Одштампајте ову страну
Monday, 28 March 2011 18:46

Здравствени проблеми и обрасци болести

Оцените овај артикал
(КСНУМКС гласова)

Припитомљавање животиња одвијало се независно у бројним областима Старог и Новог света пре више од 10,000 година. Све до припитомљавања, лов и сакупљање били су преовлађујући образац за живот. Трансформација ка људској контроли над животињским и биљним процесима производње и репродукције резултирала је револуционарним променама у структури људских друштава и њиховим односима према животној средини. Промена у пољопривреди је означила повећање интензитета рада и радног времена утрошеног на активности везане за набавку хране. Мале нуклеарне породице, прилагођене групама номадског лова и сакупљања, трансформисане су у велике, проширене, седентарне друштвене јединице погодне за радно интензивну производњу домаће хране.

Припитомљавање животиња повећало је људску подложност повредама и болестима везаним за животиње. Веће неномадске популације смештене у непосредној близини животиња пружиле су веће могућности за преношење болести између животиња и људи. Развој већих стада стоке са интензивнијим руковањем такође је повећао вероватноћу повреда. Широм света, различити облици сточарске пољопривреде повезани су са различитим ризицима од повреда и болести. На пример, 50 милиона становника који се баве пољопривредом у екваторијалном региону суочавају се са различитим проблемима у односу на 35 милиона пасторалних номада широм Скандинавије и централне Азије или 48 милиона произвођача хране који се баве индустријализованим обликом пољопривреде.

У овом чланку дајемо преглед одабраних образаца повреда, заразних болести, респираторних болести и кожних болести повезаних са сточарском производњом. Третман је локално и географски неуједначен јер је већина истраживања спроведена у индустријализованим земљама, где су уобичајени интензивни облици сточарске производње.

преглед

Врсте здравствених проблема људи и образаца болести повезаних са сточарском производњом могу се груписати према врсти контакта између животиња и људи (видети табелу 1). Контакт се може десити путем директне физичке интеракције или контакта са органским или неорганским агенсом. Здравствени проблеми повезани са свим врстама сточарске производње могу се груписати у сваку од ових области.


Табела 1. Врсте здравствених проблема људи у вези са сточарском производњом

Здравствени проблеми од директног физичког контакта

Алергијски контактни дерматитис
Алергијски ринитис
Угризи, удари, гњечење
Отровност и могућа преосетљивост
Астма
Сцратцхес
Трауматска повреда

Здравствени проблеми од органских агенаса

Агрохемијско тровање
Отпорност на антибиотике
Хронични бронхитис
Контактни дерматитис
Алергије услед изложености остацима лекова у храни
Болести које се преносе храном
“Фармерова плућа”
Хиперсензитивни пнеумонитис
Иритација слузокоже
Професионална астма
Токсичан синдром органске прашине (ОДТС)
Алергије од фармацеутског излагања
Зоонотске болести

Здравствени проблеми од физичких агенаса

Губитак слуха
Траума у ​​вези са машинама
Емисија метана и ефекат стаклене баште
Мишићно-коштане поремећаје
Стрес


Директан људски контакт са стоком креће се од грубе силе великих животиња као што је кинески бивол до неоткривеног контакта са кожом микроскопских длака јапанског оријенталног мољца. Може доћи до одговарајућег спектра здравствених проблема, од привремене иритације до исцрпљујућег физичког ударца. Значајни проблеми укључују трауматске повреде од руковања великом стоком, преосетљивост на отров или токсикозу од угриза и убода отровних артропода, и контактни и алергијски контактни дерматитис коже.

Бројни органски агенси користе различите путеве од стоке до људи, што доводи до низа здравствених проблема. Међу глобално најзначајнијим су зооноза. Широм света је идентификовано преко 150 зооноза, од којих је око 40 значајних за здравље људи (Донхам 1985). Значај зооноза зависи од регионалних фактора као што су пољопривредне праксе, животна средина и друштвени и економски статус региона. Здравствене последице зоонотских болести крећу се од релативно бенигних симптома бруцелозе сличних грипу до исцрпљујуће туберкулозе или потенцијално смртоносних сојева Есцхерицхиа цоли или беснило.

