Kifungu hiki kimejikita katika viwango, kanuni na mbinu zilizomo katika Mkataba wa ILO wa Huduma za Afya Kazini, 1985 (Na. 161) na Pendekezo linaloandamana nalo (Na. 171); Mkataba wa ILO wa Usalama na Afya Kazini, 1981 (Na. 155) na Pendekezo lake (Na. 164); na Hati ya Kazi ya Kikao cha Kumi na Mbili cha Kamati ya Pamoja ya ILO/WHO kuhusu Afya ya Kazini, tarehe 5-7 Aprili 1995.

Mkataba wa ILO wa Huduma za Afya Kazini (Na. 161) unafafanua "huduma za afya kazini" kama huduma zilizokabidhiwa kimsingi kazi za kinga na kuwajibika kwa kumshauri mwajiri, wafanyikazi na wawakilishi wao katika kutekeleza mahitaji ya kuanzisha na kudumisha usalama na afya. mazingira ya kazi ambayo yatawezesha afya bora ya kimwili na kiakili kuhusiana na kazi na urekebishaji wa kazi kwa uwezo wa wafanyakazi kwa kuzingatia hali yao ya afya ya kimwili na kiakili.

Utoaji wa huduma za afya kazini unamaanisha kufanya shughuli mahali pa kazi kwa lengo la kulinda na kukuza usalama, afya na ustawi wa wafanyakazi, pamoja na kuboresha mazingira ya kazi na mazingira ya kazi. Huduma hizi hutolewa na wataalamu wa afya ya kazini wanaofanya kazi kibinafsi au kama sehemu ya vitengo vya huduma maalum vya biashara au huduma za nje.

Mazoezi ya afya ya kazini ni mapana zaidi na haijumuishi tu shughuli zinazofanywa na huduma ya afya ya kazini. Ni shughuli za fani nyingi na za kisekta nyingi zinazojumuisha pamoja na wataalamu wa afya na usalama kazini wataalamu wengine katika biashara na nje, na vile vile mamlaka husika, waajiri, wafanyikazi na wawakilishi wao. Ushirikishwaji huo unahitaji mfumo ulioendelezwa na kuratibiwa vyema mahali pa kazi. Miundombinu inayohitajika inapaswa kujumuisha mifumo yote ya kiutawala, ya shirika na ya kiutendaji ambayo inahitajika ili kufanya mazoezi ya afya ya kazini kwa mafanikio na kuhakikisha maendeleo yake ya kimfumo na uboreshaji endelevu.

Miundombinu iliyofafanuliwa zaidi kwa ajili ya mazoezi ya afya ya kazini imeelezwa katika Mkataba wa ILO wa Usalama na Afya Kazini, 1981 (Na. 155) na Mkataba wa Huduma za Afya Kazini, 1985 (Na. 161). Uanzishwaji wa huduma za afya kazini kulingana na mifano iliyopendekezwa na Mkataba Na. 161 na Pendekezo lake Na. 171 ni mojawapo ya chaguzi. Hata hivyo ni dhahiri kwamba huduma za juu zaidi za afya kazini zinapatana na sheria za ILO. Aina zingine za miundombinu zinaweza kutumika. Dawa za kazini, usafi wa mazingira na usalama wa kazini zinaweza kufanywa kando au kwa pamoja ndani ya huduma sawa ya afya ya kazini. Huduma ya afya kazini inaweza kuwa chombo kimoja kilichounganishwa au muunganisho wa vitengo tofauti vya afya na usalama kazini vilivyounganishwa na wasiwasi wa kawaida kwa afya na ustawi wa wafanyikazi.

Upatikanaji wa Huduma za Afya Kazini

Huduma za afya kazini zinasambazwa kwa usawa duniani (WHO 1995b). Katika Kanda ya Ulaya, karibu nusu ya idadi ya watu wanaofanya kazi bado haijafunuliwa na huduma za afya za kazi; tofauti kati ya nchi ni pana sana, na takwimu za chanjo ni kati ya 5% na 90% ya nguvu kazi. Nchi za Ulaya ya Kati na Mashariki ambazo sasa katika kipindi cha mpito zina matatizo katika kutoa huduma kutokana na kupanga upya shughuli zao za kiuchumi na kuvunjika kwa viwanda vikubwa vya serikali kuu kuwa vitengo vidogo.

Takwimu za chini za chanjo zinapatikana kwenye mabara mengine. Ni nchi chache tu (Marekani, Kanada, Japani, Australia, Israel) zinazoonyesha idadi ya huduma zinazolingana na zile za Ulaya Magharibi. Katika mikoa ya kawaida inayoendelea, huduma za afya za wafanyakazi hufikiwa kati ya 5% hadi 10% bora zaidi, huku huduma zikipatikana hasa katika makampuni ya viwanda, huku baadhi ya sekta za viwanda, kilimo, waliojiajiri, biashara ndogo ndogo na zisizo rasmi. sekta kwa kawaida haishughulikiwi kabisa. Hata katika nchi ambazo viwango vya chanjo ni vya juu, kuna mapungufu, na biashara ndogo ndogo, wafanyikazi fulani wanaotembea, ujenzi, kilimo na waliojiajiri wanahudumiwa.

Kwa hivyo, kuna hitaji la jumla la kuongeza ufikiaji wa wafanyikazi kwa huduma za afya za kazini kote ulimwenguni. Katika nchi kadhaa, programu za uingiliaji kati ili kuongeza wigo zimeonyesha kuwa inawezekana kuboresha kwa kiasi kikubwa upatikanaji wa huduma za afya kazini kwa muda mfupi na kwa gharama inayofaa. Afua kama hizo zimepatikana ili kuboresha upatikanaji wa huduma kwa wafanyakazi na ufanisi wa gharama za huduma zinazotolewa.

Athari za Sera za Vyombo vya Kimataifa

Yale yanayoitwa mageuzi ya mazingira ya kazi ambayo yalifanyika katika nchi nyingi zilizoendelea kiviwanda katika miaka ya 1970 na 1980 yalishuhudia utengenezaji wa vyombo na miongozo muhimu ya kimataifa. Zilionyesha majibu ya sera za afya ya kazini kwa mahitaji mapya ya maisha ya kazi, na kufanikiwa kwa makubaliano ya kimataifa juu ya maendeleo ya usalama na afya kazini.

Mpango wa Kimataifa wa Uboreshaji wa Masharti ya Kazi na Mazingira (PIACT) ulizinduliwa na ILO mwaka 1976 (Kuboresha Masharti ya Kazi na Mazingira: Mpango wa Kimataifa (PIACT) 1984; Kikao cha 71 cha Mkutano wa Kimataifa wa Kazi 1985). Mkataba wa ILO wa Usalama na Afya Kazini, 1981 (Na. 155), pamoja na Pendekezo lake (Na. 164), na Mkataba wa Huduma za Afya Kazini wa ILO, 1985 (Na. 161) na Pendekezo linaloandamana nao (Na. 171), umekuzwa. athari za ILO katika maendeleo ya usalama na afya kazini. Kufikia tarehe 31 Mei 1995, uidhinishaji 40 wa Mikataba hii ulikuwa umesajiliwa, lakini athari yake ya kiutendaji ilikuwa pana zaidi ya idadi ya uidhinishaji, kwa vile nchi nyingi zilikuwa zimetekeleza kanuni zilizomo katika mikataba hii, ingawa hazikuweza kuiridhia.

Sambamba na hilo, Mkakati wa Kimataifa wa Afya kwa Wote wa WHO ifikapo Mwaka 2000 (HFA) (1981), uliozinduliwa kwa mara ya kwanza mwaka wa 1979, ulifuatiwa katika miaka ya 1980 kwa kuanzishwa na utekelezaji wa mikakati ya HFA ya kikanda na kitaifa ambapo afya ya wafanyakazi ilikuwa sehemu muhimu. Mnamo 1987, WHO ilizindua Mpango wa Utekelezaji kwa Afya ya Wafanyakazi, na mwaka wa 1994 Vituo vya Kushirikiana vya WHO katika Afya ya Kazini vilitengeneza Mkakati wa Kimataifa wa Afya ya Kazini kwa Wote (1995), ambao uliidhinishwa na Bodi ya Utendaji ya WHO (EB97.R6) na kupitishwa kwa kauli moja na Baraza la Afya Ulimwenguni mnamo Mei 1996 (WHA 49.12).

Sifa muhimu zaidi za makubaliano ya kimataifa kuhusu usalama na afya kazini ni:

• kuzingatia afya na usalama kazini kwa wafanyakazi wote bila kujali sekta ya uchumi, aina ya ajira (mfanyikazi anayelipwa au aliyejiajiri), ukubwa wa biashara au kampuni (viwanda, sekta ya umma, huduma, kilimo na kadhalika. )

• wajibu wa serikali kwa ajili ya uanzishaji wa miundomsingi ifaayo kwa ajili ya mazoezi ya afya kazini kupitia sheria, makubaliano ya pamoja au utaratibu mwingine wowote unaokubalika na serikali baada ya kushauriana na mashirika ya waajiri na wawakilishi wa wafanyakazi.

• dhima ya serikali kwa ajili ya kuendeleza na kutekeleza sera ya usalama na afya kazini kwa ushirikiano wa utatu na mashirika ya waajiri na wafanyakazi.

• jukumu la msingi la mwajiri kwa utoaji wa huduma za afya ya kazi katika ngazi ya biashara, ambaye lazima ahusishe wataalamu wa afya ya kazi ili kutekeleza masharti yaliyoainishwa na sheria ya kitaifa au makubaliano ya pamoja.

• uzuiaji wa ajali za kazini na magonjwa ya kazini na udhibiti wa hatari mahali pa kazi pamoja na ukuzaji wa mazingira ya kazi na kazi zinazofaa kwa afya ya wafanyikazi ndio dhumuni kuu la huduma za afya kazini.

 

Mkutano wa Umoja wa Mataifa wa Mazingira na Maendeleo huko Rio de Janeiro mwaka 1993 uligusia masuala kadhaa ya mazingira ya binadamu ambayo yana umuhimu kwa afya ya kazini (WHO 1993). Ajenda yake ya 21 ina vipengele vya kutoa huduma kwa wafanyakazi ambao hawajahudumiwa na kuhakikisha usalama wa kemikali mahali pa kazi. Azimio la Rio lilisisitiza haki ya watu kuishi "maisha yenye afya na tija kwa kupatana na asili", ambayo ingehitaji mazingira ya kazi na ya kufanyia kazi ili kufikia viwango fulani vya chini vya afya na usalama.

Vyombo kama hivyo na programu za kimataifa zilichochea moja kwa moja au isivyo moja kwa moja ujumuishaji wa utoaji wa huduma za afya kazini katika programu za kitaifa za Afya kwa Wote ifikapo Mwaka wa 2000 na programu zingine za maendeleo za kitaifa. Kwa hivyo, vyombo vya kimataifa vimetumika kama miongozo ya uundaji wa sheria na programu za kitaifa.

Jukumu kubwa katika maendeleo ya kimataifa ya afya ya kazini limechezwa na Kamati ya Pamoja ya ILO/WHO ya Afya ya Kazini, ambayo, katika mikutano yake kumi na miwili iliyofanyika tangu 1950, imetoa mchango muhimu katika ufafanuzi wa dhana na uhamisho wao katika kitaifa na mitaa. mazoea.

Miundo ya Kisheria ya Mazoezi ya Afya Kazini

Nchi nyingi zina sheria zinazosimamia utoaji wa huduma za afya kazini, lakini muundo wa sheria, maudhui yake na wafanyakazi wanaoshughulikiwa nayo hutofautiana sana (Rantanen 1990; WHO 1989c). Kadiri sheria za kitamaduni zinavyozingatia huduma za afya kazini kama kikundi cha shughuli maalum na tofauti kama vile huduma za afya kazini, usalama wa kazini na huduma za usafi, programu za kukuza afya mahali pa kazi na kadhalika. Katika nchi nyingi, badala ya kubainisha kile ambacho kinaweza kuchukuliwa kama programu, sheria inaeleza wajibu wa waajiri kutoa tathmini za hatari za kiafya, uchunguzi wa afya ya wafanyakazi au shughuli nyinginezo za kibinafsi zinazohusiana na afya na usalama wa wafanyakazi.

Sheria za hivi majuzi zaidi zinazoangazia miongozo ya kimataifa kama ile iliyomo katika Mkataba wa ILO wa Huduma za Afya Kazini (Na. 161) zinazingatia huduma ya afya mahali pa kazi kama timu iliyojumuishwa, ya kina, ya fani mbalimbali iliyo na vipengele vyote vinavyohitajika kwa ajili ya uboreshaji wa afya kazini, uboreshaji. ya mazingira ya kazi, kukuza afya ya wafanyakazi, na maendeleo ya jumla ya vipengele vya kimuundo na usimamizi wa mahali pa kazi vinavyohitajika kwa afya na usalama.

Kwa kawaida sheria hukabidhi mamlaka ya kuanzisha, kutekeleza na kukagua huduma za afya kazini kwa wizara au mashirika kama vile Kazi, Afya au Usalama wa Jamii (WHO 1990).

Kuna aina mbili kuu za sheria zinazodhibiti huduma za afya kazini:

Mtu anaiona huduma ya afya ya kazini kama miundombinu iliyojumuishwa ya huduma za taaluma mbalimbali na inabainisha malengo, shughuli, wajibu na haki za washirika mbalimbali, masharti ya uendeshaji, pamoja na sifa za wafanyakazi wake. Mifano ni pamoja na Maelekezo ya Mfumo wa Umoja wa Ulaya No. 89/391/EEC kuhusu Usalama na Afya Kazini (CEC 1989; Neal na Wright 1992), Sheria ya Uholanzi ya ARBO (Kroon na Overeynder 1991) na Sheria ya Kifini kuhusu Huduma za Afya Kazini (Tafsiri ya Sheria ya Huduma ya Afya ya Kazini na Amri ya Baraza la Serikali Na. 1009 1979). Kuna mifano michache tu ya upangaji wa mifumo ya huduma za afya kazini katika ulimwengu ulioendelea ambayo inapatana na aina hii ya sheria, lakini idadi yao inatarajiwa kukua na utekelezaji unaoendelea wa Maelekezo ya Mfumo wa Umoja wa Ulaya (89/391/). EEC).

Aina nyingine ya sheria inapatikana katika nchi nyingi zilizoendelea kiviwanda na imegawanyika zaidi. Badala ya kitendo kimoja kubainisha huduma ya afya ya kazini kama taasisi, inahusisha sheria kadhaa ambazo huwalazimu waajiri kutekeleza shughuli fulani. Haya yanaweza kuainishwa haswa au kwa ujumla tu, na kuacha masuala ya shirika na masharti ya utendaji kazi wazi (WHO 1989c). Katika nchi nyingi zinazoendelea, sheria hii inatumika tu kwa sekta kuu za viwanda, wakati idadi kubwa ya sekta nyinginezo pamoja na kilimo, biashara ndogo ndogo na sekta isiyo rasmi bado haijafichuliwa.

Katika miaka ya 1980, hasa katika nchi zilizoendelea kiviwanda, maendeleo ya kijamii na idadi ya watu kama vile kuzeeka kwa idadi ya watu wanaofanya kazi, ongezeko la pensheni ya ulemavu na utoro wa magonjwa, na ugumu wa kudhibiti bajeti ya hifadhi ya jamii ulisababisha mageuzi ya kuvutia ya mifumo ya kitaifa ya afya ya kazini. Haya yalilenga katika kuzuia ulemavu wa muda mfupi na wa muda mrefu, kuhifadhi uwezo wa kufanya kazi, hasa wa wafanyakazi wazee, na kupunguza kustaafu mapema.

Kwa mfano, marekebisho ya Sheria ya ARBO ya Uholanzi (Kroon na Overeynder 1991) pamoja na sheria nyingine tatu za kijamii zinazolenga kuzuia ulemavu wa muda mfupi na mrefu zilibainisha mahitaji mapya muhimu kwa huduma za afya na usalama kazini katika kiwango cha mtambo. Walijumuisha:

• mahitaji ya chini ya taratibu, miongozo na vifaa

• mahitaji ya chini ya idadi, muundo na uwezo wa timu za huduma ya afya ya kazini, ikiwa ni pamoja na wataalamu kama vile madaktari wenye ujuzi katika afya ya kazi, wataalam wakuu wa usalama, usafi wa kazi na washauri wa usimamizi.

• mahitaji yanayobainisha shirika la huduma na shughuli zao

• mahitaji ya mifumo ya uhakikisho wa ubora, ikijumuisha ukaguzi unaofaa

• mahitaji kwamba wataalamu wanaofanya kazi katika huduma hiyo waidhinishwe na mamlaka zinazofaa na kwamba huduma yenyewe idhibitishwe kwa misingi ya ukaguzi wa nje.

 

Mfumo huu mpya utatekelezwa hatua kwa hatua na unapaswa kukomaa kabla ya mwisho wa miaka ya 1990.

Marekebisho ya Sheria ya Kifini ya Huduma za Afya Kazini mwaka wa 1991 na 1994 yalianzisha udumishaji wa uwezo wa kufanya kazi, hasa wa wafanyakazi wanaozeeka, kama kipengele kipya katika shughuli za uzuiaji zinazozingatia sheria za huduma za afya kazini. Inatekelezwa kwa ushirikiano wa karibu wa watendaji wote mahali pa kazi (Menejimenti, wafanyakazi, huduma za afya na usalama), inahusisha uboreshaji na marekebisho ya kazi, mazingira ya kazi na vifaa kwa mfanyakazi, kuboresha na kudumisha uwezo wa kufanya kazi wa kimwili na kiakili wa wafanyakazi. mfanyakazi, na kufanya shirika la kazi liwe na manufaa zaidi kwa kudumisha uwezo wa kazi wa mfanyakazi. Hivi sasa, juhudi zinaelekezwa katika maendeleo na tathmini ya mbinu za vitendo ili kufikia malengo haya.

Kupitishwa mnamo 1987 kwa Sheria ya Ulaya Moja kulitoa msukumo mpya kwa hatua za afya na usalama kazini zilizochukuliwa na Jumuiya za Ulaya. Hii ilikuwa mara ya kwanza kwa afya na usalama kazini kujumuishwa moja kwa moja katika Mkataba wa EEC wa 1957 na ulifanywa kupitia Kifungu kipya cha 118a. La umuhimu mkubwa kwa kiwango cha ulinzi ni kwamba maagizo yaliyopitishwa na Nchi Wanachama chini ya Kifungu cha 118a yanaweka mahitaji ya chini zaidi kuhusu afya na usalama kazini. Kwa mujibu wa kanuni hii, Nchi Wanachama zinapaswa kuinua kiwango chao cha ulinzi ikiwa ni chini ya mahitaji ya chini yaliyowekwa na maagizo. Zaidi ya hayo, wana haki na kuhimizwa kudumisha na kuanzisha hatua kali zaidi za ulinzi kuliko inavyotakiwa na maagizo.

