Unyogovu ni mada muhimu sana katika eneo la afya ya akili mahali pa kazi, sio tu katika suala la athari unyogovu unaweza kuwa nao mahali pa kazi, lakini pia jukumu la mahali pa kazi kama wakala wa kiakili wa shida.
Katika utafiti wa 1990, Greenberg et al. (1993a) ilikadiria kuwa mzigo wa kiuchumi wa mfadhaiko nchini Marekani mwaka huo ulikuwa takriban dola za Marekani bilioni 43.7. Kati ya jumla hiyo, 28% ilichangiwa na gharama za moja kwa moja za matibabu, lakini 55% ilitokana na mchanganyiko wa utoro na kupungua kwa tija wakati wa kazi. Katika karatasi nyingine, waandishi hao hao (1993b) wanabainisha:
"Sifa mbili tofauti za unyogovu ni kwamba unaweza kutibika sana na hautambuliwi sana. NIMH imebainisha kuwa kati ya 80% na 90% ya watu wanaougua ugonjwa mkubwa wa mfadhaiko wanaweza kutibiwa kwa mafanikio, lakini ni mmoja tu kati ya watatu aliye na ugonjwa huo anayewahi kutafuta matibabu… Tofauti na magonjwa mengine, sehemu kubwa sana ya jumla ya ugonjwa huo. gharama za unyogovu huanguka kwa waajiri. Hili linapendekeza kwamba waajiri kama kikundi wanaweza kuwa na motisha fulani ya kuwekeza katika mipango ambayo inaweza kupunguza gharama zinazohusiana na ugonjwa huu.
matukio
Kila mtu anahisi huzuni au "huzuni" mara kwa mara, lakini sehemu kubwa ya huzuni, kulingana na Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Akili, Toleo la 4 (DSM IV) (Chama cha Wanasaikolojia cha Marekani 1994), linahitaji kwamba vigezo kadhaa vitimizwe. Ufafanuzi kamili wa vigezo hivi ni zaidi ya upeo wa makala haya, lakini sehemu za kigezo A, kinachoelezea dalili, zinaweza kumpa mtu hisia ya jinsi mfadhaiko mkuu wa kweli unavyoonekana:
A. Dalili tano (au zaidi) kati ya zifuatazo zimekuwepo katika kipindi kile kile cha wiki 2 na zinawakilisha mabadiliko kutoka kwa utendakazi wa awali; Angalau moja ya dalili ni nambari 1 au 2.
- hali ya huzuni zaidi ya siku, karibu kila siku
- kupungua kwa hamu au raha katika shughuli zote, au karibu zote, zaidi ya siku, karibu kila siku
- kupunguza uzito kwa kiasi kikubwa usipokula au kuongeza uzito, au kupungua au kuongezeka kwa hamu ya kula karibu kila siku
- kukosa usingizi au hypersomnia karibu kila siku
- msukosuko wa psychomotor au ucheleweshaji karibu kila siku
- uchovu au kupoteza nishati karibu kila siku
- hisia za kutokuwa na thamani au hatia nyingi au zisizofaa karibu kila siku
- kupungua kwa uwezo wa kufikiri au kuzingatia, au kutokuwa na maamuzi karibu kila siku
- mawazo ya mara kwa mara ya kifo, mawazo ya mara kwa mara ya kujiua, kwa au bila mpango, au jaribio la kujiua.
Kando na kumpa mtu wazo la usumbufu anaopata mtu aliye na unyogovu, uhakiki wa vigezo hivi pia unaonyesha njia nyingi za unyogovu unaweza kuathiri vibaya mahali pa kazi. Pia ni muhimu kutambua tofauti kubwa ya dalili. Huenda mtu mmoja aliyeshuka moyo akawa hawezi hata kusogea ili ainuke kitandani, ilhali wengine wanaweza kuwa na wasiwasi sana hivi kwamba hawawezi kukaa kimya na kujieleza kuwa wanatambaa kutoka kwenye ngozi zao au kupoteza akili. Wakati mwingine maumivu na maumivu mengi ya mwili bila maelezo ya matibabu yanaweza kuwa dokezo la unyogovu.
Kuenea
Kifungu kifuatacho kutoka Afya ya Akili Mahali pa Kazi (Kahn 1993) anaelezea kuenea (na ongezeko) la unyogovu mahali pa kazi:
"Unyogovu ... ni mojawapo ya matatizo ya kawaida ya afya ya akili mahali pa kazi. Utafiti wa hivi majuzi … unapendekeza kwamba katika nchi zilizoendelea kiviwanda matukio ya mshuko wa moyo yameongezeka kwa kila muongo tangu 1910, na umri ambao mtu anaweza kushuka moyo umepungua kwa kila kizazi kilichozaliwa baada ya 1940. ushuru kwa wafanyikazi na mahali pa kazi. Wafanyakazi wawili kati ya kumi wanaweza kutarajia mshuko wa moyo wakati wa maisha yao, na wanawake wana uwezekano wa mara moja na nusu zaidi kuwa na huzuni kuliko wanaume. Mfanyakazi mmoja kati ya kumi atapatwa na mshuko-moyo mbaya kiasi cha kuhitaji likizo ya kazi.”
