овог агенса како би се спречило наношење штете. Процена опасности отвара пут ка превенцији опасности, али не замењује.

Процена изложености

Процена изложености има за циљ да утврди колико су радници агента били изложени, колико често и колико дуго. Смернице у овом погледу су успостављене и на националном и на међународном нивоу—на пример, ЕН 689, који је припремио Цомите Еуропеен де Нормализатион (Европски комитет за стандардизацију) (ЦЕН 1994).

У процени изложености загађивачима у ваздуху, најчешћа процедура је процена изложености инхалацијом, која захтева одређивање концентрације у ваздуху агенса којем су радници изложени (или, у случају честица у ваздуху, концентрације у ваздуху релевантна фракција, нпр. „фракција која се може удахнути“) и трајање излагања. Међутим, ако други путеви осим удисања значајно доприносе апсорпцији хемикалије, може се донети погрешна одлука гледањем само на изложеност удисањем. У таквим случајевима мора се проценити укупна изложеност, а веома користан алат за то је биолошки мониторинг.

Пракса хигијене рада се односи на три врсте ситуација:

  • почетне студије за процену изложености радника
  • накнадно праћење/надзор
  • процена изложености за епидемиолошке студије.

 

Примарни разлог за утврђивање да ли постоји прекомерна изложеност опасном агенсу у радном окружењу је одлучивање да ли су потребне интервенције. Ово често, али не нужно, значи утврђивање да ли постоји усклађеност са усвојеним стандардом, који се обично изражава у смислу границе професионалне изложености. Одређивање ситуације „најгоре изложености“ може бити довољно да се испуни ова сврха. Заиста, ако се очекује да ће изложеност бити или веома висока или веома ниска у односу на прихваћене граничне вредности, тачност и прецизност квантитативних процена може бити нижа него када се очекује да ће изложености бити ближе граничним вредностима. У ствари, када су опасности очигледне, можда би било мудрије уложити средства на почетку у контроле и извршити прецизније процене животне средине након што су контроле спроведене.

Накнадне евалуације су често неопходне, посебно ако је постојала потреба да се инсталирају или побољшају мере контроле или ако су предвиђене промене у процесима или материјалима који се користе. У овим случајевима, квантитативне процене имају важну улогу надзора у:

  • оцењивање адекватности, тестирање ефикасности или откривање могућих кварова у контролним системима
  • откривање да ли су промене у процесима, као што је радна температура, или у сировинама, промениле ситуацију изложености.

 

Кад год се спроводи испитивање хигијене рада у вези са епидемиолошком студијом у циљу добијања квантитативних података о односима између изложености и утицаја на здравље, изложеност се мора окарактерисати са високим нивоом тачности и прецизности. У овом случају, сви нивои изложености морају бити адекватно окарактерисани, јер не би било довољно, на пример, карактерисати само најгори случај изложености. Било би идеално, иако је у пракси тешко, увек водити прецизну и тачну евиденцију о процени изложености, јер може постојати потреба за поседовањем историјских података о изложености.

Како би се осигурало да подаци евалуације представљају изложеност радника и да се ресурси не расипају, мора се осмислити и пратити адекватна стратегија узорковања која узима у обзир све могуће изворе варијабилности. Стратегије узорковања, као и технике мерења, обрађене су у „Евалуацији радног окружења“.

Тумачење резултата

Степен несигурности у процени параметра изложености, на пример, праве просечне концентрације загађивача у ваздуху, утврђује се статистичким третманом резултата мерења (нпр. узорковање и анализа). Ниво поверења у резултате зависиће од коефицијента варијације „мерног система” и од броја мерења. Када постоји прихватљиво поверење, следећи корак је да се размотре здравствене импликације изложености: шта то значи за здравље изложених радника: сада? у блиској будућности? у свом радном веку? да ли ће бити утицаја на будуће генерације?

Процес евалуације је завршен само када се резултати мерења тумаче у погледу података (понекад се називају „подаци о процени ризика“) добијених из експерименталне токсикологије, епидемиолошких и клиничких студија и, у одређеним случајевима, клиничких испитивања. Треба разјаснити да је термин процена ризика коришћен у вези са две врсте процена — проценом природе и обима ризика који проистиче из излагања хемикалијама или другим агенсима, уопште, и проценом ризика за одређеног радника. или групе радника, у специфичној ситуацији на радном месту.

У пракси хигијене на раду, резултати процене изложености се често пореде са усвојеним границама професионалне изложености које имају за циљ да дају смернице за процену опасности и за постављање циљних нивоа за контролу. Изложеност прекорачење ових граница захтева хитне корективне мере побољшањем постојећих контролних мера или спровођењем нових. У ствари, превентивне интервенције треба да се врше на „нивоу акције“, који се разликује од земље до земље (нпр. половина или једна петина границе професионалне изложености). Низак ниво акције је најбоља гаранција за избегавање будућих проблема.

Поређење резултата процене изложености са границама професионалне изложености је поједностављење, јер, између осталих ограничења, многи фактори који утичу на усвајање хемикалија (нпр. индивидуална осетљивост, физичка активност и грађа тела) нису узети у обзир овом процедуром. Штавише, на већини радних места постоји истовремена изложеност многим агенсима; стога је веома важно питање комбиноване изложености и интеракције са агенсима, јер здравствене последице излагања само одређеном агенсу могу се значајно разликовати од последица излагања овом истом агенсу у комбинацији са другим, посебно ако постоји синергизам или потенцирање ефекти.

Мерења за контролу

Мерења у циљу испитивања присуства агенаса и образаца параметара изложености у радном окружењу могу бити изузетно корисна за планирање и пројектовање контролних мера и радних пракси. Циљеви таквих мерења укључују:

  • идентификација и карактеризација извора
  • уочавање критичних тачака у затвореним системима или кућиштима (нпр. цурење)
  • одређивање путева размножавања у радном окружењу
  • поређење различитих контролних интервенција
  • провера да се прашина која се може удисати заједно са грубом видљивом прашином, када користите водене спрејеве
  • провера да контаминирани ваздух не долази из суседне области.

 

Инструменти за директно очитавање су изузетно корисни за сврхе контроле, посебно они који се могу користити за континуирано узорковање и одражавају оно што се дешава у реалном времену, откривајући тако ситуације изложености које иначе не би биле откривене и које је потребно контролисати. Примери таквих инструмената укључују: фото-јонизационе детекторе, инфрацрвене анализаторе, аеросол мераче и детекторске цеви. Приликом узорковања да би се добила слика понашања загађивача, од извора у радном окружењу, тачност и прецизност нису толико критичне као што би биле за процену изложености.

Најновија достигнућа у овој врсти мерења у контролне сврхе укључују технике визуелизације, од којих је једна експозиција мешавине слике — ПИМЕКС (Росен 1993). Ова метода комбинује видео слику радника са скалом која показује концентрације загађивача у ваздуху, које се континуирано мере, у зони дисања, са инструментом за праћење у реалном времену, што омогућава да се визуелизује како концентрација варира док се задатак обавља. . Ово пружа одличан алат за поређење релативне ефикасности различитих контролних мера, као што су вентилација и радна пракса, чиме се доприноси бољем дизајну.

Мерења су такође потребна да би се проценила ефикасност контролних мера. У овом случају, узорковање извора или узорковање подручја је погодно, самостално или као додатак личном узорковању, за процену изложености радника. Да би се осигурала валидност, локације за „пре” и „после” узорковања (или мерења) и коришћене технике треба да буду исте, или еквивалентне, по осетљивости, тачности и прецизности.

Превенција и контрола опасности

Примарни циљ хигијене рада је спровођење одговарајућих мера превенције и контроле опасности у радном окружењу. Стандарди и прописи, ако се не спроводе, бесмислени су за заштиту здравља радника, а њихово спровођење обично захтева и стратегије праћења и контроле. Непостојање законски утврђених стандарда не би требало да буде препрека за спровођење неопходних мера за спречавање штетног излагања или њихову контролу на најнижи могући ниво. Када су озбиљне опасности очигледне, треба препоручити контролу, чак и пре него што се спроведу квантитативне процене. Понекад може бити потребно променити класични концепт „препознавање-оцена-контрола” у „препознавање-контрола-оцена”, или чак у „препознавање-контрола”, ако не постоје могућности за процену опасности. Неки примери опасности за које је очигледно потребна акција без потребе за претходним узорковањем животне средине су галванизација која се изводи у невентилираној, малој просторији или коришћењем чекића или опреме за пескарење без контроле животне средине или заштитне опреме. За такве препознате опасности по здравље, непосредна потреба је контрола, а не квантитативна евалуација.

Превентивно деловање треба на неки начин да прекине ланац којим се опасан агенс – хемикалија, прашина, извор енергије – преноси од извора до радника. Постоје три велике групе контролних мера: инжењерске контроле, радне праксе и личне мере.

Најефикаснији приступ превенцији опасности је примена мера инжењерске контроле које спречавају професионалне изложености управљањем радном околином, чиме се смањује потреба за иницијативама од стране радника или потенцијално изложених лица. Инжењерске мере обично захтевају неке модификације процеса или механичке структуре, и укључују техничке мере које елиминишу или смањују употребу, стварање или ослобађање опасних агенаса на њиховом извору, или, када елиминација извора није могућа, инжењерске мере треба да буду дизајниране да спрече или смање ширење опасних агенаса у радно окружење:

  • који их садржи
  • уклањајући их одмах иза извора
  • ометајући њихово размножавање
  • смањење њихове концентрације или интензитета.

 

Контролне интервенције које подразумевају извесну модификацију извора су најбољи приступ јер се штетни агенс може елиминисати или смањити у концентрацији или интензитету. Мере смањења извора укључују замену материјала, замену/модификовање процеса или опреме и боље одржавање опреме.

Када модификације извора нису изводљиве, или нису довољне да се постигне жељени ниво контроле, онда ослобађање и ширење опасних агенаса у радном окружењу треба спречити прекидањем њиховог пута преноса мерама као што су изолација (нпр. затворени системи, ограде), локална издувна вентилација, баријере и штитови, изолација радника.

Остале мере које имају за циљ смањење изложености у радном окружењу укључују адекватан дизајн радног места, вентилацију са разблаживањем или померањем, добро одржавање и адекватно складиштење. Означавање и знаци упозорења могу помоћи радницима у безбедном раду. Контролни и алармни системи могу бити потребни у контролном програму. Монитори за угљен моноксид око пећи, за водоник-сулфид у канализацији и за недостатак кисеоника у затвореним просторима су неки од примера.

Радне праксе су важан део контроле—на пример, послови у којима радни положај радника може утицати на изложеност, као што је да ли се радник сагиње над својим радом. Положај радника може утицати на услове излагања (нпр. зона дисања у односу на извор загађивача, могућност упијања кожом).

Коначно, професионална изложеност се може избећи или смањити постављањем заштитне баријере на радника, на критичној улазној тачки за дотични штетни агенс (уста, нос, кожа, ухо) – то јест, коришћењем личних заштитних средстава. Треба истаћи да пре разматрања употребе личне заштитне опреме треба испитати све друге могућности контроле, јер је то најмање задовољавајуће средство за рутинску контролу изложености, посебно загађивачима у ваздуху.

Остале личне превентивне мере укључују едукацију и обуку, личну хигијену и ограничење времена излагања.

Континуиране евалуације, кроз праћење животне средине и здравствени надзор, треба да буду део сваке стратегије превенције и контроле опасности.

Одговарајућа технологија управљања радном околином мора да обухвати и мере за спречавање загађења животне средине (ваздух, вода, земљиште), укључујући и адекватно управљање опасним отпадом.

Иако се већина овде поменутих принципа контроле примењује на загађиваче у ваздуху, многи су такође применљиви и на друге врсте опасности. На пример, процес се може модификовати да производи мање загађивача ваздуха или да производи мање буке или топлоте. Изолациона баријера може изоловати раднике од извора буке, топлоте или зрачења.

Пречесто се превенција задржава на најпознатијим мерама, као што су локална издувна вентилација и лична заштитна опрема, без одговарајућег разматрања других вредних опција контроле, као што су алтернативне чистије технологије, замена материјала, модификација процеса и добра радна пракса. Често се дешава да се радни процеси сматрају непроменљивим када се, у стварности, могу извршити промене које ефикасно спречавају или барем смањују повезане опасности.

Превенција и контрола опасности у радном окружењу захтева знање и домишљатост. Ефикасна контрола не захтева нужно веома скупе и компликоване мере. У многим случајевима, контрола опасности се може постићи одговарајућом технологијом, која може бити једноставна као комад непропусног материјала између голог рамена радника на пристаништу и вреће токсичног материјала који се може апсорбовати кроз кожу. Такође се може састојати од једноставних побољшања као што је постављање покретне баријере између извора ултраљубичастог зрачења и радника, или обучавање радника безбедним радним праксама.

Аспекти које треба узети у обзир при одабиру одговарајућих стратегија контроле и технологије, укључују врсту опасног агенса (природу, физичко стање, ефекте на здравље, путеве уласка у тело), ​​врсту извора, величину и услове изложености, карактеристике радно место и релативну локацију радних станица.

Морају се обезбедити потребне вештине и ресурси за правилно пројектовање, имплементацију, рад, процену и одржавање контролних система. Системи као што је локална издувна вентилација морају бити процењени након инсталације и рутински проверавани након тога. Само редовно праћење и одржавање могу осигурати континуирану ефикасност, јер чак и добро дизајнирани системи могу изгубити своје почетне перформансе ако се занемари.

Мере контроле треба да буду интегрисане у програме превенције и контроле опасности, са јасним циљевима и ефикасним управљањем, укључујући мултидисциплинарне тимове састављене од хигијеничара на раду и другог особља за здравље и безбедност на раду, производних инжењера, менаџмента и радника. Програми такође морају укључити аспекте као што су комуникација о опасностима, образовање и обука који покривају безбедне радне праксе и процедуре за хитне случајеве.

Аспекте промоције здравља такође треба укључити, пошто је радно место идеално окружење за промовисање здравих стилова живота уопште и за упозорење о опасностима опасних непрофесионалних изложености изазваних, на пример, пуцањем без адекватне заштите или пушењем.

Везе између хигијене рада, процене ризика и управљања ризиком

Процена ризика

Процена ризика је методологија која има за циљ да карактерише типове здравствених ефеката који се очекују као резултат одређеног излагања датом агенсу, као и да дају процене вероватноће настанка ових здравствених ефеката, на различитим нивоима изложености. Такође се користи за карактеризацију специфичних ризичних ситуација. То укључује идентификацију опасности, успостављање односа изложености и ефекта и процену изложености, што доводи до карактеризације ризика.

Први корак се односи на идентификацију агенса—на пример, хемикалије—као узрок штетног ефекта на здравље (нпр. рак или системско тровање). Други корак утврђује колико изложеност изазива колико датог ефекта у колико изложених особа. Ово знање је од суштинског значаја за тумачење података о процени изложености.

Процена изложености је део процене ризика, како приликом добијања података за карактеризацију ризичне ситуације, тако и приликом добијања података за успостављање односа изложености и ефекта из епидемиолошких студија. У последњем случају, изложеност која је довела до одређеног професионалног или еколошког ефекта мора бити прецизно окарактерисана да би се обезбедила валидност корелације.

Иако је процена ризика фундаментална за многе одлуке које се доносе у пракси хигијене рада, она има ограничен ефекат у заштити здравља радника, осим ако се не преведе у стварну превентивну акцију на радном месту.

Процена ризика је динамичан процес, јер нова сазнања често откривају штетне ефекте супстанци које су до тада сматране релативно безопасним; стога хигијеничар рада мора у сваком тренутку имати приступ најновијим токсиколошким информацијама. Друга импликација је да изложеност треба увек контролисати на најнижи могући ниво.

Слика 3 је приказана као илустрација различитих елемената процене ризика.

Слика 3. Елементи процене ризика.

ИХИ010Ф3

Управљање ризиком у радном окружењу

Није увек изводљиво елиминисати све факторе који представљају ризик по здравље на раду јер су неки инхерентни радним процесима који су неопходни или пожељни; међутим, ризицима се може и мора управљати.

Процена ризика представља основу за управљање ризиком. Међутим, док је процена ризика научна процедура, управљање ризиком је прагматичније, укључујући одлуке и радње које имају за циљ да спрече или смање на прихватљив ниво појаву агенаса који могу представљати опасност по здравље радника, околне заједнице и животну средину. , такође узимајући у обзир социо-економски и јавноздравствени контекст.

Управљање ризиком се одвија на различитим нивоима; одлуке и радње предузете на националном нивоу утиру пут пракси управљања ризиком на нивоу радног места.

Управљање ризиком на нивоу радног места захтева информације и знање о:

  • опасности по здравље и њихову величину, идентификоване и оцењене према налазима процене ризика
  • законски захтеви и стандарди
  • технолошку изводљивост, у смислу расположиве и применљиве технологије управљања
  • економски аспекти, као што су трошкови дизајнирања, имплементације, рада и одржавања система контроле и анализа трошкова и користи (трошкови контроле у ​​односу на финансијске користи које настају контролом опасности на радном месту и околине)
  • људски ресурси (доступни и потребни)
  • социо-економски и јавноздравствени контекст

 

да служи као основа за одлуке које укључују:

  • успостављање мете за контролу
  • избор адекватних стратегија и технологија управљања
  • утврђивање приоритета за деловање с обзиром на ситуацију ризика, као и на постојећи социо-економски и јавноздравствени контекст (нарочито важно у земљама у развоју)

 

и који треба да доведе до радњи као што су:

  • идентификација/претрага финансијских и људских ресурса (ако још није доступно)
  • осмишљавање специфичних контролних мера, које би требало да буду одговарајуће за заштиту здравља радника и животне средине, као и за очување што је више могуће базе природних ресурса
  • спровођење контролних мера, укључујући одредбе за адекватан рад, одржавање и процедуре за хитне случајеве
  • успостављање програма превенције и контроле опасности са адекватним управљањем и укључујући рутински надзор.

 

Традиционално, професија одговорна за већину ових одлука и радњи на радном месту је хигијена рада.

Једна кључна одлука у управљању ризиком, одлука о прихватљивом ризику (који ефекат се може прихватити, у ком проценту радно активног становништва, ако га уопште има?), обично се, али не увек, доноси на нивоу националног креирања политике и следи доношењем граница професионалне изложености и проглашењем прописа и стандарда о здрављу на раду. Ово доводи до успостављања циљева за контролу, обично на нивоу радног места од стране професионалног хигијеничара, који треба да познаје законске захтеве. Међутим, може се десити да одлуке о прихватљивом ризику мора да донесе професионални хигијеничар на нивоу радног места—на пример, у ситуацијама када стандарди нису доступни или не покривају све потенцијалне изложености.

Све ове одлуке и акције морају бити интегрисане у реалистичан план, који захтева мултидисциплинарну и мултисекторску координацију и сарадњу. Иако управљање ризиком укључује прагматичне приступе, његову ефикасност треба научно проценити. Нажалост, акције управљања ризиком су, у већини случајева, компромис између онога што треба учинити да би се избегао сваки ризик и најбољег што се може учинити у пракси, с обзиром на финансијска и друга ограничења.

Управљање ризиком у вези са радним окружењем и општим окружењем треба да буде добро координисано; не само да постоје области које се преклапају, већ је у већини ситуација успех једног повезан са успехом другог.

Програми и услуге хигијене рада

Политичка воља и доношење одлука на националном нивоу ће, директно или индиректно, утицати на успостављање програма или служби хигијене рада, било на државном или приватном нивоу. Давање детаљних модела за све врсте програма и услуга хигијене рада је ван оквира овог чланка; међутим, постоје општи принципи који су применљиви на многе ситуације и могу допринети њиховој ефикасној примени и функционисању.

Свеобухватна служба хигијене на раду треба да буде способна да спроведе адекватна прелиминарна истраживања, узорковања, мерења и анализе за процену опасности и у сврху контроле, и да препоручи мере контроле, ако не и да их осмисли.

Кључни елементи свеобухватног програма или услуге хигијене на раду су људски и финансијски ресурси, објекти, опрема и информациони системи, добро организовани и координисани кроз пажљиво планирање, под ефикасним управљањем, а такође укључују осигурање квалитета и континуирану евалуацију програма. Успешни програми хигијене на раду захтевају политичку основу и посвећеност највишег менаџмента. Набавка финансијских средстава је ван оквира овог члана.

Људски ресурси

Адекватни људски ресурси представљају главну предност сваког програма и треба их осигурати као приоритет. Сво особље треба да има јасне описе послова и одговорности. Ако је потребно, треба обезбедити обуку и образовање. Основни захтеви за програме хигијене рада су:

  • хигијеничари рада—поред општег знања о препознавању, процени и контроли опасности на раду, хигијеничари на раду могу бити специјализовани за специфичне области, као што су аналитичка хемија или индустријска вентилација; идеална ситуација је имати тим добро обучених стручњака за свеобухватну праксу хигијене рада иу свим потребним областима стручности
  • лабораторијско особље, хемичари (у зависности од обима аналитичког посла)
  • техничара и помоћника, за теренске прегледе и за лабораторије, као и за одржавање и поправке инструмената
  • информациони стручњаци и административна подршка.

 

Један важан аспект је професионална компетенција, која не само да се мора постићи већ и одржавати. Континуирано образовање, у оквиру или ван програма или услуге, треба да покрије, на пример, ажурирања закона, нова достигнућа и технике, и празнине у знању. Одржавању компетенције доприноси и учешће на конференцијама, симпозијумима и радионицама.

Здравље и безбедност особља

Здравље и безбедност треба да буду обезбеђени за све особље у теренским истраживањима, лабораторијама и канцеларијама. Хигијеничари рада могу бити изложени озбиљним опасностима и треба да носе потребну личну заштитну опрему. У зависности од врсте посла, може бити потребна имунизација. Ако се ради о сеоским пословима, у зависности од региона, треба предвидети одредбе као што је противотров за уједе змија. Лабораторијска безбедност је специјализована област о којој се говори негде другде у овој области Енциклопедија.

Не треба занемарити професионалне опасности у канцеларијама—на пример, рад са јединицама за визуелни приказ и изворима унутрашњег загађења као што су ласерски штампачи, машине за фотокопирање и системи за климатизацију. Такође треба узети у обзир ергономске и психосоцијалне факторе.

Постројења

То укључује канцеларије и собе за састанке, лабораторије и опрему, информационе системе и библиотеку. Објекти треба да буду добро дизајнирани, узимајући у обзир будуће потребе, пошто су каснији пресељења и адаптације обично скупљи и дуготрајнији.

Лабораторије и опрема за хигијену рада

Лабораторије за хигијену рада би у принципу требало да имају способност да изврше квалитативну и квантитативну процену изложености загађивачима у ваздуху (хемикалије и прашина), физичким агенсима (бука, топлотни стрес, зрачење, осветљење) и биолошким агенсима. У случају већине биолошких агенаса, квалитативне процене су довољне да се препоруче контроле, чиме се елиминише потреба за обично тешким квантитативним проценама.

Иако неки инструменти за директно очитавање загађивача у ваздуху могу имати ограничења у сврху процене изложености, они су изузетно корисни за препознавање опасности и идентификацију њихових извора, одређивање врхова концентрације, прикупљање података за мере контроле и проверу. на контролама као што су вентилациони системи. У вези са овим последњим, потребни су и инструменти за проверу брзине ваздуха и статичког притиска.

Једна од могућих структура би се састојала од следећих јединица:

  • теренска опрема (узорковање, директно читање)
  • аналитичка лабораторија
  • лабораторија за честице
  • физички агенси (бука, топлотно окружење, осветљење и зрачење)
  • радионица за одржавање и поправке инструментације.

 

Кад год се бира опрема за хигијену рада, поред карактеристика перформанси, морају се узети у обзир и практични аспекти у погледу очекиваних услова употребе—на пример, расположива инфраструктура, клима, локација. Ови аспекти укључују преносивост, потребан извор енергије, захтеве за калибрацију и одржавање и доступност потребних потрошних залиха.

