Субота, 02. април 2011. 21:47

Здравствени проблеми и обрасци болести

Оцените овај артикал
(КСНУМКС Глас)

Тумачење података о људском здрављу у индустрији штампања, комерцијалне обраде фотографија и репродукције није једноставна ствар, пошто су процеси сложени и непрестано се развијају – понекад драматично. Док је употреба аутоматизације значајно смањила изложеност ручном раду у модернизованим верзијама све три дисциплине, обим посла по запосленом се значајно повећао. Штавише, дермална изложеност представља важан пут изложености за ове индустрије, али је мање добро окарактерисана доступним подацима о индустријској хигијени. Пријављивање случајева мање озбиљних, реверзибилних ефеката (нпр. главобоља, иритација носа и ока) је непотпуно и недовољно је пријављено у објављеној литератури. Упркос овим изазовима и ограничењима, епидемиолошке студије, здравствене анкете и извештаји о случајевима пружају значајну количину информација у вези са здравственим статусом радника у овим индустријама.

Штампарске активности

Агенти и изложености

Данас постоји пет категорија штампарских процеса: флексографија, дубока штампа, висока штампа, литографија и ситоштампа. Врста изложености која се може десити у сваком процесу је повезана са типовима штампарских боја које се користе и са вероватноћом удисања (маглице, испарења растварача и тако даље) и пробојног контакта са кожом током процеса и примењених активности чишћења. Треба напоменути да се боје састоје од органских или неорганских пигмената, уља или растварача (тј. носача) и адитива који се примењују за посебне сврхе штампања. Табела 1 приказује неке карактеристике различитих процеса штампања.

Табела 1. Неке потенцијалне изложености у штампарској индустрији

Процес

Врста мастила

Солвент

Потенцијалне изложености

Флексографија и гравура

Течна мастила (ниског вискозитета)

Волатилес
вода

Органски растварачи: ксилен, бензол

Високи штампа и литографија

Пасте мастила (високог вискозитета)

Уља—
поврће
минерал

Магла мастила: угљоводонични растварачи; изопропанол; полициклични ароматични угљоводоници (ПАХ)

Сито штампа

Семипасте

Волатилес

Органски растварачи: ксилен, циклохексанон, бутил ацетат

 

Морталитет и хронични ризици

Постоји неколико епидемиолошких студија и студија о случајевима који се односе на штампаче. Карактеризације изложености нису квантификоване у већем делу старије литературе. Међутим, честице чађе које се могу удахнути са потенцијално канцерогеним полицикличним ароматичним угљоводоницима (бензо()пирене) везане за површину забележене су у машинама за ротационе високе штампе у производњи новина. Студије на животињама проналазе бензо()пирен је чврсто везан за површину честице чађе и није лако отпуштен у плућа или друга ткива. Овај недостатак „биодоступности“ отежава утврђивање да ли су ризици од рака изводљиви. Неколико, али не све, кохортне (тј. популације праћене кроз време) епидемиолошке студије су откриле сугестије о повећању стопе рака плућа у штампачима (табела 2). Детаљнија процена преко 100 случајева рака плућа и 300 контрола (студија типа случај-контрола) из групе од преко 9,000 штампарских радника у Манчестеру у Енглеској (Леон, Тхомас и Хутцхингс 1994) показала је да је трајање рада у машинској просторији је био повезан са појавом карцинома плућа код радника ротационе високе штампе. Пошто обрасци пушења радника нису познати, директно разматрање улоге занимања у студији није познато. Међутим, сугестивно је да је рад са ротационим штампањем можда представљао ризик од рака плућа у претходним деценијама. У неким деловима света, међутим, старије технологије, као што је рад са ротационим штампањем, могу и даље да постоје и на тај начин пружају могућности за превентивне процене, као и инсталирање одговарајућих контрола где је то потребно.


