Прожимајућа природа буке на радном месту

Бука је једна од најчешћих опасности на раду. У Сједињеним Државама, на пример, више од 9 милиона радника изложено је дневном просечном А-пондерисаном нивоу буке од 85 децибела (овде је скраћено 85 дБА). Ови нивои буке су потенцијално опасни за њихов слух и могу изазвати и друге штетне ефекте. Постоји око 5.2 милиона радника који су изложени буци изнад ових нивоа у производњи и комуналним предузећима, што представља око 35% укупног броја радника у производним индустријама САД.

Нивои опасне буке се лако идентификују и технолошки је изводљиво контролисати прекомерну буку у великој већини случајева применом стандардне технологије, редизајнирањем опреме или процеса или накнадном уградњом бучних машина. Али пречесто се ништа не ради. Постоји неколико разлога за то. Прво, иако су многа решења за контролу буке изузетно јефтина, друга могу бити скупа, посебно када је циљ да се смањи опасност од буке на нивое од 85 или 80 дБА.

Један веома важан разлог за одсуство програма контроле буке и очувања слуха је тај што се, нажалост, бука често прихвата као „неопходно зло”, део пословања, неизбежан део индустријског посла. Опасна бука не изазива крвопролиће, не ломи кости, не производи ткиво чудног изгледа, и, ако радници успеју да преживе првих неколико дана или недеља изложености, често се осећају као да су се „навикли“ на буку. Али оно што се највероватније догодило јесте да су почели да трпе привремени губитак слуха који им отупљује слушну осетљивост током радног дана и често се смирује током ноћи. Дакле, напредак губитка слуха изазваног буком је подмукао по томе што се постепено повећава током месеци и година, углавном непримећен док не достигне размере хендикепа.

Још један важан разлог зашто се опасности од буке не препознају увек је то што постоји стигма везана за резултирајуће оштећење слуха. Као што је Раимонд Хету тако јасно показао у свом чланку о рехабилитацији од губитка слуха изазваног буком на другим местима у овој Енциклопедија, људи са оштећењем слуха се често сматрају старијим, ментално спорим и генерално неспособним, а они који су у ризику од оштећења нерадо признају своје оштећење или ризик од страха од стигматизације. Ово је несрећна ситуација јер губитак слуха изазван буком постаје трајни, а када се дода губитку слуха који се природно јавља са старењем, може довести до депресије и изолације у средњим и старим годинама. Време за предузимање превентивних корака је пре почетка губитка слуха.

Обим изложености буци

Као што је горе поменуто, бука је посебно распрострањена у производним индустријама. Министарство рада САД је проценило да је 19.3% радника у производњи и комуналним предузећима изложено просечним дневним нивоима буке од 90 дБА и више, 34.4% је изложено нивоима изнад 85 дБА, а 53.1% нивоима изнад 80 дБА. Ове процене би требало да буду прилично типичне за проценат радника који су изложени опасним нивоима буке у другим земљама. Нивои ће вероватно бити нешто виши у мање развијеним земљама, где се инжењерске контроле не користе тако широко, и нешто ниже у земљама са јачим програмима контроле буке, као што су скандинавске земље и Немачка.

Многи радници широм света доживљавају неке веома ризичне изложености, знатно изнад 85 или 90 дБА. На пример, Министарство рада САД је проценило да је скоро пола милиона радника изложено просечном дневном нивоу буке од 100 дБА и више, а више од 800,000 само у производним индустријама нивоима између 95 и 100 дБА.

Слика 1 рангира најбучније производне индустрије у Сједињеним Државама у опадајућем редоследу према проценту радника изложених преко 90 дБА и даје процене радника изложених буци по индустријским секторима.

Слика 1. Изложеност буци на радном месту—искуство САД

Потребе за истраживањем

У следећим чланцима овог поглавља, читаоцу би требало да буде јасно да су ефекти већине врста буке на слух добро познати. Критеријуми за ефекте континуиране, променљиве и повремене буке развијени су пре неких 30 година и остали су суштински исти и данас. То, међутим, није тачно за импулсни шум. На релативно ниским нивоима, импулсна бука изгледа да није штетнија, а можда и мање од континуиране буке, с обзиром на једнаку звучну енергију. Али при високим нивоима звука, импулсни шум изгледа штетнији, посебно када се прекорачи критични ниво (или, тачније, критична изложеност). Потребно је извршити даља истраживања како би се прецизније дефинисао облик криве штета/ризик.