Опрему треба купити само ако и када:

  • постоји стварна потреба
  • вештине за адекватан рад, одржавање и поправке су доступне
  • комплетна процедура је развијена, јер нема користи, на пример, куповати пумпе за узорковање без лабораторије за анализу узорака (или договора са спољном лабораторијом).

 

Калибрација свих врста мерења и узимања узорака хигијене рада као и аналитичке опреме треба да буде саставни део сваке процедуре, а потребна опрема треба да буде доступна.

Одржавање и поправке су од суштинског значаја како би се спречило да опрема остане неактивна током дужег временског периода, а произвођачи треба да их обезбеде, било директном помоћи или обуком особља.

Ако се развија потпуно нови програм, у почетку би требало набавити само основну опрему, додавати више ставки како се утврде потребе и обезбеде оперативне способности. Међутим, чак и пре него што опрема и лабораторије постану доступне и постану оперативне, много се може постићи инспекцијом радних места како би се квалитативно процениле опасности по здравље и препоручивањем контролних мера за препознате опасности. Недостатак способности за вршење квантитативних процена изложености никада не би требало да оправда нерад у вези са очигледно опасним изложеностима. Ово посебно важи за ситуације у којима су опасности на радном месту неконтролисане, а тешке изложености су уобичајене.

informacije

Ово укључује библиотеку (књиге, периодичне публикације и друге публикације), базе података (нпр. на ЦД-РОМ-у) и комуникације.

Кад год је то могуће, треба обезбедити персоналне рачунаре и ЦД-РОМ читаче, као и прикључке на ИНТЕРНЕТ. Све су веће могућности за мрежне мрежне сервере јавних информација (Ворлд Виде Веб и ГОПХЕР сајтови), који омогућавају приступ великом броју извора информација релевантних за здравље радника, чиме у потпуности оправдавају улагања у рачунаре и комуникације. Такви системи би требало да укључују е-пошту, која отвара нове хоризонте за комуникацију и дискусије, било појединачно или групно, чиме се олакшава и промовише размена информација широм света.

Планирање

Правовремено и пажљиво планирање имплементације, управљања и периодичне евалуације програма је од суштинског значаја како би се осигурало да се циљеви и циљеви остваре, док се на најбољи начин користе расположиви ресурси.

У почетку треба добити и анализирати следеће информације:

  • природу и величину преовлађујућих опасности, у циљу утврђивања приоритета
  • правни захтеви (закони, стандарди)
  • доступни извори
  • инфраструктуре и услуга подршке.

 

Процеси планирања и организације укључују:

  • утврђивање сврхе програма или услуге, дефинисање циљева и обима активности, с обзиром на очекивану потражњу и расположиве ресурсе
  • алокација ресурса
  • дефинисање организационе структуре
  • профил потребних људских ресурса и планови за њихов развој (по потреби)
  • јасна расподела одговорности јединицама, тимовима и појединцима
  • пројектовање/адаптација објеката
  • избор опреме
  • оперативних захтева
  • успостављање механизама комуникације унутар и ван службе
  • распоред.

 

Оперативне трошкове не треба потцењивати, јер недостатак ресурса може озбиљно да омета континуитет програма. Захтеви који се не могу занемарити укључују:

  • куповину потрошног материјала (укључујући артикле као што су филтери, детекторске цеви, епрувете са дрвеним угљем, реагенси), резервних делова за опрему итд.
  • одржавање и поправке опреме
  • превоз (возила, гориво, одржавање) и путовања
  • ажурирање информација.

 

Ресурси се морају оптимизовати кроз пажљиво проучавање свих елемената које треба сматрати саставним деловима свеобухватне услуге. Добро избалансирана расподела ресурса различитим јединицама (теренска мерења, узорковање, аналитичке лабораторије, итд.) и свим компонентама (објекти и опрема, особље, оперативни аспекти) је од суштинског значаја за успешан програм. Штавише, алокација ресурса треба да омогући флексибилност, јер ће службе хигијене рада можда морати да се подвргну адаптацијама како би одговориле на стварне потребе, које треба периодично процењивати.

Комуникација, дељење и сарадња су кључне речи за успешан тимски рад и побољшане индивидуалне способности. Потребни су ефикасни механизми комуникације, унутар и ван програма, како би се осигурао потребан мултидисциплинарни приступ за заштиту и унапређење здравља радника. Требало би да постоји блиска интеракција са другим стручњацима из области медицине рада, посебно лекарима рада и медицинским сестрама, ергономистима и радним психолозима, као и стручњацима за безбедност. На нивоу радног места, ово би требало да укључује раднике, производно особље и менаџере.

Имплементација успешних програма је постепен процес. Стога, у фази планирања, треба припремити реалан временски распоред, у складу са добро утврђеним приоритетима и имајући у виду расположиве ресурсе.

управљање

Менаџмент подразумева доношење одлука о циљевима који се желе постићи и радњама које су потребне за ефикасно постизање ових циљева, уз учешће свих заинтересованих, као и предвиђање и избегавање, или препознавање и решавање проблема који могу створити препреке за завршетак пројекта. обавезне задатке. Треба имати на уму да научна сазнања нису гаранција менаџерске компетенције потребне за вођење ефикасног програма.

Важност имплементације и спровођења исправних процедура и осигурања квалитета не може се пренагласити, јер постоји велика разлика између обављеног посла и добро обављеног посла. Штавише, прави циљеви, а не међукораци, треба да служе као мерило; Ефикасност програма хигијене на раду треба мерити не бројем спроведених анкета, већ бројем анкета које су довеле до стварне акције заштите здравља радника.

Добар менаџмент треба да буде у стању да разликује шта је импресивно и шта је важно; веома детаљна истраживања која укључују узорковање и анализу, која дају веома прецизне и прецизне резултате, могу бити веома импресивна, али оно што је заиста важно су одлуке и радње које ће се предузети након тога.

Гаранција квалитета

Концепт осигурања квалитета, који укључује контролу квалитета и тестирање стручности, односи се првенствено на активности које укључују мјерења. Иако се ови концепти чешће разматрају у вези са аналитичким лабораторијама, њихов обим се мора проширити тако да обухвати и узорковање и мерења.

Кад год је потребно узорковање и анализа, комплетан поступак треба посматрати као један, са становишта квалитета. Пошто ниједан ланац није јачи од најслабије карике, то је губљење ресурса за различите кораке исте процедуре евалуације, инструмената и техника неједнаког нивоа квалитета. Тачност и прецизност веома добре аналитичке ваге не могу компензовати узорковање пумпом при погрешном протоку.

Рад лабораторија мора бити проверен како би се могли идентификовати и исправити извори грешака. Постоји потреба за систематским приступом како би се бројни детаљи држали под контролом. Важно је успоставити програме осигурања квалитета за лабораторије за хигијену рада, а то се односи и на интерну контролу квалитета и на екстерне процене квалитета (које се често називају „тестирање стручности“).

Што се тиче узорковања, или мерења инструментима за директно очитавање (укључујући мерење физичких агенаса), квалитет подразумева адекватно и исправно:

  • прелиминарне студије укључујући идентификацију могућих опасности и фактора потребних за израду стратегије
  • дизајн стратегије узорковања (или мерења).
  • избор и коришћење методологија и опреме за узорковање или мерења, узимајући у обзир и сврху истраге и захтеве квалитета
  • извођење процедура, укључујући праћење времена
  • руковање, транспорт и складиштење узорака (ако је случај).

 

Што се тиче аналитичке лабораторије, квалитет подразумева адекватно и исправно:

  • пројектовање и постављање објеката
  • избор и коришћење валидираних аналитичких метода (или, ако је потребно, валидација аналитичких метода)
  • избор и уградња инструментације
  • адекватне залихе (реагенси, референтни узорци, итд.).

 

За обоје је неопходно имати:

  • јасне протоколе, процедуре и писмена упутства
  • рутинска калибрација и одржавање опреме
  • обученост и мотивацију особља за адекватно обављање тражених процедура
  • адекватан менаџмент
  • интерна контрола квалитета
  • екстерну процену квалитета или тестирање стручности (ако је применљиво).

 

Такође, неопходно је правилно третирање добијених података и тумачење резултата, као и тачно извештавање и вођење евиденције.

Акредитација лабораторије, дефинисана од стране ЦЕН-а (ЕН 45001) као „формално признање да је лабораторија за испитивање компетентна да спроведе специфичне тестове или специфичне врсте тестова“ је веома важно средство контроле и треба је промовисати. Требало би да обухвати и процедуре узорковања и аналитичке процедуре.

Евалуација програма

Концепт квалитета се мора применити на све кораке праксе хигијене на раду, од препознавања опасности до спровођења програма превенције и контроле опасности. Имајући ово на уму, програми и услуге хигијене рада морају се периодично и критички оцењивати, у циљу сталног побољшања.

Завршне напомене

Хигијена рада је неопходна за заштиту здравља радника и животне средине. Његова пракса укључује многе кораке, који су међусобно повезани и који сами по себи немају никаквог значења, али морају бити интегрисани у свеобухватан приступ.

 

Назад

Четвртак, март КСНУМКС КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Препознавање опасности

Опасност на радном месту може се дефинисати као свако стање које може негативно утицати на добробит или здравље изложених особа. Препознавање опасности у било којој професионалној активности укључује карактеризацију радног места идентификацијом опасних агенаса и група радника који су потенцијално изложени овим опасностима. Опасности могу бити хемијског, биолошког или физичког порекла (видети табелу 1). Неке опасности у радном окружењу је лако препознати—на пример, надражујуће материје, које имају тренутни иритирајући ефекат након излагања коже или удисања. Друге није тако лако препознати — на пример, хемикалије које су случајно настале и немају својства упозорења. Неки агенси као што су метали (нпр. олово, жива, кадмијум, манган), који могу да изазову повреде након неколико година излагања, могу се лако идентификовати ако сте свесни ризика. Токсичан агенс не може представљати опасност при ниским концентрацијама или ако нико није изложен. Основе за препознавање опасности су идентификација могућих агенаса на радном месту, знање о здравственим ризицима ових агенаса и свест о могућим ситуацијама изложености.

Табела 1. Опасности од хемијских, биолошких и физичких агенаса.

Врста опасности

Opis

Примери

ХЕМИЈСКА

ОПАСНОСТИ

 

Хемикалије улазе у тело углавном удисањем, апсорпцијом кроз кожу или гутањем. Токсични ефекат може бити акутан, хроничан или обоје.,

 

Корозија

Корозивне хемикалије заправо изазивају уништавање ткива на месту контакта. Кожа, очи и пробавни систем су најчешће погођени делови тела.

Концентроване киселине и алкалије, фосфор

Иритација

Иританси изазивају запаљење ткива где се таложе. Иританси коже могу изазвати реакције попут екцема или дерматитиса. Озбиљне респираторне иритације могу изазвати кратак дах, инфламаторне реакције и едем.

Кожа: киселине, базе, растварачи, уља Респиратори: алдехиди, алкалне прашине, амонијак, азот-диоксид, фосген, хлор, бром, озон

alergijske реакције

Хемијски алергени или сензибилизатори могу изазвати кожне или респираторне алергијске реакције.

Кожа: колофонија (колофонија), формалдехид, метали попут хрома или никла, неке органске боје, епоксидни учвршћивачи, терпентин

Респиратори: изоцијанати, боје реактивне на влакна, формалдехид, многе тропске дрвене прашине, никл

 

Асфиксија

Асфиксанти испољавају своје дејство ометајући оксигенацију ткива. Једноставни асфиксанти су инертни гасови који разблажују расположиви атмосферски кисеоник испод нивоа потребног за одржавање живота. Атмосфере са недостатком кисеоника могу се појавити у резервоарима, складиштима бродова, силосима или рудницима. Концентрација кисеоника у ваздуху никада не сме бити испод 19.5% запремине. Хемијска средства за гушење спречавају транспорт кисеоника и нормалну оксигенацију крви или спречавају нормалну оксигенацију ткива.

Једноставни асфиксанти: метан, етан, водоник, хелијум

Хемијска средства за гушење: угљен моноксид, нитробензол, хидрогенцијанид, водоник сулфид

 

Рак

Познати људски карциногени су хемикалије за које је јасно доказано да изазивају рак код људи. Вјероватни карциногени код људи су хемикалије за које је јасно доказано да изазивају рак код животиња или докази нису дефинитивни код људи. Чађ и катран су прве хемикалије за које се сумњало да изазивају рак.

Познат: бензен (леукемија); винил хлорид (ангиосарком јетре); 2-нафтиламин, бензидин (рак бешике); азбест (рак плућа, мезотелиом); прашина од тврдог дрвета (аденокарцином носног синуса) Вероватно: формалдехид, угљен-тетрахлорид, дихромати, берилијум

Репродуктивно

ефекти

 

Токсиканти за репродукцију ометају репродуктивно или сексуално функционисање појединца.

Манган, угљен-дисулфид, монометил и етил етри етилен гликола, жива

 

Токсиканти за развој су агенси који могу изазвати нежељене ефекте на потомство изложених особа; на пример, урођене мане. Ембриотоксичне или фетотоксичне хемикалије могу изазвати спонтани побачај или побачај.

Органска једињења живе, угљен моноксид, олово, талидомид, растварачи

Системски

отрови

 

Системски отрови су агенси који узрокују повреде одређених органа или система тела.

Мозак: растварачи, олово, жива, манган

Периферном нервном систему: н-хексан, олово, арсен, угљен-дисулфид

Систем за формирање крви: бензен, етилен гликол етри

Бубрези: кадмијум, олово, жива, хлоровани угљоводоници

Плућа: силицијум диоксид, азбест, угљена прашина (пнеумокониоза)

 

 

 

 

БИОЛОШКИ

ОПАСНОСТИ

 

Биолошке опасности се могу дефинисати као органска прашина која потиче из различитих извора биолошког порекла као што су вируси, бактерије, гљиве, протеини животиња или супстанце из биљака као што су производи разградње природних влакана. Етиолошки агенс може бити изведен из живог организма или загађивача или представља специфичну компоненту у прашини. Биолошке опасности су груписане на инфективне и неинфективне агенсе. Неинфективне опасности могу се даље поделити на одрживе организме, биогене токсине и биогене алергене.

 

Инфективне опасности

Професионалне болести од инфективних агенаса су релативно ретке. Радници у ризику су запослени у болницама, лабораторијски радници, фармери, радници у кланицама, ветеринари, чувари зоолошких вртова и кувари. Осетљивост је веома варијабилна (нпр. особе које се лече имунодепресивним лековима ће имати високу осетљивост).

Хепатитис Б, туберкулоза, антракс, бруцела, тетанус, цхламидиа пситтаци, салмонела

Одрживи организми и биогени токсини

Одрживи организми укључују гљиве, споре и микотоксине; биогени токсини укључују ендотоксине, афлатоксин и бактерије. Производи метаболизма бактерија и гљивица су сложени и бројни и на њих утичу температура, влажност и врста супстрата на којој расту. Хемијски се могу састојати од протеина, липопротеина или мукополисахарида. Примери су Грам позитивне и Грам негативне бактерије и плесни. Радници у ризику су радници у фабрикама памука, радници конопље и лана, радници на канализацији и третману муља, радници силоса за жито.

Бисиноза, „зрнаста грозница“, Легионарска болест

Биогени алергени

Биогени алергени укључују гљиве, протеине животињског порекла, терпене, гриње за складиштење и ензиме. Значајан део биогених алергена у пољопривреди потиче од протеина из животињске коже, длаке из крзна и протеина из фекалног материјала и урина. Алергени се могу наћи у многим индустријским окружењима, као што су процеси ферментације, производња лекова, пекаре, производња папира, прерада дрвета (пилане, производња, производња) као и у биотехнологији (производња ензима и вакцина, култура ткива) и зачина производње. Код сензибилизираних особа, изложеност алергијским агенсима може изазвати алергијске симптоме као што су алергијски ринитис, коњуктивитис или астма. Алергијски алвеолитис карактеришу акутни респираторни симптоми као што су кашаљ, мрзлица, грозница, главобоља и бол у мишићима, што може довести до хроничне фиброзе плућа.

Професионална астма: вуна, крзно, пшенично зрно, брашно, црвени кедар, бели лук у праху

Алергијски алвеолитис: болест фармера, багассосис, „болест одгајивача птица“, грозница овлаживача, секвојоза

 

ФИЗИЧКЕ ОПАСНОСТИ

 

 

Бука

Бука се сматра сваким нежељеним звуком који може негативно утицати на здравље и добробит појединаца или популације. Аспекти опасности од буке укључују укупну енергију звука, дистрибуцију фреквенције, трајање излагања и импулсивну буку. Оштрина слуха је генерално најпре погођена губитком или падом на 4000 Хз, а затим губицима у опсегу фреквенција од 2000 до 6000 Хз. Бука може довести до акутних ефеката као што су проблеми у комуникацији, смањена концентрација, поспаност и као последица тога ометање обављања посла. Изложеност високим нивоима буке (обично изнад 85 дБА) или импулсивној буци (око 140 дБЦ) током значајног временског периода може изазвати и привремени и хронични губитак слуха. Трајни губитак слуха је најчешћа професионална болест у захтевима за одштету.

Ливнице, прерада дрвета, текстилни комбинати, обрада метала

вибрација

Вибрација има неколико заједничких параметара са фреквенцијом буке, амплитудом, трајањем експозиције и да ли је континуирана или повремена. Начин рада и вештина руковаоца, чини се, играју важну улогу у развоју штетних ефеката вибрација. Ручни рад помоћу електричних алата је повезан са симптомима поремећаја периферне циркулације познатим као „Раинаудов феномен” или „бели прсти изазвани вибрацијама” (ВВФ). Вибрирајући алати такође могу утицати на периферни нервни систем и мишићно-скелетни систем са смањеном снагом хватања, болом у доњем делу леђа и дегенеративним поремећајима леђа.

Уговорне машине, рударски утоваривачи, виљушкари, пнеуматски алати, моторне тестере

Јонизујуће

радијација

 

Најважнији хронични ефекат јонизујућег зрачења је рак, укључујући леукемију. Прекомерно излагање релативно ниским нивоима зрачења повезано је са дерматитисом шаке и ефектима на хематолошки систем. Процеси или активности које могу изазвати прекомерно излагање јонизујућем зрачењу су веома ограничене и регулисане.

Нуклеарни реактори, медицинске и зубне рендгенске цеви, акцелератори честица, радиоизотопи

Нејонизујуће

радијација

 

Нејонизујуће зрачење се састоји од ултраљубичастог зрачења, видљивог зрачења, инфрацрвеног зрачења, ласера, електромагнетних поља (микроталаси и радио фреквенције) и зрачења екстремно ниске фреквенције. ИР зрачење може изазвати катаракту. Ласери велике снаге могу изазвати оштећење очију и коже. Постоји све већа забринутост због изложености ниским нивоима електромагнетних поља као узрока рака и као потенцијалног узрока штетних репродуктивних исхода код жена, посебно због излагања видео јединицама за приказ. На питање о узрочној вези са раком још није одговорено. Недавни прегледи доступних научних сазнања генерално закључују да не постоји повезаност између употребе ВДУ и штетног репродуктивног исхода.

Ултра - љубичасто зрачење: електролучно заваривање и сечење; УВ очвршћавање мастила, лепкова, боја итд.; дезинфекција; контрола производа

Инфрацрвено зрачење: пећи, дување стакла

Ласери: комуникације, хирургија, грађевинарство

 

 

 

Идентификација и класификација опасности

Пре него што се изврши било какво испитивање хигијене рада, сврха мора бити јасно дефинисана. Сврха испитивања хигијене на раду може бити да се идентификују могуће опасности, да се процене постојећи ризици на радном месту, да се докаже усклађеност са регулаторним захтевима, да се процене мере контроле или да се процени изложеност у вези са епидемиолошким истраживањем. Овај чланак је ограничен на програме који имају за циљ идентификацију и класификацију опасности на радном месту. Многи модели или технике су развијени за идентификацију и процену опасности у радном окружењу. Они се разликују по сложености, од једноставних контролних листа, прелиминарних анкета о индустријској хигијени, матрица изложености на радном месту и студија опасности и операбилности до профила изложености посла и програма надзора рада (Ренес 1978; Грессел и Гидеон 1991; Холзнер, Хирсх и Перпер 1993; Голдберг ет ал. 1993; Боуиер и Хемон 1993; Панетт, Цоггон и Ацхесон 1985; Таит 1992). Ниједна техника није јасан избор за све, али све технике имају делове који су корисни у било којој истрази. Корисност модела зависи и од сврхе истраживања, величине радног места, врсте производње и делатности као и сложености операција.

Идентификација и класификација опасности може се поделити на три основна елемента: карактеризацију радног места, образац изложености и процену опасности.

Карактеризација радног места

Радно место може имати од неколико запослених до неколико хиљада и имати различите активности (нпр. производне погоне, градилишта, пословне зграде, болнице или фарме). На радном месту различите активности могу бити локализоване у посебним областима као што су одељења или секције. У индустријском процесу могу се идентификовати различите фазе и операције како се производња прати од сировина до готових производа.

Треба добити детаљне информације о процесима, операцијама или другим активностима од интереса, да би се идентификовали коришћени агенси, укључујући сировине, материјале којима се рукује или додају у процесу, примарне производе, међупроизводе, финалне производе, производе реакције и нуспроизводе. Адитиви и катализатори у процесу такође могу бити од интереса за идентификацију. Сирови материјал или додатни материјал који је идентификован само трговачким именом мора се проценити према хемијском саставу. Информације или безбедносни листови треба да буду доступни од произвођача или добављача.

Неке фазе у процесу могу се одвијати у затвореном систему без икога изложеног, осим током радова на одржавању или квара процеса. Ове догађаје треба препознати и предузети мере предострожности како би се спречило излагање опасним агенсима. Остали процеси се одвијају у отвореним системима, који су опремљени или без локалне издувне вентилације. Треба дати општи опис система вентилације, укључујући локални издувни систем.

Када је могуће, опасности треба идентификовати у планирању или дизајну нових постројења или процеса, када се промене могу извршити у раној фази и опасности се могу предвидети и избећи. Услови и поступци који могу да одступе од планираног дизајна морају бити идентификовани и процењени у стању процеса. Препознавање опасности такође треба да укључи емисије у спољашњу средину и отпадне материјале. Локације постројења, операције, извори емисије и агенси треба да буду груписани заједно на систематски начин како би се формирале препознатљиве јединице у даљој анализи потенцијалне изложености. У свакој јединици, операције и агенси треба да буду груписани према здравственим ефектима агенаса и процени количине емитованих у радну околину.

Обрасци експозиције

Главни путеви излагања хемијским и биолошким агенсима су удисање и дермално упијање или случајно гутање. Образац изложености зависи од учесталости контакта са опасностима, интензитета излагања и времена излагања. Радни задаци се морају систематски преиспитивати. Важно је не само проучавати радне приручнике већ и сагледати шта се заправо дешава на радном месту. Радници могу бити директно изложени као резултат стварног обављања задатака, или бити индиректно изложени јер се налазе у истој општој области или локацији као и извор изложености. Можда ће бити неопходно да се почне фокусирањем на радне задатке са великим потенцијалом да изазову штету чак и ако је изложеност кратког трајања. Нерутинске и повремене операције (нпр. одржавање, чишћење и промене у производним циклусима) морају се узети у обзир. Радни задаци и ситуације такође могу варирати током године.

У оквиру истог назива радног места изложеност или прихватање може се разликовати јер неки радници носе заштитну опрему, а други не. У великим постројењима, препознавање опасности или квалитативна процена опасности врло ретко се може извршити за сваког појединог радника. Стога радници са сличним радним задацима морају бити класификовани у исту групу изложености. Разлике у радним задацима, техникама рада и радном времену резултираће знатно различитом изложеношћу и морају се узети у обзир. Показало се да особе које раде на отвореном и оне које раде без локалне издувне вентилације имају већу свакодневну варијабилност од група које раде у затвореном простору са локалном издувном вентилацијом (Кромхоут, Симански и Раппапорт 1993). Радни процеси, агенти пријављени за тај процес/посао или различити задаци у оквиру назива радног места могу се користити, уместо назива радног места, за карактеризацију група са сличном изложеношћу. У оквиру група потенцијално изложени радници морају бити идентификовани и класификовани према опасним агенсима, путевима излагања, утицају агенаса на здравље, учесталости контакта са опасностима, интензитету и времену излагања. Различите групе изложености треба рангирати према опасним агенсима и процењеној изложености како би се утврдили радници са највећим ризиком.

