Shughuli ya kimwili inaweza kuongeza nguvu za misuli na uwezo wa kufanya kazi kupitia mabadiliko kama vile ukuaji wa kiasi cha misuli na uwezo wa kimetaboliki kuongezeka. Mitindo tofauti ya shughuli husababisha mabadiliko mbalimbali ya kibayolojia na kimofolojia katika misuli. Kwa ujumla, tishu lazima iwe hai ili kubaki na uwezo wa kuishi. Ukosefu wa shughuli husababisha atrophy, hasa katika tishu za misuli. Dawa ya michezo na uchunguzi wa kisayansi umeonyesha kuwa mifumo mbalimbali ya mafunzo inaweza kuzalisha mabadiliko maalum ya misuli. Mafunzo ya nguvu, ambayo huweka nguvu kali kwenye misuli, huongeza idadi ya filaments ya contractile (myofibrils) na kiasi cha reticulum ya sarcoplasmic (angalia takwimu 1). Mazoezi ya nguvu ya juu huongeza shughuli za enzyme ya misuli. Sehemu za enzymes za glycolytic na oxidative zinahusiana kwa karibu na kiwango cha kazi. Kwa kuongeza, mazoezi makali ya muda mrefu huongeza wiani wa capillary.
Kielelezo 1. Uwakilishi wa mchoro wa vipengele vikuu vya seli ya misuli inayohusika katika kuunganisha kwa msisimko-mgongano pamoja na tovuti ya uzalishaji wa ATP, mitochondrion.
Wakati mwingine, mazoezi mengi yanaweza kusababisha uchungu wa misuli, jambo linalojulikana kwa kila mtu ambaye amedai utendaji wa misuli zaidi ya uwezo wake. Wakati misuli inatumiwa sana, taratibu za kwanza za kuzorota huwekwa, ambazo hufuatiwa na taratibu za kurejesha. Ikiwa muda wa kutosha wa ukarabati unaruhusiwa, tishu za misuli zinaweza kuishia na uwezo ulioongezeka. Kuzidisha kwa muda mrefu na muda usiofaa wa kutengeneza, kwa upande mwingine, husababisha uchovu na kudhoofisha utendaji wa misuli. Utumiaji mwingi kama huo wa muda mrefu unaweza kusababisha mabadiliko sugu ya kuzorota kwenye misuli.
Vipengele vingine vya matumizi ya misuli na matumizi mabaya ni pamoja na mifumo ya udhibiti wa magari kwa kazi mbalimbali za kazi, ambayo inategemea kiwango cha nguvu, kasi ya maendeleo ya nguvu, aina ya mkazo, muda na usahihi wa kazi ya misuli (Sjøgaard et al. 1995). Nyuzi za misuli ya mtu binafsi "huajiriwa" kwa kazi hizi, na baadhi ya mifumo ya kuajiri inaweza kusababisha mzigo mkubwa kwenye vitengo vya magari ya mtu binafsi hata wakati mzigo kwenye misuli kwa ujumla ni ndogo. Uajiri wa kina wa kitengo fulani cha gari bila shaka utasababisha uchovu; na maumivu ya misuli ya kazini na majeraha yanaweza kufuata na yanaweza kuhusishwa kwa urahisi na uchovu unaosababishwa na mtiririko wa kutosha wa damu ya misuli na mabadiliko ya biochemical ya intramuscular kutokana na mahitaji haya makubwa (Edwards 1988). Shinikizo la juu la tishu za misuli linaweza pia kuzuia mtiririko wa damu ya misuli, ambayo inaweza kupunguza uwezo wa kemikali muhimu kufikia misuli, pamoja