Jumatano, Februari 16 2011 23: 23

Shingo

Kiwango hiki kipengele
(1 Vote)

Maumivu na usumbufu kwenye shingo ni baadhi ya dalili za kawaida zinazohusiana na kazi. Hutokea katika kazi nzito, za mikono na vilevile katika kazi ya kuketi, ya kukaa, na dalili mara nyingi hudumu kwa muda mrefu—kwa kweli, katika visa fulani, katika maisha yote. Inafuata kwamba matatizo ya shingo ni vigumu kuponya mara moja yametokea, na kwa hiyo msisitizo mkubwa unapaswa kuwekwa katika kuzuia msingi. Kuna sababu tatu kuu kwa nini shida ya shingo ni ya kawaida katika maisha ya kazi:

  1. Mzigo kwenye miundo ya shingo huhifadhiwa kwa muda mrefu, kutokana na mahitaji ya juu ya kuona ya kazi na haja ya utulivu wa kanda ya shingo-bega katika kufanya kazi na mikono.
  2. Kazi zinazohitaji kisaikolojia na mahitaji makubwa juu ya umakini na juu ya ubora na wingi wa pato la kazi ni za kawaida, na husababisha kuongezeka kwa shughuli katika misuli ya shingo. Mvutano huu huongezeka zaidi ikiwa kazi kwa ujumla ni ya kisaikolojia, kutokana na, kwa mfano, mahusiano duni ya viwanda, ushawishi mdogo juu ya shirika la kazi na kadhalika.
  3. Diski na viungo vya shingo mara kwa mara ni tovuti ya mabadiliko ya uharibifu, ambayo huongezeka kwa kuenea kwa umri. Hii inapunguza uwezo wa kuhimili mzigo wa kazi. Pia kuna uwezekano kwamba kiwango cha kuzorota huongezeka kama matokeo ya mahitaji ya kimwili ya kazi.

 

Anatomy na Biomechanics ya Shingo

Sehemu ya musculoskeletal ya shingo ina miili saba ya uti wa mgongo, diski sita za intervertabral (zinazojumuisha cartilage), mishipa ya kushikilia hizi pamoja na kuziunganisha na fuvu na mgongo wa thoracic, na misuli inayozunguka mgongo. Ingawa kila kiungo cha uti wa mgongo wa seviksi kina mwendo mdogo sana, shingo inaweza kupinda, kupanuliwa, kupinda na kuinama kwa aina mbalimbali za mwendo (tazama jedwali 1). Katika mkao wa kawaida uliosimama na kuangalia moja kwa moja mbele, katikati ya mvuto wa kichwa na shingo kwa kweli iko mbele ya kituo cha msaada, na kwa hiyo inahitaji kusawazishwa na misuli ya mgongo, yaani, wale walio nyuma ya miili ya uti wa mgongo. . Wakati kichwa kinapoelekezwa mbele nguvu zaidi ya misuli inahitajika kusawazisha kichwa, na wakati mwelekeo wa mbele wa kichwa unadumishwa kwa muda mrefu uchovu mkubwa wa misuli unaweza kutokea. Mbali na uchovu wa misuli, kuinamisha na kuinamisha kichwa husababisha kuongezeka kwa ukandamizaji wa diski za inter-vertebral, ambayo inaweza kuharakisha michakato ya kuzorota.

Jedwali 1. Kawaida na inaruhusiwa kwa mwendo wa mwendo wa muda mrefu (ROM) kwa digrii, kwa kichwa.

 

kawaida1

Inakubaliwa2 kwa kuendesha gari kwa muda mrefu

Bend ya baadaye

45

-

Twist

60

0 - 15

Kufuta

45

0 - 25

Ugani

-45

0 - -5

1 Chuo cha Amerika cha Madaktari wa Mifupa 1988.
2 Hansson 1987

Misuli inayozunguka shingo pia inafanya kazi katika kazi ya mkono, ili kuleta utulivu wa bega / mkono. Trapezius na misuli mingine kadhaa hutoka kwenye mgongo wa kizazi na kupanua chini / nje ili kuingiza kwenye bega. Misuli hii kwa kawaida ni mahali pa kutofanya kazi vizuri na matatizo, hasa katika kazi zisizobadilika au za kujirudia-rudia ambapo mikono huinuliwa na kuona vizuri.

Miundo ya kuimarisha shingo ni imara sana, ambayo hutumikia kulinda tishu za neva ndani ya mfereji wa mgongo na mishipa inayojitokeza kutoka kwenye fursa za intervertebral na kusambaza shingo, sehemu ya juu na sehemu ya juu ya thorax. Diski za intervertebral, sehemu za karibu za miili ya vertebral na viungo vya sehemu ya foramina ya intervertebral mara nyingi ni tovuti ya mabadiliko ya kupungua, ambayo yanaweza kutoa shinikizo kwenye mishipa na kupunguza nafasi yao. (Angalia mchoro 1).

Kielelezo 1. Mchoro wa mpangilio wa sehemu ya msalaba wa miili mitatu ya chini ya kizazi ya kizazi (1) na diski za intervertebral; (2) intervertebral foramina; (3) na mizizi ya neva; (4) kuonekana kutoka upande.