Остали органски агенси укључују оне повезане са респираторним обољењима. Интензивни системи сточарске производње у затвореним зградама стварају затворено окружење у којем се прашина, укључујући микробе и њихове нуспроизводе, концентрише и распршује заједно са гасовима које људи удишу. Отприлике 33% радника у притвору свиња у Сједињеним Државама пати од токсичног синдрома органске прашине (ОДТС) (Тхорне ет ал. 1996).

Слични проблеми постоје и у шталама за млеко, где прашина која садржи ендотоксин и/или друге биолошки активне агенсе у животној средини доприноси бронхитису, професионалној астми и запаљењу слузокоже. Док су ови проблеми најизраженији у развијеним земљама у којима је индустријализована пољопривреда широко распрострањена, све већи извоз технологија за производњу стоке у областима у развоју као што су југоисточна Азија и Централна Америка повећава ризике за тамошње раднике.

Здравствени проблеми од физичких агенаса обично укључују алате или машине, директно или индиректно укључене у сточарску производњу у пољопривредном радном окружењу. Трактори су водећи узрок смртних случајева на фармама у развијеним земљама. Поред тога, повећана стопа губитка слуха повезана са машинама и буком у ограниченој сточарској производњи, и мишићно-коштани поремећаји услед понављаних покрета, такође су последице индустријализованих облика сточарства. Пољопривредна индустријализација, коју карактерише коришћење капитално интензивних технологија које повезују људе и физичко окружење за производњу хране, стоји иза раста физичких агенаса као значајних здравствених фактора у вези са стоком.

Повреде

Директан контакт са стоком је водећи узрок повреда у многим индустријализованим регионима света. У Сједињеним Државама, национални надзор над трауматским повредама фармера (НИОСХ 1993) указује да је стока примарни извор повреда, при чему говеда, свиње и овце чине 18% свих повреда у пољопривреди и представљају највећу стопу изгубљених радних дана. Ово је у складу са истраживањем из 1980-81. које је спровео Национални савет за безбедност САД (Натионал Сафети Цоунцил 1982).

Регионалне америчке студије доследно показују да је стока водећи узрок повреда у пољопривредним радовима. Рани рад на посетама фармерима у болници у Њујорку од 1929. до 1948. открио је да стока чини 17% повреда на фармама, одмах иза машина (Цаландруццио и Поверс 1949). Такви трендови се настављају, јер истраживања показују да стока чини најмање једну трећину пољопривредних повреда међу фармерима млека у Вермонту (Валлер 1992), 19% повреда међу насумичним узорком фармера из Алабаме (Зхоу и Росеман 1995) и 24% повреда међу фармерима Ајове (Одељење за јавно здравље Ајове 1995). Једна од ретких студија за анализу фактора ризика за повреде специфичне за стоку указује на то да такве повреде могу бити повезане са организацијом производње и специфичним карактеристикама животне средине за узгој стоке (Лаиде ет ал. 1996).

Докази из других индустријализованих пољопривредних области у свету откривају сличне обрасце. Истраживања из Аустралије показују да сточарски радници имају другу највећу стопу смртних повреда на раду у земљи (Ерлицх ет ал. 1993). Студија евиденције незгода и посета одељењу за хитне случајеве британских фармера у Западном Велсу (Цамерон и Бисхоп 1992) открива да је стока била водећи извор повреда, чинећи 35% несрећа на фармама. У Данској, студија од 257 болничких повреда у пољопривреди открила је стоку као други водећи узрок повреда, што чини 36% лечених повреда (Царстенсен, Лауритсен и Расмуссен 1995). Истраживања надзора су неопходна да би се решио недостатак систематских података о стопама повреда у вези са стоком у областима света у развоју.

