Jumanne, 25 2011 14 Januari: 21

Programu za Lishe mahali pa kazi

Kiwango hiki kipengele
(0 kura)

Mlo, shughuli za kimwili na mazoea mengine ya maisha kama vile kutovuta sigara na kupunguza mkazo ni muhimu katika kuzuia magonjwa sugu. Lishe sahihi na mazoea mengine ya maisha yenye afya pia husaidia katika kudumisha ustawi wa mtu binafsi na tija. Tovuti ya kazi ni mahali pazuri pa kufundisha watu kuhusu tabia nzuri za afya, ikiwa ni pamoja na lishe bora, udhibiti wa uzito na mazoezi ya mazoezi. Ni jukwaa bora la kusambaza habari na ufuatiliaji kwa ufanisi na kuimarisha mabadiliko ambayo yamefanywa (Kaplan na Brinkman-Kaplan 1994). Programu za lishe ni miongoni mwa shughuli zinazojumuishwa zaidi katika programu za afya zinazofadhiliwa na waajiri, vyama vya wafanyakazi na, wakati mwingine, kwa pamoja. Kando na madarasa na programu rasmi, juhudi zingine za kuunga mkono za elimu kama vile majarida, memo, ingizo la mishahara, mabango, ubao wa matangazo, na barua pepe (barua pepe) zinaweza kutolewa. Nyenzo za elimu ya lishe pia zinaweza kuwafikia wategemezi wa wafanyikazi kupitia barua nyumbani na kufanya madarasa na semina zipatikane kwa walezi wa nyumbani ambao ni walinzi wa mazoea na mazoea ya ulaji wa chakula cha familia zao. Mbinu hizi hutoa taarifa muhimu ambazo zinaweza kutumika kwa urahisi katika tovuti ya kazi na kwingineko na zinaweza kusaidia kuimarisha maagizo rasmi na kuwahimiza wafanyakazi kujiandikisha katika programu au kutumia vifaa vya tovuti ya kazi kwa ufahamu na faida (kama vile mkahawa). Zaidi ya hayo, nyenzo na madarasa yaliyolengwa kwa uangalifu yanaweza kuwa na athari kubwa sana kwa watu wengi, ikiwa ni pamoja na familia za wafanyakazi, hasa watoto wao, ambao wanaweza kujifunza na kufuata kanuni za lishe bora ambazo zitadumu maisha yote na kupitishwa kwa vizazi vijavyo.

Programu zenye mafanikio za uingiliaji wa tovuti ya kazi zinahitaji mazingira ya usaidizi ambayo yanawawezesha wafanyakazi kufanyia kazi ujumbe wa lishe. Katika muktadha huu, ni muhimu kwamba wafanyakazi wapate vyakula vinavyofaa katika mikahawa na mashine za kuuza ambazo hurahisisha ufuasi wa mlo unaopendekezwa. Kwa wale ambao chakula chao cha mchana hutegemea "mifuko ya kahawia" au masanduku ya chakula cha mchana, mipangilio ya mahali pa kazi ya kuhifadhi mifuko ya chakula cha mchana au masanduku ni sehemu ya mazingira ya usaidizi. Kwa kuongezea, mabehewa ya chakula cha mchana yaliyotolewa na mwajiri au ya kijasiriamali yanaweza kutoa chakula chenye lishe papo hapo katika maeneo ya kazi ya shambani yaliyo mbali na vifaa vya kulisha. Vifaa vya kuosha kibinafsi kabla ya kula pia ni muhimu. Shughuli hizi zinazofadhiliwa na mwajiri zinaonyesha kujitolea kwa dhati kwa afya na ustawi wa wafanyikazi wao.

Mipango ya Upishi wa ndani ya mimea, Mashine za Kuuza, na Vipumzi vya Kahawa na Chai

Waajiri wengi hutoa ruzuku kwa huduma za chakula cha mimea kwa sehemu au kabisa, na kuzifanya zivutie na vile vile zinafaa. Hata mahali ambapo kuna zamu moja tu, mikahawa mingi hutoa kifungua kinywa na chakula cha jioni pamoja na chakula cha mchana na viburudisho wakati wa mapumziko; hii ni ya thamani hasa kwa wale wanaoishi peke yao au ambao maandalizi ya chakula nyumbani yanaweza kuwa chini ya kutosha. Baadhi ya mikahawa ya mahali pa kazi iko wazi kwa marafiki na familia za wafanyikazi kuhimiza "kula chakula cha mchana" badala ya kutumia vifaa vya gharama kubwa na mara nyingi visivyohitajika sana katika jamii.

Kurekebisha vyakula vinavyotolewa kwenye tovuti ya kazi kunatoa usaidizi na kutia moyo kwa mifumo ya ulaji yenye afya (Glanz na Mullis 1988). Kwa hakika, uingiliaji kati wa mkahawa ni mojawapo ya programu maarufu za lishe ya mahali pa kazi kwani huruhusu taarifa za lishe bora kupatikana kwa urahisi (Glanz na Rogers 1994). Afua zingine ni pamoja na kurekebisha chaguzi za menyu ili kutoa vyakula vya chini vya mafuta, kalori ya chini na nyuzinyuzi nyingi au kuangazia vyakula "vya afya ya moyo" (Richmond 1986). Maeneo ya kazi pia yanaweza kutekeleza sera za upishi zenye afya na kutoa vyakula vyenye virutubishi vilivyo chini ya mafuta, kolesteroli na sodiamu (American Dietetic Association 1994). Mazungumzo yanaweza kufanywa na wachuuzi wa huduma ya chakula ili pia kutoa bidhaa za chakula zenye mafuta kidogo, pamoja na matunda, katika mashine za kuuza. Programu moja kama hiyo ilisababisha uteuzi mkubwa wa wafanyikazi wa vyakula vya chini vya kalori (Wilber 1983). Usimamizi wa huduma ya chakula, wahudumu wa chakula na wachuuzi wanaweza kutambua mauzo makubwa zaidi na kuongezeka kwa ushiriki katika shughuli za huduma ya chakula kwenye tovuti ya kazi hasa wakati vyakula vitamu, vya kuvutia na vyenye afya vinatolewa (American Dietetic Association 1994).

Mapumziko ya kahawa na chai na vyakula vya vitafunio vyenye virutubishi vinavyopatikana vinaweza kusaidia wafanyikazi kukidhi mahitaji ya lishe. “Saa nyingi za chakula cha mchana” huwa na urefu wa dakika 30 au 40 tu na kwa sababu wafanyakazi wengine hutumia wakati huo kwa ajili ya ununuzi, urafiki au biashara za kibinafsi, wao huacha kula. Mazingira ya kuunga mkono yanaweza kuhitaji kuongeza muda wa chakula cha mchana. Zaidi ya hayo, kudumisha usafi katika kituo cha upishi cha ndani ya mimea na kuhakikisha afya na mafunzo yanayofaa kwa wafanyakazi wote wa huduma ya chakula (hata wakati kituo kinaendeshwa chini ya mkataba na muuzaji wa nje) kunaonyesha dhamira ya tovuti kwa afya ya wafanyakazi, na hivyo kuongeza wafanyakazi. nia ya kusaidia mashirika ya huduma ya chakula kwenye tovuti pamoja na programu zingine.

Mwongozo wa Jumla wa Lishe

Mapendekezo ya kimsingi ya lishe ambayo yametolewa na mashirika ya serikali ya nchi tofauti yanahimiza kukuza afya na kuzuia magonjwa yanayohusiana na lishe, magonjwa yasiyoambukiza (FAO na WHO 1992). Miongozo ya lishe iliyopitishwa ni pamoja na kanuni zifuatazo:

  • Rekebisha ulaji wa nishati ili kukidhi matumizi ya nishati ili kufikia na kudumisha uzito wa mwili unaohitajika.
  • Epuka ulaji wa mafuta kupita kiasi na, haswa, ulaji wa mafuta yaliyojaa na cholesterol.
  • Kuongeza ulaji wa kabohaidreti changamano na nyuzi lishe na kupunguza ulaji wa sukari kwa viwango vya wastani.
  • Punguza ulaji wa chumvi kwa kiwango cha wastani.
  • Punguza unywaji wa pombe.
  • Toa aina mbalimbali za vyakula kutoka kwa makundi yote ya vyakula.