na uwezo wa damu kuondoa bidhaa za taka; hii inaweza kusababisha migogoro ya nishati katika misuli. Mazoezi yanaweza kushawishi kalsiamu kujilimbikiza, na uundaji wa itikadi kali huru pia unaweza kukuza michakato ya kuzorota kama vile kuvunjika kwa utando wa misuli na kuharibika kwa kimetaboliki ya kawaida (mauzo ya nishati ya mitochondrial) (mchoro 2). Michakato hii inaweza hatimaye kusababisha mabadiliko ya kuzorota katika tishu za misuli yenyewe. Nyuzi zilizo na sifa za kuzorota zimepatikana mara nyingi zaidi katika biopsy ya misuli kutoka kwa wagonjwa wenye maumivu ya misuli ya muda mrefu yanayohusiana na kazi (myalgia) kuliko katika masomo ya kawaida. Inashangaza, nyuzi za misuli zilizopungua zilizotambuliwa hivyo ni "nyuzi za polepole", ambazo huunganishwa na mishipa ya motor ya chini. Hizi ni neva ambazo kawaida huajiriwa kwa nguvu duni, sio kazi zinazohusiana na nguvu nyingi. Mtazamo wa uchovu na maumivu inaweza kuwa na jukumu muhimu katika kuzuia kuumia kwa misuli. Taratibu za kinga hushawishi misuli kupumzika na kupona ili kupata nguvu tena (Sjøgaard 1990). Ikiwa biofeedback hiyo kutoka kwa tishu za pembeni itapuuzwa, uchovu na maumivu inaweza hatimaye kusababisha maumivu ya muda mrefu.
Mchoro 2. Mlipuko wa utando wa misuli na miundo ndani ya misuli katika takwimu 2. Mlolongo wa matukio katika pathogenesis ya kalsiamu () uharibifu unaosababishwa katika seli za misuli unaonyeshwa.
Wakati mwingine, baada ya matumizi ya mara kwa mara, vitu mbalimbali vya kawaida vya kemikali vya seli vinaweza sio tu kusababisha maumivu yenyewe lakini vinaweza kuongeza mwitikio wa vipokezi vya misuli kwa vichocheo vingine, na hivyo kupunguza kizingiti cha kuwezesha (Mense 1993). Mishipa ya fahamu ambayo hubeba mawimbi kutoka kwa misuli hadi kwenye ubongo (afferents ya hisi) inaweza hivyo kuhamasishwa baada ya muda, ambayo ina maana kwamba kipimo fulani cha vitu vinavyosababisha maumivu huleta mwitikio mkubwa zaidi wa msisimko. Hiyo ni, kiwango cha kuwezesha kimepunguzwa na mfiduo mdogo zaidi unaweza kusababisha majibu makubwa. Inashangaza, seli ambazo kwa kawaida hutumika kama vipokezi vya maumivu (nociceptors) katika tishu zisizojeruhiwa ni kimya, lakini mishipa hii inaweza pia kuendeleza shughuli za maumivu zinazoendelea ambazo zinaweza kuendelea hata baada ya sababu ya maumivu imekoma. Athari hii inaweza kuelezea hali ya kudumu ya maumivu ambayo yapo baada ya jeraha la awali kupona. Wakati maumivu yanaendelea baada ya uponyaji, mabadiliko ya awali ya morphological katika tishu laini inaweza kuwa vigumu kutambua, hata ikiwa sababu ya msingi au ya awali ya maumivu iko katika tishu hizi za pembeni. Kwa hiyo, "sababu" halisi ya maumivu inaweza kuwa haiwezekani kufuatilia.
