Jumanne, Februari 15 2011 22: 31

Kinywa na Meno

Kiwango hiki kipengele
(2 kura)

Kinywa ni mlango wa kuingia kwenye mfumo wa utumbo na kazi zake ni, hasa, kutafuna na kumeza chakula na digestion ya sehemu ya wanga kwa njia ya enzymes ya mate. Kinywa pia hushiriki katika kutoa sauti na inaweza kuchukua nafasi au inayosaidia pua katika kupumua. Kutokana na nafasi yake iliyo wazi na utendaji unaotimiza, mdomo sio tu lango la kuingilia bali pia ni eneo la kunyonya, kuhifadhi na kutoa vitu vya sumu ambavyo mwili huathirika. Mambo ambayo husababisha kupumua kupitia kinywa (stenoses ya pua, hali ya kihisia) na kuongezeka kwa uingizaji hewa wa mapafu wakati wa jitihada, kukuza ama kupenya kwa vitu vya kigeni kupitia njia hii, au hatua yao ya moja kwa moja kwenye tishu kwenye cavity ya buccal.

Kupumua kupitia mdomo kunakuza:

  • kupenya zaidi kwa vumbi ndani ya mti wa kupumua kwa kuwa tundu la tundu la pua lina sehemu ya kuhifadhi (impingement) ya chembe ngumu chini sana kuliko ile ya mashimo ya pua.
  • abrasion ya meno kwa wafanyikazi walio wazi kwa chembe kubwa za vumbi, mmomonyoko wa meno kwa wafanyikazi walio wazi kwa asidi kali, caries kwa wafanyikazi walio wazi kwa unga au vumbi la sukari, nk.

 

Mdomo unaweza kujumuisha njia ya kuingia kwa vitu vya sumu ndani ya mwili ama kwa kumeza kwa bahati mbaya au kwa kufyonzwa polepole. Sehemu ya uso wa membrane ya mucous ya buccal ni ndogo (kwa kulinganisha na ile ya mfumo wa kupumua na mfumo wa utumbo) na vitu vya kigeni vitabaki kuwasiliana na utando huu kwa muda mfupi tu. Sababu hizi hupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha ufyonzwaji hata wa vitu ambavyo vinayeyushwa sana; walakini, uwezekano wa kunyonya upo na hata hutumiwa kwa madhumuni ya matibabu (kunyonya dawa kwa lugha).

Tishu za cavity ya buccal inaweza mara nyingi kuwa tovuti ya mkusanyiko wa vitu vya sumu, si tu kwa kunyonya moja kwa moja na ya ndani, lakini pia kwa usafiri kupitia damu. Utafiti unaotumia isotopu zenye mionzi umeonyesha kuwa hata tishu zinazoonekana kama ajizi zaidi katika metaboli (kama vile enameli ya meno na dentini) zina uwezo fulani wa kusanyiko na mauzo ya dutu fulani kwa kiasi fulani. Mifano ya awali ya uhifadhi ni mabadiliko mbalimbali ya rangi ya utando wa mucous (mistari ya gingival) ambayo mara nyingi hutoa taarifa muhimu za uchunguzi (kwa mfano risasi).

Utoaji wa mate hauna thamani yoyote katika uondoaji wa vitu vya sumu kutoka kwa mwili kwani mate humezwa na vitu vilivyomo ndani yake huingizwa tena kwenye mfumo, na hivyo kutengeneza duara mbaya. Utoaji wa mate ina, kwa upande mwingine, thamani fulani ya uchunguzi (uamuzi wa vitu vya sumu katika mate); inaweza pia kuwa na umuhimu katika pathogenesis ya vidonda fulani tangu mate hufanya upya na kuongeza muda wa hatua ya vitu vya sumu kwenye membrane ya mucous ya buccal. Dutu zifuatazo hutolewa kwenye mate: metali nzito mbalimbali, halojeni (mkusanyiko wa iodini kwenye mate inaweza kuwa mara 7-700 zaidi kuliko ile ya plasma), thiocyanates (wavuta sigara, wafanyakazi wazi kwa asidi hidrosianiki na misombo ya cyanogen) , na aina mbalimbali za misombo ya kikaboni (pombe, alkaloids, nk).

