Спровођење закона је тежак, стресан и захтеван посао. Постоје докази да је велики део посла седећи, али мали део посла који није седећи је физички захтеван. Ово је такође део посла који је често најкритичнији. У том погледу, полицијски посао је упоређен са радом спасиоца на базену. Већину времена спасиоци посматрају са ивице воде, али када је потребно интервенисати, емоционални и физички захтеви су екстремни и обично нема упозорења. За разлику од спасиоца, полицајац може бити изложен нападу ножем или пиштољем, а може бити изложен и намерном насиљу од стране неких припадника јавности. Рутинске активности укључују патролирање улицама, метроима, сеоским путевима, парковима и многим другим подручјима. Патроле се могу вршити пешке, у возилима (као што су аутомобили, хеликоптери или моторне санке), а понекад и на коњима. Постоји потреба за сталном будношћу и, у многим деловима света, постоји стална претња насиљем. Полицијски службеници могу бити позвани да пруже помоћ јавности у случајевима пљачке, нереда, напада или породичних спорова. Они могу бити укључени у контролу масе, трагање и спасавање или помоћ јавности у случају природне катастрофе. Постоји периодична потреба да се криминалци јуре пешице или у возилу, да се ухвати у коштац са криминалцима, да их ухвати у коштац и да их контролише и, повремено, да се прибегне употреби смртоносног оружја. Рутинске активности могу ескалирати до насиља опасног по живот са мало или без упозорења. Неки полицајци раде на тајном задатку, понекад и дуже време. Други, посебно форензичари, изложени су токсичним хемикалијама. Скоро сви су изложени биолошком ризику од крви и телесних течности. Полицајци обично раде у сменама. Често се њихове смене продужавају административним послом или појављивањем на суду. Стварни физички захтеви полицијског рада и физички задаци полиције су опширно проучавани и изузетно су слични у различитим полицијским снагама и на различитим географским локацијама. Питање да ли се неко специфично здравствено стање може приписати занимању полиције је контроверзно.
Насиље
Насиље је, нажалост, реалност рада полиције. У Сједињеним Државама стопа убистава за полицију је више него двоструко већа од опште популације. Насилни напади на послу су чести међу полицајцима. Конкретне активности које ће вероватно довести до насилног сукоба биле су предмет многих недавних истраживања. Идеја да су домаћи спорови били посебно опасни је озбиљно доведена у питање (Виоланти, Вена и Марсхалл 1986). У скорије време, активности које ће највероватније довести до напада на полицајца су рангиране на следећи начин: Прво, хапшење/контролисање осумњичених; друго, пљачка у току; и треће, домаћи спор.
Врста насиља којем су полицајци изложени разликује се од земље до земље. Ватрено оружје је чешће у Сједињеним Државама него у Британији или западној Европи. У земљама у којима су политички немири недавно владали полицајци могу бити изложени нападима из оружја великог калибра или аутоматског оружја војног типа. Ране од ножа се срећу свуда, али ножеви са великим сечивом, посебно мачете, изгледају чешћи у тропским земљама.
Полицајци морају одржавати висок ниво физичке спремности. Обука полиције мора укључивати обуку у физичкој контроли осумњичених тамо где је то потребно, као и обуку у коришћењу ватреног оружја и других врста оруђа као што су ЦС гас, бибер спреј или ручне палице. Лична заштитна опрема као што је „непробојни“ прслук је неопходна у неким заједницама. Слично, комуникациони систем који омогућава полицајцу да позове помоћ је често важан. Најважнија обука, међутим, мора бити у превенцији насиља. Тренутна полицијска теорија подвлачи идеју рада полиције у заједници, при чему је полицајац саставни део заједнице. За надати се да ће, како овај приступ замењује филозофију оружаног војног упада у заједницу, потреба за оружјем и оклопом бити смањена.
Последице насиља не морају бити физичке. Насилни сусрети су изузетно стресни. Овај стрес је посебно вероватан ако је инцидент довео до озбиљних повреда, крвопролића или смрти. Посебно је важна процена посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП) након оваквих инцидената.
