Banner 1

 

5. Afya ya kiakili

Wahariri wa Sura: Joseph J. Hurrell, Lawrence R. Murphy, Steven L. Sauter na Lennart Levi


Orodha ya Yaliyomo

Majedwali na Takwimu

Kazi na Afya ya Akili
Irene LD Houtman na Michiel AJ Kompier

Saikolojia inayohusiana na kazi
Craig Stenberg, Judith Holder na Krishna Tallur

Mood na Athari

Unyogovu
Jay Lasser na Jeffrey P. Kahn

Hofu inayohusiana na kazi
Randal D. Beaton

Ugonjwa wa Mkazo wa Baada ya kiwewe na Uhusiano wake na Afya ya Kazini na Kinga ya Majeraha
Mark Braverman

Msongo wa Mawazo na Kuchoka na Maana Yake Katika Mazingira ya Kazi
Herbert J. Freudenberger

Matatizo ya Utambuzi
Catherine A. Heaney

Karoshi: Kifo kutokana na Kazi Zaidi
Takashi Haratani

Meza

Bofya kiungo hapa chini ili kutazama jedwali katika muktadha wa makala.

    1. Muhtasari wa kimkakati wa mikakati ya usimamizi na mifano

      takwimu

      Elekeza kijipicha ili kuona manukuu ya kielelezo, bofya ili kuona kielelezo katika muktadha wa makala.

      MEN010F1MEN010F2MEN010F3

      Makundi watoto

      Jumatano, Februari 16 2011 18: 06

      Unyogovu

      Unyogovu ni mada muhimu sana katika eneo la afya ya akili mahali pa kazi, sio tu katika suala la athari unyogovu unaweza kuwa nao mahali pa kazi, lakini pia jukumu la mahali pa kazi kama wakala wa kiakili wa shida.

      Katika utafiti wa 1990, Greenberg et al. (1993a) ilikadiria kuwa mzigo wa kiuchumi wa mfadhaiko nchini Marekani mwaka huo ulikuwa takriban dola za Marekani bilioni 43.7. Kati ya jumla hiyo, 28% ilichangiwa na gharama za moja kwa moja za matibabu, lakini 55% ilitokana na mchanganyiko wa utoro na kupungua kwa tija wakati wa kazi. Katika karatasi nyingine, waandishi hao hao (1993b) wanabainisha:

      "Sifa mbili tofauti za unyogovu ni kwamba unaweza kutibika sana na hautambuliwi sana. NIMH imebainisha kuwa kati ya 80% na 90% ya watu wanaougua ugonjwa mkubwa wa mfadhaiko wanaweza kutibiwa kwa mafanikio, lakini ni mmoja tu kati ya watatu aliye na ugonjwa huo anayewahi kutafuta matibabu… Tofauti na magonjwa mengine, sehemu kubwa sana ya jumla ya ugonjwa huo. gharama za unyogovu huanguka kwa waajiri. Hili linapendekeza kwamba waajiri kama kikundi wanaweza kuwa na motisha fulani ya kuwekeza katika mipango ambayo inaweza kupunguza gharama zinazohusiana na ugonjwa huu.

      matukio

      Kila mtu anahisi huzuni au "huzuni" mara kwa mara, lakini sehemu kubwa ya huzuni, kulingana na Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Akili, Toleo la 4 (DSM IV) (Chama cha Wanasaikolojia cha Marekani 1994), linahitaji kwamba vigezo kadhaa vitimizwe. Ufafanuzi kamili wa vigezo hivi ni zaidi ya upeo wa makala haya, lakini sehemu za kigezo A, kinachoelezea dalili, zinaweza kumpa mtu hisia ya jinsi mfadhaiko mkuu wa kweli unavyoonekana:

      A. Dalili tano (au zaidi) kati ya zifuatazo zimekuwepo katika kipindi kile kile cha wiki 2 na zinawakilisha mabadiliko kutoka kwa utendakazi wa awali; Angalau moja ya dalili ni nambari 1 au 2.

      1. hali ya huzuni zaidi ya siku, karibu kila siku
      2. kupungua kwa hamu au raha katika shughuli zote, au karibu zote, zaidi ya siku, karibu kila siku
      3. kupunguza uzito kwa kiasi kikubwa usipokula au kuongeza uzito, au kupungua au kuongezeka kwa hamu ya kula karibu kila siku
      4. kukosa usingizi au hypersomnia karibu kila siku
      5. msukosuko wa psychomotor au ucheleweshaji karibu kila siku
      6. uchovu au kupoteza nishati karibu kila siku
      7. hisia za kutokuwa na thamani au hatia nyingi au zisizofaa karibu kila siku
      8. kupungua kwa uwezo wa kufikiri au kuzingatia, au kutokuwa na maamuzi karibu kila siku
      9. mawazo ya mara kwa mara ya kifo, mawazo ya mara kwa mara ya kujiua, kwa au bila mpango, au jaribio la kujiua.

       

      Kando na kumpa mtu wazo la usumbufu anaopata mtu aliye na unyogovu, uhakiki wa vigezo hivi pia unaonyesha njia nyingi za unyogovu unaweza kuathiri vibaya mahali pa kazi. Pia ni muhimu kutambua tofauti kubwa ya dalili. Huenda mtu mmoja aliyeshuka moyo akawa hawezi hata kusogea ili ainuke kitandani, ilhali wengine wanaweza kuwa na wasiwasi sana hivi kwamba hawawezi kukaa kimya na kujieleza kuwa wanatambaa kutoka kwenye ngozi zao au kupoteza akili. Wakati mwingine maumivu na maumivu mengi ya mwili bila maelezo ya matibabu yanaweza kuwa dokezo la unyogovu.

      Kuenea

      Kifungu kifuatacho kutoka Afya ya Akili Mahali pa Kazi (Kahn 1993) anaelezea kuenea (na ongezeko) la unyogovu mahali pa kazi:

      "Unyogovu ... ni mojawapo ya matatizo ya kawaida ya afya ya akili mahali pa kazi. Utafiti wa hivi majuzi … unapendekeza kwamba katika nchi zilizoendelea kiviwanda matukio ya mshuko wa moyo yameongezeka kwa kila muongo tangu 1910, na umri ambao mtu anaweza kushuka moyo umepungua kwa kila kizazi kilichozaliwa baada ya 1940. ushuru kwa wafanyikazi na mahali pa kazi. Wafanyakazi wawili kati ya kumi wanaweza kutarajia mshuko wa moyo wakati wa maisha yao, na wanawake wana uwezekano wa mara moja na nusu zaidi kuwa na huzuni kuliko wanaume. Mfanyakazi mmoja kati ya kumi atapatwa na mshuko-moyo mbaya kiasi cha kuhitaji likizo ya kazi.”

      Kwa hiyo, pamoja na vipengele vya ubora wa unyogovu, vipengele vya kiasi / epidemiological ya ugonjwa huo hufanya kuwa wasiwasi mkubwa mahali pa kazi.

      Magonjwa Yanayohusiana

      Ugonjwa mkubwa wa mfadhaiko ni moja tu ya idadi ya magonjwa yanayohusiana kwa karibu, yote chini ya kitengo cha "matatizo ya mhemko". Ugonjwa unaojulikana zaidi kati ya hizi ni ugonjwa wa bipolar (au "manic-depressive"), ambapo mgonjwa huwa na vipindi vya kupokezana vya unyogovu na wazimu, ambayo ni pamoja na hisia ya furaha, kupungua kwa hitaji la kulala, nguvu nyingi na hotuba ya haraka, na. inaweza kuendeleza kuwashwa na paranoia.

      Kuna matoleo kadhaa tofauti ya ugonjwa wa bipolar, kulingana na mzunguko na ukali wa matukio ya huzuni na manic, kuwepo au kutokuwepo kwa vipengele vya kisaikolojia (udanganyifu, hallucinations) na kadhalika. Vile vile, kuna tofauti kadhaa tofauti juu ya mada ya unyogovu, kulingana na ukali, uwepo au kutokuwepo kwa psychosis, na aina za dalili zinazojulikana zaidi. Tena, ni zaidi ya upeo wa makala haya kufafanua haya yote, lakini msomaji anarejelewa tena DSM IV kwa uorodheshaji kamili wa aina zote tofauti za shida ya mhemko.

      Utambuzi wa Tofauti

      Utambuzi tofauti wa unyogovu mkubwa unahusisha maeneo makuu matatu: matatizo mengine ya matibabu, matatizo mengine ya akili na dalili zinazosababishwa na dawa.

      Muhimu sawa na ukweli kwamba wagonjwa wengi walio na unyogovu huwasilisha kwanza kwa madaktari wao wa kawaida na malalamiko ya kimwili ni ukweli kwamba wagonjwa wengi ambao huwasilisha kwa kliniki ya afya ya akili na malalamiko ya huzuni wanaweza kuwa na ugonjwa wa matibabu ambao haujatambuliwa na kusababisha dalili. Baadhi ya magonjwa ya kawaida yanayosababisha dalili za mfadhaiko ni endocrine (homoni), kama vile hypothyroidism, matatizo ya tezi ya adrenal au mabadiliko yanayohusiana na ujauzito au mzunguko wa hedhi. Hasa kwa wagonjwa wazee, magonjwa ya mfumo wa neva, kama vile shida ya akili, kiharusi au ugonjwa wa Parkinson, huwa maarufu zaidi katika utambuzi tofauti. Magonjwa mengine ambayo yanaweza kuonyesha dalili za mfadhaiko ni mononucleosis, UKIMWI, ugonjwa wa uchovu sugu na baadhi ya saratani na magonjwa ya viungo.

      Kisaikolojia, matatizo ambayo hushiriki vipengele vingi vya kawaida na unyogovu ni matatizo ya wasiwasi (ikiwa ni pamoja na wasiwasi wa jumla, ugonjwa wa hofu na shida ya baada ya kiwewe), skizophrenia na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya na pombe. Orodha ya dawa zinazoweza kusababisha dalili za mfadhaiko ni ndefu sana, na inajumuisha dawa za maumivu, baadhi ya antibiotics, dawa nyingi za kupambana na shinikizo la damu na moyo, na steroids na mawakala wa homoni.

      Kwa maelezo zaidi juu ya maeneo yote matatu ya utambuzi tofauti wa unyogovu, msomaji anarejelewa kwa Kaplan na Sadock. Muhtasari wa Saikolojia (1994), au maelezo zaidi Kitabu kamili cha maandishi ya kisaikolojia (Kaplan na Sadock 1995).

      Etiolojia ya mahali pa kazi

      Mengi yanaweza kupatikana mahali pengine katika hili Encyclopaedia kuhusu mkazo wa mahali pa kazi, lakini lililo muhimu katika makala hii ni jinsi mambo fulani ya mkazo yanavyoweza kusababisha kushuka moyo. Kuna shule nyingi za mawazo kuhusu etiolojia ya unyogovu, ikiwa ni pamoja na kibaolojia, maumbile na kisaikolojia. Ni katika nyanja ya kisaikolojia kwamba mambo mengi yanayohusiana na mahali pa kazi yanaweza kupatikana.

      Masuala ya hasara au tishio la hasara inaweza kusababisha unyogovu na, katika hali ya kisasa ya kupunguza wafanyakazi, muunganisho na maelezo ya kazi yanayobadilika, ni matatizo ya kawaida katika mazingira ya kazi. Matokeo mengine ya mabadiliko ya mara kwa mara ya majukumu ya kazi na kuanzishwa mara kwa mara kwa teknolojia mpya ni kuwaacha wafanyakazi wakijihisi kutofaa au kutostahili. Kulingana na nadharia ya saikodynamic, pengo kati ya taswira ya sasa ya mtu binafsi na “binafsi bora” inapoongezeka, unyogovu hutokea.

      Mfano wa majaribio ya wanyama unaojulikana kama "kutojiweza kujifunza" pia unaweza kutumika kueleza uhusiano wa kiitikadi kati ya mazingira yenye mkazo ya mahali pa kazi na unyogovu. Katika majaribio haya, wanyama walipata mshtuko wa umeme ambao hawakuweza kutoroka. Walipojifunza kwamba hakuna hatua yoyote waliyochukua iliyoathiri hatima yao ya baadaye, walionyesha tabia zinazozidi kutojali na za huzuni. Si vigumu kufafanua mtindo huu kwa mahali pa kazi ya leo, ambapo wengi wanahisi kupungua kwa kasi kwa kiasi cha udhibiti wa shughuli zao za kila siku na mipango ya masafa marefu.

      Matibabu

      Kwa kuzingatia kiungo cha aetiological cha mahali pa kazi kwa unyogovu ilivyoelezwa hapo juu, njia muhimu ya kuangalia matibabu ya unyogovu mahali pa kazi ni mfano wa msingi, wa sekondari, wa juu wa kuzuia. Kinga ya kimsingi, au kujaribu kuondoa sababu kuu ya tatizo, inahusisha kufanya mabadiliko ya kimsingi ya shirika ili kurekebisha baadhi ya mifadhaiko iliyoelezwa hapo juu. Kinga ya pili, au kujaribu "kuchanja" mtu dhidi ya kuambukizwa ugonjwa, itajumuisha hatua kama vile mafunzo ya kudhibiti mfadhaiko na mabadiliko ya mtindo wa maisha. Kinga ya kiwango cha juu, au kusaidia kumrudisha mtu kwenye afya, inahusisha matibabu ya kisaikolojia na ya kisaikolojia.

      Kuna safu inayoongezeka ya mbinu za matibabu ya kisaikolojia inayopatikana kwa kliniki leo. Tiba za kisaikolojia hutazama mapambano na migongano ya mgonjwa katika umbizo la muundo uliolegea ambao unaruhusu uchunguzi wa nyenzo zozote zinazoweza kutokea katika kipindi, hata hivyo zinaweza kuonekana mwanzoni. Baadhi ya marekebisho ya muundo huu, pamoja na mipaka iliyowekwa kulingana na idadi ya vikao au upana wa mwelekeo, yamefanywa ili kuunda aina nyingi mpya za matibabu mafupi. Tiba baina ya watu huzingatia zaidi mifumo ya mahusiano ya mgonjwa na wengine. Aina ya tiba inayozidi kuwa maarufu ni tiba ya utambuzi, ambayo inaendeshwa na kanuni, "Unachofikiri ndivyo unavyohisi". Hapa, katika muundo uliopangwa sana, "mawazo ya kiotomatiki" ya mgonjwa katika kukabiliana na hali fulani huchunguzwa, kuhojiwa na kisha kurekebishwa ili kuzalisha majibu ya kihisia ya chini ya maladaptive.

      Kwa haraka jinsi matibabu ya kisaikolojia yamekua, armamentarium ya kisaikolojia ya dawa labda imekua haraka zaidi. Katika miongo michache kabla ya miaka ya 1990, dawa za kawaida zilizotumiwa kutibu unyogovu zilikuwa tricyclics (imipramine, amitriptyline na nortriptyline ni mifano) na vizuizi vya monoamine oxidase (Nardil, Marplan na Parnate). Dawa hizi hufanya kazi kwenye mifumo ya nyurotransmita inayofikiriwa kuhusika na unyogovu, lakini pia huathiri vipokezi vingine vingi, na kusababisha athari kadhaa. Mapema miaka ya 1990, dawa kadhaa mpya (fluoxetine, sertraline, Paxil, Effexor, fluvoxamine na nefazodone) zilianzishwa. Dawa hizi zimefurahia ukuaji wa haraka kwa sababu ni "safi" (hufungamana zaidi hasa na tovuti za neurotransmitter zinazohusiana na unyogovu) na hivyo zinaweza kutibu unyogovu kwa ufanisi huku zikisababisha madhara machache zaidi.

      Muhtasari

      Unyogovu ni muhimu sana katika ulimwengu wa afya ya akili mahali pa kazi, kwa sababu ya athari za unyogovu mahali pa kazi, na athari za mahali pa kazi katika unyogovu. Ni ugonjwa ulioenea sana, na unatibika sana; lakini kwa bahati mbaya mara kwa mara huenda bila kutambuliwa na bila kutibiwa, na madhara makubwa kwa mtu binafsi na mwajiri. Kwa hivyo, kuongezeka kwa utambuzi na matibabu ya unyogovu kunaweza kusaidia kupunguza mateso ya mtu binafsi na hasara za shirika.

       

      Back

      Jumatano, Februari 16 2011 18: 07

      Wasiwasi Unaohusiana na Kazi

      Matatizo ya wasiwasi pamoja na woga mdogo, wasiwasi na woga, na matatizo yanayohusiana na mfadhaiko kama vile kukosa usingizi, yanaonekana kuenea na kuzidi kuenea katika maeneo ya kazi katika miaka ya 1990—kiasi kwamba, Wall Street Journal imetaja miaka ya 1990 kama "Enzi ya Angst" inayohusiana na kazi (Zachary na Ortega 1993). Kupunguza wafanyakazi, vitisho kwa manufaa yaliyopo, kuachishwa kazi, fununu za kuachishwa kazi kwa karibu, mashindano ya kimataifa, kupitwa na wakati kwa ujuzi na "kupunguza ujuzi", kupanga upya, uhandisi upya, ununuzi, muunganisho na vyanzo sawa vya msukosuko wa shirika. imekuwa mienendo ya hivi majuzi ambayo imeondoa hisia za wafanyakazi kuhusu usalama wa kazi na imechangia kueleweka, lakini vigumu kupima kwa usahihi, "wasiwasi unaohusiana na kazi" (Buono na Bowditch 1989). Ingawa inaonekana kuna tofauti za watu binafsi na vigezo vya msimamizi wa hali, Kuhnert na Vance (1992) waliripoti kwamba wafanyikazi wa utengenezaji wa kola ya bluu na nyeupe ambao waliripoti zaidi "kutokuwa na usalama wa kazi" walionyesha wasiwasi zaidi na dalili za kulazimishwa kwa daktari wa akili. orodha ya ukaguzi. Kwa sehemu kubwa ya miaka ya 1980 na kuongeza kasi hadi miaka ya 1990, mazingira ya mpito ya shirika ya soko la Marekani (au "maji nyeupe ya kudumu", kama ilivyoelezwa) bila shaka imechangia janga hili la matatizo ya matatizo ya kazi, ikiwa ni pamoja na, kwa mfano, matatizo ya wasiwasi (Jeffreys 1995; Northwestern National Life 1991).

      Matatizo ya dhiki ya kazini na matatizo ya kisaikolojia yanayohusiana na kazi yanaonekana kuwa ya kimataifa, lakini kuna upungufu wa takwimu nje ya Marekani zinazoandika asili na ukubwa wao (Cooper na Payne 1992). Takwimu za kimataifa zinazopatikana, hasa kutoka nchi za Ulaya, zinaonekana kuthibitisha athari mbaya sawa za afya ya akili ya ukosefu wa usalama wa kazi na ajira yenye mkazo mkubwa kwa wafanyakazi kama zile zinazoonekana kwa wafanyakazi wa Marekani (Karasek na Theorell 1990). Hata hivyo, kwa sababu ya unyanyapaa halisi unaohusishwa na matatizo ya akili katika nchi na tamaduni nyingine nyingi, dalili nyingi za kisaikolojia, kama si nyingi, kama vile wasiwasi, zinazohusiana na kazi (nje ya Marekani) haziripotiwi, hazitambuliki na hazitibiwa (Cooper). na Payne 1992). Katika baadhi ya tamaduni, matatizo haya ya kisaikolojia yanaunganishwa na kuonyeshwa kama dalili za kimwili "zinazokubalika zaidi" (Katon, Kleinman na Rosen 1982). Utafiti wa wafanyakazi wa serikali ya Japani umebainisha mifadhaiko ya kikazi kama vile mzigo wa kazi na migogoro ya majukumu kama uhusiano muhimu wa afya ya akili katika wafanyakazi hawa wa Japani (Mishima et al. 1995). Masomo zaidi ya aina hii yanahitajika ili kuandika athari za mikazo ya kazi ya kisaikolojia na kijamii kwa afya ya akili ya wafanyikazi huko Asia, na vile vile katika nchi zinazoendelea na baada ya Ukomunisti.