Aetiopathogenesis na Uainishaji wa Kliniki

Vidonda vya mdomo na meno (pia huitwa vidonda vya stomatological) vya asili ya kazi vinaweza kusababishwa na:

  • mawakala wa kimwili (kiwewe cha papo hapo na microtraumata sugu, joto, umeme, mionzi, nk).
  • mawakala wa kemikali ambayo huathiri tishu za cavity ya buccal moja kwa moja au kwa njia ya mabadiliko ya utaratibu
  • mawakala wa kibiolojia (virusi, bakteria, mycetes).

 

Hata hivyo, wakati wa kushughulika na vidonda vya kinywa na meno vya asili ya kazi, uainishaji kulingana na eneo la topografia au la anatomiki unapendekezwa kuliko utumiaji kanuni za etiopathogenic.

Midomo na mashavu. Uchunguzi wa midomo na mashavu unaweza kufunua: weupe kwa sababu ya upungufu wa damu (benzene, sumu ya risasi, nk), sainosisi kutokana na upungufu wa kupumua kwa papo hapo (asphyxia) au upungufu wa kupumua (magonjwa ya kazi ya mapafu), sainosisi kutokana na methaemoglobinaemia (nitrites). na misombo ya kikaboni ya nitro, amini zenye kunukia), kuchorea cherries-nyekundu kwa sababu ya sumu kali ya kaboni monoksidi, rangi ya manjano katika kesi ya sumu kali na asidi ya picric, dinitrocresol, au katika kesi ya homa ya manjano ya hepatotoxic (fosforasi, dawa za wadudu za hidrokaboni, nk. ) Katika argyrosis, kuna rangi ya kahawia au kijivu-bluu inayosababishwa na mvua ya fedha au misombo yake isiyoyeyuka, hasa katika maeneo yaliyo wazi kwa mwanga.

Matatizo ya kazi ya midomo ni pamoja na: dyskeratosis, fissures na vidonda kutokana na hatua ya moja kwa moja ya vitu vya caustic na babuzi; dermatitis ya mzio (nikeli, chrome) ambayo inaweza pia kujumuisha ugonjwa wa ngozi unaopatikana kwa wafanyikazi wa tasnia ya tumbaku; eczemas ya microbial inayotokana na matumizi ya vifaa vya kinga ya kupumua ambapo sheria za msingi za usafi hazijazingatiwa; vidonda vinavyosababishwa na anthrax na glanders (pustules mbaya na kidonda cha cancroid) ya wafanyakazi katika kuwasiliana na wanyama; kuvimba kutokana na mionzi ya jua na kupatikana kati ya wafanyakazi wa kilimo na wavuvi; vidonda vya neoplastic kwa watu wanaoshughulikia vitu vya kansa; vidonda vya kiwewe; na chancre ya mdomo katika vipuli vya glasi.

Meno. Kubadilika kwa rangi kunakosababishwa na utuaji wa dutu ajizi au kutokana na kuingizwa kwa enamel ya meno na misombo mumunyifu ni karibu maslahi ya uchunguzi pekee. rangi muhimu ni kama ifuatavyo: kahawia, kutokana na utuaji wa chuma, nikeli na misombo manganese; kijani-kahawia kutokana na vanadium; njano-kahawia kutokana na iodini na bromini; dhahabu-njano, mara nyingi ni mdogo kwa mistari ya gingival, kutokana na cadmium.

Ya umuhimu mkubwa ni mmomonyoko wa meno wa asili ya mitambo au kemikali. Hata siku hizi inawezekana kupata mmomonyoko wa meno ya asili ya mitambo kwa wafundi fulani (unaosababishwa na kushikilia misumari au kamba, nk, kwenye meno) ambayo ni tabia ambayo inaweza kuchukuliwa kuwa unyanyapaa wa kazi. Vidonda vinavyosababishwa na vumbi vya abrasive vimeelezewa katika grinders, sandblasters, wafanyakazi wa sekta ya mawe na wafanyakazi wa mawe ya thamani. Mfiduo wa muda mrefu kwa asidi za kikaboni na isokaboni mara nyingi husababisha vidonda vya meno vinavyotokea hasa kwenye uso wa labia ya incisors (mara chache kwenye canines); vidonda hivi mwanzoni ni vya juu juu na viko kwenye enamel lakini baadaye huwa kina na kina zaidi, kufikia dentine na kusababisha ujumuishaji na uhamasishaji wa chumvi za kalsiamu. Ujanibishaji wa mmomonyoko huu kwa uso wa mbele wa meno ni kutokana na ukweli kwamba wakati midomo imefunguliwa ni uso huu ambao ni wazi zaidi na ambao umenyimwa ulinzi wa asili unaotolewa na athari ya buffer ya mate.

