Четвртак, март КСНУМКС КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Циљеви, дефиниције и опште информације

Оцените овај артикал
(КСНУМКС гласова)

Рад је неопходан за живот, развој и лично испуњење. Нажалост, неопходне активности као што су производња хране, вађење сировина, производња добара, производња енергије и услуге укључују процесе, операције и материјале који могу, у већој или мањој мери, да створе опасности по здравље радника и оних у оближњим заједницама. , као и на опште окружење.

Међутим, стварање и ослобађање штетних агенаса у радном окружењу може се спречити адекватним интервенцијама контроле опасности, које не само да штите здравље радника већ и ограничавају штету по животну средину често повезана са индустријализацијом. Ако се штетна хемикалија елиминише из радног процеса, она неће утицати на раднике нити ће ићи даље од тога да загади животну средину.

Професија која има за циљ превенцију и контролу опасности које произилазе из радних процеса је хигијена рада. Циљеви хигијене рада обухватају заштиту и унапређење здравља радника, заштиту животне средине и допринос безбедном и одрживом развоју.

Не може се пренагласити потреба за хигијеном рада у заштити здравља радника. Чак и када је то изводљиво, дијагноза и излечење професионалне болести неће спречити даље појаве, ако не престане излагање етиолошком агенсу. Све док нездраво радно окружење остаје непромењено, његов потенцијал да наруши здравље остаје. Само контрола опасности по здравље може прекинути зачарани круг приказан на слици 1.

Слика 1. Интеракције између људи и околине

ИХИ010Ф1

Међутим, превентивно деловање треба да почне много раније, не само пре појаве било каквог здравственог оштећења, већ и пре него што дође до излагања. Радно окружење треба да буде под сталним надзором како би се опасни агенси и фактори могли открити и уклонити, или контролисати, пре него што изазову било какве штетне последице; ово је улога хигијене рада.

Штавише, хигијена рада такође може допринети безбедном и одрживом развоју, односно „осигурати да (развој) задовољи потребе садашњости без угрожавања способности будућих генерација да задовоље сопствене потребе“ (Светска комисија за животну средину и развој 1987). Задовољавање потреба садашње светске популације без исцрпљивања или оштећења глобалне базе ресурса, и без изазивања штетних последица по здравље и животну средину, захтева знање и средства за утицај на акцију (ВХО 1992а); када је у вези са радним процесима ово је уско повезано са праксом хигијене рада.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Здравље на раду захтева мултидисциплинарни приступ и обухвата основне дисциплине, од којих је једна хигијена рада, уз друге које обухватају медицину рада и негу, ергономију и психологију рада. Шематски приказ обима деловања лекара медицине рада и хигијеничара рада је приказан на слици 2.

Слика 2. Делови за лекаре медицине рада и хигијеничаре рада.

ИХИ010Ф2

Важно је да доносиоци одлука, руководиоци и сами радници, као и сви стручњаци из области медицине рада, схвате суштинску улогу коју хигијена рада игра у заштити здравља радника и животне средине, као и потребу за специјализованим стручњацима у овој области. поље. Такође треба имати на уму блиску везу између здравља на раду и животне средине, јер превенцију загађења из индустријских извора, адекватним руковањем и одлагањем опасних ефлуента и отпада, треба започети на нивоу радног места. (Види „Евалуација радног окружења“).

 

 

 

 

Појмови и дефиниције

Хигијена рада

Хигијена рада је наука о предвиђању, препознавању, евалуацији и контроли опасности које настају на радном месту или са радног места, а које могу да наруше здравље и добробит радника, узимајући у обзир и могући утицај на околину и опште стање. Животна средина.

Дефиниције хигијене рада могу се представити на различите начине; међутим, сви они у суштини имају исто значење и имају за циљ исти фундаментални циљ заштите и унапређења здравља и благостања радника, као и заштите опште животне средине, кроз превентивне акције на радном месту.

Хигијена рада још увек није универзално призната као професија; међутим, у многим земљама се појављује оквирно законодавство које ће довести до његовог успостављања.


Хигијеничар рада

 Хигијеничар рада је професионалац који може:

  • предвидјети опасности по здравље које могу произаћи из радних процеса, операција и опреме и у складу с тим дати савјете о њиховом планирању и дизајну
  • препознају и разумеју, у радном окружењу, појаву (стварну или потенцијалну) хемијских, физичких и биолошких агенаса и других стресова, и њихову интеракцију са другим факторима, који могу утицати на здравље и добробит радника
  • разумеју могуће путеве уласка агенаса у људско тело и ефекте које ти агенси и други фактори могу имати на здравље
  • проценити изложеност радника потенцијално штетним агенсима и факторима и проценити резултате
  •  процењују процесе и методе рада, са становишта могућег стварања и ослобађања/пропагације потенцијално штетних агенаса и других фактора, у циљу елиминисања изложености, односно њиховог свођења на прихватљив ниво
  • дизајнирати, препоручити за усвајање и проценити ефикасност стратегија контроле, сами или у сарадњи са другим професионалцима како би се обезбедила ефикасна и економична контрола
  • учествује у укупној анализи ризика и управљању агентом, процесом или радним местом и доприноси успостављању приоритета за управљање ризиком
  • разумеју правни оквир за праксу хигијене рада у својој земљи
  • образовати, обучити, информисати и саветовати особе на свим нивоима, у свим аспектима комуникације о опасностима
  • ефикасно раде у мултидисциплинарном тиму који укључује друге професионалце
  • препознају агенсе и факторе који могу имати утицај на животну средину и разумети потребу да се интегрише пракса хигијене на раду са заштитом животне средине.

 

Треба имати на уму да се професија не састоји само од скупа знања, већ и од Етичког кодекса; национална удружења за хигијену рада, као и Међународно удружење за хигијену рада (ИОХА), имају своје етичке кодексе (ВХО 1992б).  


 

Техничар хигијене рада

Техничар хигијене рада је „особа која је компетентна да врши мерења радног окружења“, али не и „да даје тумачења, оцене и препоруке које се захтевају од хигијеничара рада“. Неопходан ниво компетенције се може стећи у свеобухватној или ограниченој области (СЗО 1992б).

Међународно удружење за хигијену рада (ИОХА)

ИОХА је званично основана током састанка у Монтреалу 2. јуна 1987. Тренутно ИОХА има учешће 19 националних удружења за хигијену рада, са преко деветнаест хиљада чланова из седамнаест земаља.

Примарни циљ ИОХА је да промовише и развија хигијену рада широм света, на високом нивоу професионалне компетенције, кроз средства која укључују размену информација између организација и појединаца, даљи развој људских ресурса и промоцију високог стандарда. етичке праксе. Активности ИОХА укључују научне скупове и објављивање билтена. Чланови придружених удружења су аутоматски чланови ИОХА; могуће је придружити се и као појединачни члан, за оне у земљама у којима још не постоји национално удружење.

потврда

Поред прихваћене дефиниције хигијене рада и улоге хигијеничара рада, постоји потреба за успостављањем шема сертификације како би се осигурали прихватљиви стандарди стручности и праксе хигијене рада. Сертификација се односи на формалну шему засновану на процедурама за успостављање и одржавање знања, вештина и компетенција професионалаца (Бурдорф 1995).

ИОХА је промовисала преглед постојећих националних шема сертификације (Бурдорф 1995), заједно са препорукама за унапређење међународне сарадње у обезбеђивању квалитета професионалних хигијеничара, које укључују следеће:

  • „усклађивање стандарда о стручности и пракси професионалних хигијеничара рада“
  • „успостављање међународног тела колега за ревизију квалитета постојећих шема сертификације“.

 

Остале сугестије у овом извештају укључују ставке као што су: „реципроцитет“ и „унакрсно прихватање националних ознака, у крајњој линији циљајући на кровну шему са једном међународно прихваћеном ознаком“.

Пракса хигијене рада

Класични кораци у пракси хигијене рада су:

  • препознавање могућих опасности по здравље у радном окружењу
  • евалуација опасности, што је процес процене изложености и доношења закључака о нивоу ризика по људско здравље
  • превенцију и контролу опасности, што је процес развоја и имплементације стратегија за елиминисање или смањење на прихватљив ниво појаве штетних агенаса и фактора на радном месту, уз вођење рачуна о заштити животне средине.

