Jumatano, Februari 16 2011 20: 28

Mapitio

Kiwango hiki kipengele
(0 kura)

Matatizo ya mfumo wa musculoskeletal ni kati ya matatizo muhimu zaidi ya afya ya kazi katika nchi zilizoendelea na zinazoendelea. Matatizo haya huathiri ubora wa maisha ya watu wengi wakati wa maisha yao. Gharama ya kila mwaka ya matatizo ya musculoskeletal ni kubwa. Katika nchi za Nordic, kwa mfano, inakadiriwa kutofautiana kutoka 2.7 hadi 5.2% ya pato la taifa (Hansen 1993; Hansen na Jensen 1993). Uwiano wa magonjwa yote ya musculo-skeletal ambayo yanahusishwa na kazi inadhaniwa kuwa takriban 30%. Hivyo, mengi yatapatikana kwa kuzuia matatizo ya mfumo wa musculoskeletal yanayohusiana na kazi. Ili kufikia lengo hili, uelewa mzuri unahitajika wa mfumo wa musculoskeletal wenye afya, magonjwa ya musculoskeletal na sababu za hatari kwa matatizo ya musculo-skeletal.

Magonjwa mengi ya mfumo wa musculoskeletal husababisha maumivu ya ndani au maumivu na kizuizi cha mwendo ambacho kinaweza kuzuia utendaji wa kawaida kazini au katika kazi zingine za kila siku. Karibu magonjwa yote ya mfumo wa musculoskeletal yanahusiana na kazi kwa maana kwamba shughuli za kimwili zinaweza kuzidisha au kuchochea dalili hata kama magonjwa hayakusababishwa moja kwa moja na kazi. Katika hali nyingi, haiwezekani kutaja sababu moja ya magonjwa ya musculoskeletal. Masharti yanayosababishwa na majeraha ya ajali ni ubaguzi; katika hali nyingi mambo kadhaa huwa na jukumu. Kwa magonjwa mengi ya musculoskeletal, mzigo wa mitambo katika kazi na burudani ni sababu muhimu ya sababu. Upakiaji wa ghafla, au upakiaji unaorudiwa au unaoendelea unaweza kuumiza tishu mbalimbali za mfumo wa musculoskeletal. Kwa upande mwingine, kiwango cha chini sana cha shughuli kinaweza kusababisha kuzorota kwa hali ya misuli, tendons, mishipa, cartilage na hata mifupa. Kuweka tishu hizi katika hali nzuri inahitaji matumizi sahihi ya mfumo wa musculoskeletal.

Mfumo wa musculoskeletal kimsingi una tishu zinazofanana katika sehemu tofauti za mwili, ambazo hutoa panorama ya magonjwa. Misuli ndio mahali pa kawaida pa maumivu. Katika nyuma ya chini diski za intervertebral ni tishu za kawaida za shida. Katika shingo na miguu ya juu, matatizo ya tendon na ujasiri ni ya kawaida, wakati katika viungo vya chini, osteoarthritis ni hali muhimu zaidi ya pathological.

Ili kuelewa tofauti hizi za mwili, ni muhimu kuelewa vipengele vya msingi vya anatomical na kisaikolojia ya mfumo wa musculoskeletal na kujifunza biolojia ya molekuli ya tishu mbalimbali, chanzo cha lishe na mambo yanayoathiri kazi ya kawaida. Mali ya biomechanical ya tishu mbalimbali pia ni ya msingi. Inahitajika kuelewa fiziolojia ya kazi ya kawaida ya tishu, na pathophysiolojia - ambayo ni, ni nini kibaya. Mambo haya yameelezwa katika makala ya kwanza ya diski za intervertebral, mifupa na viungo, tendons, misuli na mishipa. Katika makala zifuatazo, matatizo ya musculoskeletal yanaelezwa kwa mikoa tofauti ya anatomical. Dalili na ishara za magonjwa muhimu zaidi zimeelezwa na tukio la matatizo katika idadi ya watu linaelezwa. Uelewa wa sasa, kulingana na utafiti wa epidemiological, wa mambo yote mawili ya hatari zinazohusiana na kazi na mtu umewasilishwa. Kwa matatizo mengi kuna data yenye kusadikisha kuhusu vipengele vya hatari vinavyohusiana na kazi, lakini, kwa sasa, ni data ndogo pekee inayopatikana kuhusu mahusiano ya athari za mfiduo kati ya sababu za hatari na matatizo. Data kama hizo zinahitajika ili kuweka miongozo ya kubuni kazi salama zaidi.