MUS080F1

Kama ilivyoelezwa katika utangulizi, dalili kama vile maumivu, maumivu na usumbufu kwenye shingo ni kawaida sana. Kulingana na vigezo vinavyotumiwa na njia ya uchunguzi, viwango vya kuenea kwa matatizo ya shingo hutofautiana. Ikiwa uchunguzi wa posta au mahojiano yanayozingatia matatizo ya musculoskeletal hutumiwa, kuenea kwa matatizo ni kawaida zaidi kuliko uchunguzi wa kina pia ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa kimwili. Kwa hivyo ulinganifu kati ya vikundi unapaswa kufanywa tu wakati mbinu sawa ya uchunguzi imetumika. Kielelezo cha 2 kinatoa takwimu za maambukizi ya mwaka mmoja kwa sampuli wakilishi ya idadi ya watu wa Iceland ambao walijibu uchunguzi wa posta, kinachojulikana kama dodoso la "Nordic" juu ya matatizo ya musculo-skeletal (Kuorinka et al. 1987). Shingo ya shida (maumivu, maumivu au usumbufu) ilikuwa ya tatu ya kawaida (wastani wa 38% kwa sampuli nzima), baada ya bega (43%), na matatizo ya chini ya nyuma (56%). Shingo ya shida kati ya wanawake ilikuwa ya kawaida zaidi kuliko kati ya wanaume, na kulikuwa na ongezeko la maambukizi hadi umri wa miaka 25 hadi 30, wakati viwango vilitulia; walishuka tena kwa kiasi fulani wakiwa na umri wa miaka 50 hadi 55. Katika sampuli wakilishi ya wanaume na wanawake 200 kutoka Stockholm, wenye umri wa miaka 16 hadi 65, maambukizi ya miezi 12 yalikuwa karibu 30% kati ya wanaume na 60% kati ya wanawake. Uzoefu wa maumivu ya hivi karibuni kwenye shingo na muda wa angalau mwezi mmoja, ulipatikana kati ya 22% ya sampuli ya idadi ya watu huko Gothenburg, Sweden-tena ilipimwa ya tatu ya kawaida baada ya maumivu ya bega na ya chini.

Mchoro 2. Kuenea kwa dalili za ugonjwa wa shingo kwa miezi kumi na miwili ya sampuli nasibu ya wakazi wa Kiaislandi (n=1000)

MUS080F3

Mambo ya Hatari Kazini

Matatizo ya shingo yameenea zaidi katika vikundi fulani vya kazi. Kwa kutumia dodoso la Nordic (Kuorinka et al. 1987), huduma za afya ya kazini za Uswidi zimekusanya data kutoka kwa kazi kadhaa. Matokeo yanaonyesha kuwa hatari ya shida ya shingo (maumivu, maumivu au usumbufu) ni ya juu sana kati ya waendeshaji wa kitengo cha maonyesho ya kuona (VDU), waendeshaji wa mashine ya kushona, washonaji na wafanyakazi wa mkutano wa elektroniki, na kiwango cha maambukizi ya kipindi cha miezi 12 zaidi ya 60%. Kwa kuongeza, hadi theluthi moja ya wale wanaoripoti matatizo pia wanasema kwamba matatizo yana athari katika maisha yao ya kazi, ama kuwafanya kuchukua likizo ya ugonjwa, au kulazimisha mabadiliko ya kazi au kazi za kazi.

Masomo ya epidemiological ya matatizo ya shingo na bega yamepitiwa, na tafiti tofauti zimeunganishwa na aina ya mfiduo (kazi ya kurudia na kazi juu ya ngazi ya bega, kwa mtiririko huo). Matatizo ya tishu laini za shingo, kama vile shingo ya mvutano na myalgias nyingine, yaliongezeka kwa kiasi kikubwa katika idadi ya kazi za kazi kama vile kuingiza data, kuandika, kutengeneza mikasi, kuunganisha taa na kuviringisha filamu.

Matatizo ya uharibifu wa diski za intervertebral ya shingo ni ya kawaida zaidi kati ya wachimbaji wa makaa ya mawe, madaktari wa meno na wafanyakazi wa sekta ya nyama (Hagberg na Wegman 1987).

Mkao

Kukunja kwa muda mrefu, kupanuka, kuinama kwa upande na kupotosha kwa shingo husababisha uchovu wa misuli, na kunaweza kusababisha majeraha ya muda mrefu ya misuli na mabadiliko ya unyogovu wa mgongo wa kizazi. Shughuli ya misuli inahitajika ili kukabiliana na uzito wa kichwa ndani kukunja mbele ongezeko la shingo kwa pembe ya kukunja, kama inavyoonyeshwa kwenye takwimu 3. Uchovu na maumivu ni ya kawaida katika kubadilika kwa shingo ikiwa kazi ya muda mrefu inafanywa. Wakati kichwa kinapoelekezwa mbele kwa upeo wa aina yake ya mwendo, mzigo mkuu huhamishwa kutoka kwa misuli hadi kwa mishipa na vidonge vya pamoja vinavyozunguka mgongo wa kizazi. Imehesabiwa kuwa ikiwa mgongo wote wa kizazi umepigwa kwa kiwango kikubwa, torque inayotolewa na kichwa na shingo kwenye diski kati ya kizazi cha saba na mwili wa kwanza wa vertebral ya thoracic huongezeka kwa sababu ya 3.6. Mkao kama huo husababisha maumivu ndani ya dakika 15 tu, na kawaida mkao lazima uwe wa kawaida ndani ya dakika 15 hadi 60 kwa sababu ya maumivu makali. Mkao ambapo shingo imeinamishwa mbele kwa muda mrefu-saa kadhaa-ni ya kawaida katika kazi ya mkusanyiko katika sekta, katika kazi ya VDT na kazi za ufungaji na ukaguzi ambapo vituo vya kazi vimeundwa vibaya. Mkao huo mara nyingi husababishwa na maelewano kati ya haja ya kufanya kazi kwa mikono, bila kuinua mikono, na haja ya wakati huo huo ya udhibiti wa kuona. Kwa mapitio ya taratibu zinazoongoza kutoka kwa uchovu wa misuli hadi kuumia, angalia makala inayoambatana "Misuli".