Juni 1989 ilikubali kupitishwa kwa Maelekezo ya kwanza na pengine muhimu zaidi yanayotoa mahitaji ya chini zaidi kuhusu afya na usalama kazini chini ya Kifungu cha 118a: Maelekezo ya Mfumo 89/391/EEC kuhusu kuanzishwa kwa hatua za kuhimiza uboreshaji wa usalama na afya ya wafanyakazi. kazini. Ni mkakati wa msingi juu ya afya na usalama ambapo maagizo yote yanayofuata yatajengwa. Maagizo ya Mfumo yataongezewa na maagizo ya mtu binafsi yanayohusu maeneo mahususi na pia huweka mfumo wa jumla wa maagizo ya siku zijazo yanayohusiana nayo.

Maelekezo ya Mfumo 89/391/EEC ina vipengele vingi vya Mikataba ya ILO Nambari 155 na 161 ambayo nchi 15 za Umoja wa Ulaya zitatekeleza katika sheria na desturi zao za kitaifa. Masharti kuu ambayo yanafaa kwa mazoezi ya afya ya kazini ni pamoja na:

• maendeleo ya sera madhubuti ya kuzuia katika kiwango cha biashara inayofunika mazingira ya kazi, teknolojia, shirika la kazi, mazingira ya kazi na uhusiano wa kijamii.

• wajibu wa mwajiri kuhakikisha usalama na afya ya wafanyakazi katika kila nyanja inayohusiana na kazi, ikiwa ni pamoja na kuzuia hatari za kazi, utoaji wa habari na mafunzo, pamoja na utoaji wa shirika muhimu la kazi, hatua za udhibiti na njia za afya ya kazi. shughuli zifanyike kwa ushirikiano kati ya waajiri na wafanyakazi

• kwamba wafanyakazi wanapaswa kupokea ufuatiliaji wa afya wa kutosha kwa hatari za afya wanazopata kazini

• kwamba wafanyakazi wana haki ya kupokea taarifa zote muhimu kuhusu hatari za usalama na afya pamoja na hatua za kuzuia na za ulinzi kuhusiana na biashara kwa ujumla na kila aina ya kituo cha kazi na mazoezi ya kazi.

• kwamba upangaji na uanzishwaji wa teknolojia mpya lazima uwe chini ya mashauriano na wafanyikazi na/au wawakilishi wao, kuhusu uchaguzi wa vifaa, mazingira ya kazi na mazingira ya kazi kwa usalama na afya ya wafanyikazi.

• kwamba kanuni za jumla za uzuiaji zinapaswa kujumuisha uondoaji wa hatari za kazi; tathmini ya hatari ambayo haiwezi kuepukika; kupambana na hatari katika chanzo; kurekebisha kazi kwa mtu binafsi, hasa kuhusu muundo wa maeneo ya kazi, uchaguzi wa vifaa na mbinu za kazi na uzalishaji; kukabiliana na maendeleo ya kiufundi; kuchukua nafasi ya vitu vyenye hatari kwa vitu visivyo hatari au visivyo hatari; kutoa hatua za kinga za pamoja kipaumbele juu ya hatua za kinga za mtu binafsi; kutoa maelekezo yanayofaa kwa wafanyakazi.

 

Katika miaka iliyopita, kiasi kikubwa cha sheria za Umoja wa Ulaya kimeanzishwa, ikijumuisha mfululizo wa maagizo ya mtu binafsi kulingana na kanuni zilizoundwa katika Maelekezo ya Mfumo, baadhi zikiongezea zile ambazo zilikuwa chini ya hatua za upatanishi wa kiufundi katika utayarishaji, na nyingine zinazohusu kanuni mahususi. hatari na sekta hatarishi. Mifano ya kikundi cha kwanza ni maagizo kuhusu mahitaji ya chini ya usalama na afya mahali pa kazi, kwa matumizi ya vifaa vya kazi na wafanyakazi wa kazi, kwa matumizi ya vifaa vya kinga binafsi, kwa kushughulikia mizigo kwa mikono, kwa kazi na vifaa vya skrini ya kuonyesha. , kwa utoaji wa ishara za usalama na afya kazini, na utekelezaji wa mahitaji ya chini ya usalama na afya katika maeneo ya ujenzi ya muda au ya simu. Kundi la pili linajumuisha maagizo kama vile ulinzi wa wafanyikazi kutokana na hatari zinazohusiana na kufichuliwa na monoma ya kloridi ya vinyl, risasi ya metali na misombo yake ya ionic, asbesto kazini, kansa kazini, mawakala wa kibaolojia kazini, ulinzi wa wafanyikazi kwa kupiga marufuku. mawakala fulani maalum na/au shughuli fulani za kazi, na baadhi ya wengine (Neal na Wright 1992; EC 1994).

Mapendekezo yametolewa hivi karibuni ya kupitishwa kwa maagizo mengine (yaani, maagizo ya mawakala halisi, mawakala wa kemikali, shughuli za usafiri na mahali pa kazi, na vifaa vya kazi) ili kuunganisha baadhi ya maagizo yaliyopo na kurekebisha mbinu ya jumla ya usalama na afya ya wafanyakazi katika nyanja hizi (EC 1994).

Vipengele vingi vipya katika sheria na desturi za kitaifa hujibu matatizo ya leo yanayojitokeza ya maisha ya kazi na yana vifungu vya maendeleo zaidi ya miundombinu ya afya ya kazini. Hili hasa linahusu upangaji programu, katika ngazi ya kitaifa na biashara, shughuli za kina zaidi kuhusiana na masuala ya kisaikolojia na kijamii, shirika na uwezo wa kazi na msisitizo maalum wa kanuni ya ushiriki. Pia hutoa matumizi ya mifumo ya usimamizi wa ubora, ukaguzi na uthibitishaji wa uwezo wa wataalam na huduma ili kukidhi mahitaji ya sheria za usalama na afya kazini. Kwa hivyo, sheria hizo za kitaifa, kwa kunyonya maudhui muhimu ya hati za ILO, bila kujali kama vyombo hivyo vimeidhinishwa au la, husababisha utekelezaji wa hatua kwa hatua wa malengo na kanuni zilizomo katika Mikataba ya 155 na 161 ya ILO na katika WHO. Mkakati wa HFA.

Malengo ya Mazoezi ya Afya Kazini

Malengo ya mazoezi ya afya ya kazini ambayo yalifafanuliwa hapo awali mnamo 1950 na Kamati ya Pamoja ya ILO/WHO ya Afya ya Kazini yalisema kwamba:

Afya ya kazini inapaswa kulenga kukuza na kudumisha kiwango cha juu cha ustawi wa mwili, kiakili na kijamii wa wafanyikazi katika kazi zote; kuzuia kutoka kwa wafanyikazi kutoka kwa afya kutokana na hali zao za kazi; ulinzi wa wafanyakazi katika ajira zao kutokana na hatari zinazotokana na mambo mabaya kwa afya; uwekaji na matengenezo ya mfanyakazi katika mazingira ya kikazi yaliyochukuliwa kwa uwezo wake wa kisaikolojia na kisaikolojia; na, kwa muhtasari: urekebishaji wa kazi kwa mwanadamu na wa kila mtu kwa kazi yake.

Mnamo 1959, kwa kuzingatia majadiliano ya kamati maalum ya utatu ya ILO (inayowakilisha serikali, waajiri na wafanyikazi), Kikao cha Arobaini na tatu cha Mkutano wa Kimataifa wa Kazi kilipitisha Pendekezo Na. 112 (ILO 1959) ambalo lilifafanua huduma ya afya ya kazi kama huduma iliyoanzishwa. katika au karibu na mahali pa kazi kwa madhumuni ya:

• kuwalinda wafanyakazi dhidi ya hatari yoyote ya kiafya inayoweza kutokea kutokana na kazi zao au mazingira ambayo inafanywa

• kuchangia marekebisho ya mwili na kiakili ya wafanyikazi, haswa kwa kurekebisha kazi kwa wafanyikazi na mgawo wao kwa kazi ambazo zinafaa kwao.

• kuchangia katika uanzishwaji na matengenezo ya kiwango cha juu zaidi cha ustawi wa kimwili na kiakili wa wafanyakazi.

 

Mnamo mwaka wa 1985, ILO ilipitisha sheria mpya za kimataifa—Mkataba wa Huduma za Afya Kazini (Na. 161) na Pendekezo linaloandamana nalo (Na. 171) (ILO 1985a, 1985b)—ambalo lilifafanua huduma za afya ya kazini kama huduma zilizokabidhiwa kimsingi kazi za kinga na kuwajibika. kwa kumshauri mwajiri, wafanyakazi na wawakilishi wao katika shughuli za: mahitaji ya kuanzisha na kudumisha mazingira salama na yenye afya ya kufanya kazi ambayo yatawezesha afya bora ya kimwili na kiakili kuhusiana na kazi; na urekebishaji wa kazi kwa uwezo wa wafanyakazi kwa kuzingatia hali yao ya afya ya kimwili na kiakili.

Mnamo 1980, Kikundi Kazi cha WHO/Euro kuhusu Tathmini ya Afya ya Kazini na Huduma za Usafi wa Viwanda (WHO 1982) kilifafanua lengo kuu la huduma hizo kama "kukuza hali ya kazi ambayo inahakikisha kiwango cha juu zaidi cha maisha ya kufanya kazi kwa kulinda afya ya wafanyikazi. , kuimarisha ustawi wao wa kimwili, kiakili na kijamii, na kuzuia magonjwa na ajali”.

Utafiti wa kina wa huduma za afya kazini katika nchi 32 za Kanda ya Ulaya uliofanywa mwaka wa 1985 na Ofisi ya Kanda ya WHO ya Ulaya (Rantanen 1990) ulibainisha kanuni zifuatazo kama malengo ya mazoezi ya afya ya kazini:

• kulinda afya ya wafanyakazi dhidi ya hatari kazini (kanuni ya ulinzi na kinga)

• kurekebisha kazi na mazingira ya kazi kwa uwezo wa wafanyikazi (kanuni ya marekebisho)

• kuimarisha ustawi wa kimwili, kiakili na kijamii wa wafanyakazi (kanuni ya kukuza afya)

• kupunguza matokeo ya hatari za kazini, ajali na majeraha, na magonjwa ya kazini na yanayohusiana na kazi (kanuni ya tiba na urekebishaji)

• kutoa huduma za afya za jumla kwa wafanyakazi na familia zao, za tiba na za kinga, mahali pa kazi au kutoka kwa vituo vya karibu (kanuni ya jumla ya afya ya msingi).

 

Kanuni kama hizo bado zinaweza kuchukuliwa kuwa muhimu kwa heshima na maendeleo mapya katika sera na sheria za nchi. Kwa upande mwingine, uundaji wa malengo ya mazoezi ya afya ya kazini kama yanasimama juu ya sheria za hivi karibuni za kitaifa na ukuzaji wa mahitaji mapya ya maisha ya kufanya kazi inaonekana kusisitiza mielekeo ifuatayo (WHO 1995a, 1995b; Rantanen, Lehtinen na Mikheev 1994):

• Wigo wa afya ya kazini unapanuka ili kugharamia sio afya na usalama tu bali pia ustawi wa kisaikolojia na kijamii na uwezo wa kufanya maisha yenye tija kijamii na kiuchumi.

• Malengo kamili yanaenea zaidi ya wigo wa maswala ya jadi ya afya na usalama kazini.

• Kanuni hizo mpya ni zaidi ya kuzuia tu na kudhibiti athari mbaya kwa afya na usalama wa wafanyikazi hadi uimarishaji mzuri wa afya, uboreshaji wa mazingira ya kazi na shirika la kazi.

 

Kwa hivyo, kwa hakika kuna mwelekeo wa upanuzi wa upeo wa malengo ya mazoezi ya afya ya kazini kuelekea aina mpya za masuala yanayojumuisha matokeo ya kijamii na kiuchumi kwa wafanyakazi.

Kazi na Shughuli za Huduma za Afya Kazini

Ili kulinda na kukuza afya ya wafanyakazi, huduma ya afya ya kazini inapaswa kukidhi mahitaji maalum ya biashara inayohudumia na wafanyakazi walioajiriwa ndani yake. Kwa wigo mkubwa na upeo wa shughuli za viwanda, viwanda, biashara, kilimo na nyinginezo za kiuchumi, haiwezekani kuweka mpango wa kina wa shughuli au muundo wa shirika na masharti ya uendeshaji wa huduma ya afya ya kazini ambayo inapaswa kufaa kwa wote. makampuni na katika hali zote. Kulingana na Mkataba wa ILO wa Usalama na Afya Kazini (Na. 155) na Mkataba wa ILO wa Huduma za Afya Kazini (Na. 161), jukumu kuu la afya na usalama wa wafanyakazi ni la waajiri. Majukumu ya huduma ya afya kazini ni kulinda na kukuza afya ya wafanyakazi, kuboresha mazingira ya kazi na mazingira ya kazi na kudumisha afya ya shirika kwa ujumla kwa kutoa huduma za afya kazini kwa wafanyakazi na ushauri wa kitaalam kwa mwajiri kuhusu jinsi ya kufanya kazi. kufikia viwango vya juu zaidi vya afya na usalama kwa maslahi ya jumuiya fulani ya wafanyakazi ambayo ni sehemu yake.

Mkataba wa 161 wa ILO na Pendekezo lake Na. 171 unazingatia huduma za afya ya kazini kuwa za fani mbalimbali, pana na, ingawa kimsingi ni za kuzuia, pia zinaruhusu kufanya shughuli za tiba. Nyaraka za WHO zinazoita huduma kwa makampuni madogo madogo, wafanyakazi waliojiajiri na wa kilimo wanahimiza utoaji wa huduma kwa vitengo vya afya ya msingi (Rantanen, Lehtinen na Mikheev 1994). Hati zilizoelezwa hapo juu na sheria na programu za kitaifa zinapendekeza utekelezaji wa hatua kwa hatua ili shughuli za afya ya kazi ziweze kurekebishwa kulingana na mahitaji ya kitaifa na ya ndani na hali iliyopo.

Kimsingi, huduma ya afya ya kazini inapaswa kuanzisha na kutenda kulingana na programu ya shughuli iliyorekebishwa kulingana na mahitaji ya biashara ambapo inafanya kazi. Kazi zake zinapaswa kuwa za kutosha na zinazofaa kwa hatari za kazi na hatari za afya za biashara inayohudumia, kwa kuzingatia hasa matatizo maalum kwa tawi la shughuli za kiuchumi zinazohusika. Zifuatazo zinawakilisha kazi za kimsingi na shughuli za kawaida zaidi za huduma ya afya ya kazini.

Mwelekeo wa awali kwa biashara

Ikiwa huduma za afya ya kazini hazijatolewa hapo awali au wakati wafanyikazi wapya wa huduma ya afya ya kazini wameajiriwa, mwelekeo wa awali wa hali ya usalama na afya ya biashara inahitajika. Hii inahusisha hatua zifuatazo:

• Uchambuzi wa aina ya uzalishaji utaonyesha aina za hatari za kawaida kwa shughuli za kiuchumi, kazi au kazi ambayo kwa hivyo inaweza kutarajiwa kupatikana katika biashara na inaweza kusaidia kutambua zile ambazo zinaweza kuhitaji umakini maalum.

• Mapitio ya matatizo ambayo yametambuliwa na wataalamu wa afya ya kazini, usimamizi, wafanyakazi au wataalamu wengine, na hatua za afya ya kazi ambazo zimechukuliwa hapo awali mahali pa kazi zitaonyesha mtazamo wa matatizo na biashara. Hii inapaswa kujumuisha uchunguzi wa ripoti za shughuli za afya na usalama kazini, vipimo vya usafi wa viwanda, data ya ufuatiliaji wa kibayolojia na kadhalika.

• Mapitio ya sifa za wafanyakazi (yaani, idadi kwa umri, jinsia, asili ya kikabila, mahusiano ya familia, uainishaji wa kazi, historia ya kazi na, ikiwa inapatikana, masuala ya afya yanayohusiana) itasaidia kutambua makundi yaliyo hatarini na wale walio na mahitaji maalum.

• Data inayopatikana juu ya magonjwa ya kazini na ajali na utoro wa ugonjwa zimewekwa katika vikundi, ikiwezekana, kulingana na idara, kazi na aina ya kazi, sababu zinazosababisha na aina ya jeraha au ugonjwa inapaswa kuchunguzwa.

• Data juu ya mbinu za kufanya kazi, dutu za kemikali zinazoshughulikiwa kazini, vipimo vya hivi karibuni vya mfiduo na idadi ya wafanyakazi walio katika hatari maalum zinahitajika ili kutambua matatizo ya kipaumbele.

• Ujuzi wa wafanyakazi wa matatizo ya afya ya kazini, kiwango cha mafunzo yao katika hatua za dharura na huduma ya kwanza, na matarajio ya kamati yenye ufanisi ya usalama na afya ya kazi inapaswa kuchunguzwa.

• Hatimaye, mipango inayosubiri ya mabadiliko katika mifumo ya uzalishaji, ufungaji wa vifaa vipya, mashine na vifaa, kuanzishwa kwa nyenzo mpya na mabadiliko katika shirika la kazi inapaswa kuchunguzwa kama msingi wa kubadilisha mazoezi ya afya ya kazi katika siku zijazo.

 

Ufuatiliaji wa mazingira ya kazi

Ubora wa mazingira ya kazi kwa kufuata viwango vya usalama na afya lazima uhakikishwe kwa ufuatiliaji mahali pa kazi. Kwa mujibu wa Mkataba wa 161 wa ILO, ufuatiliaji wa mazingira ya kazi ni mojawapo ya kazi kuu za huduma za afya ya kazi.

Kwa msingi wa habari iliyopatikana kupitia mwelekeo wa awali kwa biashara, uchunguzi wa kutembea wa mahali pa kazi unafanywa, ikiwezekana na timu ya afya ya kazi ya taaluma nyingi ikiongezewa na wawakilishi wa waajiri na wafanyikazi. Hii inapaswa kujumuisha mahojiano na wasimamizi, wasimamizi na wafanyikazi. Wakati inahitajika, ukaguzi maalum wa usalama, usafi, ergonomic au kisaikolojia unaweza kufanywa.