Квалитативна процена опасности

Могући здравствени ефекти хемијских, биолошких и физичких агенаса присутних на радном месту треба да се заснивају на процени доступних епидемиолошких, токсиколошких, клиничких и еколошких истраживања. Ажурне информације о опасностима по здравље производа или агенаса који се користе на радном месту треба да се добију из часописа о здрављу и безбедности, база података о токсичности и утицајима на здравље и релевантне научне и техничке литературе.

Листе са подацима о безбедности материјала (МСДС) треба по потреби ажурирати. Лист са подацима документује проценте опасних састојака заједно са хемијским идентификатором услуге Цхемицал Абстрацтс, ЦАС бројем и граничном вредношћу (ТЛВ), ако постоји. Такође садрже информације о опасностима по здравље, заштитној опреми, превентивним акцијама, произвођачу или добављачу итд. Понекад су наведени састојци прилично рудиментарни и морају бити допуњени детаљнијим информацијама.

Податке који се прате и записе мерења треба проучавати. Агенти са ТЛВ-ом дају опште смернице у одлучивању да ли је ситуација прихватљива или не, иако се морају узети у обзир могуће интеракције када су радници изложени неколико хемикалија. Унутар и између различитих група изложености, радници треба да буду рангирани према здравственим ефектима присутних агенаса и процењеној изложености (нпр. од благих ефеката на здравље и ниске изложености до озбиљних здравствених ефеката и процењене високе изложености). Они са највишим чиновима заслужују највиши приоритет. Пре почетка било каквих активности превенције можда ће бити потребно спровести програм праћења изложености. Сви резултати треба да буду документовани и лако доступни. Радна шема је илустрована на слици 1.

Слика 1. Елементи процене ризика

ИХИ010Ф3

У истраживањима хигијене на раду могу се узети у обзир и опасности по спољашњу средину (нпр. загађење и ефекти стаклене баште, као и утицаји на озонски омотач).

Хемијски, биолошки и физички агенси

Опасности могу бити хемијског, биолошког или физичког порекла. У овом одељку и у табели 1 биће дат кратак опис различитих опасности заједно са примерима окружења или активности у којима ће се оне наћи (Цасаретт 1980; Међународни конгрес о здрављу на раду 1985; Јацобс 1992; Леидел, Бусцх и Линцх 1977; Олисхифски 1988; Риландер 1994). Детаљније информације наћи ћете на другом месту у овом чланку Енциклопедија.

хемијска средства

Хемикалије се могу груписати у гасове, паре, течности и аеросоле (прашина, испарења, магле).

Гас

Гасови су супстанце које се могу превести у течно или чврсто стање само комбинованим ефектима повећаног притиска и снижене температуре. Руковање гасовима увек подразумева ризик од излагања, осим ако се не обрађују у затвореним системима. Гасови у контејнерима или дистрибутивним цевима могу случајно да исцуре. У процесима са високим температурама (нпр. операције заваривања и издувни гасови из мотора) ће се формирати гасови.

Паре

Паре су гасовити облик супстанци које су нормално у течном или чврстом стању на собној температури и нормалном притиску. Када течност испарава, прелази у гас и меша се са околним ваздухом. Пара се може посматрати као гас, при чему максимална концентрација паре зависи од температуре и притиска засићења супстанце. Сваки процес који укључује сагоревање ствараће паре или гасове. Операције одмашћивања могу се изводити одмашћивањем у парној фази или чишћењем растварачем. Радне активности као што су пуњење и мешање течности, фарбање, прскање, чишћење и хемијско чишћење могу створити штетне паре.

tečnosti

Течности се могу састојати од чисте супстанце или раствора две или више супстанци (нпр. растварачи, киселине, алкалије). Течност ускладиштена у отвореном контејнеру ће делимично испарити у гасну фазу. Концентрација у парној фази у равнотежи зависи од притиска паре супстанце, њене концентрације у течној фази и температуре. Операције или активности са течностима могу довести до прскања или другог контакта са кожом, осим штетних испарења.

Прашина

Прашине се састоје од неорганских и органских честица, које се могу класификовати на инхалационе, торакалне или респиративне, у зависности од величине честица. Већина органске прашине има биолошко порекло. Неорганска прашина ће се генерисати у механичким процесима као што су млевење, тестерисање, сечење, дробљење, просејавање или просејавање. Прашина се може распршити када се рукује прашњавим материјалом или да се узбурка кретањем ваздуха из саобраћаја. Руковање сувим материјалима или прахом вагањем, пуњењем, пуњењем, транспортом и паковањем ствараће прашину, као и активности попут изолације и чишћења.

Паре

Испарења су чврсте честице испарене на високој температури и кондензоване у мале честице. Испаравање је често праћено хемијском реакцијом као што је оксидација. Појединачне честице које чине дим су изузетно фине, обично мање од 0.1 μм, и често се агрегирају у веће јединице. Примери су испарења од заваривања, сечења плазмом и сличних операција.

Магле

Магле су суспендоване капљице течности настале кондензацијом из гасовитог у течно стање или разбијањем течности у дисперговано стање прскањем, пеном или распршивањем. Примери су уљне магле од операција сечења и млевења, киселе магле од галванизације, киселе или алкалне магле из операција кисељења или магле од спреја боје из операција прскања.

 

Назад

Четвртак, март КСНУМКС КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Евалуација радног окружења

Надзор опасности и методе истраживања

Професионални надзор укључује активне програме за предвиђање, посматрање, мерење, процену и контролу изложености потенцијалним здравственим опасностима на радном месту. Надзор често укључује тим људи који укључује хигијеничара рада, лекара на раду, медицинску сестру за здравље на раду, службеника за безбедност, токсиколога и инжењера. У зависности од радног окружења и проблема, могу се применити три методе надзора: медицински, еколошки и биолошки. Медицински надзор се користи за откривање присуства или одсуства штетних ефеката на здравље појединца од професионалне изложености загађивачима, обављањем лекарских прегледа и одговарајућих биолошких тестова. Надзор животне средине се користи за документовање потенцијалне изложености загађивачима за групу запослених, мерењем концентрације загађивача у ваздуху, у великим узорцима материјала и на површинама. Биолошки надзор се користи за документовање апсорпције загађивача у тело и корелацију са нивоима загађивача животне средине, мерењем концентрације опасних супстанци или њихових метаболита у крви, урину или издахнутом даху радника.

Медицински надзор

Медицински надзор се спроводи јер се излагањем опасним материјама могу изазвати или погоршати болести. Захтева активан програм са професионалцима који су упознати са професионалним болестима, дијагнозама и лечењем. Програми медицинског надзора пружају кораке за заштиту, едукацију, праћење и, у неким случајевима, компензацију запосленог. Може укључивати програме скрининга пре запошљавања, периодичне лекарске прегледе, специјализоване тестове за откривање раних промена и оштећења изазваних опасним супстанцама, медицински третман и опсежно вођење евиденције. Скрининг пре запошљавања укључује евалуацију упитника о професионалној и медицинској историји и резултата физичких прегледа. Упитници пружају информације о прошлим болестима и хроничним болестима (нарочито о астми, болестима коже, плућа и срца) ио ранијим професионалним изложеностима. Постоје етичке и правне импликације програма скрининга пре запошљавања ако се користе за утврђивање подобности за запошљавање. Међутим, они су фундаментално важни када се користе да (1) обезбеде евиденцију о претходном запослењу и повезаним изложеностима, (2) да утврде основну линију здравља за запосленог и (3) да тестирају хиперсензибилност. Медицински прегледи могу укључивати аудиометријске тестове за губитак слуха, тестове вида, тестове функције органа, процену способности за ношење опреме за заштиту дисајних органа и основне анализе урина и крви. Периодични медицински прегледи су од суштинског значаја за процену и откривање трендова у настанку штетних ефеката на здравље и могу укључивати биолошко праћење специфичних загађивача и употребу других биомаркера.

Еколошки и биолошки надзор

Еколошки и биолошки надзор почиње испитивањем радне хигијене радног окружења како би се идентификовале потенцијалне опасности и извори загађивача и утврдила потреба за праћењем. За хемијске агенсе, праћење може укључивати узорковање ваздуха, расутих, површинских и биолошких узорака. За физичке агенсе, праћење може укључивати мерења буке, температуре и зрачења. Ако је индиковано праћење, хигијеничар рада мора да развије стратегију узорковања која укључује које запослене, процесе, опрему или области за узорковање, број узорака, колико дуго узорковати, колико често узорковати и метод узорковања. Истраживања о индустријској хигијени разликују се по сложености и фокусу у зависности од сврхе истраге, врсте и величине објекта и природе проблема.

Не постоје ригидне формуле за извођење анкета; међутим, темељна припрема пре инспекције на лицу места значајно повећава ефективност и ефикасност. Истраге које су мотивисане притужбама и болестима запослених имају додатни фокус на идентификацији узрока здравствених проблема. Испитивања квалитета ваздуха у затвореном простору се фокусирају на унутрашње и спољашње изворе контаминације. Без обзира на професионалну опасност, општи приступ анкетирању и узорковању радних места је сличан; стога ће ово поглавље користити хемијске агенсе као модел за методологију.

Руте излагања

Само присуство професионалних стресова на радном месту не значи аутоматски да постоји значајан потенцијал за изложеност; агент мора доћи до радника. Што се тиче хемикалија, течни или парни облик агенса мора доћи у контакт са и/или се апсорбовати у тело да би изазвало нежељено дејство по здравље. Ако је агенс изолован у затвореном простору или заробљен у локалном систему издувне вентилације, потенцијал излагања ће бити низак, без обзира на инхерентну токсичност хемикалије.

Пут излагања може утицати на врсту надзора који се врши као и на потенцијал опасности. За хемијске и биолошке агенсе, радници су изложени удисањем, контактом са кожом, гутањем и ињекцијом; најчешћи путеви апсорпције у радној средини су кроз респираторни тракт и кожу. Да би проценио удисање, професионални хигијеничар посматра могућност да хемикалије дођу у ваздух у облику гасова, пара, прашине, испарења или магле.

Апсорпција хемикалија преко коже је важна првенствено када постоји директан контакт са кожом путем прскања, прскања, влажења или потапања угљоводоницима растворљивим у мастима и другим органским растварачима. Урањање укључује контакт тела са контаминираном одећом, контакт руку са контаминираним рукавицама и контакт руку и руку са расутим течностима. За неке супстанце, као што су амини и феноли, апсорпција преко коже може бити брза као и апсорпција кроз плућа за супстанце које се удише. За неке загађиваче као што су пестициди и бензидинске боје, апсорпција преко коже је примарни пут апсорпције, а удисање је секундарни пут. Такве хемикалије могу лако ући у тело кроз кожу, повећати оптерећење тела и изазвати системска оштећења. Када алергијске реакције или поновљено прање осуши и испуца кожу, долази до драматичног повећања броја и врсте хемикалија које се могу апсорбовати у тело. Гутање, неуобичајен пут апсорпције гасова и пара, може бити важно за честице, као што је олово. До гутања може доћи услед конзумирања контаминиране хране, једења или пушења контаминираним рукама, кашљања и гутања претходно удахнутих честица.

Убризгавање материјала директно у крвоток може се десити од хиподермичних игала које ненамерно пробијају кожу здравствених радника у болницама, као и од пројектила велике брзине који се ослобађају из извора високог притиска и директно долазе у контакт са кожом. Безваздушни распршивачи боје и хидраулични системи имају притисак довољно висок да пробуше кожу и унесу супстанце директно у тело.

Прометна инспекција

Сврха иницијалне анкете, која се зове пролазна инспекција, је да се систематски прикупљају информације како би се проценило да ли постоји потенцијално опасна ситуација и да ли је надзор индициран. Хигијениста рада започиње уводну анкету са уводним састанком који може укључити представнике менаџмента, запослене, надзорнике, медицинске сестре за медицину на раду и представнике синдиката. Хигијеничар рада може снажно утицати на успех анкете и било које накнадне иницијативе за праћење стварањем тима људи који отворено и искрено комуницирају једни са другима и разумеју циљеве и обим инспекције. Радници морају бити укључени и информисани од почетка како би се осигурало да сарадња, а не страх, доминира истрагом.

Током састанка се траже дијаграми тока процеса, цртежи распореда постројења, извештаји о претходним инспекцијама животне средине, распореди производње, распореди одржавања опреме, документација програма личне заштите и статистике о броју запослених, сменама и здравственим притужбама. Сви опасни материјали који се користе и производе операцијом су идентификовани и квантификовани. Саставља се хемијски инвентар производа, нуспроизвода, међупроизвода и нечистоћа и добијају се сви повезани листови са подацима о безбедности материјала. Распореди одржавања опреме, старост и стање су документовани јер употреба старије опреме може довести до веће изложености због недостатка контрола.

Након састанка, хигијеничар рада врши визуелни преглед радног места, прегледа рад и радну праксу, са циљем идентификације потенцијалних професионалних стресова, рангирања потенцијала излагања, идентификовања путање изложености и процене трајања и учесталост излагања. Примери професионалних стресова дати су на слици 1. Хигијеничар рада користи инспекцију кроз пролаз како би посматрао радно место и добио одговоре на питања. Примери запажања и питања дати су на слици 2.

Слика 1. Професионални стресови. 

ИХИ040Т1

Слика 2. Запажања и питања која треба поставити у оквиру анкете.

ИХИ040Т2

Поред питања приказаних на слици 5, треба поставити питања која откривају оно што није одмах очигледно. Питања би се могла односити на:

  1. нерутински задаци и распореди активности одржавања и чишћења
  2. недавне промене процеса и хемијске замене
  3. недавне физичке промене у радном окружењу
  4. промене радних функција
  5. недавне реновације и поправке.

 

Нерутински задаци могу довести до значајног вршног излагања хемикалијама које је тешко предвидети и измерити током типичног радног дана. Промене процеса и хемијске замене могу променити ослобађање супстанци у ваздух и утицати на накнадно излагање. Промене у физичком распореду радног простора могу променити ефикасност постојећег вентилационог система. Промене радних функција могу резултирати задацима које обављају неискусни радници и повећаном изложеношћу. Реновирање и поправке могу да уведу нове материјале и хемикалије у радно окружење које испарљиве органске хемикалије или су надражујуће.

Испитивања квалитета ваздуха у затвореном простору

Испитивања квалитета ваздуха у затвореном простору разликују се од традиционалних истраживања хигијене на раду јер се типично сусрећу на неиндустријским радним местима и могу укључивати излагање мешавинама хемикалија у траговима, од којих ниједна сама по себи није способна да изазове болест (Несс 1991). Циљ испитивања квалитета ваздуха у затвореном простору је сличан испитивањима хигијене рада у смислу идентификације извора контаминације и утврђивања потребе за праћењем. Међутим, испитивања квалитета ваздуха у затвореном простору увек су мотивисана здравственим притужбама запослених. У многим случајевима, запослени имају различите симптоме укључујући главобољу, иритацију грла, летаргију, кашаљ, свраб, мучнину и неспецифичне реакције преосетљивости које нестају када оду кући. Када здравствене тегобе не нестану након што запослени напусте посао, треба размотрити и непрофесионалне изложености. Непрофесионалне изложености укључују хобије, друге послове, загађење ваздуха у градовима, пасивно пушење и изложеност у кући. Испитивања квалитета ваздуха у затвореном простору често користе упитнике да документују симптоме и жалбе запослених и повезују их са локацијом посла или радном функцијом у згради. Подручја са највећом инциденцом симптома се затим циљају на даљу инспекцију.

Извори загађивача ваздуха у затвореном простору који су документовани у испитивањима квалитета ваздуха у затвореном простору укључују:

  • неадекватна вентилација (52%)
  • контаминација из унутрашњости зграде (17%)
  • контаминација изван зграде (11%)
  • микробна контаминација (5%)
  • контаминација од грађевинских материјала (3%)
  • непознати узроци (12%).

 

За испитивања квалитета ваздуха у затвореном простору, пролазна инспекција је у суштини инспекција зграде и животне средине како би се утврдили потенцијални извори контаминације како унутар тако и изван зграде. Извори унутар зграде укључују:

  1. грађевински материјали као што су изолација, иверице, лепкови и боје
  2. људи који могу да ослобађају хемикалије из метаболичких активности
  3. људске активности као што је пушење
  4. опреме као што су машине за копирање
  5. вентилациони системи који могу бити контаминирани микроорганизмима.

 

Запажања и питања која се могу поставити током анкете наведена су на слици 3.

Слика 3. Запажања и питања за испитивање квалитета ваздуха у затвореном простору.

ИХИ040Т3

Стратегије узорковања и мерења

Границе професионалне изложености

Након што је комплетна инспекција завршена, хигијеничар рада мора утврдити да ли је узорковање неопходно; узорковање треба вршити само ако је сврха јасна. Хигијеничар рада мора да пита: „Шта ће бити направљено од резултата узорковања и на која питања ће резултати дати одговор?“ Релативно је лако узорковати и добити бројеве; далеко их је теже протумачити.

Подаци о узорковању ваздуха и биолошких узорака се обично пореде са препорученим или обавезним границама професионалне изложености (ОЕЛ). У многим земљама развијене су границе професионалне изложености за удисање и биолошко излагање хемијским и физичким агенсима. До данас, од универзума од преко 60,000 комерцијално коришћених хемикалија, око 600 је процењено од стране разних организација и земаља. Филозофске основе за границе одређују организације које су их развиле. Најшире коришћене границе, које се називају граничне вредности прага (ТЛВ), су оне које је у Сједињеним Државама издала Америчка конференција владиних индустријских хигијеничара (АЦГИХ). Већина ОЕЛ-а које користи Управа за безбедност и здравље на раду (ОСХА) у Сједињеним Државама заснива се на ТЛВ-овима. Међутим, Национални институт за безбедност и здравље на раду (НИОСХ) Министарства здравља и људских служби САД предложио је своја ограничења, која се називају препоручене границе излагања (РЕЛ).

За изложеност у ваздуху, постоје три типа ТЛВ-а: осмочасовна временски пондерисана просечна изложеност, ТЛВ-ТВА, ради заштите од хроничних здравствених ефеката; петнаестоминутна просечна граница краткотрајне изложености, ТЛВ-СТЕЛ, за заштиту од акутних здравствених ефеката; и тренутну горњу вредност, ТЛВ-Ц, за заштиту од гушења или хемикалија које одмах изазивају иритацију. Смернице за нивое биолошке изложености називају се индекси биолошке изложености (БЕИ). Ове смернице представљају концентрацију хемикалија у телу која би одговарала инхалационој експозицији здравог радника при одређеној концентрацији у ваздуху. Изван Сједињених Држава, чак 50 земаља или група је успоставило ОЕЛ-ове, од којих су многе идентичне ТЛВ-овима. У Британији, границе се називају Стандарди изложености извршног директора за здравље и безбедност (ОЕС), а у Немачкој ОЕЛ се називају максималне концентрације на радном месту (МАК).

ОЕЛ су постављени за изложеност у ваздуху гасовима, парама и честицама; не постоје за изложеност биолошким агенсима у ваздуху. Због тога се већина истраживања о изложености биоаеросолу пореди са концентрацијама у затвореном и на отвореном. Ако се профил у затвореном/спољашњем простору и концентрација организама разликују, може постојати проблем изложености. Не постоје ОЕЛ за узорковање коже и површине, и сваки случај се мора процењивати посебно. У случају површинског узорковања, концентрације се обично пореде са прихватљивим позадинским концентрацијама које су мерене у другим студијама или су одређене у тренутној студији. За узорковање коже, прихватљиве концентрације се израчунавају на основу токсичности, брзине апсорпције, апсорбоване количине и укупне дозе. Поред тога, биолошко праћење радника може се користити за испитивање апсорпције коже.

Стратегија узорковања

Стратегија еколошког и биолошког узорковања је приступ добијању мерења изложености која испуњава сврху. Пажљиво осмишљена и ефикасна стратегија је научно оправдана, оптимизује број добијених узорака, исплатива је и даје приоритет потребама. Циљ стратегије узорковања води одлуке о томе шта узорковати (избор хемијских агенаса), где узорковати (лични, област или изворни узорак), кога узорковати (који радник или група радника), трајање узорка (у реалном времену или интегрисани), колико често узорковати (колико дана), колико узорака и како узорковати (аналитичка метода). Традиционално, узорковање које се врши у регулаторне сврхе укључује кратке кампање (један или два дана) које се концентришу на најгоре изложености. Иако ова стратегија захтева минимални утрошак ресурса и времена, она често обухвата најмању количину информација и има мало применљивости на процену дугорочне изложености на радном месту. Да би се проценила хронична изложеност тако да буду корисна за лекаре рада и епидемиолошке студије, стратегије узорковања морају укључивати понављано узорковање током времена за велики број радника.

Намена

Циљ стратегија еколошког и биолошког узорковања је или да се процени изложеност појединачних запослених или да се процене извори загађивача. Праћење запослених може се вршити на:

  • процени индивидуалну изложеност хроничним или акутним токсичним супстанцама
  • одговори на притужбе запослених на здравље и мирисе
  • створити основну линију изложености за дугорочни програм праћења
  • утврдити да ли су изложености у складу са државним прописима
  • процени ефикасност инжењерских или процесних контрола
  • проценити акутну изложеност за хитан одговор
  • процени изложености на локацијама опасног отпада
  • проценити утицај радне праксе на изложеност
  • проценити изложености за појединачне задатке посла
  • истражи хроничне болести као што су тровање оловом и живом
  • истражити везу између професионалне изложености и болести
  • спровести епидемиолошку студију.

 

Мониторинг извора и амбијенталног ваздуха може се вршити на:

  • успоставити потребу за инжењерским контролама као што су локални системи издувне вентилације и кућишта
  • проценити утицај опреме или модификација процеса
  • процени ефикасност инжењерских или процесних контрола
  • процењују емисије из опреме или процеса
  • процени усклађеност након активности санације као што су уклањање азбеста и олова
  • реаговати на притужбе на ваздух у затвореном простору, болести у заједници и непријатне мирисе
  • процени емисије са локација опасног отпада
  • истражити хитан одговор
  • спровести епидемиолошку студију.

 

Приликом праћења запослених, узорковање ваздуха даје сурогат мере дозе која је резултат излагања инхалацијом. Биолошко праћење може да обезбеди стварну дозу хемикалије која је резултат свих путева апсорпције укључујући удисање, гутање, ињекцију и кожу. Према томе, биолошки мониторинг може прецизније да одрази укупни терет и дозу тела појединца од праћења ваздуха. Када је познат однос између изложености ваздуху и унутрашње дозе, биолошки мониторинг се може користити за процену прошлих и садашњих хроничних изложености.

Циљеви биолошког мониторинга су наведени на слици 4.

Слика 4. Циљеви биолошког мониторинга.

ИХИ040Т4

Биолошки мониторинг има своја ограничења и треба га спроводити само ако се њиме постижу циљеви који се не могу постићи само мониторингом ваздуха (Фисерова-Бергова 1987). Инвазиван је и захтева да се узорци узимају директно од радника. Узорци крви генерално представљају најкориснији биолошки медијум за праћење; међутим, крв се узима само ако нису применљиви неинвазивни тестови као што су урин или издахнути дах. За већину индустријских хемикалија, подаци о судбини хемикалија које тело апсорбује су непотпуни или непостојећи; стога је доступан само ограничен број аналитичких метода мерења, а многе нису осетљиве или специфичне.

Резултати биолошког праћења могу бити веома варијабилни између појединаца изложених истим концентрацијама хемикалија у ваздуху; старост, здравље, тежина, статус ухрањености, лекови, пушење, конзумација алкохола, лекови и трудноћа могу утицати на унос, апсорпцију, дистрибуцију, метаболизам и елиминацију хемикалија.