Mchoro 3. Asilimia ya nguvu ya juu zaidi ya upanuzi wa shingo inayohitajika katika kuongeza mwelekeo wa shingo (kukunja).

MUS080F5

Ugani ya shingo kwa muda mrefu, kama katika kazi ya juu katika tasnia ya ujenzi, inaweza kuchosha sana kwa misuli iliyo mbele ya mgongo wa kizazi. Hasa unapobeba vifaa vizito vya kinga kama vile helmeti za usalama, torati inayoelekeza kichwa nyuma inaweza kuwa juu.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Harakati za kurudia

Harakati za kurudia zinazofanywa na mikono huongeza mahitaji ya uimarishaji wa shingo na kanda ya bega, na hivyo kuongeza hatari ya malalamiko ya shingo. Mambo kama vile mahitaji makubwa ya kasi na usahihi wa miondoko, pamoja na mahitaji makubwa ya nguvu inayotolewa na mikono, humaanisha mahitaji makubwa zaidi ya uimarishaji wa maeneo ya karibu ya mwili. Harakati za kurudia za kichwa sio kawaida. Mabadiliko ya haraka na yanayorudiwa kati ya shabaha za kuona kwa kawaida hukamilishwa kupitia misogeo ya macho, isipokuwa umbali kati ya vitu vinavyozingatiwa ni mkubwa kiasi. Hii inaweza kutokea kwa mfano katika vituo vikubwa vya kazi vya kompyuta.

Vibration

Mtetemo wa ndani wa mikono, kama vile kufanya kazi kwa kuchimba visima na mashine zingine zinazotetemeka zinazoshikiliwa kwa mkono, huhamishwa kwenye mkono lakini sehemu inayohamishwa hadi eneo la shingo-bega haitumiki. Hata hivyo, kushikilia kwa chombo cha mtetemo kunaweza kusababisha mikazo ya misuli katika misuli ya karibu ya shingo ya bega ili kuleta utulivu wa mkono na chombo, na hivyo kunaweza kutoa athari ya kuchosha kwenye shingo. Mbinu na kuenea kwa malalamiko kama haya yanayosababishwa na mtetemo haijulikani vyema.

Shirika la kazi

Shirika la kazi katika muktadha huu linafafanuliwa kama usambazaji wa kazi za kazi kwa wakati na kati ya wafanyikazi, muda wa kazi za kazi, na muda na usambazaji wa vipindi vya kupumzika na mapumziko. Muda wa kazi na vipindi vya kupumzika vina athari kubwa juu ya uchovu wa tishu na kupona. Masomo machache maalum juu ya athari za shirika la kazi kwenye matatizo ya shingo yamefanyika. Katika uchunguzi mkubwa wa magonjwa nchini Uswidi, ilibainika kuwa kazi ya VDU inayozidi saa nne kwa siku ilihusishwa na viwango vya juu vya dalili za shingo (Aronsson, Bergkvist na Almers 1992). Matokeo haya yamethibitishwa baadaye katika tafiti zingine.

Sababu za kisaikolojia na kijamii

Mashirika kati ya mambo ya kisaikolojia na kijamii katika kazi na matatizo ya kanda ya shingo yameonyeshwa katika tafiti kadhaa. Hasa mambo kama vile mkazo wa kisaikolojia unaoonekana, udhibiti duni wa shirika la kazi, mahusiano duni na wasimamizi na wenzi wa kazi na mahitaji makubwa ya usahihi na kasi ya kazi yameangaziwa. Mambo haya yamehusishwa na ongezeko la hatari (hadi mara mbili) ya matatizo katika masomo ya sehemu mbalimbali. Utaratibu huo unaweza kuwa ni ongezeko la mvutano katika trapezius na misuli mingine inayozunguka shingo, kama sehemu ya majibu ya jumla ya "dhiki". Kwa kuwa tafiti za longitudinal zinazodhibitiwa vyema ni chache, bado haijulikani ikiwa sababu hizi ni sababu au zinazidisha. Zaidi ya hayo, hali mbaya ya kisaikolojia na kijamii mara nyingi hutokea katika kazi ambazo pia zina sifa ya mikao ya muda mrefu isiyofaa.

Sababu za mtu binafsi

Sifa za mtu binafsi kama vile umri, jinsia, nguvu na ustahimilivu wa misuli, utimamu wa mwili, saizi ya mwili, utu, akili, mazoea ya wakati wa burudani (shughuli za kimwili, sigara, pombe, chakula) na matatizo ya awali ya musculoskeletal yamejadiliwa kama mambo ambayo yanaweza kurekebisha majibu ya ugonjwa huo. mfiduo wa kimwili na kisaikolojia. Umri kama sababu ya hatari umejadiliwa hapo juu na umeonyeshwa kwenye mchoro wa 2.

Wanawake kawaida huripoti kuenea kwa dalili za shingo kuliko wanaume. Maelezo yanayowezekana zaidi ni kwamba mfiduo wa mambo ya hatari ya kimwili na kisaikolojia ni ya juu zaidi kwa wanawake kuliko kati ya wanaume, kama vile kufanya kazi na VDU, kuunganisha vipengele vidogo na kushona kwa mashine.

Uchunguzi wa vikundi vya misuli isipokuwa zile za shingo hauonyeshi mara kwa mara kuwa nguvu ya tuli ya chini inamaanisha hatari kubwa ya maendeleo ya shida. Hakuna data inayopatikana kuhusu misuli ya shingo. Katika utafiti wa hivi majuzi wa idadi ya watu bila mpangilio wa Stockholm, chini uvumilivu katika ugani wa shingo ulihusishwa kwa udhaifu na maendeleo ya baadaye ya matatizo ya shingo (Schüldt et al. 1993). Matokeo sawa yameripotiwa kwa magonjwa ya mgongo wa chini.