Још једна област коју треба разјаснити је штетан утицај буке, како на слух тако и на опште здравље, у комбинацији са другим агенсима. Иако су комбиновани ефекти буке и ототоксичних лекова прилично добро познати, комбинација буке и индустријских хемикалија изазива све већу забринутост. Чини се да су растварачи и неки други агенси све неуротоксичнији када се искусе у комбинацији са високим нивоом буке.

Широм света, највећи део пажње добијају радници у производним индустријама и војсци изложени буци. Међутим, постоји много радника у рударству, грађевинарству, пољопривреди и транспорту који су такође изложени опасним нивоима буке, као што је приказано на слици 1. Потребно је проценити јединствене потребе повезане са овим занимањима, као и контролу буке и друге аспекте. програма за очување слуха треба проширити на ове раднике. Нажалост, пружање програма за очување слуха радницима изложеним буци не гарантује да ће губитак слуха и други штетни ефекти буке бити спречени. Стандардне методе за процену ефикасности програма за очување слуха постоје, али могу бити гломазне и не користе се широко. Потребно је развити једноставне методе евалуације које могу користити и мала и велика предузећа, и оне са минималним ресурсима.

Технологија постоји да ублажи већину проблема са буком, као што је горе поменуто, али постоји велики јаз између постојеће технологије и њене примене. Потребно је развити методе помоћу којих се информације о свим врстама решења за контролу буке могу дистрибуирати онима којима су потребне. Информације о контроли буке морају бити компјутеризоване и доступне не само корисницима у земљама у развоју, већ и индустријализованим земљама.

Будуће трендове

У неким земљама постоји растући тренд да се већи нагласак ставља на изложеност буци која није на радном месту и њен допринос терету губитка слуха изазваног буком. Ове врсте извора и активности укључују лов, гађање мете, бучне играчке и гласну музику. Овај фокус је користан по томе што истиче неке потенцијално значајне изворе оштећења слуха, али заправо може бити штетан ако скреће пажњу са озбиљних проблема буке на послу.

Веома драматичан тренд је евидентан међу нацијама које припадају Европској унији, где стандардизација буке напредује готово без даха. Овај процес укључује стандарде за емисије буке производа као и стандарде за изложеност буци.

Процес постављања стандарда се уопште не одвија брзо у Северној Америци, посебно у Сједињеним Државама, где су регулаторни напори у застоју и кретање ка дерегулацији је могућност. Напори да се регулише бука нових производа напуштени су 1982. године када је затворена Канцеларија за буку у Агенцији за заштиту животне средине САД, а стандарди буке на раду можда неће преживети дерегулациону климу у садашњем Конгресу САД.

Чини се да су земље у развоју у процесу усвајања и ревизије стандарда буке. Ови стандарди теже конзервативизму, јер се крећу ка дозвољеној граници изложености од 85 дБА, и ка курсу (однос време/интензитет трговања) од 3 дБ. Отворено је питање колико се ови стандарди спроводе, посебно у привредама у развоју.

Тренд у неким земљама у развоју је да се концентришу на контролу буке инжењерским методама, а не да се боре са замршеностима аудиометријског тестирања, уређаја за заштиту слуха, обуке и вођења евиденције. Чини се да је ово веома разуман приступ где год је то изводљиво. Повремено може бити неопходна суплементација штитницима за слух да би се излагање смањило на безбедне нивое.

Ефекти буке

Одређени материјали који следе су прилагођени из Сутер, АХ, „Бука и очување слуха“, Поглавље 2 у Приручнику за очување слуха (3. издање), Савет за акредитацију у Оцупатионал Хеаринг Цонсерватион, Милваукее, ВИ, САД (1993. ).

Губитак слуха је свакако најпознатија штетна последица буке, а вероватно и најозбиљнија, али није једина. Остали штетни ефекти укључују зујање у ушима (зујање у ушима), сметње у говорној комуникацији и перцепцији сигнала упозорења, ометање радног учинка, сметње и ванаудитивни ефекти. У већини случајева, заштита слуха радника треба да штити од већине других ефеката. Ово разматрање пружа додатну подршку компанијама да имплементирају добру контролу буке и програме очувања слуха.

Оштећење слуха

Оштећење слуха изазвано буком је веома често, али се често потцењује јер нема видљивих ефеката и, у већини случајева, нема болова. Постоји само постепен, прогресиван губитак комуникације са породицом и пријатељима и губитак осетљивости на звукове у окружењу, као што су пјев птица и музика. Нажалост, добар слух се обично узима здраво за готово све док се не изгуби.