Caries ya meno ni ugonjwa wa mara kwa mara na ulioenea sana kwamba uchunguzi wa kina wa epidemiological unahitajika ili kubaini ikiwa hali hiyo ni ya asili ya kazi. Mfano wa kawaida zaidi ni ule wa caries inayopatikana kwa wafanyikazi walio na unga na vumbi la sukari (watengenezaji unga, waokaji, watengenezaji mikate, wafanyikazi wa tasnia ya sukari). Hii ni caries laini ambayo inakua haraka; huanza kwenye msingi wa jino (caries rampant) na mara moja huendelea hadi taji; pande zilizoathirika huwa nyeusi, tishu hurahisishwa na kuna upotevu mkubwa wa dutu na hatimaye massa huathiriwa. Vidonda hivi huanza baada ya miaka michache ya mfiduo na ukali wao na kiwango huongezeka kwa muda wa mfiduo huu. Mionzi ya X pia inaweza kusababisha caries ya meno kukua haraka ambayo kwa kawaida huanza chini ya jino.

Mbali na pulpitis kutokana na caries ya meno na mmomonyoko wa ardhi, kipengele cha kuvutia cha patholojia ya massa ni odontalgia ya barotraumatic, yaani, toothache ya shinikizo. Hii inasababishwa na maendeleo ya haraka ya gesi iliyoyeyushwa kwenye tishu za massa kufuatia mtengano wa ghafla wa anga: hii ni dalili ya kawaida katika udhihirisho wa kliniki unaozingatiwa wakati wa kupanda kwa haraka katika ndege. Katika kesi ya watu wanaosumbuliwa na pulpitis ya septic-gangrenous, ambapo nyenzo za gesi tayari zipo, maumivu haya ya jino yanaweza kuanza kwa urefu wa 2,000-3,000 m.

Fluorosis ya kazini haileti ugonjwa wa meno kama ilivyo kwa fluorosis ya kawaida: fluorine husababisha mabadiliko ya dystrophic (enamel ya mottled) wakati tu kipindi cha mfiduo kinatangulia mlipuko wa meno ya kudumu.

Mabadiliko ya membrane ya mucous na stomatitis. Ya thamani ya uhakika ya uchunguzi ni mabadiliko mbalimbali ya rangi ya utando wa mucous kutokana na kuingizwa au mvua ya metali na misombo yao isiyoweza kuingizwa (risasi, antimoni, bismuth, shaba, fedha, arseniki). Mfano wa kawaida ni mstari wa Burton katika sumu ya risasi, unaosababishwa na kunyesha kwa sulfidi ya risasi kufuatia ukuzaji katika cavity ya mdomo ya sulfidi hidrojeni inayotolewa na kuharibika kwa mabaki ya chakula. Haijawezekana kuzalisha mstari wa Burton kwa majaribio katika wanyama walao mimea.

Kuna kubadilika rangi kwa kushangaza katika utando wa mucous wa lingual wa wafanyikazi walio wazi kwa vanadium. Hii ni kwa sababu ya kuingizwa kwa vanadium pentoksidi ambayo baadaye hupunguzwa kuwa trioksidi; kubadilika rangi hakuwezi kusafishwa lakini hutoweka yenyewe siku chache baada ya kusitishwa kwa mfiduo.

Utando wa mucous wa mdomo unaweza kuwa mahali pa uharibifu mkubwa wa babuzi unaosababishwa na asidi, alkali na vitu vingine vya caustic. Alkali husababisha maceration, suppuration na nekrosisi ya tishu na kuunda vidonda ambavyo hupungua kwa urahisi. Umezaji wa vitu vinavyosababisha ulikaji hutokeza vidonda vikali vya vidonda na vyenye uchungu sana vya mdomo, umio na tumbo, ambavyo vinaweza kuwa vitobo na mara kwa mara kuacha makovu. Mfiduo wa muda mrefu hupendelea kuundwa kwa kuvimba, nyufa, vidonda na epithelial desquamation ya ulimi, kaakaa na sehemu nyingine za kiwamboute ya mdomo. Asidi zisizo za kikaboni na za kikaboni zina athari ya kuganda kwa protini na kusababisha vidonda vya vidonda vya necrotic ambavyo huponya na makovu ya kuambukizwa. Kloridi ya zebaki na kloridi ya zinki, chumvi fulani za shaba, chromates ya alkali, phenoli na vitu vingine vya caustic hutoa vidonda sawa.