 

Идеалан приступ превенцији опасности је „предвиђена и интегрисана превентивна акција“, која би требало да укључује:

  • процене утицаја на здравље и животну средину, пре пројектовања и постављања било ког новог радног места
  • избор најбезбедније, најмање опасне и најмање загађујуће технологије („чистија производња“)
  • еколошки одговарајућа локација
  • правилан дизајн, са адекватним распоредом и одговарајућом технологијом управљања, укључујући безбедно руковање и одлагање насталих отпадних вода и отпада
  • израда смерница и прописа за обуку о правилном функционисању процеса, укључујући безбедне радне праксе, одржавање и процедуре у ванредним ситуацијама.

 

Важност предвиђања и спречавања свих врста загађења животне средине не може се пренагласити. На срећу, постоји све већа тенденција да се нове технологије сагледају са становишта могућих негативних утицаја и њихове превенције, од пројектовања и инсталације процеса до руковања насталим отпадним водама и отпадом, у тзв. - приступ гробу. Еколошке катастрофе, које су се догодиле иу развијеним земљама иу земљама у развоју, могле су се избећи применом одговарајућих стратегија контроле и хитних процедура на радном месту.

Економске аспекте треба посматрати у ширем смислу од уобичајеног разматрања почетних трошкова; скупље опције које нуде добру заштиту здравља и животне средине могу се показати економичнијим на дужи рок. Заштита здравља радника и животне средине мора почети много раније него што је то уобичајено. Техничке информације и савети о хигијени рада и животне средине увек треба да буду доступни онима који пројектују нове процесе, машине, опрему и радна места. Нажалост, такве информације се често стављају на располагање много прекасно, када је једино решење скупо и тешко накнадно опремање, или још горе, када су последице већ биле катастрофалне.

Препознавање опасности

Препознавање опасности је фундаментални корак у пракси хигијене рада, неопходан за адекватно планирање стратегије процене опасности и контроле, као и за успостављање приоритета деловања. За адекватан дизајн мера контроле потребно је и физички карактерисати изворе загађивача и путеве ширења загађивача.

Препознавање опасности доводи до утврђивања:

  • који агенти могу бити присутни и под којим околностима
  • природу и могући обим повезаних штетних ефеката на здравље и добробит.

 

Идентификација опасних агенаса, њихових извора и услова изложености захтева опсежно познавање и пажљиво проучавање радних процеса и операција, сировина и хемикалија које се користе или стварају, финалних производа и евентуалних нуспроизвода, као и могућности за случајно стварање хемикалија, распадања материјала, сагоревања горива или присуства нечистоћа. Препознавање природе и потенцијалне величине биолошких ефеката које такви агенси могу изазвати ако дође до прекомерног излагања, захтева знање о токсиколошким информацијама и приступ токсиколошким информацијама. Међународни извори информација у овом погледу укључују Међународни програм за хемијску безбедност (ИПЦС), Међународну агенцију за истраживање рака (ИАРЦ) и Међународни регистар потенцијално токсичних хемикалија, Програм Уједињених нација за животну средину (УНЕП-ИРПТЦ).

Средства која представљају опасност по здравље у радном окружењу укључују загађиваче у ваздуху; хемикалије које се не преносе ваздухом; физички агенси, као што су топлота и бука; биолошки агенси; ергономски фактори, као што су неадекватни поступци подизања и радни положаји; и психосоцијални стрес.

Процене хигијене рада

Процене хигијене на раду се спроводе да би се проценила изложеност радника, као и да би се обезбедиле информације за дизајн или тестирање ефикасности контролних мера.

Процена изложености радника професионалним опасностима, као што су загађивачи у ваздуху, физички и биолошки агенси, покривена је на другом месту у овом поглављу. Ипак, овде су дата нека општа разматрања ради бољег разумевања области хигијене рада.

Важно је имати на уму да процена опасности није сама себи сврха, већ се мора посматрати као део много шире процедуре која почиње спознајом да у раду може бити присутан одређени агенс, способан да изазове нарушавање здравља. животне средине, и закључује се са контролом овог агенса како би се спречило наношење штете. Процена опасности отвара пут ка превенцији опасности, али не замењује.

Процена изложености

Процена изложености има за циљ да утврди колико су радници агента били изложени, колико често и колико дуго. Смернице у овом погледу су успостављене и на националном и на међународном нивоу—на пример, ЕН 689, који је припремио Цомите Еуропеен де Нормализатион (Европски комитет за стандардизацију) (ЦЕН 1994).

У процени изложености загађивачима у ваздуху, најчешћа процедура је процена изложености инхалацијом, која захтева одређивање концентрације у ваздуху агенса којем су радници изложени (или, у случају честица у ваздуху, концентрације у ваздуху релевантна фракција, нпр. „фракција која се може удахнути“) и трајање излагања. Међутим, ако други путеви осим удисања значајно доприносе апсорпцији хемикалије, може се донети погрешна одлука гледањем само на изложеност удисањем. У таквим случајевима мора се проценити укупна изложеност, а веома користан алат за то је биолошки мониторинг.

Пракса хигијене рада се односи на три врсте ситуација:

  • почетне студије за процену изложености радника
  • накнадно праћење/надзор
  • процена изложености за епидемиолошке студије.

 

Примарни разлог за утврђивање да ли постоји прекомерна изложеност опасном агенсу у радном окружењу је одлучивање да ли су потребне интервенције. Ово често, али не нужно, значи утврђивање да ли постоји усклађеност са усвојеним стандардом, који се обично изражава у смислу границе професионалне изложености. Одређивање ситуације „најгоре изложености“ може бити довољно да се испуни ова сврха. Заиста, ако се очекује да ће изложеност бити или веома висока или веома ниска у односу на прихваћене граничне вредности, тачност и прецизност квантитативних процена може бити нижа него када се очекује да ће изложености бити ближе граничним вредностима. У ствари, када су опасности очигледне, можда би било мудрије уложити средства на почетку у контроле и извршити прецизније процене животне средине након што су контроле спроведене.

Накнадне евалуације су често неопходне, посебно ако је постојала потреба да се инсталирају или побољшају мере контроле или ако су предвиђене промене у процесима или материјалима који се користе. У овим случајевима, квантитативне процене имају важну улогу надзора у:

  • оцењивање адекватности, тестирање ефикасности или откривање могућих кварова у контролним системима
  • откривање да ли су промене у процесима, као што је радна температура, или у сировинама, промениле ситуацију изложености.

 

Кад год се спроводи испитивање хигијене рада у вези са епидемиолошком студијом у циљу добијања квантитативних података о односима између изложености и утицаја на здравље, изложеност се мора окарактерисати са високим нивоом тачности и прецизности. У овом случају, сви нивои изложености морају бити адекватно окарактерисани, јер не би било довољно, на пример, карактерисати само најгори случај изложености. Било би идеално, иако је у пракси тешко, увек водити прецизну и тачну евиденцију о процени изложености, јер може постојати потреба за поседовањем историјских података о изложености.

Како би се осигурало да подаци евалуације представљају изложеност радника и да се ресурси не расипају, мора се осмислити и пратити адекватна стратегија узорковања која узима у обзир све могуће изворе варијабилности. Стратегије узорковања, као и технике мерења, обрађене су у „Евалуацији радног окружења“.

Тумачење резултата

Степен несигурности у процени параметра изложености, на пример, праве просечне концентрације загађивача у ваздуху, утврђује се статистичким третманом резултата мерења (нпр. узорковање и анализа). Ниво поверења у резултате зависиће од коефицијента варијације „мерног система” и од броја мерења. Када постоји прихватљиво поверење, следећи корак је да се размотре здравствене импликације изложености: шта то значи за здравље изложених радника: сада? у блиској будућности? у свом радном веку? да ли ће бити утицаја на будуће генерације?

Процес евалуације је завршен само када се резултати мерења тумаче у погледу података (понекад се називају „подаци о процени ризика“) добијених из експерименталне токсикологије, епидемиолошких и клиничких студија и, у одређеним случајевима, клиничких испитивања. Треба разјаснити да је термин процена ризика коришћен у вези са две врсте процена — проценом природе и обима ризика који проистиче из излагања хемикалијама или другим агенсима, уопште, и проценом ризика за одређеног радника. или групе радника, у специфичној ситуацији на радном месту.

У пракси хигијене на раду, резултати процене изложености се често пореде са усвојеним границама професионалне изложености које имају за циљ да дају смернице за процену опасности и за постављање циљних нивоа за контролу. Изложеност прекорачење ових граница захтева хитне корективне мере побољшањем постојећих контролних мера или спровођењем нових. У ствари, превентивне интервенције треба да се врше на „нивоу акције“, који се разликује од земље до земље (нпр. половина или једна петина границе професионалне изложености). Низак ниво акције је најбоља гаранција за избегавање будућих проблема.