 

Kuna ushahidi wa kisayansi wa kulazimisha kuunga mkono mapendekezo haya ya lishe. Sio tu kwamba uzito wa mwili usio wa kawaida ni sababu ya hatari kwa magonjwa mengi sugu, lakini usambazaji wa mafuta pia ni muhimu kwa afya (Bray 1989). Unene wa Android, au mafuta mengi kwenye tumbo, ni hatari kubwa kiafya kuliko unene wa gynoid, uwepo wa uzito kupita kiasi chini ya kiuno (yaani, kwenye nyonga na mapaja). Uwiano wa kiuno-kwa-hip karibu au zaidi ya moja unahusishwa na hatari kubwa ya shinikizo la damu, hyperlipidemia, kisukari na upinzani wa insulini (Seidell 1992). Kwa hivyo, index ya uzito wa mwili (BMI) - yaani, uzito wa mwili (kilo) umegawanywa na urefu (mita) mraba - na uwiano wa kiuno hadi hip ni muhimu katika kutathmini hali ya uzito na haja ya kupunguza uzito. Kielelezo cha 1 kinatoa uainishaji wa BMI wa uzito pungufu, uzani unaohitajika, unene kupita kiasi na unene kupita kiasi.

Kielelezo 1. Uainishaji wa index ya molekuli ya mwili (BMI).

HPP060T1

Kimsingi kila mtu, hata watu binafsi ambao wako katika uzani unaofaa wa mwili, wangefaidika kutokana na mwongozo wa lishe unaolenga kuzuia ongezeko la uzito ambalo kwa kawaida hutokea wakati wa uzee. Mpango madhubuti wa kudhibiti uzani huunganisha kanuni na mbinu za kurekebisha tabia, mazoezi na lishe.

Lishe ambayo hutoa chini ya 30% ya kalori kutoka kwa mafuta, chini ya 10% ya kalori kutoka kwa mafuta yaliyojaa, na chini ya miligramu 300 za kolesteroli kila siku kwa kawaida hupendekezwa ili kusaidia kudumisha kiwango cha kolesteroli kinachohitajika katika damu (yaani, <200 mg/dl ) (Taasisi za Kitaifa za Afya 1993b). Mafuta yaliyojaa na cholesterol huongeza viwango vya cholesterol ya damu. Lishe yenye mafuta kidogo kiasi huwezesha kufikia pendekezo la mafuta yaliyojaa. Lishe yenye kalori 2,000 inaweza kujumuisha gramu 67 za mafuta yote na chini ya gramu 22 za mafuta yaliyojaa kwa siku. Mlo wa chini katika jumla ya mafuta pia huwezesha kupunguza kalori kwa ajili ya udhibiti wa uzito na inaweza kutekelezwa kwa kujumuisha vyakula mbalimbali katika mlo ili mahitaji ya virutubisho yatimizwe bila kuzidi mahitaji ya kalori.

Lishe yenye kabohaidreti changamano (aina ya kabohaidreti inayopatikana katika nafaka, jamii ya kunde, mboga mboga, na, kwa kiasi fulani, matunda) pia ina virutubishi vingine vingi (pamoja na vitamini B, vitamini A na C, zinki na chuma) na ina kiwango kidogo cha madini. mafuta. Mapendekezo ya kutumia sukari kwa kiasi yametolewa kwa sababu sukari, licha ya kuwa chanzo cha nishati, ina thamani ndogo ya virutubishi. Kwa hivyo, kwa watu walio na mahitaji ya chini ya kalori, sukari inapaswa kutumiwa kwa uangalifu. Kinyume chake, sukari inaweza kutumika kama chanzo cha kalori, kwa kiasi, katika mlo wa juu wa kalori (lishe ya kutosha). Ingawa sukari inakuza caries ya meno, haina cariogenic wakati inatumiwa na milo kuliko inapotumiwa mara kwa mara kati ya mlo.

Kwa sababu ya uhusiano kati ya ulaji wa sodiamu na shinikizo la damu ya systolic, chumvi ya chakula na sodiamu hupendekezwa tu kwa kiasi. Lishe ambayo hutoa si zaidi ya miligramu 2,400 za sodiamu kila siku inapendekezwa kwa kuzuia shinikizo la damu (Taasisi za Kitaifa za Afya 1993a). Mlo wa sodiamu ya juu pia umeonyeshwa kukuza uondoaji wa kalsiamu na, hivyo, inaweza kuchangia maendeleo ya osteoporosis, hatari ya wanawake wengi (Anderson 1992). Vyanzo vikuu vya sodiamu katika lishe ni pamoja na vyakula vilivyochakatwa na chumvi (au vitoweo vya sodiamu nyingi kama vile mchuzi wa soya) vinavyoongezwa kwa chakula wakati wa kupikia au mezani.

Ikiwa pombe inatumiwa, inapaswa kutumika kwa kiasi. Hii ni kwa sababu unywaji wa pombe kupita kiasi unaweza kusababisha ugonjwa wa ini na kongosho, shinikizo la damu na uharibifu wa ubongo na moyo. Matokeo mabaya zaidi yanayohusiana na unywaji pombe kupita kiasi ni pamoja na uraibu, ongezeko la hatari ya ajali na utendaji kazi mbaya.

Pendekezo lingine la kawaida ni kutumia vyakula anuwai kutoka kwa vikundi vyote vya chakula. Zaidi ya virutubisho 40 tofauti vinahitajika kwa afya bora. Kwa kuwa hakuna chakula kimoja hutoa virutubisho vyote, ikiwa ni pamoja na aina mbalimbali za vyakula huwezesha kufikia mlo wa kutosha wa lishe. Mwongozo wa kawaida wa chakula unatoa mapendekezo kwa idadi ya "huduma" za vyakula kutoka kwa vikundi tofauti vya chakula (mchoro 2). Safu ya huduma iliyoorodheshwa inawakilisha kiwango cha chini kinachopaswa kuliwa kila siku. Kadiri mahitaji ya nishati yanavyoongezeka, masafa yanapaswa kuongezeka sawia.

Kielelezo 2. Mfano wa mwongozo mzuri wa lishe ya kila siku.

HPP060T2

Mapendekezo mengine maalum ya lishe yametolewa na nchi tofauti. Baadhi ya nchi hupendekeza uongezaji wa madini ya floridi katika maji, kunyonyesha na kuongeza madini ya iodini. Wengi pia wanapendekeza kwamba ulaji wa protini uwe wa kutosha lakini protini ya ziada iepukwe. Baadhi wana miongozo ya uwiano wa uwiano wa protini ya wanyama na mboga katika chakula. Wengine wamesisitiza ulaji wa vitamini C na kalsiamu. Jambo lililo wazi kwa mapendekezo haya mahususi ya nchi ni kwamba yanalengwa kwa mahitaji maalum yaliyoainishwa kwa eneo fulani. Masuala mengine ya lishe ambayo ni muhimu na muhimu kwa watu ulimwenguni kote ni pamoja na yale yanayohusiana na kalsiamu, uhamishaji maji, na vitamini na madini ya antioxidant.

Ulaji wa kutosha wa kalsiamu ni muhimu katika maisha yote ili kujenga mifupa yenye nguvu na kufikia kilele cha juu cha uzito wa mfupa (kilele cha uzito wa mfupa kati ya umri wa miaka 18 na 30) na kusaidia kuzuia upotezaji wa uzito wa mfupa unaohusishwa na umri ambao mara nyingi husababisha osteoporosis. Angalau miligramu 800 za kalsiamu kila siku inapendekezwa kutoka umri wa mwaka mmoja hadi uzee. Kwa vijana, wakati mifupa inakua kwa kasi, miligramu 1,200 za kalsiamu kwa siku zinapendekezwa. Mamlaka fulani zinaamini kwamba vijana, wanawake waliokoma hedhi na wanaume walio na umri wa zaidi ya miaka 65 wanahitaji miligramu 1,500 za kalsiamu kwa siku na kwamba mlo wa watu wengine wote wazima unapaswa kutoa miligramu 1,000. Wanawake wajawazito na wanaonyonyesha wanahitaji miligramu 1,200 za kalsiamu kwa siku. Bidhaa za maziwa ni vyanzo vingi vya kalsiamu. Bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo hupendekezwa kudhibiti viwango vya cholesterol ya damu.