Превенција повреда у вези са стоком подразумева разумевање понашања животиња и поштовање опасности одговарајућим деловањем и употребом одговарајућих технологија контроле. Разумевање навика животиња у вези са понашањем у исхрани и флуктуацијама у животној средини, друштвеним односима као што су животиње изоловане из свог стада, неговањем и заштитним инстинктима женских животиња и променљивом територијалном природом и начинима исхране стоке су критични за смањење ризика од повреда. Спречавање повреда такође зависи од коришћења и одржавања опреме за контролу стоке као што су ограде, торови, штале и кавези. Деца су у посебном ризику и требало би да буду под надзором у одређеним просторима за игру далеко од места за чување стоке.

Заразне болести

Зоонотске болести се могу класификовати према њиховим начинима преношења, који су заузврат повезани са облицима пољопривреде, друштвеном организацијом људи и екосистемом. Четири општа пута преноса су:

  1. директни појединачни домаћин кичмењака
  2. циклични вишеструки домаћин кичмењака
  3. комбинација кичмењак-бескичмењак домаћин
  4. неживи посреднички домаћин.

Зоонотске болести се генерално могу окарактерисати на следећи начин: нису фаталне, ретко се дијагностикују и спорадичне, а не епидемијске; опонашају друге болести; а људи су типично ћорсокак домаћини. Примарне зооноза по регионима наведене су у табели 2.

Табела 2. Примарне зоонозе по регионима света

Уобичајено име

Главни извор

област

Антракс

Сисари

Источни Медитеран, Западна и Југоисточна Азија, Латинска Америка

Бруцеллосис

Козе, овце, говеда, свиње

Европа, Медитеран, Сједињене Државе

Енцефалитис, који се преноси артроподима

Птице, овце, глодари

Африка, Аустралија, Централна Европа, Далеки исток, Латинска Америка, Русија, Сједињене Државе

Хидатидосис

Пси, преживари, свиње, дивље месождери

Источни Медитеран, јужна Јужна Америка, Јужна и Источна Африка, Нови Зеланд, јужна Аустралија, Сибир

лептоспирозе

Глодари, говеда, свиње, дивље месождери, коњи

Широм света, чешће на Карибима

К грозница

Говеда, козе, овце

светски

Беснило

Пси, мачке, дивљи месождери, слепи мишеви

светски

Салмонелоза

Птице, сисари

Широм света, најзаступљеније у регионима са индустријском пољопривредом и већом употребом антибиотика

Трицхиносис

Свиње, дивље месождерке, арктичке животиње

Аргентина, Бразил, Централна Европа, Чиле, Северна Америка, Шпанија

Туберкулоза

Говеда, пси, козе

Широм света, најчешће у земљама у развоју

 

Стопе зооноза међу људском популацијом су углавном непознате због недостатка епидемиолошких података и погрешних дијагноза. Чак иу индустријализованим земљама као што су Сједињене Државе, зоонотске болести као што је лептоспироза се често погрешно сматрају грипом. Симптоми су неспецифични, што отежава дијагнозу, што је карактеристика многих зооноза.

Превенција зооноза се састоји од комбинације искорењивања болести, вакцинације животиња, вакцинације људи, санитације радног окружења, чишћења и заштите отворених рана, одговарајућих техника руковања храном и припреме (као што је пастеризација млека и темељно кување меса), употребе личних заштитна опрема (као што су чизме у пољима пиринча) и опрезна употреба антибиотика за смањење раста отпорних сојева. Технологије контроле и превентивно понашање треба да се концептуализују у смислу путева, агенаса и домаћина и да буду посебно усмерени на четири пута преношења.

Респираторне болести

С обзиром на разноликост и обим изложености у вези са сточарском производњом, респираторне болести могу бити главни здравствени проблем. Студије у неким секторима сточарске производње у развијеним деловима света откривају да 25% сточарских радника пати од неког облика респираторне болести (Тхорне ет ал. 1996). Врсте послова које се најчешће повезују са респираторним проблемима укључују производњу и руковање житом и рад у јединицама за држање животиња и узгој млека.