Поређење резултата процене изложености са границама професионалне изложености је поједностављење, јер, између осталих ограничења, многи фактори који утичу на усвајање хемикалија (нпр. индивидуална осетљивост, физичка активност и грађа тела) нису узети у обзир овом процедуром. Штавише, на већини радних места постоји истовремена изложеност многим агенсима; стога је веома важно питање комбиноване изложености и интеракције са агенсима, јер здравствене последице излагања само одређеном агенсу могу се значајно разликовати од последица излагања овом истом агенсу у комбинацији са другим, посебно ако постоји синергизам или потенцирање ефекти.

Мерења за контролу

Мерења у циљу испитивања присуства агенаса и образаца параметара изложености у радном окружењу могу бити изузетно корисна за планирање и пројектовање контролних мера и радних пракси. Циљеви таквих мерења укључују:

  • идентификација и карактеризација извора
  • уочавање критичних тачака у затвореним системима или кућиштима (нпр. цурење)
  • одређивање путева размножавања у радном окружењу
  • поређење различитих контролних интервенција
  • провера да се прашина која се може удисати заједно са грубом видљивом прашином, када користите водене спрејеве
  • провера да контаминирани ваздух не долази из суседне области.

 

Инструменти за директно очитавање су изузетно корисни за сврхе контроле, посебно они који се могу користити за континуирано узорковање и одражавају оно што се дешава у реалном времену, откривајући тако ситуације изложености које иначе не би биле откривене и које је потребно контролисати. Примери таквих инструмената укључују: фото-јонизационе детекторе, инфрацрвене анализаторе, аеросол мераче и детекторске цеви. Приликом узорковања да би се добила слика понашања загађивача, од извора у радном окружењу, тачност и прецизност нису толико критичне као што би биле за процену изложености.

Најновија достигнућа у овој врсти мерења у контролне сврхе укључују технике визуелизације, од којих је једна експозиција мешавине слике — ПИМЕКС (Росен 1993). Ова метода комбинује видео слику радника са скалом која показује концентрације загађивача у ваздуху, које се континуирано мере, у зони дисања, са инструментом за праћење у реалном времену, што омогућава да се визуелизује како концентрација варира док се задатак обавља. . Ово пружа одличан алат за поређење релативне ефикасности различитих контролних мера, као што су вентилација и радна пракса, чиме се доприноси бољем дизајну.

Мерења су такође потребна да би се проценила ефикасност контролних мера. У овом случају, узорковање извора или узорковање подручја је погодно, самостално или као додатак личном узорковању, за процену изложености радника. Да би се осигурала валидност, локације за „пре” и „после” узорковања (или мерења) и коришћене технике треба да буду исте, или еквивалентне, по осетљивости, тачности и прецизности.

Превенција и контрола опасности

Примарни циљ хигијене рада је спровођење одговарајућих мера превенције и контроле опасности у радном окружењу. Стандарди и прописи, ако се не спроводе, бесмислени су за заштиту здравља радника, а њихово спровођење обично захтева и стратегије праћења и контроле. Непостојање законски утврђених стандарда не би требало да буде препрека за спровођење неопходних мера за спречавање штетног излагања или њихову контролу на најнижи могући ниво. Када су озбиљне опасности очигледне, треба препоручити контролу, чак и пре него што се спроведу квантитативне процене. Понекад може бити потребно променити класични концепт „препознавање-оцена-контрола” у „препознавање-контрола-оцена”, или чак у „препознавање-контрола”, ако не постоје могућности за процену опасности. Неки примери опасности за које је очигледно потребна акција без потребе за претходним узорковањем животне средине су галванизација која се изводи у невентилираној, малој просторији или коришћењем чекића или опреме за пескарење без контроле животне средине или заштитне опреме. За такве препознате опасности по здравље, непосредна потреба је контрола, а не квантитативна евалуација.

Превентивно деловање треба на неки начин да прекине ланац којим се опасан агенс – хемикалија, прашина, извор енергије – преноси од извора до радника. Постоје три велике групе контролних мера: инжењерске контроле, радне праксе и личне мере.

Најефикаснији приступ превенцији опасности је примена мера инжењерске контроле које спречавају професионалне изложености управљањем радном околином, чиме се смањује потреба за иницијативама од стране радника или потенцијално изложених лица. Инжењерске мере обично захтевају неке модификације процеса или механичке структуре, и укључују техничке мере које елиминишу или смањују употребу, стварање или ослобађање опасних агенаса на њиховом извору, или, када елиминација извора није могућа, инжењерске мере треба да буду дизајниране да спрече или смање ширење опасних агенаса у радно окружење:

  • који их садржи
  • уклањајући их одмах иза извора
  • ометајући њихово размножавање
  • смањење њихове концентрације или интензитета.

 

Контролне интервенције које подразумевају извесну модификацију извора су најбољи приступ јер се штетни агенс може елиминисати или смањити у концентрацији или интензитету. Мере смањења извора укључују замену материјала, замену/модификовање процеса или опреме и боље одржавање опреме.

Када модификације извора нису изводљиве, или нису довољне да се постигне жељени ниво контроле, онда ослобађање и ширење опасних агенаса у радном окружењу треба спречити прекидањем њиховог пута преноса мерама као што су изолација (нпр. затворени системи, ограде), локална издувна вентилација, баријере и штитови, изолација радника.

Остале мере које имају за циљ смањење изложености у радном окружењу укључују адекватан дизајн радног места, вентилацију са разблаживањем или померањем, добро одржавање и адекватно складиштење. Означавање и знаци упозорења могу помоћи радницима у безбедном раду. Контролни и алармни системи могу бити потребни у контролном програму. Монитори за угљен моноксид око пећи, за водоник-сулфид у канализацији и за недостатак кисеоника у затвореним просторима су неки од примера.

Радне праксе су важан део контроле—на пример, послови у којима радни положај радника може утицати на изложеност, као што је да ли се радник сагиње над својим радом. Положај радника може утицати на услове излагања (нпр. зона дисања у односу на извор загађивача, могућност упијања кожом).

Коначно, професионална изложеност се може избећи или смањити постављањем заштитне баријере на радника, на критичној улазној тачки за дотични штетни агенс (уста, нос, кожа, ухо) – то јест, коришћењем личних заштитних средстава. Треба истаћи да пре разматрања употребе личне заштитне опреме треба испитати све друге могућности контроле, јер је то најмање задовољавајуће средство за рутинску контролу изложености, посебно загађивачима у ваздуху.

Остале личне превентивне мере укључују едукацију и обуку, личну хигијену и ограничење времена излагања.

Континуиране евалуације, кроз праћење животне средине и здравствени надзор, треба да буду део сваке стратегије превенције и контроле опасности.

Одговарајућа технологија управљања радном околином мора да обухвати и мере за спречавање загађења животне средине (ваздух, вода, земљиште), укључујући и адекватно управљање опасним отпадом.

Иако се већина овде поменутих принципа контроле примењује на загађиваче у ваздуху, многи су такође применљиви и на друге врсте опасности. На пример, процес се може модификовати да производи мање загађивача ваздуха или да производи мање буке или топлоте. Изолациона баријера може изоловати раднике од извора буке, топлоте или зрачења.

Пречесто се превенција задржава на најпознатијим мерама, као што су локална издувна вентилација и лична заштитна опрема, без одговарајућег разматрања других вредних опција контроле, као што су алтернативне чистије технологије, замена материјала, модификација процеса и добра радна пракса. Често се дешава да се радни процеси сматрају непроменљивим када се, у стварности, могу извршити промене које ефикасно спречавају или барем смањују повезане опасности.

Превенција и контрола опасности у радном окружењу захтева знање и домишљатост. Ефикасна контрола не захтева нужно веома скупе и компликоване мере. У многим случајевима, контрола опасности се може постићи одговарајућом технологијом, која може бити једноставна као комад непропусног материјала између голог рамена радника на пристаништу и вреће токсичног материјала који се може апсорбовати кроз кожу. Такође се може састојати од једноставних побољшања као што је постављање покретне баријере између извора ултраљубичастог зрачења и радника, или обучавање радника безбедним радним праксама.

Аспекти које треба узети у обзир при одабиру одговарајућих стратегија контроле и технологије, укључују врсту опасног агенса (природу, физичко стање, ефекте на здравље, путеве уласка у тело), ​​врсту извора, величину и услове изложености, карактеристике радно место и релативну локацију радних станица.