Katika utafiti wa muda mrefu nchini Uswidi, aina ya utu ilikuwa sababu ya hatari kwa maendeleo ya matatizo ya shingo ya bega (Hägg, Suurküla na Kilbom 1990). Wafanyikazi hao ambao walikuwa na utu wa aina A (kwa mfano, walikuwa na tamaa na wasio na subira) walipata matatizo makubwa zaidi kuliko wengine, na vyama hivi havikuhusiana na tija ya mtu binafsi.

Kidogo kinajulikana kuhusu uhusiano kati ya sifa nyingine za mtu binafsi na matatizo ya shingo.

Kuzuia

Ubunifu wa kituo cha kazi

Kituo cha kazi kinapaswa kupangwa ili kichwa kisipindane, kupanuliwa au kupotoshwa zaidi ya mipaka iliyotolewa kwa safu inayokubalika ya kuendesha gari kwa muda mrefu kwenye jedwali 1. Mara kwa mara, harakati ambazo ziko ndani ya mipaka ya anuwai ya kawaida. mwendo unakubalika, pamoja na harakati za mara kwa mara kwa kupita kiasi kwa mtu binafsi. Uchunguzi wa kimajaribio umeonyesha kuwa mzigo wa misuli ya shingo ni wa chini na shina iliyoinama nyuma kidogo kuliko kwa mkao ulionyooka, ambao kwa upande wake ni bora kuliko shina iliyoinama mbele (Schüldt 1988).

Mpangilio wa kituo cha kazi na nafasi ya kitu cha kazi inahitaji kuzingatia kwa makini na biashara kati ya mahitaji ya mkao bora wa kichwa na bega-mkono. Kawaida kitu cha kazi kimewekwa chini ya urefu wa kiwiko, ambacho kinaweza hata hivyo kusababisha mkazo mkubwa kwenye misuli ya shingo (kwa mfano, katika kazi ya kusanyiko). Hii inahitaji vituo vya kazi vinavyoweza kubadilishwa kibinafsi.

Mkazo wa kuona utaongeza mvutano wa misuli ya shingo, na kwa hiyo tahadhari inapaswa kutolewa kwa taa na tofauti za kituo cha kazi na usomaji wa habari iliyotolewa kwenye VDU na kwenye nyenzo zilizochapishwa. Kwa kazi ya VDU umbali wa kutazama unapaswa kuboreshwa hadi cm 45 hadi 50 na pembe ya kutazama hadi digrii 10 hadi 20. Maono ya mfanyakazi yanapaswa kuboreshwa kwa msaada wa miwani.

Shirika la kazi

Katika kazi na mizigo tuli kwenye shingo, kama vile katika mkutano na kuingiza data kazi ya VDU, mapumziko ya mara kwa mara yanapaswa kuletwa ili kutoa ahueni kutoka kwa uchovu. Mapendekezo ya kuanzisha mapumziko moja ya takriban dakika 10 kwa saa na kupunguza kazi ya VDU hadi saa zisizozidi nne kwa siku yametolewa katika baadhi ya maeneo. Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, msingi wa kisayansi wa mapendekezo haya kuhusu shingo ni dhaifu.

Tabia za Kliniki na Matibabu ya Matatizo ya Shingo

Matatizo maumivu ya tishu laini

Shingo ya mvutano na myalgias nyingine

Ujanibishaji wa kawaida kwa mvutano wa shingo na myalgias nyingine iko katika sehemu ya juu ya misuli ya trapezius, lakini misuli mingine inayotoka kwenye shingo mara nyingi huathiriwa wakati huo huo. Dalili ni ugumu wa shingo na maumivu katika kazi na katika mapumziko. Mara nyingi, uchovu mwingi wa misuli huonekana, hata wakati wa muda mfupi na wa kiwango cha chini cha kazi. Misuli ni laini, na mara nyingi "pointi za zabuni" zinaweza kupatikana kwenye palpation. Shingo ya mvutano ni ya kawaida katika kazi na mizigo ya tuli ya muda mrefu kwenye shingo na mabega. Uchunguzi wa hadubini wa tishu umeonyesha mabadiliko katika mofolojia ya misuli, lakini taratibu hazieleweki kikamilifu na zina uwezekano wa kuhusisha mzunguko wa damu na udhibiti wa neva.

Torticollis ya papo hapo

Hali hii ya maumivu ya papo hapo na ugumu wa shingo inaweza kuwa hasira kwa kupotosha ghafla kwa kichwa na ugani wa mkono kinyume. Wakati mwingine hakuna tukio la kuudhi linaweza kutambuliwa. Torticollis ya papo hapo inaaminika kusababishwa na mkazo na kupasuka kwa sehemu ya mishipa ya shingo. Kawaida maumivu na ugumu hupungua ndani ya wiki baada ya kupumzika, msaada wa nje wa shingo (collar) na dawa za kupumzika kwa misuli.

Shida ya kuzaliwa upya

Ugonjwa wa papo hapo (disc herniation)

Uharibifu wa mgongo wa kizazi huhusisha rekodi, ambazo hupoteza baadhi ya upinzani wao kwa matatizo hata kidogo. Herniation ya disc na extrusion ya yaliyomo yake, au bulging yake, inaweza kuathiri tishu neva na mishipa ya damu kando na nyuma kwa disc. Ugonjwa mmoja wa upunguvu wa papo hapo wa diski ni mgandamizo wa mizizi ya neva inayotoka kwenye uti wa mgongo na kusambaza shingo, mikono na kifua cha juu. Kulingana na kiwango cha ukandamizaji (diski kati ya vertebrae ya pili na ya tatu ya kizazi, ya tatu na ya nne, na kadhalika), dalili kali za hisia na motor hutokea kutoka kwa mikoa inayotolewa na mishipa. Uchunguzi wa dalili za papo hapo za shingo na mikono ni pamoja na uchunguzi wa kina wa neva ili kutambua kiwango cha uwezekano wa kuenea kwa diski na uchunguzi wa wazi wa eksirei, kwa kawaida huongezewa na uchunguzi wa CT na MRI.

