Нације одржавају војне снаге да би одвратиле агресију, обесхрабриле сукобе и, ако се укаже потреба, биле спремне да се боре и победе у својим ратовима. Војне снаге се такође користе у неборбеним улогама које се називају „мирнодопским ангажманима“ или „операцијама које нису ратне“. То укључује: хуманитарне мисије као што је хитна помоћ у случају катастрофе; мировне операције и операције очувања мира; рад на борби против дроге и тероризма; и безбедносну помоћ.
Мушкарци и жене у оружаним снагама раде под морем, на површинским бродовима, изнад земље, на свим врстама терена, у екстремним температурама и на великим надморским висинама. Многи војни послови се односе на одржавање вештина потребних за руковање опремом јединственом за војску (као што су подморнице, борбени авиони и тенкови) у акцији против наоружаног непријатеља. Војска такође има велики број униформисаних лица која обављају послове одржавања, поправке, административне, медицинске и друге функције подршке онима који воде битке.
Сви војни људи одржавају стручност у основним војним вештинама, као што је гађање, и висок ниво физичке спремности, тако да могу да реагују на одговарајући начин ако се укључе у рат. Програми вежби се интензивно користе за развој и одржавање снаге и аеробне кондиције. Ако се користе прекомерно или се њима лоше управља, ови програми могу изазвати прекомерне повреде.
Поред изложености посла, униформисане особе су често изложене повећаном ризику од добијања заразних болести. Окружење у кампу за основну обуку и блиски животни простори, какви се налазе на бродовима, могу допринети избијању акутних респираторних и других заразних болести. Бука је универзални проблем. Такође, услуга у многим деловима света са собом носи изложеност контаминираној храни и води, као и векторима болести који носе протозојске, вирусне и бактеријске агенсе.
Оружане снаге се ослањају на многе цивилне службенике који врше истраживање и развој и пружају услуге одржавања, административне и друге услуге подршке. Неке цивиле плаћа војска; други раде за компаније под уговором за војску. У прошлости, цивилни радници нису рутински пратили припаднике оружаних снага у непријатељска подручја. У последње време, цивили обављају многе функције подршке у непосредној близини распоређених војних снага и могу се суочити са сличним професионалним и еколошким изложеностима.
Фиксно радно место
У многим фиксним војним објектима (као што су депои за поправке, административне канцеларије и болнице) униформисани припадници и цивили обављају операције сличне онима на невојним радним местима. То укључује сликање; одмашћивање; заваривање; млевење; цхиппинг; галванизација; руковање хидрауличним течностима, горивима и средствима за чишћење; коришћење микрорачунара; и збрињавање пацијената са заразним болестима. Међутим, обављање индустријских операција у затвореним просторима на бродовима и подморницама, или унутар оклопних возила, повећава ризик од прекомерне изложености токсичним материјама. Поред тога, рониоци морају обавити неке радове на различитим дубинама.
У неким фиксним објектима развијају се, производе, сервисирају или складиште војни јединствени предмети. Ови предмети могу укључивати: муницију са нервним и иперитним агенсима; војни експлозиви, погонска горива и специјална горива, као што је хидроксиламонијум нитрат; ласерски даљиномјери и циљници; извори микроталасног зрачења у радарској и комуникационој опреми; и јонизујуће зрачење из муниције, оклопа и нуклеарних електрана. Композитни материјали нису војно јединствени, али су уобичајени у војној опреми. Тамо где се користи старија војна опрема, радници могу бити изложени полихлорованим бифенилима у електричним системима, азбесту у заостајању око парних цеви и бојама на бази олова.
Војно јединствено радно место
Људи у оружаним снагама су увек на дужности, али команданти покушавају да одрже прихватљиве циклусе рада и одмора. Међутим, битке се не воде по унапред договореном распореду, а војне снаге тренирају како очекују да се боре. Током интензивног тренинга, умор и недостатак сна су уобичајени. Ситуација се погоршава брзим транспортом војних снага кроз временске зоне и њиховим обављањем послова одмах по доласку. У свим војним операцијама, а посебно великим операцијама које покривају широка подручја и укључују ваздушне, копнене и поморске снаге из различитих земаља, постоји значајан притисак да се одржи ефикасна координација и комуникација између различитих елемената како би се смањио ризик од несрећа, као што је постављање оружја пуцати на пријатељску мету. Стрес се повећава ако операције резултирају дугим раздвајањем породице, или ако постоји могућност непријатељског деловања.
Навал Весселс
На поморским бродовима, уски простори, вишеструка врата и мердевине и уски пролази у близини оперативне опреме су опасни. Ограничени простори такође ограничавају кретање током рада и доприносе ергономским повредама (види слику 1). У подморницама, квалитет ваздуха је главна брига која захтева стално праћење и ограничавање непотребних загађивача. У свим војним срединама где може доћи до излагања нуклеарним електранама, нуклеарном оружју или другом радиоактивном материјалу, изложености се процењују, спроводе контроле и надгледање се спроводи по потреби.