Емоционални и психолошки стрес
Очигледно је да је рад полиције стресан. За многе полицајце вишак папирологије, за разлику од активног спровођења закона, сматра се главним стресом. Комбинација сменског рада и неизвесности о томе шта се може десити током смене представља снажно стресну ситуацију. У временима фискалних ограничења, ови фактори стреса су често драматично појачани неадекватним особљем и неадекватном опремом. Ситуације у којима постоји потенцијал за насиље су саме по себи стресне; Стрес се драматично повећава тамо где је особље такво да нема адекватне подршке, или када је полицајац озбиљно презапослен.
Поред тога, високи нивои стреса који могу бити резултат рада полиције окривљени су за брачне тешкоће, злоупотребу алкохола и самоубиства међу полицајцима. Већина података који подржавају такве асоцијације варирају од једног географског региона до другог. Ипак, ови проблеми могу у неким случајевима бити резултат окупације полицијских послова.
Не може се пренагласити потреба за сталном будношћу због доказа о проблемима повезаним са стресом или посттрауматском стресном поремећају. Болест повезана са стресом може се манифестовати као проблеми у понашању, брачни или породични проблеми или, понекад, као злоупотреба алкохола или супстанци.
Атеросклеротична болест срца
Постоје бројне студије које сугеришу да је атеросклеротична болест чешћа међу полицајцима (Вена ет ал. 1986; Спарров, Тхомас и Веисс 1983); постоје и студије које сугеришу да то није случај. Претпоставља се да је пораст преваленције срчаних обољења међу полицијским службеницима скоро у потпуности био последица повећаног ризика од акутног инфаркта миокарда.
Ово је интуитивно задовољавајуће јер је добро познато да је изненадни напор, суочен са основним срчаним обољењима, важан фактор ризика за изненадну смрт. Функционална анализа посла полицајца на општој дужности јасно указује да се од полицајца може очекивати да током обављања дужности пређе из седентарног стања у максимални напор са мало или без упозорења и без припреме. Заиста, много полицијских послова је седентарно, али, када је потребно, од полицајца се очекује да трчи и јури, да се ухвати у коштац и да се ухвати у коштац, и да насилно савлада осумњиченог. Стога није неочекивано да чак и ако се стопа основне коронарне болести не разликује много међу полицајцима од остатка популације, ризик од акутног инфаркта миокарда, због природе посла, може бити већи ( Франке и Андерсон 1994).
Демографија полицијске популације мора се узети у обзир приликом процене ризика од срчаних обољења. Болест срца се најчешће налази код мушкараца средњих година, а ова група чини веома велики удео полицајаца. Жене, које имају значајно нижу стопу срчаних болести током година пре менопаузе, знатно су недовољно заступљене у демографији већине полицијских снага.
Да би се ефективно смањио ризик од срчаних болести код полицајаца, од суштинског је значаја редовна процена полицајца од стране лекара који познаје рад полиције и потенцијалне срчане ризике који су повезани са радом полиције (Бровн и Троттиер 1995.) . Периодична здравствена процена мора укључивати здравствено образовање и саветовање о факторима ризика за срце. Постоје добри докази да програми промоције здравља засновани на раду имају благотворан ефекат на здравље запослених и да модификација фактора срчаног ризика смањује ризик од срчане смрти. Програми за одвикавање од пушења, савети о исхрани, свест о хипертензији и праћење и модификација холестерола су све одговарајуће активности које ће помоћи да се модификују фактори ризика за срчана обољења међу полицијским службеницима. Редовна вежба може бити посебно важна у раду полиције. Стварање радног окружења које образује радника о позитивним изборима у исхрани и начину живота и које подстиче такве изборе вероватно ће бити од користи.