Matatizo ya muda mrefu (spondylosis ya kizazi na ugonjwa wa kizazi)

Uharibifu wa mgongo wa kizazi unahusisha kupungua kwa diski, uundaji wa mfupa mpya (kinachojulikana kama osteophytes) unaoenea kutoka kwenye kingo za vertebra ya kizazi, na unene wa mishipa kama katika ugonjwa wa papo hapo. Wakati osteophytes inaenea kwenye foramina, inaweza kukandamiza mizizi ya ujasiri. Spondylosis ni neno linalotumika kwa mabadiliko ya radiolojia kwenye shingo. Wakati mwingine mabadiliko haya yanahusishwa na dalili za muda mrefu za mitaa. Mabadiliko ya radiolojia yanaweza kuendelezwa bila dalili kali na kinyume chake. Dalili ni kawaida ache na maumivu katika shingo, wakati mwingine kupanua kwa kichwa na kanda ya bega, na kupunguza uhamaji. Wakati wowote mizizi ya ujasiri imesisitizwa, utambuzi ugonjwa wa kizazi hutumika. Dalili za ugonjwa wa kizazi ni maumivu na maumivu kwenye shingo, kupungua kwa uhamaji wa shingo, na dalili za hisia na motor kutoka upande wa mizizi ya ujasiri iliyoshinikizwa. Dalili kama vile kupungua kwa unyeti wa kugusa, kufa ganzi, kutekenya na kupungua kwa nguvu ni kawaida katika mkono na mkono. Kwa hivyo dalili ni sawa na zile zinazotokana na prolapse kali ya diski, lakini kwa kawaida mwanzo ni hatua kwa hatua na ukali unaweza kubadilika kulingana na mzigo wa kazi wa nje. Spondylosis ya seviksi na ugonjwa wa seviksi ni kawaida kwa idadi ya watu, haswa kati ya wazee. Hatari ya spondylosis ya seviksi imeinuliwa katika vikundi vya kazi vilivyo na mzigo endelevu, wa juu wa biomechanical kwenye miundo ya shingo, kama vile wachimbaji wa makaa ya mawe, madaktari wa meno na wafanyakazi wa sekta ya nyama.

Shida za kiwewe (majeraha ya mjeledi)

Katika ajali za nyuma za gari, kichwa (ikiwa hakizuiwi na usaidizi kutoka nyuma) kinapigwa nyuma kwa kasi ya juu na kwa nguvu kubwa. Katika ajali zisizo mbaya zaidi ni kupasuka kwa misuli kwa sehemu tu kunaweza kutokea, ambapo ajali kali zinaweza kuharibu sana misuli na mishipa mbele ya uti wa mgongo wa seviksi na pia kuharibu mizizi ya neva. Matukio makubwa zaidi hutokea wakati vertebrae ya kizazi imetengwa. Majeraha ya Whiplash yanahitaji uchunguzi na matibabu ya uangalifu, kwani dalili za muda mrefu kama vile maumivu ya kichwa zinaweza kuendelea ikiwa jeraha halijashughulikiwa ipasavyo.

 

Back

Kusoma 8068 mara Ilirekebishwa mwisho mnamo Alhamisi, 21 Julai 2011 12: 27
Kuchapishwa katika 6. Mfumo wa Musculoskeletal
Zaidi katika jamii hii: « Mkoa wa Mgongo wa Thoracic Bega »
rudi juu

" KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

Yaliyomo

Marejeleo ya Mfumo wa Musculoskeletal

Wakala wa Sera na Utafiti wa Huduma za Afya (AHCPR). 1994. Matatizo makali ya mgongo kwa watu wazima. Miongozo ya Utendaji wa Kliniki 14. Washington, DC: AHCPR.

Allander, E. 1974. Kuenea, matukio na viwango vya msamaha wa baadhi ya magonjwa ya kawaida ya baridi yabisi au syndromes. Scan J Rheumatol 3:145-153.

Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Mifupa. 1988. Hoja ya Pamoja. New York: Churchill Livingstone.
Anderson, JAD. 1988. Arthrosis na uhusiano wake na kazi. Scan J Work Environ Health 10:429-433.

Anderson, JJ na DT Felson. 1988. Mambo yanayohusiana na osteoarthritis ya goti katika Utafiti wa Kitaifa wa Afya na Lishe wa kwanza (HANES 1): Ushahidi wa kuhusishwa na uzito mkubwa, rangi na mahitaji ya kimwili ya kazi. Am J Epidemiol 128:179-189.

Angelides, AC. 1982. Ganglioni za mkono na kifundo cha mkono. Katika Upasuaji wa Uendeshaji wa Mikono, iliyohaririwa na DP Green. New York: Churchill Livingstone.

Armstrong, TJ, WA Castelli, G Evans, na R Diaz-Perez. 1984. Baadhi ya mabadiliko ya kihistolojia katika yaliyomo kwenye handaki ya carpali na athari zake za kibayolojia. J Occup Med 26(3):197-201.

Armstrong, TJ, P Buckle, L Fine, M Hagberg, B Jonsson, A Kilbom, I Kuorinka, B Silverstein, B Sjøgaard, na E Viikari-Juntura. 1993. Mfano wa dhana ya matatizo ya shingo yanayohusiana na kazi na viungo vya juu vya musculoskeletal. Scan J Work Environ Health 19:73-84.