Морају се обезбедити потребне вештине и ресурси за правилно пројектовање, имплементацију, рад, процену и одржавање контролних система. Системи као што је локална издувна вентилација морају бити процењени након инсталације и рутински проверавани након тога. Само редовно праћење и одржавање могу осигурати континуирану ефикасност, јер чак и добро дизајнирани системи могу изгубити своје почетне перформансе ако се занемари.

Мере контроле треба да буду интегрисане у програме превенције и контроле опасности, са јасним циљевима и ефикасним управљањем, укључујући мултидисциплинарне тимове састављене од хигијеничара на раду и другог особља за здравље и безбедност на раду, производних инжењера, менаџмента и радника. Програми такође морају укључити аспекте као што су комуникација о опасностима, образовање и обука који покривају безбедне радне праксе и процедуре за хитне случајеве.

Аспекте промоције здравља такође треба укључити, пошто је радно место идеално окружење за промовисање здравих стилова живота уопште и за упозорење о опасностима опасних непрофесионалних изложености изазваних, на пример, пуцањем без адекватне заштите или пушењем.

Везе између хигијене рада, процене ризика и управљања ризиком

Процена ризика

Процена ризика је методологија која има за циљ да карактерише типове здравствених ефеката који се очекују као резултат одређеног излагања датом агенсу, као и да дају процене вероватноће настанка ових здравствених ефеката, на различитим нивоима изложености. Такође се користи за карактеризацију специфичних ризичних ситуација. То укључује идентификацију опасности, успостављање односа изложености и ефекта и процену изложености, што доводи до карактеризације ризика.

Први корак се односи на идентификацију агенса—на пример, хемикалије—као узрок штетног ефекта на здравље (нпр. рак или системско тровање). Други корак утврђује колико изложеност изазива колико датог ефекта у колико изложених особа. Ово знање је од суштинског значаја за тумачење података о процени изложености.

Процена изложености је део процене ризика, како приликом добијања података за карактеризацију ризичне ситуације, тако и приликом добијања података за успостављање односа изложености и ефекта из епидемиолошких студија. У последњем случају, изложеност која је довела до одређеног професионалног или еколошког ефекта мора бити прецизно окарактерисана да би се обезбедила валидност корелације.

Иако је процена ризика фундаментална за многе одлуке које се доносе у пракси хигијене рада, она има ограничен ефекат у заштити здравља радника, осим ако се не преведе у стварну превентивну акцију на радном месту.

Процена ризика је динамичан процес, јер нова сазнања често откривају штетне ефекте супстанци које су до тада сматране релативно безопасним; стога хигијеничар рада мора у сваком тренутку имати приступ најновијим токсиколошким информацијама. Друга импликација је да изложеност треба увек контролисати на најнижи могући ниво.

Слика 3 је приказана као илустрација различитих елемената процене ризика.

Слика 3. Елементи процене ризика.

ИХИ010Ф3

Управљање ризиком у радном окружењу

Није увек изводљиво елиминисати све факторе који представљају ризик по здравље на раду јер су неки инхерентни радним процесима који су неопходни или пожељни; међутим, ризицима се може и мора управљати.

Процена ризика представља основу за управљање ризиком. Међутим, док је процена ризика научна процедура, управљање ризиком је прагматичније, укључујући одлуке и радње које имају за циљ да спрече или смање на прихватљив ниво појаву агенаса који могу представљати опасност по здравље радника, околне заједнице и животну средину. , такође узимајући у обзир социо-економски и јавноздравствени контекст.

Управљање ризиком се одвија на различитим нивоима; одлуке и радње предузете на националном нивоу утиру пут пракси управљања ризиком на нивоу радног места.

Управљање ризиком на нивоу радног места захтева информације и знање о:

  • опасности по здравље и њихову величину, идентификоване и оцењене према налазима процене ризика
  • законски захтеви и стандарди
  • технолошку изводљивост, у смислу расположиве и применљиве технологије управљања
  • економски аспекти, као што су трошкови дизајнирања, имплементације, рада и одржавања система контроле и анализа трошкова и користи (трошкови контроле у ​​односу на финансијске користи које настају контролом опасности на радном месту и околине)
  • људски ресурси (доступни и потребни)
  • социо-економски и јавноздравствени контекст

 

да служи као основа за одлуке које укључују:

  • успостављање мете за контролу
  • избор адекватних стратегија и технологија управљања
  • утврђивање приоритета за деловање с обзиром на ситуацију ризика, као и на постојећи социо-економски и јавноздравствени контекст (нарочито важно у земљама у развоју)

 

и који треба да доведе до радњи као што су:

  • идентификација/претрага финансијских и људских ресурса (ако још није доступно)
  • осмишљавање специфичних контролних мера, које би требало да буду одговарајуће за заштиту здравља радника и животне средине, као и за очување што је више могуће базе природних ресурса
  • спровођење контролних мера, укључујући одредбе за адекватан рад, одржавање и процедуре за хитне случајеве
  • успостављање програма превенције и контроле опасности са адекватним управљањем и укључујући рутински надзор.

 

Традиционално, професија одговорна за већину ових одлука и радњи на радном месту је хигијена рада.

Једна кључна одлука у управљању ризиком, одлука о прихватљивом ризику (који ефекат се може прихватити, у ком проценту радно активног становништва, ако га уопште има?), обично се, али не увек, доноси на нивоу националног креирања политике и следи доношењем граница професионалне изложености и проглашењем прописа и стандарда о здрављу на раду. Ово доводи до успостављања циљева за контролу, обично на нивоу радног места од стране професионалног хигијеничара, који треба да познаје законске захтеве. Међутим, може се десити да одлуке о прихватљивом ризику мора да донесе професионални хигијеничар на нивоу радног места—на пример, у ситуацијама када стандарди нису доступни или не покривају све потенцијалне изложености.

Све ове одлуке и акције морају бити интегрисане у реалистичан план, који захтева мултидисциплинарну и мултисекторску координацију и сарадњу. Иако управљање ризиком укључује прагматичне приступе, његову ефикасност треба научно проценити. Нажалост, акције управљања ризиком су, у већини случајева, компромис између онога што треба учинити да би се избегао сваки ризик и најбољег што се може учинити у пракси, с обзиром на финансијска и друга ограничења.

Управљање ризиком у вези са радним окружењем и општим окружењем треба да буде добро координисано; не само да постоје области које се преклапају, већ је у већини ситуација успех једног повезан са успехом другог.

Програми и услуге хигијене рада

Политичка воља и доношење одлука на националном нивоу ће, директно или индиректно, утицати на успостављање програма или служби хигијене рада, било на државном или приватном нивоу. Давање детаљних модела за све врсте програма и услуга хигијене рада је ван оквира овог чланка; међутим, постоје општи принципи који су применљиви на многе ситуације и могу допринети њиховој ефикасној примени и функционисању.

Свеобухватна служба хигијене на раду треба да буде способна да спроведе адекватна прелиминарна истраживања, узорковања, мерења и анализе за процену опасности и у сврху контроле, и да препоручи мере контроле, ако не и да их осмисли.

Кључни елементи свеобухватног програма или услуге хигијене на раду су људски и финансијски ресурси, објекти, опрема и информациони системи, добро организовани и координисани кроз пажљиво планирање, под ефикасним управљањем, а такође укључују осигурање квалитета и континуирану евалуацију програма. Успешни програми хигијене на раду захтевају политичку основу и посвећеност највишег менаџмента. Набавка финансијских средстава је ван оквира овог члана.

Људски ресурси

Адекватни људски ресурси представљају главну предност сваког програма и треба их осигурати као приоритет. Сво особље треба да има јасне описе послова и одговорности. Ако је потребно, треба обезбедити обуку и образовање. Основни захтеви за програме хигијене рада су:

  • хигијеничари рада—поред општег знања о препознавању, процени и контроли опасности на раду, хигијеничари на раду могу бити специјализовани за специфичне области, као што су аналитичка хемија или индустријска вентилација; идеална ситуација је имати тим добро обучених стручњака за свеобухватну праксу хигијене рада иу свим потребним областима стручности
  • лабораторијско особље, хемичари (у зависности од обима аналитичког посла)
  • техничара и помоћника, за теренске прегледе и за лабораторије, као и за одржавање и поправке инструмената
  • информациони стручњаци и административна подршка.