Болести плућа у раду полиције
Докази сугеришу да је преваленција плућних болести у раду полиције нижа него у општој популацији. Међутим, постоје докази о повећању стопе рака респираторног система. Већина полицајаца није рутински изложена удахнутим токсинима у већој стопи од осталих становника заједница у којима раде. Постоје изузеци од овог општег правила, међутим, најзначајнији изузетак су полицајци који раде на форензичкој идентификацији. Постоје добри докази да ове особе могу патити од повећане преваленције респираторних симптома и, могуће, професионалне астме (Соутер, ван Неттен и Брандс 1992; Троттиер, Бровн и Веллс 1994). Цијаноакрилат, који се користи за откривање латентних отисака прстију, је познати респираторни сензибилизатор. Поред овога, постоји велики број хемијских канцерогена који се рутински користе у овој врсти посла. Из ових разлога препоручује се да полицајци који раде на форензичкој идентификацији, посебно они који раде отиске прстију, треба да буду подвргнути годишњем рендгену грудног коша и спирометрији. Слично томе, периодична процена здравља ових службеника мора укључивати пажљиву процену респираторног система.
Иако је пракса пушења цигарета све ређа, значајан број полицајаца наставља да пуши. Ово може бити разлог зашто су неке студије показале повећан ризик од рака плућа и ларинкса међу полицајцима. Пушење је, наравно, главни фактор ризика за срчана обољења. Такође је водећи узрок рака плућа. Када полицајац добије рак плућа, често се поставља питање да ли је рак последица професионалне изложености, посебно канцерогених материја за које се зна да су присутни у праху за отиске прстију. Ако полицајац пуши, биће немогуће поуздано приписати кривицу било којој професионалној изложености. Укратко, респираторна болест обично није професионална опасност за рад полиције осим за форензичке раднике за идентификацију.
Рак
Постоје неки докази да полицајци имају нешто већи ризик од рака него што се очекивало у општој популацији. Посебно се наводи да је ризик од карцинома дигестивног тракта, као што је рак једњака, рак желуца и рак дебелог црева, повећан међу полицајцима. Може постојати повећан ризик од рака плућа и ларинкса. Ризик од рака међу полицијским службеницима који раде у форензичкој идентификацији и раду у форензичкој лабораторији је укратко размотрен горе. Контроверзно питање карцинома тестиса повезано са употребом полицијског „радара“ за откривање пребрзача такође се мора позабавити.
Подаци који говоре о повећању ризика од рака дигестивног тракта код полицајаца су штури, али је то питање које се мора озбиљно испитати. У случају карцинома плућа и једњака, тешко је видети како би активности полиције могле да повећају ризик. Наравно, познато је да пушење повећава ризик од рака плућа и једњака, а зна се да значајан број полицајаца наставља да пуши цигарете. Још једна супстанца за коју се зна да повећава ризик од рака једњака је алкохол, посебно виски. Познато је да је полицијски посао изузетно стресан, а било је неких студија које сугеришу да полицајци понекад могу да користе алкохол да ослободе напетост и стрес на свом послу.
Исто истраживање које је показало повећан ризик од карцинома дигестивног тракта показало је и посебан пораст инциденције карцинома лимфног и хемопоетског система код неких полицајаца. Повећани ризик је био ограничен на једну групу и укупан ризик није био повишен. С обзиром на ову веома специфичну дистрибуцију и мале бројеве, овај налаз би се могао показати као статистичка аберација.
Разговарано је о ризику од рака међу полицијским службеницима укљученим у рад на форензичкој идентификацији и форензичком лабораторијском раду. Очекивана токсичност хроничног ниског излагања различитим хемикалијама одређена је нивоом изложености и употребом личне заштитне опреме. На основу ових изложености развијен је периодични здравствени преглед, који се обавља сваке године и прилагођен ризицима специфичним за ове изложености.
Недавни радови сугерисали су могуће повећање ризика од рака коже, укључујући меланом, међу полицајцима. Да ли је то због количине изложености сунцу коју доживљавају неки полицајци који раде напољу је чисто спекулативно.