Licha ya ukosefu wa ujuzi wa kiasi, maelekezo ya kuzuia yanaweza kupendekezwa. Mbinu kuu ya kuzuia matatizo ya mfumo wa musculoskeletal yanayohusiana na kazi ni kuunda upya kazi ili kuongeza mzigo wa kazi na kuifanya iendane na uwezo wa utendaji wa kimwili na kiakili wa wafanyakazi. Ni muhimu pia kuwahimiza wafanyikazi kujiweka sawa kupitia mazoezi ya kawaida ya mwili.

Sio magonjwa yote ya musculoskeletal yaliyoelezwa katika sura hii yana uhusiano wa causal kufanya kazi. Hata hivyo, ni muhimu kwa wafanyakazi wa afya na usalama kazini kufahamu magonjwa hayo na kuzingatia mzigo wa kazi pia kuhusiana nayo. Kuweka kazi kwa uwezo wa utendaji wa mfanyakazi kutamsaidia kufanya kazi kwa ufanisi na kwa afya.

 

Back

Kusoma 9620 mara Ilibadilishwa mwisho Jumamosi, 30 Julai 2022 23:49
Kuchapishwa katika 6. Mfumo wa Musculoskeletal
Zaidi katika jamii hii: Misuli »
rudi juu

" KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

Yaliyomo

Marejeleo ya Mfumo wa Musculoskeletal

Wakala wa Sera na Utafiti wa Huduma za Afya (AHCPR). 1994. Matatizo makali ya mgongo kwa watu wazima. Miongozo ya Utendaji wa Kliniki 14. Washington, DC: AHCPR.

Allander, E. 1974. Kuenea, matukio na viwango vya msamaha wa baadhi ya magonjwa ya kawaida ya baridi yabisi au syndromes. Scan J Rheumatol 3:145-153.

Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Mifupa. 1988. Hoja ya Pamoja. New York: Churchill Livingstone.
Anderson, JAD. 1988. Arthrosis na uhusiano wake na kazi. Scan J Work Environ Health 10:429-433.

Anderson, JJ na DT Felson. 1988. Mambo yanayohusiana na osteoarthritis ya goti katika Utafiti wa Kitaifa wa Afya na Lishe wa kwanza (HANES 1): Ushahidi wa kuhusishwa na uzito mkubwa, rangi na mahitaji ya kimwili ya kazi. Am J Epidemiol 128:179-189.

Angelides, AC. 1982. Ganglioni za mkono na kifundo cha mkono. Katika Upasuaji wa Uendeshaji wa Mikono, iliyohaririwa na DP Green. New York: Churchill Livingstone.

Armstrong, TJ, WA Castelli, G Evans, na R Diaz-Perez. 1984. Baadhi ya mabadiliko ya kihistolojia katika yaliyomo kwenye handaki ya carpali na athari zake za kibayolojia. J Occup Med 26(3):197-201.

Armstrong, TJ, P Buckle, L Fine, M Hagberg, B Jonsson, A Kilbom, I Kuorinka, B Silverstein, B Sjøgaard, na E Viikari-Juntura. 1993. Mfano wa dhana ya matatizo ya shingo yanayohusiana na kazi na viungo vya juu vya musculoskeletal. Scan J Work Environ Health 19:73-84.

Arnett, FC, SM Edworthy, DA Bloch, DJ McShane, JF Fries, NS Cooper, LA Healey, SR Kaplan, MH Liang, HS Luthra, TAJ Medsger, DM Mitchell, DH Neustadt, RS Pinals, JG Schaller, JT Sharp, RL Wilder, na GG Hunder. 1988. Chama cha Marekani cha Rheumatism 1987 kilirekebisha vigezo vya uainishaji wa arthritis ya rheumatoid. Arthritis Rheum 31:315-324.