 

Један важан аспект је професионална компетенција, која не само да се мора постићи већ и одржавати. Континуирано образовање, у оквиру или ван програма или услуге, треба да покрије, на пример, ажурирања закона, нова достигнућа и технике, и празнине у знању. Одржавању компетенције доприноси и учешће на конференцијама, симпозијумима и радионицама.

Здравље и безбедност особља

Здравље и безбедност треба да буду обезбеђени за све особље у теренским истраживањима, лабораторијама и канцеларијама. Хигијеничари рада могу бити изложени озбиљним опасностима и треба да носе потребну личну заштитну опрему. У зависности од врсте посла, може бити потребна имунизација. Ако се ради о сеоским пословима, у зависности од региона, треба предвидети одредбе као што је противотров за уједе змија. Лабораторијска безбедност је специјализована област о којој се говори негде другде у овој области Енциклопедија.

Не треба занемарити професионалне опасности у канцеларијама—на пример, рад са јединицама за визуелни приказ и изворима унутрашњег загађења као што су ласерски штампачи, машине за фотокопирање и системи за климатизацију. Такође треба узети у обзир ергономске и психосоцијалне факторе.

Постројења

То укључује канцеларије и собе за састанке, лабораторије и опрему, информационе системе и библиотеку. Објекти треба да буду добро дизајнирани, узимајући у обзир будуће потребе, пошто су каснији пресељења и адаптације обично скупљи и дуготрајнији.

Лабораторије и опрема за хигијену рада

Лабораторије за хигијену рада би у принципу требало да имају способност да изврше квалитативну и квантитативну процену изложености загађивачима у ваздуху (хемикалије и прашина), физичким агенсима (бука, топлотни стрес, зрачење, осветљење) и биолошким агенсима. У случају већине биолошких агенаса, квалитативне процене су довољне да се препоруче контроле, чиме се елиминише потреба за обично тешким квантитативним проценама.

Иако неки инструменти за директно очитавање загађивача у ваздуху могу имати ограничења у сврху процене изложености, они су изузетно корисни за препознавање опасности и идентификацију њихових извора, одређивање врхова концентрације, прикупљање података за мере контроле и проверу. на контролама као што су вентилациони системи. У вези са овим последњим, потребни су и инструменти за проверу брзине ваздуха и статичког притиска.

Једна од могућих структура би се састојала од следећих јединица:

  • теренска опрема (узорковање, директно читање)
  • аналитичка лабораторија
  • лабораторија за честице
  • физички агенси (бука, топлотно окружење, осветљење и зрачење)
  • радионица за одржавање и поправке инструментације.

 

Кад год се бира опрема за хигијену рада, поред карактеристика перформанси, морају се узети у обзир и практични аспекти у погледу очекиваних услова употребе—на пример, расположива инфраструктура, клима, локација. Ови аспекти укључују преносивост, потребан извор енергије, захтеве за калибрацију и одржавање и доступност потребних потрошних залиха.

Опрему треба купити само ако и када:

  • постоји стварна потреба
  • вештине за адекватан рад, одржавање и поправке су доступне
  • комплетна процедура је развијена, јер нема користи, на пример, куповати пумпе за узорковање без лабораторије за анализу узорака (или договора са спољном лабораторијом).

 

Калибрација свих врста мерења и узимања узорака хигијене рада као и аналитичке опреме треба да буде саставни део сваке процедуре, а потребна опрема треба да буде доступна.

Одржавање и поправке су од суштинског значаја како би се спречило да опрема остане неактивна током дужег временског периода, а произвођачи треба да их обезбеде, било директном помоћи или обуком особља.

Ако се развија потпуно нови програм, у почетку би требало набавити само основну опрему, додавати више ставки како се утврде потребе и обезбеде оперативне способности. Међутим, чак и пре него што опрема и лабораторије постану доступне и постану оперативне, много се може постићи инспекцијом радних места како би се квалитативно процениле опасности по здравље и препоручивањем контролних мера за препознате опасности. Недостатак способности за вршење квантитативних процена изложености никада не би требало да оправда нерад у вези са очигледно опасним изложеностима. Ово посебно важи за ситуације у којима су опасности на радном месту неконтролисане, а тешке изложености су уобичајене.

informacije

Ово укључује библиотеку (књиге, периодичне публикације и друге публикације), базе података (нпр. на ЦД-РОМ-у) и комуникације.

Кад год је то могуће, треба обезбедити персоналне рачунаре и ЦД-РОМ читаче, као и прикључке на ИНТЕРНЕТ. Све су веће могућности за мрежне мрежне сервере јавних информација (Ворлд Виде Веб и ГОПХЕР сајтови), који омогућавају приступ великом броју извора информација релевантних за здравље радника, чиме у потпуности оправдавају улагања у рачунаре и комуникације. Такви системи би требало да укључују е-пошту, која отвара нове хоризонте за комуникацију и дискусије, било појединачно или групно, чиме се олакшава и промовише размена информација широм света.

Планирање

Правовремено и пажљиво планирање имплементације, управљања и периодичне евалуације програма је од суштинског значаја како би се осигурало да се циљеви и циљеви остваре, док се на најбољи начин користе расположиви ресурси.

У почетку треба добити и анализирати следеће информације:

  • природу и величину преовлађујућих опасности, у циљу утврђивања приоритета
  • правни захтеви (закони, стандарди)
  • доступни извори
  • инфраструктуре и услуга подршке.

 

Процеси планирања и организације укључују:

  • утврђивање сврхе програма или услуге, дефинисање циљева и обима активности, с обзиром на очекивану потражњу и расположиве ресурсе
  • алокација ресурса
  • дефинисање организационе структуре
  • профил потребних људских ресурса и планови за њихов развој (по потреби)
  • јасна расподела одговорности јединицама, тимовима и појединцима
  • пројектовање/адаптација објеката
  • избор опреме
  • оперативних захтева
  • успостављање механизама комуникације унутар и ван службе
  • распоред.

 

Оперативне трошкове не треба потцењивати, јер недостатак ресурса може озбиљно да омета континуитет програма. Захтеви који се не могу занемарити укључују:

  • куповину потрошног материјала (укључујући артикле као што су филтери, детекторске цеви, епрувете са дрвеним угљем, реагенси), резервних делова за опрему итд.
  • одржавање и поправке опреме
  • превоз (возила, гориво, одржавање) и путовања
  • ажурирање информација.

 

Ресурси се морају оптимизовати кроз пажљиво проучавање свих елемената које треба сматрати саставним деловима свеобухватне услуге. Добро избалансирана расподела ресурса различитим јединицама (теренска мерења, узорковање, аналитичке лабораторије, итд.) и свим компонентама (објекти и опрема, особље, оперативни аспекти) је од суштинског значаја за успешан програм. Штавише, алокација ресурса треба да омогући флексибилност, јер ће службе хигијене рада можда морати да се подвргну адаптацијама како би одговориле на стварне потребе, које треба периодично процењивати.

Комуникација, дељење и сарадња су кључне речи за успешан тимски рад и побољшане индивидуалне способности. Потребни су ефикасни механизми комуникације, унутар и ван програма, како би се осигурао потребан мултидисциплинарни приступ за заштиту и унапређење здравља радника. Требало би да постоји блиска интеракција са другим стручњацима из области медицине рада, посебно лекарима рада и медицинским сестрама, ергономистима и радним психолозима, као и стручњацима за безбедност. На нивоу радног места, ово би требало да укључује раднике, производно особље и менаџере.

Имплементација успешних програма је постепен процес. Стога, у фази планирања, треба припремити реалан временски распоред, у складу са добро утврђеним приоритетима и имајући у виду расположиве ресурсе.

управљање

Менаџмент подразумева доношење одлука о циљевима који се желе постићи и радњама које су потребне за ефикасно постизање ових циљева, уз учешће свих заинтересованих, као и предвиђање и избегавање, или препознавање и решавање проблема који могу створити препреке за завршетак пројекта. обавезне задатке. Треба имати на уму да научна сазнања нису гаранција менаџерске компетенције потребне за вођење ефикасног програма.

Важност имплементације и спровођења исправних процедура и осигурања квалитета не може се пренагласити, јер постоји велика разлика између обављеног посла и добро обављеног посла. Штавише, прави циљеви, а не међукораци, треба да служе као мерило; Ефикасност програма хигијене на раду треба мерити не бројем спроведених анкета, већ бројем анкета које су довеле до стварне акције заштите здравља радника.