      Ufafanuzi na Utambuzi wa Matatizo ya Wasiwasi

      Matatizo ya wasiwasi ni dhahiri miongoni mwa matatizo yaliyoenea zaidi ya afya ya akili yanayosumbua, wakati wowote, labda 7 hadi 15% ya watu wazima wa Marekani (Robins et al. 1981). Matatizo ya wasiwasi ni familia ya hali ya afya ya akili ambayo ni pamoja na agoraphobia (au, kwa uhuru, "kutokuwa nyumbani"), hofu (woga usio na maana), ugonjwa wa kulazimishwa, mashambulizi ya hofu na wasiwasi wa jumla. Kulingana na Jumuiya ya Wanasaikolojia ya Amerika Mwongozo wa Uchunguzi na Takwimu wa Matatizo ya Akili, toleo la 4 (DSM IV), dalili za ugonjwa wa wasiwasi wa jumla ni pamoja na hisia za "kutotulia au kuhisi kupunguzwa au makali", uchovu, ugumu wa kuzingatia, mvutano wa ziada wa misuli na usingizi usio na wasiwasi (Chama cha Psychiatric ya Marekani 1994). Ugonjwa wa kulazimisha kupita kiasi hufafanuliwa kuwa mawazo yanayoendelea au tabia ya kujirudia-rudia ambayo ni ya kupita kiasi/isiyo na sababu, husababisha dhiki kubwa, inayochukua muda na inaweza kuingilia utendaji wa mtu. Pia, kulingana na DSM IV, mashambulizi ya hofu, yanayofafanuliwa kama vipindi vifupi vya hofu kali au usumbufu, si kweli matatizo kwa kila sekunde lakini yanaweza kutokea kwa kushirikiana na matatizo mengine ya wasiwasi. Kitaalamu, utambuzi wa ugonjwa wa wasiwasi unaweza kufanywa tu na mtaalamu wa afya ya akili aliyefunzwa kwa kutumia vigezo vya uchunguzi vinavyokubalika.

      Mambo ya Hatari ya Kazini kwa Matatizo ya Wasiwasi

      Kuna uchache wa data zinazohusiana na matukio na kuenea kwa matatizo ya wasiwasi mahali pa kazi. Zaidi ya hayo, kwa kuwa etiolojia ya matatizo mengi ya wasiwasi ni multifactorial, hatuwezi kuondokana na mchango wa mambo ya kibinafsi ya maumbile, maendeleo na yasiyo ya kazi katika mwanzo wa hali ya wasiwasi. Inaonekana kuna uwezekano kwamba sababu zote za shirika zinazohusiana na kazi na vile vile hatari za mtu binafsi huingiliana, na kwamba mwingiliano huu huamua mwanzo, maendeleo na mwendo wa matatizo ya wasiwasi.

      mrefu wasiwasi unaohusiana na kazi ina maana kwamba kuna hali za kazi, kazi na mahitaji, na/au mifadhaiko ya kazi inayohusiana ambayo inahusishwa na mwanzo wa hali ya papo hapo na/au sugu ya wasiwasi au udhihirisho wa wasiwasi. Sababu hizi zinaweza kujumuisha mzigo mkubwa wa kazi, kasi ya kazi, tarehe za mwisho na ukosefu wa udhibiti wa kibinafsi. Mtindo wa udhibiti wa mahitaji unatabiri kwamba wafanyakazi katika kazi ambazo hutoa udhibiti mdogo wa kibinafsi na kuwaweka wafanyakazi kwenye viwango vya juu vya mahitaji ya kisaikolojia watakuwa katika hatari ya matokeo mabaya ya afya, ikiwa ni pamoja na matatizo ya wasiwasi (Karasek na Theorell 1990). Utafiti wa matumizi ya tembe (zaidi ya dawa za kutuliza) ulioripotiwa kwa wafanyakazi wa kiume wa Uswidi katika kazi zenye mkazo mkubwa uliunga mkono utabiri huu (Karasek 1979). Kwa hakika, ushahidi wa kuongezeka kwa kiwango cha unyogovu katika kazi fulani zenye mkazo mkubwa nchini Marekani sasa ni wa kulazimisha (Eaton et al. 1990). Masomo ya hivi karibuni ya epidemiological, pamoja na mifano ya kinadharia na biokemikali ya wasiwasi na unyogovu, yameunganisha matatizo haya sio tu kwa kutambua magonjwa yao ya pamoja (40 hadi 60%), lakini pia katika masuala ya kawaida zaidi ya kawaida (Ballenger 1993). Kwa hivyo, Encyclopaedia sura ya mambo ya kazi yanayohusiana na unyogovu inaweza kutoa dalili zinazofaa kwa mambo ya hatari ya kazi na ya mtu binafsi pia yanayohusiana na matatizo ya wasiwasi. Mbali na sababu za hatari zinazohusiana na kazi yenye mkazo mkubwa, idadi ya vigeuzo vingine vya mahali pa kazi vinavyochangia mfadhaiko wa kisaikolojia wa mfanyakazi, ikiwa ni pamoja na kuongezeka kwa magonjwa ya wasiwasi, vimetambuliwa na vimefupishwa kwa ufupi hapa chini.

      Watu walioajiriwa katika njia hatari za kazi, kama vile utekelezaji wa sheria na kuzima moto, unaojulikana kwa uwezekano kwamba mfanyakazi atakabiliwa na wakala hatari au shughuli ya kuumiza, pia inaweza kuonekana kuwa katika hatari ya kuongezeka na kuenea kwa hali ya dhiki ya kisaikolojia, ikiwa ni pamoja na wasiwasi. Hata hivyo, kuna baadhi ya ushahidi kwamba wafanyakazi binafsi katika kazi hizo hatari ambao wanaona kazi yao kama "ya kusisimua" (kinyume na hatari) wanaweza kukabiliana vyema na majibu yao ya kihisia kazini (McIntosh 1995). Hata hivyo, uchanganuzi wa dalili za mfadhaiko katika kundi kubwa la wazima moto na wahudumu wa afya wa kitaalamu ulibainisha kipengele kikuu cha kuhisiwa kuwa na hofu au woga. "Njia hii ya mfadhaiko" ilijumuisha ripoti za kibinafsi za "kuwekwa wazi na kutetemeka" na "kukosa raha na wasiwasi." Malalamiko haya na sawa yanayohusiana na wasiwasi yalikuwa yameenea zaidi na mara kwa mara katika kikundi cha wazima-moto/wasaidizi wa dharura kuhusiana na sampuli ya kulinganisha ya jamii ya wanaume (Beaton et al. 1995).

      Wafanyikazi wengine walio katika hatari ya kupata hali ya juu, na nyakati fulani zenye kudhoofisha, viwango vya wasiwasi ni wanamuziki waliobobea. Wanamuziki wa kitaalamu na kazi zao huwekwa wazi kwa uchunguzi mkali na wasimamizi wao; lazima waigize mbele ya umma na wanapaswa kukabiliana na utendakazi na wasiwasi wa kabla ya utendaji au "hofu ya jukwaa"; na wanatarajiwa (na wengine na wao wenyewe) kutoa "maonyesho bora kabisa" (Sternbach 1995). Vikundi vingine vya kazi, kama vile waigizaji wa maonyesho na hata walimu wanaoonyesha maonyesho ya umma, wanaweza kuwa na dalili za wasiwasi kali na sugu zinazohusiana na kazi zao, lakini data ndogo sana juu ya kuenea au umuhimu wa matatizo kama hayo ya wasiwasi wa kazi imekusanywa.

      Darasa lingine la wasiwasi unaohusiana na kazi ambao tuna data kidogo ni "phobics ya kompyuta", watu ambao wameitikia kwa wasiwasi ujio wa teknolojia ya kompyuta (Stiles 1994). Ingawa kila kizazi cha programu ya kompyuta kwa ubishi ni "kirafiki zaidi kwa mtumiaji", wafanyikazi wengi hawana raha, wakati wafanyikazi wengine wanaogopa sana na changamoto za "msongo wa mawazo". Wengine wanaogopa kushindwa kwa kibinafsi na kitaaluma kuhusishwa na kutokuwa na uwezo wa kupata ujuzi muhimu ili kukabiliana na kila kizazi cha teknolojia. Hatimaye, kuna ushahidi kwamba wafanyakazi wanaokabiliwa na ufuatiliaji wa utendaji wa kielektroniki wanaona kazi zao kuwa zenye mkazo zaidi na kuripoti dalili zaidi za kisaikolojia, ikiwa ni pamoja na wasiwasi, kuliko wafanyakazi ambao hawajafuatiliwa (Smith et al. 1992).

      Mwingiliano wa Mambo ya Hatari ya Mtu Binafsi na Kazini kwa Wasiwasi

      Kuna uwezekano kwamba sababu za hatari za mtu binafsi huingiliana na zinaweza kuongeza sababu za hatari za shirika zilizotajwa hapo juu mwanzoni, maendeleo na mwendo wa matatizo ya wasiwasi. Kwa mfano, mfanyakazi binafsi aliye na "Hali ya Aina A" anaweza kukabiliwa zaidi na wasiwasi na matatizo mengine ya afya ya akili katika mazingira magumu ya kazi (Shima et al. 1995). Ili kutoa mfano mahususi zaidi, mhudumu wa afya anayewajibika kupita kiasi na "mtu wa uokoaji" anaweza kuwa mkali zaidi na mwenye uangalifu kupita kiasi akiwa kazini kisha mhudumu mwingine mwenye mtazamo wa kifalsafa zaidi wa kazi: "Huwezi kuwaokoa wote" (Mitchell na Bray 1990). Vigezo vya haiba vya mfanyikazi binafsi vinaweza pia kutumika kwa uwezekano wa kuzuia mambo ya hatari ya kazini ya mhudumu. Kwa mfano, Kobasa, Maddi na Kahn (1982) waliripoti kwamba wasimamizi wa kampuni wenye "hatua ngumu" wanaonekana kuwa na uwezo bora wa kukabiliana na mifadhaiko inayohusiana na kazi katika suala la matokeo ya afya. Kwa hivyo, vigeu vya mfanyikazi binafsi vinahitaji kuzingatiwa na kutathminiwa katika muktadha wa mahitaji mahususi ya kikazi ili kutabiri athari inayowezekana ya mwingiliano wao kwa afya ya akili ya mfanyakazi fulani.

      Kuzuia na Kurekebisha Wasiwasi Unaohusiana na Kazi

      Mitindo mingi ya Marekani na ya kimataifa ya mahali pa kazi iliyotajwa mwanzoni mwa makala haya inaonekana kuwa inaweza kuendelea hadi wakati ujao unaoonekana. Mitindo hii ya mahali pa kazi itaathiri vibaya afya ya kisaikolojia na kimwili ya wafanyakazi. Uboreshaji wa kazi ya kisaikolojia, katika suala la uingiliaji kati na uundaji upya wa mahali pa kazi, unaweza kuzuia na kuzuia baadhi ya athari hizi mbaya. Sambamba na modeli ya udhibiti wa mahitaji, ustawi wa wafanyakazi unaweza kuboreshwa kwa kuongeza latitudo ya uamuzi kwa, kwa mfano, kubuni na kutekeleza muundo wa shirika ulio mlalo zaidi (Karasek na Theorell 1990). Mapendekezo mengi yaliyotolewa na watafiti wa NIOSH, kama vile kuboresha hisia za wafanyakazi kuhusu usalama wa kazi na kupunguza utata wa jukumu la kazi, ikiwa yatatekelezwa, pia yatapunguza mkazo wa kazi na matatizo ya kisaikolojia yanayohusiana na kazi kwa kiasi kikubwa, ikiwa ni pamoja na matatizo ya wasiwasi (Sauter, Murphy na Hurrell). 1992).

      Mbali na mabadiliko ya sera ya shirika, mfanyakazi binafsi katika mahali pa kazi ya kisasa pia ana jukumu la kibinafsi la kusimamia matatizo yake mwenyewe na wasiwasi. Baadhi ya mikakati ya kawaida na yenye ufanisi ya kukabiliana na hali iliyotumiwa na wafanyakazi wa Marekani ni pamoja na kutenganisha shughuli za kazi na zisizo za kazi, kupata mapumziko ya kutosha na mazoezi, na kujiendesha kazini (isipokuwa, bila shaka, kazi ni ya mashine). Njia zingine za utambuzi-tabia zinazosaidia katika kujidhibiti na kuzuia shida za wasiwasi ni pamoja na mbinu za kupumua kwa kina, mafunzo ya kupumzika yanayosaidiwa na biofeedback, na kutafakari (Rosch na Pelletier 1987). Katika hali fulani, dawa zinaweza kuhitajika kutibu shida kali ya wasiwasi. Dawa hizi, ikiwa ni pamoja na dawamfadhaiko na mawakala wengine wa anxiolytic, kwa ujumla zinapatikana tu kwa maagizo.

       

      Back

      Zaidi ya dhana pana ya mfadhaiko na uhusiano wake na masuala ya afya ya jumla, kumekuwa na umakini mdogo kwa jukumu la uchunguzi wa kiakili katika kuzuia na matibabu ya matokeo ya afya ya akili ya majeraha yanayohusiana na kazi. Sehemu kubwa ya kazi inayohusu mkazo wa kazi imekuwa ikihusishwa na athari za kukabiliwa na hali zenye mkazo kwa wakati, badala ya shida zinazohusiana na tukio maalum kama vile jeraha la kutisha au la kutishia maisha au kushuhudia ajali ya viwandani au kitendo cha vurugu. . Wakati huo huo, Ugonjwa wa Mfadhaiko wa Baada ya kiwewe (PTSD), hali ambayo imepokea uaminifu na maslahi makubwa tangu katikati ya miaka ya 1980, inatumika kwa upana zaidi katika miktadha nje ya kesi zinazohusisha kiwewe cha vita na wahasiriwa wa uhalifu. Kuhusiana na mahali pa kazi, PTSD imeanza kuonekana kama utambuzi wa kimatibabu katika visa vya majeraha ya kazini na kama matokeo ya kihisia ya kufichuliwa na hali za kiwewe zinazotokea mahali pa kazi. Mara nyingi huwa ni suala la utata na mkanganyiko fulani kuhusiana na uhusiano wake na hali ya kazi na wajibu wa mwajiri wakati madai ya kuumia kisaikolojia yanafanywa. Mtaalamu wa afya ya kazini anaombwa kutoa ushauri zaidi kuhusu sera ya kampuni katika kushughulikia madai haya ya kufichua na kujeruhiwa, na kutoa maoni ya matibabu kuhusiana na utambuzi, matibabu na hali ya mwisho ya kazi ya wafanyakazi hawa. Kujua PTSD na hali zinazohusiana nayo kunazidi kuwa muhimu kwa daktari wa afya ya kazini.

      Mada zifuatazo zitakaguliwa katika nakala hii:

        • utambuzi tofauti wa PTSD na hali zingine kama vile unyogovu wa kimsingi na shida za wasiwasi
        • uhusiano wa PTSD na malalamiko yanayohusiana na mkazo
        • kuzuia athari za mkazo baada ya kiwewe kwa walionusurika na mashahidi wa matukio ya kiwewe ya kisaikolojia yanayotokea mahali pa kazi.
        • kuzuia na matibabu ya matatizo ya kuumia kazi kuhusiana na matatizo ya baada ya kiwewe.

               

              Ugonjwa wa Mfadhaiko wa Baada ya kiwewe huathiri watu ambao wamekabiliwa na matukio au hali za kuhuzunisha. Inaonyeshwa na dalili za kufa ganzi, kujiondoa kisaikolojia na kijamii, ugumu wa kudhibiti mhemko, haswa hasira, na kukumbuka kwa ndani na kukumbuka matukio ya tukio la kiwewe. Kwa ufafanuzi, tukio la kutisha ni lile ambalo liko nje ya anuwai ya matukio ya kawaida ya maisha ya kila siku na linashuhudiwa kama mzito na mtu binafsi. Tukio la kutisha kwa kawaida huhusisha tishio kwa maisha ya mtu mwenyewe au kwa mtu wa karibu, au kushuhudiwa kwa kifo halisi au jeraha kubwa, hasa wakati hii inatokea ghafla au kwa nguvu.

              Vitangulizi vya kiakili vya dhana yetu ya sasa ya PTSD vinarejea kwenye maelezo ya "uchovu wa kivita" na "mshtuko wa ganda" wakati na baada ya Vita vya Kidunia. Walakini, sababu, dalili, kozi na matibabu madhubuti ya hali hii mbaya ambayo mara nyingi hudhoofisha bado haikueleweka vizuri wakati makumi ya maelfu ya wapiganaji wa enzi ya Vietnam walipoanza kuonekana katika Hospitali za Utawala wa Veterans wa Merika, ofisi za madaktari wa familia, jela na makazi ya watu wasio na makazi huko. miaka ya 1970. Kutokana na sehemu kubwa ya jitihada za kupangwa za vikundi vya askari wastaafu, kwa ushirikiano na Chama cha Wanasaikolojia cha Marekani, PTSD ilitambuliwa kwa mara ya kwanza na kuelezwa mwaka wa 1980 katika toleo la 3 la Utambuzi na Takwimu Mwongozo wa matatizo ya akili (DSM III) (Chama cha Wanasaikolojia cha Marekani 1980). Hali hiyo sasa inajulikana kuathiri waathiriwa mbalimbali wa kiwewe, wakiwemo manusura wa majanga ya raia, waathiriwa wa uhalifu, mateso na ugaidi, na manusura wa unyanyasaji wa utotoni na nyumbani. Ingawa mabadiliko katika uainishaji wa ugonjwa huo yanaonyeshwa katika mwongozo wa sasa wa uchunguzi (DSM IV), vigezo vya uchunguzi na dalili bado hazijabadilika (Chama cha Psychiatric ya Marekani 1994).

              Vigezo vya Uchunguzi wa Ugonjwa wa Mfadhaiko wa Baada ya Kiwewe

              A. Mtu huyo amekabiliwa na tukio la kutisha ambapo wote wafuatao walikuwepo:

              1. Mtu huyo alikumbana, alishuhudia, au alikabiliwa na tukio au matukio ambayo yalihusisha kifo halisi au tishio au majeraha mabaya, au tishio kwa uadilifu wa kimwili wa yeye mwenyewe au wengine.
              2. Mwitikio wa mtu ulihusisha woga mkali, kutokuwa na msaada au hofu.

               

              B. Tukio la kiwewe linaendelea kutokea kwa njia moja (au zaidi) kati ya zifuatazo:

              1. Kumbukumbu za mara kwa mara na za kuhuzunisha za tukio, zikiwemo picha, mawazo au mitazamo.
              2. Ndoto za kuhuzunisha za mara kwa mara za tukio hilo.
              3. Kutenda au kuhisi kana kwamba tukio la kutisha linajirudia.
              4. Mkazo mkubwa wa kisaikolojia wakati wa kufichuliwa na dalili za ndani au nje ambazo zinaashiria au kufanana na kipengele cha tukio la kiwewe.
              5. Reactivity ya kisaikolojia juu ya kufichuliwa kwa viashiria vya ndani au nje ambavyo vinaashiria au kufanana na kipengele cha tukio la kiwewe.

               

              C. Kuepuka kwa mara kwa mara kwa vichochezi vinavyohusishwa na kiwewe na kufa ganzi kwa mwitikio wa jumla (haupo kabla ya kiwewe), kama inavyoonyeshwa na watatu (au zaidi) kati ya yafuatayo:

              1. Juhudi za kuzuia mawazo, hisia au mazungumzo yanayohusiana na kiwewe.
              2. Juhudi za kuepuka shughuli, maeneo au watu ambao huamsha kumbukumbu za kiwewe.
              3. Kutokuwa na uwezo wa kukumbuka kipengele muhimu cha kiwewe.
              4. Kupungua kwa hamu au kushiriki katika shughuli muhimu.
              5. Hisia ya kujitenga au kutengwa na wengine.
              6. Aina mbalimbali za athari (kwa mfano, kutoweza kuwa na hisia za upendo).
              7. Hisia ya wakati ujao uliofupishwa (kwa mfano, hatarajii kuwa na kazi, ndoa, watoto au maisha ya kawaida).

               

              D. Dalili zinazoendelea za kuongezeka kwa msisimko (hazipo kabla ya kiwewe), kama inavyoonyeshwa na mbili (au zaidi) kati ya zifuatazo:

              1. Ugumu wa kuanguka au kulala.
              2. Kuwashwa au milipuko ya hasira.
              3. Ugumu wa kuzingatia.
              4. Kuzingatia sana.
              5. Jibu la mshtuko lililopitiliza.

               

              E. Muda wa usumbufu (dalili katika vigezo B, C na D) ni zaidi ya mwezi 1.

               

              F. Usumbufu huo husababisha dhiki au uharibifu mkubwa wa kiafya katika maeneo ya kijamii, kikazi au sehemu nyingine muhimu za utendakazi.

              Taja kama:

              Papo hapo: ikiwa muda wa dalili ni chini ya miezi 3

              Sugu: ikiwa muda wa dalili ni miezi 3 au zaidi.

              Taja kama:

              Kwa Kuchelewa Kuanza: ikiwa mwanzo wa dalili ni angalau miezi 6 baada ya mkazo.