Orodha maalum na miongozo inapatikana na inapendekezwa kwa tafiti kama hizo. Uchunguzi unaweza kuonyesha hitaji la vipimo au ukaguzi maalum ambao unapaswa kufanywa na wataalamu wa usafi wa kazi, ergonomics, sumu, uhandisi wa usalama au saikolojia ambao wanaweza kuwa wanachama wa timu ya afya ya kazi ya biashara au wanaweza kununuliwa nje. Vipimo au ukaguzi kama huo maalum unaweza kuwa zaidi ya rasilimali za biashara ndogo ndogo, ambazo zingelazimika kutegemea uchunguzi uliofanywa wakati wa uchunguzi unaoongezewa na ubora au, katika hali bora, na data ya nusu-idadi pia.

Kama orodha ya kimsingi ya kutambua hatari za kiafya zinazoweza kutokea, Orodha ya Magonjwa ya Kazini (iliyorekebishwa 1980) iliyoongezwa kwenye Mkataba wa Faida za Majeraha ya Ajira ya ILO, 1964 (Na. 121), inaweza kupendekezwa. Inaorodhesha sababu kuu zinazojulikana za magonjwa ya kazini, na ingawa kusudi lake kuu ni kutoa mwongozo wa fidia ya magonjwa ya kazini, inaweza pia kutumika kwa kuzuia. Hatari ambazo hazijatajwa kwenye orodha zinaweza kuongezwa kulingana na hali ya kitaifa au ya eneo.

Upeo wa ufuatiliaji wa mazingira ya kazi kama inavyofafanuliwa na Pendekezo la ILO la Huduma za Afya Kazini (Na. 171) ni kama ifuatavyo:

• utambuzi na tathmini ya mambo ya mazingira ambayo yanaweza kuathiri afya ya wafanyakazi

• tathmini ya hali ya usafi wa kazi na mambo katika shirika la kazi ambayo inaweza kusababisha hatari kwa afya ya wafanyakazi.

• tathmini ya vifaa vya pamoja na vya kinga vya kibinafsi

• tathmini inapofaa, kwa njia halali na zinazokubalika kwa ujumla za ufuatiliaji, ya kufichuliwa kwa wafanyikazi kwa mawakala hatari.

• tathmini ya mifumo ya udhibiti iliyoundwa ili kuondoa au kupunguza mfiduo.

 

Kama matokeo ya uchunguzi wa matembezi, orodha ya hatari inapaswa kutayarishwa, kubainisha kila hatari iliyo katika biashara. Orodha hii ni muhimu kwa kukadiria uwezekano wa kufichuliwa na kupendekeza hatua za kudhibiti. Kwa madhumuni ya orodha hii na kuwezesha kubuni, kutekeleza na kutathmini udhibiti, hatari zinapaswa kugawanywa kulingana na hatari zinazojitokeza kwa afya ya wafanyakazi na matokeo ya papo hapo au sugu na aina ya hatari (yaani, kemikali, kimwili, kibayolojia, kisaikolojia au ergonomic).

Hatua inayofuata ni tathmini ya kiasi cha mfiduo, ambayo ni muhimu kwa tathmini kamili ya hatari ya kiafya. Inajumuisha kupima ukubwa au mkusanyiko, tofauti ya wakati, jumla ya muda wa kukaribia, pamoja na idadi ya wafanyakazi walio wazi. Kipimo na tathmini ya mfiduo kawaida hufanywa na wataalamu wa usafi wa mazingira, wataalamu wa ergonomists na wataalam katika udhibiti wa majeraha. Zinatokana na kanuni za ufuatiliaji wa mazingira na zinapaswa kujumuisha, inapobidi, ufuatiliaji wa mazingira ili kukusanya data kuhusu kufichua katika mazingira fulani ya kazi, na ufuatiliaji wa mfiduo wa kibinafsi wa mfanyakazi binafsi au kikundi cha wafanyikazi (kwa mfano, kukabili hatari mahususi) . Kipimo cha mfiduo ni muhimu wakati wowote hatari inaposhukiwa au kutabirika kwa njia inayofaa, na inapaswa kutegemea orodha iliyokamilishwa ya hatari pamoja na tathmini ya mazoea ya kazi. Ujuzi wa athari zinazoweza kusababishwa na kila hatari unapaswa kutumiwa kuweka vipaumbele vya kuingilia kati.

Tathmini ya hatari za kiafya mahali pa kazi inapaswa kukamilika kwa kuzingatia picha kamili ya mfiduo kwa kulinganisha na viwango vilivyowekwa vya mfiduo wa kazi. Viwango kama hivyo vinaonyeshwa kulingana na viwango vinavyokubalika na vikomo vya kukaribia aliyeambukizwa na huwekwa kupitia tafiti nyingi za kisayansi zinazohusiana na udhihirisho na athari za kiafya zinazozalishwa. Baadhi yao wamekuwa viwango vya serikali na vinaweza kutekelezeka kisheria kwa mujibu wa sheria na desturi za kitaifa. Mifano ni Viwango vya Juu Vinavyokubalika (MAKs nchini Ujerumani, MACs katika nchi za Ulaya Mashariki) na Vikomo vya Mfiduo Vinavyokubalika (PELs, Marekani). Kuna PEL za takriban dutu 600 za kemikali zinazopatikana mahali pa kazi. Pia kuna vikomo vya mfiduo wa wastani wa muda uliopimwa, vikomo vya kukaribia muda mfupi (STEL), dari, na kwa hali fulani ngumu ambazo zinaweza kusababisha kufyonzwa kwa ngozi.

Uangalizi katika mazingira ya kazi ni pamoja na ufuatiliaji wa mfiduo hatari na matokeo ya kiafya. Ikiwa mfiduo wa hatari ni mwingi, unapaswa kudhibitiwa bila kujali matokeo, na afya ya wafanyikazi walio wazi inapaswa kutathminiwa. Mfiduo huchukuliwa kuwa mwingi ikiwa unakaribia au kuvuka mipaka iliyowekwa kama vile iliyotajwa hapo juu.

Ufuatiliaji wa mazingira ya kazi hutoa habari juu ya mahitaji ya afya ya kazini ya biashara na inaonyesha vipaumbele vya hatua za kuzuia na kudhibiti. Vyombo vingi vinavyoongoza huduma za afya ya kazini vinasisitiza haja ya kufanya ufuatiliaji kabla ya kuanzisha huduma, mara kwa mara wakati wa shughuli, na kila mara wakati mabadiliko makubwa ya kazi au mazingira ya kazi yamefanyika.

Matokeo yaliyopatikana yanatoa data muhimu ya kukadiria kama hatua za kuzuia zinazochukuliwa dhidi ya hatari za kiafya zinafaa, na vile vile kama wafanyikazi wanawekwa katika kazi zinazolingana na uwezo wao. Data hizi pia hutumiwa na huduma ya afya kazini ili kuhakikisha kuwa ulinzi wa kuaminika dhidi ya mfiduo unadumishwa na kutoa ushauri wa jinsi ya kutekeleza udhibiti ili kuboresha mazingira ya kazi. Kwa kuongeza, taarifa zilizokusanywa hutumiwa kwa uchunguzi wa magonjwa, kwa ajili ya marekebisho ya viwango vinavyoruhusiwa vya mfiduo, na pia kwa tathmini ya ufanisi wa hatua za udhibiti wa uhandisi na mbinu nyingine za programu mbalimbali za kuzuia.

Kufahamisha mwajiri, usimamizi wa biashara na wafanyikazi juu ya hatari za kiafya kazini

Taarifa kuhusu hatari zinazoweza kutokea za kiafya mahali pa kazi zinapopatikana, zinapaswa kuwasilishwa kwa wale wanaohusika na kutekeleza hatua za kuzuia na kudhibiti na pia kwa wafanyikazi walio wazi kwa hatari hizi. Taarifa inapaswa kuwa sahihi na ya kiasi iwezekanavyo, ikielezea hatua za kuzuia zinazochukuliwa na kueleza nini wafanyakazi wanapaswa kufanya ili kuhakikisha ufanisi wao.

Pendekezo la ILO la Huduma za Afya Kazini, 1985 (Na. 171) linatoa kwamba kwa mujibu wa sheria na desturi za kitaifa, data zinazotokana na ufuatiliaji wa mazingira ya kazi zinapaswa kurekodiwa kwa njia inayofaa na kupatikana kwa mwajiri, wafanyakazi na. wawakilishi wao, au kwa kamati ya usalama na afya, ambapo mmoja yupo. Data hizi zinapaswa kutumiwa kwa usiri ili kutoa mwongozo na ushauri kuhusu hatua za kuboresha mazingira ya kazi na usalama na afya ya wafanyakazi. Mamlaka husika inapaswa pia kupata data hizi. Wanaweza kuwasilishwa kwa wengine na huduma ya afya ya kazini tu kwa makubaliano ya mwajiri na wafanyikazi. Wafanyakazi wanaohusika wanapaswa kujulishwa kwa njia ya kutosha na inayofaa ya matokeo ya ufuatiliaji na wanapaswa kuwa na haki ya kuomba ufuatiliaji wa mazingira ya kazi.

Tathmini ya hatari za kiafya

Ili kutathmini hatari za afya ya kazini, taarifa kutoka kwa ufuatiliaji wa mazingira ya kazi huunganishwa na taarifa kutoka kwa vyanzo vingine, kama vile utafiti wa epidemiological kuhusu kazi fulani na udhihirisho, maadili ya marejeleo kama vile vikomo vya kukabiliwa na kazi na takwimu zinazopatikana. Ubora (kwa mfano, kama dutu hii ni ya kusababisha kansa) na, inapowezekana, data ya kiasi (kwa mfano, ni nini kiwango cha mfiduo) inaweza kuonyesha kwamba wafanyakazi wanakabiliwa na hatari za afya na kuashiria haja ya hatua za kuzuia na kudhibiti.

Hatua katika tathmini ya hatari ya afya ya kazi ni pamoja na:

• utambuzi wa hatari za kiafya kazini (zinazofanywa kama matokeo ya ufuatiliaji wa mazingira ya kazi)

• uchambuzi wa jinsi hatari inaweza kuathiri mfanyakazi (njia za kuingia na aina ya mfiduo, maadili ya kikomo, uhusiano wa mwitikio wa kipimo, athari mbaya za kiafya inaweza kusababisha na kadhalika)

• utambulisho wa wafanyikazi au kikundi cha wafanyikazi walio wazi kwa hatari maalum

• utambulisho wa watu binafsi na vikundi vilivyo na udhaifu maalum

• tathmini ya hatua zilizopo za kuzuia na kudhibiti hatari

• kufanya hitimisho na kuandika matokeo ya tathmini

• ukaguzi wa mara kwa mara na, ikiwa ni lazima, tathmini upya.

 

Ufuatiliaji wa afya za wafanyakazi

Kwa sababu ya mapungufu ya asili ya kiteknolojia na kiuchumi, mara nyingi haiwezekani kuondoa hatari zote za kiafya mahali pa kazi. Ni katika hali hizi ambapo ufuatiliaji wa afya ya wafanyakazi una jukumu kubwa. Inajumuisha aina nyingi za tathmini ya kimatibabu ya athari za kiafya zilizotengenezwa kama matokeo ya kufichuliwa kwa wafanyikazi kwa hatari za kiafya za kazini.

Madhumuni makuu ya uchunguzi wa afya ni kutathmini kufaa kwa mfanyakazi kufanya kazi fulani, kutathmini uharibifu wowote wa afya ambao unaweza kuhusiana na kufichuliwa na mawakala hatari yaliyomo katika mchakato wa kazi na kutambua kesi za magonjwa ya kazi kwa mujibu wa sheria ya kitaifa.

Uchunguzi wa afya hauwezi kuwalinda wafanyakazi dhidi ya hatari za afya na hauwezi kuchukua nafasi ya hatua zinazofaa za udhibiti, ambazo zina kipaumbele cha kwanza katika safu ya vitendo. Uchunguzi wa kiafya husaidia kubaini hali ambazo zinaweza kumfanya mfanyakazi kuathiriwa zaidi na athari za mawakala hatari au kugundua dalili za mapema za kuzorota kwa afya kunakosababishwa na mawakala hawa. Yanapaswa kufanywa sambamba na ufuatiliaji wa mazingira ya kazi, ambayo hutoa taarifa juu ya uwezekano wa kuambukizwa mahali pa kazi na hutumiwa na wataalamu wa afya ya kazi ili kutathmini matokeo yaliyopatikana kupitia ufuatiliaji wa afya wa wafanyakazi walio wazi.

Ufuatiliaji wa afya wa wafanyikazi unaweza kuwa wa kawaida na hai

Katika kesi ya ufuatiliaji wa hali ya afya, wafanyikazi wagonjwa au walioathiriwa wanahitajika kushauriana na wataalamu wa afya ya kazini. Ufuatiliaji wa kupita kiasi kwa kawaida hutambua ugonjwa unaoonyesha dalili pekee na huhitaji wataalamu wa afya ya kazini waweze kutofautisha athari za mfiduo wa kikazi na athari sawa za mfiduo usio wa kazini.

Katika kesi ya ufuatiliaji wa afya, wataalamu wa afya ya kazini huchagua na kuchunguza wafanyakazi ambao wako katika hatari kubwa ya magonjwa au majeraha yanayohusiana na kazi. Inaweza kufanywa kwa njia nyingi, ikijumuisha uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu kwa wafanyikazi wote, uchunguzi wa kimatibabu kwa wafanyikazi walio katika hatari maalum za kiafya, uchunguzi na ufuatiliaji wa kibaolojia wa vikundi vilivyochaguliwa vya wafanyikazi. Aina mahususi za ufuatiliaji wa afya hutegemea kwa kiasi kikubwa madhara ya kiafya yanayotokana na mfiduo fulani wa occu-pational. Ufuatiliaji unaoendelea unafaa zaidi kwa wafanyikazi walio na historia ya kukaribia mara nyingi na wale walio katika hatari kubwa ya ugonjwa au majeraha.

Maelezo kuhusu ufuatiliaji wa afya yametolewa katika Mkataba wa 161 wa ILO na Pendekezo namba 171. Hati hizi zinabainisha kuwa ufuatiliaji wa afya za wafanyakazi unapaswa kujumuisha, katika kesi na chini ya masharti yaliyoainishwa na mamlaka husika, tathmini zote muhimu ili kulinda afya ya wafanyakazi, ambayo inaweza kujumuisha:

• tathmini ya afya ya wafanyakazi kabla ya mgawo wao kwa kazi maalum ambayo inaweza kuhusisha hatari kwa afya zao au za wengine.

• tathmini ya afya katika vipindi vya muda wakati wa ajira ambayo inahusisha kufichuliwa kwa hatari fulani kwa afya

• tathmini ya afya juu ya kuanza tena kazi baada ya kutokuwepo kwa muda mrefu kwa sababu za kiafya, kwa madhumuni ya kuamua sababu zinazowezekana za kazi, kupendekeza hatua zinazofaa za kuwalinda wafanyikazi na kuamua kufaa kwa wafanyikazi kwa kazi hiyo na mahitaji ya mgawo na ukarabati.

• tathmini ya afya baada na baada ya kusitisha mgawo unaohusisha hatari ambazo zinaweza kusababisha au kuchangia kuharibika kwa afya siku zijazo.

 

Tathmini ya hali ya afya ya wafanyikazi ni muhimu sana wakati mazoezi ya afya ya kazini yanapoanzishwa, wakati wafanyikazi wapya wanaajiriwa, wakati mazoea mapya ya kufanya kazi yanapitishwa, wakati teknolojia mpya inaletwa, wakati udhihirisho maalum unatambuliwa, na wakati wafanyikazi binafsi wanaonyesha sifa za kiafya. ambayo yanahitaji ufuatiliaji. Idadi ya nchi zina kanuni au miongozo maalum inayobainisha ni lini na jinsi gani uchunguzi wa afya unapaswa kufanywa. Mitihani ya kiafya inapaswa kufuatiliwa na kuendelezwa kila wakati ili kubaini athari za kiafya zinazohusiana na kazi katika hatua ya mwanzo ya ukuaji wake.

Mitihani ya afya ya kabla ya kazi (kabla ya kuajiriwa).

Tathmini ya aina hii ya afya hufanywa kabla ya kuwekwa kazini kwa wafanyikazi au kukabidhiwa kazi mahususi ambazo zinaweza kuhatarisha afya zao au za wengine. Madhumuni ya tathmini hii ya afya ni kubainisha kama mtu yuko sawa kimwili na kisaikolojia kufanya kazi fulani na kuhakikisha kwamba kuwekwa kwake katika kazi hii hakutawakilisha hatari kwa afya yake au kwa afya ya wafanyakazi wengine. . Mara nyingi, mapitio ya historia ya matibabu, uchunguzi wa jumla wa kimwili na vipimo vya kawaida vya maabara (kwa mfano, hesabu rahisi ya damu na uchambuzi wa mkojo) itatosha, lakini katika baadhi ya matukio uwepo wa tatizo la afya au mahitaji yasiyo ya kawaida ya kazi fulani itatosha. zinahitaji uchunguzi wa kina wa kazi au upimaji wa uchunguzi.

Kuna idadi ya matatizo ya kiafya ambayo yanaweza kufanya kazi fulani kuwa hatari kwa mfanyakazi au kuleta hatari kwa umma au wafanyakazi wengine. Kwa sababu hizi, inaweza kuwa muhimu, kwa mfano, kuwatenga wafanyakazi wenye shinikizo la damu isiyodhibitiwa au ugonjwa wa kisukari usio na utulivu kutoka kwa kazi fulani hatari (kwa mfano, marubani wa anga na baharini, madereva wa huduma ya umma na magari ya mizigo nzito, madereva wa crane). Upofu wa rangi unaweza kuhalalisha kutengwa kwa kazi zinazohitaji ubaguzi wa rangi kwa madhumuni ya usalama (kwa mfano, kusoma ishara za trafiki). Katika kazi zinazohitaji kiwango cha juu cha utimamu wa mwili kwa ujumla kama vile kupiga mbizi kwenye kina kirefu cha maji, kuzima moto, huduma ya polisi na uendeshaji wa ndege, ni wafanyakazi pekee wanaoweza kukidhi mahitaji ya utendakazi ndio wanaokubalika. Uwezekano kwamba magonjwa sugu yanaweza kuchochewa na udhihirisho unaohusika katika kazi fulani unapaswa pia kuzingatiwa. Kwa hivyo, ni muhimu kwamba mtahini awe na ujuzi wa kina wa kazi na mazingira ya kazi na kufahamu kwamba maelezo ya kazi sanifu yanaweza kuwa ya juu juu sana au hata ya kupotosha.