Kwa hiyo, pamoja na vipengele vya ubora wa unyogovu, vipengele vya kiasi / epidemiological ya ugonjwa huo hufanya kuwa wasiwasi mkubwa mahali pa kazi.
Magonjwa Yanayohusiana
Ugonjwa mkubwa wa mfadhaiko ni moja tu ya idadi ya magonjwa yanayohusiana kwa karibu, yote chini ya kitengo cha "matatizo ya mhemko". Ugonjwa unaojulikana zaidi kati ya hizi ni ugonjwa wa bipolar (au "manic-depressive"), ambapo mgonjwa huwa na vipindi vya kupokezana vya unyogovu na wazimu, ambayo ni pamoja na hisia ya furaha, kupungua kwa hitaji la kulala, nguvu nyingi na hotuba ya haraka, na. inaweza kuendeleza kuwashwa na paranoia.
Kuna matoleo kadhaa tofauti ya ugonjwa wa bipolar, kulingana na mzunguko na ukali wa matukio ya huzuni na manic, kuwepo au kutokuwepo kwa vipengele vya kisaikolojia (udanganyifu, hallucinations) na kadhalika. Vile vile, kuna tofauti kadhaa tofauti juu ya mada ya unyogovu, kulingana na ukali, uwepo au kutokuwepo kwa psychosis, na aina za dalili zinazojulikana zaidi. Tena, ni zaidi ya upeo wa makala haya kufafanua haya yote, lakini msomaji anarejelewa tena DSM IV kwa uorodheshaji kamili wa aina zote tofauti za shida ya mhemko.
Utambuzi wa Tofauti
Utambuzi tofauti wa unyogovu mkubwa unahusisha maeneo makuu matatu: matatizo mengine ya matibabu, matatizo mengine ya akili na dalili zinazosababishwa na dawa.
Muhimu sawa na ukweli kwamba wagonjwa wengi walio na unyogovu huwasilisha kwanza kwa madaktari wao wa kawaida na malalamiko ya kimwili ni ukweli kwamba wagonjwa wengi ambao huwasilisha kwa kliniki ya afya ya akili na malalamiko ya huzuni wanaweza kuwa na ugonjwa wa matibabu ambao haujatambuliwa na kusababisha dalili. Baadhi ya magonjwa ya kawaida yanayosababisha dalili za mfadhaiko ni endocrine (homoni), kama vile hypothyroidism, matatizo ya tezi ya adrenal au mabadiliko yanayohusiana na ujauzito au mzunguko wa hedhi. Hasa kwa wagonjwa wazee, magonjwa ya mfumo wa neva, kama vile shida ya akili, kiharusi au ugonjwa wa Parkinson, huwa maarufu zaidi katika utambuzi tofauti. Magonjwa mengine ambayo yanaweza kuonyesha dalili za mfadhaiko ni mononucleosis, UKIMWI, ugonjwa wa uchovu sugu na baadhi ya saratani na magonjwa ya viungo.
Kisaikolojia, matatizo ambayo hushiriki vipengele vingi vya kawaida na unyogovu ni matatizo ya wasiwasi (ikiwa ni pamoja na wasiwasi wa jumla, ugonjwa wa hofu na shida ya baada ya kiwewe), skizophrenia na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya na pombe. Orodha ya dawa zinazoweza kusababisha dalili za mfadhaiko ni ndefu sana, na inajumuisha dawa za maumivu, baadhi ya antibiotics, dawa nyingi za kupambana na shinikizo la damu na moyo, na steroids na mawakala wa homoni.
Kwa maelezo zaidi juu ya maeneo yote matatu ya utambuzi tofauti wa unyogovu, msomaji anarejelewa kwa Kaplan na Sadock. Muhtasari wa Saikolojia (1994), au maelezo zaidi Kitabu kamili cha maandishi ya kisaikolojia (Kaplan na Sadock 1995).
Etiolojia ya mahali pa kazi
Mengi yanaweza kupatikana mahali pengine katika hili Encyclopaedia kuhusu mkazo wa mahali pa kazi, lakini lililo muhimu katika makala hii ni jinsi mambo fulani ya mkazo yanavyoweza kusababisha kushuka moyo. Kuna shule nyingi za mawazo kuhusu etiolojia ya unyogovu, ikiwa ni pamoja na kibaolojia, maumbile na kisaikolojia. Ni katika nyanja ya kisaikolojia kwamba mambo mengi yanayohusiana na mahali pa kazi yanaweza kupatikana.
Masuala ya hasara au tishio la hasara inaweza kusababisha unyogovu na, katika hali ya kisasa ya kupunguza wafanyakazi, muunganisho na maelezo ya kazi yanayobadilika, ni matatizo ya kawaida katika mazingira ya kazi. Matokeo mengine ya mabadiliko ya mara kwa mara ya majukumu ya kazi na kuanzishwa mara kwa mara kwa teknolojia mpya ni kuwaacha wafanyakazi wakijihisi kutofaa au kutostahili. Kulingana na nadharia ya saikodynamic, pengo kati ya taswira ya sasa ya mtu binafsi na “binafsi bora” inapoongezeka, unyogovu hutokea.