              Mkazo wa kisaikolojia umepata kutambuliwa kwa kuongezeka kama matokeo ya hatari zinazohusiana na kazi. Uhusiano kati ya hatari za kazi na mkazo wa baada ya kiwewe ulianzishwa kwanza katika miaka ya 1970 na ugunduzi wa viwango vya juu vya matukio ya PTSD kwa wafanyakazi katika utekelezaji wa sheria, matibabu ya dharura, uokoaji na kuzima moto. Uingiliaji kati mahususi umeandaliwa ili kuzuia PTSD kwa wafanyikazi wanaokabiliwa na mafadhaiko ya kiwewe yanayohusiana na kazi kama vile majeraha ya kukatwa, kifo na matumizi ya nguvu mbaya. Hatua hizi zinasisitiza kuwapa wafanyakazi waliofichuliwa elimu kuhusu miitikio ya kawaida ya mfadhaiko, na fursa ya kueleza kikamilifu hisia na miitikio yao kwa wenzao. Mbinu hizi zimeimarika vyema katika kazi hizi nchini Marekani, Australia na mataifa mengi ya Ulaya. Mkazo wa kiwewe unaohusiana na kazi, hata hivyo, haukomei kwa wafanyikazi katika tasnia hizi zenye hatari kubwa. Nyingi za kanuni za uingiliaji kati wa kuzuia zilizotengenezwa kwa kazi hizi zinaweza kutumika kwa programu za kupunguza au kuzuia athari za kiwewe kwa wafanyikazi wa jumla.

              Masuala katika Utambuzi na Matibabu

              Utambuzi

              Ufunguo wa utambuzi tofauti wa PTSD na hali zinazohusiana na kiwewe-mkazo ni uwepo wa mfadhaiko wa kiwewe. Ingawa tukio la mfadhaiko lazima lilingane na kigezo A-yaani, liwe tukio au hali ambayo iko nje ya anuwai ya kawaida ya uzoefu-watu hujibu kwa njia mbalimbali kwa matukio sawa. Tukio linalosababisha mmenyuko wa dhiki wa kimatibabu kwa mtu mmoja huenda lisiathiri mwingine kwa kiasi kikubwa. Kwa hivyo, kutokuwepo kwa dalili kwa wafanyikazi wengine walio wazi vile vile haipaswi kusababisha daktari kupunguza uwezekano wa majibu ya kweli ya baada ya kiwewe kwa mfanyakazi fulani. Kuathiriwa kwa mtu binafsi kwa PTSD kunahusiana sana na athari ya kihemko na kiakili ya uzoefu kwa mwathirika kama inavyofanya kwa ukubwa wa mfadhaiko yenyewe. Sababu kuu ya hatari ni historia ya kiwewe cha kisaikolojia kutokana na mfiduo wa kiwewe wa hapo awali au upotezaji mkubwa wa kibinafsi wa aina fulani. Wakati picha ya dalili inayopendekeza PTSD inapowasilishwa, ni muhimu kubainisha kama tukio ambalo linaweza kukidhi kigezo cha kiwewe limetokea. Hii ni muhimu hasa kwa sababu mhasiriwa mwenyewe anaweza asiunganishe dalili zake na tukio la kutisha. Kushindwa huku kwa kuunganisha dalili na sababu hufuata majibu ya kawaida ya "kupiga ganzi", ambayo inaweza kusababisha kusahau au kutengana kwa tukio hilo, na kwa sababu sio kawaida kwa kuonekana kwa dalili kuchelewa kwa wiki au miezi. Unyogovu wa kudumu na mara nyingi kali, wasiwasi na hali ya somatic mara nyingi ni matokeo ya kushindwa kutambua na kutibu. Kwa hivyo, utambuzi wa mapema ni muhimu sana kwa sababu ya hali iliyofichwa mara nyingi, hata kwa mgonjwa mwenyewe, na kwa sababu ya athari za matibabu.

              Matibabu

              Ingawa dalili za unyogovu na wasiwasi za PTSD zinaweza kukabiliana na matibabu ya kawaida kama vile dawa, matibabu ya ufanisi ni tofauti na yale yanayopendekezwa kwa hali hizi. PTSD inaweza kuwa ndiyo inayoweza kuzuilika zaidi kati ya hali zote za akili na, katika nyanja ya afya ya kazini, labda inayoweza kuzuilika zaidi ya majeraha yote yanayohusiana na kazi. Kwa sababu tukio lake linahusishwa moja kwa moja na tukio maalum la mkazo, matibabu yanaweza kuzingatia kuzuia. Ikiwa elimu ya kinga na ushauri nasaha inatolewa mara tu baada ya mfiduo wa kiwewe, athari zinazofuata za mfadhaiko zinaweza kupunguzwa au kuzuiwa kabisa. Ikiwa uingiliaji kati ni wa kuzuia au wa matibabu inategemea sana wakati, lakini mbinu kimsingi inafanana. Hatua ya kwanza katika matibabu ya mafanikio au uingiliaji wa kuzuia ni kuruhusu mwathirika kuanzisha uhusiano kati ya mkazo na dalili zake. Utambulisho huu na "urekebishaji" wa yale ambayo kwa kawaida ni ya kutisha na ya kutatanisha ni muhimu sana kwa kupunguza au kuzuia dalili. Mara tu urekebishaji wa mwitikio wa dhiki umekamilika, matibabu hushughulikia usindikaji unaodhibitiwa wa athari ya kihemko na kiakili ya uzoefu.

              PTSD au hali zinazohusiana na mfadhaiko wa kiwewe hutokana na kufungwa kwa athari zisizokubalika au kali za kihisia na utambuzi kwa mifadhaiko ya kiwewe. Kwa ujumla inazingatiwa kuwa dalili za mfadhaiko zinaweza kuzuiwa kwa kutoa fursa ya uchakataji unaodhibitiwa wa athari za kiwewe kabla ya kufungwa kwa kiwewe. Kwa hivyo, kuzuia kupitia uingiliaji wa wakati na wenye ujuzi ndio msingi wa matibabu ya PTSD. Kanuni hizi za matibabu zinaweza kuondoka kutoka kwa mbinu ya jadi ya akili kwa hali nyingi. Kwa hivyo, ni muhimu kwamba wafanyikazi walio katika hatari ya athari za baada ya kiwewe watibiwe na wataalamu wa afya ya akili kwa mafunzo maalum na uzoefu wa kutibu hali zinazohusiana na kiwewe. Urefu wa matibabu ni tofauti. Itategemea muda wa kuingilia kati, ukali wa mfadhaiko, ukali wa dalili na uwezekano kwamba mfiduo wa kiwewe unaweza kuharakisha mzozo wa kihemko unaohusishwa na uzoefu wa mapema au unaohusiana. Suala jingine katika matibabu linahusu umuhimu wa mbinu za matibabu ya kikundi. Waathiriwa wa kiwewe wanaweza kupata manufaa makubwa kutokana na usaidizi wa wengine ambao wameshiriki uzoefu sawa au sawa wa mfadhaiko wa kiwewe. Hili ni la umuhimu hasa katika muktadha wa mahali pa kazi, wakati makundi ya wafanyakazi wenza au mashirika yote ya kazi yanaathiriwa na ajali mbaya, kitendo cha vurugu au hasara ya kiwewe.

              Kuzuia Athari za Mkazo Baada ya Kiwewe Baada ya Matukio ya Kiwewe cha Mahali pa Kazi

              Matukio mbalimbali au hali zinazotokea mahali pa kazi zinaweza kuwaweka wafanyakazi katika hatari ya athari za mfadhaiko wa baada ya kiwewe. Hizi ni pamoja na vurugu au tishio la vurugu, ikiwa ni pamoja na kujiua, vurugu kati ya wafanyakazi na uhalifu, kama vile wizi wa kutumia silaha; jeraha mbaya au mbaya; na kifo cha ghafla au shida ya kiafya, kama vile mshtuko wa moyo. Hali hizi zisipodhibitiwa ipasavyo zinaweza kusababisha matokeo mabaya mbalimbali, ikiwa ni pamoja na athari za mfadhaiko wa baada ya kiwewe ambazo zinaweza kufikia viwango vya kiafya, na athari zingine zinazohusiana na mfadhaiko ambazo zitaathiri afya na utendaji wa kazi, pamoja na kuepusha mahali pa kazi, shida za umakini, hisia. usumbufu, uondoaji wa kijamii, matumizi mabaya ya madawa ya kulevya na matatizo ya familia. Matatizo haya yanaweza kuathiri sio tu wafanyakazi wa mstari lakini wafanyakazi wa usimamizi pia. Wasimamizi wako hatarini kwa sababu ya migongano kati ya majukumu yao ya kiutendaji, hisia zao za uwajibikaji wa kibinafsi kwa wafanyikazi wanaowasimamia na hisia zao za mshtuko na huzuni. Kwa kukosekana kwa sera za wazi za kampuni na usaidizi wa haraka kutoka kwa wafanyikazi wa afya ili kukabiliana na matokeo ya kiwewe, wasimamizi katika viwango vyote wanaweza kuteseka kutokana na hisia za kutokuwa na msaada ambazo hujumuisha athari zao za kiwewe za kiwewe.

              Matukio ya kiwewe mahali pa kazi yanahitaji jibu dhahiri kutoka kwa wasimamizi wa juu kwa ushirikiano wa karibu na afya, usalama, usalama, mawasiliano na kazi zingine. Mpango wa kukabiliana na janga hutimiza malengo matatu ya msingi:

              1. kuzuia athari za mfadhaiko wa baada ya kiwewe kwa kufikia watu binafsi na vikundi vilivyoathiriwa kabla ya kupata nafasi ya kujifunga.
              2. mawasiliano ya habari zinazohusiana na shida ili kudhibiti hofu na kudhibiti uvumi
              3. kukuza imani kwamba usimamizi unadhibiti mgogoro na kuonyesha kujali ustawi wa wafanyakazi.

               

              Mbinu ya utekelezaji wa mpango huo imeelezwa kikamilifu mahali pengine (Braverman 1992a,b; 1993b). Inasisitiza mawasiliano ya kutosha kati ya wasimamizi na wafanyikazi, kukusanya vikundi vya wafanyikazi walioathiriwa na ushauri wa kuzuia wa haraka wa wale walio katika hatari kubwa ya mfadhaiko wa baada ya kiwewe kwa sababu ya viwango vyao vya kufichuliwa au sababu za kuathirika kwa mtu binafsi.

              Wasimamizi na wafanyikazi wa afya wa kampuni lazima wafanye kazi kama timu ili kuwa makini kwa dalili za kuendelea au kucheleweshwa kwa mafadhaiko yanayohusiana na kiwewe katika wiki na miezi baada ya tukio la kiwewe. Haya yanaweza kuwa magumu kutambua kwa meneja na mtaalamu wa afya sawa, kwa sababu athari za baada ya kiwewe mara nyingi huchelewa, na zinaweza kujifanya kama matatizo mengine. Kwa msimamizi au kwa muuguzi au mshauri anayehusika, dalili zozote za mfadhaiko wa kihisia, kama vile kuwashwa, kujiondoa au kushuka kwa tija, zinaweza kuashiria majibu kwa mfadhaiko wa kiwewe. Mabadiliko yoyote ya tabia, ikiwa ni pamoja na kuongezeka kwa utoro, au hata ongezeko kubwa la saa za kazi ("uzembe wa kufanya kazi") inaweza kuwa ishara. Viashiria vya matumizi mabaya ya dawa za kulevya au pombe au mabadiliko ya hisia yanapaswa kuchunguzwa kama yanavyohusishwa na mfadhaiko wa baada ya kiwewe. Mpango wa kukabiliana na janga unapaswa kujumuisha mafunzo kwa wasimamizi na wataalamu wa afya kuwa macho kwa ishara hizi ili uingiliaji kati ufanyike mapema iwezekanavyo.

              Matatizo yanayohusiana na Mkazo wa Jeraha la Kazini

              Imekuwa uzoefu wetu kukagua madai ya fidia ya wafanyikazi hadi miaka mitano baada ya jeraha kwamba dalili za mfadhaiko wa baada ya kiwewe ni matokeo ya kawaida ya majeraha ya kazini yanayojumuisha majeraha ya kutisha au ya kuharibu sura, au kushambuliwa na kufichuliwa kwa uhalifu. Hali hiyo kwa kawaida hubakia bila kutambuliwa kwa miaka, asili yake bila kushukiwa na wataalamu wa matibabu, wasimamizi wa madai na wasimamizi wa rasilimali watu, na hata mfanyakazi mwenyewe. Wakati haijatambuliwa, inaweza kupunguza au hata kuzuia kupona kutokana na jeraha la kimwili.

              Ulemavu na majeraha yanayohusiana na mkazo wa kisaikolojia ni kati ya gharama kubwa na ngumu kudhibiti majeraha yote yanayohusiana na kazi. Katika "madai ya dhiki", mfanyakazi anashikilia kuwa ameharibiwa kihisia na tukio au hali ya kazi. Gharama kubwa na ngumu kupigana, madai ya mkazo kawaida husababisha mashtaka na kutengana kwa mfanyakazi. Kuna, hata hivyo, chanzo kikubwa zaidi cha mara kwa mara lakini nadra kutambuliwa cha madai yanayohusiana na mfadhaiko. Katika matukio haya, majeraha makubwa au yatokanayo na hali ya kutishia maisha husababisha hali zisizotambuliwa na zisizotibiwa za matatizo ya kisaikolojia ambayo huathiri kwa kiasi kikubwa matokeo ya majeraha yanayohusiana na kazi.

              Kwa msingi wa kazi yetu na majeraha ya kiwewe ya tovuti ya kazi na matukio ya vurugu katika anuwai ya tovuti za kazi, tunakadiria kuwa angalau nusu ya madai ya fidia ya wafanyikazi yanayobishaniwa yanahusisha hali zisizotambuliwa na zisizotibiwa za mfadhaiko wa baada ya kiwewe au vipengele vingine vya kisaikolojia. Katika msukumo wa kusuluhisha matatizo ya kimatibabu na kubainisha hali ya ajira ya mfanyakazi, na kwa sababu ya hofu ya mifumo mingi na kutoaminiana uingiliaji kati wa afya ya akili, mkazo wa kihisia na masuala ya kisaikolojia huchukua nafasi ya nyuma. Wakati hakuna mtu anayehusika nayo, dhiki inaweza kuchukua fomu ya hali kadhaa za matibabu, zisizotambuliwa na mwajiri, meneja wa hatari, mtoa huduma ya afya na mfanyakazi mwenyewe. Mkazo unaohusiana na kiwewe pia husababisha kuepukwa kwa mahali pa kazi, ambayo huongeza hatari ya migogoro na mabishano kuhusu kurudi kazini na madai ya ulemavu.

              Waajiri wengi na watoa bima wanaamini kwamba kuwasiliana na mtaalamu wa afya ya akili husababisha moja kwa moja kwa dai la gharama kubwa na lisiloweza kudhibitiwa. Kwa bahati mbaya, hii ni mara nyingi kesi. Takwimu zinathibitisha kwamba madai ya msongo wa mawazo ni ghali zaidi kuliko madai ya aina nyingine za majeraha. Zaidi ya hayo, wanaongezeka kwa kasi zaidi kuliko aina nyingine yoyote ya madai ya majeraha. Katika hali ya kawaida ya madai ya "kimwili-kiakili", mtaalamu wa magonjwa ya akili au mwanasaikolojia huonekana mahali pekee - kwa kawaida miezi au hata miaka baada ya tukio - wakati kuna haja ya tathmini ya kitaalamu katika mzozo. Kwa wakati huu, uharibifu wa kisaikolojia umefanywa. Mwitikio wa mfadhaiko unaohusiana na kiwewe huenda ulimzuia mfanyakazi kurudi mahali pa kazi, ingawa alionekana kuwa mzima. Baada ya muda, mmenyuko wa dhiki ambao haujatibiwa kwa jeraha la awali umesababisha wasiwasi wa kudumu au unyogovu, ugonjwa wa somatic au ugonjwa wa matumizi mabaya ya madawa ya kulevya. Kwa kweli, ni nadra kwamba uingiliaji kati wa afya ya akili unatolewa wakati ambapo unaweza kuzuia athari ya mfadhaiko unaohusiana na kiwewe na hivyo kumsaidia mfanyakazi kupona kabisa kutokana na kiwewe cha jeraha mbaya au kushambuliwa.

              Kwa kipimo kidogo cha kupanga na wakati unaofaa, gharama na mateso yanayohusiana na mfadhaiko unaohusiana na majeraha ni kati ya majeraha yanayozuilika zaidi. Vifuatavyo ni vipengele vya mpango madhubuti wa baada ya jeraha (Braverman 1993a):

              Uingiliaji wa mapema

              Kampuni zinapaswa kuhitaji uingiliaji kati mfupi wa afya ya akili wakati wowote ajali mbaya, shambulio au athari zingine za kiwewe kwa mfanyakazi. Tathmini hii inapaswa kuonekana kama ya kuzuia, badala ya kuhusishwa na utaratibu wa kawaida wa madai. Inapaswa kutolewa hata ikiwa hakuna wakati uliopotea, kuumia au haja ya matibabu. Uingiliaji kati unapaswa kusisitiza elimu na uzuiaji, badala ya mbinu madhubuti ya kiafya ambayo inaweza kumfanya mfanyakazi kuhisi kunyanyapaliwa. Mwajiri, labda kwa kushirikiana na mtoaji wa bima, wanapaswa kuchukua jukumu kwa gharama ndogo ya kutoa huduma hii. Uangalifu unapaswa kuchukuliwa kwamba ni wataalamu walio na utaalamu maalum au mafunzo katika hali ya mkazo baada ya kiwewe kuhusika.

              Rudi kazini

              Shughuli yoyote ya ushauri nasaha au tathmini inapaswa kuratibiwa na mpango wa kurudi kazini. Wafanyikazi ambao wamepitia kiwewe mara nyingi huhisi woga au wenye kusitasita kuhusu kurudi kwenye tovuti ya kazi. Kuchanganya elimu fupi na ushauri nasaha na kutembelea mahali pa kazi wakati wa kipindi cha kupona kumetumika kwa faida kubwa katika kufanikisha mabadiliko haya na kuharakisha kurudi kazini. Wataalamu wa afya wanaweza kufanya kazi na msimamizi au meneja katika kuendeleza kuingia tena taratibu katika utendakazi wa kazi. Hata wakati hakuna kizuizi cha kimwili kilichobaki, mambo ya kihisia-moyo yanaweza kuhitaji mahali pa kulala, kama vile kumruhusu mfanyakazi wa benki aliyeibiwa kufanya kazi katika eneo lingine la benki kwa muda wa siku anapostarehe hatua kwa hatua kurudi kazini kwenye dirisha la mteja.

              Fuatilia

              Athari za baada ya kiwewe mara nyingi huchelewa. Ufuatiliaji katika vipindi vya miezi 1 na 6 na wafanyikazi ambao wamerudi kazini ni muhimu. Wasimamizi pia hupewa karatasi za ukweli kuhusu jinsi ya kutambua matatizo yanayoweza kuchelewa au ya muda mrefu yanayohusiana na matatizo ya baada ya kiwewe.

              Muhtasari: Kiungo kati ya Mafunzo ya Mkazo wa Baada ya Kiwewe na Afya ya Kazini

              Labda zaidi ya sayansi nyingine yoyote ya afya, tiba ya kazi inahusika na uhusiano kati ya matatizo ya binadamu na magonjwa. Hakika, utafiti mwingi katika mfadhaiko wa wanadamu katika karne hii umefanyika ndani ya uwanja wa afya ya kazini. Kadiri sayansi za afya kwa ujumla zinavyojihusisha zaidi katika kuzuia, mahali pa kazi pamezidi kuwa muhimu kama uwanja wa utafiti wa mchango wa mazingira ya kimwili na kisaikolojia kwa magonjwa na matokeo mengine ya afya, na katika mbinu za kuzuia hali zinazohusiana na matatizo. . Wakati huo huo, tangu 1980 mapinduzi katika utafiti wa mkazo wa baada ya kiwewe umeleta maendeleo muhimu kwa uelewa wa mwitikio wa dhiki ya mwanadamu. Mtaalamu wa afya ya kazini yuko kwenye makutano ya nyanja hizi muhimu za masomo.

              Kadiri mazingira ya kazi yanavyopitia mabadiliko ya kimapinduzi, na tunapojifunza zaidi kuhusu tija, kukabiliana na athari za mfadhaiko wa mabadiliko yanayoendelea, mstari kati ya dhiki sugu na mfadhaiko wa papo hapo au wa kiwewe umeanza kutoweka. Nadharia ya kimatibabu ya mfadhaiko wa kiwewe ina mengi ya kutuambia kuhusu jinsi ya kuzuia na kutibu mfadhaiko wa kisaikolojia unaohusiana na kazi. Kama ilivyo katika sayansi zote za afya, ufahamu wa sababu za ugonjwa unaweza kusaidia katika kuzuia. Katika eneo la mfadhaiko wa kiwewe, mahali pa kazi pamejidhihirisha kuwa mahali pazuri pa kukuza afya na uponyaji. Kwa kufahamu vyema dalili na visababishi vya athari za mfadhaiko baada ya kiwewe, wahudumu wa afya ya kazini wanaweza kuongeza ufanisi wao kama mawakala wa kuzuia.