Arnett, FC, SM Edworthy, DA Bloch, DJ McShane, JF Fries, NS Cooper, LA Healey, SR Kaplan, MH Liang, HS Luthra, TAJ Medsger, DM Mitchell, DH Neustadt, RS Pinals, JG Schaller, JT Sharp, RL Wilder, na GG Hunder. 1988. Chama cha Marekani cha Rheumatism 1987 kilirekebisha vigezo vya uainishaji wa arthritis ya rheumatoid. Arthritis Rheum 31:315-324.

Aronsson, G, U Bergkvist, na S Almers. 1992. Shirika la Kazi na Matatizo ya Musculoskeletal katika VDU-Kazi (Kiswidi na Muhtasari kwa Kiingereza). Solna: Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Kazini.
Axmacher, B na H Lindberg. 1993. Coxarthrosis katika wakulima. Clin Orthop 287:82-86.

Bergenudd, H, F Lindgärde, na B Nilsson. 1989. Kuenea na sanjari ya mabadiliko ya kuzorota kwa mikono na miguu katika umri wa kati na uhusiano wao na mzigo wa kazi ya kazi, akili, na historia ya kijamii. Clin Orthop 239:306-310.

Brinckmann, P na MH Papa. 1990. Madhara ya mizigo ya kurudia-ed na vibration. Katika The Lumbar Spine, iliyohaririwa na J Weinstein na SW Weisel. Philadelphia: WB Saunders.

Calin, A, J Elswood, S Rigg, na SM Skevington. 1988. Ankylosing spondylitis - mapitio ya uchambuzi wa wagonjwa 1500: muundo wa mabadiliko ya ugonjwa. J Rheumatoli 15:1234-1238.

Chaffin, D na GBJ Andersson. 1991. Bio-mechanics ya Kazini. New York: Wiley.

Daniel, RK na WC Breidenbach. 1982. Tendon: muundo, shirika na uponyaji. Sura. 14 katika Mfumo wa Musculoskeletal: Embryology, Biokemia na Fiziolojia, iliyohaririwa na RL Cruess. New York: Churchill Livingstone.

Dougados, M, S van der Linden, R Juhlin, B Huitfeldt, B Amor, A Calin, A Cats, B Dijkmans, I Olivieri, G Pasero, E Veys, na H Zeidler. 1991. Vigezo vya awali vya Kikundi cha Utafiti cha Spondylarthropathy cha Ulaya cha uainishaji wa spondylarthropathy. Arthritis Rheum 34:1218-1227.

Edwards, RHT. 1988. Hypotheses ya taratibu za pembeni na za kati zinazosababisha maumivu ya misuli ya kazi na kuumia. Eur J Appl Physiol 57(3):275-281.

Felson, DT. 1990. Epidemiology ya goti osteoarthritis: Matokeo kutoka kwa Utafiti wa Framingham Osteoarthritis. Sem Arthrit Rheumat 20:42-50.

Felson, DT, JJ Anderson, A Naimark, AM Walker, na RF Meenan. 1988. Obesity na goti osteoarthritis: Utafiti wa Framingham. Ann Intern Med 109:18-24.

Fung, YB. 1972. Mahusiano ya historia ya dhiki ya tishu laini katika kurefusha rahisi. Sura. 7 katika Biomechanics: Misingi na Malengo Yake, imehaririwa na YC Fung, N Perrone, na M Anliker. Englewood Cliffs, NJ: Ukumbi wa Prentice.

Gelberman, R, V Goldberg, K An, na A Banes. 1987. Tendon. Sura. 1 katika Jeraha na Urekebishaji wa Tishu Laini ya Musculoskeletal, iliyohaririwa na SL Woo na JA Buckwalter. Park Ridge, Ill: Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Mifupa.

Gemne, G na H Saraste. 1987. Patholojia ya mifupa na ya pamoja katika wafanyakazi wanaotumia zana za vibrating za mkono. Scan J Work Environ Health 13:290-300.

Goldberg, DL. 1987. Ugonjwa wa Fibromyalgia. Hali inayojitokeza lakini yenye utata. JAMA 257:2782-2787.

Goldstein, SA, TJ Armstrong, DB Chaffin, na LS Matthews. 1987. Uchambuzi wa matatizo ya jumla katika tendons na sheaths ya tendon. J Biomeki 20(1):1-6.

Gran, JT na G Husby. 1993. Epidemiolojia ya spondylitis ya ankylosing. Sem Arthrit Rheumat 22:319-334.

Miongozo na hatua za ukaguzi kwa usimamizi wa kitaalam wa wagonjwa walio na ugonjwa wa arheumatoid arthritis. Ripoti ya Kikundi Kazi cha Pamoja cha Jumuiya ya Uingereza ya Rheumatology na Kitengo cha Utafiti cha Chuo cha Madaktari cha Royal. 1992. J Royal Coll Phys 26:76-82.

Hagberg, M. 1982. Dalili na matatizo ya misuli ya bega ya ndani. J Hum Ergol 11:99-108.
Hagberg, M na DH Wegman. 1987. Viwango vya kuenea na uwiano wa tabia mbaya ya magonjwa ya shingo ya bega katika vikundi tofauti vya kazi. Brit J Ind Med 44:602-610.

Hagberg, M, H Hendrick, B Silverstein, MJ Smith, R Well na P Carayon. 1995. Matatizo Yanayohusiana na Kazi ya Musculoskeletal (WMSDs): Kitabu cha Marejeleo cha Kinga, kilichohaririwa na I Kuorinka, na L Forcier. London: Taylor & Francis.

Hägg, GM, J Suurküla, na Å Kilbom. 1990. Watabiri wa Matatizo ya Shingo ya Mabega Yanayohusiana na Kazi (Kiswidi chenye Muhtasari kwa Kiingereza). Solna: Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Kazini.