Kudumisha unyevu wa kutosha ni muhimu kwa kufikia utendaji wa juu wa kazi. Tokeo moja kubwa la upungufu wa maji mwilini ni kutokuwa na uwezo wa kusambaza joto kwa ufanisi, na ongezeko la joto la mwili. Kiu kawaida ni kiashiria kizuri cha hali ya unyevu, isipokuwa wakati wa bidii ya mwili. Wafanyakazi daima wanapaswa kukabiliana na kiu na kunywa maji kwa wingi. Vimiminika vilivyopoa, vilivyochanua hubadilisha upotevu wa maji haraka sana. Wafanyakazi pia wanapaswa kunywa maji kwa wingi; kwa kila kilo 0.5 ya uzito unaopotea kwa siku kutokana na bidii, lita moja ya nusu ya maji inashauriwa kuchukua nafasi ya maji yaliyopotea kupitia jasho.

Antioxidants zimepokea uangalifu mkubwa hivi karibuni kwa sababu ya ushahidi unaoongezeka unaoonyesha kuwa zinaweza kulinda dhidi ya maendeleo ya saratani, ugonjwa wa moyo, cataracts na hata kupunguza kasi ya kuzeeka. Vitamini vya antioxidant ni beta-carotene na vitamini A, E, na C. Madini ya selenium pia ni antioxidant. Antioxidants hufikiriwa kuzuia uundaji wa itikadi kali ya bure ambayo huharibu miundo ya seli kwa muda katika mchakato unaosababisha maendeleo ya magonjwa mbalimbali. Ushahidi hadi sasa unaonyesha kwamba antioxidants inaweza kulinda dhidi ya maendeleo ya saratani, ugonjwa wa moyo na cataracts, ingawa uhusiano wa causal haujaanzishwa. Vyanzo vya chakula vya beta-carotene na vitamini A ni pamoja na mboga za majani, na matunda na mboga nyekundu, machungwa na njano. Nafaka na samaki ni vyanzo muhimu vya seleniamu. Matunda ya machungwa ni vyanzo muhimu vya vitamini C, na vitamini E hupatikana katika vyanzo vya mafuta ya polyunsaturated, ikiwa ni pamoja na karanga, mbegu, mafuta ya mboga na vijidudu vya ngano.

Kufanana kwa kushangaza katika mapendekezo ya lishe yaliyotolewa na nchi tofauti kunasisitiza makubaliano kati ya wataalamu wa lishe kuhusu lishe bora ya kukuza afya na ustawi. Changamoto iliyopo mbele ya jumuiya ya lishe sasa ni kutekeleza mapendekezo haya ya lishe kulingana na idadi ya watu na kuwahakikishia lishe bora duniani kote. Hii itahitaji sio tu kutoa chakula salama na cha kutosha kwa watu wote kila mahali, lakini pia inahitaji kuandaa na kutekeleza mipango ya elimu ya lishe duniani kote ambayo itafundisha karibu kila mtu kanuni za lishe bora.

Mbinu za Kitamaduni na Kikabila kwa Vyakula na Lishe

Mbinu bora za elimu ya lishe lazima zishughulikie masuala ya kitamaduni na tabia za kikabila za chakula. Usikivu wa kitamaduni ni muhimu katika kupanga mipango ya kuingilia lishe na katika kuondoa vizuizi vya mawasiliano bora katika ushauri wa mtu binafsi, pia. Kwa kuzingatia msisitizo wa sasa wa uanuwai wa kitamaduni, kufichuliwa kwa tamaduni tofauti katika tovuti ya kazi, na shauku kubwa kati ya watu binafsi kujifunza kuhusu tamaduni zingine, mipango ya lishe ya kuweka kasi ambayo inakumbatia tofauti za kitamaduni inapaswa kupokelewa vyema.

Jamii zina imani tofauti sana kuhusu uzuiaji, chanzo na matibabu ya magonjwa. Thamani iliyowekwa kwenye afya bora na lishe inabadilika sana. Kuwasaidia watu kufuata lishe bora na mtindo wa maisha kunahitaji uelewa wa imani, utamaduni na maadili yao (Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Marekani 1990). Ujumbe wa lishe lazima uelekezwe kwa desturi maalum za watu wa kabila au kikundi. Zaidi ya hayo, mbinu ya uingiliaji kati lazima ipangwe ili kushughulikia imani zilizoenea kuhusu afya na lishe. Kwa mfano, baadhi ya tamaduni hazikubali pombe ilhali zingine huiona kuwa sehemu muhimu ya lishe hata inapochukuliwa pamoja na milo inayoliwa mahali pa kazi. Kwa hivyo, afua za lishe lazima ziwe maalum sio tu kukidhi mahitaji maalum ya kikundi kinacholengwa, lakini kukumbatia maadili na imani ambazo ni za kipekee kwa tamaduni zao.

Overweight

Sababu kuu za mazingira zinazochangia ukuaji wa uzito kupita kiasi na unene wa kupindukia ni ziada ya kalori na ukosefu wa shughuli za mwili.

Uzito kupita kiasi na fetma mara nyingi huwekwa kwa msingi wa BMI, ambayo inahusishwa na muundo wa mwili (r = 0.7-0.8). Uainishaji wa hali ya uzito kulingana na BMI kwa wanaume na wanawake chini ya 35 na zaidi ya umri wa miaka 35 umeonyeshwa kwenye Mchoro wa 10. Hatari za afya zinazohusiana na uzito mkubwa na fetma ni wazi. Data kutoka kwa tafiti kadhaa zimeonyesha uhusiano wa umbo la J kati ya uzito wa mwili na vifo vya sababu zote. Ingawa kiwango cha vifo huongezeka BMI inapozidi 25, kuna ongezeko kubwa wakati BMI ni kubwa kuliko 30. Inashangaza, uzito wa chini pia huongeza hatari ya vifo, ingawa si kwa kiwango kama vile uzito wa ziada. Ingawa watu wazito na wanene wako katika hatari kubwa ya kifo kutokana na ugonjwa wa moyo na mishipa, ugonjwa wa gallbladder na kisukari mellitus, watu wenye uzito mdogo wako katika hatari kubwa ya maendeleo ya magonjwa ya utumbo na mapafu (Lew na Garfinkel 1979). Matukio ya uzito kupita kiasi na unene uliokithiri katika baadhi ya nchi zilizoendelea yanaweza kuwa ya juu kama 25 hadi 30% ya watu; iko juu zaidi katika makabila fulani na katika vikundi vya hali ya chini ya kijamii na kiuchumi.

Lishe ya chini ya kalori ambayo husababisha kupoteza uzito wa kilo 0.2 hadi 0.9 (paundi 0.5 hadi 2) kwa wiki inapendekezwa kwa kupunguza uzito. Lishe yenye mafuta kidogo (karibu 30% ya kalori kutoka kwa mafuta au chini) ambayo pia ina nyuzinyuzi nyingi (gramu 15 kwa kila kalori 1000) inapendekezwa ili kuwezesha kupungua kwa kalori na kutoa wingi kwa satiety. Programu ya kupunguza uzito inapaswa kujumuisha mazoezi na marekebisho ya tabia. Kupunguza uzito polepole, kwa kasi kunapendekezwa ili kurekebisha tabia za ulaji kwa mafanikio ili kudumisha kupoteza uzito. Miongozo ya programu ya kupunguza uzito inaonekana kwenye Mchoro 3.

Kielelezo 3. Mwongozo wa mpango mzuri wa kupunguza uzito.

HPP060T4

Uchunguzi wa simu wa nambari nasibu wa watu wazima 60,589 kote Marekani ulifichua kuwa takriban 38% ya wanawake na 24% ya wanaume walikuwa wakijaribu kupunguza uzito. Ikionyesha juhudi za uuzaji za kile ambacho kimekuwa tasnia ya kweli ya kupunguza uzito, mbinu zilizotumiwa zilianzia kufunga mara kwa mara, kushiriki katika programu zilizopangwa za kupunguza uzito, mara nyingi kwa vyakula vilivyotayarishwa kibiashara na virutubishi maalum, na kumeza tembe za lishe. Nusu tu ya wale wanaojaribu kupunguza uzito waliripoti kutumia mbinu iliyopendekezwa ya kizuizi cha kalori pamoja na mazoezi yanayoonyesha umuhimu wa programu za elimu ya lishe mahali pa kazi (Serdula, Williamson et al. 1994).