Baada ya kumaliza tathmini ya afya iliyoagizwa, daktari wa kazi anapaswa kuwasiliana na matokeo kwa maandishi kwa mfanyakazi na mwajiri. Hitimisho hizi zilizowasilishwa kwa mwajiri hazipaswi kuwa na habari yoyote ya matibabu. Yanapaswa kuwa na hitimisho kuhusu kufaa kwa mtu aliyetahiniwa kwa kazi iliyopendekezwa au iliyoshikiliwa na kubainisha aina za kazi na masharti ya kazi ambayo yanakinzana kimatibabu ama kwa muda au kwa kudumu.

Uchunguzi wa kimatibabu wa kabla ya kuajiriwa ni muhimu kwa historia ya kazi inayofuata ya mfanyakazi kwani hutoa taarifa muhimu za kimatibabu na data ya kimaabara kuhusu hali ya afya ya mfanyakazi wakati wa kuingia kazini. Pia inawakilisha msingi wa lazima kwa tathmini inayofuata ya mabadiliko yoyote katika hali ya afya ambayo yanaweza kutokea baadaye.

Uchunguzi wa mara kwa mara wa afya

Haya hufanywa mara kwa mara wakati wa ajira ambayo inahusisha kufichuliwa kwa hatari zinazoweza kutokea ambazo hazingeweza kuondolewa kabisa kwa hatua za kuzuia na kudhibiti. Madhumuni ya uchunguzi wa afya wa mara kwa mara ni kufuatilia afya ya wafanyakazi wakati wa kazi zao. Inalenga kuthibitisha usawa wa wafanyikazi kuhusiana na kazi zao na kugundua mapema iwezekanavyo dalili zozote za afya mbaya ambazo zinaweza kuwa kutokana na kazi. Mara nyingi huongezewa na mitihani mingine kwa mujibu wa hali ya hatari inayozingatiwa.

Malengo yao ni pamoja na:

• kutambua mapema iwezekanavyo athari zozote za kiafya zinazosababishwa na mazoea ya kufanya kazi au kufichuliwa kwa hatari zinazoweza kutokea

• kugundua uwezekano wa kuanza kwa ugonjwa wa kazi

• kuthibitisha kama afya ya mfanyakazi aliye hatarini zaidi au mgonjwa sugu inaathiriwa vibaya na kazi au mazingira ya kazi.

• ufuatiliaji wa mfiduo wa kibinafsi kwa msaada wa ufuatiliaji wa kibiolojia

• kuangalia ufanisi wa hatua za kuzuia na kudhibiti

• kutambua athari zinazowezekana za kiafya za mabadiliko katika mazoea ya kufanya kazi, teknolojia au vitu vinavyotumika katika biashara.

 

Malengo haya yataamua mara kwa mara, maudhui na mbinu za mitihani ya afya ya mara kwa mara, ambayo inaweza kufanywa mara kwa mara kama kila baada ya mwezi mmoja hadi mitatu au kila baada ya miaka michache, kulingana na hali ya mfiduo, mwitikio wa kibayolojia unaotarajiwa, fursa za kuzuia. hatua na uwezekano wa njia ya mtihani. Huenda zikawa pana au zimezuiliwa kwa majaribio au maamuzi machache tu. Miongozo maalum kuhusu madhumuni, marudio, maudhui na mbinu ya mitihani hii inapatikana katika nchi kadhaa.

Mitihani ya afya ya kurudi kazini

Aina hii ya tathmini ya afya inahitajika ili kuidhinisha kuanza tena kwa kazi baada ya kutokuwepo kwa muda mrefu kwa sababu za afya. Uchunguzi huu wa afya huamua kufaa kwa wafanyikazi kwa kazi hiyo, unapendekeza hatua zinazofaa za kuwalinda dhidi ya kufichuliwa siku zijazo, na kubainisha kama kuna haja ya kukabidhiwa kazi nyingine au urekebishaji maalum.

Vile vile, wakati mfanyakazi anabadilisha kazi, daktari wa kazi anahitajika kuthibitisha kwamba mfanyakazi anafaa kutekeleza majukumu mapya. Madhumuni ya mtihani, hitaji na matumizi ya matokeo huamua yaliyomo na njia na muktadha unaofanywa.

Uchunguzi wa jumla wa afya

Katika biashara nyingi, uchunguzi wa jumla wa afya unaweza kufanywa na huduma ya afya ya kazini. Kawaida ni za hiari na zinaweza kupatikana kwa wafanyikazi wote au kwa vikundi fulani tu vinavyoamuliwa na umri, urefu wa kazi, hadhi katika shirika na kadhalika. Wanaweza kuwa wa kina au mdogo kwa uchunguzi wa magonjwa fulani au hatari za kiafya. Malengo yao huamua mzunguko wao, yaliyomo na njia zinazotumiwa.

Uchunguzi wa afya baada ya kumalizika kwa huduma

Aina hii ya tathmini ya afya hufanywa baada ya kusitishwa kwa mgawo unaohusisha hatari ambazo zinaweza kusababisha au kuchangia kuharibika kwa afya siku zijazo. Madhumuni ya tathmini hii ya afya ni kufanya tathmini ya mwisho ya afya ya wafanyakazi, kulinganisha na uchunguzi wa awali wa matibabu na kutathmini jinsi kazi za awali za kazi zinaweza kuathiri afya zao.

Maoni ya jumla

Uchunguzi wa jumla uliofupishwa hapa chini unatumika kwa aina zote za mitihani ya afya.

Mitihani ya afya ya wafanyikazi inapaswa kufanywa na wafanyikazi waliohitimu kitaalamu waliofunzwa katika afya ya kazi. Wataalamu hawa wa afya wanapaswa kufahamu matukio ya kazini, mahitaji ya kimwili na masharti mengine ya kazi katika biashara na uzoefu wa kutumia mbinu na zana zinazofaa za uchunguzi wa kimatibabu, na pia katika kuweka fomu sahihi za rekodi.

Uchunguzi wa afya si mbadala wa hatua ya kuzuia au kudhibiti mfiduo wa hatari katika mazingira ya kazi. Ikiwa kinga imefanikiwa, mitihani michache inahitajika.

Data zote zinazokusanywa kuhusiana na uchunguzi wa afya ni siri na zinapaswa kurekodiwa na huduma ya afya ya kazini katika faili za siri za afya. Data ya kibinafsi inayohusiana na tathmini za afya inaweza kuwasilishwa kwa wengine tu kwa idhini iliyoarifiwa ya mfanyakazi anayehusika. Wakati mfanyakazi anataka data kutumwa kwa daktari binafsi, yeye hutoa ruhusa rasmi kwa hili.

Hitimisho kuhusu kufaa kwa mfanyakazi kwa kazi fulani au kuhusu madhara ya afya ya kazi inapaswa kuwasilishwa kwa mwajiri kwa fomu ambayo haikiuki kanuni ya usiri wa data ya afya ya kibinafsi.

Matumizi ya uchunguzi wa afya na matokeo yake kwa aina yoyote ya ubaguzi dhidi ya wafanyakazi hayawezi kuvumiliwa na lazima yapigwe marufuku kabisa.

Hatua za kuzuia na kudhibiti

Huduma za afya kazini zinawajibika sio tu kutambua na kutathmini hatari zinazoweza kutokea kwa afya ya wafanyikazi bali pia kutoa ushauri juu ya hatua za kuzuia na kudhibiti ambazo zitasaidia kuzuia hatari.

Baada ya kuchambua matokeo ya ufuatiliaji wa mazingira ya kazi, ikijumuisha ufuatiliaji wa mfiduo wa kibinafsi wa wafanyikazi, na matokeo ya ufuatiliaji wa afya ya wafanyikazi, ikijumuisha inapobidi matokeo ya ufuatiliaji wa kibaolojia, huduma za afya ya kazini zinapaswa kuwa katika nafasi ya kutathmini miunganisho inayowezekana. kati ya kukabiliwa na hatari za kazini na kudhoofika kiafya na kupendekeza hatua zinazofaa za udhibiti ili kulinda afya za wafanyakazi. Hatua hizi zinapendekezwa pamoja na huduma zingine za kiufundi katika biashara baada ya kushauriana na usimamizi wa biashara, waajiri, wafanyikazi au wawakilishi wao.

Hatua za udhibiti zinapaswa kuwa za kutosha ili kuzuia mfiduo usio wa lazima wakati wa hali ya kawaida ya uendeshaji na vile vile wakati wa ajali na dharura. Marekebisho yaliyopangwa katika michakato ya kazi pia yanapaswa kuzingatiwa, na mapendekezo yanapaswa kubadilika kulingana na mahitaji ya siku zijazo.

Hatua za udhibiti wa hatari za kiafya hutumiwa kuondokana na mfiduo wa kazi, kupunguza au kwa hali yoyote kupunguza kwa mipaka inayoruhusiwa. Wao ni pamoja na uhandisi, udhibiti wa uhandisi katika mazingira ya kazi, mabadiliko ya teknolojia, vitu na nyenzo na kama hatua za pili za kuzuia, udhibiti wa tabia ya binadamu, vifaa vya kinga binafsi, udhibiti jumuishi na wengine.

Uundaji wa mapendekezo ya hatua za udhibiti ni mchakato mgumu unaojumuisha uchambuzi wa habari juu ya hatari zilizopo za kiafya katika biashara na kuzingatia mahitaji na mahitaji ya usalama wa kazini na afya. Kwa uchanganuzi wa upembuzi yakinifu na gharama dhidi ya manufaa mtu anapaswa kuzingatia ukweli kwamba uwekezaji unaofanywa kwa ajili ya afya na usalama unaweza kulipa kwa muda mrefu katika siku zijazo, lakini si lazima mara moja.

Sheria za ILO ni pamoja na sharti kwamba waajiri, wafanyakazi na wawakilishi wao wanapaswa kushirikiana na kushiriki katika utekelezaji wa mapendekezo hayo. Kawaida hujadiliwa na kamati ya usalama na afya katika biashara kubwa, au katika biashara ndogo na wawakilishi wa waajiri na wafanyikazi. Ni muhimu kuandika mapendekezo yaliyopendekezwa ili kuwe na ufuatiliaji wa utekelezaji wao. Nyaraka kama hizo zinapaswa kusisitiza jukumu la usimamizi kwa hatua za kuzuia na kudhibiti katika biashara.

Jukumu la ushauri

Huduma za afya kazini zina jukumu muhimu la kufanya kwa kutoa ushauri kwa usimamizi wa biashara, waajiri, wafanyikazi, na kamati za afya na usalama katika uwezo wao wa pamoja na vile vile mtu binafsi. Hili linahitaji kutambuliwa na kutumika katika michakato ya kufanya maamuzi kwani mara nyingi hutokea kwamba wataalamu wa afya ya kazini hawashirikishwi moja kwa moja katika kufanya maamuzi.

Mkataba wa ILO wa Huduma za Afya Kazini (Na. 161) na Pendekezo (Na. 171) vinakuza jukumu la ushauri la wataalamu wa afya ya kazini katika biashara. Ili kukuza urekebishaji wa kazi kwa wafanyikazi na kuboresha hali ya kazi na mazingira, huduma za afya ya kazini zinapaswa kuwa washauri juu ya afya ya kazini, usafi, ergonomics, vifaa vya kinga vya pamoja na vya mtu binafsi kwa waajiri, wafanyikazi na wawakilishi wao katika biashara, na kwa kamati ya usalama na afya, na inapaswa kushirikiana na huduma zingine ambazo tayari zinafanya kazi kama washauri katika nyanja hizi. Wanapaswa kushauri juu ya upangaji na shirika la kazi, muundo wa mahali pa kazi, juu ya uchaguzi, matengenezo na hali ya mashine na vifaa vingine, na vile vile juu ya vitu na vifaa vinavyotumiwa katika biashara. Wanapaswa pia kushiriki katika uundaji wa programu za uboreshaji wa mazoea ya kufanya kazi, na pia katika upimaji na tathmini ya vipengele vya afya vya vifaa vipya.

Huduma za afya kazini zinapaswa kuwapa wafanyakazi ushauri wa kibinafsi kuhusu afya zao kuhusiana na kazi.

Kazi nyingine muhimu ni kutoa ushauri na taarifa zinazohusiana na ujumuishaji wa wafanyikazi ambao wamekuwa wahasiriwa wa ajali au magonjwa ya kazini ili kuwasaidia katika ukarabati wao wa haraka, kulinda uwezo wao wa kufanya kazi, kupunguza utoro na kurejesha hali nzuri ya kisaikolojia katika biashara. .

Shughuli za elimu na mafunzo zinahusiana kwa karibu na kazi ya ushauri ambayo wataalamu wa afya ya kazini hufanya dhidi ya waajiri na wafanyikazi. Wao ni muhimu hasa wakati marekebisho ya mitambo iliyopo au kuanzishwa kwa vifaa vipya kunatarajiwa, au wakati kunaweza kuwa na mabadiliko katika mpangilio wa maeneo ya kazi, vituo vya kazi na katika shirika la kazi. Shughuli kama hizo zina faida zinapoanzishwa kwa wakati unaofaa kwa sababu hutoa uzingatiaji bora wa mambo ya kibinadamu na kanuni za ergonomic katika uboreshaji wa hali ya kazi na mazingira.

Huduma za ushauri wa kiufundi mahali pa kazi hujumuisha kazi muhimu ya kuzuia ya huduma za afya ya kazini. Wanapaswa kutoa kipaumbele kwa ufahamu wa hatari za kazi na ushiriki wa waajiri na wafanyakazi katika udhibiti wa hatari na uboreshaji wa mazingira ya kazi.

Huduma za huduma ya kwanza na maandalizi ya dharura

Shirika la huduma ya kwanza na matibabu ya dharura ni wajibu wa jadi wa huduma za afya ya kazi. Mkataba wa 161 wa ILO na Pendekezo Na. 171 unabainisha kuwa huduma ya afya ya kazini inapaswa kutoa huduma ya kwanza na matibabu ya dharura katika matukio ya ajali au uzembe wa wafanyakazi mahali pa kazi na inapaswa kushirikiana katika kuandaa huduma ya kwanza.

Hii inashughulikia kujiandaa kwa ajali na hali mbaya ya kiafya kwa wafanyikazi binafsi, na pia utayari wa kujibu kwa kushirikiana na huduma zingine za dharura katika kesi za ajali mbaya zinazoathiri biashara nzima. Mafunzo ya huduma ya kwanza ni wajibu wa msingi wa huduma za afya ya kazini, na wafanyakazi wa huduma hizi ni miongoni mwa watu wa kwanza kujibu.

Huduma ya afya mahali pa kazi inapaswa kufanya mipango ya awali ifaayo kwa ajili ya huduma za ambulensi na vitengo vya zimamoto vya jamii, polisi na uokoaji na hospitali za mitaa ili kuepusha ucheleweshaji na mkanganyiko ambao unaweza kutishia uhai wa wafanyakazi waliojeruhiwa vibaya au walioathirika. Mipangilio hii, ikiongezewa na mazoezi inapowezekana, ni muhimu hasa katika kutayarisha dharura kuu kama vile moto, milipuko, utoaji wa sumu na majanga mengine ambayo yanaweza kuhusisha watu wengi katika biashara na katika ujirani na inaweza kusababisha idadi kubwa ya majeruhi. .

Huduma ya afya ya kazini, huduma za jumla za kinga na tiba

Huduma za afya kazini zinaweza kuhusika katika uchunguzi, matibabu na ukarabati wa majeraha na magonjwa ya kazini. Ujuzi wa magonjwa na majeraha ya kazini pamoja na ujuzi wa kazi, mazingira ya kazi na udhihirisho wa kazi uliopo mahali pa kazi huwawezesha wataalamu wa afya ya kazi kuchukua nafasi muhimu katika usimamizi wa matatizo ya afya ya kazi.

Kulingana na wigo wa shughuli na kama inavyotakiwa na sheria ya kitaifa au kulingana na mazoezi ya kitaifa, huduma za afya kazini ziko katika aina kuu tatu:

• huduma za afya kazini zenye kazi za kimsingi za kinga, ikijumuisha kutembelea mahali pa kazi, uchunguzi wa afya na utoaji wa huduma ya kwanza.

• huduma za afya kazini na kazi za kinga zikisaidiwa na huduma maalum za matibabu na huduma za afya kwa ujumla

• huduma za afya kazini zenye shughuli mbalimbali zikiwemo za kinga na za kina za tiba na ukarabati.

 

Pendekezo la ILO la Huduma za Afya Kazini (Na. 171) linakuza utoaji wa huduma za matibabu na afya ya jumla kama kazi za huduma za afya ya kazini pale zinapoonekana kuwa zinafaa. Kulingana na sheria na mazoezi ya kitaifa, huduma ya afya ya kazini inaweza kufanya au kushiriki katika mojawapo au zaidi ya shughuli zifuatazo za matibabu kuhusiana na magonjwa ya kazini:

• matibabu ya wafanyikazi ambao hawajaacha kazi au ambao wameanza tena kazi baada ya kutokuwepo

• matibabu ya wafanyikazi walio na magonjwa ya kazini au shida za kiafya zinazochochewa na kazi

• matibabu ya wahasiriwa wa ajali na majeraha ya kazini

• masuala ya matibabu ya elimu upya ya ufundi na ukarabati.

 

Utoaji wa huduma za jumla za kinga na matibabu ni pamoja na kuzuia na kutibu magonjwa yasiyo ya kazini na huduma zingine muhimu za afya ya msingi. Kwa kawaida, huduma za afya za kinga za jumla hujumuisha chanjo, uzazi na utunzaji wa watoto, usafi wa jumla na huduma za usafi, ambapo huduma za afya za jumla za matibabu zinajumuisha mazoezi ya kawaida ya kiwango cha daktari mkuu. Hapa, Pendekezo la ILO Na. 171 linaagiza kwamba huduma ya afya ya kazini inaweza, kwa kuzingatia shirika la dawa za kinga katika ngazi ya kitaifa, kutimiza kazi zifuatazo:

• kufanya chanjo kuhusiana na hatari za kibayolojia katika mazingira ya kazi

• kushiriki katika kampeni zinazolenga kulinda afya za wafanyakazi

• kushirikiana na mamlaka za afya ndani ya mfumo wa programu za afya ya umma.

 

Huduma za afya kazini zilizoanzishwa na makampuni makubwa ya biashara, pamoja na zile zinazofanya kazi katika maeneo ya mbali au ambayo hayajahudumiwa kiafya, zinaweza kutakiwa kutoa huduma ya afya isiyo ya kazini kwa ujumla si kwa wafanyakazi tu bali kwa familia zao pia. Upanuzi wa huduma hizo unategemea miundombinu ya huduma za afya katika jamii na uwezo wa makampuni. Mashirika ya viwanda yanapoanzishwa katika maeneo yenye maendeleo duni, inaweza hata kufaa kutoa huduma kama hizo pamoja na huduma za afya za kazini.