Добар менаџмент треба да буде у стању да разликује шта је импресивно и шта је важно; веома детаљна истраживања која укључују узорковање и анализу, која дају веома прецизне и прецизне резултате, могу бити веома импресивна, али оно што је заиста важно су одлуке и радње које ће се предузети након тога.

Гаранција квалитета

Концепт осигурања квалитета, који укључује контролу квалитета и тестирање стручности, односи се првенствено на активности које укључују мјерења. Иако се ови концепти чешће разматрају у вези са аналитичким лабораторијама, њихов обим се мора проширити тако да обухвати и узорковање и мерења.

Кад год је потребно узорковање и анализа, комплетан поступак треба посматрати као један, са становишта квалитета. Пошто ниједан ланац није јачи од најслабије карике, то је губљење ресурса за различите кораке исте процедуре евалуације, инструмената и техника неједнаког нивоа квалитета. Тачност и прецизност веома добре аналитичке ваге не могу компензовати узорковање пумпом при погрешном протоку.

Рад лабораторија мора бити проверен како би се могли идентификовати и исправити извори грешака. Постоји потреба за систематским приступом како би се бројни детаљи држали под контролом. Важно је успоставити програме осигурања квалитета за лабораторије за хигијену рада, а то се односи и на интерну контролу квалитета и на екстерне процене квалитета (које се често називају „тестирање стручности“).

Што се тиче узорковања, или мерења инструментима за директно очитавање (укључујући мерење физичких агенаса), квалитет подразумева адекватно и исправно:

  • прелиминарне студије укључујући идентификацију могућих опасности и фактора потребних за израду стратегије
  • дизајн стратегије узорковања (или мерења).
  • избор и коришћење методологија и опреме за узорковање или мерења, узимајући у обзир и сврху истраге и захтеве квалитета
  • извођење процедура, укључујући праћење времена
  • руковање, транспорт и складиштење узорака (ако је случај).

 

Што се тиче аналитичке лабораторије, квалитет подразумева адекватно и исправно:

  • пројектовање и постављање објеката
  • избор и коришћење валидираних аналитичких метода (или, ако је потребно, валидација аналитичких метода)
  • избор и уградња инструментације
  • адекватне залихе (реагенси, референтни узорци, итд.).

 

За обоје је неопходно имати:

  • јасне протоколе, процедуре и писмена упутства
  • рутинска калибрација и одржавање опреме
  • обученост и мотивацију особља за адекватно обављање тражених процедура
  • адекватан менаџмент
  • интерна контрола квалитета
  • екстерну процену квалитета или тестирање стручности (ако је применљиво).

 

Такође, неопходно је правилно третирање добијених података и тумачење резултата, као и тачно извештавање и вођење евиденције.

Акредитација лабораторије, дефинисана од стране ЦЕН-а (ЕН 45001) као „формално признање да је лабораторија за испитивање компетентна да спроведе специфичне тестове или специфичне врсте тестова“ је веома важно средство контроле и треба је промовисати. Требало би да обухвати и процедуре узорковања и аналитичке процедуре.

Евалуација програма

Концепт квалитета се мора применити на све кораке праксе хигијене на раду, од препознавања опасности до спровођења програма превенције и контроле опасности. Имајући ово на уму, програми и услуге хигијене рада морају се периодично и критички оцењивати, у циљу сталног побољшања.

Завршне напомене

Хигијена рада је неопходна за заштиту здравља радника и животне средине. Његова пракса укључује многе кораке, који су међусобно повезани и који сами по себи немају никаквог значења, али морају бити интегрисани у свеобухватан приступ.

 

Назад

Читати 14461 пута Последња измена у четвртак, 13. октобар 2011. у 20:43
Више у овој категорији: Препознавање опасности »

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Референце за хигијену рада

Абрахам, МХ, ГС Вхитинг, И Аларие ет ал. 1990. Водонично везивање 12. Нови КСАР за иритацију горњих дисајних путева хемикалијама у ваздуху код мишева. Однос квантне структуре активности 9:6-10.

Адкинс, ЛЕ ет ал. 1990. Писмо уреднику. Аппл Оццуп Енвирон Хиг 5(11):748-750.

Аларие, И. 1981. Анализа одговора на дозу у студијама на животињама: Предвиђање људских одговора. Енвирон Хеалтх Персп 42:9-13.

Америчка конференција владиних индустријских хигијеничара (АЦГИХ). 1994. 1993-1994 Граничне вредности за хемијске супстанце и физичке агенсе и индексе биолошке изложености. Синсинати: АЦГИХ.

—. 1995. Документација граничних вредности. Синсинати: АЦГИХ.

Баетјер, АМ. 1980. Рани дани индустријске хигијене: њихов допринос актуелним проблемима. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 41:773-777.

Баилер, ЈЦ, ЕАЦ Цроуцх, Р Схаикх и Д Спиегелман. 1988. Модели карциногенезе са једним хитом: конзервативни или не? Риск Анал 8:485-490.

Богерс, М, ЛМ Аппелман, ВЈ Ферон, ет ал. 1987. Ефекти профила експозиције на инхалациону токсичност угљен-тетрахлорида код мужјака пацова. Ј Аппл Токицол 7:185-191.

Болеиј, ЈСМ, Е Бурингх, Д Хеедерик и Х Кромхоур. 1995. Хигијена рада за хемијска и биолошка средства. Амстердам: Елсевиер.

Боуиер, Ј и Д Хемон. 1993. Проучавање перформанси матрице изложености послу. Инт Ј Епидемиол 22(6) Суппл. 2: С65-С71.

Бовдитцх, М, ДК Дринкер, П Дринкер, ХХ Хаггард и А Хамилтон. 1940. Код за безбедне концентрације одређених уобичајених токсичних супстанци које се користе у индустрији. Ј Инд Хиг Токицол 22:251.

Бурдорф, А. 1995. Цертифицатион оф Оццупатионал Хигиенистс—А Сурвеи оф Екистинг Сцхемес широм света. Стокхолм: Међународно удружење за хигијену рада (ИОХА).

Бус, ЈС и ЈЕ Гибсон. 1994. Механизми одбране тела од излагања токсикантима. У Патти'с Индустриал Хигиене анд Токицологи, уредник РЛ Харрис, Л Цраллеи и ЛВ Цраллеи. Њујорк: Вилеи.

Буттерворт, БЕ и Т Слага. 1987. Нонгенотокиц Мецханисмс ин Царциногенесис: Банбури Репорт 25. Цолд Спринг Харбор, Нев Иорк: Цолд Спринг Харбор Лаборатори.

Цалабресе, ЕЈ. 1983. Принципи екстраполације животиња. Њујорк: Вилеи.

Цасаретт, Љ. 1980. У Цасаретт и Доулл'с Токицологи: Тхе Басиц Сциенце оф Поисонс, приредили Ј Доулл, ЦД Клаассен и МО Амдур. Њујорк: Мацмиллан.

Цастлеман, БИ и ГЕ Зием. 1988. Цорпорате Инфлуенце он Тхресхолд Лимит Валуес. Ам Ј Инд Мед 13(5).

Цхецковаи, Х и ЦХ пиринач. 1992. Временски пондерисани просеци, пикови и други индекси изложености у професионалној епидемиологији. Ам Ј Инд Мед 21:25-33.

Европски комитет за нормализацију (ЦЕН). 1994. Воркплаце Атмосхперес—Водич за процену изложености хемијским агенсима за поређење са граничним вредностима и стратегијом мерења. ЕН 689, припремио ЦЕН Тецхницал Цоммиттее 137. Брисел: ЦЕН.

Цоок, ВА. 1945. Максимално дозвољене концентрације индустријских загађивача. Инд Мед 14(11):936-946.

—. 1986. Границе професионалне изложености — широм света. Акрон, Охајо: Америчко удружење за индустријску хигијену (АИХА).

Купер, ВЦ. 1973. Индикатори осетљивости на индустријске хемикалије. Ј Оццуп Мед 15(4):355-359.

Цорн, М. 1985. Стратегије узорковања ваздуха. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 11:173-180.

Динарди, СР. 1995. Методе прорачуна за индустријску хигијену. Њујорк: Ван Ностранд Рајнхолд.

Доулл, Ј. 1994. Тхе АЦГИХ Аппроацх анд Працтице. Аппл Оццуп Енвирон Хиг 9(1):23-24.

Доурсон, МЈ и ЈФ Стара. 1983. Регулаторна историја и експериментална подршка фактора несигурности (сигурности). Регул Токицол Пхармацол 3:224-238.