Kupunguza uzito kwa watu wazito kupita kiasi au feta huathiri kwa manufaa mambo mbalimbali ya hatari ya magonjwa sugu (NIH 1993a). Kupunguza uzito husababisha kupunguzwa kwa shinikizo la damu, lipids za plasma na lipoproteini (yaani, jumla ya cholesterol, cholesterol ya chini ya wiani (LDL) na triglycerides) na huongeza cholesterol ya juu ya lipoprotein (HDL), yote ambayo ni sababu kuu za hatari ya ugonjwa wa moyo. ugonjwa wa moyo (takwimu 4). Zaidi ya hayo, viwango vya sukari ya damu, insulini na hemoglobin ya glycosylated huathiriwa vyema. Kwa kupoteza uzito kwa wastani kama kilo nne, hata wakati uzito wa ziada unapatikana tena, maboresho katika vigezo hivi yamezingatiwa.

Kielelezo 4. Sababu kuu za hatari ya ugonjwa wa moyo.

HPP060T3

Udhibiti wa uzito ni muhimu ili kupunguza magonjwa sugu na vifo. Hii imeunda msingi wa mapendekezo ya lishe ya vikundi vingi ulimwenguni ili kufikia na kudumisha uzito wa mwili wenye afya. Mapendekezo haya yametolewa hasa kwa nchi zilizoendelea ambapo uzito kupita kiasi na unene ni maswala makuu ya afya ya umma. Ingawa lishe, mazoezi, na marekebisho ya tabia yanapendekezwa kwa kupoteza uzito, ufunguo wa kupunguza matukio ya uzito kupita kiasi na unene ni kutekeleza mipango madhubuti ya kuzuia.

 

 

 

 

 

 

 

Unyevu wa chini

Uzito wa chini (unaofafanuliwa kama uzito wa mwili wa 15 hadi 20% au zaidi chini ya viwango vya uzito vinavyokubalika) ni hali mbaya ambayo husababisha kupoteza nishati na kuongezeka kwa uwezekano wa kuumia na kuambukizwa. Inasababishwa na ulaji wa kutosha wa chakula, shughuli nyingi, malabsorption na matumizi mabaya ya chakula, magonjwa ya kupoteza au matatizo ya kisaikolojia. Lishe yenye nguvu nyingi inapendekezwa kwa kupata uzito polepole na thabiti. Lishe ambayo hutoa 30 hadi 35% ya kalori kutoka kwa mafuta na ziada ya kalori 500 hadi 1,000 kwa siku inapendekezwa. Watu wenye uzito pungufu wanaweza kuhimizwa kula milo na vitafunio vyenye kalori nyingi kwenye tovuti ya kazi kwa kuwapa ufikiaji wa aina mbalimbali za vyakula vitamu na maarufu.

Mlo Maalum

Mlo maalum umewekwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa na hali fulani. Kwa kuongezea, marekebisho ya lishe yanapaswa kuambatana na mtindo wa maisha na programu za lishe na inapaswa kutekelezwa katika hatua mbali mbali za mzunguko wa maisha, kama vile wakati wa uja uzito na kunyonyesha. Kipengele muhimu cha kutekeleza kwa ufanisi mlo maalum ni kutambua kwamba idadi ya mikakati mbalimbali inaweza kutumika kufikia vipimo vya virutubisho vya mlo maalum. Kwa hivyo, mipango ya mlo ya mtu binafsi ili kukidhi mahitaji ya kipekee ya watu ni muhimu kwa kufikia ufuasi wa chakula kwa muda mrefu na, hivyo, kutambua manufaa ya afya ya chakula.

Chakula cha chini cha mafuta, kilichojaa mafuta, chakula cha chini cha cholesterol

Lishe iliyopendekezwa kwa ajili ya matibabu ya kiwango cha juu cha cholesterol katika damu ni mlo wa Hatua ya Kwanza (<30% ya kalori kutoka kwa mafuta, 8 hadi 10% ya kalori kutoka kwa mafuta yaliyojaa na chini ya miligramu 300 za cholesterol) na mlo wa Hatua ya Pili. <30% ya kalori kutoka kwa mafuta, <7% ya kalori kutoka kwa mafuta yaliyojaa, na <200 milligrams za cholesterol) (NIH 1993b). Lishe hizi zimeundwa ili kupunguza polepole ulaji wa mafuta yaliyojaa na cholesterol na kupunguza ulaji wa jumla wa mafuta. Vyanzo vikuu vya mafuta katika lishe ni nyama, kuku; bidhaa za maziwa yenye mafuta mengi na mafuta na mafuta. Kwa ujumla, kwa watu wengi katika nchi zilizoendelea, kufuata mlo wa Hatua ya Kwanza kunahitaji kupunguza mafuta na mafuta yaliyojaa kwa takriban 20 hadi 25%, ambapo kufuata mlo wa Hatua ya Pili kunahitaji kupunguza mafuta yote vile vile lakini kupunguza mafuta yaliyojaa kwa takriban 50. %. Lishe ya Hatua ya Kwanza inaweza kupatikana kwa urahisi kwa kutumia mbinu moja au zaidi za kupunguza mafuta kwenye lishe, kama vile kubadilisha nyama konda, kuku na samaki badala ya aina zenye mafuta mengi, badala ya bidhaa zisizo na mafuta kidogo na maziwa yaliyopunguzwa kwa maziwa yenye mafuta mengi. bidhaa, kutumia mafuta kidogo katika utayarishaji wa chakula na kuongeza mafuta kidogo kwenye chakula kabla ya kuliwa (kwa mfano, siagi, siagi, majarini au mavazi ya saladi) (Smith-Schneider, Sigman-Grant na Kris-Etherton 1992). Mlo wa Hatua ya Pili unahitaji upangaji wa chakula makini zaidi na juhudi za elimu ya kina za lishe za mtaalamu wa lishe aliyehitimu.

Chakula cha chini sana cha mafuta

Mlo ambao hutoa 20% au chini ya kalori kutoka kwa mafuta hupendekezwa na baadhi ya wataalamu wa lishe kwa ajili ya kuzuia baadhi ya saratani ambazo zimehusishwa na vyakula vyenye mafuta mengi (Henderson, Ross na Pike 1991). Lishe hii ina matunda na mboga nyingi, nafaka, nafaka, kunde na bidhaa za maziwa ya skim. Nyama nyekundu inaweza kutumika kwa kiasi kidogo, kama vile mafuta na mafuta. Vyakula hutayarishwa na mafuta kidogo au bila kuongezwa na hupikwa kwa kuoka, kuoka, kuchemshwa au kuwindwa.

Lishe ambayo hutoa kiasi kidogo cha mafuta yaliyojaa (3% ya kalori) na jumla ya mafuta (10% ya kalori), pamoja na mabadiliko makubwa ya mtindo wa maisha (kuacha sigara, mazoezi na kutafakari) imeonyeshwa kusababisha kupungua kwa atherosclerosis (Ornish). na wenzake 1990). Lishe hii inahitaji mabadiliko makubwa ya mtindo wa maisha (yaani, mabadiliko ya vyakula vya kawaida), ikiwa ni pamoja na kufuata chakula cha mboga kwa kiasi kikubwa na kutumia nyama, samaki na kuku kama kitoweo, ikiwa ni lazima, na kusisitiza nafaka, kunde, matunda, mboga mboga na skim. bidhaa za maziwa ya maziwa. Kuzingatia mlo huu kunaweza kuhitaji ununuzi wa vyakula maalum (bidhaa zisizo na mafuta) huku ukiepuka vyakula vingi vilivyotayarishwa kibiashara. Ingawa regimen hii ni chaguo kwa baadhi ya watu walio katika hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo na mishipa, hasa kama njia mbadala ya tiba ya madawa ya kulevya, inahitaji kiwango cha juu sana cha motisha na kujitolea.

Lishe kwa wafanyikazi walio na ugonjwa wa sukari

Maagizo ya lishe yaliyotengenezwa kibinafsi kulingana na mahitaji ya kimetaboliki, lishe, na mtindo wa maisha yanapendekezwa (American Dietetic Association 1994). Kwa ujumla, protini ya chakula hutoa 10 hadi 20% ya kalori. Mafuta yaliyojaa yanapaswa kuwa chini ya 10% ya jumla ya ulaji wa kalori. Usambazaji wa nishati iliyobaki kutoka kwa kabohaidreti na mafuta hutofautiana kulingana na hali ya mgonjwa na huonyesha matokeo maalum ya glucose, lipid na uzito aliyochaguliwa kwa ajili yake. Kwa wale ambao wako karibu au karibu na uzito bora, 30% ya kalori kutoka kwa mafuta inapendekezwa. Kwa watu walio na uzito kupita kiasi, kupunguzwa kwa jumla ya mafuta hurahisisha kupunguza kalori, na kusababisha kupoteza uzito sawa. Kwa watu walio na kiwango cha juu cha triglyceride, chakula cha juu katika mafuta yote, na, hasa, mafuta ya monounsaturated inapendekezwa, pamoja na uangalizi wa karibu; lishe yenye mafuta mengi inaweza kuendeleza au kuzidisha unene. Mtindo mpya wa tiba ya lishe ya matibabu kwa ugonjwa wa kisukari ni pamoja na tathmini ya vigezo vya kimetaboliki na mtindo wa maisha wa mtu binafsi, mpango wa kuingilia kati na ufuatiliaji wa matokeo ya matibabu.

