Friday, 20 May 2011 13:09

Службе хитне помоћи и обезбеђења

Оцените овај артикал
(КСНУМКС гласова)

Службе хитне помоћи и безбедности постоје да би се носиле са ванредним и претећим ситуацијама. Људи који раде у таквим службама се стога суочавају са догађајима и околностима које су изван уобичајеног искуства људских бића у њиховом свакодневном животу. Иако свако од занимања има свој скуп опасности, ризика и традиција, деле неколико заједничких карактеристика. То укључује следеће:

  • дуги периоди релативне тишине или рутина нагло прекинути периодима интензивног психолошког стреса
  • дуги периоди релативне неактивности нагло прекинути периодима интензивне физичке активности
  • крути кодекси понашања и висока очекивања за учинак, често праћени детаљним наредбама како да се посао обави и високим казнама за неуспех
  • лична опасност; радник дозвољава себи да буде изложен опасностима које су неуобичајене за било кога другог у заједници
  • примарни циљ спасавања или заштите других који нису у стању да се спасу
  • секундарни циљ заштите имовине од уништења или оштећења
  • тимски рад у захтевним условима
  • ригидну хијерархију или „ланац командовања“ да би се смањила неизвесност и да би се осигурало да се процедуре правилно поштују.

 

Облик организације и начин на који се извршава мисија ових служби варира. Околности мисије службе утичу на однос и приступ послу; ове разлике се можда најбоље разумеју разматрањем предмета контроле за сваку хитну службу.

Ватрогасна служба је можда најрепрезентативнија служба хитне помоћи и обезбеђења. Ово занимање је историјски настало као начин да се ограничи штета на имовини од пожара, а почело је као приватна служба у којој би ватрогасци могли да спасу предузећа и куће лица која су плаћала премије осигурања, али би пустили да гори имовина других, чак и ако је била одмах поред. Убрзо је друштво утврдило да су приватне ватрогасне службе неефикасне и да би било много практичније и корисније објавити их. Тако је ватрогаство постало функција општине или локалне управе у већини делова света. Приватне ватрогасне службе и даље постоје у индустрији, на аеродромима иу другим окружењима где су координиране са општинским службама. Уопштено говорећи, ватрогасци уживају велико поверење и поштовање у својим заједницама. У гашењу пожара, објекат контроле или „непријатељ“ је ватра; то је спољна претња. Када се ватрогасац повреди на послу, то се доживљава као резултат спољног агенса, иако би то могао бити индиректан напад ако је пожар подметнуо паликућа.

Полицијским службама и војсци друштво даје одговорност да одржавају ред, генерално као одговор на унутрашњу претњу (као што је злочин) или на спољну претњу (као што је рат). Оружана сила је основно средство за остваривање мисије, а употреба одговарајућих тактика и истражних техника (било да се ради о кривичним истрагама или војно-обавјештајним) је стандардна процедура. Због великог потенцијала за злоупотребу и злоупотребу силе, друштво је генерално наметнуло строга ограничења у погледу употребе силе, посебно према цивилима. Полиција се посебно прати пажљивије него друго особље за хитне случајеве и обезбеђење како би се осигурало да правилно користе свој монопол на силу. Ово понекад доводи до перцепције полицајаца да им се не верује. За полицију и за војнике, објекат контроле или „непријатељ“ је друго људско биће. Ово ствара многе ситуације неизвесности, осећаја кривице и питања о правима и правилном понашању са којима ватрогасци не морају да се суочавају. Када су полицајци или војници повређени на дужности, то је обично директан резултат намерне људске акције предузете против њих.

Медицинско и спасилачко особље одговорно је за опоравак, стабилизацију и пружање почетног лечења особама које су повређене, болесни или заробљени у околностима из којих не могу сами да побегну. Често раде раме уз раме са ватрогасцима и полицијом. За њих је предмет контроле пацијент или жртва којој покушавају да помогну; жртва није „непријатељ“. Морална и етичка питања у овим занимањима су најистакнутија када је жртва делимично одговорна за своје стање, као када је возач у алкохолисаном стању или пацијент одбија да узима лекове. Понекад жртве које нису рационалне или су љуте или под стресом могу деловати на увредљив или претећи начин. Ово је збуњујуће и фрустрирајуће за парамедицинско и спасилачко особље, које осећају да дају све од себе у тешким околностима. Када се неко од ових радника повреди на послу, то се доживљава готово као издаја, јер су покушавали да помогну жртви.