Aronsson, G, U Bergkvist, na S Almers. 1992. Shirika la Kazi na Matatizo ya Musculoskeletal katika VDU-Kazi (Kiswidi na Muhtasari kwa Kiingereza). Solna: Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Kazini.
Axmacher, B na H Lindberg. 1993. Coxarthrosis katika wakulima. Clin Orthop 287:82-86.

Bergenudd, H, F Lindgärde, na B Nilsson. 1989. Kuenea na sanjari ya mabadiliko ya kuzorota kwa mikono na miguu katika umri wa kati na uhusiano wao na mzigo wa kazi ya kazi, akili, na historia ya kijamii. Clin Orthop 239:306-310.

Brinckmann, P na MH Papa. 1990. Madhara ya mizigo ya kurudia-ed na vibration. Katika The Lumbar Spine, iliyohaririwa na J Weinstein na SW Weisel. Philadelphia: WB Saunders.

Calin, A, J Elswood, S Rigg, na SM Skevington. 1988. Ankylosing spondylitis - mapitio ya uchambuzi wa wagonjwa 1500: muundo wa mabadiliko ya ugonjwa. J Rheumatoli 15:1234-1238.

Chaffin, D na GBJ Andersson. 1991. Bio-mechanics ya Kazini. New York: Wiley.

Daniel, RK na WC Breidenbach. 1982. Tendon: muundo, shirika na uponyaji. Sura. 14 katika Mfumo wa Musculoskeletal: Embryology, Biokemia na Fiziolojia, iliyohaririwa na RL Cruess. New York: Churchill Livingstone.

Dougados, M, S van der Linden, R Juhlin, B Huitfeldt, B Amor, A Calin, A Cats, B Dijkmans, I Olivieri, G Pasero, E Veys, na H Zeidler. 1991. Vigezo vya awali vya Kikundi cha Utafiti cha Spondylarthropathy cha Ulaya cha uainishaji wa spondylarthropathy. Arthritis Rheum 34:1218-1227.

Edwards, RHT. 1988. Hypotheses ya taratibu za pembeni na za kati zinazosababisha maumivu ya misuli ya kazi na kuumia. Eur J Appl Physiol 57(3):275-281.

Felson, DT. 1990. Epidemiology ya goti osteoarthritis: Matokeo kutoka kwa Utafiti wa Framingham Osteoarthritis. Sem Arthrit Rheumat 20:42-50.

Felson, DT, JJ Anderson, A Naimark, AM Walker, na RF Meenan. 1988. Obesity na goti osteoarthritis: Utafiti wa Framingham. Ann Intern Med 109:18-24.

Fung, YB. 1972. Mahusiano ya historia ya dhiki ya tishu laini katika kurefusha rahisi. Sura. 7 katika Biomechanics: Misingi na Malengo Yake, imehaririwa na YC Fung, N Perrone, na M Anliker. Englewood Cliffs, NJ: Ukumbi wa Prentice.

Gelberman, R, V Goldberg, K An, na A Banes. 1987. Tendon. Sura. 1 katika Jeraha na Urekebishaji wa Tishu Laini ya Musculoskeletal, iliyohaririwa na SL Woo na JA Buckwalter. Park Ridge, Ill: Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Mifupa.

Gemne, G na H Saraste. 1987. Patholojia ya mifupa na ya pamoja katika wafanyakazi wanaotumia zana za vibrating za mkono. Scan J Work Environ Health 13:290-300.

Goldberg, DL. 1987. Ugonjwa wa Fibromyalgia. Hali inayojitokeza lakini yenye utata. JAMA 257:2782-2787.

Goldstein, SA, TJ Armstrong, DB Chaffin, na LS Matthews. 1987. Uchambuzi wa matatizo ya jumla katika tendons na sheaths ya tendon. J Biomeki 20(1):1-6.

Gran, JT na G Husby. 1993. Epidemiolojia ya spondylitis ya ankylosing. Sem Arthrit Rheumat 22:319-334.

Miongozo na hatua za ukaguzi kwa usimamizi wa kitaalam wa wagonjwa walio na ugonjwa wa arheumatoid arthritis. Ripoti ya Kikundi Kazi cha Pamoja cha Jumuiya ya Uingereza ya Rheumatology na Kitengo cha Utafiti cha Chuo cha Madaktari cha Royal. 1992. J Royal Coll Phys 26:76-82.