Питање рака који је резултат излагања микроталасима из јединица „полицијског радара“ изазвало је много контроверзи. Сигурно постоје неки докази да може постојати груписање одређених врста рака међу изложеним полицајцима (Давис и Мостофи 1993). Посебна забринутост је због изложености ручним јединицама. Алтернативно, недавни рад са великом популацијом побија сваки ризик од карциногености услед излагања овим јединицама. Нарочито је пријављено да је рак тестиса повезан са таквом изложеношћу. Околност за коју се каже да представља највећи ризик је та где је ручна јединица укључена и лежи на крилу полицајца. Ово би могло резултирати значајном кумулативном изложеношћу тестиса на дужи рок. Остаје недоказано да ли такво излагање изазива рак. У међувремену, препоручује се да се полицијске радарске јединице монтирају изван полицијског аутомобила, да буду усмерене даље од полицајца, да се не користе у аутомобилу, да буду искључене када се не користе и да се редовно тестирају на цурење у микроталасној пећници. Поред тога, периодични преглед полицајаца треба да укључи пажљиву палпацију тестиса.
Бол у леђима
Бол у доњем делу леђа је главни узрок изостајања са посла широм западног света. То је стање најчешће међу мушкарцима средњих година. Фактори који предиспонирају хронични бол у доњем делу леђа су вишеструки, а неки, као што је корелација са пушењем, изгледају интуитивно тешко разумљиви.
Што се тиче занимања вожње, постоји довољно доказа да су појединци који возе за живот у драматично повећаном ризику од болова у доњем делу леђа. Ово запажање укључује полицијске службенике којима вожња игра значајну улогу у свакодневном раду. Већина полицијских аутомобила и даље је опремљена седиштима која су била уграђена у време њихове производње. Доступни су различити ослонци за леђа и протетски уређаји који могу побољшати подршку лумбалног дела кичме, али проблем остаје.
Постоје докази да физичко суочавање може играти улогу у развоју болова у леђима. Несреће моторних возила, посебно у полицијским возилима, могу играти улогу. Нека полицијска опрема, као што су дебели кожни појасеви украшени тешком опремом, такође може играти улогу.
Важно је запамтити да стрес може убрзати или погоршати бол у леђима и да неки полицајци могу да сматрају да је бол у леђима, као разлог за боловање, прихватљивији од потребе за опоравком од емоционалне трауме.
Нема сумње да специфичне вежбе дизајниране да одрже флексибилност и ојачају мишиће леђа могу значајно побољшати функцију и симптоме. Проглашени су бројни системи класификације болова у леђима. Ови различити обрасци бола имају различите приступе активне интервенције кроз специфичне програме јачања мишића. Важно је да се међу полицијским службеницима траже специфични обрасци симптома и да се започне одговарајућа интервенција и лечење. Ово захтева периодичну процену од стране лекара који познају овај клинички синдром и који су способни за рану ефикасну интервенцију. Једнако је важно да се одржава добар ниво укупне кондиције како би се избегао инвалидитет од овог уобичајеног хроничног, скупог синдрома.
Ризици од биолошке опасности
Постоје извештаји о полицајцима за које се каже да су заражени СИДУ током свог рада. У мају 1993. Федерални истражни биро САД је известио да је било седам случајева да су полицајци контактирали СИДУ својим радом током 10 година (Бигбее 1993). Почнимо тако што ћемо приметити да је ово изненађујуће мали број случајева у периоду од 10 година у читавим Сједињеним Државама. Следеће да приметимо да је било контроверзи око тога да ли се сви ови случајеви сматрају повезаним са послом. Ипак, јасно је да је могуће заразити се ХИВ-ом као резултат рада полиције.
Пошто не постоји лек за сиду, нити вакцина која спречава болест, најбоља одбрана коју полицајац има од ове инфекције је превенција. Рукавице од латекса треба носити, кад год је то могуће, сваки пут када је предвиђен контакт са крвљу или крвљу контаминираним доказима. Ово је посебно важно ако има оштећења коже на рукама.