Mambo ya Hatari na Mikakati ya Kuzuia
Sababu za hatari zinazohusiana na kazi za matatizo ya misuli ni pamoja na kurudia, nguvu, mzigo tuli, mkao, usahihi, mahitaji ya kuona na mtetemo. Mizunguko isiyofaa ya kazi/mapumziko inaweza kuwa sababu ya hatari ya matatizo ya musculoskeletal ikiwa vipindi vya kutosha vya kupona haviruhusiwi kabla ya kipindi kijacho cha kazi, hivyo basi kutoweza kumudu muda wa kutosha wa kupumzika kisaikolojia. Mambo ya kimazingira, kijamii au ya kibinafsi yanaweza pia kuwa na jukumu. Matatizo ya musculoskeletal ni multifactorial, na, kwa ujumla, uhusiano rahisi wa sababu-athari ni vigumu kutambua. Hata hivyo, ni muhimu kuandika kiwango ambacho mambo ya kazi yanaweza kuhusishwa na matatizo, kwa kuwa, tu katika kesi ya causality, kuondoa au kupunguzwa kwa mfiduo itasaidia kuzuia matatizo. Bila shaka, mikakati tofauti ya kuzuia lazima itekelezwe kulingana na aina ya kazi ya kazi. Katika kesi ya kazi ya kiwango cha juu lengo ni kupunguza nguvu na nguvu ya kazi, wakati kwa kazi ya kurudia ya monotonous ni muhimu zaidi kushawishi tofauti katika kazi. Kwa kifupi, lengo ni uboreshaji wa mfiduo.
Magonjwa ya Kazini
Maumivu ya misuli yanayohusiana na kazi yanaripotiwa mara nyingi katika eneo la shingo na bega, forearm na nyuma ya chini. Ingawa ni sababu kuu ya likizo ya ugonjwa kuna mkanganyiko mkubwa kuhusiana na kuainisha maumivu na kubainisha vigezo vya uchunguzi. Maneno ya kawaida ambayo hutumika yametolewa katika makundi matatu (tazama mchoro 3).
Kielelezo 3. Uainishaji wa magonjwa ya misuli.
Wakati maumivu ya misuli yanachukuliwa kuwa yanayohusiana na kazi, yanaweza kuainishwa katika mojawapo ya matatizo yafuatayo:
- Matatizo ya cervicobrachial ya kazini (OCD)
- Jeraha la mkazo wa kurudia (RSI)
- Matatizo ya kiwewe yanayoongezeka (CTD)
- Ugonjwa wa kutumia kupita kiasi (kuumia).
- Shingo inayohusiana na kazi na shida ya viungo vya juu.
Uchambuzi wa matatizo ya shingo yanayohusiana na kazi na viungo vya juu unaonyesha wazi kwamba etiolojia inajumuisha mizigo ya nje ya mitambo, ambayo inaweza kutokea mahali pa kazi. Kando na shida katika tishu za misuli yenyewe, jamii hii inajumuisha pia shida katika tishu zingine laini za mfumo wa musculoskeletal. Ikumbukwe ni kwamba vigezo vya uchunguzi haviwezi kuruhusu kutambua eneo la ugonjwa hasa kwa moja ya tishu hizi laini. Kwa kweli kuna uwezekano kwamba mabadiliko ya kimofolojia katika makutano ya musculo-tendinous yanahusiana na mtazamo wa maumivu ya misuli. Hii inatetea neno fibromyalgia kutumika kati ya matatizo ya misuli ya ndani. (Ona sura ya 3)
Kwa bahati mbaya, maneno tofauti hutumiwa kwa hali sawa ya matibabu. Katika miaka ya hivi karibuni, jumuiya ya kisayansi ya kimataifa imezingatia zaidi uainishaji na vigezo vya uchunguzi wa matatizo ya musculoskeletal. Tofauti inafanywa kati ya maumivu ya jumla na ya kawaida au ya kikanda (Yunus 1993). Ugonjwa wa Fibromyalgia ni hali ya maumivu ya jumla lakini haizingatiwi kuwa inayohusiana na kazi. Kwa upande mwingine, matatizo ya maumivu ya ndani yanaweza kuhusishwa na kazi maalum za kazi. Ugonjwa wa maumivu ya Myofascial, shingo ya mvutano na ugonjwa wa rotator cuff ni matatizo ya maumivu ya ndani ambayo yanaweza kuchukuliwa kuwa magonjwa yanayohusiana na kazi.