Слика 1. На носачима авиона, морнаричко особље у пилотској палуби мора да ради у изузетној близини оперативних млазњака и хеликоптера са фиксним крилима, и повезаних опасности по безбедност, продуката сагоревања издувних гасова и буке.
УС Арми
Ваздухоплов
Операције летења у ваздухопловном окружењу укључују различите летелице са фиксним и ротационим крилима (хеликоптере). Војне ваздухопловне посаде доживљавају излагања која се разликују од оних у цивилном окружењу. Многи војни авиони су јединствени по свом дизајну, карактеристикама лета и перформансама мисије. Чланови ваздухопловне посаде су често изложени ризику од прекомерног убрзања (центрифугалних и гравитационих), декомпресијске болести, циркадијалне десинхроније која је резултат дугих мисија или ноћних операција и просторне дезоријентације. Вибрације које потичу од авиона и/или атмосферске турбуленције могу да утичу на вид, да доведу до болести кретања, да изазову замор и да допринесу развоју поремећаја лумбалног дела кичме, посебно код пилота хеликоптера. Излагање продуктима сагоревања из издувних гасова мотора, прегревање или сагоревање компоненти авиона може представљати токсичну опасност ако се авион оштети током борбених операција. Умор је главна брига када се летове одвијају током дужег временског периода или укључују велике удаљености. Просторна дезоријентација и илузорни осећаји положаја и кретања авиона могу бити узроци незгода, посебно када се летови одвијају великим брзинама у непосредној близини тла. Земаљске посаде могу бити под знатним временским притиском да обављају одржавање и снабдевање (често са укљученим моторима авиона) у тешким условима рада.
Хеликоптери се у великој мери користе у војсци као системи наоружања на малим висинама и платформе за посматрање, као и као медицинска евакуација и помоћна возила. Ови авиони са ротационим крилима повезани су са јединственим физичким опасностима, профилима мисије и физиолошким импликацијама за ваздухопловне посаде. Хеликоптери имају способност да лете напред, бочно и назад, али су инхерентно нестабилне платформе за лет. Сходно томе, посаде хеликоптера морају да одржавају сталну концентрацију и да имају изузетан вид и координацију мишића како би управљали системима контроле лета и избегли сударе са тереном и другим препрекама током лета на ниском нивоу.
Умор представља озбиљну забринутост за чланове посаде укључене у продужене летове, велики број кратких мисија и/или летова на ниском нивоу (НОЕ) у којима пилоти лете што ближе контурама терена као што су брзина и перформансе контуре ће омогућити. Летови на ниском нивоу ноћу су посебно изазовни. Наочаре за ноћно гледање обично користе пилоти хеликоптера у војној авијацији и спровођењу закона; међутим, њихова употреба може ограничити перцепцију дубине, видно поље и разликовање боја. Мотори, мењачи и ротори хеликоптера производе јединствене спектре вибрација који могу негативно утицати на оштрину вида и допринети напрезању мишића и умору. Ове компоненте авиона такође производе интензивне нивое буке који могу пореметити комуникацију у пилотској кабини и допринети губитку слуха. Покривачи који покривају бучне компоненте, акустична ћебад као изолација у областима кокпита/кабина и уређаји за заштиту слуха се користе за смањење ризика од губитка слуха. Топлотни стрес може бити посебан проблем за посаде хеликоптера с обзиром на мање висине на којима хеликоптери раде. Падови хеликоптера имају тенденцију да укључују вертикалне ударе о тло, често при релативно малим брзинама напред (за разлику од уздужног обрасца авиона са фиксним крилима). Компресијски преломи кичме и базиларни преломи лобање су уобичајене повреде код жртава судара. Карактеристике дизајна које се користе за спречавање и контролу повреда укључују заштитне кациге, системе горива који су отпорни на судар, ојачане области кокпита да би се спречило упадање у систем ротора или трансмисије, и посебна седишта и системи за задржавање који користе уређаје за апсорпцију удара.
Копнене снаге
Копнене трупе пуцају из пушака, великих топова и ракета и возе се возилима по неравном терену. Понекад раде под окриљем дима произведеног од уља за маглу, дизел горива или других хемикалија (види слику 2). Изложеност буци, надпритиску експлозије из великих топова, вибрацијама и продуктима сагоревања погонског горива су уобичајени. Јављају се балистичке повреде ока, али се могу спречити заштитним наочарима. Могућност штетних ефеката по здравље повећава се када се ракете и велике пушке испаљују у затвореним просторима, као у зградама. Одељења за посаду оклопних возила су затворени простори у којима концентрације угљен моноксида могу достићи хиљаде делова на милион након пуцања из оружја и захтевају ефикасне системе вентилације. Топлотни стрес у неким возилима може захтевати употребу прслука за хлађење. Војници такође могу доживети топлотни стрес због ношења посебне одеће, капуљача и маски за заштиту од напада хемијским и биолошким агенсима. Ове личне заштитне мере могу допринети несрећама због ометања вида и кретања. У медицинским установама на терену, праксе контроле инфекција и задржавање отпадних анестетичких гасова могу представљати јединствене изазове.