Ови губици могу бити толико постепени да појединци не схватају шта се догодило све док оштећење не постане хендикепирано. Први знак је обично да други људи не говоре тако јасно као некада. Особа са оштећеним слухом ће морати да замоли друге да се понове, а она или она често постају нервирани због њиховог очигледног недостатка обзира. Породици и пријатељима ће се често говорити: „Не вичи на мене. Чујем те, али једноставно не могу да разумем шта говориш.”

Како се губитак слуха погоршава, појединац ће почети да се повлачи из друштвених ситуација. Црква, грађански скупови, друштвене прилике и позориште почињу да губе своју привлачност и појединац ће изабрати да остане код куће. Јачина звука телевизора постаје извор свађе у породици, а други чланови породице понекад бивају истерани из собе јер особа са оштећеним слухом то тако гласно жели.

Пресбицусис, губитак слуха који природно прати процес старења, доприноси оштећењу слуха када особа са оштећењем слуха изазваном буком постане старија. На крају, губитак може напредовати до тако тешке фазе да појединац више не може да комуницира са породицом или пријатељима без великих потешкоћа, и тада је заиста изолован. Слушни апарат може помоћи у неким случајевима, али јасноћа природног слуха се никада неће вратити, јер је јасноћа вида са наочарима.

Професионално оштећење слуха

Оштећење слуха изазвано буком се обично сматра професионалном болешћу или болешћу, а не повредом, јер је њено напредовање постепено. У ретким случајевима, запослени може да претрпи тренутни, трајни губитак слуха услед веома гласног догађаја као што је експлозија или веома бучан процес, као што је закивање челиком. У овим околностима губитак слуха се понекад назива повредом и назива се „акустична траума“. Међутим, уобичајена околност је споро смањење слушне способности током много година. Количина оштећења зависиће од нивоа буке, трајања изложености и осетљивости појединог радника. Нажалост, не постоји медицински третман за професионално оштећење слуха; постоји само превенција.

Слушни ефекти буке су добро документовани и постоји мало контроверзи око количине континуиране буке која узрокује различите степене губитка слуха (ИСО 1990). Неспорна је и та повремена бука која узрокује губитак слуха. Али периоди буке који су прекинути периодима тишине могу унутрашњем уху пружити прилику да се опорави од привременог губитка слуха и стога могу бити нешто мање опасни од континуиране буке. Ово важи углавном за послове на отвореном, али не и за унутрашње окружење као што су фабрике, где су неопходни интервали тишине ретки (Сутер 1993).

Импулсна бука, као што је бука пуцњаве и штанцање метала, такође оштећује слух. Постоје неки докази да је опасност од импулсне буке већа од опасности од других врста буке (Дунн ет ал. 1991; Тхиери и Меиер-Бисцх 1988), али то није увек случај. Количина штете зависиће углавном од нивоа и трајања импулса, а може бити и горе када је у позадини непрекидна бука. Такође постоје докази да су високофреквентни извори импулсне буке штетнији од оних састављених од нижих фреквенција (Хамерник, Ахроон и Хсуех 1991; Прице 1983).

Губитак слуха због буке у почетку је често привремен. Током бучног дана, ухо постаје заморно и радник ће доживети смањење слуха познато као привремено померање прага (ТТС). Између краја једне радне смене и почетка следеће, уво се обично опоравља од већег дела ТТС-а, али често неки од губитака остају. Након дана, месеци и година изложености, ТТС доводи до трајних ефеката и нове количине ТТС-а почињу да се надограђују на сада трајне губитке. Добар програм аудиометријског тестирања ће покушати да идентификује ове привремене губитке слуха и обезбеди превентивне мере пре него што губици постану трајни.

Експериментални докази показују да је неколико индустријских агенаса токсично за нервни систем и изазива губитак слуха код лабораторијских животиња, посебно када се јављају у комбинацији са буком (Фецхтер 1989). Ови агенси укључују (1) опасности од тешких метала, као што су једињења олова и триметилкалаја, (2) органске раствараче, као што су толуен, ксилен и угљен-дисулфид, и (3) средство за гушење, угљен моноксид. Недавна истраживања на индустријским радницима (Мората 1989; Мората ет ал. 1991) сугеришу да неке од ових супстанци (угљен-дисулфид и толуен) могу повећати штетни потенцијал буке. Такође постоје докази да одређени лекови који су већ токсични за ухо могу повећати штетне ефекте буке (Боетцхер ет ал. 1987). Примери укључују одређене антибиотике и лекове за хемотерапију рака. Они који су задужени за програме очувања слуха треба да буду свесни да радници који су изложени овим хемикалијама или користе ове лекове могу бити подложнији губитку слуха, посебно када су додатно изложени буци.