Табела 2. Кохортне студије ризика од смртности у штампарској трговини

Проучено становништво

Број радника

Ризици од смртности* (95% ЦИ)

       
   

Период праћења

земља

Сви узроци

Сви канцери

Рак плућа

Новинари

1,361

(1949–65) – 1978

САД

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

Новинари

, КСНУМКС

(1940–55) – 1975

Италија

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

Типографи

1,309

КСНУМКС-КСНУМКС

САД

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

Штампачи (НГА)

4,702

(1943–63) – 1983

UK

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

Штампачи (НАТСОПА)

4,530

(1943–63) – 1983

UK

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

Ротогравуре

1,020

(1925–85) – 1986

Шведска

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

Штампачи за картон

2,050

(1957–88) – 1988

САД

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

КСНУМКС (КСНУМКС - КСНУМКС)

* Стандардизовани коефицијент морталитета (СМР) = број уочених смртних случајева подељен бројем очекиваних смртних случајева, прилагођен за ефекте старости током дотичних временских периода. СМР од 1 не указује на разлику између посматраног и очекиваног. Напомена: 95% интервали поверења су обезбеђени за СМР.

НГА = Натионал Грапхицал Ассоциатион, УК

НАТСОПА = Национално друштво оперативних штампача, графичког и медијског особља, УК.

Извори: Паганини-Хилл ет ал. 1980; Бертаци и Зокети 1980; Мицхаелс, Золотх и Стерн 1991; Леон 1994; Свенссон ет ал. 1990; Синкс и др. 1992.


Друга група радника која је суштински проучавана су литографи. Изложеност савремених литографа органским растварачима (терпентин, толуен и тако даље), пигментима, бојама, хидрохинону, хроматима и цијанатима је приметно смањена последњих деценија услед употребе компјутерских технологија, аутоматизованих процеса и промена у материјалима. Међународна агенција за истраживање рака (ИАРЦ) је недавно закључила да је професионална изложеност у процесу штампања вероватно канцерогена за људе (ИАРЦ 1996). Истовремено, може бити важно истаћи да се закључак ИАРЦ-а заснива на историјским излагањима која би, у већини случајева, данас требало да буду значајно другачија. Извештаји о малигном меланому сугеришу ризике око двоструко веће од очекиване стопе (Дубров 1986). Док неки постулирају да би контакт коже са хидрохиноном могао бити повезан са меланомом (Ниелсон, Хенриксен и Олсен 1996), то није потврђено у фабрици за производњу хидрохинона где је пријављена значајна изложеност хидрохинону (Пифер ет ал. 1995). Међутим, треба нагласити праксе које минимизирају контакт коже са растварачима, посебно у чишћењу плоча.

Активности фотографске обраде

Изложености и агенти

Фотографска обрада црно-белог или колор филма или папира може се обавити ручно или у суштини потпуно аутоматизованим процесима већих размера. Одабир процеса, хемикалија, радних услова (укључујући вентилацију, хигијену и личну заштитну опрему) и радно оптерећење може утицати на врсте изложености и потенцијалне здравствене проблеме радног окружења. Типови послова (тј. послови везани за процесор) који имају највећи потенцијал за излагање кључним фотографским хемикалијама, као што су формалдехид, амонијак, хидрокинон, сирћетна киселина и развијачи боја, наведени су у табели 3. Типични рад на обради фотографије и руковању ток је приказан на слици 1.

Табела 3. Задаци у фотографској обради са потенцијалом хемијске експозиције

Радни простор

Задаци са потенцијалом изложености

Хемијско мешање

Помешајте хемикалије у раствор.
Чиста опрема.
Одржавајте радни простор.

Аналитичка лабораторија

Руковати узорцима.
Анализирајте и допуните решења.
Оцена контроле квалитета.

Обрада филма/штампа

Обрадите филм и штампате помоћу развијача, учвршћивача, избељивача.

Узлет филма/штампа

Уклоните обрађену фолију и отиске ради сушења.