 

Шта узорковати

Већина радних средина је изложена вишеструким загађивачима. Хемијски агенси се процењују појединачно и као вишеструки истовремени напади на раднике. Хемијски агенси могу деловати независно у телу или интераговати на начин који повећава токсични ефекат. Питање шта мерити и како тумачити резултате зависи од биолошког механизма деловања агенаса када се налазе у телу. Агенси се могу посебно проценити ако делују независно на потпуно различите органске системе, као што су иритант ока и неуротоксин. Ако делују на исти систем органа, као што су два респираторна иританта, њихов комбиновани ефекат је важан. Ако је токсични ефекат смеше збир одвојених ефеката појединачних компоненти, то се назива адитивом. Ако је токсични ефекат смеше већи од збира ефеката одвојених агенаса, њихов комбиновани ефекат се назива синергистичким. Изложеност пушењу цигарета и удисање азбестних влакана доводи до много већег ризика од рака плућа од једноставног адитивног ефекта.

Узорковање свих хемијских агенаса на радном месту било би и скупо и не мора да се може бранити. Професионални хигијеничар мора дати приоритет на листи потенцијалних агенаса према опасностима или ризику да би одредио који агенси су у фокусу.

Фактори укључени у рангирање хемикалија укључују:

  • да ли агенси делују независно, адитивно или синергистички
  • инхерентна токсичност хемијског агенса
  • коришћене и генерисане количине
  • број потенцијално изложених људи
  • предвиђено трајање и концентрација изложености
  • поверење у инжењерске контроле
  • предвиђене промене у процесима или контролама
  • границе и смернице професионалне изложености.
Где узорковати

Да би се обезбедила најбоља процена изложености запослених, узорци ваздуха се узимају у зони дисања радника (у кругу од 30 цм од главе) и називају се лични узорци. За добијање узорака зоне дисања, уређај за узорковање се поставља директно на радника за време трајања узорковања. Ако се узорци ваздуха узимају у близини радника, изван зоне дисања, називају се узорци подручја. Узорци подручја имају тенденцију да потцењују личну изложеност и не дају добре процене изложености инхалацији. Међутим, узорци подручја су корисни за процену извора загађивача и мерење нивоа загађивача у окружењу. Узорци подручја се могу узимати док ходате кроз радно место са преносивим инструментом или са фиксних станица за узорковање. Узорковање подручја се рутински користи на локацијама за уклањање азбеста за узимање узорака и за испитивање ваздуха у затвореном простору.

Коме узорковати

У идеалном случају, да би се проценила професионална изложеност, сваки радник би био појединачно узоркован више дана током недеља или месеци. Међутим, осим ако је радно место мало (<10 запослених), обично није изводљиво узорковати све раднике. Да би се минимизирало оптерећење узорковања у смислу опреме и трошкова, и повећала ефикасност програма узорковања, узоркује се подскуп запослених са радног места, а њихови резултати праћења се користе за представљање изложености за већу радну снагу.

За одабир запослених који су репрезентативни за већу радну снагу, један приступ је класификовати запослене у групе са сличним очекиваним изложеностима, које се називају хомогене групе изложености (ХЕГ) (Цорн 1985). Након што се формирају ХЕГ, подскуп радника се насумично бира из сваке групе за узорковање. Методе за одређивање одговарајуће величине узорка претпостављају логнормалну дистрибуцију изложености, процењену средњу изложеност и геометријску стандардну девијацију од 2.2 до 2.5. Претходни подаци узорковања могу омогућити коришћење мање геометријске стандардне девијације. Да би класификовали запослене у различите ХЕГ, већина хигијеничара рада посматра раднике на њиховим пословима и квалитативно предвиђа изложеност.

Постоји много приступа формирању ХЕГ-ова; генерално, радници се могу класификовати према сличности послова или сличности радних области. Када се користи сличност посла и радног подручја, метод класификације се назива зонирање (види слику 5). Једном у ваздуху, хемијски и биолошки агенси могу имати сложене и непредвидиве обрасце просторне и временске концентрације у радном окружењу. Стога, близина извора у односу на запосленог можда није најбољи показатељ сличности изложености. Мерење изложености на радницима за које се у почетку очекивало да ће имати сличну изложеност могу показати да постоји више варијација између радника него што је предвиђено. У овим случајевима, групе изложености треба да се реконструишу у мање групе радника, а узорковање треба да се настави како би се потврдило да радници унутар сваке групе заиста имају сличну изложеност (Раппапорт 1995).

Слика 5. Фактори укључени у стварање ХЕГ-ова коришћењем зонирања.

ИХИ040Т5

Изложеност се може проценити за све запослене, без обзира на назив радног места или ризик, или се може проценити само за запослене за које се претпоставља да имају највећу изложеност; ово се зове узорковање у најгорем случају. Одабир запослених у најгорем случају за узорковање може се заснивати на производњи, близини извора, подацима о претходном узорковању, инвентару и хемијској токсичности. Метода најгорег случаја се користи у регулаторне сврхе и не даје меру дугорочне средње изложености и дневне варијабилности. Узорковање у вези са задатком укључује одабир радника са пословима који имају сличне задатке који се јављају мање од свакодневног.

Постоји много фактора који улазе у изложеност и могу утицати на успех ХЕГ класификације, укључујући следеће:

  1. Запослени ретко обављају исти посао чак и када имају исти опис посла и ретко имају исту изложеност.
  2. Радне праксе запослених могу значајно да промене изложеност.
  3. Радници који су мобилни широм радног подручја могу бити непредвидиво изложени неколико извора загађивача током дана.
  4. Кретање ваздуха на радном месту може непредвидиво повећати изложеност радника који се налазе на знатној удаљености од извора.
  5. Изложеност се може одредити не на основу радних задатака, већ на основу радног окружења.

 

Трајање узорка

Концентрације хемијских агенаса у узорцима ваздуха се или мере директно на терену, дајући тренутне резултате (у реалном времену или грабљиви), или се током времена прикупљају на терену на медијумима за узорковање или у врећама за узорковање и мере се у лабораторији (интегрисано ) (Линч 1995). Предност узорковања у реалном времену је у томе што се резултати добијају брзо на лицу места и могу да обухвате мерења краткорочних акутних изложености. Међутим, методе у реалном времену су ограничене јер нису доступне за све загађиваче које изазивају забринутост и можда нису аналитички осетљиве или довољно тачне да квантификују циљане загађиваче. Узорковање у реалном времену можда неће бити применљиво када је хигијеничар рада заинтересован за хроничну изложеност и захтева временско пондерисана просечна мерења да би се упоредила са ОЕЛ.

Узорковање у реалном времену се користи за процене у хитним случајевима, добијање грубих процена концентрације, детекцију цурења, праћење амбијенталног ваздуха и извора, процену инжењерских контрола, праћење краткотрајне изложености која је мања од 15 минута, праћење епизодичне изложености, праћење високо токсичних хемикалија ( угљен моноксид), експлозивне смеше и праћење процеса. Методе узорковања у реалном времену могу ухватити променљиве концентрације током времена и пружити тренутне квалитативне и квантитативне информације. Интегрисано узорковање ваздуха се обично изводи за лично праћење, узорковање подручја и за поређење концентрација са временски пондерисаним просечним ОЕЛ. Предности интегрисаног узорковања су да су методе доступне за широк спектар загађивача; може се користити за идентификацију непознатих; тачност и специфичност су високе, а границе детекције су обично веома ниске. Интегрисани узорци који се анализирају у лабораторији морају да садрже довољно загађивача да би испунили минималне аналитичке захтеве који се могу детектовати; стога се узорци прикупљају током унапред одређеног временског периода.

Поред аналитичких захтева методе узорковања, трајање узорка треба да буде усклађено са сврхом узорковања. За узорковање извора, трајање се заснива на времену процеса или циклуса, или када постоје предвиђени врхови концентрација. За вршно узорковање, узорке треба сакупљати у редовним интервалима током дана како би се минимизирала пристрасност и идентификовали непредвидиви врхови. Период узорковања треба да буде довољно кратак да се идентификују пикови, а истовремено да одраз стварног периода изложености.

За лично узорковање, трајање је усклађено са границом професионалне изложености, трајањем задатка или очекиваним биолошким ефектом. Методе узорковања у реалном времену се користе за процену акутне изложености иритантима, гушећим средствима, сензибилизаторима и алергеним агенсима. Хлор, угљен-моноксид и водоник-сулфид су примери хемикалија које могу да испоље своје дејство брзо и у релативно ниским концентрацијама.

Узрочници хроничних болести као што су олово и жива обично се узоркују током целе смене (седам сати или више по узорку), користећи интегрисане методе узорковања. За процену изложености у целој смени, професионални хигијеничар користи или један узорак или низ узастопних узорака који покривају целу смену. Трајање узорковања за изложености које се дешавају за мање од пуне смене обично је повезано са одређеним задацима или процесима. Грађевински радници, особље за одржавање затворених просторија и екипе за одржавање путева су примери послова са изложеностима који су везани за задатке.

Колико узорака и колико често узорковати?

Концентрације загађивача могу варирати из минута у минут, из дана у дан и од сезоне до сезоне, а варијабилност се може јавити између појединаца и унутар појединца. Променљивост изложености утиче и на број узорака и на тачност резултата. Варијације у изложености могу произаћи из различитих радних пракси, промена у емисији загађујућих материја, количине коришћених хемикалија, производних квота, вентилације, промена температуре, мобилности радника и задатака. Већина кампања узорковања се изводи неколико дана у години; стога, добијена мерења нису репрезентативна за експозицију. Период током којег се узорци прикупљају је веома кратак у поређењу са неузоркованим периодом; хигијеничар рада мора екстраполирати из узоркованог у неузорковани период. За дуготрајно праћење изложености, сваки радник изабран из ХЕГ-а треба да буде узоркован више пута током недеља или месеци, а изложеност треба да буде окарактерисана за све смене. Док дневна смена може бити најоптерећенија, ноћна смена може имати најмање надзора и може доћи до пропуста у радним праксама.

Меасуремент Тецхникуес

Активно и пасивно узорковање

Загађивачи се сакупљају на медијуму за узорковање или активним провлачењем узорка ваздуха кроз медијум, или пасивним дозвољавањем да ваздух допре до медија. Активно узорковање користи пумпу на батерије, а пасивно узорковање користи дифузију или гравитацију да доведе загађиваче у медијум за узорковање. Гасови, паре, честице и биоаеросоли се сакупљају активним методама узорковања; гасови и паре се такође могу сакупљати пасивним дифузионим узорковањем.

За гасове, паре и већину честица, када се узорак узме, мери се маса загађивача, а концентрација се израчунава дељењем масе са запремином узоркованог ваздуха. За гасове и паре, концентрација се изражава као делови на милион (ппм) или мг/м3, а за честице концентрација је изражена као мг/м3 (Динарди 1995).

У интегрисаном узорковању, пумпе за узорковање ваздуха су критичне компоненте система за узорковање јер процене концентрације захтевају познавање запремине узоркованог ваздуха. Пумпе се бирају на основу жељеног протока, лакоће сервисирања и калибрације, величине, цене и прикладности за опасна окружења. Примарни критеријум избора је проток: пумпе малог протока (0.5 до 500 мл/мин) се користе за узорковање гасова и пара; пумпе високог протока (500 до 4,500 мл/мин) се користе за узорковање честица, биоаеросола и гасова и пара. Да би се осигурале тачне количине узорка, пумпе морају бити прецизно калибриране. Калибрација се врши коришћењем примарних стандарда као што су ручни или електронски мехурићи од сапунице, који директно мере запремину, или секундарних метода као што су мерачи за мокро испитивање, мерачи сувог гаса и прецизни ротаметри који су калибрисани према примарним методама.

Гасови и паре: медији за узорковање

Гасови и паре се сакупљају помоћу порозних чврстих сорбентних цеви, импингера, пасивних монитора и врећа. Цеви за сорбенте су шупље стаклене цеви које су пуњене грануларном чврстом материјом која омогућава непромењену адсорпцију хемикалија на својој површини. Чврсти сорбенти су специфични за групе једињења; Обично коришћени сорбенти укључују угаљ, силика гел и Тенак. Угљени сорбент, аморфни облик угљеника, је електрични неполаран и првенствено адсорбује органске гасове и паре. Силика гел, аморфни облик силицијум диоксида, користи се за сакупљање поларних органских једињења, амина и неких неорганских једињења. Због свог афинитета за поларна једињења, адсорбоваће водену пару; стога, при повишеној влажности, вода може истиснути мање поларне хемикалије од интереса из силика гела. Тенак, порозни полимер, користи се за узорковање веома ниских концентрација неполарних испарљивих органских једињења.

Способност прецизног хватања загађивача у ваздуху и избегавања губитка загађивача зависи од брзине узорковања, запремине узорковања и испарљивости и концентрације загађивача у ваздуху. На ефикасност сакупљања чврстих сорбената могу негативно утицати повећана температура, влажност, проток, концентрација, величина честица сорбента и број конкурентских хемикалија. Како се ефикасност сакупљања смањује, хемикалије ће бити изгубљене током узорковања и концентрације ће бити потцењене. За откривање хемијског губитка или пробоја, чврсте сорбентне цеви имају два дела зрнастог материјала одвојена пенастим чепом. Предњи део се користи за прикупљање узорака, а задњи део се користи за одређивање продора. Пробој се десио када је најмање 20 до 25% загађивача присутно у задњем делу цеви. Анализа контаминаната из чврстих сорбената захтева екстракцију загађивача из медијума коришћењем растварача. За сваку серију сакупљених епрувета сорбента и хемикалија, лабораторија мора да утврди ефикасност десорпције, ефикасност уклањања хемикалија из сорбента растварачем. За угаљ и силика гел, најчешће коришћени растварач је угљен-дисулфид. За Тенак, хемикалије се екстрахују топлотном десорпцијом директно у гасни хроматограф.

Импингери су обично стаклене боце са улазном цевчицом која омогућава да се ваздух увуче у боцу кроз раствор који сакупља гасове и паре апсорпцијом или непромењеним у раствору или хемијском реакцијом. Импингери се све мање користе у надзору на радном месту, посебно за лично узорковање, јер се могу поломити, а течни медијуми могу да се излију на запосленог. Постоји низ типова импингера, укључујући боце за прање гаса, спиралне апсорбере, стубове са стакленим перлама, патуљасте импингере и мехуриће са фритом. Сви импингери се могу користити за прикупљање узорака подручја; најчешће коришћени импингер, патуљасти импингер, може се користити и за лично узорковање.

Пасивни или дифузиони монитори су мали, немају покретне делове и доступни су за органске и неорганске загађиваче. Већина органских монитора користи активни угаљ као медијум за сакупљање. У теорији, било које једињење које се може узорковати помоћу цеви за сорбент од угља и пумпе може се узорковати помоћу пасивног монитора. Сваки монитор има јединствено дизајнирану геометрију која даје ефективну стопу узорковања. Узорковање почиње када се скине поклопац монитора и завршава се када се поклопац врати. Већина дифузионих монитора је тачна за осмочасовне временске просечне експозиције и нису прикладне за краткорочне експозиције.

Вреће за узорковање се могу користити за прикупљање интегрисаних узорака гасова и пара. Имају пропустљивост и адсорптивна својства која омогућавају складиштење током једног дана уз минималне губитке. Кесе су направљене од тефлона (политетрафлуороетилен) и Тедлар (поливинилфлуорид).

Медиј за узорковање: материјали честица

Професионално узорковање за материјале честица, или аеросоле, тренутно је у току; традиционалне методе узорковања ће на крају бити замењене методама узорковања селективних по величини честица (ПСС). Прво ће бити речи о традиционалним методама узорковања, а затим о ПСС методама.

Медији који се најчешће користе за сакупљање аеросола су фибер или мембрански филтери; уклањање аеросола из ваздушне струје настаје сударом и везивањем честица за површину филтера. Избор медијума за филтрирање зависи од физичких и хемијских својстава аеросола који се узоркују, типа узоркивача и врсте анализе. Приликом одабира филтера, морају се проценити ефикасност сакупљања, пад притиска, хигроскопност, позадинска контаминација, чврстоћа и величина пора, која може да се креће од 0.01 до 10 μм. Мембрански филтери се производе у различитим величинама пора и обично се праве од целулозног естра, поливинилхлорида или политетрафлуороетилена. Сакупљање честица се дешава на површини филтера; стога се мембрански филтери обично користе у апликацијама где ће се вршити микроскопија. Мешани филтери целулозног естра могу се лако растворити киселином и обично се користе за прикупљање метала за анализу атомском апсорпцијом. Нуклеопорни филтери (поликарбонатни) су веома јаки и термички стабилни и користе се за узорковање и анализу азбестних влакана применом трансмисионе електронске микроскопије. Филтери од влакана су обично направљени од фибергласа и користе се за узорковање аеросола као што су пестициди и олово.

За професионалну изложеност аеросолима, позната запремина ваздуха се може узорковати кроз филтере, може се измерити укупно повећање масе (гравиметријска анализа) (мг/м3 ваздух), може се избројати укупан број честица (влакна/цц) или се аеросоли могу идентификовати (хемијска анализа). За прорачуне масе, може се измерити укупна прашина која улази у узоркивач или само удахнута фракција. За укупну прашину, повећање масе представља излагање од таложења у свим деловима респираторног тракта. Тотални узоркивачи прашине подлежу грешкама због јаког ветра који пролази преко узоркивача и неправилне оријентације узоркивача. Јаки ветрови и филтери окренути усправно могу довести до сакупљања додатних честица и прецењивања изложености.

За узорковање прашине која се може удахнути, повећање масе представља излагање од таложења у гасном (алвеоларном) региону респираторног тракта. Да би се прикупила само фракција која се може удахнути, користи се преткласификатор који се зове циклон да би се променила дистрибуција прашине у ваздуху која се налази у филтеру. Аеросоли се увлаче у циклон, убрзавају и ковитлају, узрокујући да се теже честице избацују на ивицу ваздушне струје и спуштају у одељак за уклањање на дну циклона. Честице које се могу удисати мање од 10 μм остају у струји ваздуха и извлаче се и сакупљају на филтеру за накнадну гравиметријску анализу.

Грешке у узорковању које се јављају приликом вршења узорковања укупне и удисања прашине резултирају мерењима која не одражавају тачно изложеност или се односе на штетне здравствене ефекте. Стога је предложено ПСС да редефинише однос између величине честица, штетног утицаја на здравље и методе узорковања. Код ПСС узорковања, мерење честица је повезано са величинама које су повезане са специфичним здравственим ефектима. Међународна организација за стандардизацију (ИСО) и АЦГИХ су предложили три масене фракције честица: масу честица које се могу удахнути (ИПМ), торакалну масу честица (ТПМ) и масу честица које се могу удисати (РПМ). ИПМ се односи на честице за које се може очекивати да уђу кроз нос и уста и које би замениле традиционалну укупну масену фракцију. ТПМ се односи на честице које могу продрети у горњи респираторни систем поред ларинкса. Број обртаја у минути се односи на честице које су способне да се таложе у области за измјену гаса у плућима, и које би замијениле тренутни масени удио који се може удахнути. Практично усвајање узорковања ПСС захтева развој нових метода узорковања аеросола и ограничења професионалне изложености специфичних за ПСС.

Медији за узорковање: биолошки материјали

Постоји неколико стандардизованих метода за узорковање биолошког материјала или биоаеросола. Иако су методе узорковања сличне онима које се користе за друге честице у ваздуху, одрживост већине биоаеросола мора бити очувана да би се обезбедила лабораторијска култивација. Због тога их је теже сакупљати, чувати и анализирати. Стратегија узорковања биоаеросола укључује сакупљање директно на получврстом хранљивом агару или наношење након сакупљања у течностима, инкубацију током неколико дана и идентификацију и квантификацију ћелија које су порасле. Гомиле ћелија које су се умножиле на агару могу се рачунати као јединице које формирају колоније (ЦФУ) за одрживе бактерије или гљиве, и јединице које формирају плак (ПФУ) за активне вирусе. Са изузетком спора, филтери се не препоручују за сакупљање биоаеросола јер дехидрација узрокује оштећење ћелија.

Одрживи микроорганизми у облику аеросола се сакупљају коришћењем стаклених импингера (АГИ-30), прорезаних узорковача и инерционих импингера. Импингери сакупљају биоаеросоле у ​​течности, а прорезни узоркивач сакупља биоаеросоле на стакленим предметима при великим количинама и протоку. Импактор се користи са једним до шест степеница, од којих сваки садржи Петријеву посуду, како би се омогућило раздвајање честица по величини.

Интерпретација резултата узорковања мора се вршити од случаја до случаја јер не постоје границе професионалне изложености. Критеријуми за оцењивање се морају утврдити пре узорковања; за испитивање ваздуха у затвореном простору, посебно, узорци узети изван зграде се користе као референтни подаци. Опште правило је да концентрације треба да буду десет пута веће да би се посумњало на контаминацију. Када се користе технике постављања културе, концентрације су вероватно потцењене због губитка виталности током узорковања и инкубације.

Узорковање коже и површине

Не постоје стандардне методе за процену изложености коже хемикалијама и предвиђање дозе. Површинско узорковање се врши првенствено да би се проценила радна пракса и идентификовали потенцијални извори апсорпције и гутања коже. Две врсте метода површинског узорковања се користе за процену дермалног и гутајућег потенцијала: директне методе, које укључују узорковање коже радника, и индиректне методе, које укључују брисање површина за узорковање.

Директно узимање узорака коже укључује стављање јастучића од газе на кожу да апсорбује хемикалије, испирање коже растварачима за уклањање загађивача и коришћење флуоресценције за идентификацију контаминације коже. Јастучићи од газе се постављају на различите делове тела и или се остављају изложени или се стављају под личну заштитну опрему. На крају радног дана улошци се уклањају и анализирају у лабораторији; расподела концентрација из различитих делова тела се користе за идентификацију подручја изложености кожи. Овај метод је јефтин и једноставан за извођење; међутим, резултати су ограничени јер јастучићи од газе нису добри физички модели апсорпционих и ретенционих својстава коже, а измерене концентрације нису нужно репрезентативне за цело тело.

Испирање коже укључује брисање коже растварачима или стављање руку у пластичне кесе напуњене растварачима за мерење концентрације хемикалија на површини. Овај метод може потценити дозу јер се сакупља само неапсорбована фракција хемикалија.

Праћење флуоресценције се користи за идентификацију изложености коже хемикалијама које природно флуоресцирају, као што су полинуклеарне ароматике, и за идентификацију изложености хемикалијама у које су намерно додана флуоресцентна једињења. Кожа се скенира ултраљубичастим светлом да би се видела контаминација. Ова визуализација пружа радницима доказе о утицају радних пракси на изложеност; у току су истраживања да се квантификује интензитет флуоресценције и повеже са дозом.

Методе узорковања индиректним брисањем укључују употребу газе, филтера од стаклених влакана или филтера од целулозног папира, за брисање унутрашњости рукавица или респиратора, или врхова површина. Могу се додати растварачи да би се повећала ефикасност сакупљања. Газа или филтери се затим анализирају у лабораторији. Да би се стандардизовали резултати и омогућило поређење између узорака, квадратни шаблон се користи за узорковање 100 цм2 област.

Биолошки медији

Узорци крви, урина и издахнутог ваздуха су најпогоднији узорци за рутинско биолошко праћење, док се коса, млеко, пљувачка и нокти ређе користе. Биолошки мониторинг се врши прикупљањем масовних узорака крви и урина на радном месту и њиховом анализом у лабораторији. Узорци издахнутог ваздуха се сакупљају у Тедлар кесе, специјално дизајниране стаклене пипете или епрувете за сорбент, и анализирају се на терену помоћу инструмената за директно очитавање или у лабораторији. Узорци крви, урина и издахнутог ваздуха првенствено се користе за мерење непромењеног матичног једињења (исте хемикалије која се узоркује у ваздуху на радном месту), његовог метаболита или биохемијске промене (интермедијер) која је изазвана у телу. На пример, матично једињење олово се мери у крви да би се проценила изложеност олову, метаболит манделичне киселине мери се у урину и за стирен и за етил бензол, а карбоксихемоглобин је међупроизвод измерен у крви за изложеност и угљен моноксиду и метилен хлориду. За праћење изложености, концентрација идеалне детерминанте ће бити у великој корелацији са интензитетом изложености. За медицинско праћење, концентрација идеалне детерминанте ће бити у великој корелацији са концентрацијом циљног органа.