Halpern, M. 1992. Kuzuia maumivu ya chini ya nyuma: Ergonomics ya msingi mahali pa kazi na kliniki. Clin Rheum ya Baillie 6:705-730.

Hamerman, D na S Taylor. 1993. Sababu za ucheshi katika pathogenesis ya osteoarthritis. In Humoral Factors in the Regulation of Tissue Growth, iliyohaririwa na PP Foá. New York: Springer.

Hannan, MT, DT Felson, JJ Anderson, A Naimark, na WB Kannel. 1990. Matumizi ya estrojeni na osteoarthritis ya radiografia ya goti kwa wanawake. Arthritis Rheum 33:525-532.

Hansen, SM. 1993. Arbejdsmiljø Og Samfundsøkonomi -En Metode Til Konsekvensbeskrivning. Nord: Nordisk Ministerråd.

Hansen, SM na PL Jensen. 1993. Arbejdsmiljø Og Samfundsøkonomi -Regneark Og Dataunderlag. Nord: Nordisk Ministerråd. (Semina ya Nordiske - og Arbejdsrapporter 1993:556.)

Hansson, J. 1987. Förararbetsplatser [Vituo vya kazi vya kuendesha gari, kwa Kiswidi]. Katika Människan I Arbete, iliyohaririwa na N Lundgren, G Luthman, na K Elgstrand. Stockholm:Almqvist & Wiksell.

Heliövaara, M, M Mäkelä, na K Sievers. 1993. Magonjwa ya Musculoskeletal nchini Finland (katika Kifini). Helsinki: Kansaneläkelaitoksen julkaisuja AL.

Järvholm U, G Palmerud, J Styf, P Herberts, R Kadefors. 1988. Shinikizo la intramuscular katika misuli ya supraspinatus. J Orthop Res 6:230-238.

Jupiter, JB na HE Kleinert. 1988. Majeraha ya mishipa ya mwisho wa juu. In The Hand, iliyohaririwa na R Tubiana. Philadelphia: WB Saunders.

Kärkkäinen, A. 1985. Osteoarthritis of the Hand katika Idadi ya Watu wa Kifini Wenye Umri wa Miaka 30 na Zaidi (katika Kifini na muhtasari wa Kiingereza). Ufini: Machapisho ya Taasisi ya Bima ya Kijamii.

Kivi, P. 1982. Etiolojia na matibabu ya kihafidhina ya epicondylitis ya humeral. Scan J Rehabil Med 15:37-41.

Kivimäki, J. 1992. Matokeo ya ultrasonic yanayohusiana na kazi katika zulia na tabaka za sakafu magoti. Scan J Work Environ Health 18:400-402.

Kivimäki, J, H Riihimäki na K Hänninen. 1992. Matatizo ya magoti katika carpet na tabaka za sakafu na wachoraji. Scan J Work Environ Health 18:310-316.

Kohatsu, ND na D Schurman. 1990. Sababu za hatari kwa ajili ya maendeleo ya osteoarthrosis ya goti. Clin Orthop 261:242-246.

Kuorinka, I, B Jonsson, Å Kilbom, H Vinterberg, F Biering-Sørensen, G Andersson, na K Jørgensen. 1987. Maswali ya kawaida ya Nordic kwa uchambuzi wa dalili za musculoskeletal. Programu Ergon 18:233-237.

Kurppa, K, E Viikari-Juntura, E Kuosma, M Huus-konen, na P Kivi. 1991. Matukio ya tenosynovitis au peritendinitis na epicondylitis katika kiwanda cha kusindika nyama. Scan J Work Environ Health 17:32-37.

Kiongozi bora, WB. 1989. Dhana za uwekaji kliniki katika majeraha ya michezo. Sura. 39 katika Uvimbe Unaochochewa na Michezo: Dhana za Kiafya na Sayansi ya Msingi, iliyohaririwa na WB Leadbetter, JA Buckwalter, na SL Gordon. Park Ridge, Ill: Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Mifupa.

Lindberg, H na F Montgomery. 1987. Kazi nzito na tukio la gonarthrosis. Clin Orthop 214:235-236.

Liss, GM na S Stock. 1996. Je, mkataba wa Dupuytren unaweza kuhusishwa na kazi?: Mapitio ya ushahidi. Am J Ind Med 29:521-532.

Louis, DS. 1992. Ugonjwa wa handaki ya carpal mahali pa kazi. Sura. 12 katika Matatizo ya Kikazi ya Upeo wa Juu, iliyohaririwa na LH Millender, DS Louis, na BP Simmons. New York: Churchill Livingstone.

Lundborg, G. 1988. Jeraha la Mishipa na Urekebishaji. Edinburgh: Churchill Livingstone.
Manz, A, na W Rausch. 1965. Zur Pathogenese und Begutachtung der Epicondylitis humeri. Münch Med Wochenshcr 29:1406-1413.

Marsden, CD na Mbunge Sheehy. 1990. Kishindo cha mwandishi. Mitindo ya Neurosci 13:148-153.

Mense, S. 1993. Taratibu za pembeni za nociception ya misuli na maumivu ya misuli ya ndani. J Maumivu ya Musculoskel 1(1):133-170.

Moore, JS. 1992. Kazi, muundo, na majibu ya kitengo cha misuli-tendon. Occup Med: Jimbo Art Rev 7(4):713-740.

Mubarak, SJ. 1981. Syndromes ya compartment ya majaribio. In Compartment Syndromes and Volkmann's Contracture, iliyohaririwa na SJ Mubarak na AR Hargens. Philadelphia: WB Saunders.

Nachemson, A. 1992. Mitambo ya lumbar kama inavyofichuliwa na vipimo vya shinikizo la ndani ya kiuno. Katika The Lumbar Spine and Back Pain, iliyohaririwa na MIV Jayson. Edinburgh: Churchill Livingstone.