Mfano wa majaribio ya wanyama unaojulikana kama "kutojiweza kujifunza" pia unaweza kutumika kueleza uhusiano wa kiitikadi kati ya mazingira yenye mkazo ya mahali pa kazi na unyogovu. Katika majaribio haya, wanyama walipata mshtuko wa umeme ambao hawakuweza kutoroka. Walipojifunza kwamba hakuna hatua yoyote waliyochukua iliyoathiri hatima yao ya baadaye, walionyesha tabia zinazozidi kutojali na za huzuni. Si vigumu kufafanua mtindo huu kwa mahali pa kazi ya leo, ambapo wengi wanahisi kupungua kwa kasi kwa kiasi cha udhibiti wa shughuli zao za kila siku na mipango ya masafa marefu.
Matibabu
Kwa kuzingatia kiungo cha aetiological cha mahali pa kazi kwa unyogovu ilivyoelezwa hapo juu, njia muhimu ya kuangalia matibabu ya unyogovu mahali pa kazi ni mfano wa msingi, wa sekondari, wa juu wa kuzuia. Kinga ya kimsingi, au kujaribu kuondoa sababu kuu ya tatizo, inahusisha kufanya mabadiliko ya kimsingi ya shirika ili kurekebisha baadhi ya mifadhaiko iliyoelezwa hapo juu. Kinga ya pili, au kujaribu "kuchanja" mtu dhidi ya kuambukizwa ugonjwa, itajumuisha hatua kama vile mafunzo ya kudhibiti mfadhaiko na mabadiliko ya mtindo wa maisha. Kinga ya kiwango cha juu, au kusaidia kumrudisha mtu kwenye afya, inahusisha matibabu ya kisaikolojia na ya kisaikolojia.
Kuna safu inayoongezeka ya mbinu za matibabu ya kisaikolojia inayopatikana kwa kliniki leo. Tiba za kisaikolojia hutazama mapambano na migongano ya mgonjwa katika umbizo la muundo uliolegea ambao unaruhusu uchunguzi wa nyenzo zozote zinazoweza kutokea katika kipindi, hata hivyo zinaweza kuonekana mwanzoni. Baadhi ya marekebisho ya muundo huu, pamoja na mipaka iliyowekwa kulingana na idadi ya vikao au upana wa mwelekeo, yamefanywa ili kuunda aina nyingi mpya za matibabu mafupi. Tiba baina ya watu huzingatia zaidi mifumo ya mahusiano ya mgonjwa na wengine. Aina ya tiba inayozidi kuwa maarufu ni tiba ya utambuzi, ambayo inaendeshwa na kanuni, "Unachofikiri ndivyo unavyohisi". Hapa, katika muundo uliopangwa sana, "mawazo ya kiotomatiki" ya mgonjwa katika kukabiliana na hali fulani huchunguzwa, kuhojiwa na kisha kurekebishwa ili kuzalisha majibu ya kihisia ya chini ya maladaptive.
Kwa haraka jinsi matibabu ya kisaikolojia yamekua, armamentarium ya kisaikolojia ya dawa labda imekua haraka zaidi. Katika miongo michache kabla ya miaka ya 1990, dawa za kawaida zilizotumiwa kutibu unyogovu zilikuwa tricyclics (imipramine, amitriptyline na nortriptyline ni mifano) na vizuizi vya monoamine oxidase (Nardil, Marplan na Parnate). Dawa hizi hufanya kazi kwenye mifumo ya nyurotransmita inayofikiriwa kuhusika na unyogovu, lakini pia huathiri vipokezi vingine vingi, na kusababisha athari kadhaa. Mapema miaka ya 1990, dawa kadhaa mpya (fluoxetine, sertraline, Paxil, Effexor, fluvoxamine na nefazodone) zilianzishwa. Dawa hizi zimefurahia ukuaji wa haraka kwa sababu ni "safi" (hufungamana zaidi hasa na tovuti za neurotransmitter zinazohusiana na unyogovu) na hivyo zinaweza kutibu unyogovu kwa ufanisi huku zikisababisha madhara machache zaidi.
Muhtasari
Unyogovu ni muhimu sana katika ulimwengu wa afya ya akili mahali pa kazi, kwa sababu ya athari za unyogovu mahali pa kazi, na athari za mahali pa kazi katika unyogovu. Ni ugonjwa ulioenea sana, na unatibika sana; lakini kwa bahati mbaya mara kwa mara huenda bila kutambuliwa na bila kutibiwa, na madhara makubwa kwa mtu binafsi na mwajiri. Kwa hivyo, kuongezeka kwa utambuzi na matibabu ya unyogovu kunaweza kusaidia kupunguza mateso ya mtu binafsi na hasara za shirika.