Све отворене ране или посекотине које је полицајац задобио морају бити покривени оклузивним завојем док је на дужности. Иглама треба руковати изузетно пажљиво, а игле или шприцеви се морају транспортовати у контејнеру за оштре предмете који може ефикасно спречити да игла продре кроз контејнер. Оштре ивице се морају избегавати, а са оштрим предметима треба поступати изузетно пажљиво, посебно када су контаминирани свежом крвљу. Тамо где је могуће, такве експонате треба узимати инструментима, а не рукама.
У случају покушаја реанимације треба користити латекс рукавице и заштитну маску, а приликом пружања прве помоћи увек се морају носити рукавице од латекса. Важно је, међутим, имати на уму да је ризик од заразе ХИВ-ом услед реанимације веома мали.
Постоје и неке традиционалне технике у раду полиције које се морају избегавати. Претреси „пригушени” су опасни за полицајца. Бројни су случајеви да су полицајци задобили повреде убодом игле у овој врсти поступка. Опасно је и претраживање контејнера, торби или чак џепова претурањем по њима. Сви контејнери се морају испразнити на равну површину и њихов садржај прегледати на видљив начин. Слично томе, не смеју се вршити претреси испод аутоседишта и између седишта и наслона кауча и столица. Боље је раставити намештај него да полицајци слепо стављају руке на места где могу бити сакривене игле и шприцеви. Латекс рукавице не штите од повреда убодом игле.
Заштита за очи и маске за лице могу бити прикладне у околностима у којима се може разумно предвидети прскање телесних течности као што је пљувачка или крв. Мора постојати систем за безбедно одлагање личне заштитне опреме. Мора постојати објекат у којем полицајци могу да перу руке. С обзиром на чињеницу да мали број патролних аутомобила има текућу воду и судопере, требало би обезбедити унапред упаковане растворе за прање за чишћење коже. На крају, треба поставити питање шта треба учинити за полицајца који је, упркос свим најбољим мерама опреза, перкутано изложен ХИВ-у. Након одговарајуће неге ране, први корак је да покушате да утврдите да ли је извор изложености заиста ХИВ позитиван. Ово није увек могуће. Друго, императив је да полицајац буде образован о правим ризицима од инфекције. Многи немедицински радници претпостављају да је ризик много већи него што заиста јесте. Треће, полицајац мора бити обавештен о потреби поновног тестирања најмање шест месеци, а можда и девет месеци како би се осигурало да полицајац није заражен. Морају се предузети кораци да се спречи потенцијална инфекција сексуалног партнера(а) полицајца у трајању од најмање шест месеци. На крају, мора се размотрити питање постекспозицијске профилаксе. Све је више доказа да профилакса антивирусним лековима може бити од помоћи у смањењу ризика од сероконверзије након перкутане изложености. О њима се расправља на другом месту у Енциклопедија. Поред тога, област профилаксе је под интензивним истраживањима, тако да се морају консултовати актуелне референце како би се обезбедио најприкладнији приступ.
Постоје бројни извештаји о случајевима професионално стеченог хепатитиса међу особљем за спровођење закона. Квантитативни ризик није драматично висок у поређењу са другим занимањима. Ипак, то је реалан ризик и мора се посматрати као могућа професионална болест. Превентивни приступ ХИВ инфекцији који је горе наведен подједнако се добро примењује и на болест хепатитиса Б која се преноси крвљу. С обзиром на чињеницу да је хепатитис Б много заразнији од АИДС-а и већа је вероватноћа да ће изазвати болест или смрт у кратком року, ово болест би требало да буде још убедљивији разлог за поштовање универзалних мера предострожности.
Постоји ефикасна вакцина против хепатитиса Б. Сви полицајци, без обзира да ли су укључени у форензику или полицију, треба да буду вакцинисани против хепатитиса Б. Остала стања, укључујући хепатитис Ц, туберкулозу и патогене који се преносе ваздухом, такође могу да се суоче са полицајци.