Obolenskaja, AJ, na Goljanitzki, JA. 1927. Die seröse Tendovaginitis in der Klinik und im Majaribio. Dtsch Z Chir 201:388-399.

Partridge, REH na JJR Duthie. 1968. Rheumatism katika dockers na watumishi wa umma: Ulinganisho wa wafanyakazi nzito wa mwongozo na wasiofanya kazi. Ann Rheum Dis 27:559-568.

Rafusson V, OA Steingrímsdóttir, MH Olafsson na T Sveinsdóttir. 1989. Muskuloskeletala besvär bland islänningar. Nord Med 104: 1070.

Roberts, S. 1990. Sampuli ya diski ya intervertebral. Katika Mbinu katika Utafiti wa Cartilage, iliyohaririwa na A Maroudas na K Kuettner. London: Vyombo vya habari vya kitaaluma.

Rydevik, BL na S Holm. 1992. Pathophysiolojia ya disc intervertebral na miundo ya karibu. Katika The Spine, iliyohaririwa na RH Rothman na FA Simeone. Philadelphia: WB Saunders.

Schüldt, K. 1988. Juu ya shughuli za misuli ya shingo na kupunguza mzigo katika mkao wa kukaa. Ph.D. Tasnifu, Taasisi ya Karolinska. Stockholm.

Schüldt, K, J Ekholm, J Toomingas, K Harms-Ringdahl, M Köster, na Kikundi cha Utafiti cha MUZIKI wa Stockholm 1. 1993. Ushirika kati ya uvumilivu / jitihada katika extensors ya shingo na matatizo ya shingo yaliyoripotiwa (Katika Kiswidi). Katika Uchunguzi wa 1 wa Stockholm, uliohaririwa na M Hagberg na C Hogstedt. Stockholm:Vitabu vya MUZIKI.

Silverstein, BA, LJ Fine, na J Armstrong. 1986. Matatizo ya kiwewe ya kiganja cha mkono katika tasnia. Brit J Ind Med 43:779-784.

Sjøgaard, G. 1990. Uchovu wa misuli unaosababishwa na mazoezi: Umuhimu wa potasiamu. Acta Physiol Scand 140 Suppl. 593:1-64.

Sjøgaard, G, OM Sejersted, J Winkel, J Smolander, K Jørgensen, na R Westgaard. 1995. Tathmini ya mfiduo na taratibu za pathogenesis katika matatizo ya musculoskeletal yanayohusiana na kazi: Mambo muhimu katika nyaraka za mambo ya hatari. Katika Kazi na Afya. Msingi wa Kisayansi wa Maendeleo katika Mazingira ya Kazi, iliyohaririwa na O Svane na C Johansen. Luxemburg: Tume ya Ulaya, Kurugenzi-Mkuu V.

Spitzer, WO, FE LeBlanc, M Dupuis, et al. 1987. Mbinu ya kisayansi ya tathmini na usimamizi wa matatizo ya mgongo yanayohusiana na shughuli. Mgongo 12(7S).

Tidswell, M. 1992. Cash's Textbook of Orthopedics and Rheumatology for Physiotherapists. Ulaya: Mosby.

Thompson, AR, LW Plewes, na EG Shaw. 1951. Peritendinitis crepitans na tenosynovitis rahisi: Utafiti wa kliniki wa kesi 544 katika sekta. Brit J Ind Med 8:150-160.

Mjini, JPG na S Roberts. 1994. Kemia ya disc intervertebral kuhusiana na mahitaji ya kazi. In Grieve's Modern Manual Therapy, iliyohaririwa na JD Boyling na N Palastanga. Edinburgh: Churchill Livingstone.

Viikari-Juntura, E. 1984. Tenosynovitis, peritendinitis na ugonjwa wa tenisi elbow syndrome. Scan J Work Environ Health 10:443-449.

Vingård, E, L Alfredsson, I Goldie, na C Hogstedt. 1991. Kazi na osteoarthrosis ya hip na goti. Int J Epidemiol 20:1025-1031.

Vingård, E, L Alfredsson, I Goldie, na C Hogstedt. 1993. Michezo na osteoarthrosis ya hip. Am J Sports Med 21:195-200.

Waters, TR, V Putz-Anderson, A Garg, na LJ Fine. 1993. Mlinganyo wa NIOSH uliorekebishwa kwa muundo na tathmini ya kazi za kuinua kwa mikono. Ergonomics 36:739-776.

Wickström, G, K Hänninen, T Mattsson, T Niskanen, H Riihimäki, P Waris, na A Zitting. 1983. Upungufu wa magoti katika wafanyakazi wa kuimarisha saruji. Brit J Ind Med 40:216-219.

Wolfe, F. 1986. Ugonjwa wa kliniki wa fibrositis. Am J Med 81 Suppl. 3A:7-14.

Wolfe, F, HA Smythe, MB Yunus, RM Bennett, C Bombardier, DL Goldenberg, P Tugwell, SM Campbell, M Abeles, P Clark, AG Fam, SJ Farber, JJ Fiechtner, CM Franklin, RA Gatter, D Hamaty, J Lessard, AS Lichtbroun, AT Masi, GA McCain, WJ Reynolds, TJ Romano, IJ Russell, na RP Sheon. 1990. Chuo cha Marekani cha vigezo vya Rheumatology kwa uainishaji wa fibromyalgia. Ripoti ya kamati ya vigezo vingi. Arthritis Rheum 33:160-172.

Yunus, MB. 1993. Utafiti katika fibromyalgia na syndromes ya maumivu ya myofascial: Hali ya sasa, matatizo na maelekezo ya baadaye. J Maumivu ya Musculoskel 1(1):23-41.