Дроз, ПО. 1991. Квантификација истовремених резултата биолошког и ваздушног мониторинга. Аппл Инд Хиг 6:465-474.

—. 1992. Квантификација биолошке варијабилности. Анн Оццуп Хеалтх 36:295-306.

Фиелднер, АЦ, СХ Катз и СП Кеннеи. 1921. Гас маске за гасове који се срећу у гашењу пожара. Билтен бр. 248. Питтсбургх: УСА Буреау оф Минес.

Финклеа, ЈА. 1988. Граничне вредности прага: правовремени поглед. Ам Ј Инд Мед 14:211-212.

Финлеи, Б, Д Процтор и ДЈ Паустенбацх. 1992. Алтернатива УСЕПА-иној предложеној инхалационој референтној концентрацији за хексавалентни и тровалентни хром. Регул Токицол Пхармацол 16:161-176.

Фисерова-Бергерова, В. 1987. Развој коришћења БЕИ и њихова имплементација. Аппл Инд Хиг 2(2):87-92.

Флури, Ф и Ф Зерник. 1931. Сцхадлицхе Гасе, Дампфе, Небел, Рауцх-унд Стаубартен. Берлин: Спрингер.

Голдберг, М, Х Кромхоут, П Гуенел, АЦ Флетцхер, М Герин, ДЦ Гласс, Д Хеедерик, Т Кауппинен и А Понти. 1993. Матрице изложености послова у индустрији. Инт Ј Епидемиол 22(6) Суппл. 2:С10-С15.

Грессел, МГ и ЈА Гидеон. 1991. Преглед техника процене опасности процеса. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 52(4):158-163.

Хендерсон, И и ХХ Хаггард. 1943. Штетни гасови и принципи дисања који утичу на њихово дејство. Њујорк: Рајнхолд.

Хицкеи, ЈЛС и ПЦ Реист. 1979. Прилагођавање граница професионалне изложености за рад на радном месту, прековремени рад и изложеност животне средине. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 40:727-734.

Ходгсон, ЈТ и РД Јонес. 1990. Морталитет кохорте рудара калаја 1941-1986. Бр Ј Инд Мед 47:665-676.

Холзнер, ЦЛ, РБ Хирсх и ЈБ Перпер. 1993. Управљање информацијама о изложености на радном месту. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 54(1):15-21.

Хоуба, Р, Д Хеедерик, Г Доекес и ПЕМ ван Рун. 1996. Однос сензибилизације изложености алергенима алфа-амилазе у пекарској индустрији. Ам Ј Респ Црит Царе Мед 154(1):130-136.

Међународни конгрес о здрављу рада (ИЦОХ). 1985. Предавања по позиву КСКСИ Међународног конгреса о здрављу рада, Даблин. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 11(3):199-206.

Јацобс, РЈ. 1992. Стратегије препознавања биолошких агенаса у радном окружењу и могућности постављања стандарда за биолошке агенсе. Прва међународна научна конференција ИОХА, Брисел, Белгија 7-9. децембра 1992.

Јахр, Ј. 1974. Основа доза-одговор за постављање граничне вредности кварца. Арцх Енвирон Хеалтх 9:338-340.

Кане, ЛЕ и И Аларие. 1977. Сензорна иритација на формалдехид и акролеин током појединачних и поновљених експозиција у млиновима. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 38:509-522.

Коберт, Р. 1912. Најмање количине штетних индустријских гасова који су токсични и количине које се могу издржати. Цомп Працт Токицол 5:45.

Кромхоут, Х, Е Симански и СМ Раппапорт. 1993. Свеобухватна евалуација компоненти професионалне изложености хемијским агенсима унутар и између радника. Анн Оццуп Хиг 37:253-270.

Ланиер, МЕ. 1984. Граничне вредности прага: Дискусија и 35-годишњи индекс са препорукама (ТЛВс: 1946-81). Синсинати: АЦГИХ.

Лехманн, КБ. 1886. Екпериментелле Студиен убер ден Еинфлусс Тецхнисцх унд Хигиенисцх Вицхтигер Гасе унд Дампфе ауф Органисмус: Аммониак унд Салзсаурегас. Арцх Хиг 5:1-12.

Лехманн, КБ и Ф Флури. 1938. Токикологие унд Хигиене дер Тецхнисцхен Лосунгсмиттел. Берлин: Спрингер.

Лехманн, КБ и Л Сцхмидт-Кехл. 1936. Дие 13 Вицхтигстен Цхлоркохленвассерстоффе дер Феттреихе вом Стандпункт дер Гевербехигиене. Арцх Хиг Бактериол 116:131-268.

Леидел, НА, КА Бусцх и ЈР Линцх. 1977. НИОСХ Стратегија узорковања изложености на радном месту Мануел. Вашингтон, ДЦ: НИОСХ.

Леунг, ХВ и ДЈ Паустенбацх. 1988а. Постављање граница професионалне изложености иритантним органским киселинама и базама на основу њихових равнотежних константи дисоцијације. Аппл Инд Хиг 3:115-118.

—. 1988б. Примена фармокинетике за извођење индекса биолошке изложености из граничних вредности. Амер Инд Хиг Ассоц Ј 49:445-450.

Леунг, ХВ, ФЈ Мурраи и ДЈ Паустенбацх. 1988. Предложена граница професионалне изложености за 2, 3, 7, 8 - ТЦДД. Амер Инд Хиг Ассоц Ј 49:466-474.

Лундберг, П. 1994. Национални и међународни приступи постављању стандарда занимања у Европи. Аппл Оццуп Енвирон Хиг 9:25-27.

Линцх, ЈР. 1995. Мерење изложености радника. У Патти'с Индустриал Хигиене анд Токицологи, уредник РЛ Харрис, Л Цраллеи и ЛВ Цраллеи. Њујорк: Вилеи.

Маслански, ЦЈ и СП Маслански. 1993. Инструментација за надзор ваздуха. Њујорк: Ван Ностранд Рајнхолд.

Мензел, ДБ. 1987. Физиолошко фармакокинетичко моделирање. Енвирон Сци Тецхнол 21:944-950.

Миллер, ФЈ и ЈХ Овертон. 1989. Критична питања интра-и интерспециес дозиметрије озона. У истраживању атмосферског озона и његовим импликацијама на политику, уредник Т Сцхнеидер, СД Лее, ГЈР Волтерс и ЛД Грант. Амстердам: Елсевиер.

Национална академија наука (НАС) и Национални истраживачки савет (НРЦ). 1983. Процена ризика у савезној влади: управљање процесом. Вашингтон, ДЦ: НАС.

Савет за националну безбедност (НСЦ). 1926. Завршни извештај Комитета хемијског и гуменог сектора за бензол. Вашингтон, ДЦ: Национални биро за случај штете и гаранције.

Нес, СА. 1991. Мониторинг ваздуха за изложеност токсичности. Њујорк: Ван Ностранд Рајнхолд.

Ниелсен, ГД. 1991. Механизми активације сензорног иритантног рецептора. ЦРЦ Рев Токицол 21:183-208.

Ноллен, СД. 1981. Компримована радна недеља: да ли је вредно труда? Инг. Енг: 58-63.

Ноллен, СД и ВХ Мартин. 1978. Алтернативни распореди рада. Део 3: Компримована радна недеља. Њујорк: АМАЦОМ.

Олисхифски, ЈБ. 1988. Административни и клинички аспекти у поглављу Индустријска хигијена. У Медицини рада: Принципи и практичне примене, приредио Ц Зенз. Цхицаго: Иеар Боок Медицал.

Панетт, Б, Д Цоггон и ЕД Ацхесон. 1985. Матрица изложености послу за употребу у студијама заснованим на популацији у Енглеској и Велсу. Бр Ј Инд Мед 42:777-783.

Парк, Ц и Р Снее. 1983. Квантитативна процена ризика: Стање технике за карциногенезу. Фунд Аппл Токицол 3:320-333.

Патти, ФА. 1949. Индустријска хигијена и токсикологија. Вол. ИИ. Њујорк: Вилеи.

Паустенбацх, ДЈ. 1990а. Процена здравственог ризика и практиковање индустријске хигијене. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 51:339-351.

—. 1990б. Границе професионалне изложености: Њихова критична улога у превентивној медицини и управљању ризиком. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 51:А332-А336.

—. 1990ц. Шта нам процес процене ризика говори о ТЛВ-овима? Представљен на Заједничкој конференцији о индустријској хигијени 1990. Ванкувер, БЦ, 24. октобар.