Непрофесионално оштећење слуха

Важно је схватити да бука на раду није једини узрок губитка слуха код радника изазваног буком, али губитак слуха може бити узрокован и изворима ван радног места. Ови извори буке производе оно што се понекад назива „социокусис“, а њихов утицај на слух је немогуће разликовати од професионалног губитка слуха. Они се могу претпоставити само постављањем детаљних питања о рекреативним и другим бучним активностима радника. Примери социокузичких извора могу бити алати за обраду дрвета, моторне тестере, мотоцикли без звука, гласна музика и ватрено оружје. Често пуцање из оружја великог калибра (без заштите за слух) може значајно допринети губитку слуха изазваном буком, док је повремени лов са оружјем мањег калибра вероватније безопасан.

Важност изложености буци која није на радном месту и резултирајућа социокуса је у томе што овај губитак слуха доприноси изложености коју појединац може добити из извора занимања. Ради општег здравља слуха радника, треба их саветовати да носе адекватну заштиту слуха када се баве бучним рекреативним активностима.

Зујање у ушима

Тинитус је стање које често прати и привремени и трајни губитак слуха због буке, као и друге врсте сензорнеуралног губитка слуха. Често се назива „зујање у ушима“, тинитус може варирати од благог у неким случајевима до јаког у другим. Понекад појединци кажу да их више мучи тинитус него оштећење слуха.

Људи са тинитусом ће га вероватно највише приметити у тихим условима, на пример када покушавају да заспију ноћу или када седе у звучно изолованој кабини и раде аудиометријски тест. То је знак да су чулне ћелије у унутрашњем уху иритиране. Често је претеча губитка слуха изазваног буком и стога важан сигнал упозорења.

Комуникационе сметње и безбедност

Чињеница да бука може ометати или „маскирати“ говорну комуникацију и сигнале упозорења је само здрав разум. Многи индустријски процеси се могу врло добро извести уз минималну комуникацију међу радницима. Међутим, други послови, попут оних које обављају пилоти авиона, железнички инжењери, команданти тенкова и многи други, у великој мери се ослањају на говорну комуникацију. Неки од ових радника користе електронске системе који потискују буку и појачавају говор. Данас су доступни софистицирани комуникациони системи, неки са уређајима који поништавају нежељене акустичне сигнале како би се комуникација могла лакше одвијати.

У многим случајевима, радници једноставно морају да се сналазе, напрежући се да разумеју комуникацију изнад буке и вичу изнад ње или сигнализирају. Понекад људи могу развити промуклост или чак вокалне чворове или друге абнормалности на гласним жицама од прекомерног напрезања. Ове особе ће можда морати да буду упућене на медицинску негу.

Људи су из искуства научили да при нивоима буке изнад око 80 дБА морају да говоре веома гласно, а на нивоима изнад 85 дБА морају да вичу. На нивоима који су много већи од 95 дБА, они морају да се крећу близу да би уопште комуницирали. Стручњаци за акустику развили су методе за предвиђање количине комуникације која се може одвијати у индустријским ситуацијама. Резултирајућа предвиђања зависе од акустичких карактеристика и буке и говора (или другог жељеног сигнала), као и удаљености између говорника и слушаоца.

Опште је познато да бука може да омета безбедност, али само неколико студија је документовало овај проблем (нпр. Молл ван Цхаранте и Мулдер 1990; Вилкинс и Ацтон 1982). Било је, међутим, бројних извештаја о радницима којима је одећа или руке ухваћене у машине и који су озбиљно повређени док њихови сарадници нису били свесни њихових вапаја за помоћ. Да би спречили прекиде комуникације у бучним срединама, неки послодавци су инсталирали уређаје за визуелно упозорење.