Време узимања узорака може утицати на корисност мерења; узорке треба сакупљати у временима која најтачније одражавају изложеност. Време је повезано са биолошким полуживотом излучивања хемикалије, што одражава колико брзо се хемикалија елиминише из тела; ово може варирати од сати до година. Концентрације хемикалија у циљном органу са кратким биолошким полуживотом блиско прате концентрацију у животној средини; концентрације хемикалија у циљним органима са дугим биолошким полуживотом веома мало варирају као одговор на изложеност животне средине. За хемикалије са кратким биолошким полуживотом, мањим од три сата, узорак се узима одмах на крају радног дана, пре него што концентрације брзо опадну, како би се одразила изложеност тог дана. Узорци се могу узети у било ком тренутку за хемикалије са дугим полуживотом, као што су полихлоровани бифенили и олово.

Монитори у реалном времену

Инструменти за директно очитавање обезбеђују квантификацију загађивача у реалном времену; узорак се анализира у оквиру опреме и не захтева лабораторијску анализу ван локације (Маслански и Маслански 1993). Једињења се могу мерити без њиховог претходног сакупљања на одвојеном медију, затим отпремања, складиштења и анализе. Концентрација се очитава директно са мерача, дисплеја, снимача тракастих графикона и регистратора података, или из промене боје. Инструменти за директно очитавање се првенствено користе за гасове и паре; доступно је неколико инструмената за праћење честица. Инструменти се разликују по цени, сложености, поузданости, величини, осетљивости и специфичности. Они укључују једноставне уређаје, као што су колориметријске цеви, које користе промену боје да би означиле концентрацију; наменски инструменти који су специфични за хемикалију, као што су индикатори угљен моноксида, индикатори запаљивих гасова (експлозиметри) и мерачи живине паре; и инструменти за истраживање, као што су инфрацрвени спектрометри, који прегледају велике групе хемикалија. Инструменти за директно читање користе различите физичке и хемијске методе за анализу гасова и пара, укључујући проводљивост, јонизацију, потенциометрију, фотометрију, радиоактивне трагове и сагоревање.

Обично коришћени преносиви инструменти за директно читање укључују гасне хроматографе на батерије, анализаторе органске паре и инфрацрвене спектрометре. Гасни хроматографи и монитори органске паре се првенствено користе за праћење животне средине на локацијама опасног отпада и за праћење ваздуха у заједници. Гасни хроматографи са одговарајућим детекторима су специфични и осетљиви и могу квантификовати хемикалије у веома ниским концентрацијама. Анализатори органске паре се обично користе за мерење класа једињења. Преносни инфрацрвени спектрометри се првенствено користе за надзор на раду и детекцију цурења јер су осетљиви и специфични за широк спектар једињења.

Мали лични монитори са директним очитавањем доступни су за неколико уобичајених гасова (хлор, цијановодоник, водоник сулфид, хидразин, кисеоник, фосген, сумпор-диоксид, азот-диоксид и угљен-моноксид). Они акумулирају мерења концентрације током дана и могу да обезбеде директно очитавање просечне концентрације пондерисане временом, као и да пруже детаљан профил загађивача за тај дан.

Колориметријске цеви (детекторске цеви) су једноставне за употребу, јефтине и доступне за широк спектар хемикалија. Могу се користити за брзу идентификацију класа загађивача ваздуха и обезбеђивање основних процена концентрација које се могу користити приликом одређивања протока и запремине пумпе. Колориметријске епрувете су стаклене епрувете пуњене чврстим зрнатим материјалом који је импрегниран хемијским агенсом који може да реагује са загађивачем и створи промену боје. Након што се два запечаћена краја цеви разбију, један крај цеви се ставља у ручну пумпу. Препоручена запремина контаминираног ваздуха се узоркује кроз цев коришћењем одређеног броја покрета пумпе за одређену хемикалију. Промена боје или мрља се производи на епрувети, обично у року од два минута, а дужина мрље је пропорционална концентрацији. Неке колориметријске цеви су прилагођене за дуготрајно узорковање и користе се са пумпама на батерије које могу да раде најмање осам сати. Произведена промена боје представља просечну концентрацију пондерисану временом. Колориметријске епрувете су добре и за квалитативну и за квантитативну анализу; међутим, њихова специфичност и тачност је ограничена. Тачност колориметријских епрувета није тако висока као код лабораторијских метода или многих других инструмената у реалном времену. Постоје стотине епрувета, од којих многе имају унакрсну осетљивост и могу да открију више од једне хемикалије. Ово може довести до сметњи које модификују измерене концентрације.

Аеросолни монитори са директним очитавањем не могу разликовати загађиваче, обично се користе за бројање или одређивање величине честица и првенствено се користе за скрининг, а не за одређивање ТВА или акутне изложености. Инструменти у реалном времену користе оптичка или електрична својства за одређивање укупне масе и масе која се може удахнути, броја честица и величине честица. Аеросолни монитори који распршују светлост, или аеросолни фотометри, детектују светлост распршену честицама док пролазе кроз запремину у опреми. Како се број честица повећава, количина распршене светлости се повећава и пропорционална је маси. Монитори аеросола који распршују светлост не могу се користити за разликовање типова честица; међутим, ако се користе на радном месту где је присутан ограничен број прашине, маса се може приписати одређеном материјалу. Влакнасти аеросол монитори се користе за мерење концентрације честица у ваздуху као што је азбест. Влакна су поравната у осцилирајућем електричном пољу и осветљена су хелијум неонским ласером; добијени импулси светлости се детектују помоћу фотоумножачке цеви. Фотометри који пригушују светлост мере гашење светлости честицама; однос упадне светлости и измерене светлости је пропорционалан концентрацији.

Аналитичке технике

Постоји много доступних метода за анализу лабораторијских узорака на контаминанте. Неке од најчешће коришћених техника за квантификацију гасова и пара у ваздуху укључују гасну хроматографију, масену спектрометрију, атомску апсорпцију, инфрацрвену и УВ спектроскопију и поларографију.

Гасна хроматографија је техника која се користи за одвајање и концентрисање хемикалија у смешама за накнадну квантитативну анализу. Постоје три главне компоненте система: систем за убризгавање узорка, колона и детектор. Течни или гасовити узорак се убризгава помоћу шприца у струју ваздуха која носи узорак кроз колону где се компоненте раздвајају. Колона је препуна материјала који различито реагују са различитим хемикалијама и успоравају кретање хемикалија. Диференцијална интеракција узрокује да свака хемикалија путује кроз колону различитом брзином. Након одвајања, хемикалије иду директно у детектор, као што је детектор јонизације пламена (ФИД), детектор фото-јонизације (ПИД) или детектор за хватање електрона (ЕЦД); сигнал пропорционалан концентрацији се региструје на графофону. ФИД се користи за скоро све органске материје укључујући: ароматичне материје, угљоводонике равног ланца, кетоне и неке хлорисане угљоводонике. Концентрација се мери повећањем броја јона произведених пошто се испарљиви угљоводоник сагорева у пламену водоника. ПИД се користи за органске и неке неорганске; посебно је користан за ароматична једињења као што је бензен, и може детектовати алифатичне, ароматичне и халогенизоване угљоводонике. Концентрација се мери повећањем броја јона произведених када је узорак бомбардован ултраљубичастим зрачењем. ЕЦД се првенствено користи за хемикалије које садрже халогене; даје минималан одговор на угљоводонике, алкохоле и кетоне. Концентрација се мери протоком струје између две електроде изазване јонизацијом гаса радиоактивношћу.

Масени спектрофотометар се користи за анализу сложених смеша хемикалија присутних у траговима. Често се комбинује са гасним хроматографом за одвајање и квантификацију различитих загађивача.

Атомска апсорпциона спектроскопија се првенствено користи за квантификацију метала као што је жива. Атомска апсорпција је апсорпција светлости одређене таласне дужине слободним атомом у основном стању; количина апсорбоване светлости повезана је са концентрацијом. Техника је веома специфична, осетљива и брза и директно је применљива на око 68 елемената. Границе детекције су у опсегу испод ппб до ниске ппм.

Инфрацрвена анализа је моћна, осетљива, специфична и свестрана техника. Користи апсорпцију инфрацрвене енергије за мерење многих неорганских и органских хемикалија; количина апсорбоване светлости је пропорционална концентрацији. Спектар апсорпције једињења пружа информације које омогућавају његову идентификацију и квантификацију.

УВ апсорпциона спектроскопија се користи за анализу ароматичних угљоводоника када је познато да су интерференције ниске. Количина апсорпције УВ светлости је директно пропорционална концентрацији.

Поларографске методе се заснивају на електролизи раствора узорка коришћењем лако поларизоване електроде и неполаризујуће електроде. Користе се за квалитативну и квантитативну анализу алдехида, хлорисаних угљоводоника и метала.

 

Назад

Четвртак, март КСНУМКС КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Хигијена рада: контрола изложености кроз интервенцију

Након што је опасност препозната и процењена, морају се одредити најприкладније интервенције (методе контроле) за одређену опасност. Методе контроле обично спадају у три категорије:

  1. инжењерске контроле
  2. административне контроле
  3. лична заштитна опрема.

 

Као и код сваке промене у радним процесима, мора се обезбедити обука како би се осигурао успех промена.

Инжењерске контроле су промене процеса или опреме које смањују или елиминишу изложеност агенсу. На пример, замена мање токсичне хемикалије у процесу или уградња издувне вентилације да би се уклониле паре настале током процеса, примери су инжењерских контрола. У случају контроле буке, примери инжењерских контрола су уградња материјала који апсорбују звук, изградња кућишта и уградња пригушивача на излазе за ваздух. Друга врста инжењерске контроле може бити промена самог процеса. Пример ове врсте контроле би било уклањање једног или више корака одмашћивања у процесу који је првобитно захтевао три корака одмашћивања. Уклањањем потребе за задатком који је довео до експозиције, контролисана је укупна изложеност радника. Предност инжењерских контрола је релативно мала укљученост радника, који могу обављати посао у контролисанијем окружењу када се, на пример, загађивачи аутоматски уклањају из ваздуха. Упоредите ово са ситуацијом у којој је изабрани метод контроле респиратор који радник носи док обавља задатак на „неконтролисаном“ радном месту. Поред тога што послодавац активно инсталира инжењерске контроле на постојећу опрему, може се купити нова опрема која садржи контроле или друге ефикасније контроле. Комбиновани приступ је често био ефикасан (тј. инсталирање неких инжењерских контрола сада и захтевање личне заштитне опреме док не стигне нова опрема са ефикаснијим контролама које ће елиминисати потребу за личном заштитном опремом). Неки уобичајени примери инжењерских контрола су:

  • вентилација (општа и локална издувна вентилација)
  • изолација (поставити баријеру између радника и агента)
  • замена (замена мање токсичног, мање запаљивог материјала, итд.)
  • промените процес (елиминишете опасне кораке).

 

Професионални хигијеничар мора бити осетљив на радне задатке радника и мора тражити учешће радника приликом пројектовања или одабира инжењерских контрола. Постављање баријера на радном месту, на пример, може значајно да угрози способност радника да обавља посао и може да подстакне „заобилажење”. Инжењерске контроле су најефикасније методе за смањење изложености. Они су такође, често, најскупљи. Пошто су инжењерске контроле ефикасне и скупе, важно је максимизирати учешће радника у одабиру и дизајну контрола. Ово би требало да резултира већом вероватноћом да ће контроле смањити изложеност.

Административне контроле укључују промене у начину на који радник испуњава неопходне задатке посла—на пример, колико дуго ради у области у којој долази до изложености, или промене у радним праксама као што су побољшања положаја тела ради смањења изложености. Административне контроле могу допринети ефикасности интервенције, али имају неколико недостатака:

  1. Ротација радника може смањити укупну просечну изложеност за радни дан, али обезбеђује периоде високе краткорочне изложености за већи број радника. Како се више зна о токсичним супстанцама и њиховим начинима деловања, краткорочна вршна изложеност може представљати већи ризик него што би се израчунало на основу њиховог доприноса просечној изложености.
  2. Промена радних пракси радника може представљати значајан изазов за спровођење и праћење. Начин на који се радна пракса спроводи и прати одређује да ли ће оне бити ефикасне или не. Ова стална пажња руководства представља значајан трошак административних контрола.

 

Лична заштитна опрема се састоји од уређаја који се дају раднику и који су обавезни да се носе при обављању одређених (или свих) радних задатака. Примери укључују респираторе, хемијске наочаре, заштитне рукавице и штитнике за лице. Лична заштитна опрема се обично користи у случајевима када инжењерске контроле нису биле ефикасне у контроли изложености до прихватљивих нивоа или када се показало да инжењерске контроле нису изводљиве (због трошкова или оперативних разлога). Лична заштитна опрема може пружити значајну заштиту радницима ако се правилно носи и користи. У случају респираторне заштите, заштитни фактори (однос концентрације изван респиратора према оној унутра) могу бити 1,000 или више за респираторе са доводом ваздуха са позитивним притиском или десет за респираторе за пречишћавање ваздуха са пола лица. Рукавице (ако су одабране на одговарајући начин) могу сатима заштитити руке од растварача. Наочаре могу пружити ефикасну заштиту од прскања хемикалија.

Интервенција: фактори које треба узети у обзир

Често се користи комбинација контрола за смањење изложености на прихватљив ниво. Које год методе да се одаберу, интервенција мора смањити изложеност и резултирајућу опасност на прихватљив ниво. Међутим, постоји много других фактора које треба узети у обзир при одабиру интервенције. На пример:

  • ефективност контрола
  • једноставност употребе од стране запосленог
  • трошкови контрола
  • адекватност упозоравајућих својстава материјала
  • прихватљив ниво изложености
  • учесталост излагања
  • пут(и) излагања
  • регулаторни захтеви за специфичне контроле.

 

Ефикасност контрола

Ефикасност контрола је очигледно главна ствар када се предузимају мере за смањење изложености. Када се упореди једна врста интервенције са другом, потребан ниво заштите мора бити одговарајући изазову; превелика контрола је губљење ресурса. Ти ресурси би се могли користити за смањење других изложености или изложености других запослених. С друге стране, премало контроле оставља радника изложеним нездравим условима. Користан први корак је рангирање интервенција према њиховој ефикасности, а затим коришћење овог рангирања за процену значаја других фактора.

Једноставност коришћења

Да би свака контрола била ефикасна, радник мора бити у стању да обавља своје послове са контролом. На пример, ако је изабрана метода контроле супституција, онда радник мора да зна опасности од нове хемикалије, да буде обучен у поступцима безбедног руковања, да разуме одговарајуће процедуре одлагања и тако даље. Ако је контрола изолација – постављање ограде око супстанце или радника – ограда мора омогућити раднику да ради свој посао. Ако контролне мере ометају задатке на послу, радник ће нерадо да их користи и може наћи начине да изврши задатке који би могли да доведу до повећане, а не смањене изложености.

трошак

Свака организација има ограничења у ресурсима. Изазов је максимално искористити те ресурсе. Када се идентификују опасне изложености и развија се стратегија интервенције, трошкови морају бити фактор. „Најбоља куповина“ много пута неће бити решења са најнижим или најскупљим. Трошак постаје фактор тек након што се идентификује неколико одрживих метода контроле. Трошкови контрола се затим могу користити за одабир контрола које ће најбоље функционисати у тој конкретној ситуацији. Ако је трошак одлучујући фактор на самом почетку, могу се изабрати лоше или неефикасне контроле или контроле које ометају процес у којем запослени ради. Не би било мудро одабрати јефтин скуп контрола које ометају и успоравају производни процес. Процес би тада имао нижу пропусност и веће трошкове. За врло кратко време „стварни“ трошкови ових контрола „ниских трошкова“ постали би енормни. Индустријски инжењери разумеју изглед и целокупни процес; производни инжењери разумеју производне кораке и процесе; финансијски аналитичари разумеју проблеме алокације ресурса. Хигијеничари рада могу пружити јединствен увид у ове дискусије због њиховог разумевања радних задатака конкретног запосленог, интеракције запосленог са производном опремом, као и начина на који ће контроле функционисати у одређеном окружењу. Овај тимски приступ повећава вероватноћу одабира најприкладније (из различитих перспектива) контроле.

Адекватност својстава упозорења

Приликом заштите радника од опасности по здравље на раду, морају се узети у обзир упозоравајућа својства материјала, као што су мирис или иритација. На пример, ако радник полупроводника ради у области у којој се користи гас арсин, екстремна токсичност гаса представља значајну потенцијалну опасност. Ситуацију погоршавају веома лоша упозоравајућа својства арсина—радници не могу да открију гас арсина очима или мирисом све док не буде знатно изнад прихватљивог нивоа. У овом случају, контроле које су маргинално ефикасне у одржавању изложености испод прихватљивих нивоа не треба да се разматрају јер радници не могу открити одступања изнад прихватљивих нивоа. У овом случају треба инсталирати инжењерске контроле како би се радник изоловао од материјала. Поред тога, треба инсталирати континуирани монитор гаса арсина да упозори раднике на неисправност инжењерских контрола. У ситуацијама са високом токсичношћу и лошим својствима упозорења, практикује се превентивна хигијена рада. Хигијеничар рада мора бити флексибилан и промишљен када приступа проблему изложености.

Прихватљив ниво изложености

Ако се разматра контрола за заштиту радника од супстанце као што је ацетон, где прихватљиви ниво изложености може бити у опсегу од 800 ппм, контрола до нивоа од 400 ппм или мање може се постићи релативно лако. Упоредите пример контроле ацетона са контролом 2-етоксиетанола, где прихватљив ниво изложености може бити у опсегу од 0.5 ппм. Да би се постигао исти проценат смањења (0.5 ппм до 0.25 ппм) вероватно би биле потребне различите контроле. У ствари, на овим ниским нивоима изложености, изолација материјала може постати примарно средство контроле. При високим нивоима изложености, вентилација може обезбедити неопходно смањење. Стога, прихватљив ниво који је одредила (од стране владе, компаније, итд.) за супстанцу може ограничити избор контрола.

Учесталост излагања

Приликом процене токсичности класични модел користи следећи однос:

ВРЕМЕ к КОНЦЕНТРАЦИЈА = ДОЗА 

Доза, у овом случају, је количина материјала који је доступан за апсорпцију. Претходна дискусија се фокусирала на минимизирање (смањење) дела концентрације овог односа. Такође би се могло смањити време проведено на откривању (основни разлог за административне контроле). Ово би на сличан начин смањило дозу. Овде није питање колико запослени проводи време у просторији, већ колико често се обавља операција (задатак). Разлика је важна. У првом примеру, изложеност се контролише уклањањем радника када су изложени одабраној количини токсичног средства; напор интервенције није усмерен на контролу количине токсичног средства (у многим ситуацијама може постојати комбиновани приступ). У другом случају, фреквенција операције се користи за обезбеђивање одговарајућих контрола, а не за одређивање распореда рада. На пример, ако се радња као што је одмашћивање обавља рутински од стране запосленог, контроле могу укључивати вентилацију, замену мање токсичног растварача или чак аутоматизацију процеса. Ако се операција изводи ретко (нпр. једном у кварталу), лична заштитна опрема може бити опција (у зависности од многих фактора описаних у овом одељку). Као што ова два примера илуструју, учесталост којом се операција изводи може директно утицати на избор контрола. Без обзира на ситуацију изложености, учесталост којом радник обавља задатке мора се узети у обзир и узети у обзир при одабиру контроле.

Пут излагања очигледно ће утицати на метод контроле. Ако је присутан респираторни иритант, размотриће се вентилација, респиратори и тако даље. Изазов за професионалног хигијеничара је идентификовање свих путева излагања. На пример, гликол етри се користе као растварач носача у операцијама штампања. Могу се мерити концентрације ваздуха у зони дисања и спроводити контроле. Гликол етри се, међутим, брзо апсорбују кроз нетакнуту кожу. Кожа представља значајан пут излагања и мора се узети у обзир. У ствари, ако се одаберу погрешне рукавице, излагање коже може да се настави дуго након што се излагање ваздуху смањи (због тога што запослени наставља да користи рукавице које су доживеле продор). Хигијеничар мора да процени супстанцу – њена физичка својства, хемијска и токсиколошка својства и тако даље – да би утврдио који су путеви излагања могући и веродостојни (на основу задатака које обавља запослени).

У било којој дискусији о контролама, један од фактора који се мора узети у обзир су регулаторни захтеви за контроле. Можда постоје кодекси праксе, прописи и тако даље, који захтевају одређени скуп контрола. Професионални хигијеничар има флексибилност изнад и изван регулаторних захтева, али морају бити инсталиране минималне обавезне контроле. Други аспект регулаторних захтева је да прописане контроле можда неће функционисати тако добро или могу бити у супротности са најбољом проценом хигијеничара рада. Хигијеничар мора бити креативан у овим ситуацијама и пронаћи решења која задовољавају регулаторне, као и циљеве најбоље праксе организације.

Обука и етикетирање

Без обзира на то који је облик интервенције на крају изабран, мора се обезбедити обука и други облици обавештавања како би се осигурало да радници разумеју интервенције, зашто су изабрани, каква смањења изложености се очекују и улогу радника у постизању тих смањења. . Без учешћа и разумевања радне снаге, интервенције ће вероватно пропасти или ће бар деловати са смањеном ефикасношћу. Обука гради свест о опасностима у радној снази. Ова нова свест може бити од непроцењиве важности за професионалног хигијеничара у идентификацији и смањењу раније непрепознатих или нових изложености.

Обука, обележавање и сродне активности могу бити део шеме усклађености са прописима. Било би мудро проверити локалне прописе како би се осигурало да било која врста обуке или обележавања која се предузимају задовољавају регулаторне као и оперативне захтеве.

Zakljucak

У овој краткој дискусији о интервенцијама, изнета су нека општа разматрања како би се подстакло размишљање. У пракси, ова правила постају веома сложена и често имају значајне последице по здравље запослених и компаније. Професионално расуђивање хигијеничара рада је од суштинског значаја за одабир најбољих контрола. Најбољи је термин са много различитих значења. Хигијеничар рада мора да постане вешт у раду у тиму и тражењу доприноса од радника, менаџмента и техничког особља.

 

Назад

Четвртак, март КСНУМКС КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Биолошка основа за процену изложености

Процена изложености на радном месту се бави идентификовањем и проценом агенаса са којима радник може доћи у контакт, а индекси изложености се могу конструисати тако да одражавају количину агенса присутног у општем окружењу или у удахнутом ваздуху, као и да одражавају количину агенс који се заправо удише, прогута или на други начин апсорбује (унос). Остали индекси укључују количину агенса која се ресорбује (упијање) и изложеност циљном органу. Доза је фармаколошки или токсиколошки термин који се користи да означи количину супстанце која се даје субјекту. Брзина дозе је количина која се примењује по јединици времена. Дозу изложености на радном месту је тешко одредити у практичној ситуацији, пошто физички и биолошки процеси, попут удисања, уноса и дистрибуције агенса у људском телу, узрокују да изложеност и доза имају сложене, нелинеарне односе. Неизвесност у погледу стварног нивоа изложености агенсима такође отежава квантификацију односа између изложености и утицаја на здравље.