Lishe kwa ujauzito na kunyonyesha

Mimba na kunyonyesha huwakilisha vipindi wakati mahitaji ya nishati na virutubisho ni ya juu. Kwa ujauzito, chakula kinapaswa kutoa kalori za kutosha kwa ajili ya kupata uzito wa kutosha (Baraza la Taifa la Utafiti 1989). Kalori na virutubishi vinavyohitajika ili kusaidia kikamilifu ujauzito na kunyonyesha kwa muda wa miaka kadhaa wakati wa mimba nyingi na vipindi virefu vya kunyonyesha vinaweza kupatikana kutoka kwa lishe inayojumuisha vikundi vya chakula vya kimsingi. Mapendekezo mengine kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha ni pamoja na kuchagua aina mbalimbali za vyakula kutoka kwa kila kundi la chakula, kula mara kwa mara na vitafunio, na kujumuisha nyuzinyuzi na umajimaji wa chakula. Vinywaji vya pombe vinapaswa kuepukwa au angalau vizuiliwe na wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Chumvi kwa ladha pia inapendekezwa kwa wanawake wajawazito. Mlo wa kutosha wakati wa ujauzito na kunyonyesha ni muhimu ili kuhakikisha ukuaji wa kawaida wa fetasi na mtoto mchanga na maendeleo na afya ya uzazi na ustawi, na inapaswa kusisitizwa katika programu za elimu ya lishe mahali pa kazi na vifaa vya upishi.

Uvumilivu wa Lactose na Unyeti wa Gluten

Watu wazima wengi, hasa wale wa makabila fulani, lazima wazuie lactose katika mlo wao kutokana na upungufu wa lactase. Chanzo kikuu cha lactose katika lishe ni bidhaa za maziwa na vyakula vilivyotayarishwa nao. Ni muhimu kutambua kwamba msaidizi katika dawa nyingi ni lactose, hali ambayo inaweza kusababisha matatizo kwa wale wanaotumia dawa kadhaa. Kwa idadi ndogo ya watu ambao wana unyeti wa gluten (ugonjwa wa coeliac), vyakula vyenye gluten lazima viondolewe kutoka kwa chakula. Vyanzo vya gluten katika chakula ni pamoja na ngano, rye, shayiri na shayiri. Ingawa watu wengi walio na uvumilivu wa lactose wanaweza kuvumilia kiwango kidogo cha lactose, haswa wanapoliwa na vyakula ambavyo havina lactose, watu walio na unyeti wa gluteni lazima waepuke chakula chochote kilicho na gluten. Vituo vya upishi vya mahali pa kazi vinapaswa kuwa na vyakula vinavyofaa ikiwa kuna wafanyikazi walio na masharti haya maalum.

Muhtasari

Mahali pa kazi ni mpangilio mzuri wa kutekeleza programu za lishe zinazolenga kufundisha kanuni za lishe bora na matumizi yao. Kuna anuwai ya programu ambazo zinaweza kutengenezwa kwa tovuti ya kazi. Mbali na kutoa madarasa na nyenzo za elimu ya lishe kwa wafanyikazi wote, programu maalum zinaweza kulenga wafanyikazi walio katika hatari kubwa ya magonjwa sugu tofauti au kwa vikundi vilivyochaguliwa kulingana na sifa za kikabila au idadi ya watu. Kupunguza hatari ya magonjwa sugu kunahitaji kujitolea kwa muda mrefu kwa wafanyikazi na waajiri wao. Mipango ya lishe bora ya tovuti ya kazi ni ya manufaa katika kupunguza hatari ya magonjwa sugu katika nchi duniani kote.

 

Back

Kusoma 7378 mara Ilibadilishwa mwisho mnamo Ijumaa, 05 Agosti 2011 02:24

" KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

Yaliyomo

Ulinzi wa Afya na Marejeleo ya Ukuzaji

Adami, HG, JA Baron, na KJ Rothman. 1994. Maadili ya majaribio ya uchunguzi wa saratani ya tezi dume. Lancet (343):958-960.

Akabas, SH na M Hanson. 1991. Programu za madawa ya kulevya na pombe mahali pa kazi nchini Marekani. Mada ya kazi iliyotolewa katika Kesi za Kongamano la Utatu la Washington kuhusu Mipango ya Kuzuia na Kuzuia na Kupambana na Dawa za Kulevya na Pombe Mahali pa Kazi. Geneva: ILO.

Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Uzazi na Wanajinakolojia (ACOG). 1994. Zoezi wakati wa Mimba na Kipindi cha Baada ya Kuzaa. Vol. 189. Taarifa ya Kiufundi. Washington, DC: DCL.

Chama cha Dietetic cha Marekani (ADA) na Ofisi ya Kuzuia Magonjwa na Ukuzaji wa Afya. 1994. Lishe Eneo la Kazi: Mwongozo wa Mipango, Utekelezaji, na Tathmini. Chicago: ADA.

Chama cha Mapafu cha Marekani. 1992. Uchunguzi wa mitazamo ya umma kuhusu uvutaji sigara. Imetayarishwa kwa Shirika la Gallup na Jumuiya ya Mapafu ya Amerika.

Anderson, DR na Mbunge O'Donnell. 1994. Kuelekea ajenda ya utafiti wa kukuza afya: hakiki za "Hali ya Sayansi". Am J Health Promot (8):482-495.

Anderson, JJB. 1992. Jukumu la lishe katika utendaji wa tishu za mifupa. Nutr Ufu (50):388-394.

Kifungu cha 13-E cha Sheria ya Afya ya Umma ya Jimbo la New York.

Baile, WF, M Gilbertini, F Ulschak, S Snow-Antle, na D Hann. 1991. Athari za marufuku ya uvutaji sigara hospitalini: Mabadiliko katika utumiaji wa tumbaku na mitazamo ya wafanyikazi. Tabia ya Uraibu 16(6):419-426.

Bargal, D. 1993. Mtazamo wa kimataifa juu ya maendeleo ya kazi ya kijamii mahali pa kazi. Katika Kazi na Ustawi, Faida ya Kazi ya Jamii ya Kazini, iliyohaririwa na P Kurzman na SH Akabas. Washington, DC: NASW Press.

Barr, JK, KW Johnson, na LJ Warshaw. 1992. Kusaidia wazee: Programu za mahali pa kazi kwa walezi walioajiriwa. Milbank Q (70):509-533.

Barr, JK, JM Waring, na LJ Warshaw. 1991. Vyanzo vya wafanyakazi vya taarifa za UKIMWI: Mahali pa kazi kama mazingira mazuri ya kielimu. J Occupi Med (33):143-147.

Barr, JK na LJ Warshaw. 1993. Mkazo miongoni mwa Wanawake Wanaofanya Kazi: Ripoti ya Utafiti wa Kitaifa. New York: Kikundi cha Biashara cha New York kwenye Afya.

Beery, W, VJ Schoenbach, EH Wagner, et al. 1986. Tathmini ya Hatari ya Afya: Mbinu na Mipango, na Bibliografia ya Annotated. Rockville, Md: Kituo cha Kitaifa cha Utafiti wa Huduma za Afya na Tathmini ya Teknolojia ya Huduma ya Afya.

Bertera, RL. 1991. Athari za hatari za kitabia kwa utoro na gharama za huduma za afya mahali pa kazi. J Occupi Med (33):1119-1124.

Bray, GA. 1989. Uainishaji na tathmini ya fetma. Med Clin Kaskazini Am 73(1):161-192.

Brigham, J, J Gross, ML Stitzer, na LJ Felch. 1994. Madhara ya sera iliyozuiliwa ya uvutaji wa tovuti ya kazi kwa wafanyakazi wanaovuta sigara. Am J Public Health 84(5):773-778.

Bungay, GT, Mbunge Vessey, na CK McPherson. 1980. Utafiti wa dalili za maisha ya kati na kumbukumbu maalum kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa. Brit Med J 308(1):79.