Други проблем, који више препознају сами радници изложени буци него професионалци за очување слуха и здравље на раду, јесте да уређаји за заштиту слуха понекад могу ометати перцепцију говора и сигнала упозорења. Чини се да је ово тачно углавном када они који их носе већ имају губитак слуха и нивои буке падну испод 90 дБА (Сутер 1992). У овим случајевима, радници имају врло оправдану забринутост око ношења заштите за слух. Важно је да будете пажљиви према њиховим забринутостима и да се примени инжењерска контрола буке или да се побољша врста заштите која се нуди, као што су заштитници уграђени у електронски комуникациони систем. Поред тога, сада су доступни штитници за слух са равнијим, „високим“ фреквенцијским одзивом, што може побољшати способности радника да разумеју говор и сигнале упозорења.

Ефекти на перформансе посла

Ефекти буке на перформансе посла су проучавани како у лабораторији тако иу стварним условима рада. Резултати су показали да бука обично има мали утицај на извођење понављајућег, монотоног посла, ау неким случајевима може заиста повећати учинак посла када је бука ниског или умереног нивоа. Висок ниво буке може умањити перформансе посла, посебно када је задатак компликован или укључује обављање више ствари истовремено. Интермитентна бука има тенденцију да буде више ометајућа од континуиране буке, посебно када су периоди буке непредвидиви и неконтролисани. Нека истраживања показују да је мање вероватно да ће људи помоћи једни другима и да је већа вероватноћа да ће испољити антисоцијално понашање у бучним срединама него у тихим. (За детаљан преглед ефеката буке на перформансе посла видети Сутер 1992).

Нервирање

Иако се термин „нервирање“ чешће повезује са проблемима буке у заједници, као што су аеродроми или стазе за тркачке аутомобиле, индустријски радници се такође могу осећати изнервираним или иритираним буком на свом радном месту. Ова сметња може бити повезана са горе наведеним ометањем говорне комуникације и обављања посла, али може бити и због чињенице да многи људи имају аверзију према буци. Понекад је аверзија према буци толико јака да ће радник тражити посао на другом месту, али та прилика није често изводљива. Након периода прилагођавања, већина неће бити толико узнемирена, али се и даље могу жалити на умор, раздражљивост и несаницу. (Прилагођавање ће бити успешније ако млади радници буду правилно опремљени штитницима за уши од самог почетка, пре него што развију било какав губитак слуха.) Занимљиво је да се овакве информације понекад појављују на површини. после компанија покреће програм контроле буке и очувања слуха јер би радници постали свесни контраста између ранијих и накнадно побољшаних услова.

Екстра-аудитивни ефекти

Као биолошки стресор, бука може утицати на цео физиолошки систем. Бука делује на исти начин као и други стресори, узрокујући да тело реагује на начине који могу бити штетни на дужи рок и довести до поремећаја познатих као „стресне болести“. Када се суочило са опасношћу у примитивним временима, тело би пролазило кроз низ биолошких промена, припремајући се или да се бори или да побегне (класични одговор „бори се или бежи“). Постоје докази да ове промене и даље трају са излагањем гласној буци, иако се особа може осећати „прилагођеном“ буци.

Чини се да је већина ових ефеката пролазна, али се са континуираном изложеношћу показало да су неки нежељени ефекти хронични код лабораторијских животиња. Неколико студија индустријских радника такође указује на овај правац, док неке студије не показују значајне ефекте (Рехм 1983; ван Дијк 1990). Докази су вероватно најјачи за кардиоваскуларне ефекте као што су повишени крвни притисак или промене у хемији крви. Значајан скуп лабораторијских студија на животињама показао је хронично повишене нивое крвног притиска као резултат излагања буци од око 85 до 90 дБА, која се није вратила на почетну вредност након престанка излагања (Петерсон ет ал. 1978, 1981 и 1983).

Студије хемије крви показују повећане нивое катехоламина епинефрина и норепинефрина због излагања буци (Рехм 1983), а низ експеримената немачких истраживача открио је везу између излагања буци и метаболизма магнезијума код људи и животиња (Исинг и Круппа). 1993). Садашње размишљање сматра да су екстрааудитивни ефекти буке највероватније посредовани психолошки, кроз аверзију према буци, што отежава постизање односа доза-одговор. (За свеобухватан преглед овог проблема, видети Исинг и Круппа 1993.)

Пошто су ванаудитивни ефекти буке посредовани слушним системом, што значи да је неопходно чути буку да би се појавили нежељени ефекти, правилно постављена заштита за слух требало би да смањи вероватноћу ових ефеката на исти начин на који то чини код губитка слуха. .

Назад