 

Слика 1. Операције обраде фотографије

ПРИ040Ф1

У новије дизајнираним јединицама за обраду великог обима, неки од корака у току рада су комбиновани и аутоматизовани, чинећи удисање и контакт са кожом мање вероватним. Формалдехид, агенс који се деценијама користи као стабилизатор слике у боји, смањује се у концентрацији у фотографском производу. У зависности од специфичног процеса и услова околине на локацији, његова концентрација у ваздуху може бити у распону од нивоа који се не може детектовати у зони дисања руковаоца до око 0.2 ппм на отворима машине за сушење. До изложености може доћи и током чишћења опреме, прављења или допуњавања течности стабилизатора и процесора истовара, као иу ситуацијама изливања.

Треба напоменути да док је излагање хемикалијама примарни фокус већине здравствених студија фотографских процесора, други аспекти радне средине, као што су смањено осветљење, руковање материјалима и постурални захтеви посла, такође су од превентивног здравственог интереса.

Ризици од смртности

Једини објављени надзор над смртношћу фотографских процесора сугерише да нема повећаног ризика од смрти због окупације (Фриедландер, Хеарне и Невман 1982). Студија је обухватила девет лабораторија за обраду у Сједињеним Државама, а ажурирана је да покрије још 15 година праћења (Пифер 1995). Треба напоменути да је реч о студији о преко 2,000 запослених који су активно радили почетком 1964. године, при чему је преко 70% њих у то време имало најмање 15 година радног стажа у струци. Група је праћена 31 годину, до 1994. Многа излагања релевантна раније у каријери ових запослених, као што су угљен-тетрахлорид, н-бутиламин и изопропиламин, прекинута су у лабораторијама пре више од тридесет година. Међутим, многа кључна излагања у савременим лабораторијама (тј. сирћетна киселина, формалдехид и сумпор диоксид) су такође била присутна у претходним деценијама, иако у много већим концентрацијама. Током периода праћења од 31 године, стандардизовани однос морталитета био је само 78% очекиваног (СМР 0.78), са 677 смртних случајева код 2,061 радника. Ниједан појединачни узрок смрти није значајно повећан.

464 прерађивача у студији такође су имала смањену смртност, било у поређењу са општом популацијом (СМР 0.73) или другим радницима по сату (СМР 0.83) и нису имали значајно повећање било којег узрока смрти. На основу доступних епидемиолошких информација, не изгледа да обрада фотографија представља повећани ризик од смртности, чак и при вишим концентрацијама изложености које су вероватно биле присутне 1950-их и 1960-их.

Плућна болест

Литература има врло мало извештаја о плућним поремећајима за фотографске процесоре. Два чланка, (Кипен и Лерман 1986; Ходгсон и Паркинсон 1986) описују укупно четири потенцијална плућна одговора на обраду изложености на радном месту; међутим, ниједна није имала квантитативне податке о изложености животне средине за процену измерених плућних налаза. У једином епидемиолошком прегледу испитаника (Фриедландер, Хеарне и Невман 1982) није идентификовано повећање дуготрајног одсуства са болести због плућних поремећаја; међутим, важно је напоменути да су болести одсуства од осам узастопних дана биле потребне да би се обухватило у тој студији. Чини се да респираторни симптоми могу бити погоршани или иницирани код осетљивих особа излагањем већим концентрацијама сирћетне киселине, сумпор-диоксида и других агенаса у обради фотографије, уколико се вентилација лоше контролише или дође до грешака током мешања, што доводи до ослобађања нежељених концентрација ови агенти. Међутим, плућни случајеви у вези са радом су само ретко пријављени у овој професији (Ходгсон и Паркинсон 1986).

Акутни и субхронични ефекти

Контактни иритативни и алергијски дерматитис је пријављен у фотографским процесорима деценијама, почевши од прве употребе хемикалија у боји касних 1930-их. Многи од ових случајева десили су се у првих неколико месеци излагања процесора. Употреба заштитних рукавица и побољшани процеси руковања значајно су смањили фотографски дерматитис. Прскање очију са неким фотохемикалијама може представљати ризик од повреде рожњаче. Обука о процедурама испирања очију (испирање очију хладном водом најмање 15 минута након чега следи медицинска помоћ) и употреба заштитних наочара посебно су важни за фотопроцесоре, од којих многи могу да раде у изолацији и/или у окружењима са смањеним осветљењем.

