Programu za matibabu za viwandani hutofautiana katika yaliyomo na muundo. Ni dhana iliyozoeleka kwamba programu za matibabu za viwandani zinaungwa mkono na mashirika makubwa pekee na ni pana vya kutosha kutathmini wafanyikazi wote kwa athari zote zinazowezekana. Hata hivyo, mipango inayotekelezwa na viwanda inatofautiana sana katika mawanda yao. Programu zingine hutoa uchunguzi wa mapema tu, wakati zingine hutoa uchunguzi kamili wa matibabu, ukuzaji wa afya na huduma zingine maalum. Kwa kuongezea, miundo ya programu hutofautiana kutoka kwa kila mmoja, kama vile washiriki wa timu za usalama na afya. Baadhi ya programu huafikiana na daktari aliye nje ya tovuti ili kutoa huduma za matibabu, ilhali zingine zina kitengo cha afya kwenye tovuti chenye wafanyakazi wa madaktari na wauguzi na kuungwa mkono na wafanyakazi wa usafi wa viwanda, wahandisi, wataalam wa sumu na magonjwa ya magonjwa. Majukumu na wajibu wa wanachama hawa wa timu ya usalama na afya yatatofautiana kulingana na sekta na hatari inayohusika.

Motisha kwa Mipango ya Matibabu ya Viwanda

Ufuatiliaji wa matibabu ya wafanyikazi huchochewa na sababu nyingi. Kwanza, kuna wasiwasi kwa usalama wa jumla na afya ya mfanyakazi. Pili, faida ya kifedha hutokana na juhudi za ufuatiliaji kupitia ongezeko la tija ya mfanyakazi na kupunguza gharama za matibabu. Tatu, kutii Sheria ya Usalama na Afya Kazini (OSHA), yenye mahitaji sawa ya fursa za ajira (EEO), Sheria ya Walemavu wa Marekani (ADA) na miongozo mingine ya kisheria ni lazima. Hatimaye, kuna mzuka wa kesi za madai na jinai ikiwa programu za kutosha hazitaanzishwa au zinapatikana kuwa hazitoshi (McCunney 1995; Bunn 1985).

Aina za Huduma za Afya Kazini na Mipango

Huduma za afya kazini huamuliwa kupitia tathmini ya mahitaji. Mambo yanayoathiri aina gani ya huduma ya afya ya kazini itatumika ni pamoja na hatari zinazoweza kutokea za uendeshaji wa kawaida, idadi ya watu wa wafanyikazi na maslahi ya usimamizi katika afya ya kazini. Huduma za afya zinategemea aina ya sekta, hatari za kimwili, kemikali au kibayolojia zilizopo, na mbinu zinazotumiwa kuzuia kuambukizwa, pamoja na viwango vya serikali na sekta, kanuni na maamuzi.

Kazi muhimu za huduma za afya kwa ujumla ni pamoja na zifuatazo:

• tathmini ya uwezo wa wafanyikazi kufanya kazi zao walizopewa kwa njia salama (kupitia tathmini za kabla ya uwekaji)

• utambuzi wa dalili za mapema na dalili za athari za kiafya zinazohusiana na kazi na uingiliaji kati unaofaa (uchunguzi wa uchunguzi wa matibabu unaweza kufichua haya)

• utoaji wa matibabu na ukarabati wa majeraha na magonjwa ya kazini na shida zisizo za kazi ambazo huathiri utendaji wa kazi (majeraha yanayohusiana na kazi)

• kukuza na kudumisha afya ya wafanyikazi (uzuri)

• tathmini ya uwezo wa mtu kufanya kazi kwa kuzingatia ugonjwa sugu wa matibabu (uchunguzi wa matibabu wa kujitegemea unahitajika katika kesi hiyo)

• usimamizi wa sera na programu zinazohusiana na afya na usalama mahali pa kazi.

Mahali pa Vifaa vya Huduma za Afya

Vifaa vya tovuti

Utoaji wa huduma za afya kazini leo unazidi kutolewa kupitia wakandarasi na vituo vya matibabu vya ndani. Walakini, huduma za onsite zilizoundwa na waajiri zilikuwa njia ya jadi iliyochukuliwa na tasnia. Katika mipangilio iliyo na idadi kubwa ya wafanyikazi au hatari fulani za kiafya, huduma za tovuti ni za gharama nafuu na hutoa huduma za ubora wa juu. Kiwango cha programu hizi kinatofautiana sana, kuanzia usaidizi wa muda wa uuguzi hadi kituo cha matibabu chenye wahudumu kamili na madaktari wa wakati wote.