Ofisi ya Masuala ya Kitaifa (BNA). 1986. Ambapo Kuna Moshi: Matatizo na Sera Kuhusu Uvutaji Sigara Mahali pa Kazi. Rockville, Md: BNA.

-. 1989. Uvutaji sigara mahali pa kazi, mazoea ya ushirika na maendeleo. Mahusiano ya Wafanyakazi wa BNA Kila Wiki 7(42): 5-38.

-. 1991. Uvutaji sigara mahali pa kazi, uchunguzi wa SHRM-BNA Na. 55. BNA Bulletin kwa Usimamizi.

Burton, WN na DJ Conti. 1991. Faida za afya ya akili zinazosimamiwa na thamani. J Occupi Med (33):311-313.

Burton, WN, D Erickson, na J Briones. 1991. Mipango ya afya ya wanawake mahali pa kazi. J Occupi Med (33):349-350.

Burton, WN na DA Hoy. 1991. Mfumo wa usimamizi wa gharama za huduma za afya unaosaidiwa na kompyuta. J Occupi Med (33):268-271.

Burton, WN, DA Hoy, RL Bonin, na L Gladstone. 1989. Udhibiti wa ubora na gharama nafuu wa huduma ya afya ya akili. J Occupi Med (31):363-367.

Washirika wa Caliber. 1989. Gharama-Faida Utafiti wa Navy's Level III Mpango wa Kurekebisha Pombe Awamu ya Pili: Rehabilitation vs Gharama Replacement. Fairfax, Va: Caliber Associates.

Charafin, FB. 1994. Marekani inaweka viwango vya mammografia. Brit Med J (218):181-183.

Watoto wa Alcoholics Foundation. 1990. Watoto wa Walevi katika Mfumo wa Matibabu: Matatizo Siri, Gharama Zilizofichwa. New York: Watoto wa Wakfu wa Alcoholics.

Jiji la New York. Kichwa cha 17, sura ya 5 ya Kanuni ya Utawala ya Jiji la New York.

Muungano wa Uvutaji Sigara na Afya. 1992. Hatua Zilizotungwa na Serikali Juu ya Masuala ya Tumbaku. Washington, DC: Muungano wa Uvutaji Sigara na Afya.

Kikundi cha Sera za Biashara za Afya. 1993. Masuala ya Mazingira Moshi wa Tumbaku Mahali pa Kazi. Washington, DC: Kamati ya Kitaifa ya Ushauri ya Kamati ya Mashirika ya Uvutaji Sigara na Afya.

Cowell, JWF. 1986. Miongozo ya mitihani ya usawa-kazi. CMAJ 135 (1 Novemba): 985-987.

Daniel, WW. 1987. Mahusiano ya Viwanda mahali pa kazi na Mabadiliko ya Kiufundi. London: Taasisi ya Mafunzo ya Sera.

Davis, RM. 1987. Mitindo ya sasa katika utangazaji na uuzaji wa sigara. Engl Mpya J Med 316:725-732.

DeCresce, R, A Mazura, M Lifshitz, na J Tilson. 1989. Upimaji wa Madawa ya Kulevya Mahali pa Kazi. Chicago: ASCP Press.

DeFriese, GH na JE Fielding. 1990. Tathmini ya hatari ya afya katika miaka ya 1990: Fursa, changamoto, na matarajio. Mapato ya Mwaka ya Afya ya Umma (11):401-418.

Dishman, RH. 1988. Zoezi la Kuzingatia: Athari Zake kwa Afya ya Umma. Champaign, Ill: Vitabu vya Kinetics.

Duncan, MM, JK Barr, na LJ Warshaw. 1992. Mipango ya Elimu ya Kabla ya Kuzaa Inayofadhiliwa na Mwajiri: Utafiti Uliofanywa na Kikundi cha Biashara cha New York Kuhusu Afya. Montvale, NJ: Biashara na Afya Wachapishaji.

Elixhauser, A. 1990. Gharama za kuvuta sigara na ufanisi wa programu za kuacha sigara. Sera ya Afya ya J Publ (11):218-235.

Msingi wa Ulaya wa Uboreshaji wa Masharti ya Kuishi na Kazi.1991. Muhtasari wa hatua bunifu kwa afya mahali pa kazi nchini Uingereza. Karatasi ya kazi No. WP/91/03/SW.

Ewing, JA. 1984. Kugundua ulevi: Hojaji ya CAGE. JAMA 252(14):1905-1907.

Uwanja, JE. 1989. Mara kwa mara ya shughuli za tathmini ya hatari ya afya katika maeneo ya kazi ya Marekani. Am J Prev Med 5:73-81.

Fielding, JE na PV Piserchia. 1989. Mzunguko wa shughuli za kukuza afya mahali pa kazi. Am J Prev Med 79:16-20.

Fielding, JE, KK Knight, RZ Goetzel, na M Laouri. 1991. Matumizi ya huduma za afya ya kinga kwa watu walioajiriwa. J Kazi Med 33:985-990.

Fiorino, F. 1994. Mtazamo wa shirika la ndege. Teknolojia ya anga ya wiki ya anga (1 Agosti):19.

Fishbeck, W. 1979. Ripoti ya Ndani na Barua. Midland, Michigan: Kampuni ya Dow Chemical, Idara ya Matibabu ya Biashara.

Shirika la Chakula na Kilimo la Umoja wa Mataifa (FAO) na Shirika la Afya Duniani (WHO). 1992. Mkutano wa Kimataifa wa Lishe: Masuala Makuu ya Mikakati ya Lishe. Geneva: WHO.

Forrest, P. 1987. Uchunguzi wa Saratani ya Matiti 1987. Ripoti kwa Mawaziri wa Afya wa Uingereza, Wales, Scotland, na Ireland. London: HMSO.

Freis, JF, CE Koop, PP Cooper, MJ England, RF Greaves, JJ Sokolov, D Wright, na Consortium ya Mradi wa Afya. 1993. Kupunguza gharama za huduma za afya kwa kupunguza mahitaji na mahitaji ya huduma za afya. Engl Mpya J Med 329:321-325.

Glanz, K na RN Mullis. 1988. Hatua za kimazingira ili kukuza ulaji wa afya: Mapitio ya mifano, programu, na ushahidi. Health Educ Q 15:395-415.

Glanz, K na T Rogers. 1994. Programu za lishe mahali pa kazi katika kukuza afya mahali pa kazi. Katika Ukuzaji wa Afya Mahali pa Kazi, iliyohaririwa na Mbunge O'Donnell na J Harris. Albany, NY: Delmar.

Glied, S na S Kofman. 1995. Wanawake na Afya ya Akili: Masuala ya Marekebisho ya Afya. New York: Mfuko wa Jumuiya ya Madola.

Googins, B na B Davidson. 1993. Shirika kama mteja: Kupanua dhana ya programu za usaidizi wa mfanyakazi. Kazi ya Jamii 28:477-484.

Guidotti, TL, JWF Cowell, na GG Jamieson. 1989. Huduma za Afya Kazini: Mbinu ya Kiutendaji. Chicago: Chama cha Matibabu cha Marekani.

Hammer, L. 1994. Masuala ya usawa na jinsia katika utoaji wa huduma za afya: Ripoti ya Maendeleo ya Benki ya Dunia ya 1993 na athari zake kwa wapokeaji huduma za afya. Mfululizo wa Karatasi za Kufanya Kazi, no.172. The Hague: Taasisi ya Mafunzo ya Jamii.

Harris, L na wengine. 1993. Afya ya Wanawake wa Marekani. New York: Mfuko wa Jumuiya ya Madola.

Haselhurst, J. 1986. Uchunguzi wa Mammografia. In Complications in the Management of Breast Disease, iliyohaririwa na RW Blamey. London: Balliere Tindall.

Henderson, BE, RK Ross, na MC Pike. 1991. Kuelekea kwenye kinga ya msingi ya saratani. Sayansi 254:1131-1138.

Hutchison, J na A Tucker. 1984. Matokeo ya uchunguzi wa matiti kutoka kwa watu wenye afya, wanaofanya kazi. Clin Oncol 10:123-128.

Taasisi ya Sera ya Afya. Oktoba, 1993. Matumizi Mabaya ya Madawa: Tatizo Namba Moja la Kiafya kwa Taifa. Princeton: Robert Wood Johnson Foundation.