Постоје неки проблеми у вези са ергономијом у вези са радом јединица за обраду фотографија великог обима који се брзо окрећу. Монтажа и демонтажа великих ролни фотографског папира може представљати ризик од поремећаја горњег дела леђа, рамена и врата. Ролне могу бити тешке од 13.6 до 22.7 кг (30 до 50 фунти) и могу бити незгодне за руковање, делимично у зависности од приступа машини, што може бити угрожено на компактним радним местима.

Повреде и напрезања особља могу се спречити одговарајућом обуком особља, обезбеђивањем адекватног приступа ролнама и узимањем у обзир људских фактора у општем дизајну простора за обраду.

Превенција и методе раног откривања ефеката

Заштита од дерматитиса, иритације дисајних путева, акутних повреда и ергономских поремећаја почиње спознајом да такви поремећаји могу настати. Уз одговарајуће информације о радницима (укључујући етикете, листове са подацима о безбедности материјала, заштитну опрему и програме обуке за здравствену заштиту), периодичне прегледе здравља/безбедности радног окружења и информисани надзор, превенција се може снажно нагласити. Поред тога, рана идентификација поремећаја може бити олакшана поседовањем медицинског ресурса за извештавање о здравственом стању радника, заједно са циљаним добровољним периодичним проценама здравља, фокусирањем на респираторне симптоме и симптоме горњих екстремитета у упитницима и директним посматрањем изложених делова коже ради знакова рада. повезани дерматитис.

Пошто је формалдехид потенцијални респираторни сензибилизатор, јак иритант и могући канцероген, важно је да се свако радно место процени да би се утврдило где се формалдехид користи (прегледи хемијског инвентара и безбедносних листова материјала), да би се процениле концентрације у ваздуху (ако је то назначено материјалима). коришћени), да се идентификује где би могло доћи до цурења или изливања и да би се проценила количина која би се могла просути и концентрација настала у најгорем случају. План реаговања у ванредним ситуацијама треба да буде развијен, упадљиво постављен, саопштен и периодично практикован. У изради таквог плана за хитне случајеве треба консултовати специјалисте за здравље и безбедност.

Репродуктивне активности

Агенти и изложености

Савремене машине за фотокопирање емитују веома ниске нивое ултраљубичастог зрачења кроз стаклени поклопац (пленум), стварају извесну буку и могу емитовати ниске концентрације озона током активности обраде. Ове машине користе тонер, првенствено чађу (за црно-беле штампаче), да дају тамни отисак на папиру или провидном филму. Стога, потенцијално рутинско излагање од здравственог интереса за оператере фотокопирања може укључивати ултраљубичасто зрачење, буку, озон и евентуално тонер. Код старијих машина, тонер би могао да буде проблем током замене, иако модерни самостални кертриџи значајно смањују потенцијалну изложеност дисајним путевима и кожи.

Степен изложености ултраљубичастом зрачењу који се јавља кроз копирно стакло машине је веома низак. Трајање блица фотокопир апарата је приближно 250 микросекунди, при чему континуирано копирање чини око 4,200 блица на сат - вредност која може да варира у зависности од копир машине. Са стакленом плочом на месту, емитована таласна дужина се креће од 380 до око 396 нм. УВБ обично не настаје услед блицева копир апарата. УВА мерења максимално забележена на стакленој патени у просеку су око 1.65 микроџула/цм2 по блицу. Дакле, максимална 8-часовна блиска УВ спектрална експозиција из фотокопир апарата који непрекидно ради и прави око 33,000 копија дневно износи приближно 0.05 џула/цм2 на стакленој површини. Ова вредност је само делић граничне вредности коју препоручује Америчка конференција владиних индустријских хигијеничара (АЦГИХ) и чини се да не представља мерљив здравствени ризик, чак ни у тако претераним условима изложености.

Треба напоменути да одређени радници могу бити изложени већем ризику од излагања УВ зрачењу, укључујући оне са фотосензитивним стањима, особе које користе фотосензибилне агенсе/лекове и особе са оштећеним очним зеницама (афакични). Таквим људима се обично саветује да минимизирају излагање УВ зрачењу као општу меру предострожности.