За многе професионалне изложености постоји а временски прозор током које је изложеност или доза најрелевантнија за развој одређеног здравственог проблема или симптома. Дакле, биолошки релевантна изложеност, или доза, би била она изложеност која се јавља током релевантног временског периода. Верује се да нека изложеност професионалним канцерогенима има тако релевантан временски оквир изложености. Рак је болест са дугим периодом латентности, па стога може бити да се изложеност која је повезана са крајњим развојем болести догодила много година пре него што се рак заиста манифестовао. Овај феномен је контраинтуитиван, јер би се очекивало да би кумулативна изложеност током радног века била релевантан параметар. Изложеност у време манифестације болести можда није од посебног значаја.

Образац експозиције – континуирана експозиција, повремена експозиција и експозиција са или без оштрих врхова – такође може бити релевантан. Узимање у обзир образаца изложености је важно и за епидемиолошке студије и за мерења животне средине која се могу користити за праћење усклађености са здравственим стандардима или за контролу животне средине као део програма контроле и превенције. На пример, ако је здравствени ефекат узрокован вршном изложеношћу, такви вршни нивои морају да се прате да би се могли контролисати. Праћење које пружа податке само о дугорочним просечним изложеностима није корисно јер се вршне вредности одступања могу добро маскирати усредњавањем и свакако се не могу контролисати како се јављају.

Биолошки релевантна изложеност или доза за одређену крајњу тачку често није позната јер се обрасци уноса, узимања, дистрибуције и елиминације, или механизми биотрансформације, не разумеју довољно детаљно. И брзина којом агенс улази и излази из тела (кинетика) и биохемијски процеси за руковање супстанцом (биотрансформација) ће помоћи у одређивању односа између изложености, дозе и ефекта.

Мониторинг животне средине је мерење и процена агенаса на радном месту за процену изложености амбијенту и повезаних здравствених ризика. Биолошки мониторинг је мерење и процена агенаса на радном месту или њихових метаболита у ткиву, секрету или излучевинама ради процене изложености и процене здравствених ризика. Понекад биомаркери, као што су ДНК-адукти, користе се као мере изложености. Биомаркери такође могу указивати на механизме самог процеса болести, али ово је сложена тема, која је детаљније обрађена у овом поглављу. Биолошки мониторинг а касније у дискусији овде.

Поједностављење основног модела у моделирању експозиције-одговора је следеће:

излагање усвојити дистрибуција,

елиминација, трансформацијациљна дозафизиопатологијадејство

У зависности од агенса, односи између изложености и уноса могу бити сложени. За многе гасове се могу направити једноставне апроксимације на основу концентрације агенса у ваздуху током радног дана и количине ваздуха који се удише. За узорковање прашине, обрасци таложења су такође повезани са величином честица. Разматрање величине такође може довести до сложенијег односа. Поглавље Респираторни систем пружа више детаља о аспекту респираторне токсичности.

Процена изложености и дозе су елементи квантитативне процене ризика. Методе процене ризика по здравље често чине основу на којој се утврђују границе изложености за нивое емисије токсичних агенаса у ваздуху за стандарде животне средине и за професионалне стандарде. Анализа здравственог ризика даје процену вероватноће (ризика) појаве специфичних здравствених ефеката или процену броја случајева са овим здравственим ефектима. Помоћу анализе ризика по здравље може се обезбедити прихватљива концентрација токсичног супстанца у ваздуху, води или храни, с обзиром на а априори изабрана прихватљива величина ризика. Квантитативна анализа ризика нашла је примену у епидемиологији рака, што објашњава снажан нагласак на ретроспективној процени изложености. Али примене детаљнијих стратегија за процену изложености могу се наћи иу ретроспективној иу проспективној процени изложености, а принципи процене изложености су нашли примену у студијама фокусираним и на друге крајње тачке, као што је бенигна респираторна болест (Вегман ет ал. 1992; Пост ет ал. 1994). У овом тренутку преовлађују два правца истраживања. Један користи процене дозе добијене из информација о праћењу изложености, а други се ослања на биомаркере као мере изложености.

Праћење изложености и предвиђање дозе

Нажалост, за многе изложености је доступно мало квантитативних података за предвиђање ризика за развој одређене крајње тачке. Још 1924. Хабер је претпоставио да је озбиљност здравственог ефекта (Х) пропорционална производу концентрације изложености (Кс) и времену излагања (Т):

Х=Кс к Т

Хаберов закон, како га називају, формирао је основу за развој концепта да би мерења просечне експозиције са временским пондерима (ТВА) – то јест, мерења која се врше и усредсређена током одређеног временског периода – била корисна мера за експозицију. Ова претпоставка о адекватности временски пондерисаног просека доводи се у питање дуги низ година. Године 1952, Адамс и сарадници су изјавили да „нема научне основе за коришћење временски пондерисаног просека за интеграцију различитих експозиција...“ (у Атхерли 1985). Проблем је у томе што су многи односи сложенији од односа који представља Хаберов закон. Постоји много примера агенаса где је ефекат јаче одређен концентрацијом него дужином времена. На пример, занимљиви докази из лабораторијских студија су показали да код пацова изложених угљен-тетрахлориду, образац излагања (континуирано у односу на повремене и са или без врхова) као и доза могу да модификују уочени ризик да пацови развију промене у нивоу ензима јетре. (Богерс ет ал. 1987). Други пример су био-аеросоли, као што је ензим α-амилаза, поправљач теста, који може изазвати алергијске болести код људи који раде у пекарској индустрији (Хоуба ет ал. 1996). Није познато да ли је ризик од развоја такве болести углавном одређен вршном изложеношћу, просечном изложеношћу или кумулативним нивоом изложености. (Вонг 1987; Чековеј и Рајс 1992). Информације о временским обрасцима нису доступне за већину агенаса, посебно не за агенсе који имају хроничне ефекте.

Прве покушаје моделирања образаца изложености и процене дозе објавио је Роацх (1960; 1970) 1966-их и 1977-их година. Он је показао да концентрација агенса достиже равнотежну вредност на рецептору након излагања бесконачног трајања јер елиминација уравнотежује узимање агенса. У осмочасовном излагању, вредност од 90% овог равнотежног нивоа може се постићи ако је полувреме елиминације агенса у циљном органу мање од приближно два и по сата. Ово илуструје да је за агенсе са кратким полуживотом, доза на циљном органу одређена излагањем краћим од периода од осам сати. Доза на циљном органу је функција производа времена излагања и концентрације за агенсе са дугим полуживотом. Сличан, али разрађенији приступ применио је Раппапорт (1985). Он је показао да варијабилност у изложености унутар дана има ограничен утицај када се ради са агенсима са дугим полуживотом. Он је увео појам пригушивање на рецептору.

Горе представљене информације су углавном коришћене за извођење закључака о одговарајућим временима усредњавања за мерења изложености у сврху усаглашености. Од Роацхових радова опште је познато да се за иритансе морају узети узорци грабљења са кратким временима усредњавања, док се за агенсе са дугим полуживотом, као што је азбест, мора апроксимирати дугорочни просек кумулативне изложености. Треба, међутим, схватити да је дихотомизација у стратегије узимања узорка и осмочасовне стратегије просечне изложености, као што су усвојене у многим земљама у сврху усаглашености, изузетно груб превод биолошких принципа о којима је горе дискутовано.

Пример побољшања стратегије процене изложености засноване на фармококинетичким принципима у епидемиологији може се наћи у раду Вегмана ет ал. (1992). Применили су занимљиву стратегију процене изложености коришћењем уређаја за континуирано праћење за мерење вршних нивоа личне изложености прашини и повезујући их са акутним реверзибилним респираторним симптомима који се јављају сваких 15 минута. Концептуални проблем у овој врсти студије, опширно разматран у њиховом раду, је дефиниција вршне изложености релевантне за здравље. Дефиниција врха ће, опет, зависити од биолошких разматрања. Раппапорт (1991) даје два захтева да вршна изложеност буде од етиолошке важности у процесу болести: (1) агенс се брзо елиминише из тела и (2) постоји нелинеарна стопа биолошког оштећења током вршне изложености. Нелинеарне стопе биолошког оштећења могу бити повезане са променама у уносу, које су заузврат повезане са нивоима изложености, осетљивошћу домаћина, синергијом са другим изложеностима, укључивањем других механизама болести при већој изложености или граничним нивоима за процесе болести.

Ови примери такође показују да фармакокинетички приступи могу водити негде другде осим процене дозе. Резултати фармакокинетичког моделирања се такође могу користити за истраживање биолошке важности постојећих индекса изложености и за дизајнирање нових стратегија за процену изложености релевантних за здравље.

Фармакокинетичко моделирање изложености такође може да генерише процене стварне дозе на циљном органу. На пример, у случају озона, акутног иритантног гаса, развијени су модели који предвиђају концентрацију ткива у дисајним путевима као функцију просечне концентрације озона у ваздушном простору плућа на одређеној удаљености од трахеје, радијуса од дисајних путева, просечне брзине ваздуха, ефективне дисперзије и протока озона од ваздуха до површине плућа (Мензел 1987; Миллер и Овертон 1989). Такви модели се могу користити за предвиђање дозе озона у одређеном региону дисајних путева, у зависности од концентрације озона у животној средини и образаца дисања.

У већини случајева процене циљне дозе се заснивају на информацијама о обрасцу изложености током времена, историји посла и фармакокинетичким информацијама о уносу, дистрибуцији, елиминацији и трансформацији агенса. Цео процес се може описати скупом једначина које се могу математички решити. Информације о фармакокинетичким параметрима често нису доступне за људе и морају се користити процене параметара засноване на експериментима на животињама. До сада постоји неколико примера употребе фармакокинетичког моделирања изложености у циљу генерисања процена дозе. Прве референце на моделирање података о изложености у процене дозе у литератури сежу до рада Јахра (1974).

Иако процене дозе генерално нису валидиране и нашле су ограничену примену у епидемиолошким студијама, очекује се да ће нова генерација изложености или индекса дозе резултирати оптималним анализама излагања и одговора у епидемиолошким студијама (Смитх 1985, 1987). Проблем који се још није позабавио у фармакокинетичком моделирању је да постоје велике разлике међу врстама у кинетици токсичних агенаса, те су стога ефекти интраиндивидуалних варијација у фармакокинетичким параметрима од интереса (Дроз 1992).

Биомониторинг и биомаркери изложености

Биолошки мониторинг нуди процену дозе и стога се често сматра бољим од праћења животне средине. Међутим, интра-индивидуална варијабилност индекса биомониторинга може бити значајна. Да би се извела прихватљива процена дозе радника, морају се вршити поновљена мерења, а понекад напор мерења може постати већи него за мониторинг животне средине.

Ово илуструје занимљива студија о радницима који производе чамце од пластике ојачане стакленим влакнима (Раппапорт ет ал. 1995). Варијабилност изложености стирену је процењена вишекратним мерењем стирена у ваздуху. Праћен је стирен у издахнутом ваздуху изложених радника, као и размене сестринских хроматида (СЦЕ). Они су показали да би епидемиолошка студија која користи стирен у ваздуху као меру изложености била ефикаснија, у смислу броја потребних мерења, него студија која користи друге индексе изложености. За стирен у ваздуху била су потребна три понављања да би се проценила дугорочна просечна изложеност са датом прецизношћу. За стирен у издахнутом ваздуху било је потребно четири понављања по раднику, док је за СЦЕ потребно 20 понављања. Објашњење за ово запажање је однос сигнал-шум, одређен дневном и варијацијом изложености између радника, што је било повољније за стирен у ваздуху него за два биомаркера изложености. Стога, иако би биолошка релевантност одређеног сурогата изложености могла бити оптимална, учинак у анализи изложености-одговора и даље може бити лош због ограниченог односа сигнал-шум, што доводи до грешке у погрешној класификацији.

Дроз (1991) је применио фармакокинетичко моделирање за проучавање предности стратегија за процену изложености заснованих на узорковању ваздуха у поређењу са стратегијама биомониторинга зависним од полуживота агенса. Показао је да на биолошко праћење у великој мери утиче и биолошка варијабилност, која није повезана са варијабилности токсиколошког теста. Он је сугерисао да не постоји статистичка предност у коришћењу биолошких индикатора када је полуживот разматраног агенса мањи од око десет сати.

Иако би неко могао имати тенденцију да се одлучи да се измери изложеност животне средине уместо биолошког индикатора ефекта због варијабилности мерене варијабле, могу се пронаћи додатни аргументи за избор биомаркера, чак и када би то довело до већег напора мерења, као што је нпр. када је присутна значајна дермална изложеност. За агенсе као што су пестициди и неки органски растварачи, дермална изложеност може бити од веће важности од излагања кроз ваздух. Биомаркер изложености би укључивао овај пут излагања, док је мерење дермалне изложености сложено и резултати се не могу лако интерпретирати (Болеиј ет ал. 1995). Ране студије међу пољопривредним радницима који су користили „јастучиће“ за процену дермалне изложености показала су изузетну дистрибуцију пестицида по површини тела, у зависности од задатака радника. Међутим, пошто је доступно мало информација о уносу коже, профили изложености се још не могу користити за процену унутрашње дозе.

Биомаркери такође могу имати значајне предности у епидемиологији рака. Када је биомаркер рани маркер ефекта, његова употреба може довести до смањења периода праћења. Иако су потребне студије валидације, биомаркери изложености или индивидуалне осетљивости могу резултирати снажнијим епидемиолошким студијама и прецизнијим проценама ризика.

Анализа временског прозора

Паралелно са развојем фармакокинетичког моделирања, епидемиолози су истраживали нове приступе у фази анализе података, као што је „анализа временског оквира“ да би повезали релевантне периоде изложености са крајњим тачкама и да би имплементирали ефекте временских образаца у изложености или вршној изложености у професионалној епидемиологији рака. (Чековеј и Рајс 1992). Концептуално, ова техника је повезана са фармакокинетичким моделирањем пошто је однос између изложености и исхода оптимизован стављањем пондера на различите периоде излагања, обрасце изложености и нивое изложености. У фармакокинетичком моделовању верује се да ове тежине имају физиолошко значење и да се унапред процењују. У анализи временског оквира пондери се процењују из података на основу статистичких критеријума. Примере овог приступа дали су Хоџсон и Џонс (1990), који су анализирали везу између изложености гасу радону и рака плућа у кохорти британских рудара калаја, и Сеиксас, Робинс и Бекер (1993), који су анализирали везу између прашине изложеност и здравље дисајних путева у кохорти америчких рудара угља. Веома интересантна студија која наглашава важност анализе временског прозора је она коју су урадили Пето ет ал. (1982).

Они су показали да се чини да је стопа смртности од мезотелиома пропорционална некој функцији времена од првог излагања и кумулативном излагању у групи радника за изолацију. Време од првог излагања било је од посебне важности јер је ова варијабла била апроксимација времена потребног да влакно мигрира од места таложења у плућима до плеуре. Овај пример показује како кинетика таложења и миграције у великој мери одређује функцију ризика. Потенцијални проблем са анализом временског оквира је тај што захтева детаљне информације о периодима изложености и нивоима изложености, што отежава њену примену у многим студијама о исходима хроничних болести.

Завршне напомене

У закључку, основни принципи фармакокинетичког моделирања и анализе временског оквира или временског оквира су широко признати. Знање у овој области је углавном коришћено за развој стратегија за процену изложености. Детаљнија употреба ових приступа, међутим, захтева знатан истраживачки напор и мора се развити. Стога је број пријава и даље ограничен. Релативно једноставне апликације, као што је развој оптималнијих стратегија за процену изложености у зависности од крајње тачке, нашле су ширу употребу. Важно питање у развоју биомаркера изложености или ефекта је валидација ових индекса. Често се претпоставља да мерљиви биомаркер може боље предвидети здравствени ризик од традиционалних метода. Међутим, нажалост, врло мало студија валидације поткрепљује ову претпоставку.

 

Назад

Четвртак, март КСНУМКС КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Границе професионалне изложености

Историја граница професионалне изложености

Током протеклих 40 година, многе организације у бројним земљама предложиле су границе професионалне изложености (ОЕЛ) загађивачима у ваздуху. Границе или смернице које су постепено постале најшире прихваћене како у Сједињеним Државама тако иу већини других земаља су оне које годишње издаје Америчка конференција владиних индустријских хигијеничара (АЦГИХ), које се називају граничне вредности прага (ТЛВ) (ЛаНиер 1984. Кук 1986, АЦГИХ 1994).

Корисност успостављања ОЕЛ-а за потенцијално штетне агенсе у радном окружењу је више пута демонстрирана од њиховог почетка (Стокингер 1970; Цоок 1986; Доулл 1994). Допринос ОЕЛ-а превенцији или минимизирању болести данас је широко прихваћен, али дуги низ година таква ограничења нису постојала, а чак и када јесу, често се нису поштовала (Цоок 1945; Смитх 1956; Стокингер 1981; ЛаНиер 1984; Цоок 1986).

Још у петнаестом веку било је добро схваћено да прашина и хемикалије у ваздуху могу да изазову болести и повреде, али концентрације и дужине изложености при којима би се то могло очекивати нису били јасни (Рамазинни 1700).

Како је известио Баетјер (1980), „почетком овог века, када је др Алис Хамилтон започела своју изузетну каријеру у области професионалних болести, никакви узорци ваздуха и стандарди нису јој били доступни, нити су јој били потребни. Једноставно посматрање услова рада и болести и смрти радника лако је доказало да штетне изложености постоје. Убрзо је, међутим, постала очигледна потреба за одређивањем стандарда за безбедно излагање.”

Најранији напори да се постави ОЕЛ били су усмерени на угљен моноксид, токсични гас којем је више људи изложено на радном месту него било ком другом (за хронологију развоја ОЕЛ, видети слику 1. Рад Макса Грубера на Хигијенском институту У Минхену је објављен 1883. У раду је описано излагање две кокошке и дванаест зечева познатим концентрацијама угљен-моноксида до 47 сати током три дана; он је навео да „граница штетног дејства угљен-моноксида лежи на концентрацији по свој прилици од 500 делова на милион, али свакако (не мање од) 200 делова на милион". Долазећи до овог закључка, Грубер је и сам удахнуо угљен моноксид. Није пријавио никакве симптоме или непријатне сензације после три сата у сваком од два узастопна дана у концентрације од 210 делова на милион и 240 делова на милион (Цоок 1986).

Слика 1. Хронологија нивоа професионалне изложености (ОЕЛС).

ИХИ060Т1

Најранији и најобимнији низ експеримената на животињама о границама изложености су они које су спровели КБ Леман и други под његовим руководством. У низу публикација које обухватају 50 година, они су известили о студијама о амонијаку и гасу хлороводоника, хлорисаним угљоводоницима и великом броју других хемијских супстанци (Лехманн 1886; Лехманн и Сцхмидт-Кехл 1936).

Коберт (1912) је објавио једну од ранијих табела граница акутне изложености. Концентрације за 20 супстанци наведене су под насловима: (1) брзо фаталне за људе и животиње, (2) опасне за 0.5 до сат времена, (3) 0.5 до један сат без озбиљних поремећаја и (4) примећени су само минимални симптоми. У свом раду „Тумачења дозвољених граница“, Шренк (1947) примећује да се „вредности за хлороводоничну киселину, цијановодоник, амонијак, хлор и бром дате под насловом „само минимални симптоми после неколико сати“ у претходном Кобертовом раду слажу са вредностима које се обично прихватају у данашњим табелама МАЦ-а за пријављене изложености”. Међутим, вредности за неке од токсичнијих органских растварача, као што су бензен, угљен-тетрахлорид и угљен-дисулфид, далеко су премашиле оне које се тренутно користе (Цоок 1986).

Једна од првих табела граница изложености која је настала у Сједињеним Државама била је она коју је објавио амерички биро за рударство (Фиелднер, Катз и Кеннеи 1921). Иако његов наслов не указује на то, 33 наведене супстанце су оне које се сусрећу на радним местима. Цоок (1986) је такође приметио да је већина граница изложености током 1930-их, осим за прашину, била заснована на прилично кратким експериментима на животињама. Значајан изузетак била је студија хроничне изложености бензену коју је урадио Леонард Гринбург из Службе за јавно здравље САД, спроведена под руководством одбора Националног савета за безбедност (НСЦ 1926). Из овог рада је изведена прихватљива изложеност за људска бића заснована на дугорочним експериментима на животињама.

Према Цооку (1986), за изложеност прашини, дозвољене границе утврђене пре 1920. године заснивале су се на изложености радника у јужноафричким рудницима злата, где је прашина из бушења била висока у кристалном силицијум-диоксиду без кристала. Године 1916. постављена је граница излагања од 8.5 милиона честица по кубној стопи ваздуха (мппцф) за прашину са садржајем кварца од 80 до 90% (Пхтхисис Превентион Цоммиттее 1916). Касније је ниво снижен на 5 мппцф. Кук је такође известио да су у Сједињеним Државама стандарде за прашину, такође засноване на изложености радника, препоручили Хигинс и сарадници након студије у рудницима цинка и олова у југозападном Мисурију 1917. Почетни ниво успостављен за висока кварцна прашина била је десет мппцф, знатно већа него што је утврђено каснијим студијама прашине које је спровела Служба за јавно здравље САД. Године 1930. Министарство рада СССР-а је издало уредбу која је укључивала максимално дозвољене концентрације за 12 индустријских токсичних супстанци.

Најсвеобухватнија листа граница професионалне изложености до 1926. године била је за 27 супстанци (Саиерс 1927). Године 1935. Саиерс и Далле Валле су објавили физиолошке одговоре на пет концентрација од 37 супстанци, од којих је пета највећа дозвољена концентрација за продужено излагање. Лехманн и Флури (1938) и Бовдитцх ет ал. (1940) је објавио радове који су представљали табеле са једном вредношћу за поновљено излагање свакој супстанци.

Многе од граница изложености које је развио Леман укључене су у монографију коју су 1927. године објавили Хендерсон и Хагард (1943), а нешто касније у Флури и Зерников. Сцхадлицхе Гасе (1931). Према Цоок-у (1986), ова књига се сматрала мјеродавном референцом о ефектима штетних гасова, пара и прашине на радном мјесту све до друге књиге Патти'с Индустриал Хигиене анд Токицологи (1949) објављена је.

Прве листе стандарда за излагање хемикалијама у индустрији, назване максимално дозвољене концентрације (МАЦ), припремљене су 1939. и 1940. године (Баетјер 1980). Они су представљали консензус мишљења Америчког удружења за стандарде и одређеног броја индустријских хигијеничара који су формирали АЦГИХ 1938. Ове „предложене стандарде“ је 1943. објавио Џејмс Стернер. Комитет АЦГИХ-а се састао почетком 1940. да би започео задатак идентификовања безбедних нивоа изложености хемикалијама на радном месту, прикупљањем свих података који би повезивали степен изложености токсичном супстанцу са вероватноћом да ће изазвати нежељени ефекат (Стокингер 1981; ЛаНиер 1984). Први скуп вредности објавио је 1941. године овај комитет, који су чинили Ворен Кук, Манфред Бодич (наводно први хигијеничар запослен у индустрији у Сједињеним Државама), Вилијам Фредрик, Филип Дринкер, Лоренс Ферхол и Алан Дули (Стокингер 1981. ).

1941. године, комитет (означен као З-37) Америчког удружења за стандарде, који је касније постао Амерички национални институт за стандарде, развио је свој први стандард од 100 ппм за угљен моноксид. До 1974. године комитет је издао посебне билтене за 33 стандарда изложености токсичној прашини и гасовима.

На годишњем састанку АЦГИХ-а 1942. године, новоименовани Подкомитет за граничне вредности је у свом извештају представио табелу са 63 токсичне супстанце са „максимално дозвољеним концентрацијама атмосферских загађивача” са спискова које су доставиле различите државне јединице за индустријску хигијену. Извештај садржи изјаву: „Табела се не може тумачити као препоручене сигурне концентрације. Материјал је представљен без коментара” (Цоок 1986).

Кук је 1945. објавио листу од 132 индустријска атмосферска загађивача са максимално дозвољеним концентрацијама, укључујући тадашње тренутне вредности за шест држава, као и вредности које су федералне агенције представиле као водич за контролу професионалних болести и максималне дозвољене концентрације за које се чинило да су најбоље подржане. референцама на оригинална истраживања (Цоок 1986).