Katika baadhi ya nchi, huduma za afya kazini hutoa matibabu ya wagonjwa wakati wa saa za kazi ambayo kwa kawaida hutolewa na daktari mkuu. Kwa kawaida inahusu aina rahisi za matibabu, au inaweza kuwa huduma ya matibabu ya kina zaidi ikiwa biashara ina makubaliano na hifadhi ya jamii au taasisi nyingine za bima zinazotoa ulipaji wa gharama ya matibabu ya wafanyakazi.

Ukarabati

Ushiriki wa huduma za afya kazini ni muhimu sana katika kuongoza urekebishaji wa wafanyakazi na kurejea kazini. Hili linazidi kuwa muhimu zaidi kutokana na idadi kubwa ya ajali za kazini katika nchi zinazoendelea na kuzeeka kwa watu wanaofanya kazi katika jamii zilizoendelea kiviwanda. Huduma za urekebishaji kawaida hutolewa na vitengo vya nje ambavyo vinaweza kuwa vya bure au vya hospitalini na kushughulikiwa na wataalam wa urekebishaji, wataalam wa taaluma, washauri wa ufundi na kadhalika.

Kuna baadhi ya vipengele muhimu kuhusu ushiriki wa huduma za afya kazini katika ukarabati wa wafanyakazi waliojeruhiwa.

Kwanza, huduma ya afya ya kazini inaweza kuwa na jukumu muhimu katika kuona kwamba wafanyakazi wanaopona kutokana na jeraha au ugonjwa wanatumwa kwao mara moja. Inapendeza zaidi, inapowezekana, kwa mfanyakazi kurudi mahali pake pa kazi ya awali, na ni kazi muhimu ya huduma ya afya ya kazi kudumisha mawasiliano wakati wa kutoweza kufanya kazi na wale wanaohusika na matibabu katika hatua kali. ili kutambua wakati ambapo kurudi kazini kunaweza kuzingatiwa.

Pili, huduma ya afya kazini inaweza kuwezesha kurejea kazini mapema kwa kushirikiana na kitengo cha ukarabati katika kupanga. Ujuzi wake wa kazi na mazingira ya kazi utasaidia katika kuchunguza uwezekano wa kurekebisha kazi ya awali (kwa mfano, mabadiliko ya mgawo wa kazi, saa chache, vipindi vya kupumzika, vifaa maalum na kadhalika) au kupanga mbadala ya muda.

Hatimaye, kwa kufuata maendeleo ya mfanyakazi, huduma ya afya ya kazini inaweza kuwafahamisha wasimamizi kuhusu muda unaowezekana wa kutokuwepo au uwezo mdogo, au kiwango cha ulemavu wowote wa mabaki, ili mipango ya utumishi mbadala ifanywe bila athari ndogo kwenye ratiba za uzalishaji. Kwa upande mwingine, huduma ya afya ya kazini hudumisha kiungo na wafanyakazi na mara nyingi na familia zao, kuwezesha na kuandaa vyema kurudi kazini.

Marekebisho ya kazi kwa wafanyikazi

Ili kuwezesha urekebishaji wa kazi kwa wafanyikazi na kuboresha hali ya kazi na mazingira, huduma za afya ya kazini zinapaswa kumshauri mwajiri, wafanyikazi na kamati ya usalama na afya katika biashara juu ya maswala ya afya ya kazini, usafi wa kazi na ergonomics. Mapendekezo yanaweza kujumuisha marekebisho ya kazi, vifaa na mazingira ya kazi ambayo yatamruhusu mfanyakazi kufanya kazi kwa ufanisi na kwa usalama. Hii inaweza kuhusisha kupunguza mzigo wa kazi kwa mfanyakazi anayezeeka, kutoa vifaa maalum kwa wafanyikazi walio na kasoro za hisi au locomotor au vifaa vya kufaa au mazoea ya kazi kwa vipimo vya anthropometric ya mfanyakazi. Marekebisho yanaweza kuhitajika kwa muda katika kesi ya wafanyikazi kupona kutokana na jeraha au ugonjwa. Idadi ya nchi zina masharti ya kisheria yanayohitaji marekebisho ya mahali pa kazi.

Ulinzi wa makundi hatarishi

Huduma ya afya ya kazini inawajibika kwa mapendekezo ambayo yatalinda vikundi vya wafanyikazi walio hatarini, kama vile walio na unyeti mkubwa au magonjwa sugu na wale walio na ulemavu fulani. Hii inaweza kujumuisha uteuzi wa kazi ambayo inapunguza athari mbaya, utoaji wa vifaa maalum au vifaa vya kinga, maagizo ya likizo ya ugonjwa na kadhalika. Mapendekezo hayo lazima yatekelezwe kulingana na mazingira katika sehemu fulani ya kazi, na wafanyakazi wanaweza kuhitajika kufanya mafunzo maalum katika utendaji ufaao wa kufanya kazi na matumizi ya vifaa vya kinga binafsi.

Habari, elimu na mafunzo

Huduma za afya kazini zinapaswa kuchukua jukumu kubwa katika kutoa taarifa muhimu na kuandaa elimu na mafunzo kuhusiana na kazi.

Mkataba wa ILO wa Huduma za Afya Kazini (Na. 161) na Pendekezo (Na. 171) vinatoa ushiriki wa huduma za afya kazini katika kubuni na kutekeleza programu za taarifa, elimu na mafunzo katika nyanja ya usalama na afya kazini kwa wafanyakazi wa biashara. Wanapaswa kushiriki katika mafunzo yanayoendelea na endelevu ya wafanyakazi wote katika biashara wanaochangia usalama na afya kazini.

Wataalamu wa afya kazini wanaweza kusaidia kuongeza ufahamu wa wafanyakazi kuhusu hatari za kazini zinazowakabili, kujadiliana nao hatari zilizopo za kiafya na kuwashauri wafanyakazi kuhusu ulinzi wa afya zao, ikiwa ni pamoja na hatua za ulinzi na matumizi sahihi ya vifaa vya kujikinga. Kila mawasiliano na wafanyikazi hutoa fursa ya kutoa habari muhimu na kuhimiza tabia ya afya mahali pa kazi.

Huduma za afya kazini zinapaswa kutoa taarifa zote kuhusu hatari za kazini zilizopo katika biashara na vilevile kuhusu viwango vya usalama na afya vinavyohusiana na hali ya eneo husika. Habari hii inapaswa kuandikwa kwa lugha inayoeleweka na wafanyikazi. Inapaswa kutolewa mara kwa mara na hasa wakati dutu mpya au vifaa vinaletwa au mabadiliko yanafanywa katika mazingira ya kazi.

Elimu na mafunzo vinaweza kuchukua nafasi muhimu katika kuboresha mazingira ya kazi na mazingira. Juhudi za kuboresha usalama, afya na ustawi kazini mara nyingi huwa na mipaka kwa sababu ya ukosefu wa ufahamu, utaalamu wa kiufundi na ujuzi. Elimu na mafunzo katika nyanja maalum za usalama kazini na afya na mazingira ya kazi inaweza kuwezesha utambuzi wa matatizo na utekelezaji wa ufumbuzi, na kwa hiyo inaweza kusaidia kuondokana na mapungufu haya.

Mikataba ya 155 na 161 ya ILO na Mapendekezo yanayoambatana nayo yanasisitiza jukumu muhimu la elimu na mafunzo katika biashara. Mafunzo ni muhimu ili kutimiza wajibu wa waajiri na wafanyakazi. Waajiri wanawajibika kwa shirika la mafunzo ya usalama na afya ya kazini katika mimea, na wafanyikazi na wawakilishi wao katika biashara wanapaswa kushirikiana nao kikamilifu katika suala hili.

Mafunzo ya usalama na afya kazini yanapaswa kupangwa kama sehemu muhimu ya juhudi za jumla za kuboresha hali ya kazi na mazingira, na huduma za afya kazini zinapaswa kuchukua jukumu kubwa katika suala hili. Inapaswa kulenga kutatua matatizo mbalimbali yanayoathiri ustawi wa kimwili na kiakili wa wafanyakazi na inapaswa kushughulikia kukabiliana na teknolojia na vifaa, uboreshaji wa mazingira ya kazi, ergonomics, mipangilio ya muda wa kufanya kazi, shirika la kazi, maudhui ya kazi na ustawi wa wafanyakazi.

Shughuli za kukuza afya

Kuna mwelekeo fulani, haswa katika Amerika Kaskazini, wa kujumuisha shughuli za kukuza ustawi katika mfumo wa programu za afya ya kazini. Programu hizi, hata hivyo, kimsingi ni programu za jumla za kukuza afya ambazo zinaweza kujumuisha vipengele kama vile elimu ya afya, udhibiti wa mafadhaiko na tathmini ya hatari za kiafya. Kawaida hulenga kubadilisha mazoea ya afya ya kibinafsi kama vile matumizi mabaya ya pombe na dawa za kulevya, uvutaji sigara, lishe na mazoezi ya mwili, kwa nia ya kuboresha hali ya afya kwa ujumla na kupunguza utoro. Ingawa programu kama hizo zinapaswa kuboresha tija na kupunguza gharama za huduma za afya, hazijatathminiwa ipasavyo hadi sasa. Programu hizi, zilizoundwa kama programu za kukuza afya, ingawa zina umuhimu kama huo kwa kawaida hazizingatiwi kama programu za afya ya kazini, lakini kama huduma za afya za umma zinazotolewa mahali pa kazi, kwa sababu zinalenga umakini na rasilimali kwenye tabia za afya ya kibinafsi badala ya ulinzi wa wafanyikazi dhidi ya kazi. hatari.

Inapaswa kutambuliwa kuwa utekelezaji wa programu za kukuza afya ni jambo muhimu linalochangia uboreshaji wa afya ya wafanyikazi katika biashara. Katika baadhi ya nchi, "ukuzaji wa afya mahali pa kazi" unachukuliwa kuwa taaluma tofauti peke yake na unafanywa na vikundi huru kabisa vya wafanyikazi wa afya isipokuwa wataalamu wa afya ya kazini. Katika kesi hiyo, shughuli zao zinapaswa kuratibiwa na shughuli za huduma ya afya ya kazi, ambayo wafanyakazi wanaweza kuhakikisha umuhimu wao, uwezekano na athari endelevu. Ushiriki wa huduma za afya kazini katika utekelezaji wa programu za kukuza afya haupaswi kupunguza utendakazi wa kazi zao kuu kama huduma maalum za afya iliyoundwa kulinda wafanyikazi dhidi ya mfiduo hatari na hali mbaya ya kazi mahali pa kazi.

Maendeleo ya hivi majuzi katika baadhi ya nchi (kwa mfano, Uholanzi, Ufini) ni uanzishwaji wa shughuli za kukuza afya ya kazini ndani ya huduma za afya za kazini. Shughuli kama hizo zinalenga kukuza na kudumisha uwezo wa kufanya kazi wa wafanyikazi kwa kulenga hatua za kuzuia na kukuza mapema kwa wafanyikazi na afya zao, mazingira ya kazi na shirika la kazi. Matokeo ya shughuli hizo yanaonekana kuwa chanya sana.

Ukusanyaji wa data na utunzaji wa kumbukumbu

Ni muhimu kwamba mawasiliano yote ya matibabu, tathmini, tathmini na tafiti ziandikwe ipasavyo na rekodi zihifadhiwe kwa usalama ili, ikibidi kwa ufuatiliaji wa uchunguzi wa afya, madhumuni ya kisheria au utafiti, ziweze kurejeshwa miaka na hata miongo kadhaa baadaye.

Pendekezo la ILO la Huduma za Afya Kazini (Na. 171) linatoa kwamba huduma za afya kazini zinapaswa kurekodi data kuhusu afya ya wafanyakazi katika faili za siri za kibinafsi. Faili hizi pia zinapaswa kuwa na taarifa juu ya kazi zinazoshikiliwa na wafanyakazi, juu ya kuathiriwa na hatari za kazi zinazohusika katika kazi zao, na juu ya matokeo ya tathmini yoyote ya kufichuliwa kwa wafanyakazi kwa hatari hizi. Data ya kibinafsi inayohusiana na tathmini za afya inaweza kuwasilishwa kwa wengine tu kwa idhini iliyoarifiwa ya mfanyakazi anayehusika.

Masharti na wakati ambapo rekodi zilizo na data ya afya ya wafanyikazi zinapaswa kuwekwa, kuwasilishwa au kuhamishwa, na hatua zinazohitajika ili kuziweka kwa usiri, haswa wakati data hizi zinawekwa kwenye kompyuta, kawaida huwekwa na sheria za kitaifa au kanuni au na mtu anayestahili. mamlaka, na kutawaliwa na miongozo ya kimaadili inayotambuliwa.

Utafiti

Kulingana na Pendekezo la ILO la Huduma za Afya Kazini (Na. 171), huduma za afya kazini, kwa kushauriana na wawakilishi wa waajiri na wafanyakazi, zinapaswa kuchangia katika utafiti ndani ya mipaka ya rasilimali zao kwa kushiriki katika masomo katika biashara au katika masuala husika. tawi la shughuli za kiuchumi (kwa mfano, kukusanya data kwa madhumuni ya epidemiological au kushiriki katika programu za kitaifa za utafiti). Madaktari wa kazini wanaohusika katika utekelezaji wa miradi ya utafiti watafungwa na mazingatio ya kimaadili yanayotumika kwa miradi hiyo na Chama cha Madaktari Duniani (WMA) na Baraza la Mashirika ya Kimataifa ya Sayansi ya Tiba (CIOMS). Utafiti katika mazingira ya kazi unaweza kuhusisha "wajitolea" wenye afya, na huduma ya afya ya kazini inapaswa kuwafahamisha kikamilifu kuhusu madhumuni na asili ya utafiti. Kila mshiriki anapaswa kutoa idhini ya mtu binafsi kwa ushiriki katika mradi. Idhini ya pamoja iliyotolewa na chama cha wafanyakazi katika biashara haitoshi. Wafanyikazi lazima wajisikie huru kujiondoa katika uchunguzi wakati wowote na huduma ya afya ya kazini inapaswa kuwajibika kwamba hawatakabiliwa na shinikizo lisilofaa la kusalia ndani ya mradi dhidi ya mapenzi yao.

Uhusiano na Mawasiliano

Huduma ya afya yenye mafanikio kazini lazima ihusishwe katika mawasiliano ya aina nyingi.

Ushirikiano wa ndani

Huduma ya afya ya kazini ni sehemu muhimu ya vifaa vya uzalishaji vya biashara. Ni lazima iratibu kwa karibu shughuli zake na usafi wa kazi, usalama wa kazini, elimu ya afya na ukuzaji wa afya, na huduma zingine zinazohusiana moja kwa moja na afya ya wafanyikazi, wakati hizi zinafanya kazi tofauti. Kwa kuongeza, lazima ishirikiane na huduma zote katika uendeshaji katika biashara: utawala wa wafanyakazi, fedha, mahusiano ya wafanyakazi, kupanga na kubuni, uhandisi wa uzalishaji, matengenezo ya mimea na kadhalika. Kusiwe na vikwazo katika kufikia idara yoyote katika biashara wakati masuala ya afya na usalama wa mfanyakazi yanahusika. Wakati huo huo, huduma ya afya ya kazini inapaswa kuitikia mahitaji na kuzingatia vikwazo vya idara nyingine zote. Na, ikiwa haitaripoti kwa mtendaji mkuu zaidi, lazima iwe na fursa ya kufikia moja kwa moja kwa wasimamizi wakuu katika kesi wakati mapendekezo muhimu yanayohusiana na afya ya wafanyikazi yananyimwa kuzingatiwa ipasavyo.

Ili kufanya kazi kwa ufanisi, huduma ya afya ya kazini inahitaji usaidizi wa usimamizi wa biashara, mwajiri, wafanyakazi na wawakilishi wao. Sheria za ILO (ILO 1981a, 1981b, 1985a, 1985b) zinahitaji mwajiri na wafanyakazi kushirikiana na kushiriki katika utekelezaji wa shirika na hatua nyingine zinazohusiana na huduma za afya kazini kwa misingi ya usawa.

Mwajiri anapaswa kushirikiana na huduma ya afya kazini katika kufikia malengo yake hasa kwa:

• kutoa taarifa ya jumla kuhusu afya na usalama kazini katika biashara

• kutoa taarifa juu ya mambo yoyote yanayojulikana au yanayoshukiwa ambayo yanaweza kuathiri afya ya wafanyakazi

• kutoa huduma ya afya ya kazini na rasilimali za kutosha kulingana na vifaa, vifaa na vifaa, na wafanyikazi waliohitimu.

• kutoa mamlaka ifaayo kuwezesha huduma ya afya kazini kufanya kazi zake

• kuruhusu ufikiaji wa bure kwa sehemu zote na vifaa vya biashara (pamoja na mimea tofauti na vitengo vya shamba) na kutoa habari kuhusu mipango ya mabadiliko ya vifaa vya uzalishaji na vifaa, pamoja na michakato ya kazi na shirika la kazi, ili hatua za kuzuia zichukuliwe. kabla ya wafanyakazi kukabiliwa na hatari zozote zinazoweza kutokea

• kwa kuzingatia mara moja mapendekezo yoyote yanayotolewa na huduma ya afya kazini kwa ajili ya udhibiti wa hatari za kazini na ulinzi wa afya za wafanyakazi, na kuhakikisha utekelezaji wake.

• kulinda uhuru wa kitaaluma wa wataalamu wa afya ya kazini, kuwatia moyo na, inapowezekana, kutoa ruzuku kwa elimu na mafunzo yao ya kuendelea.

 

Pale ambapo programu maalum ya kiwango cha mimea kwa ajili ya shughuli za afya ya kazini inahitajika, ushirikiano kati ya mwajiri na huduma ya afya ya kazini ni muhimu katika utayarishaji wa programu hiyo na ripoti ya shughuli.

Huduma za afya kazini zimeanzishwa ili kulinda na kukuza afya ya wafanyakazi kwa kuzuia majeraha ya kazini na magonjwa ya kazini. Kazi nyingi za huduma za afya kazini haziwezi kufanywa bila ushirikiano na wafanyikazi. Kulingana na vyombo vya ILO, wafanyakazi na mashirika yao wanapaswa kushirikiana na huduma za afya kazini na kutoa msaada kwa huduma hizi katika utekelezaji wa majukumu yao (ILO, 1981a, 1981b, 1985a, 1985b). Wafanyakazi wanapaswa kushirikiana na huduma za afya ya kazi hasa kwa:

• kufahamisha huduma ya afya ya kazini kuhusu mambo yoyote yanayojulikana au yanayoshukiwa katika kazi na mazingira ya kazi ambayo yanaweza kuwa na athari mbaya kwa afya zao.