               

              Back

              "Uchumi unaoibukia wa kimataifa unaamuru umakini wa kisayansi kwa uvumbuzi ambao unakuza tija iliyoimarishwa ya mwanadamu katika ulimwengu wa kazi unaobadilika kila wakati na wa hali ya juu" (Human Capital Initiative 1992). Mabadiliko ya kiuchumi, kijamii, kisaikolojia, kidemografia, kisiasa na kiikolojia duniani kote yanatulazimisha kutathmini upya dhana ya kazi, msongo wa mawazo na uchovu wa nguvu kazi.

              Kazi yenye tija “inataka kuzingatia uhalisia nje ya mtu binafsi. Kwa hiyo kazi inasisitiza masuala ya kimantiki ya watu na utatuzi wa matatizo” (Lowman 1993). Upande wa kazi na mhemko unazidi kuwa wasiwasi unaoongezeka kila wakati mazingira ya kazi yanakuwa magumu zaidi.

              Mgogoro unaoweza kutokea kati ya mtu binafsi na ulimwengu wa kazi ni kwamba mpito unaitwa, kwa mfanyakazi anayeanza, kutoka kwa ubinafsi wa ujana hadi utii wa nidhamu wa mahitaji ya kibinafsi hadi mahitaji ya mahali pa kazi. Wafanyakazi wengi wanahitaji kujifunza na kukabiliana na ukweli kwamba hisia na maadili ya kibinafsi mara nyingi hayana umuhimu au umuhimu kwa mahali pa kazi.

              Ili kuendelea na mjadala wa mkazo unaohusiana na kazi, mtu anahitaji kufafanua neno, ambalo limetumika sana na kwa maana tofauti katika fasihi ya sayansi ya tabia. Stress inahusisha mwingiliano kati ya mtu na mazingira ya kazi. Kitu kinatokea katika uwanja wa kazi ambacho kinampa mtu mahitaji, kizuizi, ombi au fursa ya tabia na majibu yanayofuata. "Kuna uwezekano wa mfadhaiko wakati hali ya mazingira inachukuliwa kuwa inaleta mahitaji ambayo yanatishia kuzidi uwezo na rasilimali za mtu kwa kulitimiza, chini ya hali ambayo anatarajia tofauti kubwa ya malipo na gharama kutoka kwa mahitaji dhidi ya mahitaji. kutokutana nayo” (McGrath 1976).

              Inafaa kusema kwamba kiwango ambacho mahitaji yanazidi matarajio yanayotarajiwa na kiwango cha zawadi tofauti zinazotarajiwa kutokana na kukidhi au kutokidhi mahitaji hayo huonyesha kiwango cha mkazo anachopata mtu. McGrath anapendekeza zaidi kwamba mfadhaiko unaweza kujionyesha kwa njia zifuatazo: “Tathmini ya utambuzi ambapo mkazo unaokusudiwa hutegemea maoni ya mtu kuhusu hali hiyo. Katika kategoria hii majibu ya kihisia, kisaikolojia na kitabia yanaathiriwa kwa kiasi kikubwa na tafsiri ya mtu kuhusu 'lengo' au hali ya mkazo wa nje."

              Sehemu nyingine ya dhiki ni uzoefu wa zamani wa mtu binafsi na hali sawa na majibu yake ya majaribio. Pamoja na hii ni sababu ya kuimarisha, iwe chanya au hasi, mafanikio au kushindwa ambayo inaweza kufanya kazi ili kupunguza au kuongeza, mtawalia, viwango vya dhiki subjectively.

              Kuchomwa moto ni aina ya dhiki. Ni mchakato unaofafanuliwa kama hisia ya kuzorota na uchovu unaoendelea na hatimaye kupungua kwa nishati. Pia mara nyingi hufuatana na kupoteza motisha, hisia ambayo inaonyesha "kutosha, hakuna zaidi". Ni mzigo mzito unaoelekea wakati wa muda kuathiri mitazamo, hisia na tabia ya jumla (Freudenberger 1975; Freudenberger na Richelson 1981). Mchakato ni wa hila; hukua polepole na wakati mwingine hutokea kwa hatua. Mara nyingi mtu aliyeathiriwa zaidi haitambuliwi, kwa kuwa yeye ndiye mtu wa mwisho kuamini kwamba mchakato unafanyika.

              Dalili za uchovu hujidhihirisha katika kiwango cha mwili kama malalamiko ya kisaikolojia yasiyoelezeka, usumbufu wa kulala, uchovu mwingi, dalili za utumbo, maumivu ya mgongo, maumivu ya kichwa, hali mbalimbali za ngozi au maumivu ya moyo yasiyoeleweka ya asili isiyoelezeka (Freudenberger na North 1986).

              Mabadiliko ya kiakili na tabia ni ya hila zaidi. "Uchovu mara nyingi huonyeshwa na wepesi wa kuwashwa, matatizo ya ngono (km kutokuwa na nguvu au ubaridi), kutafuta makosa, hasira na kizingiti cha chini cha kuchanganyikiwa" (Freudenberger 1984a).

              Ishara zaidi za kuathiriwa na hisia zinaweza kuwa kujitenga, kupoteza kujiamini na kupungua kwa kujithamini, unyogovu, mabadiliko ya hisia, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia au kuzingatia, kuongezeka kwa wasiwasi na kukata tamaa, pamoja na hisia ya jumla ya ubatili. Baada ya muda mtu aliyeridhika anakasirika, mtu msikivu ananyamaza na kujitenga na mwenye matumaini anakuwa mtu asiye na matumaini.

              Hisia zinazoathiri ambazo zinaonekana kuwa za kawaida ni wasiwasi na unyogovu. Wasiwasi unaohusishwa zaidi na kazi ni wasiwasi wa utendaji. Aina za hali za kazi ambazo zinafaa katika kukuza aina hii ya wasiwasi ni utata wa jukumu na mzigo mwingi wa jukumu (Srivastava 1989).

              Wilke (1977) amedokeza kuwa "eneo moja ambalo linatoa fursa mahususi kwa migogoro kwa mtu aliye na matatizo ya utu linahusu hali ya uongozi wa mashirika ya kazi. Chanzo cha matatizo kama haya kinaweza kutegemea mtu binafsi, shirika, au mchanganyiko fulani wa mwingiliano.

              Vipengele vya mfadhaiko hupatikana mara kwa mara kama sehemu ya dalili zinazoonyesha matatizo yanayohusiana na kazi. Makadirio kutoka kwa data ya epidemiolojia yanaonyesha kuwa unyogovu huathiri 8 hadi 12% ya wanaume na 20 hadi 25% ya wanawake. Uzoefu wa muda wa kuishi wa athari mbaya za mfadhaiko huhakikishia kwamba masuala ya mahali pa kazi kwa watu wengi yataathiriwa wakati fulani na unyogovu (Charney na Weissman 1988).

              Uzito wa uchunguzi huu ulithibitishwa na utafiti uliofanywa na Northwestern National Life Insurance Company-“Employee Burnout: America’s Newest Epidemic” (1991). Ilifanyika kati ya wafanyakazi 600 nchini kote na kubainisha kiwango, sababu, gharama na ufumbuzi kuhusiana na matatizo ya mahali pa kazi. Matokeo ya utafiti ya kuvutia zaidi yalikuwa kwamba mmoja kati ya Waamerika watatu alifikiria sana kuacha kazi mwaka wa 1990 kwa sababu ya mkazo wa kazi, na sehemu kama hiyo inatarajiwa kupata uchovu wa kazi katika siku zijazo. Takriban nusu ya wahojiwa 600 walipata viwango vya mfadhaiko kama "juu sana au juu sana." Mabadiliko ya mahali pa kazi kama vile kukata marupurupu ya mfanyakazi, mabadiliko ya umiliki, muda wa ziada unaohitajika mara kwa mara au kupunguzwa kwa nguvu kazi huelekea kuongeza kasi ya mkazo wa kazi.

              MacLean (1986) anafafanua zaidi juu ya mikazo ya kazi kama hali mbaya au isiyo salama ya kufanya kazi, upakiaji wa kiasi na ubora, ukosefu wa udhibiti wa mchakato wa kazi na kiwango cha kazi, pamoja na monotony na kuchoka.

              Zaidi ya hayo, waajiri wanaripoti idadi inayoongezeka ya wafanyakazi walio na matatizo ya unywaji pombe na dawa za kulevya (Freudenberger 1984b). Talaka au matatizo mengine ya ndoa huripotiwa mara kwa mara kama mafadhaiko ya wafanyikazi, kama vile mikazo ya muda mrefu au ya papo hapo kama vile kutunza wazee au jamaa mlemavu.

              Tathmini na uainishaji ili kupunguza uwezekano wa uchovu unaweza kushughulikiwa kutoka kwa maoni yanayohusiana na masilahi ya ufundi, chaguzi za ufundi au mapendeleo na sifa za watu wenye mapendeleo tofauti (Uholanzi 1973). Mtu anaweza kutumia mifumo ya uelekezi wa ufundi inayotegemea kompyuta, au vifaa vya kuiga kikazi (Krumboltz 1971).

              Sababu za kibayolojia huathiri utu, na athari za usawa au usawa wao juu ya hisia na tabia hupatikana katika mabadiliko ya utu ya mhudumu kwenye hedhi. Katika miaka 25 iliyopita kazi kubwa imefanywa kwenye catecholamines ya adrenali, epinephrine na norepinephrine na amini zingine za kibiolojia. Michanganyiko hii imehusishwa na uzoefu wa hofu, hasira na mfadhaiko (Barchas et al. 1971).

              Vifaa vinavyotumika sana vya tathmini ya kisaikolojia ni:

                • Malipo ya Utu wa Eysenck na Mali ya Utu wa Mardsley
                • Wasifu wa kibinafsi wa Gordon
                • Hojaji ya Kiwango cha Wasiwasi cha IPAT
                • Utafiti wa Maadili
                • Orodha ya Upendeleo wa Ufundi wa Uholanzi
                • Mtihani wa Maslahi ya Ufundi wa Minnesota
                • Mtihani wa Rorschach Inkblot
                • Mtihani wa Uvumbuzi wa Mada

                               

                              Majadiliano ya uchovu mwingi hayangekamilika bila muhtasari mfupi wa mabadiliko ya mfumo wa kazi ya familia. Shellenberger, Hoffman na Gerson (1994) walionyesha kwamba “Familia zinajitahidi kuishi katika ulimwengu unaozidi kuwa mgumu na wenye kutatanisha. Kukiwa na chaguzi nyingi zaidi ya wanavyoweza kufikiria, watu wanatatizika kupata uwiano unaofaa kati ya kazi, mchezo, upendo na wajibu wa familia.”

                              Sambamba na hilo, majukumu ya kazi ya wanawake yanaongezeka, na zaidi ya 90% ya wanawake nchini Marekani wanataja kazi kama chanzo cha utambulisho na kujithamini. Mbali na kuhama kwa majukumu ya wanaume na wanawake, uhifadhi wa mapato mawili wakati mwingine unahitaji mabadiliko katika mpangilio wa maisha, ikiwa ni pamoja na kuhamia kazi, kusafiri umbali mrefu au kuanzisha makazi tofauti. Mambo haya yote yanaweza kuweka mkazo mkubwa kwenye uhusiano na kazini.

                              Suluhisho za kutoa ili kupunguza uchovu na mkazo kwa kiwango cha mtu binafsi ni:

                                • Jifunze kusawazisha maisha yako.
                                • Shiriki mawazo yako na uwasilishe wasiwasi wako.
                                • Punguza unywaji wa pombe.
                                • Tathmini upya mitazamo ya kibinafsi.
                                • Jifunze kuweka vipaumbele.
                                • Kuendeleza maslahi nje ya kazi.
                                • Fanya kazi ya kujitolea.
                                • Tathmini upya hitaji lako la kutaka ukamilifu.
                                • Jifunze kukabidhi na kuomba usaidizi.
                                • Chukua wakati wa kupumzika.
                                • Fanya mazoezi, na kula vyakula vya lishe.
                                • Jifunze kujichukulia kwa uzito mdogo.

                                                       

                                                      Kwa kiwango kikubwa, ni muhimu kwamba serikali na mashirika yakidhi mahitaji ya familia. Ili kupunguza au kupunguza mkazo katika mfumo wa kazi ya familia itahitaji urekebishaji mkubwa wa muundo mzima wa kazi na maisha ya familia. "Mpangilio wa usawa zaidi katika mahusiano ya kijinsia na uwezekano wa mpangilio wa kazi na kutofanya kazi kwa muda wa maisha na majani ya wazazi ya kutokuwepo na sabato kutoka kazini kuwa matukio ya kawaida" (Shellenberger, Hoffman na Gerson 1994).

                                                      Kama inavyoonyeshwa na Entin (1994), kuongezeka kwa utofautishaji wa mtu binafsi, iwe katika familia au shirika, kuna athari muhimu katika kupunguza mafadhaiko, wasiwasi na uchovu.

                                                      Watu binafsi wanatakiwa kuwa na udhibiti zaidi wa maisha yao wenyewe na kuwajibika kwa matendo yao; na watu binafsi na mashirika yanahitaji kuangalia upya mifumo yao ya thamani. Mabadiliko makubwa yanahitajika kufanyika. Ikiwa hatuzingatii takwimu, basi kwa hakika uchovu na mkazo utaendelea kubaki kuwa tatizo kubwa ambalo limekuwa kwa jamii yote.

                                                       

                                                      Back

                                                      Jumatano, Februari 16 2011 18: 35

                                                      Matatizo ya Utambuzi

                                                      Ugonjwa wa utambuzi hufafanuliwa kama kupungua kwa kiasi kikubwa kwa uwezo wa mtu wa kuchakata na kukumbuka habari. The DSM IV (American Psychiatric Association 1994) inaelezea aina tatu kuu za ugonjwa wa utambuzi: delirium, shida ya akili na ugonjwa wa amnestic. Kizunguzungu hukua kwa muda mfupi na huonyeshwa na kuharibika kwa kumbukumbu ya muda mfupi, kuchanganyikiwa na matatizo ya utambuzi na lugha. Matatizo ya Amnestic yana sifa ya kuharibika kwa kumbukumbu kiasi kwamba wagonjwa hawawezi kujifunza na kukumbuka habari mpya. Walakini, hakuna upungufu mwingine wa utendakazi wa utambuzi unaohusishwa na aina hii ya shida. Matatizo ya delirium na amnestic kwa kawaida hutokana na athari za kisaikolojia za hali ya afya ya jumla (km, majeraha ya kichwa, homa kali) au matumizi ya madawa ya kulevya. Kuna sababu ndogo ya kushuku kuwa sababu za kazi zina jukumu la moja kwa moja katika ukuzaji wa shida hizi.

                                                      Hata hivyo, utafiti umependekeza kuwa mambo ya kikazi yanaweza kuathiri uwezekano wa kuendeleza kasoro nyingi za kiakili zinazohusika na shida ya akili. Shida ya akili ina sifa ya kuharibika kwa kumbukumbu na angalau mojawapo ya matatizo yafuatayo: (a) kupunguzwa kwa utendaji wa lugha; (b) kupungua kwa uwezo wa mtu wa kufikiri kimawazo; au (c) kutokuwa na uwezo wa kutambua vitu vinavyojulikana ingawa hisi za mtu (km, kuona, kusikia, kugusa) hazijaharibika. Ugonjwa wa Alzheimer ndio aina ya kawaida ya shida ya akili.

                                                      Kuenea kwa ugonjwa wa shida ya akili huongezeka kwa umri. Takriban 3% ya watu walio na umri wa zaidi ya miaka 65 watapata shida kubwa ya utambuzi katika mwaka wowote. Uchunguzi wa hivi majuzi wa idadi ya wazee umegundua uhusiano kati ya historia ya kazi ya mtu na uwezekano wake wa kuteseka na shida ya akili. Kwa mfano, uchunguzi wa wazee wa vijijini nchini Ufaransa (Dartigues et al. 1991) uligundua kuwa watu ambao kazi yao ya msingi ilikuwa ni mfanyakazi wa shambani, meneja wa shamba, watoa huduma za nyumbani au mfanyakazi wa blue-collar walikuwa na hatari kubwa ya kuwa na hali mbaya ya maisha. uharibifu wa utambuzi ikilinganishwa na wale ambao kazi yao ya msingi ilikuwa mwalimu, meneja, mtendaji au taaluma. Zaidi ya hayo, hatari hii ya juu ilikuwa isiyozidi kwa sababu ya tofauti kati ya vikundi vya wafanyikazi katika suala la umri, jinsia, elimu, unywaji wa vileo, kuharibika kwa hisia au unywaji wa dawa za kisaikolojia.

                                                      Kwa sababu shida ya akili ni nadra sana kati ya watu walio na umri wa chini ya miaka 65, hakuna utafiti ambao umechunguza kazi kama sababu ya hatari kati ya watu hawa. Hata hivyo, utafiti mkubwa nchini Marekani (Farmer et al. 1995) umeonyesha kuwa watu walio na umri wa chini ya miaka 65 ambao wana viwango vya juu vya elimu wana uwezekano mdogo wa kupata kupungua kwa utendaji wa utambuzi kuliko watu wenye umri sawa na elimu ndogo. Waandishi wa utafiti huu walitoa maoni kwamba kiwango cha elimu kinaweza kuwa "kigezo cha alama" ambacho kinaonyesha athari za kufichua kazi. Katika hatua hii, hitimisho kama hilo ni la kubahatisha sana.

                                                      Ingawa tafiti kadhaa zimegundua uhusiano kati ya kazi kuu ya mtu na shida ya akili kati ya wazee, maelezo au utaratibu msingi wa ushirika haujulikani. Ufafanuzi mmoja unaowezekana ni kwamba kazi zingine zinahusisha mfiduo wa juu wa vitu vyenye sumu na viyeyusho kuliko kazi zingine. Kwa mfano, kuna ushahidi unaoongezeka kwamba mfiduo wa sumu kwa dawa za kuulia wadudu na wadudu unaweza kuwa na athari mbaya za kiakili. Hakika, imependekezwa kuwa ufichuzi kama huo unaweza kuelezea hatari kubwa ya shida ya akili inayopatikana kati ya wafanyikazi wa shamba na wasimamizi wa shamba katika utafiti wa Ufaransa ulioelezewa hapo juu. Kwa kuongezea, baadhi ya ushahidi unaonyesha kwamba kumeza baadhi ya madini (kwa mfano, alumini na kalsiamu kama vipengele vya maji ya kunywa) kunaweza kuathiri hatari ya kuharibika kwa utambuzi. Kazi zinaweza kuhusisha mfiduo tofauti kwa madini haya. Utafiti zaidi unahitajika kuchunguza taratibu zinazowezekana za pathophysiological.

                                                      Viwango vya mkazo wa kisaikolojia wa wafanyikazi katika kazi mbalimbali vinaweza pia kuchangia uhusiano kati ya kazi na shida ya akili. Matatizo ya utambuzi si miongoni mwa matatizo ya afya ya akili ambayo kwa kawaida hufikiriwa kuwa yanahusiana na msongo wa mawazo. Mapitio ya jukumu la dhiki katika matatizo ya akili yalilenga matatizo ya wasiwasi, schizophrenia na unyogovu, lakini hakutaja matatizo ya utambuzi (Rabkin 1993). Aina moja ya matatizo, inayoitwa dissociative amnesia, ina sifa ya kutoweza kukumbuka tukio la awali la kiwewe au mkazo lakini haileti aina nyingine ya uharibifu wa kumbukumbu. Ugonjwa huu ni dhahiri unahusiana na mfadhaiko, lakini haujaainishwa kama ugonjwa wa utambuzi kulingana na DSM IV.

                                                      Ingawa mkazo wa kisaikolojia na kijamii haujahusishwa kwa uwazi na mwanzo wa matatizo ya utambuzi, imeonyeshwa kuwa uzoefu wa mkazo wa kisaikolojia huathiri jinsi watu huchakata taarifa na uwezo wao wa kukumbuka habari. Msisimko wa mfumo wa neva wa kujiendesha ambao mara nyingi huambatana na kufichuliwa kwa mafadhaiko humtahadharisha mtu ukweli kwamba "yote si kama inavyotarajiwa au inavyopaswa kuwa" (Mandler 1993). Mara ya kwanza, msisimko huu unaweza kuongeza uwezo wa mtu wa kuzingatia masuala muhimu na kutatua matatizo. Hata hivyo, kwa upande mbaya, msisimko hutumia baadhi ya "uwezo unaopatikana wa fahamu" au rasilimali zinazopatikana kwa usindikaji wa taarifa zinazoingia. Kwa hivyo, viwango vya juu vya mkazo wa kisaikolojia hatimaye (1) hupunguza uwezo wa mtu wa kuchanganua habari zote muhimu zinazopatikana kwa mpangilio mzuri, (2) huingilia uwezo wa mtu wa kugundua ishara za pembeni haraka, (3) hupunguza uwezo wa mtu wa kudumisha umakini. na (4) kuharibu baadhi ya vipengele vya utendakazi wa kumbukumbu. Hadi sasa, ingawa upungufu huu wa ujuzi wa kuchakata taarifa unaweza kusababisha baadhi ya dalili zinazohusiana na matatizo ya utambuzi, hakuna uhusiano ambao umeonyeshwa kati ya kasoro hizi ndogo na uwezekano wa kuonyesha ugonjwa wa utambuzi uliotambuliwa kliniki.