Hagberg, M. 1982. Dalili na matatizo ya misuli ya bega ya ndani. J Hum Ergol 11:99-108.
Hagberg, M na DH Wegman. 1987. Viwango vya kuenea na uwiano wa tabia mbaya ya magonjwa ya shingo ya bega katika vikundi tofauti vya kazi. Brit J Ind Med 44:602-610.

Hagberg, M, H Hendrick, B Silverstein, MJ Smith, R Well na P Carayon. 1995. Matatizo Yanayohusiana na Kazi ya Musculoskeletal (WMSDs): Kitabu cha Marejeleo cha Kinga, kilichohaririwa na I Kuorinka, na L Forcier. London: Taylor & Francis.

Hägg, GM, J Suurküla, na Å Kilbom. 1990. Watabiri wa Matatizo ya Shingo ya Mabega Yanayohusiana na Kazi (Kiswidi chenye Muhtasari kwa Kiingereza). Solna: Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Kazini.

Halpern, M. 1992. Kuzuia maumivu ya chini ya nyuma: Ergonomics ya msingi mahali pa kazi na kliniki. Clin Rheum ya Baillie 6:705-730.

Hamerman, D na S Taylor. 1993. Sababu za ucheshi katika pathogenesis ya osteoarthritis. In Humoral Factors in the Regulation of Tissue Growth, iliyohaririwa na PP Foá. New York: Springer.

Hannan, MT, DT Felson, JJ Anderson, A Naimark, na WB Kannel. 1990. Matumizi ya estrojeni na osteoarthritis ya radiografia ya goti kwa wanawake. Arthritis Rheum 33:525-532.

Hansen, SM. 1993. Arbejdsmiljø Og Samfundsøkonomi -En Metode Til Konsekvensbeskrivning. Nord: Nordisk Ministerråd.

Hansen, SM na PL Jensen. 1993. Arbejdsmiljø Og Samfundsøkonomi -Regneark Og Dataunderlag. Nord: Nordisk Ministerråd. (Semina ya Nordiske - og Arbejdsrapporter 1993:556.)

Hansson, J. 1987. Förararbetsplatser [Vituo vya kazi vya kuendesha gari, kwa Kiswidi]. Katika Människan I Arbete, iliyohaririwa na N Lundgren, G Luthman, na K Elgstrand. Stockholm:Almqvist & Wiksell.

Heliövaara, M, M Mäkelä, na K Sievers. 1993. Magonjwa ya Musculoskeletal nchini Finland (katika Kifini). Helsinki: Kansaneläkelaitoksen julkaisuja AL.

Järvholm U, G Palmerud, J Styf, P Herberts, R Kadefors. 1988. Shinikizo la intramuscular katika misuli ya supraspinatus. J Orthop Res 6:230-238.

Jupiter, JB na HE Kleinert. 1988. Majeraha ya mishipa ya mwisho wa juu. In The Hand, iliyohaririwa na R Tubiana. Philadelphia: WB Saunders.

Kärkkäinen, A. 1985. Osteoarthritis of the Hand katika Idadi ya Watu wa Kifini Wenye Umri wa Miaka 30 na Zaidi (katika Kifini na muhtasari wa Kiingereza). Ufini: Machapisho ya Taasisi ya Bima ya Kijamii.

Kivi, P. 1982. Etiolojia na matibabu ya kihafidhina ya epicondylitis ya humeral. Scan J Rehabil Med 15:37-41.

Kivimäki, J. 1992. Matokeo ya ultrasonic yanayohusiana na kazi katika zulia na tabaka za sakafu magoti. Scan J Work Environ Health 18:400-402.

Kivimäki, J, H Riihimäki na K Hänninen. 1992. Matatizo ya magoti katika carpet na tabaka za sakafu na wachoraji. Scan J Work Environ Health 18:310-316.

Kohatsu, ND na D Schurman. 1990. Sababu za hatari kwa ajili ya maendeleo ya osteoarthrosis ya goti. Clin Orthop 261:242-246.