Kaplan, GD na VL Brinkman-Kaplan. 1994. Usimamizi wa uzito wa eneo la kazi katika kukuza afya mahali pa kazi. Katika Ukuzaji wa Afya Mahali pa Kazi, iliyohaririwa na Mbunge O'Donnell na J Harris. Albany, NY: Delmar.

Karpilow, C. 1991. Dawa ya Kazini katika Mahali pa Kazi ya Viwanda. Florence, Ky: Van Nostrand Reinhold.

Kohler, S na J Kamp. 1992. Wafanyakazi wa Marekani chini ya Shinikizo: Ripoti ya Kiufundi. St. Paul, Minn.: St. Paul Fire and Marine Insurance Company.

Kristein, M. 1983. Biashara inaweza kutarajia kupata faida kiasi gani kutokana na kuacha kuvuta sigara? Zuia Med 12:358-381.

Lesieur, HR na SB Blume. 1987. Skrini ya Kamari ya South Oaks (SOGS): Chombo kipya cha utambuzi wa wacheza kamari wa kiafya. Am J Psychiatr 144(9):1184-1188.

Lesieur, HR, SB Blume, na RM Zoppa. 1986. Ulevi, matumizi mabaya ya dawa za kulevya na kamari. Pombe, Clin Exp Res 10(1):33-38.

Lesmes, G. 1993. Kuwafanya wafanyakazi kukataa kuvuta sigara. Afya ya Basi (Machi):42-46.

Lew, EA na L Garfinkel. 1979. Tofauti za vifo kwa uzito kati ya wanaume na wanawake 750,000. J Nyakati 32:563-576.

Lewin, K. [1951] 1975. Nadharia ya Uwanda katika Sayansi ya Jamii: Karatasi Zilizochaguliwa za Kinadharia na Kurt
Lewin, iliyohaririwa na D Cartwright. Westport: Greenwood Press.

Malcolm, AI. 1971. Kutafuta Ulevi. Toronto: Vitabu vya ARF.
M
andelker, J. 1994. Mpango wa ustawi au kidonge chungu. Afya ya Basi (Machi):36-39.

Machi ya Dimes Birth Defects Foundation. 1992. Masomo Yanayopatikana kutoka kwa Programu ya Watoto na Wewe. White Plains, NY: Machi ya Dimes Birth Defects Foundation.

-. 1994. Watoto Wenye Afya, Biashara Yenye Afya: Kitabu cha Mwongozo wa Mwajiri juu ya Kuboresha Afya ya Mama na Mtoto. White Plains, NY: Machi ya Dimes Birth Defects Foundation.

Margolin, A, SK Avants, P Chang, na TR Kosten. 1993. Acupuncture kwa ajili ya matibabu ya utegemezi wa cocaine katika wagonjwa wanaodumishwa na methadone. Am J Addict 2(3):194-201.

Maskin, A, A Connelly, na EA Noonan. 1993. Mazingira ya moshi wa tumbaku: Athari kwa mahali pa kazi. Occ Saf Health Rep (2 Februari).

Mpole, DC. 1992. Mpango wa daktari wa kuharibika wa Jumuiya ya Matibabu ya Wilaya ya Columbia. Maryland Med J 41(4):321-323.

Morse, RM na DK Flavin. 1992. Ufafanuzi wa ulevi. JAMA 268(8):1012-1014.

Muchnick-Baku, S na S Orrick. 1992. Kufanya Kazi kwa Afya Bora: Ukuzaji wa Afya na Biashara Ndogo. Washington, DC: Washington Business Group on Health.

Baraza la Kitaifa la Ushauri la Utafiti wa Jeni za Binadamu. 1994. Taarifa juu ya matumizi ya kupima DNA kwa ajili ya kitambulisho presymptomatic ya hatari ya saratani. JAMA 271:785.

Baraza la Kitaifa la Bima ya Fidia (NCCI). 1985. Mkazo wa Kihisia Mahali pa Kazi—Haki Mpya za Kisheria Katika Miaka ya Themanini. New York: NCCI.

Taasisi ya Kitaifa ya Usalama na Afya Kazini (NIOSH). 1991. Bulletin ya Sasa ya Ujasusi 54. Bethesda, Md: NIOSH.

Taasisi za Kitaifa za Afya (NIH). 1993a. Ripoti ya Kikundi Kazi cha Mpango wa Kitaifa wa Elimu ya Shinikizo la Damu kuhusu Kinga ya Msingi ya Shinikizo la damu. Mpango wa Kitaifa wa Elimu ya Shinikizo la Damu, Taasisi ya Kitaifa ya Moyo, Mapafu na Damu. Chapisho la NIH No. 93-2669. Bethesda, Md: NIH.

-. 1993b. Ripoti ya Pili ya Jopo la Wataalamu wa Kugundua, Tathmini, na Matibabu ya Cholesterol ya Juu ya Damu kwa Watu Wazima (ATP II). Mpango wa Kitaifa wa Elimu ya Cholesterol, Taasisi za Kitaifa za Afya, Moyo wa Kitaifa, Mapafu, na Taasisi ya Damu. Chapisho la NIH Na. 93-3095. Bethesda, Md: NIH.

Baraza la Taifa la Utafiti. 1989. Mlo na Afya: Athari za Kupunguza Hatari ya Magonjwa ya Muda Mrefu. Washington, DC: National Academy Press.

Chuo cha Tiba cha New York. 1989. Madawa ya kulevya mahali pa kazi: Mijadala ya kongamano. B NY Acad Med 65(2).

Noah, T. 1993. EPA inatangaza moshi tulivu kuwa kansa ya binadamu. Wall Street J, 6 Januari.

Ornish, D, SE Brown, LW Scherwitz, JH Billings, WT Armstrong, TA Ports, SM McLanahan, RL Kirkeeide, RJ Brand, na KL Gould. 1990. Je, mabadiliko ya mtindo wa maisha yanaweza kubadili ugonjwa wa moyo? Jaribio la moyo wa maisha. Lancet 336:129-133.

Parodi dhidi ya Utawala wa Veterans. 1982. 540 F. Suppl. 85 WD. Washington, DC.

Patnick, J. 1995. Mipango ya Uchunguzi wa Matiti ya NHS: Mapitio ya 1995. Sheffield: Wazi Mawasiliano.

Pelletier, KR. 1991. Mapitio na uchanganuzi wa matokeo ya matokeo ya gharama nafuu ya mipango ya kina ya kukuza afya na kuzuia magonjwa. Am J Health Promot 5:311-315.

-. 1993. Mapitio na uchanganuzi wa matokeo ya afya na matokeo ya gharama nafuu ya kukuza afya na programu za kuzuia magonjwa. Am J Health Promot 8:50-62.

-. 1994. Kupata thamani ya pesa zako: Mpango mkakati wa kupanga wa Mpango wa Afya wa Shirika la Stanford. Am J Health Promot 8:323-7,376.

Penner, M na S Penner. 1990. Gharama za ziada za bima za afya kutoka kwa wafanyakazi wanaotumia tumbaku katika mpango wa kikundi kikubwa. J Kazi Med 32:521-523.

Kikosi Kazi cha Huduma za Kinga. 1989. Mwongozo wa Huduma za Kinga ya Kliniki: Tathmini ya Ufanisi wa 169 Afua. Baltimore: Williams & Wilkins.

Richardson, G. 1994. Karibu kwa Kila Mtoto: Jinsi Ufaransa Inavyolinda Afya ya Mama na Mtoto-Mfumo Mpya wa Marejeleo kwa Marekani. Arlington, Va: Kituo cha Kitaifa cha Elimu katika Afya ya Mama na Mtoto.

Richmond, K. 1986. Kuanzisha vyakula vyenye afya ya moyo katika mkahawa wa kampuni. J Nutr Educ 18:S63-S65.

Robbins, LC na JH Hall. 1970. Jinsi ya Kutumia Tiba Wanaotarajiwa. Indianapolis, Ind: Hospitali ya Methodist ya Indiana.

Rodale, R, ST Belden, T Dybdahl, na M Schwartz. 1989. Kielezo cha Ukuzaji: Kadi ya Ripoti kuhusu Afya ya Taifa. Emmaus, Penn: Rodale Press.

Ryan, AS na GA Martinez. 1989. Kunyonyesha na mama wa kazi: Wasifu. Madaktari wa watoto 82:524-531.