Тимови за реаговање на опасне материје често су део ватрогасних служби и имају сличну организацију у малом обиму. Они процењују и предузимају почетне кораке за контролу хемијских или физичких опасности које могу представљати претњу за јавност. Радници на санацији опасног отпада су мање тесно организовани од ових других занимања и постоје да би решили проблем који постоји већ неко време. У оба случаја, радници се суочавају са потенцијалном опасношћу у којој је основни проблем неизвесност. За разлику од осталих занимања, у којима је било јасно ко или шта је предмет контроле, ови радници контролишу ризик који је можда тешко идентификовати. Чак и када је хемикалија или опасност позната, будући ризик од рака или болести је обично неизвестан. Радници често не могу да знају да ли су били повређени на послу јер ефекти излагања хемикалијама можда нису познати годинама.

Потенцијалне професионалне опасности

Заједничка опасност за све ове раднике је психогени стрес. Конкретно, сви су подложни такозваним критичним догађајима, који су ситуације за које се сматра да представљају озбиљну или неизвесну, али вероватно озбиљну опасност од које особа не може да побегне. За разлику од припадника опште јавности, радник у једном од ових занимања не може једноставно отићи или напустити лице места. Велики део њиховог сопственог осећаја самопоштовања потиче од начина на који се понашају управо у таквим ситуацијама. За раднике који преживе критичне догађаје, често постоји период порицања праћен периодом депресије и расејаног понашања. Мисли о ономе што је радник видео и осећај кривице или неадекватности упадају у његово или њено размишљање. Тешко се концентрише, а радник може имати ноћне море. Најгорим критичним догађајима генерално се сматрају они у којима су жртве умрле због грешке или зато што спасилац није могао да их спасе, упркос његовим или њеним највећим напорима.

Многа од ових занимања такође укључују спасавање и стабилизацију људи који могу бити болесни од заразних болести. Инфекције које најчешће представљају проблем су СИДА и ХИВ инфекција уопште, хепатитис Б и Ц и туберкулоза. ХИВ и вируси хепатитиса Б и Ц се преносе људским телесним течностима и стога могу представљати опасност за особље хитне помоћи када дође до крварења или ако је радник намерно угризен. Особље за хитне случајеве је сада обично обучено да све субјекте (жртве или криминалце) сматра потенцијално зараженим и инфективним. Мере предострожности за ХИВ описане су на другом месту. Туберкулоза се преноси спутумом и кашљањем. Ризик је посебно велики приликом реанимације особа са активном кавитарном туберкулозом, све чешћим проблемом у економски угроженим градским срединама.

Повреда је заједнички ризик за сва ова занимања. Пожари су увек небезбедни, а опасности од самог пожара могу бити комбиноване са ризиком од распада конструкција, нестабилних подова, пада предмета и пада са висине. Насиље је чешћи ризик полицијских и војних борбених служби, очигледно, јер су оне створене да контролишу. Међутим, осим намерног насиља, постоји потенцијал за опасности од трауматских инцидената који укључују саобраћај у аутомобилима, погрешно руковање оружјем и, посебно у војсци, повреде на раду у подручјима подршке. Радници на опасним материјалима могу да раде са разним непознатим хемикалијама које поред својих токсичних својстава могу имати опасност од експлозије или пожара.

Ова занимања се веома разликују по потенцијалу за здравствене проблеме. Осим поменутих исхода повезаних са стресом и потенцијала за заразне болести, свако занимање се разликује по здравственим проблемима.

Превентивне смернице

Свако занимање се разликује по приступу превенцији. Међутим, постоји неколико мера које су заједничке за све или већину њих.

Многе службе сада захтевају од својих радника да прођу кроз процес који се зове испитивање критичних догађаја након таквих инцидената. Током ових разговора, радници разговарају о догађају у присуству обученог радника за ментално здравље – како се осећају у вези са тим, и своја осећања у вези са сопственим поступцима. Дебрифинг о критичним догађајима показао се веома ефикасним у превенцији каснијих проблема, као што је синдром посттрауматског стреса, након критичних догађаја.

Ригорозна кондициона контрола у време запошљавања обично је део процеса селекције полицијског и ватрогасног особља, а многе службе захтевају од ових чланова да остану у форми кроз редовну вежбу и обуку. Ово има за циљ да обезбеди задовољавајући и конзистентан учинак, али има додатни ефекат смањења вероватноће повреда.