Kuorinka, I, B Jonsson, Å Kilbom, H Vinterberg, F Biering-Sørensen, G Andersson, na K Jørgensen. 1987. Maswali ya kawaida ya Nordic kwa uchambuzi wa dalili za musculoskeletal. Programu Ergon 18:233-237.

Kurppa, K, E Viikari-Juntura, E Kuosma, M Huus-konen, na P Kivi. 1991. Matukio ya tenosynovitis au peritendinitis na epicondylitis katika kiwanda cha kusindika nyama. Scan J Work Environ Health 17:32-37.

Kiongozi bora, WB. 1989. Dhana za uwekaji kliniki katika majeraha ya michezo. Sura. 39 katika Uvimbe Unaochochewa na Michezo: Dhana za Kiafya na Sayansi ya Msingi, iliyohaririwa na WB Leadbetter, JA Buckwalter, na SL Gordon. Park Ridge, Ill: Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Mifupa.

Lindberg, H na F Montgomery. 1987. Kazi nzito na tukio la gonarthrosis. Clin Orthop 214:235-236.

Liss, GM na S Stock. 1996. Je, mkataba wa Dupuytren unaweza kuhusishwa na kazi?: Mapitio ya ushahidi. Am J Ind Med 29:521-532.

Louis, DS. 1992. Ugonjwa wa handaki ya carpal mahali pa kazi. Sura. 12 katika Matatizo ya Kikazi ya Upeo wa Juu, iliyohaririwa na LH Millender, DS Louis, na BP Simmons. New York: Churchill Livingstone.

Lundborg, G. 1988. Jeraha la Mishipa na Urekebishaji. Edinburgh: Churchill Livingstone.
Manz, A, na W Rausch. 1965. Zur Pathogenese und Begutachtung der Epicondylitis humeri. Münch Med Wochenshcr 29:1406-1413.

Marsden, CD na Mbunge Sheehy. 1990. Kishindo cha mwandishi. Mitindo ya Neurosci 13:148-153.

Mense, S. 1993. Taratibu za pembeni za nociception ya misuli na maumivu ya misuli ya ndani. J Maumivu ya Musculoskel 1(1):133-170.

Moore, JS. 1992. Kazi, muundo, na majibu ya kitengo cha misuli-tendon. Occup Med: Jimbo Art Rev 7(4):713-740.

Mubarak, SJ. 1981. Syndromes ya compartment ya majaribio. In Compartment Syndromes and Volkmann's Contracture, iliyohaririwa na SJ Mubarak na AR Hargens. Philadelphia: WB Saunders.

Nachemson, A. 1992. Mitambo ya lumbar kama inavyofichuliwa na vipimo vya shinikizo la ndani ya kiuno. Katika The Lumbar Spine and Back Pain, iliyohaririwa na MIV Jayson. Edinburgh: Churchill Livingstone.

Obolenskaja, AJ, na Goljanitzki, JA. 1927. Die seröse Tendovaginitis in der Klinik und im Majaribio. Dtsch Z Chir 201:388-399.

Partridge, REH na JJR Duthie. 1968. Rheumatism katika dockers na watumishi wa umma: Ulinganisho wa wafanyakazi nzito wa mwongozo na wasiofanya kazi. Ann Rheum Dis 27:559-568.

Rafusson V, OA Steingrímsdóttir, MH Olafsson na T Sveinsdóttir. 1989. Muskuloskeletala besvär bland islänningar. Nord Med 104: 1070.

Roberts, S. 1990. Sampuli ya diski ya intervertebral. Katika Mbinu katika Utafiti wa Cartilage, iliyohaririwa na A Maroudas na K Kuettner. London: Vyombo vya habari vya kitaaluma.

Rydevik, BL na S Holm. 1992. Pathophysiolojia ya disc intervertebral na miundo ya karibu. Katika The Spine, iliyohaririwa na RH Rothman na FA Simeone. Philadelphia: WB Saunders.

Schüldt, K. 1988. Juu ya shughuli za misuli ya shingo na kupunguza mzigo katika mkao wa kukaa. Ph.D. Tasnifu, Taasisi ya Karolinska. Stockholm.