На годишњем састанку АЦГИХ-а 1946. године, Подкомитет за граничне вредности је представио свој други извештај са вредностима 131 гасова, пара, прашине, испарења и магле и 13 минералне прашине. Вредности су састављене са листе коју је подкомитет пријавио 1942. године, са листе коју је објавио Ворен Кук у Индустријска медицина (1945) и из објављених вредности З-37 комитета Америчког удружења за стандарде. Комитет је нагласио да је „листа вредности МАЦ-а представљена ... са дефинитивним разумевањем да ће бити предмет годишње ревизије.

Наменска употреба ОЕЛ

АЦГИХ ТЛВ-ови и већина других ОЕЛ-а који се користе у Сједињеним Државама и неким другим земљама представљају границе које се односе на концентрације супстанци у ваздуху и представљају услове под којима се „верује да скоро сви радници могу бити више пута изложени из дана у дан без штетних ефеката по здравље“ (АЦГИХ 1994). (Види табелу 1). У неким земљама ОЕЛ је постављен на концентрацију која ће заштитити практично све. Важно је схватити да за разлику од неких ограничења изложености загађивачима ваздуха, контаминираној води или адитивима за храну које су поставиле друге професионалне групе или регулаторне агенције, изложеност ТЛВ неће нужно спречити нелагодност или повреду за све који су изложени (Адкинс ет ал. 1990). АЦГИХ је одавно препознао да због широког распона индивидуалне осетљивости мали проценат радника може осетити нелагодност од неких супстанци у концентрацијама на или испод граничне вредности и да на мањи проценат може бити озбиљније погођено погоршање пре- постојеће стање или развојем професионалне болести (Цоопер 1973; АЦГИХ 1994). Ово је јасно наведено у уводу годишње брошуре АЦГИХ-а Граничне вредности за хемијске супстанце и физичке агенсе и индексе биолошке изложености (АЦГИХ 1994).

Табела 1. Границе професионалне изложености (ОЕЛ) у различитим земљама (од 1986.)

Држава/Покрајина

Тип стандарда

Аргентина

ОЕЛ-ови су у суштини исти као они код АЦГИХ ТЛВ-а из 1978. године. Основна разлика у односу на АЦГИХ листу је у томе што се за 144 супстанце (од укупно 630) за које АЦГИХ не наводи ниједан СТЕЛ, вредности које се користе за аргентинске ТВА се такође уносе под овим насловом.

Аустралија

Национални савет за здравство и медицинска истраживања (НХМРЦ) је 1990. усвојио ревидирано издање Водича о граничним вредностима за здравствену заштиту на раду (91-1992). ОЕЛ немају правни статус у Аустралији, осим када су изричито укључени у закон референцом. АЦГИХТЛВ се објављују у Аустралији као додатак водичима за здравље на раду, ревидирани са ревизијама АЦГИХ у непарним годинама.

Аустрија

Вриједности које је препоручила Стручна комисија Комисије за заштиту радника за процјену вриједности МАЦ (максимално прихватљиве концентрације) у сарадњи са Заводом за превенцију општих акцидената Синдиката хемијских радника, Федерално министарство социјалне управе сматра обавезним. Примењује их Инспекторат рада у складу са Законом о заштити рада.

Belgiji

Управа за хигијену и медицину рада Министарства за запошљавање и рад користи ТЛВ-ове АЦГИХ као смјерницу.

Бразил

ТЛВ-ови АЦГИХ-а се користе као основа за законе о здрављу на раду у Бразилу од 1978. Пошто је бразилска радна недеља обично 48 сати, вредности АЦГИХ-а су прилагођене у складу са формулом развијеном за ову сврху. АЦГИХ листа је усвојена само за оне загађиваче ваздуха који су у то време имали општу примену у земљи. Министарство рада је ажурирало границе утврђивањем вредности за додатне загађиваче у складу са препорукама Фундацентро фондације за заштиту на раду и медицину.

Канада (и провинције)

Свака покрајина има своје прописе:

Алберте

ОЕЛ-ови су у складу са Законом о здрављу и безбедности на раду, Уредбом о хемијским опасностима, која захтева од послодавца да обезбеди да радници нису изложени изнад граница.

Британска Колумбија

Прописи о индустријском здрављу и безбедности постављају законске захтеве за већину индустрије Британске Колумбије, који се односе на тренутни распоред ТЛВ-а за атмосферске загађиваче који је објавио АЦГИХ.

Манитоба

Одељење за животну средину и безбедност и здравље на радном месту је одговорно за законодавство и његову администрацију у вези са ОЕЛ. Смернице које се тренутно користе за тумачење ризика по здравље су АЦГИХ ТЛВ, са изузетком да се канцерогенима даје нулти ниво изложености „колико је то разумно изводљиво“.

Њу Брунсвик

Примјењиви стандарди су они објављени у најновијем издању АЦГИХ-а и, у случају кршења, питање које је објављено у вријеме кршења диктира поштовање.

Нортхвест Территориес

Одељење за безбедност северозападних територија при Одељењу за правосуђе и услуге регулише безбедност на радном месту за нефедералне запослене према последњем издању АЦГИХ ТЛВ-а.

Нова Шкотска

Листа ОЕЛ-а је иста као и листа АЦГИХ објављена 1976. године и њених накнадних амандмана и ревизија.

онтарио

Прописи за одређени број опасних супстанци спроводе се у складу са Законом о безбедности и здрављу на раду, сваки објављен у посебној брошури која укључује дозвољени ниво изложености и шифре за респираторну опрему, технике мерења концентрација у ваздуху и приступе медицинском надзору.

Квебек

Дозвољени нивои изложености су слични АЦГИХ ТЛВ-овима и потребна је усклађеност са дозвољеним нивоима изложености загађивачима ваздуха на радном месту.

Чиле

Максимална концентрација од једанаест супстанци које имају капацитет да изазову акутне, тешке или фаталне последице не може се прекорачити ни за тренутак. Вредности у чилеанском стандарду су вредности АЦГИХ ТЛВ-а на које се примењује фактор 0.8 с обзиром на 48-часовну недељу.

Данска

ОЕЛ обухвата вредности за 542 хемијске супстанце и 20 честица. Законски је прописано да они не буду прекорачени као временски пондерисани просеци. Подаци АЦГИХ-а се користе у припреми данских стандарда. Око 25 процената вредности се разликује од вредности АЦГИХ-а, при чему су скоро све оне нешто строже.

Еквадор

Еквадор нема листу дозвољених нивоа изложености укључену у своје законодавство. ТЛВ-ови АЦГИХ-а се користе као водич за добру индустријску хигијену.

Финска

ОЕЛ се дефинишу као концентрације за које се сматра да су опасне за барем неке раднике при дуготрајној изложености. Док АЦГИХ има своју филозофију да скоро сви радници могу бити изложени супстанцама испод ТЛВ без штетних ефеката, став у Финској је да тамо где су изложености изнад граничне вредности, може доћи до штетних ефеката по здравље.

Nemačkoj

МАЦ вредност је „максимална дозвољена концентрација хемијског једињења присутног у ваздуху у радном простору (као гас, пара, честице) које, према садашњим сазнањима, генерално не нарушава здравље запосленог нити изазива непотребне сметње . Под овим условима, изложеност се може поновити и дуго трајати током дневног периода од осам сати, што представља просечну радну недељу од 40 сати (42 сата недељно у просеку током четири узастопне недеље за фирме које имају четири радне смене).- Научно засновано. користе се критеријуми здравствене заштите, а не њихова техничка или економска изводљивост.”

Ирска

Обично се користе најновији ТЛВ-ови АЦГИХ-а. Међутим, АЦГИХ листа није укључена у националне законе или прописе.

Holandiji

МАЦ вредности су преузете углавном са листе АЦГИХ, као и из Савезне Републике Немачке и НИОСХ-а. МАЦ се дефинише као „она концентрација у ваздуху на радном месту која, према садашњим сазнањима, после вишекратног дуготрајног излагања чак и до целог радног века, генерално не штети здрављу радника или њиховог потомства“.

Филипини

Користе се ТЛВ из 1970 АЦГИХ, осим 50 ппм за винил хлорид и 0.15 мг/м(3) за олово, неорганска једињења, дим и прашину.

Руска Федерација

Бивши СССР је успоставио многе своје границе са циљем да елиминише сваку могућност чак и реверзибилних ефеката. Такви субклинички и потпуно реверзибилни одговори на изложеност на радном месту до сада су се сматрали превише рестриктивним да би били корисни у Сједињеним Државама и већини других земаља. У ствари, због економских и инжењерских потешкоћа у постизању тако ниских нивоа загађивача ваздуха на радном месту, мало је назнака да су ова ограничења заиста постигнута у земљама које су их усвојиле. Уместо тога, чини се да границе служе више као идеализовани циљеви, а не као ограничења која су произвођачи законски или морално посвећени да постигну.

Сједињене Америчке Државе

Најмање шест група препоручује границе изложености на радном месту: ТЛВс АЦГИХ, препоручене границе излагања (РЕЛ) које предлаже Национални институт за безбедност и здравље на раду (НИОСХ), границе изложености на радном месту (ВЕЕЛ) које је развио амерички Удружење за индустријску хигијену (АИХА), стандарде за загађиваче ваздуха на радном месту које је предложио З-37 комитет Америчког националног института за стандарде (ЕАЛ), предложени водичи на радном месту Америчког удружења за јавно здравље (АПХА 1991) и препоруке локалних, државних или регионалне владе. Поред тога, дозвољене границе излагања (ПЕЛ), које су прописи који се морају поштовати на радном месту јер су закон, прогласило је Министарство рада и спроводи их Управа за безбедност и здравље на раду (ОСХА).

Извор: Цоок 1986.

Ово ограничење, иако можда мање од идеалног, сматра се практичним јер се концентрације у ваздуху тако ниске да би заштитиле хиперосетљиве су традиционално сматране неизводљивим било због инжењерских или економских ограничења. До отприлике 1990. године, овај недостатак у ТЛВ није сматран озбиљним. У светлу драматичних побољшања од средине 1980-их у нашим аналитичким способностима, личним уређајима за праћење/узорковање, техникама биолошког праћења и употребе робота као веродостојне инжењерске контроле, сада смо технолошки у могућности да размотримо строже границе професионалне изложености.

Основне информације и образложење за сваки ТЛВ се периодично објављују у Документација о граничним вредностима (АЦГИХ 1995). Нека врста документације је повремено доступна за ОЕЛ постављене у другим земљама. Увек треба консултовати образложење или документацију за одређени ОЕЛ пре тумачења или прилагођавања границе изложености, као и специфичне податке који су узети у обзир приликом његовог успостављања (АЦГИХ 1994).

ТЛВ се заснивају на најбољим доступним информацијама из индустријског искуства и експерименталних студија на људима и животињама—када је могуће, из комбинације ових извора (Смитх и Олисхифски 1988; АЦГИХ 1994). Образложење за избор граничних вредности разликује се од супстанце до супстанце. На пример, заштита од нарушавања здравља може бити водећи фактор за неке, док разумна слобода од иритације, наркозе, сметњи или других облика стреса може бити основа за друге. Старост и потпуност доступних информација за утврђивање граница професионалне изложености такође варира од супстанце до супстанце; сходно томе, прецизност сваког ТЛВ-а је различита. Најновију ТЛВ и њену документацију (или њен еквивалент) увек треба консултовати како би се проценио квалитет података на основу којих је та вредност постављена.

Иако све публикације које садрже ОЕЛ наглашавају да су биле намењене само за утврђивање безбедних нивоа изложености за особе на радном месту, оне су понекад коришћене и у другим ситуацијама. Из тог разлога све границе изложености треба да тумачи и примењује само неко ко познаје индустријску хигијену и токсикологију. ТЛВ комитет (АЦГИХ 1994) није намеравао да се користе или модификују за употребу:

  • као релативни индекс опасности или токсичности
  • у процени загађености ваздуха у заједници
  • за процену опасности од непрекидног, непрекидног излагања или других продужених радних периода
  • као доказ или оповргавање постојеће болести или физичког стања
  • за усвајање у земљама чији се услови рада разликују од оних у Сједињеним Државама.

 

ТЛВ комитет и друге групе које постављају ОЕЛ упозоравају да ове вредности не треба „директно користити“ или екстраполирати за предвиђање безбедних нивоа изложености за друга подешавања изложености. Међутим, ако неко разуме научно образложење за смернице и одговарајуће приступе за екстраполацију података, они се могу користити за предвиђање прихватљивих нивоа изложености за многе различите врсте сценарија изложености и распореда рада (АЦГИХ 1994; Хицкеи и Реист 1979).

Филозофија и приступи у постављању граница експозиције

ТЛВ су првобитно били припремљени да служе само за употребу индустријских хигијеничара, који су могли да изврше сопствену процену у примени ових вредности. Нису смели да се користе у легалне сврхе (Баетјер 1980). Међутим, 1968. године, Закон о јавном уговору Сједињених Држава Валсх-Хеалеи укључио је ТЛВ листу из 1968. године, која је покривала око 400 хемикалија. У Сједињеним Државама, када је донесен Закон о безбедности и здрављу на раду (ОСХА), захтевао је да сви стандарди буду национални стандарди консензуса или утврђени федерални стандарди.

Границе изложености загађивачима ваздуха на радном месту заснивају се на претпоставци да, иако су све хемијске супстанце токсичне у одређеној концентрацији када се искусе у одређеном временском периоду, концентрација (нпр. доза) постоји за све супстанце при којој не би требало да доведе до штетног дејства. без обзира колико често се излагање понавља. Слична премиса се односи на супстанце чији су ефекти ограничени на иритацију, наркозу, сметњу или друге облике стреса (Стокингер 1981; АЦГИХ 1994).

Ова филозофија се стога разликује од оне која се примењује на физичке агенсе као што је јонизујуће зрачење, и на неке хемијске карциногене, пошто је могуће да не постоји праг или доза при којој би се очекивао нулти ризик (Стокингер 1981). Питање граничних ефеката је контроверзно, при чему се реномирани научници залажу и за и против теорија прага (Сеилер 1977; Ватанабе ет ал. 1980, Стотт ет ал. 1981; Буттервортх и Слага 1987; Баилер ет ал. 1988; Вилкинс 1988; Вилкинс 1994; Гибсон 1980). Имајући ово на уму, неке границе професионалне изложености које су предложиле регулаторне агенције почетком 1987-их постављене су на нивое који, иако не потпуно без ризика, представљају ризике који нису били већи од класичних професионалних опасности као што су струјни удар, падови и тако даље. Чак иу оним окружењима у којима се не користе индустријске хемикалије, укупни ризици на радном месту од фаталних повреда су око један од хиљаду. Ово је образложење које је коришћено да се оправда избор овог теоретског критеријума ризика од рака за одређивање ТЛВ за хемијске карциногене (Родрицкс, Бретт и Вренн 1987; Травис ет ал. XNUMX).

Границе професионалне изложености установљене иу Сједињеним Државама и другде потичу из широког спектра извора. ТЛВ-ови из 1968. (они које је ОСХА усвојио 1970. као савезни прописи) били су углавном засновани на људском искуству. Ово може бити изненађење за многе хигијеничаре који су недавно ушли у ову професију, јер указује на то да је у већини случајева до постављања границе изложености дошло након што је утврђено да супстанца има токсичне, иритативне или друге нежељене ефекте на људе. . Као што се могло очекивати, многе од новијих ограничења изложености системским токсинима, посебно оне унутрашње границе које су поставили произвођачи, заснивају се првенствено на токсиколошким тестовима спроведеним на животињама, за разлику од чекања на посматрања штетних ефеката код изложених радника (Паустенбацх и Лангнер 1986). Међутим, још давне 1945. године, ТЛВ комитет је признао тестове на животињама као веома вредне и они, у ствари, представљају други најчешћи извор информација на коме су ове смернице засноване (Стокингер 1970).

Неколико приступа за извођење ОЕЛ-а из података о животињама је предложено и стављено у употребу у последњих 40 година. Приступ који користи ТЛВ комитет и други не разликује се значајно од оног који је користила америчка Управа за храну и лекове (ФДА) у утврђивању прихватљивог дневног уноса (АДИ) за адитиве у храни. Разумевање ФДА приступа постављању граница изложености адитивима у храни и загађивачима може пружити добар увид индустријским хигијеничарима који су укључени у тумачење ОЕЛ (Доурсон и Стара 1983).

Такође су представљене и дискусије о методолошким приступима који се могу користити за утврђивање граница изложености на радном месту засноване искључиво на подацима о животињама (Веил 1972; ВХО 1977; Зиелхуис и ван дер Креек 1979а, 1979б; Цалабресе 1983; Доурсон и Стара 1983; Паустена Леунг 1988; Финлеи и други 1992; Паустенбацх 1995). Иако ови приступи имају одређени степен несигурности, чини се да су много бољи од квалитативне екстраполације резултата тестова на животињама на људе.

Приближно 50% ТЛВ-а из 1968. изведено је из података о људима, а приближно 30% је изведено из података о животињама. До 1992. скоро 50% је изведено првенствено из података о животињама. Критеријуми који се користе за развој ТЛВ-а могу се класификовати у четири групе: морфолошки, функционални, биохемијски и разни (сметани, козметички). Од тих ТЛВ-а заснованих на људским подацима, већина је изведена из ефеката уочених код радника који су били изложени овој супстанци дуги низ година. Сходно томе, већина постојећих ТЛВ заснована је на резултатима праћења радног места, састављеним од квалитативних и квантитативних запажања људског одговора (Стокингер 1970; Парк и Снее 1983). У новије време, ТЛВ за нове хемикалије заснивају се првенствено на резултатима студија на животињама, а не на људском искуству (Леунг и Паустенбацх 1988б; Леунг ет ал. 1988).

Важно је напоменути да је 1968. само око 50% ТЛВ-а било намењено првенствено спречавању системских токсичних ефеката. Отприлике 40% је било засновано на иритацији, а око два процента је било намењено спречавању рака. До 1993. године, око 50% је требало да спречи системске ефекте, 35% да спречи иритацију, а пет одсто да спречи рак. Слика 2 даје резиме података који се често користе у развоју ОЕЛ-а. 

Слика 2. Подаци који се често користе у развоју професионалне изложености.

ИХИ060Т3

Ограничења за иритансе

Пре 1975. године, ОЕЛ-ови дизајнирани да спрече иритацију углавном су били засновани на експериментима на људима. Од тада је развијено неколико експерименталних животињских модела (Кане и Аларие 1977; Аларие 1981; Абрахам ет ал. 1990; Ниелсен 1991). Други модел заснован на хемијским својствима коришћен је за постављање прелиминарних ОЕЛ за органске киселине и базе (Леунг и Паустенбацх 1988).

Границе за карциногене

Године 1972, АЦГИХ комитет је почео да прави разлику између канцерогена за људе и животиње на својој ТЛВ листи. Према Стокингеру (1977), један од разлога за ово разликовање био је да се помогне заинтересованим странама у дискусијама (представницима синдиката, радницима и јавности) да се фокусирају на оне хемикалије са вероватније изложености на радном месту.

Да ли ТЛВ довољно штите раднике?

Почевши од 1988. године, бројне особе су изразиле забринутост у вези са адекватношћу или здравственом заштитом ТЛВ-а. Кључно питање које се поставило је било који проценат радно активног становништва је заиста заштићен од штетних здравствених ефеката када је изложен ТЛВ?

Цастлеман и Зием (1988) и Зием и Цастлеман (1989) су тврдили да је научна основа стандарда неадекватна и да су их формулисали хигијеничари са сопственим интересима у индустријама које се регулишу.

Ови радови су изазвали огромну количину дискусија, како подржавајући тако и супротстављајући се раду АЦГИХ (Финклеа 1988; Паустенбацх 1990а, 1990б, 1990ц; Тарлау 1990).

Наставна студија коју су спровели Роацх и Раппапорт (1990) покушала је да квантификује безбедносну маргину и научну валидност ТЛВ-а. Закључили су да постоје озбиљне недоследности између доступних научних података и тумачења датог у 1976. документација од стране ТЛВ комитета. Они такође примећују да су ТЛВ вероватно одражавале оно што је Комитет сматрао реалним и достижним у то време. АЦГИХ је одговорио на анализе и Роацх и Раппапорт и Цастлеман и Зием, који су инсистирали на нетачности критика.

Иако ће се о заслугама Роацх-ове и Раппапортове анализе, или у том случају, Зиема и Цастлемана, расправљати још неколико година, јасно је да процес којим ће се ТЛВ-ови и други ОЕЛ-ови постављати вероватно никада неће бити исти. било је између 1945. и 1990. године. Вероватно је да ће у наредним годинама образложење, као и степен ризика својственог ТЛВ, бити експлицитније описани у документацији за сваку ТЛВ. Такође, извесно је да ће се дефиниција „практично безбедног” или „безначајног ризика” у погледу изложености на радном месту променити како се промене вредности друштва (Паустенбацх 1995, 1997).

Степен смањења ТЛВ-а или других ОЕЛ-а који ће се несумњиво десити у наредним годинама ће варирати у зависности од врсте штетног утицаја на здравље који треба спречити (депресија централног нервног система, акутна токсичност, мирис, иритација, развојни ефекти или други). Нејасно је у којој мери ће се ТЛВ комитет ослањати на различите моделе предвиђања токсичности, или које ће критеријуме ризика усвојити, када улазимо у следећи век.

Стандарди и нетрадиционални распореди рада

Степен до којег рад у сменама утиче на способности радника, дуговечност, смртност и опште благостање још увек није добро схваћен. Такозване нетрадиционалне радне смене и распореди рада уведени су у низ делатности како би се елиминисали, или бар умањили, неки од проблема које изазива нормалан сменски рад, који се састоји од три осмочасовне радне смене дневно. Једна врста радног распореда која је класификована као нетрадиционална је она која укључује радне периоде дуже од осам сати и варирање (компримовање) броја радних дана у недељи (нпр. радна недеља од 12 сати дневно, тродневна). Други тип нетрадиционалног радног распореда укључује серију кратких излагања хемијском или физичком агенсу током датог радног распореда (нпр. распоред у којем је особа изложена хемикалији 30 минута, пет пута дневно са једним сатом између излагања) . Последња категорија нетрадиционалног распореда је она која укључује „критични случај“ у коме су особе непрекидно изложене загађивачу ваздуха (нпр. свемирска летелица, подморница).

Компресоване радне недеље су врста нетрадиционалног радног распореда који се првенствено користи у непроизводним окружењима. Односи се на запослење са пуним радним временом (практично 40 сати недељно) које се остварује за мање од пет дана у недељи. Многи компримовани распореди су тренутно у употреби, али најчешћи су: (а) четвородневне радне недеље са десеточасовним данима; (б) тродневне радне недеље са 12-часовним радним данима; (ц) 4-1/2-дневне радне недеље са четири деветочасовна дана и једним радним временом од четири сата (обично петак); и (д) план пет/четири, девет наизменичних петодневних и четвородневних радних недеља од девет сати (Ноллен и Мартин 1978; Ноллен 1981).

Од свих радника, они на нетрадиционалном распореду представљају само око 5% радно активног становништва. Од овог броја, само око 50,000 до 200,000 Американаца који раде по нетрадиционалном распореду запослено је у индустријама у којима постоји рутинска изложеност значајним нивоима хемикалија у ваздуху. У Канади се сматра да је проценат хемијских радника који раде по нетрадиционалном распореду већи (Паустенбацх 1994).

Један приступ постављању међународних ОЕЛ-а

Као што је приметио Лундберг (1994), изазов са којим се суочавају сви национални комитети је да идентификују заједнички научни приступ постављању ОЕЛ-а. Заједнички међународни подухвати су корисни за укључене стране јер је писање докумената о критеријумима процес који одузима и време и трошкове (Паустенбацх 1995).