—. 1994. Границе професионалне изложености, фармакокинетика и необичне радне смене. У Патти'с Индустриал Хигиене анд Токицологи. Вол. ИИИа (4. издање). Њујорк: Вилеи.

—. 1995. Пракса процене здравственог ризика у Сједињеним Државама (1975-1995): Како САД и друге земље могу имати користи од тог искуства. Хум Ецол Риск Ассесс 1:29-79.

—. 1997. ОСХА-ов програм за ажурирање граница дозвољене изложености (ПЕЛс): Може ли процена ризика помоћи „померити лопту напред”? Ризик у перспективи 5(1):1-6. Школа јавног здравља Универзитета Харвард.

Паустенбах, ДЈ и РР Лангнер. 1986. Постављање граница корпоративне изложености: стање технике. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 47:809-818.

Пето, Ј, Х Сеидман и ИЈ Селикофф. 1982. Смртност од мезотелиома код азбестних радника: импликације за моделе карциногенезе и процену ризика. Бр Ј Цанцер 45:124-134.

Комитет за превенцију фтизе. 1916. Извештај рудара. Јоханесбург: Комитет за превенцију фтизе.

Пост, ВК, Д Хеедерик, Х Кромхоут и Д Кромхоут. 1994. Професионалне изложености процењене матрицом изложености специфичном за посао и 25-годишњом стопом инциденције хроничне неспецифичне болести плућа (ЦНСЛД): Зутпхен студија. Еур Респ Ј 7:1048-1055.

Рамазинни, Б. 1700. Де Морбис Атрифицум Диатриба [Болести радника]. Чикаго: Унив. Цхицаго Пресс.

Раппапорт, СМ. 1985. Изглађивање варијабилности изложености на рецептору: импликације на здравствене стандарде. Анн Оццуп Хиг 29:201-214.

—. 1991. Процена дуготрајне изложености токсичним материјама у ваздуху. Анн Оццуп Хиг 35:61-121.

—. 1995. Тумачење нивоа изложености хемијским агенсима. У Патти'с Индустриал Хигиене анд Токицологи, уредник РЛ Харрис, Л Цраллеи и ЛВ Цраллеи. Њујорк: Вилеи.

Раппапорт, СМ, Е Симански, ЈВ Иагер и ЛЛ Куппер. 1995. Однос између мониторинга животне средине и биолошких маркера у процени изложености. Енвирон Хеалтх Персп 103 Суппл. 3:49-53.

Ренес, ЛЕ. 1978. Испитивање индустријске хигијене и особља. У Патти'с Индустриал Хигиене анд Токицологи, уредили ГД Цлаитон и ФЕ Цлаитон. Њујорк: Вилеи.

Роацх, СА. 1966. Рационалнија основа за програме узорковања ваздуха. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 27:1-12.

—. 1977. Најрационалнија основа за програме узорковања ваздуха. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 20:67-84.

Роацх, СА и СМ Раппапорт. 1990. Али они нису прагови: критичка анализа документације граничних вредности. Ам Ј Инд Мед 17:727-753.

Родрицкс, ЈВ, А Бретт и Г Вренн. 1987. Одлуке о значајним ризицима у савезним регулаторним агенцијама. Регул Токицол Пхармацол 7:307-320.

Росен, Г. 1993. ПИМЕКС-комбинована употреба инструмената за узорковање ваздуха и видео снимање: Искуство и резултати током шест година употребе. Аппл Оццуп Енвирон Хиг 8(4).

Риландер, Р. 1994. Узрочници болести повезаних са органском прашином: Зборник радова међународне радионице, Шведска. Ам Ј Инд Мед 25:1-11.

Саиерс, РР. 1927. Токсикологија гасова и пара. У Међународним критичним табелама нумеричких података, физика, хемија и токсикологија. Њујорк: МцГрав-Хилл.

Шренк, ХХ. 1947. Тумачење дозвољених граница. Ам Инд Хиг Ассоц К 8:55-60.

Сеилер, ЈП. 1977. Привидни и реални прагови: студија два мутагена. Ин Прогресс ин Генетиц Токицологи, уредник Д Сцотт, БА Бридгес и ФХ Собелс. Њујорк: Елсевиер Биомедицал.

Сеикас, НС, ТГ Робинс и М Бецкер. 1993. Нови приступ карактеризацији кумулативне изложености за проучавање хроничне професионалне болести. Ам Ј Епидемиол 137:463-471.

Смитх, РГ и ЈБ Олисхифски. 1988. Индустријска токсикологија. У Основама индустријске хигијене, уредник ЈБ Олисхифски. Чикаго: Национални савет за безбедност.

Смитх, ТЈ. 1985. Развој и примена модела за процену алвеоларног и интерстицијалног нивоа прашине. Анн Оццуп Хиг 29:495-516.

—. 1987. Процена изложености за професионалну епидемиологију. Ам Ј Инд Мед 12:249-268.

Смит, ХФ. 1956. Побољшана комуникација: Хигијенски стандард за свакодневну инхалацију. Ам Инд Хиг Ассоц К 17:129-185.

Стокингер, ХЕ. 1970. Критеријуми и поступци за процену токсичних реакција на индустријске хемикалије. У дозвољеним нивоима токсичних супстанци у радној средини. Женева: МОР.

—. 1977. Случај за канцерогене ТЛВ је и даље јак. Оццуп Хеалтх Сафети 46 (март-април):54-58.

—. 1981. Граничне вредности прага: део И. Данг Проп Инд Матер Реп (мај-јун):8-13.

Стотт, ВТ, РХ Реитз, АМ Сцхуманн и ПГ Ватанабе. 1981. Генетски и негенетски догађаји у неоплазији. Фоод Цосмет Токицол 19:567-576.

Сутер, АХ. 1993. Бука и очување слуха. У Приручнику за очување слуха. Милваукее, Висц: Савет за акредитацију у професионалном очувању слуха.

Таит, К. 1992. Експертски систем за процену изложености на радном месту (ВОРК СПЕРТ). Ам Инд Хиг Ассоц Ј 53(2):84-98.

Тарлау, ЕС. 1990. Индустријска хигијена без граница. Уводник за госте. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 51:А9-А10.

Травис, ЦЦ, СА Рицхтер, ЕА Цроуцх, Р Вилсон и Е Вилсон. 1987. Управљање ризиком од рака: Преглед 132 савезне регулаторне одлуке. Енвирон Сци Тецхнол 21(5):415-420.

Ватанабе, ПГ, РХ Реитз, АМ Сцхуманн, МЈ МцКенна и ПЈ Гехринг. 1980. Импликације механизама туморигености за процену ризика. У Тхе Сциентифиц Басис оф Токицити Ассессмент, уредник М Витсцхи. Амстердам: Елсевиер.

Вегман, ДХ, ЕА Еисен, СР Воские и Кс Ху. 1992. Меасуринг екпосуре фор тхе епидемиолошка студија акутних ефеката. Ам Ј Инд Мед 21:77-89.

Веил, ЦС. 1972. Статистика наспрам фактора безбедности и научног суда у процени безбедности за човека. Токицол Аппл Пхармацол 21:454-463.

Вилкинсон, ЦФ. 1988. Бити реалистичнији у погледу хемијске карциногенезе. Енвирон Сци Тецхнол 9:843-848.

Вонг, О. 1987. Студија смртности хемијских радника који су професионално изложени бензену широм индустрије. ИИ Анализе доза-одговор. Бр Ј Инд Мед 44:382-395.

Светска комисија за животну средину и развој (ВЦЕД). 1987. Наша заједничка будућност. Брундтланд Репорт. Оксфорд: ОУП.

Светска здравствена организација (СЗО). 1977. Методе коришћене у утврђивању дозвољених нивоа изложености на радном месту штетним агенсима. Технички извештај бр. 601. Женева: Међународна организација рада (ИЛО).

—. 1992а. Наша планета, наше здравље. Извештај Комисије СЗО за здравље и животну средину. Женева: СЗО.

—. 1992б. Хигијена рада у Европи: развој професије. Еуропеан Оццупатионал Хеалтх Сериес Но. 3. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

Зиелхуис, РЛ и ван дер ФВ Криек. 1979а. Прорачуни сигурносног фактора у одређивању дозвољених нивоа професионалне изложености на основу здравља. Предлог. И. Инт Арцх Оццуп Енвирон Хеалтх 42:191-201.

Зием, ГЕ и БИ Цастлеман. 1989. Граничне вредности прага: историјска перспектива и актуелна пракса. Ј Оццуп Мед 13:910-918.