Mfano mkuu wa stomatitis sugu ni ule unaosababishwa na zebaki. Huanza hatua kwa hatua, na dalili za busara na kozi ya muda mrefu; dalili ni pamoja na mate kupindukia, ladha ya metali mdomoni, harufu mbaya mdomoni, uwekundu kidogo wa gingivali na uvimbe, na hizi ni awamu ya kwanza ya periodontitis inayoongoza kwenye kupoteza meno. Picha ya kliniki sawa inapatikana katika stomatitis kutokana na bismuth, dhahabu, arsenic, nk.

Tezi za salivary. Kuongezeka kwa usiri wa salivary huzingatiwa katika kesi zifuatazo:

  • katika aina mbalimbali za stomatiti za papo hapo na sugu ambayo ni kwa sababu ya hatua ya kuwasha ya vitu vya sumu na inaweza, katika hali fulani, kuwa kali sana. Kwa mfano, katika kesi ya sumu ya muda mrefu ya zebaki, dalili hii ni maarufu sana na hutokea katika hatua ya awali kwamba wafanyakazi wa Kiingereza wameita hii "ugonjwa wa salivation".
  • katika hali ya sumu ambayo kuna uhusika wa mfumo mkuu wa neva-kama ilivyo katika sumu ya manganese. Hata hivyo, hata katika kesi ya sumu ya muda mrefu ya zebaki, ushupavu wa tezi ya mate hufikiriwa kuwa, angalau kwa kiasi, asili ya neva.
  • katika kesi ya sumu kali na dawa za wadudu za organophosphorus ambazo huzuia kolinesterasi.

 

Kuna kupungua kwa usiri wa mate katika matatizo makubwa ya udhibiti wa joto (heatstroke, sumu ya dinitrocresol ya papo hapo), na katika matatizo makubwa ya usawa wa maji na electrolyte wakati wa kutosha kwa hepatorenal yenye sumu.

Katika hali ya stomatitis ya papo hapo au ya muda mrefu, mchakato wa uchochezi unaweza, wakati mwingine, kuathiri tezi za salivary. Katika siku za nyuma kumekuwa na ripoti za "parotitis ya risasi", lakini hali hii imekuwa nadra sana siku hizi kwamba mashaka juu ya kuwepo kwake halisi yanaonekana kuwa ya haki.

Mifupa ya maxillary. Mabadiliko ya uharibifu, uchochezi na uzalishaji katika mifupa ya kinywa yanaweza kusababishwa na mawakala wa kemikali, kimwili na kibiolojia. Pengine muhimu zaidi ya mawakala wa kemikali ni fosforasi nyeupe au njano ambayo husababisha necrosis ya fosforasi ya taya au "taya ya phossy", wakati mmoja ugonjwa wa shida wa wafanyakazi wa sekta ya mechi. Unyonyaji wa fosforasi huwezeshwa na uwepo wa vidonda vya gingival na meno, na hutoa, mwanzoni, mmenyuko wa periosteal wenye tija ikifuatiwa na matukio ya uharibifu na necrotic ambayo huanzishwa na maambukizi ya bakteria. Arsenic pia husababisha stomatitis ya ulceronecrotic ambayo inaweza kuwa na matatizo zaidi ya mfupa. Vidonda ni mdogo kwenye mizizi kwenye taya, na husababisha maendeleo ya karatasi ndogo za mifupa iliyokufa. Mara baada ya meno kuanguka nje na mfupa uliokufa kuondolewa, vidonda vina njia nzuri na karibu daima huponya.

Radiamu ilikuwa sababu ya michakato ya maxillary osteonecrotic iliyozingatiwa wakati wa Vita vya Kwanza vya Dunia katika wafanyikazi wanaoshughulikia misombo ya kuangaza. Aidha, uharibifu wa mfupa unaweza pia kusababishwa na maambukizi.