Пољопривредне респираторне болести могу бити последица излагања разним прашинама, гасовима, пољопривредним хемикалијама и инфективним агенсима. Изложености прашини могу се поделити на оне које се првенствено састоје од органских компоненти и оне које се састоје углавном од неорганских компоненти. Теренска прашина је примарни извор изложености неорганској прашини. Органска прашина је највећа респираторна изложеност радника у пољопривредној производњи. Болест је резултат периодичног краткотрајног излагања пољопривредној органској прашини која садржи велики број микроба.

ОДТС је акутна болест слична грипу која се јавља након периодичног краткотрајног излагања високим концентрацијама прашине (Донхам 1986). Овај синдром има карактеристике које су веома сличне онима код акутних фармерових плућа, али не носи ризик од плућног оштећења повезаног са плућима фармера. Бронхитис који погађа пољопривредне раднике има и акутни и хронични облик (Риландер 1994). Астма, како је дефинисана реверзибилном опструкцијом дисајних путева која је повезана са упалом дисајних путева, такође може бити узрокована излагањем пољопривредницима. У већини случајева ова врста астме је повезана са хроничном упалом дисајних путева, а не са специфичном алергијом.

Други уобичајени образац изложености је свакодневно излагање нижем нивоу органске прашине. Типично, укупни нивои прашине су 2 до 9 мг/м3, број микроба је 103 до 10.5 организми/м3 а концентрација ендотоксина је 50 до 900 ЕУ/м3. Примери такве изложености укључују рад у јединици за држање свиња, штали за млеко или објекту за узгој живине. Уобичајени симптоми који се виде код ових изложености укључују симптоме акутног и хроничног бронхитиса, синдрома налик астми и симптоме иритације слузокоже.

Гасови играју важну улогу у изазивању поремећаја плућа у пољопривредном окружењу. У објектима за заточење свиња иу објектима за живину, нивои амонијака често доприносе респираторним проблемима. Излагање безводном амонијаку ђубрива има акутне и дуготрајне ефекте на респираторни тракт. Акутно тровање гасом водоник-сулфида који се ослобађа из складишта стајњака у шталама за млеко и јединицама за држање свиња може изазвати смртне исходе. Удисање инсектицидних фумиганата такође може довести до смрти.

Спречавање респираторних болести може бити потпомогнуто контролом извора прашине и других агенаса. У објектима за стоку, ово укључује управљање правилно пројектованим системом вентилације и често чишћење како би се спречило накупљање прашине. Међутим, сама инжењерска контрола је вероватно недовољна. Такође је потребан правилан избор и употреба респиратора за прашину. Алтернативе операцијама у затвореном простору се такође могу размотрити, укључујући производне аранжмане засноване на пашњацима и делимично затворене производне аранжмане, који могу бити једнако профитабилни као и затворене операције, посебно када се узму у обзир трошкови здравља на раду.

Проблеми са кожом

Проблеми са кожом могу се категорисати као контактни дерматитис, повезани са сунцем, инфективни или изазвани инсектима. Процене показују да су пољопривредни радници у највећем професионалном ризику од одређених дерматоза (Матхиас 1989). Док стопе преваленције недостају, посебно у регионима у развоју, студије у Сједињеним Државама показују да професионалне кожне болести могу чинити до 70% свих професионалних болести међу пољопривредним радницима у одређеним регионима (Хоган и Лане 1986).

Постоје три врсте контактних дерматоза: иритантни дерматитис, алергијски дерматитис и фотоконтактни дерматитис. Најчешћи облик је иритантни контактни дерматитис, док је алергијски контактни дерматитис ређи, а фотоконтактне реакције су ретке (Зуехлке, Мутел и Донхам 1980). Уобичајени извори контактног дерматитиса на фарми укључују ђубрива, биљке и пестициде. Посебно треба истаћи дерматитис од контакта са сточном храном. Храна која садржи адитиве као што су антибиотици може довести до алергијског дерматитиса.