                                                      Mchangiaji wa tatu anayewezekana kwa uhusiano kati ya kazi na kuharibika kwa utambuzi inaweza kuwa kiwango cha msisimko wa kiakili unaodaiwa na kazi. Katika utafiti wa wakazi wa vijijini wazee katika Ufaransa ilivyoelezwa hapo juu, kazi zinazohusiana na hatari ya chini ya shida ya akili ni zile zilizohusisha shughuli kubwa ya kiakili (kwa mfano, daktari, mwalimu, mwanasheria). Dhana moja ni kwamba shughuli za kiakili au msisimko wa kiakili ulio katika kazi hizi hutokeza mabadiliko fulani ya kibiolojia katika ubongo. Mabadiliko haya, kwa upande wake, hulinda mfanyakazi kutokana na kupungua kwa kazi ya utambuzi. Athari ya ulinzi iliyothibitishwa vizuri ya elimu juu ya utendaji wa utambuzi inalingana na nadharia kama hiyo.

                                                      Ni mapema kuteka athari zozote za kuzuia au matibabu kutoka kwa matokeo ya utafiti yaliyofupishwa hapa. Hakika, uhusiano kati ya kazi kuu ya maisha ya mtu na mwanzo wa shida ya akili kati ya wazee inaweza kuwa kutokana na kufichua kazi au asili ya kazi. Badala yake, uhusiano kati ya kazi na shida ya akili inaweza kuwa kutokana na tofauti katika sifa za wafanyakazi katika kazi mbalimbali. Kwa mfano, tofauti katika tabia za afya ya kibinafsi au katika upatikanaji wa huduma bora za matibabu zinaweza kuchangia angalau sehemu ya athari za kazi. Hakuna masomo ya maelezo yaliyochapishwa yanaweza kuondoa uwezekano huu. Utafiti zaidi unahitajika ili kuchunguza kama mfiduo mahususi wa kisaikolojia na kijamii, kemikali na kimwili unachangia etiolojia ya ugonjwa huu wa utambuzi.

                                                       

                                                      Back

                                                      Jumatano, Februari 16 2011 18: 36

                                                      Karoshi: Kifo kutokana na Kazi Zaidi

                                                      Karoshi Ni Nini?

                                                      Karoshi ni neno la Kijapani linalomaanisha kifo kutokana na kufanya kazi kupita kiasi. Jambo hilo lilitambuliwa kwa mara ya kwanza nchini Japani, na neno hilo linapitishwa kimataifa (Drinkwater 1992). Uehata (1978) aliripoti kesi 17 za karoshi katika mkutano wa 51 wa mwaka wa Jumuiya ya Afya ya Viwanda ya Japani. Miongoni mwao kesi saba zililipwa kama magonjwa ya kazi, lakini kesi kumi hazikulipwa. Mnamo 1988 kikundi cha wanasheria kilianzisha Wakili wa Kitaifa wa Ulinzi kwa Wahasiriwa wa Karoshi (1990) na kuanza mashauriano ya simu kushughulikia maswali kuhusu bima ya fidia ya wafanyikazi inayohusiana na karoshi. Uehata (1989) alielezea karoshi kama neno la kijamii linalorejelea vifo au ulemavu wa kazi unaohusishwa na mashambulizi ya moyo na mishipa (kama vile kiharusi, infarction ya myocardial au kushindwa kwa moyo kwa papo hapo) ambayo inaweza kutokea wakati magonjwa ya arteriosclerotic ya shinikizo la damu yanazidishwa na mzigo mkubwa wa kazi. Karoshi sio neno safi la matibabu. Vyombo vya habari vimetumia neno hilo mara kwa mara kwa sababu vinasisitiza kwamba vifo vya ghafla (au ulemavu) vilisababishwa na kufanya kazi kupita kiasi na vinapaswa kulipwa. Karoshi imekuwa tatizo muhimu la kijamii nchini Japani.

                                                      Utafiti wa Karoshi

                                                      Uehata (1991a) alifanya utafiti kwa wafanyakazi 203 wa Japani (wanaume 196 na wanawake saba) ambao walikuwa na mashambulizi ya moyo na mishipa. Wao au ndugu zao wa karibu walishauriana naye kuhusu madai ya fidia ya wafanyakazi kati ya 1974 na 1990. Jumla ya wafanyakazi 174 walikuwa wamefariki; Kesi 55 tayari zilikuwa zimelipwa kama ugonjwa wa kazi. Jumla ya wafanyakazi 123 walikuwa wamepatwa na viharusi (57 araknoidal damu, 46 damu ya ubongo, 13 infarction ya ubongo, aina saba zisizojulikana); 50, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo; 27, infarction ya myocardial; na nne, kupasuka kwa aorta. Uchunguzi wa maiti ulifanyika katika kesi 16 pekee. Zaidi ya nusu ya wafanyakazi walikuwa na historia ya shinikizo la damu, kisukari au matatizo mengine ya atherosclerotic. Jumla ya kesi 131 zilifanya kazi kwa muda mrefu - zaidi ya saa 60 kwa wiki, zaidi ya saa 50 za nyongeza kwa mwezi au zaidi ya nusu ya likizo zao zilizowekwa. Wafanyakazi themanini na wanane walikuwa na matukio ya kichochezi yanayotambulika ndani ya saa 24 kabla ya shambulio lao. Uehata ilihitimisha kuwa hawa walikuwa wengi wa wafanyakazi wa kiume, wakifanya kazi kwa saa nyingi, na mizigo mingine yenye mkazo, na kwamba mitindo hii ya kufanya kazi ilizidisha tabia zao nyingine za maisha na kusababisha mashambulizi, ambayo hatimaye yalichochewa na matatizo au matukio madogo yanayohusiana na kazi.

                                                      Mfano wa Karasek na Karoshi

                                                      Kulingana na kielelezo cha udhibiti wa mahitaji na Karasek (1979), kazi yenye matatizo ya juu-moja yenye mchanganyiko wa mahitaji makubwa na udhibiti mdogo (latitudo ya uamuzi)-huongeza hatari ya matatizo ya kisaikolojia na ugonjwa wa kimwili; kazi amilifu—iliyo na mchanganyiko wa mahitaji makubwa na udhibiti wa hali ya juu—inahitaji motisha ya kujifunza ili kukuza mifumo mipya ya tabia. Uehata (1991b) aliripoti kwamba kazi katika kesi za karoshi ziliainishwa na kiwango cha juu cha mahitaji ya kazi na usaidizi mdogo wa kijamii, ambapo kiwango cha udhibiti wa kazi kilitofautiana sana. Alitaja kesi za karoshi kuwa zenye furaha na shauku juu ya kazi yao, na kwa hivyo kuna uwezekano wa kupuuza mahitaji yao ya kupumzika kwa ukawaida na kadhalika—hata hitaji la utunzaji wa afya. Inapendekezwa kuwa wafanyikazi katika sio tu kazi zenye shida nyingi lakini pia kazi zinazofanya kazi wanaweza kuwa katika hatari kubwa. Wasimamizi na wahandisi wana latitudo ya juu ya uamuzi. Ikiwa wana mahitaji makubwa sana na wana shauku katika kazi yao, wanaweza wasidhibiti saa zao za kazi. Wafanyakazi kama hao wanaweza kuwa kundi la hatari kwa karoshi.

                                                      Andika Mchoro wa Tabia nchini Japani

                                                      Friedman na Rosenman (1959) walipendekeza dhana ya muundo wa tabia ya Aina A (TABP). Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa TABP inahusiana na kuenea au matukio ya ugonjwa wa moyo (CHD).

                                                      Hayano et al. (1989) ilichunguza sifa za TABP kwa wafanyakazi wa Japani kwa kutumia Utafiti wa Shughuli ya Jenkins (JAS). Majibu ya wafanyakazi wanaume 1,682 wa kampuni ya simu yalichambuliwa. Muundo wa kipengele cha JAS miongoni mwa Wajapani ulikuwa katika hali nyingi sawa na ule uliopatikana katika Utafiti wa Kikundi cha Ushirikiano wa Magharibi (WCGS). Hata hivyo, alama za wastani za kipengele H (kuendesha gari kwa bidii na ushindani) miongoni mwa Wajapani zilikuwa chini sana kuliko zile za WCGS.

                                                      Monou (1992) alipitia utafiti wa TABP nchini Japani na kufupisha kama ifuatavyo: TABP haipatikani sana nchini Japani kuliko Marekani; uhusiano kati ya TABP na ugonjwa wa moyo nchini Japan unaonekana kuwa muhimu lakini dhaifu kuliko ule wa Marekani; TABP kati ya Wajapani inaweka mkazo zaidi juu ya "uzembe wa kufanya kazi" na "mwelekeo kwenye kikundi" kuliko Amerika; asilimia ya watu wenye uhasama mkubwa nchini Japani ni ya chini kuliko Marekani; hakuna uhusiano kati ya uadui na CHD.

                                                      Utamaduni wa Kijapani ni tofauti kabisa na ule wa nchi za Magharibi. Inaathiriwa sana na Ubuddha na Confucianism. Kwa ujumla, wafanyikazi wa Japani wamejikita katika shirika. Ushirikiano na wenzake unasisitizwa badala ya ushindani. Nchini Japani, ushindani ni jambo lisilo muhimu sana kwa tabia ya ugonjwa wa moyo kuliko kujihusisha na kazi au mwelekeo wa kufanya kazi kupita kiasi. Udhihirisho wa moja kwa moja wa uadui umekandamizwa katika jamii ya Wajapani. Uadui unaweza kuonyeshwa tofauti kuliko katika nchi za Magharibi.

                                                      Saa za Kazi za Wafanyakazi wa Japani

                                                      Inajulikana kuwa wafanyikazi wa Japan hufanya kazi kwa muda mrefu ikilinganishwa na wafanyikazi katika nchi zingine zilizoendelea za kiviwanda. Saa za kawaida za kazi za kila mwaka za wafanyikazi wa utengenezaji mnamo 1993 zilikuwa saa 2,017 nchini Japani; 1,904 nchini Marekani; 1,763 nchini Ufaransa; na 1,769 nchini Uingereza (ILO 1995). Walakini, masaa ya kazi ya Kijapani yanapungua polepole. Wastani wa saa za kazi za kila mwaka za wafanyakazi wa utengenezaji katika makampuni ya biashara yenye wafanyakazi 30 au zaidi ilikuwa saa 2,484 mwaka wa 1960, lakini saa 1,957 mwaka wa 1994. Kifungu cha 32 cha Sheria ya Viwango vya Kazi, ambacho kilirekebishwa mwaka wa 1987, kinatoa muda wa saa 40 kwa wiki. Utangulizi wa jumla wa wiki ya saa 40 unatarajiwa kufanyika hatua kwa hatua katika miaka ya 1990. Mnamo 1985, wiki ya kazi ya siku 5 ilitolewa kwa 27% ya wafanyikazi wote katika biashara zenye wafanyikazi 30 au zaidi; mwaka 1993, ilitolewa kwa 53% ya wafanyakazi hao. Mfanyakazi wa wastani aliruhusiwa likizo 16 za malipo mwaka 1993; Walakini, wafanyikazi walitumia wastani wa siku 9. Nchini Japani, likizo za kulipwa ni chache, na wafanyakazi huwa wanazihifadhi ili kufidia kutokuwepo kwa sababu ya ugonjwa.

                                                      Kwa nini wafanyakazi wa Japani hufanya kazi kwa muda mrefu hivyo? Deutschmann (1991) alidokeza hali tatu za kimuundo msingi wa muundo wa sasa wa saa ndefu za kazi nchini Japani: kwanza, hitaji la kuendelea la wafanyikazi wa Japan kuongeza mapato yao; pili, muundo unaozingatia biashara wa mahusiano ya viwanda; na tatu, mtindo wa jumla wa usimamizi wa wafanyakazi wa Kijapani. Hali hizi zilitokana na mambo ya kihistoria na kiutamaduni. Japan ilishindwa katika vita mwaka 1945 kwa mara ya kwanza katika historia. Baada ya vita Japan ilikuwa nchi yenye mshahara wa bei nafuu. Wajapani walizoea kufanya kazi kwa muda mrefu na kwa bidii ili kupata riziki yao. Kwa vile vyama vya wafanyakazi vilishirikiana na waajiri, kumekuwa na mizozo machache ya wafanyikazi nchini Japani. Makampuni ya Kijapani yalipitisha mfumo wa mishahara unaozingatia ukuu na ajira ya maisha. Idadi ya saa ni kipimo cha uaminifu na ushirikiano wa mfanyakazi, na inakuwa kigezo cha kupandishwa cheo. Wafanyakazi hawalazimishwi kufanya kazi kwa muda mrefu; wako tayari kufanya kazi kwa makampuni yao, kana kwamba kampuni ni familia yao. Maisha ya kazi yana kipaumbele juu ya maisha ya familia. Saa hizo ndefu za kazi zimechangia mafanikio ya ajabu ya kiuchumi ya Japani.

                                                      Utafiti wa Kitaifa wa Afya ya Wafanyakazi

                                                      Wizara ya Kazi ya Japani ilifanya tafiti kuhusu hali ya afya ya wafanyakazi katika miaka ya 1982, 1987 na 1992. Katika utafiti wa mwaka 1992, maeneo 12,000 ya kazi ya kibinafsi yaliyoajiri wafanyakazi 10 au zaidi yalitambuliwa, na wafanyakazi 16,000 kutoka kwao walichaguliwa kwa nasibu nchini kote kulingana na sekta na uainishaji wa kazi ili kujaza dodoso. Hojaji zilitumwa kwa mwakilishi mahali pa kazi ambaye alichagua wafanyikazi kukamilisha uchunguzi.

                                                      Asilimia 48 ya wafanyakazi hawa walilalamikia uchovu wa kimwili kutokana na kazi zao za kawaida, na 55% walilalamika kwa uchovu wa akili. Asilimia hamsini na saba ya wafanyakazi walisema kwamba walikuwa na wasiwasi mkubwa, wasiwasi au mfadhaiko kuhusu kazi zao au maisha ya kazi. Kuenea kwa wafanyakazi wenye msongo wa mawazo kulikuwa kukiongezeka, kwani kiwango cha maambukizi kilikuwa 1987% mwaka 51 na 1982% mwaka 48. Sababu kuu za msongo wa mawazo zilikuwa: mahusiano yasiyoridhisha mahali pa kazi, 41%; ubora wa kazi, 34%; wingi wa kazi, XNUMX%.

                                                      Asilimia 44 ya maeneo haya ya kazi yalifanya uchunguzi wa mara kwa mara wa afya. Shughuli za kukuza afya katika eneo la kazi zilifanyika katika 48% ya maeneo ya kazi. Kati ya maeneo haya ya kazi, 46% walikuwa na hafla za michezo, 35% walikuwa na programu za mazoezi na XNUMX% walikuwa na ushauri wa kiafya.

                                                      Sera ya Kitaifa ya Kulinda na Kukuza Afya ya Wafanyakazi

                                                      Madhumuni ya Sheria ya Usalama na Afya ya Viwanda nchini Japani ni kulinda usalama na afya ya wafanyakazi mahali pa kazi na pia kuwezesha uanzishaji wa mazingira ya kufanyia kazi yenye starehe. Sheria inasema mwajiri hatazingatia tu viwango vya chini vya kuzuia ajali na magonjwa kazini, lakini pia kujitahidi kuhakikisha usalama na afya ya wafanyikazi mahali pa kazi kupitia utambuzi wa mazingira mazuri ya kazi na uboreshaji wa mazingira ya kazi.

                                                      Ibara ya 69 ya sheria hiyo iliyofanyiwa marekebisho mwaka 1988, inaeleza kuwa mwajiri atafanya jitihada endelevu na za kimfumo kwa ajili ya kudumisha na kuimarisha afya ya wafanyakazi kwa kuchukua hatua zinazofaa, kama vile kutoa elimu ya afya na huduma za ushauri nasaha za afya kwa wafanyakazi. Wizara ya Kazi ya Japani ilitangaza hadharani miongozo ya hatua zinazopaswa kuchukuliwa na waajiri kwa ajili ya kudumisha na kukuza afya ya wafanyakazi mwaka wa 1988. Inapendekeza programu za kukuza afya mahali pa kazi ziitwazo Mpango wa Kukuza Afya Jumla (THP): mazoezi (mafunzo na ushauri nasaha), elimu ya afya, ushauri wa kisaikolojia na ushauri wa lishe, kwa kuzingatia hali ya afya ya wafanyakazi.

                                                      Mnamo 1992, miongozo ya utambuzi wa mazingira mazuri ya kazi ilitangazwa na Wizara ya Kazi nchini Japani. Miongozo inapendekeza yafuatayo: mazingira ya kazi yanapaswa kudumishwa vizuri chini ya hali nzuri; hali ya kazi inapaswa kuboreshwa ili kupunguza mzigo wa kazi; na vifaa vinapaswa kutolewa kwa ajili ya ustawi wa wafanyakazi wanaohitaji kupona kutokana na uchovu. Mikopo ya riba nafuu na ruzuku kwa biashara ndogo na za kati kwa hatua za kuboresha mahali pa kazi imeanzishwa ili kuwezesha utambuzi wa mazingira mazuri ya kazi.

                                                      Hitimisho

                                                      Ushahidi kwamba kufanya kazi kupita kiasi husababisha kifo cha ghafla bado haujakamilika. Masomo zaidi yanahitajika ili kufafanua uhusiano wa sababu. Ili kuzuia karoshi, saa za kazi zinapaswa kupunguzwa. Sera ya taifa ya Kijapani ya afya ya kazini imezingatia hatari za kazi na huduma za afya za wafanyakazi wenye matatizo. Mazingira ya kazi ya kisaikolojia yanapaswa kuboreshwa kama hatua kuelekea lengo la mazingira mazuri ya kufanya kazi. Mitihani ya afya na mipango ya kukuza afya kwa wafanyakazi wote inapaswa kuhimizwa. Shughuli hizi zitazuia karoshi na kupunguza matatizo.

                                                       

                                                      Back

                                                      Jumatano, Februari 16 2011 17: 49

                                                      Kazi na Afya ya Akili

                                                      Sura hii inatoa muhtasari wa aina kuu za matatizo ya afya ya akili ambayo yanaweza kuhusishwa na kazi—matatizo ya hisia na hisia (kwa mfano, kutoridhika), uchovu, matatizo ya baada ya kiwewe (PTSD), psychoses, matatizo ya utambuzi na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya. Picha ya kimatibabu, mbinu zinazopatikana za tathmini, mawakala wa kiakili na sababu, na hatua maalum za kuzuia na usimamizi zitatolewa. Uhusiano na kazi, kazi au tawi la tasnia utaonyeshwa na kujadiliwa inapowezekana.

                                                      Nakala hii ya utangulizi kwanza itatoa mtazamo wa jumla juu ya afya ya akili ya kazi yenyewe. Dhana ya afya ya akili itafafanuliwa zaidi, na mfano utawasilishwa. Ifuatayo, tutajadili kwa nini umakini unapaswa kulipwa kwa afya ya akili (magonjwa) na ni vikundi vipi vya kazi vilivyo hatarini zaidi. Hatimaye, tutawasilisha mfumo wa jumla wa uingiliaji kati wa kusimamia kwa ufanisi matatizo ya afya ya akili yanayohusiana na kazi.

                                                      Afya ya Akili ni Nini: Mfano wa Dhana

                                                      Kuna maoni mengi tofauti kuhusu vipengele na taratibu za afya ya akili. Wazo hilo lina thamani kubwa sana, na ufafanuzi mmoja hauwezekani kukubaliana. Kama dhana inayohusishwa sana ya "mfadhaiko", afya ya akili inafikiriwa kama:

                                                      • a walikuwa- kwa mfano, hali ya jumla ya ustawi wa kisaikolojia na kijamii wa mtu katika mazingira fulani ya kitamaduni, inayoonyesha hali nzuri na athari (kwa mfano, raha, kuridhika na faraja) au mbaya (kwa mfano, wasiwasi, hali ya huzuni na kutoridhika. )
                                                      • a mchakato dalili ya tabia ya kustahimili—kwa mfano, kujitahidi kupata uhuru, kujitawala (ambazo ni vipengele muhimu vya afya ya akili).
                                                      • ya matokeo ya mchakato-hali ya kudumu inayotokana na mgongano mkali, mkali na mfadhaiko, kama vile hali ya shida ya baada ya kiwewe, au kutokana na kuendelea kwa mfadhaiko ambao hauwezi kuwa mkali. Hii ni kesi katika uchovu, pamoja na psychoses, matatizo makubwa ya huzuni, matatizo ya utambuzi na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya. Matatizo ya utambuzi na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, hata hivyo, mara nyingi huzingatiwa kama matatizo ya neva, kwa kuwa michakato ya patholojia (kwa mfano, kuzorota kwa shea ya myelin) kutokana na kukabiliana na kushindwa au kutokana na mkazo wenyewe (matumizi ya pombe au udhihirisho wa kazi kwa vimumunyisho, mtawaliwa) inaweza kuwa msingi wa haya. hali sugu.