Слика 2. Овај механизовани генератор дима производи завесу дима уља од магле кроз испаравање топлоте; уље за маглу може изазвати опасност од клизања.
УС Арми
Војно особље се суочава са повредама и болешћу од разних врста оружја. Конвенционалније оружје производи жртве помоћу пројектила и фрагмената, ефеката експлозије (што може довести до трауме контузије плућа) и пламена и запаљивих уређаја, као што су они који садрже напалм и фосфор. Повреде ока од ласера могу настати случајно или када се ласери користе као офанзивно оружје. Други системи оружја користе биолошки материјал, као што су споре антракса, или хемикалије као што су антихолинестеразни агенси.
Екстензивна употреба мина изазвала је забринутост због жртава које су се десиле међу цивилним неборцима. Уско дефинисано, мина је експлозивна направа дизајнирана да се закопа у земљу. У стварности, мина је сваки скривени експлозив који чека и може бити детониран од стране непријатељских снага, пријатељских снага, небораца или животиња. Мине се могу користити против Опрема или људи. Анти-Опрема мине су усмерене на војна возила и могу да садрже око 5 до 10 кг експлозива, али захтевају 135 кг или више силе притиска да би се активирале. Противпешадијске мине су дизајниране да сакате, а не да убијају. Мање од 0.2 кг експлозива закопаног у земљу може да однесе ногу. Честице прљавштине које окружују мину постају пројектили који озбиљно контаминирају ране. Радијус у коме мина може да изазове жртве проширен је развојем „искачуће мине“. У овим рудницима мало експлозивно пуњење шаље канистер око метар у ваздух. Канистер одмах детонира, прскајући фрагменте на удаљености од 35 м. Модерни дизајни мина, попут „Клејмора“, могу да се детонирају електричним путем, темпираним фитиљем или жицом за окидање, и могу послати стотине челичних сфера, свака тежине 0.75 г, преко лука од 60° на удаљености до 250 м. У кругу од 50 м, грубо сакаћење и смртоносне повреде су уобичајене.
У ратовању је коришћен низ хемијских агенаса. Хербициди (нпр. 2,4-Д n-бутил естар помешан са 2,4,5-Т n-бутил естар, такође познат као Агент Оранге) коришћени су у Вијетнаму за контролу терена. Неке хемикалије (нпр. сузавац) су коришћене као онеспособљавајућа средства за производњу пролазних физичких или менталних ефеката, или обоје. Друге хемикалије су изузетно токсичне и могу изазвати озбиљне повреде или смрт. Ова категорија укључује агенсе антихолинестеразе (нпр. Табун и сарин), везиканте или агенсе за пликове (нпр. сенф и арсен), агенсе који оштећују плућа или „гуши“ (нпр. фосген и хлор) и агенсе крви који блокирају оксидативни процеси (нпр. цијановодоник и цијаноген хлорид).
Поред оружаних сукоба, други потенцијални извори изложености хемијским агенсима укључују: терористичке активности; складишта старих војних хемикалија, где може доћи до цурења контејнера; локације на којима се залихе војних хемикалија уништавају спаљивањем или другим средствима; и случајно откопавање старих, заборављених одлагалишта хемикалија.
Систем медицинске неге
Медицинска нега за оружане снаге и цивилне раднике усмерена је на превенцију. Често медицинско особље проучава војна возила и опрему током развоја како би идентификовало потенцијалне здравствене опасности за кориснике и одржаваоце како би се оне могле контролисати. Приручници за обуку и употребу и образовни програми се баве заштитом од опасности. Медицинска нега укључује почетни медицински скрининг, периодичну медицинску процену, здравствено образовање и унапређење, и процену инвалидитета, поред примарне неге и хитних служби. Медицинско особље такође учествује у истрагама несрећа. Када се људи распореде у области које представљају нове здравствене ризике, процене медицинског ризика се користе за идентификацију претњи и интервенција као што су вакцине, профилактички лекови, мере заштите особља и образовни програми.
Медицинско особље које пружа превентивну и примарну негу припадницима оружаних снага мора бити упознато са карактеристикама оружја које се користи у обуци и на бојном пољу да би: предвидело и припремило се за жртве које могу настати; предузети превентивне радње које могу смањити морбидитет и/или морталитет; и обезбедити одговарајући третман када дође до жртава. Лична заштитна опрема је важна у одбрани од хемијских и биолошких агенаса и повреда ока од пројектила и ласера. Остале мере које треба размотрити су вакцине и хемопрофилактички лекови за биолошке агенсе, и предтретман лековима и антидоти за хемијске агенсе. Обука медицинског особља за рано откривање и лечење болести и повреда изазваних оружјем је од кључног значаја. Рано препознавање може довести до брзог започињања одговарајуће терапије и могућег смањења будућег морбидитета и морталитета. Такође, војно хируршко особље је боље припремљено да брине о својим пацијентима и самима себи ако је упућено у ране које лече. На пример: ране направљене од пушака велике брзине често не захтевају опсежан дебридман за деструкцију меког ткива; ране нанете фрагментираним мецима могу захтевати опсежно истраживање; а ране могу садржати неексплодирану муницију.