Schüldt, K, J Ekholm, J Toomingas, K Harms-Ringdahl, M Köster, na Kikundi cha Utafiti cha MUZIKI wa Stockholm 1. 1993. Ushirika kati ya uvumilivu / jitihada katika extensors ya shingo na matatizo ya shingo yaliyoripotiwa (Katika Kiswidi). Katika Uchunguzi wa 1 wa Stockholm, uliohaririwa na M Hagberg na C Hogstedt. Stockholm:Vitabu vya MUZIKI.

Silverstein, BA, LJ Fine, na J Armstrong. 1986. Matatizo ya kiwewe ya kiganja cha mkono katika tasnia. Brit J Ind Med 43:779-784.

Sjøgaard, G. 1990. Uchovu wa misuli unaosababishwa na mazoezi: Umuhimu wa potasiamu. Acta Physiol Scand 140 Suppl. 593:1-64.

Sjøgaard, G, OM Sejersted, J Winkel, J Smolander, K Jørgensen, na R Westgaard. 1995. Tathmini ya mfiduo na taratibu za pathogenesis katika matatizo ya musculoskeletal yanayohusiana na kazi: Mambo muhimu katika nyaraka za mambo ya hatari. Katika Kazi na Afya. Msingi wa Kisayansi wa Maendeleo katika Mazingira ya Kazi, iliyohaririwa na O Svane na C Johansen. Luxemburg: Tume ya Ulaya, Kurugenzi-Mkuu V.

Spitzer, WO, FE LeBlanc, M Dupuis, et al. 1987. Mbinu ya kisayansi ya tathmini na usimamizi wa matatizo ya mgongo yanayohusiana na shughuli. Mgongo 12(7S).

Tidswell, M. 1992. Cash's Textbook of Orthopedics and Rheumatology for Physiotherapists. Ulaya: Mosby.

Thompson, AR, LW Plewes, na EG Shaw. 1951. Peritendinitis crepitans na tenosynovitis rahisi: Utafiti wa kliniki wa kesi 544 katika sekta. Brit J Ind Med 8:150-160.

Mjini, JPG na S Roberts. 1994. Kemia ya disc intervertebral kuhusiana na mahitaji ya kazi. In Grieve's Modern Manual Therapy, iliyohaririwa na JD Boyling na N Palastanga. Edinburgh: Churchill Livingstone.

Viikari-Juntura, E. 1984. Tenosynovitis, peritendinitis na ugonjwa wa tenisi elbow syndrome. Scan J Work Environ Health 10:443-449.

Vingård, E, L Alfredsson, I Goldie, na C Hogstedt. 1991. Kazi na osteoarthrosis ya hip na goti. Int J Epidemiol 20:1025-1031.

Vingård, E, L Alfredsson, I Goldie, na C Hogstedt. 1993. Michezo na osteoarthrosis ya hip. Am J Sports Med 21:195-200.

Waters, TR, V Putz-Anderson, A Garg, na LJ Fine. 1993. Mlinganyo wa NIOSH uliorekebishwa kwa muundo na tathmini ya kazi za kuinua kwa mikono. Ergonomics 36:739-776.

Wickström, G, K Hänninen, T Mattsson, T Niskanen, H Riihimäki, P Waris, na A Zitting. 1983. Upungufu wa magoti katika wafanyakazi wa kuimarisha saruji. Brit J Ind Med 40:216-219.

Wolfe, F. 1986. Ugonjwa wa kliniki wa fibrositis. Am J Med 81 Suppl. 3A:7-14.

Wolfe, F, HA Smythe, MB Yunus, RM Bennett, C Bombardier, DL Goldenberg, P Tugwell, SM Campbell, M Abeles, P Clark, AG Fam, SJ Farber, JJ Fiechtner, CM Franklin, RA Gatter, D Hamaty, J Lessard, AS Lichtbroun, AT Masi, GA McCain, WJ Reynolds, TJ Romano, IJ Russell, na RP Sheon. 1990. Chuo cha Marekani cha vigezo vya Rheumatology kwa uainishaji wa fibromyalgia. Ripoti ya kamati ya vigezo vingi. Arthritis Rheum 33:160-172.

Yunus, MB. 1993. Utafiti katika fibromyalgia na syndromes ya maumivu ya myofascial: Hali ya sasa, matatizo na maelekezo ya baadaye. J Maumivu ya Musculoskel 1(1):23-41.