                                                       

                                                      Afya ya akili inaweza pia kuhusishwa na:

                                                      • Tabia za mtu kama vile “mitindo ya kukabiliana na hali”—uwezo (ikiwa ni pamoja na kukabiliana na hali ifaayo, ustadi wa mazingira na kujitosheleza) na kutamani ni tabia ya mtu mwenye afya ya akili, ambaye anaonyesha kupendezwa na mazingira, anajishughulisha na shughuli za uhamasishaji na anatafuta kujiendeleza kwa njia mbalimbali. ambayo ni muhimu kibinafsi.

                                                      Kwa hivyo, afya ya akili inafikiriwa sio tu kama mchakato au mabadiliko ya matokeo, lakini pia kama tofauti huru-yaani, kama sifa ya kibinafsi inayoathiri tabia yetu.

                                                      Katika mchoro wa 1 mfano wa afya ya akili umewasilishwa. Afya ya akili imedhamiriwa na sifa za mazingira, ndani na nje ya hali ya kazi, na kwa sifa za mtu binafsi. Sifa kuu za kazi za kimazingira zimefafanuliwa katika sura ya “Sababu za Kisaikolojia na shirika”, lakini baadhi ya hoja kuhusu vitangulizi hivi vya mazingira ya afya ya akili (magonjwa) lazima yafafanuliwe hapa pia.

                                                      Kielelezo 1. Mfano wa afya ya akili.

                                                      MEN010F1

                                                      Kuna mifano mingi, mingi yao inayotokana na uwanja wa kazi na saikolojia ya shirika, ambayo hutambua vitangulizi vya afya mbaya ya akili. Watangulizi hawa mara nyingi huitwa "stressors". Mifano hizo hutofautiana katika upeo wao na, kuhusiana na hili, kwa idadi ya vipimo vya mkazo vinavyotambuliwa. Mfano wa modeli rahisi kiasi ni ule wa Karasek (Karasek na Theorell 1990), unaoelezea vipimo vitatu pekee: mahitaji ya kisaikolojia, latitudo ya uamuzi (kujumuisha busara ya ujuzi na mamlaka ya uamuzi) na usaidizi wa kijamii. Mfano wa kina zaidi ni ule wa Warr (1994), wenye vipimo tisa: fursa ya udhibiti (mamlaka ya maamuzi), fursa ya matumizi ya ujuzi (hiari ya ujuzi), malengo yanayotokana na nje (mahitaji ya kiasi na ubora), aina mbalimbali, uwazi wa mazingira (taarifa kuhusu matokeo ya tabia, upatikanaji wa maoni, habari kuhusu siku zijazo, habari kuhusu tabia inayohitajika), upatikanaji wa pesa, usalama wa mwili (hatari ndogo ya mwili, kutokuwepo kwa hatari), fursa ya mawasiliano ya kibinafsi (sharti la usaidizi wa kijamii), na nafasi ya kijamii inayothaminiwa. (tathmini ya kitamaduni na kampuni ya hali, tathmini za kibinafsi za umuhimu). Kutoka hapo juu ni wazi kwamba watangulizi wa afya ya akili (magonjwa) kwa ujumla ni ya kisaikolojia katika asili, na yanahusiana na maudhui ya kazi, pamoja na hali ya kazi, hali ya kazi na mahusiano (rasmi na yasiyo rasmi) kazini.

                                                      Sababu za hatari za mazingira kwa afya ya akili (magonjwa) kwa ujumla husababisha athari za muda mfupi kama vile mabadiliko ya hisia na kuathiri, kama vile hisia za raha, shauku au hali ya huzuni. Mabadiliko haya mara nyingi huambatana na mabadiliko ya tabia. Tunaweza kufikiria tabia ya kutotulia, kukabiliana na hali ya utulivu (kwa mfano, kunywa) au kuepuka, pamoja na tabia hai ya kutatua matatizo. Athari na tabia hizi kwa ujumla huambatana na mabadiliko ya kisaikolojia pia, dalili ya msisimko na wakati mwingine pia ya homeostasis iliyovurugika. Wakati moja au zaidi ya vifadhaiko hivi vinasalia amilifu, majibu ya muda mfupi na yanayoweza kugeuzwa yanaweza kusababisha matokeo thabiti zaidi, yasiyoweza kurekebishwa ya afya ya akili kama vile uchovu, psychoses au ugonjwa mkubwa wa mfadhaiko. Hali ambazo ni hatari sana zinaweza kusababisha magonjwa sugu ya afya ya akili mara moja (kwa mfano, PTSD) ambayo ni ngumu kugeuza.

                                                      Sifa za mtu zinaweza kuingiliana na sababu za hatari za kisaikolojia na kijamii kazini na kuzidisha au kuzuia athari zake. Uwezo (unaoonekana) wa kustahimili hauwezi tu kuwa wa wastani au upatanishi wa athari za sababu za hatari za mazingira, lakini pia unaweza kuamua tathmini ya sababu za hatari katika mazingira. Sehemu ya athari za sababu za hatari za mazingira kwa afya ya akili hutokana na mchakato huu wa tathmini.

                                                      Sifa za mtu (kwa mfano, utimamu wa mwili) zinaweza sio tu kuwa vitangulizi katika ukuaji wa afya ya akili, lakini pia zinaweza kubadilika kama matokeo ya athari. Uwezo wa kustahimili, kwa mfano, unaweza kuongezeka kadri mchakato wa kukabiliana na hali unavyoendelea kwa mafanikio ("kujifunza"). Matatizo ya muda mrefu ya afya ya akili, kwa upande mwingine, mara nyingi yatapunguza uwezo wa kukabiliana na uwezo kwa muda mrefu.

                                                      Katika utafiti wa afya ya akili ya kazini, umakini umeelekezwa kwa ustawi unaoathiri - mambo kama vile kuridhika kwa kazi, hali ya huzuni na wasiwasi. Matatizo sugu zaidi ya afya ya akili, yanayotokana na mfiduo wa muda mrefu kwa mifadhaiko na kwa kiwango kikubwa au kidogo pia kuhusiana na shida za utu, yana kiwango cha chini sana cha maambukizi katika idadi ya watu wanaofanya kazi. Shida hizi sugu za afya ya akili zina sababu nyingi. Vifadhaiko vya kazi kwa hivyo vitawajibika kwa sehemu tu kwa hali sugu. Pia, watu wanaougua aina hizi za shida sugu watakuwa na shida kubwa katika kudumisha msimamo wao kazini, na wengi wako kwenye likizo ya ugonjwa au wameacha kazi kwa muda mrefu sana (mwaka 1), au hata kwa kudumu. Matatizo haya ya muda mrefu, kwa hiyo, mara nyingi hujifunza kutoka kwa mtazamo wa kliniki.

                                                      Kwa kuwa, hasa, hisia na athari zinasomwa mara kwa mara katika uwanja wa kazi, tutazifafanua kidogo zaidi. Ustawi wa kuathiriwa umetibiwa kwa njia isiyo tofauti (kuanzia hisia nzuri hadi hisia mbaya), na pia kwa kuzingatia vipimo viwili: "raha" na "msisimko" (takwimu 2). Wakati tofauti za msisimko hazihusiani na furaha, tofauti hizi pekee hazizingatiwi kuwa kiashiria cha ustawi.

                                                      Kielelezo 2. Shoka tatu kuu za kipimo cha ustawi wa kuathiriwa.

                                                      MEN010F2

                                                      Wakati, hata hivyo, msisimko na raha zimeunganishwa, quadrants nne zinaweza kutofautishwa:

                                                      1. Kusisimka sana na kufurahishwa kunaonyesha shauku.
                                                      2. Kusisimka kidogo na kufurahishwa kunaonyesha faraja.
                                                      3. Kusisimka sana na kukasirika kunaonyesha wasiwasi.
                                                      4. Kusisimka kidogo na kutofurahishwa kunaonyesha hali ya huzuni (Warr 1994).

                                                       

                                                      Ustawi unaweza kusomwa katika viwango viwili: kiwango cha jumla, kisicho na muktadha na kiwango cha muktadha mahususi. Mazingira ya kazi ni muktadha maalum. Uchanganuzi wa data unaunga mkono dhana ya jumla kwamba uhusiano kati ya sifa za kazi na afya ya akili isiyo na muktadha, isiyo ya kazi inapatanishwa na athari kwenye afya ya akili inayohusiana na kazi. Ustawi wa kuathiriwa unaohusiana na kazi umesomwa kwa kawaida kwenye mhimili mlalo (Kielelezo 2) katika suala la kuridhika kwa kazi. Athari zinazohusiana na faraja haswa, hata hivyo, zimepuuzwa. Hii inasikitisha, kwa kuwa athari hii inaweza kuonyesha kuridhika kwa kazi iliyoacha: watu wanaweza wasilalamike kuhusu kazi zao, lakini bado wanaweza kuwa na wasiwasi na wasiohusika (Warr 1994).

                                                      Kwa Nini Uzingatie Masuala ya Afya ya Akili?

                                                      Kuna sababu kadhaa zinazoonyesha hitaji la kuzingatia maswala ya afya ya akili. Kwanza kabisa, takwimu za kitaifa za nchi kadhaa zinaonyesha kwamba watu wengi huacha kazi kwa sababu ya matatizo ya afya ya akili. Nchini Uholanzi, kwa mfano, kwa thuluthi moja ya wafanyakazi hao ambao hugunduliwa kuwa walemavu wa kufanya kazi kila mwaka, tatizo linahusiana na afya ya akili. Wengi wa kategoria hii, 58%, inaripotiwa kuwa inahusiana na kazi (Gründemann, Nijboer na Schellart 1991). Pamoja na matatizo ya musculoskeletal, matatizo ya afya ya akili yanachangia karibu theluthi mbili ya wale wanaoacha shule kwa sababu za matibabu kila mwaka.

                                                      Ugonjwa wa akili ni shida kubwa katika nchi zingine pia. Kwa mujibu wa Kijitabu cha Mtendaji wa Afya na Usalama, imekadiriwa kuwa 30 hadi 40% ya magonjwa yote kutokuwepo kazini nchini Uingereza yanachangiwa na aina fulani ya ugonjwa wa akili (Ross 1989; O'Leary 1993). Nchini Uingereza, imekadiriwa kwamba mtu mmoja kati ya watano wa watu wanaofanya kazi huteseka kila mwaka kutokana na aina fulani ya ugonjwa wa akili. Ni vigumu kuwa sahihi kuhusu idadi ya siku za kazi zinazopotea kila mwaka kwa sababu ya ugonjwa wa akili. Kwa Uingereza, idadi ya siku milioni 90 zilizoidhinishwa-au mara 30 ambazo zilipotea kutokana na migogoro ya viwanda-imenukuliwa sana (O'Leary 1993). Hii inalinganishwa na siku milioni 8 zilizopotea kwa sababu ya ulevi na magonjwa yanayohusiana na unywaji pombe na siku milioni 35 kama matokeo ya ugonjwa wa moyo na kiharusi.

                                                      Kando na ukweli kwamba afya mbaya ya akili ni ya gharama kubwa, katika masuala ya kibinadamu na kifedha, kuna mfumo wa kisheria unaotolewa na Umoja wa Ulaya (EU) katika mwongozo wake wa afya na usalama kazini (89/391/EEC), uliotungwa. mwaka wa 1993. Ingawa afya ya akili sio kipengele kama hicho ambacho ni muhimu kwa agizo hili, kiasi fulani cha tahadhari kinatolewa kwa kipengele hiki cha afya katika Kifungu cha 6. Maelekezo ya mfumo yanasema, miongoni mwa mambo mengine, kwamba mwajiri anayo:

                                                      "Wajibu wa kuhakikisha usalama na afya ya wafanyakazi katika kila nyanja inayohusiana na kazi, kwa kufuata kanuni za jumla za kuzuia: kuepuka hatari, kutathmini hatari ambazo haziwezi kuepukika, kupambana na hatari katika chanzo, kurekebisha kazi kwa mtu binafsi, hasa kama inahusu muundo wa mahali pa kazi, uchaguzi wa vifaa vya kufanyia kazi na uchaguzi wa mbinu za kazi na uzalishaji, kwa lengo, hasa, kupunguza kazi ya kutatanisha na kufanya kazi kwa kiwango cha kazi kilichoamuliwa mapema na kupunguza athari zake kwa afya.

                                                      Licha ya agizo hili, sio nchi zote za Ulaya zimepitisha sheria ya mfumo juu ya afya na usalama. Katika utafiti unaolinganisha kanuni, sera na mazoea kuhusu afya ya akili na msongo wa mawazo kazini katika nchi tano za Ulaya, nchi hizo zilizo na mfumo huo wa sheria (Sweden, Uholanzi na Uingereza) zinatambua masuala ya afya ya akili kazini kama mada muhimu ya afya na usalama, ilhali zile nchi ambazo hazina mfumo huo (Ufaransa, Ujerumani) hazitambui masuala ya afya ya akili kuwa muhimu (Kompier et al. 1994).

                                                      Mwisho kabisa, kuzuia magonjwa ya akili (kwenye chanzo chake) hulipa. Kuna dalili kali kwamba faida muhimu hutokana na programu za kinga. Kwa mfano, kati ya waajiri katika sampuli ya mwakilishi wa kitaifa wa makampuni kutoka matawi makuu matatu ya viwanda, 69% wanasema kuwa motisha iliongezeka; 60%, kutokuwepo kwa sababu ya ugonjwa kulipungua; 49%, kwamba anga iliboreshwa; na 40%, tija hiyo iliongezeka kutokana na mpango wa kuzuia (Houtman et al. 1995).

                                                      Vikundi vya Hatari Kazini vya Afya ya Akili

                                                      Je, makundi maalum ya watu wanaofanya kazi wako katika hatari ya matatizo ya afya ya akili? Swali hili haliwezi kujibiwa kwa njia ya moja kwa moja, kwa kuwa hakuna mifumo yoyote ya kitaifa au ya kimataifa ya ufuatiliaji ambayo inatambua hatari, matokeo ya afya ya akili au vikundi vya hatari. Tu "scattergram" inaweza kutolewa. Katika baadhi ya nchi data za kitaifa zipo kwa ajili ya usambazaji wa vikundi vya kazi kuhusiana na sababu kuu za hatari (kwa mfano, kwa Uholanzi, Houtman na Kompier 1995; kwa Marekani, Karasek na Theorell 1990). Usambazaji wa vikundi vya kazi nchini Uholanzi juu ya vipimo vya mahitaji ya kazi na busara ya ujuzi (mchoro wa 3) unakubaliana vyema na usambazaji wa Marekani ulioonyeshwa na Karasek na Theorell, kwa vikundi vilivyo katika sampuli zote mbili. Katika kazi hizo zenye kasi ya juu ya kazi na/au uwezo mdogo wa busara, hatari ya matatizo ya afya ya akili ni kubwa zaidi.

                                                      Mchoro 3. Hatari ya mfadhaiko na afya mbaya ya akili kwa vikundi tofauti vya kazi, kama inavyobainishwa na athari za pamoja za kasi ya kazi na busara ya ujuzi.

                                                      MEN010F3

                                                      Pia, katika baadhi ya nchi kuna data ya matokeo ya afya ya akili yanayohusiana na vikundi vya kazi. Vikundi vya kazi ambavyo vina uwezekano mkubwa wa kuacha shule kwa sababu za afya mbaya ya akili nchini Uholanzi ni wale walio katika sekta ya huduma, kama vile wafanyikazi wa afya na walimu, pamoja na wafanyikazi wa kusafisha, watunza nyumba na kazi katika tawi la usafirishaji (Gründemann, Nijboer. na Schellart1991).

                                                      Nchini Marekani, kazi ambazo zilikabiliwa sana na ugonjwa mkubwa wa mfadhaiko, kama ilivyogunduliwa na mifumo sanifu ya usimbaji (yaani, toleo la tatu la Utambuzi na Takwimu Mwongozo wa matatizo ya akili (DSM III)) (American Psychiatric Association 1980), ni wafanyakazi wa mahakama, makatibu na walimu (Eaton et al. 1990). 

                                                      Usimamizi wa Matatizo ya Afya ya Akili

                                                      Muundo wa dhana (takwimu 1) unapendekeza angalau shabaha mbili za kuingilia kati katika masuala ya afya ya akili:

                                                      1. Mazingira (ya kazi).
                                                      2. Mtu-ama sifa zake au matokeo ya afya ya akili.

                                                      Kinga ya kimsingi, aina ya kinga ambayo inapaswa kuzuia magonjwa ya akili kutokea, inapaswa kuelekezwa kwa vitangulizi kwa kupunguza au kudhibiti hatari katika mazingira na kuongeza uwezo wa kukabiliana na uwezo wa mtu binafsi. Kinga ya pili inaelekezwa kwa matengenezo ya watu kazini ambao tayari wana aina fulani ya shida ya kiakili (ya kiakili). Aina hii ya uzuiaji inapaswa kukumbatia mkakati wa kimsingi wa kuzuia, unaoambatana na mikakati ya kuwafanya wafanyikazi na wasimamizi wao kuwa wasikivu kwa ishara za ugonjwa wa akili wa mapema ili kupunguza matokeo au kuwazuia kuwa mbaya zaidi. Kinga ya elimu ya juu inaelekezwa katika ukarabati wa watu ambao wameacha kazi kutokana na matatizo ya afya ya akili. Aina hii ya kuzuia inapaswa kuelekezwa katika kurekebisha mahali pa kazi kwa uwezekano wa mtu binafsi (ambayo mara nyingi hupatikana kuwa yenye ufanisi kabisa), pamoja na ushauri na matibabu ya mtu binafsi. Jedwali la 1 linatoa mfumo wa kimkakati kwa ajili ya udhibiti wa matatizo ya afya ya akili mahali pa kazi. Mipango ya sera ya kuzuia yenye ufanisi ya mashirika inapaswa, kimsingi, kuzingatia aina zote tatu za mkakati (kinga ya msingi, ya sekondari na ya juu), na pia kuelekezwa kwa hatari, matokeo na sifa za mtu.

                                                      Jedwali 1. Muhtasari wa mpangilio wa mikakati ya usimamizi juu ya matatizo ya afya ya akili, na baadhi ya mifano.

                                                      Aina ya
                                                      kuzuia

                                                      Kiwango cha kuingilia kati

                                                       

                                                      Mazingira ya kazi

                                                      Tabia za mtu na/au matokeo ya kiafya

                                                      Msingi

                                                      Unda upya maudhui ya kazi

                                                      Upya muundo wa mawasiliano

                                                      Mafunzo kwa vikundi vya wafanyikazi juu ya kuashiria na kushughulikia shida maalum zinazohusiana na kazi (kwa mfano, jinsi ya kudhibiti shinikizo la wakati, wizi n.k.)

                                                      Sekondari

                                                      Kuanzishwa kwa sera ya jinsi ya kuchukua hatua katika kesi ya utoro (kwa mfano, wasimamizi wa mafunzo kujadili kutokuwepo na kurudi na wafanyikazi wanaohusika)

                                                      Toa vifaa ndani ya shirika, haswa kwa vikundi vya hatari (kwa mfano, mshauri wa unyanyasaji wa kijinsia)

                                                      Mafunzo katika mbinu za kupumzika

                                                      Tertiary

                                                      Marekebisho ya mahali pa kazi ya mtu binafsi

                                                      Ushauri wa mtu binafsi

                                                      Matibabu au tiba ya mtu binafsi (inaweza pia kuwa na dawa)

                                                       

                                                      Ratiba kama inavyowasilishwa hutoa njia ya uchambuzi wa kimfumo wa aina zote zinazowezekana za kipimo. Mtu anaweza kujadili kama kipimo fulani ni cha mahali pengine katika ratiba; mjadala kama huo, hata hivyo, hauzai matunda sana, kwa kuwa mara nyingi ni kesi kwamba hatua za msingi za kuzuia zinaweza kufanya kazi vyema kwa kinga ya pili pia. Uchanganuzi wa kimfumo unaopendekezwa unaweza kusababisha idadi kubwa ya hatua zinazowezekana, kadhaa ambazo zinaweza kuchukuliwa, ama kama kipengele cha jumla cha sera ya (afya na usalama) au katika kesi maalum.