• kusaidia watumishi wa afya kazini katika kutekeleza majukumu yao mahali pa kazi

• kushiriki katika uchunguzi wa afya, tafiti na shughuli nyingine zinazofanywa na huduma ya afya kazini

• kutii sheria na kanuni za afya na usalama

• kutunza vifaa vya usalama na vifaa vya kinga binafsi pamoja na vifaa vya huduma ya kwanza na vifaa vya dharura, na kujifunza kuvitumia ipasavyo

• kushiriki katika mafunzo ya elimu ya afya na usalama mahali pa kazi

• kuripoti juu ya ufanisi wa hatua za usalama na afya kazini

• kushiriki katika shirika, kupanga, utekelezaji na tathmini ya shughuli za huduma za afya kazini.

 

Vyombo vya ILO vinapendekeza ushirikiano kati ya waajiri na wafanyakazi kuhusu masuala ya usalama na afya kazini (ILO 1981a,1981b,1985a,1985b). Ushirikiano huu unafanywa katika kamati ya usalama na afya ya kazini ya makampuni ya biashara, ambayo inajumuisha wawakilishi wa wafanyakazi na mwajiri na hufanya jukwaa la majadiliano ya masuala yanayohusiana na afya na usalama wa kazi. Kuanzishwa kwa kamati kama hiyo kunaweza kuamuru na sheria au makubaliano ya pamoja katika biashara zilizo na wafanyikazi 50 au zaidi. Katika biashara ndogo ndogo, majukumu yake yanakusudiwa kutimizwa na mijadala isiyo rasmi kati ya wajumbe wa usalama wa wafanyikazi na mwajiri.

Kamati ina anuwai ya majukumu (ILO 1981b) ambayo yanaweza kujumuisha:

• kushiriki katika maamuzi kuhusu uanzishwaji, shirika, uajiri na uendeshaji wa huduma ya afya kazini

• kuchangia mpango wa afya na usalama kazini wa biashara

• kutoa msaada kwa huduma ya afya kazini katika utekelezaji wa majukumu yake

• kushiriki katika tathmini ya shughuli za huduma ya afya ya kazi na kuchangia ripoti zake zilizowasilishwa kwa mashirika ya ruzuku, usimamizi wa biashara na mamlaka ya nje.

• kuwezesha mawasiliano ya habari juu ya maswala ya afya na usalama kazini kati ya huduma tofauti katika biashara

• kutoa jukwaa la majadiliano na maamuzi juu ya hatua shirikishi katika biashara kuhusu maswala ya usalama na afya ya kazini.

• kutathmini hali ya jumla ya afya na usalama kazini katika biashara.

 

Kanuni ya ushiriki wa wafanyakazi katika maamuzi yanayohusu afya na usalama wao wenyewe, kuhusu mabadiliko ya kazi na mazingira ya kazi, na kuhusu usalama na shughuli za afya inasisitizwa katika miongozo ya hivi majuzi kuhusu mazoezi ya afya kazini. Pia inahitaji kwamba wafanyakazi wanapaswa kupata taarifa juu ya shughuli za biashara kuhusu usalama na afya kazini na juu ya hatari yoyote ya kiafya ambayo wanaweza kukutana nayo mahali pa kazi. Ipasavyo, kanuni ya "haki ya kujua" na kanuni za uwazi zimeanzishwa au kuimarishwa na sheria katika nchi nyingi.

Ushirikiano wa nje

Huduma za afya kazini zinapaswa kuanzisha uhusiano wa karibu na huduma na taasisi za nje. Ya kwanza kabisa kati ya haya ni uhusiano na mfumo wa huduma ya afya ya umma wa nchi kwa ujumla na taasisi na vifaa katika jamii za wenyeji. Hii huanzia katika kiwango cha vitengo vya afya ya msingi na kuenea hadi kiwango cha huduma maalum za hospitali, ambazo baadhi yake zinaweza pia kutoa huduma za afya ya kazini. Mahusiano hayo ni muhimu inapobidi kuwaelekeza wafanyakazi kwenye huduma maalumu za afya kwa ajili ya tathmini ifaayo na matibabu ya majeraha na magonjwa ya kazini, na pia kutoa fursa za kupunguza athari zinazoweza kusababishwa na matatizo ya kiafya yasiyo ya kazini kwenye mahudhurio na utendaji wa kazi. Ushirikiano na afya ya umma pamoja na huduma za afya ya mazingira ni muhimu. Kualika waganga wa kawaida na wataalamu wengine wa afya kutembelea huduma ya afya ya kazini na kujijulisha na madai yanayotolewa kwa wagonjwa wao na kazi au hatari zinazowakabili sio tu kutasaidia kuanzisha uhusiano wa kirafiki, lakini pia kutoa fursa ya kuwahamasisha. kwa maelezo ya masuala ya afya ya kazini ambayo kwa kawaida yangepuuzwa katika matibabu yao ya wafanyakazi ambao wanawatolea huduma za afya kwa ujumla.

Taasisi za urekebishaji ni washirika shirikishi wa mara kwa mara, hasa katika kesi ya wafanyakazi wenye ulemavu au ulemavu wa kudumu ambao wanaweza kuhitaji jitihada maalum ili kuimarisha na kudumisha uwezo wao wa kazi. Ushirikiano kama huo ni muhimu hasa katika kupendekeza marekebisho ya muda ya kazi ambayo yataharakisha na kuwezesha kurejea kazini kwa watu wanaopona kutokana na majeraha makubwa au magonjwa, wakiwa na etiolojia ya kazini au isiyo ya kazini.

Mashirika ya kukabiliana na dharura na watoa huduma ya kwanza kama vile huduma za ambulensi, kliniki za wagonjwa wa nje na za dharura, vituo vya kudhibiti sumu, polisi na vikosi vya zima moto, na mashirika ya uokoaji wa raia wanaweza kuhakikisha matibabu ya haraka ya majeraha na magonjwa na kusaidia katika kupanga na kukabiliana na magonjwa makubwa. dharura.

Viungo vinavyofaa na taasisi za hifadhi ya jamii na bima ya afya vinaweza kuwezesha usimamizi wa manufaa na utendakazi wa mfumo wa fidia ya wafanyakazi.

Mamlaka husika za usalama na afya na wakaguzi wa kazi ni washirika wakuu wa huduma za afya kazini. Mbali na kuharakisha ukaguzi rasmi, mahusiano yanayofaa yanaweza kutoa usaidizi kwa shughuli za afya na usalama kazini na kutoa fursa za kuchangia uundaji wa kanuni na mbinu za utekelezaji.

Kushiriki katika jumuiya za kitaaluma na katika shughuli za taasisi za elimu/mafunzo na vyuo vikuu ni muhimu kwa ajili ya kupanga elimu ya kuendelea kwa wafanyakazi wa kitaalamu. Kwa kweli, wakati na gharama zinapaswa kufadhiliwa na biashara. Kwa kuongezea, mawasiliano ya pamoja na wataalamu wa afya ya kazini wanaohudumia biashara zingine yanaweza kutoa maelezo ya kimkakati na maarifa na inaweza kusababisha ubia kwa ukusanyaji na utafiti wa data.

Aina za ushirikiano zilizoelezwa hapo juu zinapaswa kuanzishwa tangu mwanzo kabisa wa uendeshaji wa huduma ya afya ya kazini na kuendelezwa na kupanuliwa inavyofaa. Huenda sio tu kuwezesha mafanikio ya malengo ya huduma ya afya kazini, lakini pia zinaweza kuchangia juhudi za jumuiya na mahusiano ya umma ya biashara.

Miundombinu ya Huduma za Afya Kazini

Miundombinu ya utoaji wa huduma za afya kazini haijaendelezwa vya kutosha katika sehemu nyingi za dunia, zikiwemo nchi zilizoendelea na zinazoendelea. Haja ya huduma za afya kazini ni kubwa sana katika nchi zinazoendelea na zilizoendelea kiviwanda, ambazo zina wafanyakazi wanane kati ya kumi wa dunia. Iwapo zitapangwa ipasavyo na kwa ufanisi, huduma hizo zingechangia kwa kiasi kikubwa si tu kwa afya ya wafanyakazi, bali pia kwa maendeleo ya jumla ya kijamii na kiuchumi, tija, afya ya mazingira, na ustawi wa nchi, jumuiya na familia (WHO 1995b; Jeyaratnam na Chia 1994). Huduma bora za afya kazini haziwezi tu kupunguza utoro unaoweza kuepukika na ulemavu wa kazi, lakini pia kusaidia kudhibiti gharama za utunzaji wa afya na usalama wa kijamii. Kwa hivyo, uendelezaji wa huduma za afya kazini zinazowahusu wafanyakazi wote unahalalishwa kikamilifu kuhusiana na afya ya wafanyakazi na uchumi.

Miundombinu ya utoaji wa huduma za afya kazini inapaswa kuruhusu utekelezaji mzuri wa shughuli zinazohitajika ili kufikia malengo ya afya ya kazini (ILO 1985a, 1985b; Rantanen, Lehtinen na Mikheev 1994; WHO 1989b). Ili kuruhusu ubadilikaji unaohitajika, Kifungu cha 7 cha Mkataba wa 161 wa ILO kinatoa kwamba huduma za afya kazini zinaweza kupangwa kama huduma kwa shughuli moja au kama huduma ya kawaida kwa shughuli kadhaa. Au, kwa mujibu wa hali na desturi za kitaifa, huduma za afya kazini zinaweza kupangwa na shughuli au vikundi vya shughuli zinazohusika, mamlaka za umma au huduma rasmi, taasisi za hifadhi ya jamii, vyombo vingine vyovyote vilivyoidhinishwa na mamlaka husika, au mchanganyiko wowote wa haya hapo juu. .

Baadhi ya nchi zina kanuni zinazohusiana na shirika la huduma za afya kazini na ukubwa wa biashara. Kwa mfano, makampuni makubwa yanapaswa kuanzisha huduma yao ya afya ya kazini katika mimea wakati makampuni ya ukubwa wa kati na ndogo yanahitajika kujiunga na huduma za vikundi. Kama sheria, sheria inaruhusu kubadilika katika uchaguzi wa miundo ya huduma za afya ya kazini ili kukidhi hali na mazoea ya mahali hapo.

Mifano ya Huduma za Afya Kazini

Ili kukidhi mahitaji ya afya ya kazini ya biashara ambayo hutofautiana sana kuhusiana na aina ya tasnia, saizi, aina ya shughuli, muundo na kadhalika, idadi ya mifano tofauti ya huduma za afya ya kazi imetengenezwa (Rantanen, Lehtinen na Mikheev 1994; WHO. 1989). Katika nchi zinazoendelea na zilizoendelea kiviwanda, kwa mfano, ambapo huduma za afya kwa watu wengi zinaweza kuwa na upungufu, huduma ya afya ya kazini inaweza kutoa huduma ya msingi ya afya isiyo ya kazini kwa wafanyakazi na familia zao pia. Hili pia limetekelezwa kwa mafanikio nchini Finland, Sweden na Italia (Rantanen 1990; WHO 1990). Kwa upande mwingine, kiwango cha juu cha chanjo ya wafanyikazi nchini Ufini kimewezekana kwa kuandaa vituo vya afya vya manispaa (vitengo vya PHC) vinavyotoa huduma za afya ya kazini kwa wafanyikazi katika biashara ndogo ndogo, waliojiajiri na hata sehemu ndogo za kazi zinazoendeshwa na biashara kubwa. ambao wametawanyika kote nchini.

Mfano wa ndani ya mmea (ndani ya kampuni).

Biashara nyingi kubwa za viwandani na zisizo za kiviwanda katika sekta ya kibinafsi na ya umma zina huduma ya afya ya kazini iliyojumuishwa, ya kina katika majengo yao ambayo sio tu hutoa huduma kamili za afya ya kazini, lakini pia inaweza kutoa huduma za afya zisizo za kazi kwa wafanyikazi na. familia zao, na wanaweza kufanya utafiti. Vitengo hivi kawaida huwa na wafanyikazi wa taaluma nyingi ambao wanaweza kujumuisha sio tu madaktari na wauguzi wa kazini, lakini pia wataalam wa usafi wa mazingira, wataalamu wa ergonomists, wataalamu wa sumu, wataalamu wa fiziolojia ya kazini, mafundi wa maabara na eksirei, na ikiwezekana wataalamu wa physiotherapists, wafanyikazi wa kijamii, waelimishaji wa afya, washauri na wanasaikolojia wa viwandani. Huduma za usafi na usalama kazini zinaweza kutolewa na wafanyikazi wa huduma ya afya ya kazini au na vitengo tofauti vya biashara. Vitengo kama hivyo vya fani mbalimbali kwa kawaida hutolewa tu na makampuni makubwa (mara nyingi ya kimataifa) na ubora wa huduma zao na athari kwa afya na usalama ni ya kushawishi zaidi.

Biashara ndogo ndogo zinaweza kuwa na kitengo cha ndani cha mimea ambacho kinaajiriwa na muuguzi mmoja au zaidi ya afya ya kazini na daktari wa muda wa kazi ambaye hutembelea kitengo kwa saa kadhaa kwa siku au mara kadhaa kwa wiki. Lahaja ni kitengo kinachohudumiwa na muuguzi mmoja au zaidi wa afya ya kazini aliye na daktari "on-call" ambaye hutembelea kitengo anapoitwa tu na kwa kawaida hutoa "maagizo ya kudumu" ambayo huidhinisha muuguzi kufanya taratibu na kutoa dawa ambazo kwa kawaida ni haki. ya madaktari wenye leseni pekee. Katika baadhi ya matukio nchini Marekani na Uingereza, vitengo hivi huendeshwa na kusimamiwa na mwanakandarasi wa nje kama vile hospitali ya ndani au shirika la kibinafsi la ujasiriamali.

Kutokana na sababu mbalimbali, wafanyakazi wa afya ya kazi wakati mwingine wanaweza kutengwa zaidi na zaidi kutoka kwa muundo mkuu wa uendeshaji wa biashara, na, kwa sababu hiyo, huduma mbalimbali zinazotolewa huelekea kupungua kwa huduma ya kwanza na matibabu ya majeraha na magonjwa ya kazi. na utendaji wa mitihani ya kawaida ya matibabu. Madaktari wa muda na haswa walio kwenye simu mara nyingi hawapati ujuzi unaohitajika na maelezo ya aina za kazi zinazofanywa au mazingira ya kazi, na wanaweza kukosa mawasiliano ya kutosha na wasimamizi na kamati ya usalama au hawana mamlaka ya kutosha kufanya kazi ipasavyo. kupendekeza hatua zinazofaa za kuzuia.

Kama sehemu ya upunguzaji wa nguvu kazi unaoonekana nyakati za mdororo wa uchumi, baadhi ya makampuni makubwa yanapunguza huduma zao za afya kazini na, katika baadhi ya matukio, kuziondoa kabisa. Mwisho unaweza kutokea wakati biashara iliyo na huduma iliyoanzishwa ya afya ya kazini inachukuliwa na biashara ambayo haikuitunza. Katika hali kama hizi, biashara inaweza kuafikiana na rasilimali za nje ili kuendesha kituo cha ndani ya kiwanda na kuajiri washauri kwa misingi ya dharula ili kutoa huduma maalum kama vile usafi wa mazingira, elimu ya sumu na uhandisi wa usalama. Baadhi ya biashara huchagua kubaki na mtaalamu wa afya ya kazini na mazingira ili kuhudumu kama mkurugenzi wa matibabu wa ndani au meneja ili kuratibu huduma za watoa huduma wa nje, kufuatilia utendakazi wao, na kutoa ushauri kwa uongozi wa juu kuhusu masuala yanayohusiana na afya na usalama wa mfanyakazi. na masuala ya mazingira.

Kikundi au mfano wa biashara baina ya biashara

Kushiriki huduma za afya kazini na vikundi vya biashara ndogo au za kati kumetumika sana katika nchi zilizoendelea kiviwanda kama vile Uswidi, Norway, Finland, Denmark, Uholanzi, Ufaransa na Ubelgiji. Hii huwezesha biashara ambazo kibinafsi ni ndogo sana kuwa na huduma zao wenyewe, kufurahia faida za huduma ya kina iliyo na wafanyikazi wa kutosha, iliyo na vifaa vya kutosha. Mpango wa Slough, ulioandaliwa miongo kadhaa iliyopita katika jumuiya ya viwanda nchini Uingereza, ulianzisha aina hii ya mpangilio. Katika miaka ya 1980, majaribio ya kuvutia na vituo vya afya vya kazi vya kikanda yaliyoandaliwa nchini Uswidi yalionekana kuwa yanawezekana na muhimu sana kwa makampuni ya biashara ya kati, na baadhi ya nchi, kama vile Denmark, zimefanya jitihada za kuongeza ukubwa wa vitengo vya pamoja ili kuwaruhusu. kutoa huduma nyingi zaidi badala ya kuzigawanya katika vitengo vidogo vya nidhamu moja.

Hasara inayopatikana mara kwa mara ya modeli ya kikundi ikilinganishwa na modeli ya ndani ya kiwanda ya biashara kubwa ni umbali kati ya tovuti ya kazi na huduma ya afya ya kazini. Hili ni muhimu sio tu katika hali zinazohitaji huduma ya kwanza kwa majeraha mabaya zaidi (wakati fulani ni busara zaidi kupeleka kesi kama hizo moja kwa moja kwa hospitali ya ndani, kupita kitengo cha afya ya kazini) lakini kwa sababu muda mwingi zaidi hupotea wakati wafanyikazi wanalazimishwa kuondoka. katika majengo wakati wa kutafuta huduma za afya wakati wa saa za kazi. Tatizo jingine hutokea pale makampuni shiriki yanaposhindwa kuchangia fedha za kutosha ili kuendeleza kitengo hicho ambacho hulazimika kufungwa wakati ruzuku ya serikali au taasisi binafsi ambayo inaweza kuwa imetoa ruzuku ya kuanzishwa kwake haipatikani tena.

Muundo unaolenga sekta (mahususi kwa tawi).