Опасности од заразе је тешко предвидети јер жртве можда не показују спољашње знаке инфекције. Особље за хитне случајеве сада је научено да користи „универзалне мере предострожности“ у руковању телесним течностима и да користи заштитну опрему као што су рукавице и заштитне наочаре ако постоји ризик од контакта са телесним течностима. Међутим, често су такви догађаји непредвидиви или их је тешко контролисати ако је жртва насилна или ирационална. Рутинска имунизација вакцином против хепатитиса Б се саветује тамо где је ризик висок. Препоручује се опрема за реанимацију за једнократну употребу како би се смањио ризик од преношења заразних болести. Посебну пажњу треба обратити на игле и друге оштре предмете. Људске угризе треба темељно очистити и третирати пеницилином или леком сличним пеницилину. Када је ХИВ инфекција потврђена код особе која је била извор, или је до контаминације и преношења могло доћи убодом игле или инвазивним контактом са крвљу или телесним течностима, треба потражити савет лекара о препоручљивости прописивања антивирусних лекова који смањују могућност инфекције код радника. Инфекција туберкулозе код изложеног радника може се потврдити кожним тестом, а затим се лечити профилактички пре него што постане озбиљна болест.

Остале превентивне мере су специфичне за поједина занимања.

 

Назад

Читати 3807 пута Последња измена у петак, 12. август 2011. у 18:19
Више у овој категорији: Процедуре гашења пожара »

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Референце служби хитне помоћи и безбедности

Бигбее, Д. 1993. Патогени микроорганизми — тихи непријатељи органа за спровођење закона. ФБИ закон за спровођење закона мај 1993:1–5.

Биндер, С. 1989. Смрти, повреде и евакуација од акутног испуштања опасних материја. Ј Ј Публиц Хеалтх КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Бровн, Ј и А Троттиер. 1995. Процена срчаних ризика код полицијских службеника. Ј Цлиницал Форенсиц Мед КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Цок, РД. 1994. Деконтаминација и управљање жртвама изложености опасним материјама у одељењу хитне помоћи. Анн Емерге Мед КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС – КСНУМКС.

Давис, РЛ и ФК Мостофи. 1993. Кластер рака тестиса код полицајаца изложених ручном радару. Ам Ј Инд Мед КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Франке, ВД и ДФ Андерсон. 1994. Однос физичке активности и фактора ризика за кардиоваскуларне болести код службеника за спровођење закона. Ј Оццуп Мед КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС – КСНУМКС.

Халл, ХИ, ВД Дхара, ПА Прице-Греен и ВЕ Каие. 1994. Надзор за ванредне ситуације које укључују опасне супстанце—Сједињене Државе, 1990–1992. ММВР ЦДЦ Сурвеил Сумм КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС – КСНУМКС.

Хогиа, ПТ и Л Еллис. 1990. Процена профила повреда особља у заузетом урбаном ЕМС систему. Ам Ј Емерг Мед КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Лабораторијски центар за контролу болести. 1995. Национални консензус о смерницама за успостављање протокола за обавештавање након излагања за хитне случајеве. Извештај о заразним болестима у Канади 21–19: 169–175.

Национални институт за безбедност и здравље на раду (НИОСХ). 1989. Водич за наставни план и програм за раднике јавне безбедности и реаговања у ванредним ситуацијама. Превенција преношења вируса хумане имунодефицијенције и вируса хепатитиса Б. Синсинати: НИОСХ.

Неале, АВ. 1991. Радни стрес код техничара хитне медицинске помоћи. Ј Оццуп Мед КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Пепе, ПЕ, ФБ Холлингер, ЦЛ Троиси и Д Хеиберг. 1986. Ризик од вирусног хепатитиса код особља ургентне медицинске помоћи. Анн Емерге Мед КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Сховалтер, ПС и МФ Миерс. 1994. Природне катастрофе у Сједињеним Државама као средства за ослобађање нафте, хемикалија или радиолошких материјала између 1980-1989. Риск Анал КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС – КСНУМКС.

Соутер, ФЦГ, Ц ван Неттен и Р Брандс. 1992. Морбидитет код полицајаца који су професионално изложени праху за отиске прстију. Инт Ј Енвир Хеалтх Рес КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Спарров, Д, ХЕ Тхомас и СТ Веисс. 1983. Коронарна болест срца код полицајаца који учествују у студији нормативног старења. Ам Ј Епидемиол 118 (бр. 4): 508–512.

Троттиер, А, Ј Бровн и ГА Веллс. 1994. Респираторни симптоми код форензичких радника. Ј Цлин Форенсиц Мед КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Вена, ЈЕ, ЈМ Виоланти, Ј Марсхалл и РЦ Фиедлер. 1986. Смртност општинске радничке кохорте: ИИИ: Полицијски службеници. Ам Ј Инд Мед КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Виоланти, ЈМ, ЈЕ Вена и ЈР Марсхалл. 1986. Ризик од болести и морталитет међу полицајцима: Нови докази и фактори који доприносе. Ј Полицијски научни админ КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС – КСНУМКС.

Виндер, Ц, А Тоттсзер, Ј Навратил и Р Тандон. 1992. Извјештавање о инцидентима са опасним материјама—Резултат суђења широм земље. Ј Хаз Мат КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС – КСНУМКС.