Фармери са светлим теном у деловима света у развоју су посебно изложени ризику од хроничних проблема коже изазваних сунцем, укључујући боре, актиничне кератозе (љускасте неканцерозне лезије) и рак коже. Два најчешћа типа карцинома коже су сквамозни и карцином базалних ћелија. Епидемиолошки рад у Канади указује да су фармери у већем ризику од карцинома сквамозних ћелија него они који нису фармери (Хоган и Лане 1986). Карцином сквамозних ћелија често настаје из актиничних кератоза. Отприлике 2 од 100 сквамозних карцинома метастазирају, а најчешће су на уснама. Карциноми базалних ћелија су чешћи и јављају се на лицу и ушима. Док су локално деструктивни, карциноми базалних ћелија ретко метастазирају.

Инфективне дерматозе које су најрелевантније за сточарске раднике су лишај (дерматофитне гљивице), орф (заразни ектим) и млечни чвор. Инфекције лишајевим лишајима су површинске инфекције коже које се појављују у облику црвених љускастих лезија које су резултат контакта са зараженом стоком, посебно са млечном стоком. Студија из Индије, где говеда углавном слободно лутају, открила је да преко 5% руралних становника пати од инфекције лишајима (Цхатерјее ет ал. 1980). Орф је, напротив, вирус богиња који се обично добија од заражених оваца или коза. Резултат су обично лезије на леђима шака или прстију које обично нестају са неким ожиљцима за око 6 недеља. Милкерови чворићи настају као последица инфекције вирусом псеудоцовпок поквируса, обично у контакту са зараженим вименом или сисама крава млека. Ове лезије изгледају сличне онима код орфа, иако су чешће вишеструке.

Дерматозе изазване инсектима су првенствено последица уједа и убода. Инфекције од гриња које паразитирају на стоци или контаминирају житарице посебно су приметне међу радницима који се баве стоком. Уједи и шуга су типични кожни проблеми од гриња који резултирају различитим облицима црвених иритација које обично спонтано зарастају. Озбиљнији су уједи и убоди разних инсеката као што су пчеле, осе, стршљени или мрави који доводе до анафилактичких реакција. Анафилактички шок је ретка реакција преосетљивости која се јавља са прекомерном производњом хемикалија које се емитују из белих крвних зрнаца, што доводи до сужавања дисајних путева и може довести до застоја срца.

Сви ови проблеми са кожом се углавном могу спречити. Контактни дерматитис се може спречити смањењем изложености употребом заштитне одеће, рукавица и одговарајуће личне хигијене. Поред тога, проблеми повезани са инсектима могу се спречити ношењем светле одеће без цвећа и избегавањем наношења мириса на кожу. Ризик од рака коже може се драматично смањити коришћењем одговарајуће одеће како би се излагање свело на минимум, као што је шешир са широким ободом. Употреба одговарајућих лосиона за заштиту од сунца такође може бити од помоћи, али се на њу не треба ослањати.

Zakljucak

Број стоке широм света убрзано је растао са повећањем људске популације. У свету постоји око 4 милијарде говеда, свиња, оваца, коза, коња, бивола и камила (Дурнинг и Броугх 1992). Међутим, приметан је недостатак података о људским здравственим проблемима у вези са стоком у областима у развоју као што су Кина и Индија, где већина стоке тренутно живи и где ће вероватно доћи до будућег раста. Међутим, с обзиром на појаву индустријализоване пољопривреде широм света, може се очекивати да ће многи здравствени проблеми документовани у северноамеричкој и европској сточарској производњи вероватно пратити појаву индустријализоване сточарске производње на другим местима. Такође се очекује да ће здравствене услуге у овим областима бити неадекватне да се носе са здравственим и безбедносним последицама индустријализоване сточарске производње која је овде уопштено описана.

Појава индустријализоване сточарске производње широм света са пратећим последицама по људско здравље пратиће фундаменталне промене у друштвеном, економском и политичком поретку упоредивим са онима које су уследиле припитомљавањем животиња пре више од 10,000 година. Превенција људских здравствених проблема захтеваће широко разумевање и одговарајуће ангажовање ових нових облика људске адаптације и места сточарске производње у њима.

 

Назад

Читати 4408 пута Последња измена у четвртак, 27. октобар 2011. у 21:29