Lahaja ya muundo wa kikundi ni matumizi ya pamoja ya huduma ya afya ya kazini na idadi ya biashara katika tasnia moja, biashara au shughuli za kiuchumi. Ujenzi, chakula, kilimo, benki na bima ni mifano ya sekta zilizofanya mipango hiyo barani Ulaya; mifano hiyo hupatikana nchini Uswidi, Uholanzi na Ufaransa. Faida ya mtindo huu ni fursa kwa huduma ya afya ya kazini kuzingatia sekta fulani na kukusanya uwezo maalum katika kushughulikia matatizo yake. Mfano kama huo kwa tasnia ya ujenzi nchini Uswidi hutoa huduma za kisasa, za hali ya juu, za taaluma nyingi kwa nchi nzima na imeweza kufanya utafiti na kukuza programu zinazoshughulikia shida mahususi kwa tasnia hiyo.

Kliniki za wagonjwa wa nje za hospitali

Kliniki za wagonjwa wa nje na vyumba vya dharura kwa kawaida zimetoa huduma kwa wafanyikazi waliojeruhiwa au wagonjwa wanaotafuta huduma. Hasara inayojulikana ni ukosefu wa ujuzi na magonjwa ya kazi kwa upande wa wafanyakazi wa kawaida na madaktari wanaohudhuria. Katika baadhi ya matukio, kama ilivyoonyeshwa hapo juu, huduma za afya kazini zimefanya mipango na hospitali za mitaa kutoa huduma fulani maalum na kujaza pengo ama kwa kushirikiana katika utunzaji au kuwaelimisha wahudumu wa hospitali kuhusu aina za kesi zinazoweza kupelekwa kwao.

Hivi majuzi, hospitali zimeanza kuendesha kliniki au huduma maalum za afya ya kazini ambazo zinalinganishwa vyema na huduma kubwa za ndani au za kikundi zilizoelezwa hapo juu. Wanahudumu na madaktari waliobobea katika afya ya kazini ambao wanaweza pia kufanya utafiti unaohusisha aina ya matatizo wanayoona. Nchini Uswidi, kwa mfano, kuna kliniki nane za kikanda za matibabu ya kazini, kadhaa ambazo zina uhusiano na chuo kikuu au chuo cha matibabu, kila moja ikitoa huduma kwa biashara katika jamii kadhaa. Wengi wana kitengo maalum cha kuhudumia biashara ndogo ndogo.

Tofauti kubwa kati ya huduma za kikundi na shughuli za hospitali ni kwamba katika kesi ya awali, biashara zinazoshiriki kawaida hushiriki umiliki wa huduma ya afya ya kazini na kuwa na mamlaka ya kufanya maamuzi juu ya jinsi inavyofanya kazi, wakati huduma hiyo inafanya kazi kama polyclinic ya kibinafsi au ya umma ambayo ina uhusiano wa mtoa huduma na mteja na makampuni ya biashara ya mteja. Hii inaweka mipaka, kwa mfano, kiwango ambacho ushiriki na ushirikiano kati ya waajiri na wafanyakazi unaweza kuathiri uendeshaji wa kitengo.

Vituo vya afya vya kibinafsi

Muundo wa kituo cha afya cha kibinafsi ni kitengo ambacho kawaida hupangwa na kikundi cha madaktari (kinaweza kupangwa na shirika la kibinafsi la ujasiriamali ambalo huajiri madaktari) kutoa aina kadhaa za wagonjwa wa nje na wakati mwingine pia huduma za afya za hospitali. Vituo vikubwa mara nyingi huwa na wafanyikazi wa taaluma nyingi na vinaweza kutoa huduma za usafi wa mazingira na tiba ya mwili, wakati vitengo vidogo kawaida hutoa huduma za matibabu pekee. Kama ilivyo katika modeli ya kliniki ya hospitali, uhusiano kati ya mtoa huduma na mteja na biashara zinazoshiriki unaweza kuzuia utekelezaji wa kanuni ya ushiriki wa mwajiri na mfanyakazi katika kuunda sera na taratibu.

Katika baadhi ya nchi, vituo vya afya vya kibinafsi vimeshutumiwa kwa kuzingatia sana huduma za matibabu zinazotolewa na madaktari. Ukosoaji kama huo unahalalishwa kwa vituo vidogo ambapo huduma hutolewa na madaktari wa kawaida badala ya wataalamu wa afya wenye uzoefu katika mazoezi ya afya ya kazini.

Vitengo vya afya ya msingi

Vitengo vya afya ya msingi kwa kawaida hupangwa na manispaa au mamlaka nyingine za mitaa au na huduma ya afya ya kitaifa, na kwa kawaida hutoa huduma za kinga na afya ya msingi. Huu ndio mtindo uliopendekezwa sana na WHO kama njia ya kutoa huduma kwa biashara ndogo ndogo na, haswa, kwa biashara za kilimo, sekta isiyo rasmi na waliojiajiri. Kwa kuwa madaktari wa jumla na wauguzi kwa kawaida hukosa utaalamu na uzoefu katika afya ya kazini, mafanikio ya mtindo huu hutegemea ni kiasi gani cha mafunzo ya afya ya kazini na udaktari wa kazini yanaweza kupangwa kwa wataalamu wa afya.

Faida ya mtindo huu ni utangazaji wake mzuri wa nchi na eneo lake katika jamii ambapo watu unaohudumia wanafanya kazi na kuishi. Hii ni faida mahususi katika kuwahudumia wafanyakazi wa kilimo-kilimo na waliojiajiri.

Udhaifu ni umakini wake katika huduma za jumla za matibabu na matibabu ya dharura na uwezo mdogo tu wa kufanya ufuatiliaji wa mazingira ya kazi na kuanzisha hatua za kuzuia zinazohitajika mahali pa kazi. Uzoefu nchini Ufini, ambapo vitengo vikubwa vya afya ya msingi huajiri timu za wataalam waliofunzwa kutoa huduma za afya ya kazini, hata hivyo, ni chanya sana. Mitindo mipya ya kuvutia ya kutoa huduma za afya kazini na vitengo vya afya ya msingi imejaribiwa katika eneo la Shanghai nchini China.

Mfano wa usalama wa kijamii

Katika Israeli, Mexico, Uhispania na baadhi ya nchi za Kiafrika, kwa mfano, huduma za afya kazini hutolewa na vitengo maalum vilivyopangwa na kuendeshwa na mfumo wa usalama wa kijamii. Katika Israeli, mtindo huu kimsingi unafanana katika muundo na uendeshaji wa muundo wa kikundi, wakati mahali pengine kwa kawaida huelekezwa zaidi kwa huduma ya afya ya tiba. Kipengele maalum cha mtindo huu ni kwamba unaendeshwa na shirika linalohusika na fidia ya wafanyakazi kwa majeraha na magonjwa ya kazi. Huku huduma za tiba na urekebishaji zikitolewa, msisitizo wa kudhibiti gharama za hifadhi ya jamii umepelekea kupewa kipaumbele huduma za kinga.

Kuchagua Mfano wa Huduma za Afya Kazini

Uamuzi wa msingi wa iwapo au kutokuwa na huduma ya afya kazini unaweza kuamuliwa na sheria, kwa mkataba wa usimamizi wa kazi, au na wasiwasi wa wasimamizi kuhusu afya na usalama wa wafanyakazi. Ingawa makampuni mengi yanahamasishwa kuelekea uamuzi chanya kwa kufahamu thamani ya huduma ya afya ya kazini katika kudumisha vifaa vyao vya uzalishaji, mengine yanasukumwa na masuala ya kiuchumi kama vile kudhibiti gharama za mafao ya fidia ya wafanyakazi, utoro unaoweza kuepukika na ulemavu, kustaafu mapema. kwa sababu za kiafya, adhabu za udhibiti, madai na kadhalika.

Muundo wa kutoa huduma za afya kazini unaweza kuamuliwa na sheria au kanuni ambazo zinaweza kuwa za jumla au zinazotumika tu kwa tasnia fulani. Hii ni kwa ujumla kesi na mfano wa usalama wa kijamii, ambapo makampuni ya biashara ya mteja hawana chaguo jingine.

Katika hali nyingi, mtindo uliochaguliwa huamuliwa na mambo kama vile ukubwa wa nguvu kazi na sifa zake za idadi ya watu, aina za kazi wanazofanya na hatari za mahali pa kazi wanazokutana nazo, eneo la (vituo) vya kazi, aina na ubora wa huduma za afya zinazopatikana katika jamii na, pengine muhimu zaidi, ukwasi wa biashara na uwezo wake wa kutoa msaada wa kifedha unaohitajika. Wakati mwingine, biashara itazindua kitengo kidogo na kupanua na kupanua shughuli zake kama inavyothibitisha thamani yake na kupata kukubalika kwa wafanyakazi. Ni tafiti chache tu za kulinganisha zimefanyika hadi sasa juu ya uendeshaji wa aina mbalimbali za huduma za afya ya kazi katika hali tofauti.

Huduma za usafi wa kazi

Vyombo na miongozo ya kimataifa inapendekeza sana kujumuishwa kwa huduma za usafi kazini katika huduma mbalimbali za afya ya kazini. Katika baadhi ya nchi, hata hivyo, usafi wa kazi kijadi unafanywa kama shughuli tofauti na huru. Chini ya hali kama hizi, ushirikiano na huduma zingine zinazohusika katika usalama wa kazi na shughuli za afya ni muhimu.

Huduma za usalama

Huduma za usalama kijadi hutekelezwa kama shughuli tofauti ama na maafisa wa usalama au wahandisi wa usalama ambao ni waajiriwa wa biashara (ILO 1981a; Bird na Germain 1990) au kwa namna fulani ya mpangilio wa ushauri. Katika huduma ya usalama wa ndani ya mmea, afisa wa usalama mara nyingi pia ndiye mkuu anayehusika na usalama katika biashara na huwakilisha mwajiri katika maswala kama haya. Tena, mwelekeo wa kisasa ni kujumuisha usalama pamoja na usafi wa mazingira kazini na afya ya kazini na huduma zingine zinazohusika katika shughuli za afya ya kazini ili kuunda taasisi ya taaluma nyingi.

Iwapo shughuli za usalama zinafanywa sambamba na zile za afya ya kazini na usafi wa kazi, ushirikiano ni muhimu hasa kuhusu utambuzi wa hatari za ajali, tathmini ya hatari, kupanga na kutekeleza hatua za kuzuia na kudhibiti, elimu na mafunzo ya wasimamizi, wasimamizi na wafanyakazi, na kukusanya, kutunza na kusajili kumbukumbu za ajali, na uendeshaji wa hatua zozote za udhibiti zinazoanzishwa.

Utumishi wa Huduma ya Afya Kazini

Kijadi, huduma ya afya ya kazini huhudumiwa na daktari wa afya ya kazini pekee, au daktari na muuguzi ambao, labda kwa kuongezwa kwa mtaalamu wa usafi wa viwanda, wanaweza kuteuliwa kama wafanyikazi "msingi". Masharti ya hivi majuzi zaidi, hata hivyo, yanahitaji kwamba kila inapowezekana wahudumu wa afya wawe na taaluma mbalimbali.

Wafanyikazi wanaweza kuongezwa kwa timu kamili ya taaluma nyingi kulingana na muundo wa huduma, asili ya tasnia na aina za kazi zinazohusika, uwepo wa wataalamu mbalimbali au programu za kuwafundisha, na kiwango cha fedha kinachopatikana. rasilimali. Wakati sio wafanyakazi haswa, nafasi za wafanyikazi wa ziada zinaweza kujazwa na huduma za usaidizi kutoka nje (WHO 1989a, 1989b). Wanaweza kujumuisha wahandisi wa usalama, wataalam wa afya ya akili (km, wanasaikolojia, washauri), wataalamu wa fiziolojia ya kazini, wataalamu wa ergonomists, wataalamu wa fiziotherapi, wataalam wa sumu, wataalamu wa magonjwa na waelimishaji wa afya. Wengi wao hawajumuishwi katika wafanyikazi wa muda wote wa huduma ya afya ya kazini na wanahusika kwa muda au msingi wa "kama inavyohitajika" (Rantanen 1990).

Kwa kuwa mahitaji ya idadi ya wafanyikazi wa afya ya kazini hutofautiana sana kulingana na biashara inayohusika, muundo wa shirika na huduma zinazotolewa na huduma ya afya ya kazini, na vile vile juu ya upatikanaji wa msaada na huduma zinazofanana, haiwezekani kuwa wa kitengo. saizi ya nambari ya wafanyikazi (Rantanen 1990; Rantanen, Lehtinen na Mikheev 1994). Kwa mfano, wafanyakazi 3,000 katika biashara moja kubwa wanahitaji wafanyakazi wadogo kuliko wangehitajika ili kutoa huduma mbalimbali sawa kwa maeneo 300 ya kazi yenye wafanyakazi 10 kila moja. Imebainika, hata hivyo, kwamba kwa sasa katika Ulaya, uwiano wa kawaida ni daktari mmoja na wauguzi wawili kuhudumia wafanyakazi 2,000 hadi 3,000. Tofauti ni pana, kuanzia 1 kwa 500 hadi 1 kwa 5,000. Katika baadhi ya nchi, maamuzi kuhusu uajiri wa huduma ya afya ya kazini hufanywa na mwajiri kwa misingi ya aina na kiasi cha huduma zinazotolewa, ilhali katika nchi kadhaa idadi na muundo wa wafanyakazi wa afya ya kazini hubainishwa na sheria. Kwa mfano, sheria za hivi majuzi nchini Uholanzi zinahitaji kwamba timu ya afya ya kazini lazima iwe na angalau daktari, mtaalamu wa usafi, mhandisi wa usalama na mtaalamu wa mahusiano ya kazi/shirika (Agizo la Wizara kuhusu Uthibitishaji wa Huduma za SHW na Mahitaji ya Utaalamu kwa SHW. Huduma 1993).

Nchi nyingi zimeunda vigezo rasmi vya umahiri au vya nusu rasmi vya madaktari na wauguzi wa kazi, lakini vile vya taaluma zingine hazijaanzishwa. Kanuni mpya za Umoja wa Ulaya zinahitaji uthibitisho wa umahiri wa wataalam wote wa afya kazini, na baadhi ya nchi zimeanzisha mifumo ya uidhinishaji kwao (CEC 1989; Agizo la Wizara kuhusu Uthibitishaji wa Huduma za SHW na Mahitaji ya Utaalamu kwa Huduma za SHW 1993).

Mitaala ya mafunzo kwa wataalam wa afya ya kazini haijaendelezwa vyema, mbali na ile ya madaktari wa kazini, wauguzi na, katika baadhi ya nchi, wataalamu wa usafi wa mazingira (Rantanen 1990). Uanzishaji wa mitaala katika ngazi zote za kategoria zote za kitaalam, ikijumuisha programu za elimu ya msingi, uzamili na kuendelea, umehimizwa. Pia inachukuliwa kuhitajika kujumuisha vipengele vya mafunzo ya afya ya kazini katika kiwango cha elimu ya msingi, sio tu katika shule za matibabu lakini pia katika taasisi zingine kama vile vyuo vikuu vya ufundi, vitivo vya sayansi na kadhalika. Pamoja na usuli wa sayansi na ustadi wa vitendo unaohitajika kwa mazoezi ya afya ya kazini, mafunzo yanapaswa kujumuisha ukuzaji wa mitazamo ifaayo juu ya ulinzi wa afya ya wafanyikazi. Mafunzo kwa kushirikiana na wataalamu wa taaluma nyingine yangewezesha mbinu ya fani mbalimbali. Mafunzo kwa kushirikiana na mamlaka husika na waajiri pia yanaonekana kuwa muhimu.

Utambulisho wa kitaaluma wa wataalam wa afya ya kazi unahitaji kuungwa mkono kwa misingi ya usawa kati ya taaluma mbalimbali. Kuimarisha uhuru wao wa kitaaluma ni muhimu kwa utendaji mzuri wa majukumu yao na kunaweza kuongeza maslahi ya wataalamu wengine wa afya katika kuendeleza taaluma ya maisha yote katika afya ya kazi. Ni muhimu mitaala ya mafunzo kupangwa upya huku nchi zikitengeneza vigezo vipya vya umahiri na vyeti kwa wataalam wa afya ya kazini.

Miundombinu ya Huduma za Usaidizi

Biashara nyingi haziwezi kumudu huduma kamili ya afya ya kazini ya taaluma mbalimbali inayohitajika kwa ajili ya programu zao za afya na usalama kazini. Mbali na huduma za kimsingi zinazotolewa kwa biashara, huduma ya afya ya kazini yenyewe inaweza kuhitaji utaalamu wa kiufundi katika maeneo kama vile (Kroon na Overeynder 1991; CEC 1989; Rantanen, Lehtinen na Mikheev 1994):

• usafi wa kazi (kipimo na uchambuzi)

• ergonomics

• habari na ushauri kuhusu matatizo mapya na mbinu za kuyatatua

• maendeleo ya shirika

• saikolojia na usimamizi wa mafadhaiko

• maendeleo mapya katika hatua za udhibiti na vifaa

• msaada wa utafiti.

 

Nchi zimetumia mbinu tofauti za kuandaa huduma hizo. Kwa mfano, Ufini ina Taasisi ya Afya ya Kazini yenye taasisi sita za kikanda ili kutoa usaidizi wa kitaalam kwa huduma za afya za kazini. Nchi nyingi zilizoendelea kiviwanda zina taasisi kama hiyo ya kitaifa au muundo unaolinganishwa na utafiti, mafunzo, habari na huduma za ushauri kama kazi zake kuu; ni adimu katika nchi zinazoendelea. Pale ambapo taasisi kama hiyo haipo, huduma hizi zinaweza kutolewa na vikundi vya utafiti vya vyuo vikuu, taasisi za hifadhi ya jamii, mifumo ya kitaifa ya huduma za afya, mamlaka za serikali za afya na usalama kazini na washauri wa kibinafsi.

Uzoefu kutoka nchi zilizoendelea kiviwanda umeonyesha umuhimu wa kuunda katika kila nchi inayoendelea kiviwanda na mpya kituo maalum cha utafiti na maendeleo ya afya ya kazini ambacho kinaweza:

• kutoa msaada kwa ajili ya maendeleo ya sera, tathmini na ufuatiliaji

• kutoa usaidizi endelevu wa kisayansi kwa kuweka viwango na vikomo vya mfiduo wa kikazi

• kuendeleza na kutekeleza vigezo vya kutathmini uwezo katika taaluma mbalimbali za afya ya kazi

• kutoa na kukuza uundaji wa programu za elimu na mafunzo ili kuongeza idadi na uwezo wa wataalam wa afya ya kazini

• kutoa habari na ushauri juu ya maswala ya afya ya kazi sio tu kwa wale walio katika uwanja huo lakini pia kwa mameneja, vyama vya wafanyikazi, mashirika ya serikali na umma kwa ujumla.

• kufanya au tume ilihitaji utafiti katika afya na usalama kazini.