Hatua za kuzuia

Mpango wa kuzuia magonjwa ya kinywa na meno unapaswa kuzingatia kanuni kuu nne zifuatazo:

    • matumizi ya hatua za usafi wa viwanda na dawa za kuzuia ikiwa ni pamoja na ufuatiliaji wa mazingira ya mahali pa kazi, uchambuzi wa michakato ya uzalishaji, kuondoa hatari katika mazingira, na, inapobidi, matumizi ya vifaa vya kinga binafsi.
    • elimu ya wafanyakazi katika hitaji la usafi wa mdomo - mara nyingi imegundulika kuwa ukosefu wa usafi wa mdomo unaweza kupunguza upinzani dhidi ya magonjwa ya jumla na ya kawaida ya kazini.
    • kukagua kwa uangalifu mdomo na meno wakati wafanyikazi wanapitia kazi ya mapema au uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu
    • utambuzi wa mapema na matibabu ya ugonjwa wowote wa kinywa au meno, iwe wa asili ya kazi au la.

           

          Back

          Kusoma 5307 mara Ilibadilishwa mwisho Jumatatu, 13 Juni 2022 00:25
          Zaidi katika jamii hii: »Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula Ini »

          " KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

          Yaliyomo

          Marejeleo ya Mfumo wa Usagaji chakula

          Blair, A, S Hoar Zahm, NE Pearce, EF Heineman, na JF Fraumeni. 1992. Vidokezo vya etiolojia ya saratani kutoka kwa tafiti za wakulima. Scan J Work Environ Health 18:209-215.

          Fernandez, E, C LaVecchia, M Porta, E Negri, F Lucchini, na F Levi. 1994. Mwenendo wa vifo vya saratani ya kongosho huko Uropa, 1955-1989. Int J Cancer 57:786-792.

          Higginson, J, CS Muir, na N Munoz. 1992. Saratani ya Binadamu: Epidemiology na Sababu za Mazingira. Katika Cambridge Monographs Juu ya Utafiti wa Saratani Cambridge: Cambridge Univ. Bonyeza.

          Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC). 1987. Monographs za IARC Juu ya Tathmini ya Hatari za Kansa kwa Binadamu. Usasishaji wa IARC Monographs Juzuu 1 hadi 42, Suppl. 7. Lyon: IARC.

          -. 1988. Kunywa pombe. Monographs za IARC Juu ya Tathmini ya Hatari za Kasinojeni kwa Binadamu, Nambari 44. Lyon: IARC.

          -. 1990. Saratani: Sababu, matukio na udhibiti. IARC Scientific Publications, No. 100. Lyon: IARC.

          -. 1992. Matukio ya saratani katika mabara matano. Vol. VI. IARC Scientific Publications, No. 120. Lyon: IARC.

          -. 1993. Mwenendo wa matukio ya saratani na vifo. IARC Scientific Publications, No. 121. Lyon: IARC.

          -. 1994a. Virusi vya hepatitis. IARC Monographs Juu ya Tathmini ya Hatari za Carcinogenic kwa Binadamu, No. 59. Lyon: IARC.

          -. 1994b. Saratani ya kazini katika nchi zinazoendelea. IARC Scientific Publications, No. 129. Lyon: IARC.

          -. 1995. Uhai wa wagonjwa wa saratani huko Uropa. Utafiti wa EUROCARE. Vol. 132. Machapisho ya Kisayansi ya IARC. Lyon: IARC.

          Kauppinen, T, T Partanen, R Degerth, na A Ojajärvi. 1995. Saratani ya kongosho na yatokanayo na kazi. Epidemiolojia 6(5):498-502.

          Lotze, MT, JC Flickinger, na BI Carr. 1993. Neoplasms ya Hepatobiliary. Katika Saratani: Kanuni na Mazoezi ya Oncology, iliyohaririwa na VT DeVita Jr, S Hellman, na SA Rosenberg. Philadelphia: JB Lippincott.

          Mack, TM. 1982. Kongosho. In Cancer Epidemiology and Prevention, iliyohaririwa na D.Schottenfeld na JF Fraumeni. Philadelphia: WB Sanders.

          Parkin, DM, P Pisani, na J Ferlay. 1993. Makadirio ya matukio ya duniani kote ya saratani kuu kumi na nane mwaka 1985. Int J Cancer 54:594-606.

          Siemiatycki, J, M Gerin, R Dewar, L Nadon, R Lakhani, D Begin, na L Richardson. 1991. Mashirika kati ya hali ya kazi na saratani. Katika Mambo ya Hatari kwa Saratani Mahali pa Kazi, iliyohaririwa na J Siemiatycki. Boca Raton: CRC Press.