                                                      Kwa kumalizia: Ingawa afya ya akili si hali iliyobainishwa waziwazi, mchakato au matokeo, inashughulikia eneo linalokubaliwa kwa ujumla la afya (magonjwa). Sehemu ya eneo hili inaweza kufunikwa na vigezo vya utambuzi vinavyokubalika kwa ujumla (kwa mfano, psychosis, ugonjwa mkubwa wa huzuni); asili ya uchunguzi wa sehemu nyingine si wazi au kama kukubalika kwa ujumla. Mifano ya mwisho ni hisia na athari, na pia uchovu. Pamoja na hayo, kuna dalili nyingi kwamba afya ya akili (magonjwa), ikiwa ni pamoja na vigezo vya uchunguzi visivyo wazi zaidi, ni tatizo kubwa. Gharama zake ni za juu, katika suala la kibinadamu na kifedha. Katika vifungu vifuatavyo vya sura hii, shida kadhaa za afya ya akili - hali na athari (kwa mfano, kutoridhika), uchovu, ugonjwa wa mkazo wa baada ya kiwewe, psychoses, shida za utambuzi na matumizi mabaya ya dawa - zitajadiliwa kwa undani zaidi kuhusiana na kliniki. picha, mbinu zinazopatikana za tathmini, mawakala wa aetiolojia na vipengele, na hatua mahususi za kuzuia na usimamizi.

                                                       

                                                      Back

                                                      Jumatano, Februari 16 2011 18: 04

                                                      Saikolojia Inayohusiana na Kazi

                                                      Psychosis ni neno la jumla ambalo hutumiwa mara nyingi kuelezea uharibifu mkubwa katika utendaji wa akili. Kwa kawaida, uharibifu huu ni mkubwa sana kwamba mtu hawezi kuendelea na shughuli za kawaida za maisha ya kila siku, ikiwa ni pamoja na shughuli nyingi za kazi. Rasmi zaidi, Yodofsky, Hales na Fergusen (1991) wanafafanua saikolojia kama:

                                                      “Matatizo makubwa ya kiakili ya asili ya kikaboni au ya kihisia ambapo uwezo wa mtu wa kufikiri, kuitikia kihisia-moyo, kukumbuka, kuwasiliana, kutafsiri ukweli na tabia ipasavyo huharibika vya kutosha ili kuingilia kati kwa kiasi kikubwa uwezo wa kukidhi mahitaji ya kawaida ya maisha. [Dalili] mara nyingi huonyeshwa na tabia ya kurudi nyuma, hali isiyofaa, udhibiti mdogo wa msukumo na muktadha usio wa kawaida wa kiakili kama vile udanganyifu na ndoto [uk. 618].

                                                      Shida za kisaikolojia ni nadra sana kwa idadi ya watu. Matukio yao mahali pa kazi ni ya chini zaidi, pengine kutokana na ukweli kwamba watu wengi ambao mara kwa mara wanakuwa na matatizo ya akili mara nyingi wana matatizo ya kudumisha ajira imara (Jorgensen 1987). Kwa usahihi jinsi ilivyo nadra, ni ngumu kukadiria. Hata hivyo, kuna baadhi ya mapendekezo kwamba kiwango cha maambukizi katika idadi ya jumla ya psychoses (kwa mfano, skizofrenia) ni chini ya 1% (Bentall 1990; Eysenck 1982). Ingawa saikolojia ni nadra, watu ambao wanakabiliwa na hali ya kisaikolojia kawaida huonyesha shida kubwa katika kufanya kazi kazini na katika nyanja zingine za maisha yao. Wakati mwingine watu wenye akili timamu huonyesha tabia zinazovutia, za kusisimua au hata za kuchekesha. Kwa mfano, baadhi ya watu ambao wanaugua ugonjwa wa msongo wa mawazo na wanaingia katika awamu ya manic wanaonyesha nishati ya juu na mawazo au mipango mizuri. Kwa sehemu kubwa, hata hivyo, saikolojia inahusishwa na tabia zinazoibua hisia kama vile usumbufu, wasiwasi, hasira au woga kwa wafanyakazi wenza, wasimamizi na wengine.

                                                      Makala hii itatoa kwanza maelezo ya jumla ya hali mbalimbali za neva na hali ya akili ambayo psychosis inaweza kutokea. Kisha, itapitia vipengele vya mahali pa kazi vinavyoweza kuhusishwa na kutokea kwa saikolojia. Hatimaye, itatoa muhtasari wa mbinu za matibabu za kudhibiti mfanyakazi wa akili na mazingira ya kazi (yaani, usimamizi wa matibabu, taratibu za kibali cha kurudi kazini, malazi mahali pa kazi na mashauriano ya mahali pa kazi na wasimamizi na wafanyakazi wenza).

                                                      Hali za Kinyurolojia na Nchi za Akili Ndani ambayo Saikolojia Hutokea

                                                      Saikolojia inaweza kutokea ndani ya idadi ya kategoria za uchunguzi zilizoainishwa katika toleo la nne la Utambuzi na Takwimu Mwongozo wa matatizo ya akili (DSM IV) (Chama cha Wanasaikolojia cha Marekani 1994). Katika hatua hii, hakuna seti ya utambuzi inayokubalika ya kawaida. Yafuatayo yanakubalika sana kama hali za matibabu ambamo psychoses hutokea.

                                                      Neurological na hali ya jumla ya matibabu

                                                      Simtomatolojia ya udanganyifu inaweza kusababishwa na aina mbalimbali za matatizo ya neva yanayoathiri mfumo wa limbic au basal ganglia, ambapo utendakazi wa gamba la ubongo hubakia sawa. Vipindi vya mshtuko wa sehemu ngumu mara nyingi hutanguliwa na maonyesho ya kunusa ya harufu ya kipekee. Kwa mtazamaji wa nje, shughuli hii ya kukamata inaweza kuonekana kuwa rahisi kutazama au kuota mchana. Neoplasms ya ubongo, hasa katika maeneo ya temporal na occipital, inaweza kusababisha hallucinations. Pia, magonjwa yanayosababisha kiparo, kama vile Parkinson, Huntington, Alzeima, na Pick, yanaweza kusababisha hali ya fahamu kubadilika. Magonjwa kadhaa ya zinaa kama vile kaswende ya elimu ya juu na UKIMWI pia yanaweza kusababisha ugonjwa wa akili. Hatimaye, upungufu wa baadhi ya virutubisho, kama vile B-12, niasini, asidi ya foliki na thiamine, unaweza kusababisha matatizo ya neva ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa wa akili.

                                                      Dalili za kisaikolojia kama vile kuona na udanganyifu pia hutokea kati ya wagonjwa wenye hali mbalimbali za matibabu. Hizi ni pamoja na magonjwa kadhaa ya kimfumo, kama vile encephalopathy ya ini, hypercalcemia, ketoacidosis ya kisukari, na kutofanya kazi vizuri kwa tezi za endocrine (yaani, tezi ya adrenal, tezi, parathyroid na pituitari). Ukosefu wa hisia na usingizi pia umeonyeshwa kusababisha psychosis.

                                                      Hali za kiakili

                                                      Schizophrenia labda ndiyo inayojulikana sana kati ya shida za kisaikolojia. Ni hali inayoendelea kuzorota ambayo kwa kawaida huwa na mwanzo wa siri. Vijamii kadhaa maalum vimetambuliwa ikiwa ni pamoja na aina za paranoid, zisizo na mpangilio, za kikatili, zisizotofautishwa na za mabaki. Watu wanaougua ugonjwa huu mara nyingi huwa na historia ndogo ya kazi na mara nyingi hawabaki kwenye wafanyikazi. Uharibifu wa kazi kati ya schizophrenics ni kawaida sana, na schizophrenics wengi hupoteza maslahi yao au nia ya kufanya kazi wakati ugonjwa unavyoendelea. Isipokuwa kazi ni ya ugumu wa chini sana, kwa kawaida ni vigumu sana kwao kuendelea kuajiriwa.

                                                      Ugonjwa wa skizofreniform ni sawa na skizofrenia, lakini kipindi cha ugonjwa huu ni wa muda mfupi, kwa kawaida huchukua chini ya miezi sita. Kwa ujumla, watu walio na ugonjwa huu wana utendaji mzuri wa kijamii na kazini. Dalili zinapoisha, mtu anarudi kwenye utendaji wa msingi. Kwa hivyo, athari za kiafya za shida hii inaweza kuwa ndogo sana kuliko katika kesi za skizofrenia.

                                                      Ugonjwa wa Schizoaffective pia una ubashiri bora zaidi kuliko skizofrenia lakini ubashiri mbaya zaidi kuliko ugonjwa wa kuathiriwa. Uharibifu wa kazi ni kawaida sana katika kundi hili. Psychosis pia wakati mwingine huzingatiwa katika matatizo makubwa ya kuathiriwa. Kwa matibabu yanayofaa, utendakazi wa kazi miongoni mwa wafanyakazi wanaougua matatizo makubwa ya kiakili kwa ujumla ni bora zaidi kuliko wale walio na skizofrenia au matatizo ya skizoaffective.

                                                      Dhiki kali kama vile kupoteza mpendwa au kupoteza kazi inaweza kusababisha psychosis tendaji kwa muda mfupi. Ugonjwa huu wa kisaikolojia pengine huzingatiwa mara nyingi zaidi mahali pa kazi kuliko aina nyingine za ugonjwa wa kisaikolojia, hasa kwa schizoid, schizotypal na vipengele vya mpaka.

                                                      Matatizo ya udanganyifu pengine ni ya kawaida katika sehemu za kazi. Kuna aina kadhaa. Aina ya erotomanic kawaida huamini kwamba mtu mwingine, kwa kawaida wa hali ya juu ya kijamii, anampenda. Wakati mwingine, wanamnyanyasa mtu ambaye wanaamini kuwa anampenda kwa kujaribu kuwasiliana naye kupitia simu, barua au hata kumnyemelea. Mara nyingi, watu walio na shida hizi huajiriwa katika kazi za kawaida, wanaishi maisha ya kujitenga na kujitenga na mawasiliano machache ya kijamii na ngono. Aina kubwa kawaida huonyesha udanganyifu wa thamani iliyopanda, nguvu, maarifa au uhusiano maalum na mungu au mtu maarufu. Aina ya wivu inaamini kwa usahihi kwamba mwenzi wao wa ngono amekuwa mwaminifu. Aina ya mtesaji inaamini isivyo sahihi kwamba wao (au mtu ambaye yuko karibu naye) anatapeliwa, kutukanwa, kunyanyaswa au kwa njia nyinginezo kutendewa kikatili. Watu hawa mara nyingi huwa na kinyongo na hasira na wanaweza kutumia vurugu dhidi ya wale wanaoamini kuwa wanawaumiza. Mara chache hawataki kutafuta msaada, kwani hawafikirii kuwa kuna kitu kibaya kwao. Aina za Somatic huendeleza udanganyifu, kinyume na ushahidi wote, kwamba wanasumbuliwa na maambukizi. Wanaweza pia kuamini kuwa sehemu ya mwili wao imeharibika, au wasiwasi kuhusu kuwa na harufu mbaya ya mwili. Wafanyakazi hawa wenye imani potofu mara nyingi wanaweza kuleta matatizo yanayohusiana na kazi.

                                                      Sababu za kemikali zinazohusiana na kazi

                                                      Sababu za kemikali kama vile zebaki, disulfidi kaboni, toluini, arseniki na risasi zimejulikana kusababisha psychosis kwa wafanyikazi wa kola ya buluu. Kwa mfano, zebaki imegundulika kuwa na jukumu la kusababisha saikolojia kwa wafanyikazi katika tasnia ya kofia, iliyopewa jina la "Saikolojia ya Mad Hatter" (Kaplan na Sadock 1995). Stopford (mawasiliano ya kibinafsi, 6 Novemba 1995) anapendekeza kwamba disulfidi ya kaboni ilipatikana kusababisha psychosis miongoni mwa wafanyakazi nchini Ufaransa mwaka wa 1856. Nchini Marekani, mwaka wa 1989, ndugu wawili huko Nevada walinunua kiwanja cha disulfidi ya kaboni ili kuua gopher. Mgusano wao wa kimwili na kemikali hii ulitokeza ugonjwa wa akili sana—ndugu mmoja alimpiga mtu risasi na mwingine kujipiga risasi kutokana na kuchanganyikiwa sana na mshuko wa moyo. Matukio ya kujiua na mauaji huongezeka mara kumi na tatu kwa kuathiriwa na disulfidi ya kaboni. Zaidi ya hayo, Stopford anaripoti kuwa mkao wa kukaribiana na toluini (hutumika kutengeneza vilipuzi na rangi) hujulikana kusababisha ugonjwa wa encephalopathy na saikolojia. Dalili zinaweza pia kujidhihirisha kama kupoteza kumbukumbu, mabadiliko ya hisia (kwa mfano, dysphoria), kuzorota kwa uratibu wa macho na vikwazo vya hotuba. Kwa hivyo, baadhi ya vimumunyisho vya kikaboni, hasa vile vinavyopatikana katika sekta ya kemikali, vina ushawishi wa moja kwa moja kwenye mfumo mkuu wa neva wa binadamu (CNS), na kusababisha mabadiliko ya biochemical na tabia isiyotabirika (Levi, Frandenhaeuser na Gardell 1986). Tahadhari maalum, taratibu na itifaki zimeanzishwa na Utawala wa Usalama na Afya Kazini wa Marekani (OSHA), Taasisi ya Kitaifa ya Usalama na Afya Mahali pa Kazi (NIOSH) na sekta ya kemikali ili kuhakikisha hatari ya chini zaidi kwa wafanyakazi wanaofanya kazi na kemikali zenye sumu katika mazingira yao ya kazi.

                                                      Mambo mengine

                                                      Dawa nyingi zinaweza kusababisha delirium ambayo inaweza kusababisha psychosis. Hizi ni pamoja na dawa za kupunguza shinikizo la damu, anticholinergics (pamoja na idadi ya dawa zinazotumiwa kutibu homa ya kawaida), dawamfadhaiko, dawa za kuzuia kifua kikuu, dawa za ugonjwa wa Parkinson, na dawa za vidonda (kama vile cimetidine). Zaidi ya hayo, saikolojia inayotokana na dutu inaweza kusababishwa na idadi ya madawa ya kulevya na haramu ambayo wakati mwingine hutumiwa vibaya, kama vile pombe, amfetamini, kokeni, PCP, anabolic steroids na bangi. Udanganyifu na maono ambayo matokeo yake ni kawaida ya muda mfupi. Ingawa maudhui yanaweza kutofautiana, udanganyifu wa mateso ni wa kawaida sana. Katika maono yanayohusiana na pombe mtu anaweza kuamini kwamba anasikia sauti zinazotisha, matusi, kukosoa au kulaani. Wakati mwingine, sauti hizi za matusi huzungumza katika nafsi ya tatu. Kama ilivyo kwa watu binafsi wanaoonyesha udanganyifu au unyanyasaji, watu hawa wanapaswa kutathminiwa kwa uangalifu kwa hatari kwa wao wenyewe au wengine.

                                                      Saikolojia ya baada ya kujifungua ni jambo lisilo la kawaida kwa kulinganisha na mahali pa kazi, lakini inafaa kuzingatia kwani baadhi ya wanawake wanarudi kazini kwa haraka zaidi. Inaelekea kutokea kwa mama wachanga (au mara chache zaidi baba), kwa kawaida ndani ya wiki mbili hadi nne baada ya kujifungua.

                                                      Katika tamaduni kadhaa, saikolojia inaweza kutokana na imani tofauti zinazoaminika. Idadi ya athari za kiakili za kitamaduni zimeelezewa, ikiwa ni pamoja na vipindi kama vile "koro" katika Kusini na Mashariki mwa Asia, "majibu ya kisaikolojia ya qi-gong" kati ya wakazi wa China, "piblokto" katika jumuiya za Eskimo na "whitigo" kati ya makundi kadhaa ya Wahindi wa Marekani. (Kaplan na Sadock 1995). Uhusiano wa matukio haya ya kisaikolojia na vigezo mbalimbali vya kazi haionekani kuwa alisoma.

                                                      Sababu za Mahali pa Kazi Zinazohusishwa na Kutokea kwa Saikolojia

                                                      Ingawa habari na utafiti wa kitaalamu juu ya saikolojia inayohusiana na kazi ni adimu sana, kutokana na kiwango kidogo cha maambukizi katika mazingira ya kazi, watafiti wamebainisha uhusiano kati ya mambo ya kisaikolojia katika mazingira ya kazi na dhiki ya kisaikolojia (Neff 1968; Lazarus 1991; Sauter, Murphy na Hurrell 1992; Quick et al. 1992). Mifadhaiko mikubwa ya kisaikolojia kazini, kama vile utata wa majukumu, mizozo ya majukumu, ubaguzi, migogoro ya msimamizi-msimamizi, mzigo mkubwa wa kazi na mpangilio wa kazi umegundulika kuhusishwa na uwezekano mkubwa wa kupata magonjwa yanayohusiana na mafadhaiko, kuchelewa, utoro, utendakazi duni, unyogovu. , wasiwasi na shida nyingine za kisaikolojia (Levi, Frandenhaeuser na Gardell 1986; Sutherland na Cooper 1988).

                                                      Mkazo unaonekana kuwa na jukumu muhimu katika udhihirisho tata wa aina mbalimbali za matatizo ya kisaikolojia na kisaikolojia. Katika sehemu za kazi, Margolis na Kroes (1974) wanaamini kuwa mkazo wa kikazi hutokea wakati baadhi ya sababu au mchanganyiko wa mambo kazini huingiliana na mfanyakazi ili kuvuruga hali yake ya kiakili au kifiziolojia. Sababu hizi zinaweza kuwa za nje au za ndani. Mambo ya nje ni shinikizo au matakwa mbalimbali kutoka kwa mazingira ya nje ambayo yanatokana na kazi ya mtu, na pia kutoka kwa ndoa, familia au marafiki, ambapo mambo ya ndani ni shinikizo na mahitaji ya mfanyakazi mwenyewe - kwa mfano, kuwa "wenye tamaa, kupenda mali, ushindani na fujo" (Yates 1989). Ni mambo haya ya ndani na nje, tofauti au kwa pamoja, ambayo yanaweza kusababisha dhiki ya kikazi ambapo mfanyakazi hupata matatizo makubwa ya kiafya ya kisaikolojia na kimwili.

                                                      Watafiti wamekisia kama mfadhaiko mkali au mwingi, unaojulikana kama "msisimko unaosababishwa na mkazo", unaotokana na mazingira ya kazi, unaweza kusababisha matatizo ya kisaikolojia yanayohusiana na kazi (Bentall, Dohrenwend na Skodol 1990; Link, Dohrenwend na Skodol 1986). Kwa mfano, kuna uthibitisho unaounganisha matukio ya uwongo na ya udanganyifu na matukio maalum ya mkazo. Hisia za ndoto zimehusishwa na msisimko unaosababishwa na mkazo unaotokea kama matokeo ya ajali za uchimbaji wa madini, hali ya mateka, milipuko ya kiwanda cha kemikali, mfiduo wa wakati wa vita, operesheni endelevu za kijeshi na kupoteza mwenzi (Comer, Madow na Dixon 1967; Hobfoll 1988; Wells 1983) .

                                                      DeWolf (1986) anaamini kwamba kufichuliwa au mwingiliano wa hali nyingi za mkazo kwa muda mrefu ni mchakato mgumu ambapo baadhi ya wafanyikazi hupata matatizo ya kisaikolojia yanayohusiana na afya. Brodsky (1984) aligundua katika uchunguzi wake wa wafanyakazi 2,000 ambao walikuwa wagonjwa wake zaidi ya miaka 18 kwamba: (1) muda, mzunguko, ukubwa na muda wa hali mbaya ya kazi inaweza kuwa na madhara, na aliamini kuwa 8 hadi 10% ya wafanyakazi. uzoefu wa ulemavu wa matatizo ya kisaikolojia, kihisia na kimwili yanayohusiana na afya; na (2) wafanyakazi huitikia kwa kiasi fulani mkazo unaohusiana na kazi kama “kazi ya mitazamo, utu, umri, hadhi, hatua ya maisha, matarajio ambayo hayajatimizwa, uzoefu wa awali, mifumo ya usaidizi wa kijamii na uwezo wao wa kujibu ipasavyo au kujirekebisha.” Kwa kuongezea, dhiki ya kisaikolojia inaweza kuzidishwa na mfanyakazi kuhisi hali ya kutoweza kudhibitiwa (kwa mfano, kutokuwa na uwezo wa kufanya maamuzi) na kutotabirika katika mazingira ya kazi (kwa mfano, kupunguzwa kwa wafanyikazi na kupanga upya) (Labig 1995; Link and Stueve 1994).