 

Wakati taasisi ya kibinafsi haiwezi kutoa huduma zote zinazohitajika, mtandao kati ya vitengo kadhaa vya huduma kama vile vyuo vikuu, taasisi za utafiti na mashirika mengine kama hayo yanaweza kuhitajika.

Ufadhili wa Huduma za Afya Kazini

Kulingana na vyombo vya ILO, jukumu la msingi la kufadhili huduma za afya na usalama kazini ni la mwajiri, bila malipo yoyote yanayotolewa kwa wafanyakazi. Katika baadhi ya nchi, hata hivyo, kuna marekebisho ya kanuni hizi. Kwa mfano, gharama za utoaji wa huduma za afya kazini zinaweza kutolewa kwa kiasi kikubwa na taasisi ya hifadhi ya jamii. Mfano halisi ni Ufini, ambapo jukumu la msingi la kifedha ni la mwajiri lakini 50% ya gharama italipwa na taasisi ya bima ya kijamii mradi tu kuna uthibitisho wa kufuata kanuni za afya na usalama kazini na kamati ya usalama na afya kazini. ya biashara inathibitisha kuwa huduma za afya kazini zimetolewa ipasavyo.

Katika nchi nyingi, mifumo hiyo ya kitaifa ya ulipaji inapatikana. Katika mfano wa kituo cha afya cha jamii kwa ajili ya utoaji wa huduma za afya kazini, gharama za kuanzia kwa vituo, vifaa na wafanyakazi hutozwa na jamii, lakini gharama za uendeshaji hufikiwa kwa kukusanya ada kutoka kwa waajiri na kutoka kwa waliojiajiri.

Mifumo ya urejeshaji fedha au ruzuku inakusudiwa kuhimiza upatikanaji wa huduma kwa makampuni yenye vikwazo vya kiuchumi, na hasa kwa makampuni madogo ambayo mara chache yanaweza kuamuru rasilimali za kutosha. Ufanisi wa mfumo kama huu unaonyeshwa na uzoefu nchini Uswidi katika miaka ya 1980, ambapo ugawaji wa kiasi kikubwa cha fedha za serikali ili kutoa ruzuku ya huduma ya afya ya kazi kwa makampuni ya biashara kwa ujumla na hasa kwa biashara ndogo ndogo iliongeza idadi ya wafanyakazi walioajiriwa kutoka. 60% hadi zaidi ya 80%.

Mifumo ya Ubora na Tathmini ya Huduma za Afya Kazini

Huduma ya afya mahali pa kazi inapaswa kuendelea kutathmini yenyewe malengo yake, shughuli na matokeo yaliyopatikana kuhusu ulinzi wa afya ya wafanyakazi na uboreshaji wa mazingira ya kazi. Biashara nyingi zina mipangilio ya ukaguzi wa kujitegemea wa mara kwa mara na wataalamu katika shirika au washauri wa nje. Katika baadhi ya nchi, kuna mbinu za kiserikali au za kibinafsi za uthibitishaji upya wa mara kwa mara kulingana na itifaki rasmi za ukaguzi. Katika baadhi ya biashara, tafiti za mara kwa mara za wafanyakazi hutoa viashiria muhimu vya kujali kwa wafanyakazi huduma ya afya ya kazini na kuridhishwa kwao na huduma zinazotolewa. Ili kuwa na thamani ya kweli, lazima kuwe na mrejesho wa matokeo ya tafiti kama hizo kwa wafanyikazi wanaoshiriki, na ushahidi kwamba hatua zinazofaa zinachukuliwa kushughulikia matatizo yoyote wanayofichua.

Nchi nyingi zilizoendelea kiviwanda (kwa mfano, Uholanzi na Ufini) zimeanzisha matumizi ya viwango vya mfululizo vya ISO 9000 katika kutengeneza mifumo bora ya huduma za afya kwa ujumla na huduma za afya kazini. Hili linafaa hasa kwa sababu makampuni mengi ya biashara ya wateja yanatumia viwango hivyo kwa michakato yao ya uzalishaji. Baadhi ya makampuni ambayo yamejumuisha huduma zao za afya ya kazini katika utumiaji wa Usimamizi wa Ubora wa Jumla (pia hujulikana kama Uboreshaji Unaoendelea wa Ubora) katika mashirika yao yote yameripoti uzoefu mzuri katika suala la kuboreshwa kwa ubora na uendeshaji rahisi wa huduma.

Katika mazoezi, utumiaji wa programu ya uboreshaji wa ubora unaoendelea inamaanisha kwamba kila idara au kitengo cha biashara huchanganua kazi na utendaji wake, na kuanzisha mabadiliko yoyote yanayohitajika ili kuleta ubora wao kwa kiwango bora. Huduma ya afya kazini haipaswi tu kuwa mshiriki aliye tayari katika juhudi hizi bali inapaswa kujitolea ili kuhakikisha kwamba masuala ya afya na usalama wa wafanyakazi hayapuuzwi katika mchakato huu.

Tathmini ya ubora wa huduma za afya kazini haitumiki tu kwa maslahi ya waajiri, wafanyakazi na mamlaka husika, bali pia maslahi ya watoa huduma. Miradi kadhaa ya tathmini kama hiyo imetengenezwa katika nchi kadhaa. Kwa madhumuni ya kiutendaji, tathmini ya kibinafsi ya wafanyikazi wa huduma ya afya mahali pa kazi yenyewe inaweza kuwa ya vitendo zaidi, haswa wakati kuna kamati ya afya na usalama kutathmini matokeo ya tathmini kama hiyo.

Kuna nia inayoongezeka ya kuchunguza vipengele vya kiuchumi vya huduma za afya na usalama kazini na kuthibitisha ufaafu wao wa gharama, lakini tafiti chache kama hizo bado zimeripotiwa.

Maendeleo ya Hatua kwa Hatua ya Huduma za Afya Kazini

Mkataba wa ILO wa Huduma za Afya Kazini, 1985 (Na. 161) na Pendekezo lake (Na. 171) unahimiza nchi kuendeleza huduma za afya za kazini hatua kwa hatua kwa wafanyakazi wote, katika matawi yote ya shughuli za kiuchumi na katika shughuli zote, ikiwa ni pamoja na zile za umma. sekta na wanachama wa vyama vya ushirika vya uzalishaji. Baadhi ya nchi tayari zimetengeneza huduma zilizopangwa vyema kulingana na masharti yaliyoainishwa na sheria zao.

Kuanzia na huduma zilizoanzishwa, kuna mikakati mitatu ya maendeleo zaidi: kupanua wigo kamili wa shughuli ili kugharamia biashara zaidi na wafanyikazi zaidi; kupanua maudhui ya huduma za afya kazini zinazotoa huduma za msingi pekee; na upanuzi wa hatua kwa hatua wa yaliyomo na chanjo.

Kumekuwa na mijadala ya shughuli za chini kabisa zinazopaswa kutolewa na huduma ya afya ya kazini. Katika baadhi ya nchi, ni mdogo kwa uchunguzi wa afya unaofanywa na madaktari walioidhinishwa maalum. Mnamo 1989, Ushauri wa WHO/Ulaya kuhusu Huduma za Afya Kazini (WHO 1989b) ulipendekeza kwamba kiwango cha chini kijumuishe shughuli za msingi zifuatazo:

• tathmini ya mahitaji ya afya ya kazini

• hatua za kuzuia na kudhibiti zinazoelekezwa kwa mazingira ya kazi

• shughuli za kuzuia zinazoelekezwa kwa mfanyakazi

• shughuli za uponyaji mdogo kwa huduma ya kwanza, utambuzi wa magonjwa ya kazini, ukarabati wakati wa kurudi kazini

• ufuatiliaji na tathmini ya takwimu za majeraha na magonjwa ya kazini.

 

Katika mazoezi, kuna idadi kubwa ya maeneo ya kazi duniani kote ambayo bado hayajaweza kutoa huduma yoyote kwa wafanyakazi wao. Kwa hivyo, hatua ya kwanza ya programu ya kitaifa inaweza kuwa tu kuanzisha huduma za afya ya kazini zinazotoa shughuli hizi za msingi kwa wale wanaohitaji sana.

Mitazamo ya Baadaye ya Maendeleo ya Huduma za Afya Kazini

Maendeleo ya baadaye ya huduma za afya kazini inategemea mambo kadhaa katika ulimwengu wa kazi na uchumi na sera za kitaifa pia. Mitindo muhimu zaidi katika nchi zilizoendelea kiviwanda ni pamoja na kuzeeka kwa nguvu kazi, kuongezeka kwa mifumo ya ajira isiyo ya kawaida na ratiba za kazi, kazi za mbali (telework), sehemu za kazi zinazohamishika na kuongezeka kwa kasi kwa biashara ndogo ndogo na watu waliojiajiri. Teknolojia mpya zinaletwa, vitu na nyenzo mpya hutumiwa, na aina mpya za shirika la kazi zinaonekana. Kuna shinikizo la kuongeza tija na ubora kwa wakati mmoja, na kusababisha hitaji la kudumisha motisha thabiti ya kufanya kazi katika hali ya mabadiliko ya hali ya hewa, na hitaji la kujifunza mazoea na mbinu mpya za kazi hukua haraka.

Ingawa hatua za kukabiliana na hatari za kitamaduni za kazini zimefanikiwa, haswa katika nchi zilizoendelea kiviwanda, hatari hizi haziwezi kutoweka kabisa katika siku za usoni na bado zitawakilisha hatari ingawa kwa idadi ndogo ya wafanyikazi. Matatizo ya kisaikolojia na kisaikolojia yanakuwa hatari kubwa ya kazi. Utandawazi wa uchumi wa dunia, mgawanyiko wa kikanda na ukuaji wa uchumi wa kimataifa na makampuni ya biashara yanaunda nguvu kazi ya kimataifa inayotembea na kusababisha usafirishaji wa hatari za kazi kwa maeneo ambayo kanuni za ulinzi na vikwazo ni dhaifu au hazipo.

Katika kukabiliana na mwelekeo huu, Mkutano wa Pili wa Vituo vya Kushirikiana vya WHO katika Afya ya Kazini (Mtandao wa Taasisi 52 za ​​Kitaifa za Afya ya Kazini) uliofanyika Oktoba 1994 ulitengeneza Mkakati wa Kimataifa wa Afya ya Kazini kwa Wote wenye umuhimu hasa kwa maendeleo ya baadaye ya afya ya kazini. mazoezi. Kuhusiana na maendeleo zaidi ya huduma za afya kazini, masuala yafuatayo yatalazimika kushughulikiwa katika siku zijazo:

• maendeleo ya afya ya kazi kwa wote ili kusawazisha hali ya kazi na afya katika sehemu zote za dunia.

• kuunda mbinu bora za utabiri za kutathmini mapema hatari za kiafya za kufichua na kutoa vigezo vya afya na usalama kwa wapangaji wa viwanda, wabunifu na wahandisi.

• kuboresha ujumuishaji wa huduma za afya kazini na huduma zingine za biashara

• kuendeleza mifumo iliyoboreshwa ya kutoa huduma za afya kazini kwa biashara ndogo ndogo, wafanyakazi wa kilimo na waliojiajiri.

• kuharakisha na kuboresha tathmini ya hatari zinazowezekana zinazoletwa na teknolojia mpya, nyenzo na vitu.

• kuimarisha mikakati na mbinu zinazotumika katika kushughulika na masuala ya kisaikolojia ya kazi, kwa uangalifu maalum katika kudhibiti hatari na kuzuia athari zao mbaya.

• kuboresha uwezo wa kuzuia na kudhibiti matatizo ya musculoskeletal, majeraha ya ziada ya matatizo na matatizo ya kazi.

• kuongeza umakini kwa mahitaji ya wafanyikazi wanaozeeka na kuboresha njia za kukabiliana na kazi na kudumisha uwezo wa kufanya kazi

• kuandaa na kuimarisha programu za kudumisha uwezo wa kufanya kazi kwa wasio na ajira na kuwezesha kuajiriwa tena.

• kuongeza idadi na uwezo wa wataalamu katika taaluma nyingi zinazohusika na afya na usalama kazini na kutambua hitaji la kuhusika kwa taaluma mpya kama vile sayansi ya shirika la kazi, usimamizi wa ubora na uchumi wa afya.

 

Kwa muhtasari, huduma za afya kazini zitakabiliwa na changamoto kubwa katika muongo ujao na baada ya hapo pamoja na shinikizo la kiuchumi, kisiasa na kijamii lililo katika kubadilisha usanidi wa kitaifa na kiviwanda. Ni pamoja na shida za kiafya za kazini zinazohusishwa na teknolojia mpya ya habari na otomatiki, dutu mpya za kemikali na aina mpya za nishati ya mwili, hatari za teknolojia mpya ya kibaolojia, uhamishaji na uhamishaji wa kimataifa wa teknolojia hatari, kuzeeka kwa wafanyikazi, shida maalum za vikundi vilivyo hatarini. kama vile wagonjwa wa kudumu na walemavu, pamoja na ukosefu wa ajira na uhamisho unaolazimishwa na kutafuta kazi, na kuonekana kwa magonjwa mapya na hadi sasa ambayo hayajatambuliwa ambayo yanaweza kuathiri nguvu kazi.

Hitimisho

Miundombinu ya afya ya kazini haijatengenezwa vya kutosha kukidhi mahitaji ya wafanyikazi katika sehemu zote za ulimwengu. Haja ya huduma bora za afya kazini inakua badala ya kupungua. Vyombo vya ILO kuhusu huduma za afya kazini na mikakati sambamba ya WHO hutoa msingi halali wa maendeleo makubwa ya huduma za afya kazini, na inapaswa kutumiwa na kila nchi inapoweka malengo ya kisera ili kuhakikisha afya na usalama wa wafanyakazi nchini.

Nchi zinazoendelea na zilizoendelea kiviwanda zina takriban wafanyakazi 8 kati ya 10 wa dunia, na si zaidi ya 5 hadi 10% ya watu hawa wanaofanya kazi wanapata huduma za afya za kutosha za kazini. Katika nchi nyingi zilizoendelea kiviwanda uwiano huu hupanda hadi si zaidi ya 20 hadi 50%. Ikiwa huduma kama hizo zingeweza kupangwa na kutolewa kwa wafanyikazi wote, zingekuwa na ushawishi mzuri sio tu kwa afya ya wafanyikazi, lakini pia kuwa na ushawishi mzuri juu ya ustawi na hali ya kiuchumi ya nchi, jamii zao na idadi ya watu wote. Hii pia itasaidia kudhibiti gharama za utoro na ulemavu unaoweza kuepukika na kuzuia kupanda kwa gharama za huduma za afya na hifadhi ya jamii.

Miongozo ya kimataifa ya sera na mipango madhubuti ya afya ya kazini inapatikana lakini haitumiki vya kutosha katika viwango vya kitaifa na vya mitaa. Ushirikiano kati ya nchi na mashirika ya kimataifa na miongoni mwa nchi zenyewe unapaswa kuimarishwa ili kutoa usaidizi unaohitajika wa kifedha, kiufundi na kitaaluma unaohitajika ili kuongeza upatikanaji wa huduma za afya kazini.

Wingi na idadi ya huduma za afya ya kazini zinazohitajika na biashara hutofautiana sana kulingana na hali ya nchi na jamii, asili ya tasnia na michakato na nyenzo zinazotumiwa, na vile vile sifa za wafanyikazi. Huduma za kinga zinapaswa kupewa kipaumbele cha juu na kiwango kinachokubalika cha ubora kinapaswa kuhakikishwa.

Aina mbalimbali zinapatikana kwa ajili ya kuandaa huduma za afya kazini na kuunda miundomsingi inayohusika. Chaguo linapaswa kuamuliwa na sifa za biashara, rasilimali zinazopatikana katika suala la fedha, vifaa, wafanyikazi waliohitimu, aina ya shida zinazotarajiwa, na kile kinachopatikana katika jamii. Utafiti zaidi juu ya kufaa kwa mifano mbalimbali katika hali tofauti unahitajika.

Kutoa huduma za afya kazini za hali ya juu mara nyingi huhitaji ushirikishwaji wa anuwai ya afya na usalama kazini, taaluma za afya kwa ujumla na kisaikolojia na kijamii. Huduma bora inawakilishwa na timu ya taaluma nyingi ambayo idadi ya taaluma hizi zinawakilishwa. Hata hivyo, hata huduma hizo lazima zigeuke kwa vyanzo vya nje wakati wataalam wanaotumiwa mara kwa mara wanahitajika. Ili kukidhi hitaji linaloongezeka la wataalam kama hao, idadi ya kutosha lazima iajiriwe, ifunzwe na kupewa utaalam wa afya ya kazini unaohitajika kwa ufanisi bora katika ulimwengu wa kazi. Ushirikiano wa kimataifa unapaswa kuhimizwa katika ukusanyaji wa taarifa zilizopo na muundo wa matumizi yake chini ya hali mbalimbali, na usambazaji wake kupitia mitandao iliyoanzishwa tayari iliyokuzwa sana.

Shughuli za utafiti katika afya ya kazini kwa kawaida zimekuwa zikilenga maeneo kama vile sumu, epidemiolojia na utambuzi na matibabu ya matatizo ya afya. Utafiti zaidi unahitajika juu ya ufanisi wa miundo na taratibu mbalimbali za kutoa huduma za afya kazini, juu ya ufaafu wao wa gharama na uwezo wao wa kukabiliana na hali tofauti.

Kuna idadi ya malengo na malengo ya huduma za afya ya kazini, ambayo baadhi yake yanaweza kuhitaji kuangaliwa upya kwa sababu ya mabadiliko ya mara kwa mara ya ulimwengu wa kazi. Haya yanapaswa kupitiwa upya na kusahihishwa na vyombo vyenye mamlaka zaidi ya kimataifa kwa kuzingatia matatizo mapya na yanayojitokeza ya afya na usalama kazini na njia mpya za kukuza na kulinda afya za wafanyakazi.

Mikataba na Mapendekezo ya ILO ya Afya na Usalama Kazini, mbinu na viwango vilivyomo ndani yake, mikakati na maazimio ya WHO, pamoja na programu za kimataifa za mashirika yote mawili ni msingi thabiti wa kazi ya kitaifa na ushirikiano mpana wa kimataifa katika maendeleo zaidi na uboreshaji wa kazi. huduma za afya na mazoezi. Vyombo hivyo na utekelezaji wake unaostahili unahitajika hasa duniani kote katika nyakati za mabadiliko ya haraka ya maisha ya kazi; katika utekelezaji wa teknolojia mpya; na chini ya hatari inayoongezeka ya kuweka malengo ya muda mfupi ya kiuchumi na nyenzo mbele ya maadili ya afya na usalama.

 

Back