Акутни ефекти.

Литература не открива много акутних ефеката који су смислено повезани са фотокопирањем. Старије, недовољно одржаване јединице могле би да емитују детективне концентрације озона ако раде у условима лоше вентилације. Док су симптоми иритације очију и горњих дисајних путева пријављени од радника у таквим срединама, минималне произвођачке спецификације за простор и вентилацију, заједно са новијом технологијом фотокопирних машина, у суштини су елиминисале озон као проблем емисије.

Ризици од смртности.

Нису пронађене студије које би описале смртност или хроничне здравствене ризике од дуготрајног фотокопирања.

Превенција и рано откривање

Једноставним придржавањем препоручене употребе произвођача, фотокопирање не би требало да представља ризик на радном месту. Појединци код којих се симптоми погоршавају због интензивног коришћења фотокопирних машина треба да траже савет о здрављу и безбедности.

 

Назад

Читати 9561 пута Последња измена у уторак, 13. септембра 2011. 19:55

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Референце за индустрију штампања, фотографије и репродукције

Бертаззи, ПА и ЦА Зоццхети. 1980. Студија морталитета радника у штампарији новина. Ам Ј Инд Мед 1:85-97.

Дубров, Р. 1986. Малигни меланом у штампарској индустрији. Ам Ј Инд Мед 10:119-126.

Фриедландер, БР, ФТ Хеарне и БЈ Невман. 1982. Морталитет, инциденција рака и одсуство болести у фотографским процесорима: епидемиолошка студија. Ј Оццуп Мед 24:605-613.

Ходгсон, МЈ и ДК Паркинсон. 1986. Респираторна болест код фотографа. Ам Ј Инд Мед 9:349-54.

Међународна агенција за истраживање рака (ИАРЦ). 1996. Процеси штампања и штампарске боје, чађа и нека нитро једињења. Вол 65. Лион: ИАРЦ.

Кипен, Х и И Лерман. 1986. Респираторне абнормалности међу фотографским програмерима: Извештај о три случаја. Ам Ј Инд Мед 9:341-47.

Леон, ДА. 1994. Морталитет у британској штампарској индустрији: историјска кохортна студија чланова синдиката у Манчестеру. Оцц и Енвир Мед 51:79-86.

Леон, ДА, П Тхомас и С Хутцхингс. 1994. Рак плућа међу штампарима новина изложеним измаглици мастила: студија чланова синдиката у Манчестеру, Енглеска. Оццуп анд Енв Мед 51:87-94.

Мицхаелс, Д, СР Золотх, анд ФБ Стерн. 1991. Да ли изложеност олову на ниском нивоу повећава ризик од смрти? Студија смртности новинских штампача. Инт Ј Епидемиол 20:978-983.

Ниелсон, Х, Л Хенриксен и ЈХ Олсен. 1996. Малигни меланом међу литографима. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 22:108-11.

Паганини-Хилл, А, Е Глазер, БЕ Хендерсон и РК Росс. 1980. Узрочно-специфична смртност међу новинским веб новинарима. Ј Оццуп Мед 22:542-44.

Пифер, ЈВ. 1995. Ажурирање морталитета америчке Кодак Процессинг Лабораториес кохорте из 1964. до 1994. Кодак извештај ЕП 95-11. Роцхестер, НИ: Еастман Кодак Цомпани.

Пифер, ЈВ, ФТ Хеарне, ФА Свансон и ЈЛ О'Доногхуе. 1995. Студија морталитета запослених који се баве производњом и употребом хидрохинона. Арцх Оццуп Енвирон Хеалтх 67:267-80.

Синкс, Т, Б Лусхниак, БЈ Хаусслер ет ал. 1992. Болест бубрежних ћелија међу радницима у штампарији картона. Епидемиологи 3:483-89.

Свенссон, БГ, Г Нисе, В Енгландер ет ал. 1990. Смрт и тумори међу ротографским штампачима изложеним толуену. Бр Ј Инд Мед 47:372-79.