                                                      Uchunguzi mahususi wa "watangulizi" wanaohusiana na kazi wa wafanyikazi wanaopitia psychosis umepata umakini mdogo. Watafiti wachache ambao wamechunguza kwa nguvu uhusiano kati ya mambo ya kisaikolojia katika mazingira ya kazi na saikolojia kali wamegundua uhusiano kati ya hali ya kazi "ya kelele" (yaani, kelele, hali ya hatari, joto, unyevu, mafusho na baridi) na saikolojia (Kiungo, nk). Dohrenwend na Skodol 1986; Muntaner et al. 1991). Link, Dohrenwend na Skodol (1986) walikuwa na nia ya kuelewa aina za kazi za skizofrenics walipopitia kipindi chao cha kwanza cha skizofrenic. Kazi za kwanza za muda wote zilichunguzwa kwa wafanyakazi walio na uzoefu: (a) matukio ya skizofrenic au skizofrenic; (b) unyogovu; na (c) hakuna saikolojia. Watafiti hawa waligundua kuwa hali mbaya za kazi zilikuwepo kati ya fani nyingi za rangi ya samawati kuliko taaluma za kola nyeupe. Watafiti hawa walihitimisha kuwa hali za kazi zenye kelele zilikuwa sababu za hatari zinazowezekana katika udhihirisho wa matukio ya kisaikolojia (yaani, skizofrenia).

                                                      Muntaner et al. (1991) iliiga matokeo ya Link, Dohrenwend na Skodol (1986) na kuchunguza kwa undani zaidi ikiwa mifadhaiko mbalimbali ya kikazi ilichangia kuongezeka kwa hatari ya kupata au kukumbwa na psychoses. Aina tatu za hali ya kisaikolojia zilichunguzwa kwa kutumia vigezo vya DSM III-schizophrenia; kigezo cha schizophrenia A (hallucinations na udanganyifu); na kigezo cha skizofrenia A chenye sehemu ya kuathiriwa (shida ya kuathiri akili). Washiriki katika utafiti wao wa rejea walitoka katika utafiti mkubwa wa Epidemiologic Catchment Area (ECA) unaochunguza matukio ya matatizo ya akili katika maeneo matano (Connecticut, Maryland, North Carolina, Missouri na California). Watafiti hawa waligundua kuwa sifa za kazi ya kisaikolojia na kijamii (yaani, mahitaji makubwa ya kimwili, ukosefu wa udhibiti wa kazi na hali ya kazi-sababu za kelele) ziliweka washiriki katika hatari kubwa ya matukio ya psychotic.

                                                      Kama vielelezo, katika Muntaner et al. (1991) utafiti, watu katika kazi za biashara ya ujenzi (yaani, mafundi seremala, wachoraji, mapaa, mafundi umeme, mafundi bomba) walikuwa na uwezekano wa mara 2.58 kupata udanganyifu au maoni ya kuona kuliko watu katika kazi za usimamizi. Wafanyikazi katika utunzaji wa nyumba, ufuaji nguo, usafishaji na kazi za aina ya watumishi walikuwa na uwezekano mara 4.13 zaidi wa kuwa na skizofrenia kuliko wafanyikazi katika kazi za usimamizi. Wafanyikazi waliojitambulisha kuwa waandishi, wasanii, watumbuizaji na wanariadha walikuwa na uwezekano wa mara 3.32 zaidi wa kupata udanganyifu au maoni potofu kwa kulinganisha na wafanyakazi katika kazi za utendaji, utawala na usimamizi. Hatimaye, wafanyakazi katika kazi kama vile mauzo, uwasilishaji wa barua na ujumbe, ufundishaji, sayansi ya maktaba na ushauri walikuwa katika hatari zaidi ya matatizo ya kisaikolojia, ya kuathiriwa. Ni muhimu kutambua kwamba uhusiano kati ya hali ya kisaikolojia na vigezo vya kazi vilichunguzwa baada ya matumizi ya pombe na madawa ya kulevya kudhibitiwa katika utafiti wao.

                                                      Tofauti kubwa kati ya taaluma za kola-buluu na kola nyeupe ni aina za mahitaji ya kisaikolojia na mkazo wa kisaikolojia unaowekwa kwa mfanyakazi. Hii inaonyeshwa katika matokeo ya Muntaner et al. (1993). Walipata uhusiano kati ya utata wa utambuzi wa mazingira ya kazi na aina za kisaikolojia za ugonjwa wa akili. Kazi za mara kwa mara zilizofanywa na wagonjwa wa schizophrenic wakati wa kazi yao ya mwisho ya wakati wote zilikuwa na kiwango cha chini cha utata katika kushughulika na watu, habari na vitu (kwa mfano, watunzaji, wasafishaji, bustani, walinzi). Watafiti wachache wamechunguza baadhi ya matokeo ya saikolojia ya matukio ya kwanza kuhusiana na ajira, utendaji kazi na uwezo wa kufanya kazi (Jorgensen 1987; Massel et al. 1990; Beiser et al. 1994). Kwa mfano, Beiser na wafanyakazi wenzake walichunguza utendaji wa kazi baada ya sehemu ya kwanza ya psychosis. Watafiti hawa waligundua miezi 18 baada ya kipindi cha kwanza kwamba "saikolojia maelewano[d] utendakazi wa kazi". Kwa maneno mengine, kulikuwa na kupungua kwa juu baada ya ugonjwa kati ya wafanyakazi wa schizophrenic kuliko kati ya wale wanaosumbuliwa na matatizo ya kuathiriwa. Vile vile, Massel et al. (1990) iligundua kuwa uwezo wa kufanya kazi wa wanasaikolojia (kwa mfano, watu walio na skizofrenia, shida za kiakili na sifa za kisaikolojia au shida ya kisaikolojia isiyo ya kawaida) iliharibika kwa kulinganisha na wasio-psychotic (kwa mfano, watu walio na shida ya kiakili bila sifa za kisaikolojia, shida ya wasiwasi, utu. matatizo na matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya). Saikolojia katika utafiti wao ilionyesha usumbufu mkubwa wa mawazo, uhasama na mashaka ambayo yalihusiana na utendaji duni wa kazi.

                                                      Kwa muhtasari, ujuzi wetu kuhusu uhusiano kati ya mambo yanayohusiana na kazi na saikolojia uko katika hatua ya kiinitete. Kama Brodsky (1984) anavyosema, "hatari za kimwili na kemikali za mahali pa kazi zimezingatiwa sana, lakini mikazo ya kisaikolojia inayohusiana na kazi haijajadiliwa sana, isipokuwa kuhusiana na majukumu ya usimamizi au muundo wa tabia ya ugonjwa wa moyo. ”. Hii ina maana kwamba utafiti kuhusu mada ya saikolojia inayohusiana na kazi unahitajika sana, hasa kwa vile wafanyakazi hutumia wastani wa 42 hadi 44% ya maisha yao kufanya kazi (Hines, Durham na Geoghegan 1991; Lemen 1995) na kazi imehusishwa na ustawi wa kisaikolojia. -kuwa (Warr 1978). Tunahitaji kuwa na ufahamu bora wa aina gani za mfadhaiko wa kikazi chini ya aina gani za hali huathiri aina gani za shida ya kisaikolojia. Kwa mfano, utafiti unahitajika ili kubaini ikiwa kuna hatua ambazo wafanyakazi hupitia kulingana na ukubwa, muda na marudio ya mkazo wa kisaikolojia na kijamii katika mazingira ya kazi, kwa kushirikiana na mambo ya kibinafsi, kijamii, kiutamaduni na kisiasa yanayotokea katika maisha yao ya kila siku. Tunashughulikia masuala magumu ambayo yatahitaji maswali ya kina na masuluhisho ya busara.

                                                      Usimamizi wa papo hapo wa Mfanyakazi wa Kisaikolojia

                                                      Kwa kawaida, jukumu la msingi la watu mahali pa kazi ni kujibu mfanyakazi mwenye matatizo ya akili kwa namna ambayo hurahisisha mtu kusafirishwa kwa usalama hadi kwenye chumba cha dharura au kituo cha matibabu ya akili. Mchakato unaweza kuwezeshwa kwa kiasi kikubwa ikiwa shirika lina mpango wa usaidizi wa mfanyakazi na mpango muhimu wa kukabiliana na matukio. Kwa hakika, shirika litafundisha wafanyakazi wakuu mapema kwa ajili ya majibu ya dharura na litakuwa na mpango wa kuratibu inavyohitajika na nyenzo za kukabiliana na dharura za ndani.

                                                      Mbinu za matibabu kwa mfanyakazi wa kisaikolojia zitatofautiana kulingana na aina maalum ya tatizo la msingi. Kwa ujumla, matatizo yote ya kisaikolojia yanapaswa kutathminiwa na mtaalamu. Mara nyingi, kulazwa hospitalini mara moja kunathibitishwa kwa usalama wa mfanyakazi na mahali pa kazi. Baada ya hapo, tathmini ya kina inaweza kukamilika ili kuanzisha utambuzi na kuandaa mpango wa matibabu. Lengo kuu ni kutibu sababu za msingi. Hata hivyo, hata kabla ya kufanya tathmini ya kina au kuanzisha mpango wa matibabu wa kina, daktari anayejibu dharura anaweza kuhitaji kuzingatia awali kutoa misaada ya dalili. Kutoa muundo, mazingira ya chini ya mkazo ni ya kuhitajika. Neuroloptics inaweza kutumika kumsaidia mgonjwa kutuliza. Benzodiazepines inaweza kusaidia kupunguza wasiwasi wa papo hapo.

                                                      Baada ya kudhibiti janga kubwa, tathmini ya kina inaweza kujumuisha kukusanya historia ya kina, upimaji wa kisaikolojia, tathmini ya hatari ili kupata hatari kwa mtu binafsi au kwa wengine na ufuatiliaji wa uangalifu wa majibu ya matibabu (pamoja na sio tu majibu ya dawa, lakini pia hatua za kisaikolojia). . Mojawapo ya matatizo magumu zaidi kwa wagonjwa wengi wanaoonyesha dalili za kisaikolojia ni kufuata matibabu. Mara nyingi watu hawa huwa hawaamini kwamba wana matatizo makubwa, au, hata kama wanatambua tatizo, wakati mwingine huwa na mwelekeo wa kuamua kwa upande mmoja kusitisha matibabu mapema. Katika matukio haya, wanafamilia, wafanyakazi wenza, matabibu, wafanyakazi wa afya ya kazini na waajiri wakati mwingine huwekwa katika hali ngumu au ngumu. Wakati mwingine, kwa usalama wa mfanyakazi na mahali pa kazi, inakuwa muhimu kuamuru kufuata matibabu kama sharti la kurudi kazini.

                                                       


                                                       

                                                      Kusimamia Mfanyakazi wa Kisaikolojia na Mazingira ya Kazi

                                                      Mfano wa kesi

                                                      Mfanyikazi mwenye ujuzi katika zamu ya tatu kwenye kiwanda cha kemikali alianza kuonyesha tabia isiyo ya kawaida kampuni ilipoanza kurekebisha ratiba yake ya uzalishaji. Kwa wiki kadhaa, badala ya kuondoka kazini baada ya zamu yake kuisha, alianza kukaa kwa saa kadhaa akizungumzia wasiwasi wake kuhusu ongezeko la mahitaji ya kazi, udhibiti wa ubora na mabadiliko ya taratibu za uzalishaji na wenzake kwenye zamu ya asubuhi. Alionekana kufadhaika sana na kuishi katika hali ambayo haikuwa ya kawaida kwake. Hapo awali alikuwa mwenye haya na mbali, na historia bora ya utendaji wa kazi. Katika kipindi hiki cha wakati, alizidi kuongea. Pia aliwaendea watu binafsi na kusimama karibu nao kwa namna ambayo wafanyakazi wenzake kadhaa waliripoti iliwafanya wasijisikie vizuri. Ingawa wafanyakazi wenza hawa waliripoti baadaye kwamba walihisi tabia yake si ya kawaida, hakuna aliyearifu mpango wa usaidizi wa wafanyakazi (EAP) au usimamizi wa wasiwasi wao. Kisha, ghafla jioni moja, mfanyakazi huyu alitazamwa na wafanyakazi wenzake huku akianza kupiga kelele bila mpangilio, akasogea hadi kwenye eneo la kuhifadhia kemikali tete, akajilaza chini na kuanza kupeperusha na kuzima njiti ya sigara. Wafanyakazi wenzake na msimamizi waliingilia kati na, baada ya kushauriana na EAP, alichukuliwa na gari la wagonjwa hadi hospitali ya karibu. Daktari wa matibabu aliamua kwamba alikuwa na akili sana. Baada ya kipindi kifupi cha matibabu alifanikiwa kuwa na utulivu wa dawa.

                                                      Baada ya wiki kadhaa, daktari wake anayemtibu alihisi kuwa anaweza kurudi kazini kwake. Alifanya tathmini rasmi ya kurudi kazini na daktari wa kujitegemea na alihukumiwa kuwa tayari kurejea kazini. Ingawa daktari wa kampuni yake na daktari anayemtibu waliamua kwamba ni salama kwake kurudi, wafanyakazi wenzake na wasimamizi walionyesha wasiwasi mkubwa. Baadhi ya wafanyikazi walibaini kuwa wanaweza kudhurika ikiwa kipindi hiki kingerudiwa na maeneo ya kuhifadhi kemikali kuwashwa. Kampuni ilichukua hatua za kuongeza ulinzi katika maeneo nyeti ya usalama. Wasiwasi mwingine pia uliibuka. Idadi ya wafanyikazi walisema kwamba wanaamini kuwa mtu huyu anaweza kuleta silaha kazini na kuanza kufyatua risasi. Hakuna mtaalamu aliyehusika katika kumtibu mfanyakazi huyu au kumtathmini ili arejeshwe kazini aliyeamini kwamba kulikuwa na hatari ya tabia ya ukatili. Kisha kampuni ilichagua kuleta wataalamu wa afya ya akili (kwa idhini ya mfanyakazi) ili kuwahakikishia wafanyakazi wenza kuwa hatari ya tabia ya jeuri ilikuwa ndogo sana, kutoa elimu kuhusu magonjwa ya akili, na kutambua hatua za haraka ambazo wafanyakazi wenza wangeweza kuchukua ili kuwezesha kurudi kazini kwa mwenzako ambaye alikuwa amepitia matibabu. Walakini, katika hali hii, hata baada ya uingiliaji huu wa kielimu, wafanyikazi wenza hawakutaka kuingiliana na mfanyakazi huyu, na kuongeza zaidi mchakato wa kurudi kazini. Ingawa haki za kisheria za watu wanaosumbuliwa na matatizo ya akili, ikiwa ni pamoja na wale wanaohusishwa na hali ya psychotic, zimeshughulikiwa na Sheria ya Wamarekani wenye Ulemavu, kuzungumza kivitendo changamoto za shirika za kusimamia kikamilifu matukio ya psychosis kazini mara nyingi ni kubwa au kubwa kuliko matibabu. matibabu ya wafanyikazi wa kisaikolojia.

                                                       


                                                       

                                                      Rudi Kazini

                                                      Swali la msingi la kushughulikiwa baada ya kipindi cha kisaikolojia ni ikiwa mfanyakazi anaweza kurudi kwa usalama kazi yake ya sasa. Wakati mwingine mashirika huruhusu uamuzi huu kufanywa na matabibu wanaotibu. Hata hivyo, kwa hakika, shirika linapaswa kuhitaji mfumo wao wa matibabu wa kikazi kufanya tathmini huru ya usawa wa kazi (Himmerstein na Pransky 1988). Katika mchakato wa tathmini ya utimamu wa kazi, idadi ya taarifa muhimu zinapaswa kukaguliwa, ikijumuisha tathmini, matibabu na mapendekezo ya kliniki, pamoja na utendaji kazi wa awali wa mfanyakazi na sifa mahususi za kazi hiyo, ikijumuisha kazi inayohitajika. kazi na mazingira ya shirika.

                                                      Ikiwa daktari wa matibabu ya kazini hajafunzwa katika tathmini ya kiakili au kisaikolojia ya usawa wa kazi, basi tathmini hiyo inapaswa kufanywa na mtaalamu wa afya ya akili ambaye si daktari anayetibu. Ikiwa baadhi ya vipengele vya kazi vinaleta hatari za usalama, basi vikwazo maalum vya kazi vinapaswa kuendelezwa. Vizuizi hivi vinaweza kuanzia mabadiliko madogo katika shughuli za kazi au ratiba ya kazi hadi marekebisho muhimu zaidi kama vile upangaji wa kazi mbadala (kwa mfano, mgawo wa kazi nyepesi au uhamisho wa kazi hadi nafasi nyingine). Kimsingi, vikwazo hivi vya kazi si tofauti kwa namna na vikwazo vingine vinavyotolewa kwa kawaida na madaktari wa afya ya kazini, kama vile kubainisha kiasi cha uzito ambacho mfanyakazi anaweza kuruhusiwa kuinua kufuatia jeraha la musculoskeletal.

                                                      Kama inavyoonekana katika mfano wa kesi hapo juu, kurudi kazini mara nyingi huibua changamoto sio tu kwa mfanyakazi aliyeathiriwa, lakini pia kwa wafanyikazi wenza, wasimamizi na shirika pana. Ingawa wataalamu wana wajibu wa kulinda usiri wa mfanyakazi aliyeathiriwa kwa kiwango kamili kinachoruhusiwa na sheria, ikiwa mfanyakazi yuko tayari na ana uwezo wa kutia saini kutolewa kufaa kwa taarifa, basi mfumo wa matibabu wa kazini unaweza kutoa au kuratibu mashauriano na uingiliaji wa elimu ili kuwezesha. mchakato wa kurudi kazini. Mara nyingi, uratibu kati ya mfumo wa matibabu ya kazini, mpango wa usaidizi wa mfanyakazi, wasimamizi, wawakilishi wa vyama vya wafanyakazi na wafanyakazi wenza ni muhimu kwa matokeo ya mafanikio.

                                                      Mfumo wa afya ya kazini unapaswa pia kufuatilia mara kwa mara urekebishaji wa mfanyakazi mahali pa kazi kwa kushirikiana na msimamizi. Katika baadhi ya matukio, inaweza kuwa muhimu kufuatilia utiifu wa mfanyakazi na regimen ya dawa iliyopendekezwa na daktari anayetibu-kwa mfano, kama sharti la kuruhusiwa kushiriki katika kazi fulani za usalama. Muhimu zaidi, mfumo wa matibabu ya kazini lazima uzingatie sio tu kile kinachofaa kwa mfanyakazi, lakini pia ni nini salama kwa mahali pa kazi. Mfumo wa matibabu wa kazini pia unaweza kuwa na jukumu muhimu katika kusaidia shirika kutii mahitaji ya kisheria kama vile Sheria ya Wamarekani Wenye Ulemavu na pia kuingiliana na matibabu yanayotolewa chini ya mpango wa huduma ya afya wa shirika na/au mfumo wa fidia wa wafanyikazi.

                                                      Kuzuia Programu

                                                      Kwa sasa, hakuna maandiko juu ya kuzuia maalum au mipango ya kuingilia mapema kwa ajili ya kupunguza matukio ya psychosis katika nguvu kazi. Programu za usaidizi wa wafanyikazi zinaweza kuchukua jukumu muhimu katika utambuzi wa mapema na matibabu ya wafanyikazi wa akili. Kwa kuwa msongo wa mawazo unaweza kuchangia matukio ya matukio ya akili katika makundi ya watu wanaofanya kazi, hatua mbalimbali za shirika ambazo hutambua na kurekebisha mfadhaiko ulioundwa na shirika zinaweza pia kusaidia. Jitihada hizi za jumla za kiprogramu zinaweza kujumuisha uundaji upya wa kazi, kuratibu rahisi, kazi ya kujiendesha yenyewe, timu za kazi zinazojielekeza mwenyewe na mapumziko madogo, pamoja na upangaji programu mahususi ili kupunguza athari za kusumbua za kupanga upya au kupunguza ukubwa.

                                                      Hitimisho

                                                      Ingawa saikolojia ni jambo la nadra kwa kulinganisha na linaloamuliwa mara nyingi, kutokea kwake ndani ya watu wanaofanya kazi huibua changamoto kubwa za kiutendaji kwa wafanyakazi wenza, wawakilishi wa vyama vya wafanyakazi, wasimamizi na wataalamu wa afya kazini. Saikolojia inaweza kutokea kama matokeo ya moja kwa moja ya mfiduo wa sumu inayohusiana na kazi. Mkazo unaohusiana na kazi unaweza pia kuongeza matukio ya psychosis miongoni mwa wafanyakazi ambao wanakabiliwa na (au wako katika hatari ya kupata) matatizo ya akili ambayo huwaweka katika hatari ya psychosis. Utafiti wa ziada unahitajika ili: (1) kuelewa vyema uhusiano kati ya mambo ya mahali pa kazi na saikolojia; na (2) kuendeleza mbinu bora zaidi za kudhibiti saikolojia mahali pa kazi na kupunguza matukio yake.

                                                       

                                                      Back

                                                      " KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

                                                      Yaliyomo