То је била идеја када је Нордијски савет министара 1977. године одлучио да оснује Нордијску експертску групу (НЕГ). Задатак НЕГ-а био је да развије научно засноване критеријуме који ће се користити као заједничка научна основа ОЕЛ-а од стране регулаторних органа у пет нордијских земаља (Данска, Финска, Исланд, Норвешка и Шведска). Документи о критеријумима из НЕГ-а воде до дефиниције критичног ефекта и односа доза-одговор/доза-ефекат. Критични ефекат је нежељени ефекат који се јавља при најнижој изложености. Нема дискусије о факторима сигурности и није предложен нумерички ОЕЛ. Од 1987. године, НЕГ истовремено објављује документе о критеријумима на енглеском језику.

Лундберг (1994) је предложио стандардизовани приступ који би сваки округ користио. Он је предложио израду документа са следећим карактеристикама:

  • Документ са стандардизованим критеријумима треба да одражава ажурно знање које је представљено у научној литератури.
  • Пожељно је да коришћена литература буде рецензирани научни радови, али барем да буде доступна јавности. Личне комуникације треба избегавати. Отвореност према широј јавности, посебно према радницима, смањује ону сумњу која је недавно била упућена према документацији АЦГИХ-а.
  • Научни комитет треба да се састоји од независних научника из академске заједнице и владе. Уколико би у комисију требало да буду научни представници са тржишта рада, требало би да буду заступљени и послодавци и запослени.
  • Све релевантне епидемиолошке и експерименталне студије треба да буду детаљно испитане од стране научног комитета, посебно „кључне студије“ које представљају податке о критичном ефекту. Све уочене ефекте треба описати.
  • Треба указати на могућности еколошког и биолошког мониторинга. Такође је неопходно детаљно проучити ове податке, укључујући и токсикокинетичке податке.
  • Ако подаци дозвољавају, треба навести успостављање односа доза-одговор и доза-ефекат. У закључку треба навести ниво без видљивог ефекта (НОЕЛ) или најнижи уочљиви ниво ефекта (ЛОЕЛ) за сваки уочени ефекат. Ако је потребно, треба навести разлоге зашто је одређени ефекат критичан. При томе се разматра токсиколошки значај ефекта.
  • Посебно треба истаћи мутагена, канцерогена и тератогена својства, као и алергијска и имунолошка дејства.
  • Треба дати референтну листу за све описане студије. Ако је у документу наведено да су коришћене само релевантне студије, нема потребе давати списак референци које нису коришћене нити зашто. С друге стране, могло би бити занимљиво навести оне базе података које су коришћене у претраживању литературе.

 

У пракси постоје само мале разлике у начину постављања ОЕЛ-а у различитим земљама које их развијају. Стога би требало да буде релативно лако договорити се о формату документа стандардизованих критеријума који садржи кључне информације. Од ове тачке, одлука о величини маргине сигурности која је укључена у границу би онда била ствар националне политике.

 

Назад

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Референце за хигијену рада

Абрахам, МХ, ГС Вхитинг, И Аларие ет ал. 1990. Водонично везивање 12. Нови КСАР за иритацију горњих дисајних путева хемикалијама у ваздуху код мишева. Однос квантне структуре активности 9:6-10.

Адкинс, ЛЕ ет ал. 1990. Писмо уреднику. Аппл Оццуп Енвирон Хиг 5(11):748-750.

Аларие, И. 1981. Анализа одговора на дозу у студијама на животињама: Предвиђање људских одговора. Енвирон Хеалтх Персп 42:9-13.

Америчка конференција владиних индустријских хигијеничара (АЦГИХ). 1994. 1993-1994 Граничне вредности за хемијске супстанце и физичке агенсе и индексе биолошке изложености. Синсинати: АЦГИХ.

—. 1995. Документација граничних вредности. Синсинати: АЦГИХ.

Баетјер, АМ. 1980. Рани дани индустријске хигијене: њихов допринос актуелним проблемима. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 41:773-777.

Баилер, ЈЦ, ЕАЦ Цроуцх, Р Схаикх и Д Спиегелман. 1988. Модели карциногенезе са једним хитом: конзервативни или не? Риск Анал 8:485-490.

Богерс, М, ЛМ Аппелман, ВЈ Ферон, ет ал. 1987. Ефекти профила експозиције на инхалациону токсичност угљен-тетрахлорида код мужјака пацова. Ј Аппл Токицол 7:185-191.

Болеиј, ЈСМ, Е Бурингх, Д Хеедерик и Х Кромхоур. 1995. Хигијена рада за хемијска и биолошка средства. Амстердам: Елсевиер.

Боуиер, Ј и Д Хемон. 1993. Проучавање перформанси матрице изложености послу. Инт Ј Епидемиол 22(6) Суппл. 2: С65-С71.

Бовдитцх, М, ДК Дринкер, П Дринкер, ХХ Хаггард и А Хамилтон. 1940. Код за безбедне концентрације одређених уобичајених токсичних супстанци које се користе у индустрији. Ј Инд Хиг Токицол 22:251.

Бурдорф, А. 1995. Цертифицатион оф Оццупатионал Хигиенистс—А Сурвеи оф Екистинг Сцхемес широм света. Стокхолм: Међународно удружење за хигијену рада (ИОХА).

Бус, ЈС и ЈЕ Гибсон. 1994. Механизми одбране тела од излагања токсикантима. У Патти'с Индустриал Хигиене анд Токицологи, уредник РЛ Харрис, Л Цраллеи и ЛВ Цраллеи. Њујорк: Вилеи.

Буттерворт, БЕ и Т Слага. 1987. Нонгенотокиц Мецханисмс ин Царциногенесис: Банбури Репорт 25. Цолд Спринг Харбор, Нев Иорк: Цолд Спринг Харбор Лаборатори.

Цалабресе, ЕЈ. 1983. Принципи екстраполације животиња. Њујорк: Вилеи.

Цасаретт, Љ. 1980. У Цасаретт и Доулл'с Токицологи: Тхе Басиц Сциенце оф Поисонс, приредили Ј Доулл, ЦД Клаассен и МО Амдур. Њујорк: Мацмиллан.

Цастлеман, БИ и ГЕ Зием. 1988. Цорпорате Инфлуенце он Тхресхолд Лимит Валуес. Ам Ј Инд Мед 13(5).

Цхецковаи, Х и ЦХ пиринач. 1992. Временски пондерисани просеци, пикови и други индекси изложености у професионалној епидемиологији. Ам Ј Инд Мед 21:25-33.

Европски комитет за нормализацију (ЦЕН). 1994. Воркплаце Атмосхперес—Водич за процену изложености хемијским агенсима за поређење са граничним вредностима и стратегијом мерења. ЕН 689, припремио ЦЕН Тецхницал Цоммиттее 137. Брисел: ЦЕН.

Цоок, ВА. 1945. Максимално дозвољене концентрације индустријских загађивача. Инд Мед 14(11):936-946.

—. 1986. Границе професионалне изложености — широм света. Акрон, Охајо: Америчко удружење за индустријску хигијену (АИХА).

Купер, ВЦ. 1973. Индикатори осетљивости на индустријске хемикалије. Ј Оццуп Мед 15(4):355-359.

Цорн, М. 1985. Стратегије узорковања ваздуха. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 11:173-180.

Динарди, СР. 1995. Методе прорачуна за индустријску хигијену. Њујорк: Ван Ностранд Рајнхолд.

Доулл, Ј. 1994. Тхе АЦГИХ Аппроацх анд Працтице. Аппл Оццуп Енвирон Хиг 9(1):23-24.

Доурсон, МЈ и ЈФ Стара. 1983. Регулаторна историја и експериментална подршка фактора несигурности (сигурности). Регул Токицол Пхармацол 3:224-238.

Дроз, ПО. 1991. Квантификација истовремених резултата биолошког и ваздушног мониторинга. Аппл Инд Хиг 6:465-474.

—. 1992. Квантификација биолошке варијабилности. Анн Оццуп Хеалтх 36:295-306.

Фиелднер, АЦ, СХ Катз и СП Кеннеи. 1921. Гас маске за гасове који се срећу у гашењу пожара. Билтен бр. 248. Питтсбургх: УСА Буреау оф Минес.

Финклеа, ЈА. 1988. Граничне вредности прага: правовремени поглед. Ам Ј Инд Мед 14:211-212.

Финлеи, Б, Д Процтор и ДЈ Паустенбацх. 1992. Алтернатива УСЕПА-иној предложеној инхалационој референтној концентрацији за хексавалентни и тровалентни хром. Регул Токицол Пхармацол 16:161-176.

Фисерова-Бергерова, В. 1987. Развој коришћења БЕИ и њихова имплементација. Аппл Инд Хиг 2(2):87-92.

Флури, Ф и Ф Зерник. 1931. Сцхадлицхе Гасе, Дампфе, Небел, Рауцх-унд Стаубартен. Берлин: Спрингер.

Голдберг, М, Х Кромхоут, П Гуенел, АЦ Флетцхер, М Герин, ДЦ Гласс, Д Хеедерик, Т Кауппинен и А Понти. 1993. Матрице изложености послова у индустрији. Инт Ј Епидемиол 22(6) Суппл. 2:С10-С15.

Грессел, МГ и ЈА Гидеон. 1991. Преглед техника процене опасности процеса. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 52(4):158-163.

Хендерсон, И и ХХ Хаггард. 1943. Штетни гасови и принципи дисања који утичу на њихово дејство. Њујорк: Рајнхолд.

Хицкеи, ЈЛС и ПЦ Реист. 1979. Прилагођавање граница професионалне изложености за рад на радном месту, прековремени рад и изложеност животне средине. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 40:727-734.

Ходгсон, ЈТ и РД Јонес. 1990. Морталитет кохорте рудара калаја 1941-1986. Бр Ј Инд Мед 47:665-676.

Холзнер, ЦЛ, РБ Хирсх и ЈБ Перпер. 1993. Управљање информацијама о изложености на радном месту. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 54(1):15-21.

Хоуба, Р, Д Хеедерик, Г Доекес и ПЕМ ван Рун. 1996. Однос сензибилизације изложености алергенима алфа-амилазе у пекарској индустрији. Ам Ј Респ Црит Царе Мед 154(1):130-136.

Међународни конгрес о здрављу рада (ИЦОХ). 1985. Предавања по позиву КСКСИ Међународног конгреса о здрављу рада, Даблин. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 11(3):199-206.

Јацобс, РЈ. 1992. Стратегије препознавања биолошких агенаса у радном окружењу и могућности постављања стандарда за биолошке агенсе. Прва међународна научна конференција ИОХА, Брисел, Белгија 7-9. децембра 1992.

Јахр, Ј. 1974. Основа доза-одговор за постављање граничне вредности кварца. Арцх Енвирон Хеалтх 9:338-340.

Кане, ЛЕ и И Аларие. 1977. Сензорна иритација на формалдехид и акролеин током појединачних и поновљених експозиција у млиновима. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 38:509-522.

Коберт, Р. 1912. Најмање количине штетних индустријских гасова који су токсични и количине које се могу издржати. Цомп Працт Токицол 5:45.

Кромхоут, Х, Е Симански и СМ Раппапорт. 1993. Свеобухватна евалуација компоненти професионалне изложености хемијским агенсима унутар и између радника. Анн Оццуп Хиг 37:253-270.

Ланиер, МЕ. 1984. Граничне вредности прага: Дискусија и 35-годишњи индекс са препорукама (ТЛВс: 1946-81). Синсинати: АЦГИХ.

Лехманн, КБ. 1886. Екпериментелле Студиен убер ден Еинфлусс Тецхнисцх унд Хигиенисцх Вицхтигер Гасе унд Дампфе ауф Органисмус: Аммониак унд Салзсаурегас. Арцх Хиг 5:1-12.

Лехманн, КБ и Ф Флури. 1938. Токикологие унд Хигиене дер Тецхнисцхен Лосунгсмиттел. Берлин: Спрингер.

Лехманн, КБ и Л Сцхмидт-Кехл. 1936. Дие 13 Вицхтигстен Цхлоркохленвассерстоффе дер Феттреихе вом Стандпункт дер Гевербехигиене. Арцх Хиг Бактериол 116:131-268.

Леидел, НА, КА Бусцх и ЈР Линцх. 1977. НИОСХ Стратегија узорковања изложености на радном месту Мануел. Вашингтон, ДЦ: НИОСХ.

Леунг, ХВ и ДЈ Паустенбацх. 1988а. Постављање граница професионалне изложености иритантним органским киселинама и базама на основу њихових равнотежних константи дисоцијације. Аппл Инд Хиг 3:115-118.

—. 1988б. Примена фармокинетике за извођење индекса биолошке изложености из граничних вредности. Амер Инд Хиг Ассоц Ј 49:445-450.

Леунг, ХВ, ФЈ Мурраи и ДЈ Паустенбацх. 1988. Предложена граница професионалне изложености за 2, 3, 7, 8 - ТЦДД. Амер Инд Хиг Ассоц Ј 49:466-474.

Лундберг, П. 1994. Национални и међународни приступи постављању стандарда занимања у Европи. Аппл Оццуп Енвирон Хиг 9:25-27.

Линцх, ЈР. 1995. Мерење изложености радника. У Патти'с Индустриал Хигиене анд Токицологи, уредник РЛ Харрис, Л Цраллеи и ЛВ Цраллеи. Њујорк: Вилеи.

Маслански, ЦЈ и СП Маслански. 1993. Инструментација за надзор ваздуха. Њујорк: Ван Ностранд Рајнхолд.

Мензел, ДБ. 1987. Физиолошко фармакокинетичко моделирање. Енвирон Сци Тецхнол 21:944-950.

Миллер, ФЈ и ЈХ Овертон. 1989. Критична питања интра-и интерспециес дозиметрије озона. У истраживању атмосферског озона и његовим импликацијама на политику, уредник Т Сцхнеидер, СД Лее, ГЈР Волтерс и ЛД Грант. Амстердам: Елсевиер.

Национална академија наука (НАС) и Национални истраживачки савет (НРЦ). 1983. Процена ризика у савезној влади: управљање процесом. Вашингтон, ДЦ: НАС.

Савет за националну безбедност (НСЦ). 1926. Завршни извештај Комитета хемијског и гуменог сектора за бензол. Вашингтон, ДЦ: Национални биро за случај штете и гаранције.

Нес, СА. 1991. Мониторинг ваздуха за изложеност токсичности. Њујорк: Ван Ностранд Рајнхолд.

Ниелсен, ГД. 1991. Механизми активације сензорног иритантног рецептора. ЦРЦ Рев Токицол 21:183-208.

Ноллен, СД. 1981. Компримована радна недеља: да ли је вредно труда? Инг. Енг: 58-63.

Ноллен, СД и ВХ Мартин. 1978. Алтернативни распореди рада. Део 3: Компримована радна недеља. Њујорк: АМАЦОМ.

Олисхифски, ЈБ. 1988. Административни и клинички аспекти у поглављу Индустријска хигијена. У Медицини рада: Принципи и практичне примене, приредио Ц Зенз. Цхицаго: Иеар Боок Медицал.

Панетт, Б, Д Цоггон и ЕД Ацхесон. 1985. Матрица изложености послу за употребу у студијама заснованим на популацији у Енглеској и Велсу. Бр Ј Инд Мед 42:777-783.

Парк, Ц и Р Снее. 1983. Квантитативна процена ризика: Стање технике за карциногенезу. Фунд Аппл Токицол 3:320-333.

Патти, ФА. 1949. Индустријска хигијена и токсикологија. Вол. ИИ. Њујорк: Вилеи.

Паустенбацх, ДЈ. 1990а. Процена здравственог ризика и практиковање индустријске хигијене. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 51:339-351.

—. 1990б. Границе професионалне изложености: Њихова критична улога у превентивној медицини и управљању ризиком. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 51:А332-А336.

—. 1990ц. Шта нам процес процене ризика говори о ТЛВ-овима? Представљен на Заједничкој конференцији о индустријској хигијени 1990. Ванкувер, БЦ, 24. октобар.

—. 1994. Границе професионалне изложености, фармакокинетика и необичне радне смене. У Патти'с Индустриал Хигиене анд Токицологи. Вол. ИИИа (4. издање). Њујорк: Вилеи.

—. 1995. Пракса процене здравственог ризика у Сједињеним Државама (1975-1995): Како САД и друге земље могу имати користи од тог искуства. Хум Ецол Риск Ассесс 1:29-79.

—. 1997. ОСХА-ов програм за ажурирање граница дозвољене изложености (ПЕЛс): Може ли процена ризика помоћи „померити лопту напред”? Ризик у перспективи 5(1):1-6. Школа јавног здравља Универзитета Харвард.

Паустенбах, ДЈ и РР Лангнер. 1986. Постављање граница корпоративне изложености: стање технике. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 47:809-818.

Пето, Ј, Х Сеидман и ИЈ Селикофф. 1982. Смртност од мезотелиома код азбестних радника: импликације за моделе карциногенезе и процену ризика. Бр Ј Цанцер 45:124-134.

Комитет за превенцију фтизе. 1916. Извештај рудара. Јоханесбург: Комитет за превенцију фтизе.

Пост, ВК, Д Хеедерик, Х Кромхоут и Д Кромхоут. 1994. Професионалне изложености процењене матрицом изложености специфичном за посао и 25-годишњом стопом инциденције хроничне неспецифичне болести плућа (ЦНСЛД): Зутпхен студија. Еур Респ Ј 7:1048-1055.

Рамазинни, Б. 1700. Де Морбис Атрифицум Диатриба [Болести радника]. Чикаго: Унив. Цхицаго Пресс.

Раппапорт, СМ. 1985. Изглађивање варијабилности изложености на рецептору: импликације на здравствене стандарде. Анн Оццуп Хиг 29:201-214.

—. 1991. Процена дуготрајне изложености токсичним материјама у ваздуху. Анн Оццуп Хиг 35:61-121.

—. 1995. Тумачење нивоа изложености хемијским агенсима. У Патти'с Индустриал Хигиене анд Токицологи, уредник РЛ Харрис, Л Цраллеи и ЛВ Цраллеи. Њујорк: Вилеи.

Раппапорт, СМ, Е Симански, ЈВ Иагер и ЛЛ Куппер. 1995. Однос између мониторинга животне средине и биолошких маркера у процени изложености. Енвирон Хеалтх Персп 103 Суппл. 3:49-53.

Ренес, ЛЕ. 1978. Испитивање индустријске хигијене и особља. У Патти'с Индустриал Хигиене анд Токицологи, уредили ГД Цлаитон и ФЕ Цлаитон. Њујорк: Вилеи.

Роацх, СА. 1966. Рационалнија основа за програме узорковања ваздуха. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 27:1-12.

—. 1977. Најрационалнија основа за програме узорковања ваздуха. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 20:67-84.

Роацх, СА и СМ Раппапорт. 1990. Али они нису прагови: критичка анализа документације граничних вредности. Ам Ј Инд Мед 17:727-753.

Родрицкс, ЈВ, А Бретт и Г Вренн. 1987. Одлуке о значајним ризицима у савезним регулаторним агенцијама. Регул Токицол Пхармацол 7:307-320.

Росен, Г. 1993. ПИМЕКС-комбинована употреба инструмената за узорковање ваздуха и видео снимање: Искуство и резултати током шест година употребе. Аппл Оццуп Енвирон Хиг 8(4).

Риландер, Р. 1994. Узрочници болести повезаних са органском прашином: Зборник радова међународне радионице, Шведска. Ам Ј Инд Мед 25:1-11.

Саиерс, РР. 1927. Токсикологија гасова и пара. У Међународним критичним табелама нумеричких података, физика, хемија и токсикологија. Њујорк: МцГрав-Хилл.

Шренк, ХХ. 1947. Тумачење дозвољених граница. Ам Инд Хиг Ассоц К 8:55-60.

Сеилер, ЈП. 1977. Привидни и реални прагови: студија два мутагена. Ин Прогресс ин Генетиц Токицологи, уредник Д Сцотт, БА Бридгес и ФХ Собелс. Њујорк: Елсевиер Биомедицал.

Сеикас, НС, ТГ Робинс и М Бецкер. 1993. Нови приступ карактеризацији кумулативне изложености за проучавање хроничне професионалне болести. Ам Ј Епидемиол 137:463-471.

Смитх, РГ и ЈБ Олисхифски. 1988. Индустријска токсикологија. У Основама индустријске хигијене, уредник ЈБ Олисхифски. Чикаго: Национални савет за безбедност.

Смитх, ТЈ. 1985. Развој и примена модела за процену алвеоларног и интерстицијалног нивоа прашине. Анн Оццуп Хиг 29:495-516.

—. 1987. Процена изложености за професионалну епидемиологију. Ам Ј Инд Мед 12:249-268.

Смит, ХФ. 1956. Побољшана комуникација: Хигијенски стандард за свакодневну инхалацију. Ам Инд Хиг Ассоц К 17:129-185.

Стокингер, ХЕ. 1970. Критеријуми и поступци за процену токсичних реакција на индустријске хемикалије. У дозвољеним нивоима токсичних супстанци у радној средини. Женева: МОР.

—. 1977. Случај за канцерогене ТЛВ је и даље јак. Оццуп Хеалтх Сафети 46 (март-април):54-58.

—. 1981. Граничне вредности прага: део И. Данг Проп Инд Матер Реп (мај-јун):8-13.

Стотт, ВТ, РХ Реитз, АМ Сцхуманн и ПГ Ватанабе. 1981. Генетски и негенетски догађаји у неоплазији. Фоод Цосмет Токицол 19:567-576.

Сутер, АХ. 1993. Бука и очување слуха. У Приручнику за очување слуха. Милваукее, Висц: Савет за акредитацију у професионалном очувању слуха.

Таит, К. 1992. Експертски систем за процену изложености на радном месту (ВОРК СПЕРТ). Ам Инд Хиг Ассоц Ј 53(2):84-98.

Тарлау, ЕС. 1990. Индустријска хигијена без граница. Уводник за госте. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 51:А9-А10.

Травис, ЦЦ, СА Рицхтер, ЕА Цроуцх, Р Вилсон и Е Вилсон. 1987. Управљање ризиком од рака: Преглед 132 савезне регулаторне одлуке. Енвирон Сци Тецхнол 21(5):415-420.

Ватанабе, ПГ, РХ Реитз, АМ Сцхуманн, МЈ МцКенна и ПЈ Гехринг. 1980. Импликације механизама туморигености за процену ризика. У Тхе Сциентифиц Басис оф Токицити Ассессмент, уредник М Витсцхи. Амстердам: Елсевиер.

Вегман, ДХ, ЕА Еисен, СР Воские и Кс Ху. 1992. Меасуринг екпосуре фор тхе епидемиолошка студија акутних ефеката. Ам Ј Инд Мед 21:77-89.

Веил, ЦС. 1972. Статистика наспрам фактора безбедности и научног суда у процени безбедности за човека. Токицол Аппл Пхармацол 21:454-463.

Вилкинсон, ЦФ. 1988. Бити реалистичнији у погледу хемијске карциногенезе. Енвирон Сци Тецхнол 9:843-848.

Вонг, О. 1987. Студија смртности хемијских радника који су професионално изложени бензену широм индустрије. ИИ Анализе доза-одговор. Бр Ј Инд Мед 44:382-395.

Светска комисија за животну средину и развој (ВЦЕД). 1987. Наша заједничка будућност. Брундтланд Репорт. Оксфорд: ОУП.

Светска здравствена организација (СЗО). 1977. Методе коришћене у утврђивању дозвољених нивоа изложености на радном месту штетним агенсима. Технички извештај бр. 601. Женева: Међународна организација рада (ИЛО).

—. 1992а. Наша планета, наше здравље. Извештај Комисије СЗО за здравље и животну средину. Женева: СЗО.

—. 1992б. Хигијена рада у Европи: развој професије. Еуропеан Оццупатионал Хеалтх Сериес Но. 3. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

Зиелхуис, РЛ и ван дер ФВ Криек. 1979а. Прорачуни сигурносног фактора у одређивању дозвољених нивоа професионалне изложености на основу здравља. Предлог. И. Инт Арцх Оццуп Енвирон Хеалтх 42:191-201.

Зием, ГЕ и БИ Цастлеман. 1989. Граничне вредности прага: историјска перспектива и актуелна пракса. Ј Оццуп Мед 13:910-918.