Saunders, JB, OG Aasland, A Amundsen, na M Grant. 1993. Unywaji wa pombe na matatizo yanayohusiana na hayo miongoni mwa wagonjwa wa afya ya msingi: Mradi shirikishi wa WHO kuhusu utambuzi wa mapema wa watu wenye unywaji pombe hatari-I. Uraibu 88:349-362.

Schneider, WJ, SC Stewart, na MA Haughey. 1989. Ukuzaji wa afya katika muundo uliopangwa wa mzunguko. J Kazi Med 31:482-485.

Schoenbach, VJ. 1987. Kutathmini tathmini ya hatari ya afya. Am J Public Health 77:409-411.

Seidell, JC. 1992. Unene wa kikanda na afya. Int J Obesity 16:S31-S34.

Selzer, ML. 1971. Jaribio la uchunguzi wa ulevi wa Michigan: Jitihada ya chombo kipya cha uchunguzi. Am J Psychiatr 127(12):89-94.

Serdula, MK, DE Williamson, RF Anda, A Levy, A Heaton na T Byers. 1994. Mazoea ya kudhibiti uzito kwa watu wazima: Matokeo ya uchunguzi wa mataifa mengi. Am J Publ Health 81:1821-24.

Shapiro, S. 1977. Ushahidi wa uchunguzi wa saratani ya matiti kutoka kwa jaribio la nasibu. Saratani: 2772-2792.

Skinner, HA. 1982. Mtihani wa uchunguzi wa matumizi mabaya ya dawa (DAST). Tabia ya Uraibu 7:363-371.

Smith-Schneider, LM, MJ Sigman-Grant, na PM Kris-Etherton. 1992. Mikakati ya kupunguza mafuta ya chakula. J Am Diet Assoc 92:34-38.

Sorensen, G, H Lando, na TF Pechacek. 1993. Kukuza kuacha kuvuta sigara mahali pa kazi. J Occupi Med 35(2):121-126.

Sorensen, G, N Rigotti, A Rosen, J Pinney, na R Prible. 1991. Madhara ya sera ya uvutaji wa tovuti ya kazi: Ushahidi wa kuongezeka kwa kukoma. Am J Public Health 81(2):202-204.

Stave, GM na GW Jackson. 1991. Athari ya marufuku ya jumla ya uvutaji wa sigara kwenye tovuti ya kazi kwa uvutaji sigara na mitazamo ya wafanyikazi. J Occupi Med 33(8):884-890.

Thériault, G. 1994. Hatari za saratani zinazohusiana na mfiduo wa kikazi kwa nyanja za sumaku kati ya wafanyikazi wa shirika la umeme huko Ontario na Quebec, Kanada, na Ufaransa. Am J Epidemiol 139(6):550-572.

Tramm, ML na LJ Warshaw. 1989. Uchunguzi wa Matatizo ya Pombe: Mwongozo wa Hospitali, Kliniki, na Vituo Vingine vya Huduma za Afya. New York: Kikundi cha Biashara cha New York kwenye Afya.

Idara ya Kilimo ya Marekani: Huduma ya Taarifa ya Lishe ya Binadamu. 1990. Ripoti ya Kamati ya Ushauri ya Miongozo ya Chakula Juu ya Miongozo ya Chakula kwa Wamarekani. Chapisho nambari. 261-495/20/24. Hyattsville, Md: Ofisi ya Uchapishaji ya Serikali ya Marekani.

Idara ya Afya, Elimu na Ustawi wa Marekani. 1964. Ripoti ya Uvutaji Sigara na Afya ya Kamati ya Ushauri kwa Daktari Mkuu wa Upasuaji wa Huduma ya Afya ya Umma. PHS Publication No. 1103. Rockville, Md: Idara ya Afya, Elimu na Ustawi wa Marekani.

Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Marekani (USDHHS). 1989. Kupunguza Madhara ya Kiafya ya Kuvuta Sigara: Miaka 25 ya Maendeleo. Ripoti ya Daktari Mkuu wa Upasuaji. USDHHS chapisho no.10 89-8411.Washington, DC: Ofisi ya Uchapishaji ya Serikali ya Marekani.

-. 1990. Gharama za Kiuchumi za Pombe na Madawa ya Kulevya na Ugonjwa wa Akili. Chapisho la DHHS Na. (ADM) 90-1694. Washington, DC: Pombe, Madawa ya Kulevya, na Utawala wa Afya ya Akili.

-. 1991. Moshi wa Mazingira wa Tumbaku Mahali pa Kazi: Saratani ya Mapafu na Madhara Mengineyo. USDHHS (NIOSH) uchapishaji No. 91-108. Washington, DC: USDHHS.
Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani (FDA). 1995. Tarehe ya mwisho ya ubora wa Mammografia. FDA Med Bull 23: 3-4.

Ofisi ya Uhasibu Mkuu wa Marekani. 1994. Utunzaji wa Muda Mrefu: Msaada kwa Matunzo ya Wazee Inaweza Kunufaisha Mahali pa Kazi ya Serikali na Wazee. GAO/HEHS-94-64. Washington, DC: Ofisi ya Uhasibu Mkuu ya Marekani.

Ofisi ya Marekani ya Kuzuia Magonjwa na Ukuzaji wa Afya. 1992. 1992 Utafiti wa Kitaifa wa Shughuli za Ukuzaji wa Afya kwenye Eneo la Kazi: Ripoti ya Muhtasari. Washington, DC: Idara ya Afya na Huduma za Binadamu, Huduma ya Afya ya Umma.

Huduma ya Afya ya Umma ya Marekani. 1991. Watu Wenye Afya 2000: Malengo ya Kitaifa ya Kukuza Afya na Kuzuia Magonjwa—Ripoti Kamili Yenye Maoni. Chapisho la DHHS No. (PHS) 91-50212. Washington, DC: Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Marekani.

Voelker, R. 1995. Kutayarisha wagonjwa kwa ajili ya kukoma hedhi. JAMA 273:278.

Wagner, EH, WL Beery, VJ Schoenbach, na RM Graham. 1982. Tathmini ya tathmini ya hatari ya afya/afya. Am J Public Health 72:347-352.

Walsh, DC, RW Hingson, DM Merrigan, SM Levenson, LA Cupples, T Heeren, GA Coffman, CA Becker, TA Barker, SK Hamilton, TG McGuire, na CA Kelly. 1991. Jaribio la nasibu la chaguzi za matibabu kwa wafanyikazi wanaotumia pombe vibaya. Engl Mpya J Med 325(11):775-782.

Warshaw, LJ. 1989. Mfadhaiko, Wasiwasi, na Unyogovu Mahali pa Kazi: Ripoti ya Utafiti wa NYGBH/Gallup. New York: Kundi la Biashara la New York kuhusu Afya.

Weisman, CS. 1995. Utafiti wa Kitaifa wa Vituo vya Afya vya Wanawake: Ripoti ya Awali kwa Wahojiwa. New York: Mfuko wa Jumuiya ya Madola.

Wilber, CS. 1983. Mpango wa Johnson na Johnson. Zuia Med 12:672-681.

Woodruff, TJ, B Rosbrook, J Pierce, na SA Glantz. 1993. Viwango vya chini vya matumizi ya sigara vilipatikana katika sehemu za kazi zisizo na moshi huko California. Arch Int Med 153(12):1485-1493.

Woodside, M. 1992. Watoto wa Walevi Kazini: Haja ya Kujua Zaidi. New York: Watoto wa Wakfu wa Alcoholics.

Benki ya Dunia. 1993. Ripoti ya Maendeleo ya Dunia: Uwekezaji katika Afya. New York: 1993.

Shirika la Afya Duniani (WHO). 1988. Ukuzaji wa afya kwa watu wanaofanya kazi: Ripoti ya kamati ya wataalamu wa WHO. Mfululizo wa Ripoti ya Kiufundi, Na.765. Geneva: WHO.

-. 1992. Seti ya Ushauri ya Siku ya Kutotumia Tumbaku Duniani 1992. Geneva: WHO.

-. 1993. Wanawake na Matumizi Mabaya ya Madawa: Ripoti ya Tathmini ya Nchi ya 1993. Hati Nambari ya WHO/PSA/93.13. Geneva: WHO.

-. 1994. Mwongozo wa Chakula Salama kwa Wasafiri. Geneva: WHO.

Yen, LT, DW Edington, na P Witting. 1991. Utabiri wa madai ya matibabu yanayotarajiwa na utoro kwa wafanyikazi 1,285 kwa saa kutoka kwa kampuni ya utengenezaji, 1992. J Occup Med 34:428-435.