Haja ya huduma ya matibabu kwenye tovuti kawaida huamuliwa na asili ya biashara ya kampuni na hatari zinazowezekana za kiafya zilizopo mahali pa kazi. Kwa mfano, kampuni inayotumia benzene kama malighafi au kiungo katika mchakato wa utengenezaji wake pengine itahitaji programu ya uchunguzi wa kimatibabu. Aidha, kemikali nyingine nyingi zinazoshughulikiwa au zinazozalishwa na mmea huo zinaweza kuwa na sumu. Katika hali hizi, inaweza kuwezekana kiuchumi na vile vile kushauriwa kiafya kutoa huduma za matibabu kwenye tovuti. Baadhi ya huduma za tovuti hutoa usaidizi wa uuguzi wa kikazi wakati wa saa za kazi za mchana na pia zinaweza kushughulikia zamu ya pili na ya tatu au wikendi.

Huduma za onsite zinapaswa kufanywa katika maeneo ya mimea yanayoendana na mazoezi ya dawa. Kituo cha matibabu kinapaswa kuwa katikati ili kufikiwa na wafanyikazi wote. Mahitaji ya joto na baridi yanapaswa kuzingatiwa ili kuruhusu matumizi ya kiuchumi zaidi ya kituo. Kanuni ya msingi ambayo imetumika katika kutenga nafasi ya sakafu kwa kitengo cha matibabu cha ndani ni futi moja ya mraba kwa kila mfanyakazi kwa vitengo vinavyohudumia hadi wafanyakazi 1,000; takwimu hii pengine ni pamoja na angalau 300 futi za mraba. Gharama ya nafasi na mambo kadhaa muhimu ya kubuni yameelezwa na wataalamu (McCunney 1995; Felton 1976).

Kwa baadhi ya vifaa vya utengenezaji vilivyoko vijijini au maeneo ya mbali, huduma zinaweza kutolewa kwa njia inayofaa katika gari la rununu. Ikiwa ufungaji kama huo unapatikana, mapendekezo yafuatayo yanaweza kufanywa:

• Usaidizi unapaswa kutolewa kwa makampuni ambayo huduma zao za matibabu za ndani hazina vifaa kamili vya kukabiliana na programu za uchunguzi wa kimatibabu zinazohitaji matumizi ya vifaa maalum, kama vile vipima sauti, spiromita au mashine za eksirei.

• Programu za uchunguzi wa kimatibabu zinapaswa kupatikana katika maeneo ya mbali ya kijiografia, haswa ili kuhakikisha usawa katika data iliyokusanywa kwa masomo ya epidemiolojia. Kwa mfano, ili kuimarisha usahihi wa kisayansi wa uchunguzi wa matatizo ya mapafu ya kazini, spirometer sawa inapaswa kutumika na utayarishaji wa filamu za kifua unapaswa kufanywa kulingana na viwango vinavyofaa vya kimataifa, kama vile vya Shirika la Kazi la Kimataifa (ILO).

• Data kutoka kwa tovuti tofauti inapaswa kuratibiwa kwa ajili ya kuingia kwenye programu ya kompyuta.

Kampuni inayotegemea huduma ya gari la mkononi, hata hivyo, bado itahitaji daktari kufanya uchunguzi wa awali wa kuwekewa dawa na kuhakikisha ubora wa huduma zinazotolewa na kampuni ya simu za mkononi.

Huduma Zinazofanywa Zaidi Katika Kituo cha Ndani ya Nyumba

Tathmini ya mahali ni muhimu ili kubainisha aina ya huduma za afya zinazofaa kwa kituo. Huduma za kawaida zinazotolewa katika mazingira ya afya ya kazini ni tathmini za kabla ya mahali, tathmini ya majeraha au ugonjwa unaohusiana na kazi na uchunguzi wa uchunguzi wa matibabu.

Tathmini za uwekaji kabla

Uchunguzi wa awali wa upangaji unafanywa baada ya mtu kupewa ofa ya masharti ya kazi. ADA hutumia kabla ya ajira kumaanisha kwamba mtu huyo ataajiriwa ikiwa atafaulu uchunguzi wa kimwili.

Uchunguzi wa kabla ya upangaji unapaswa kufanywa kwa kuzingatia majukumu ya kazi, pamoja na mahitaji ya kimwili na ya utambuzi (kwa unyeti wa usalama) na uwezekano wa kuathiriwa na vifaa vya hatari. Maudhui ya mtihani inategemea kazi na tathmini ya tovuti ya kazi. Kwa mfano, kazi zinazohitaji matumizi ya vifaa vya kinga binafsi, kama vile kipumuaji, mara nyingi hujumuisha uchunguzi wa utendaji kazi wa mapafu (jaribio la kupumua) kama sehemu ya uchunguzi wa kabla ya kuwekwa. Wale wanaohusika katika shughuli za Idara ya Usafiri ya Marekani (DOT) kwa kawaida huhitaji upimaji wa dawa za mkojo. Ili kuepuka makosa katika maudhui au mazingira ya uchunguzi, inashauriwa kuendeleza itifaki za kawaida ambazo kampuni na daktari wa uchunguzi wanakubaliana.

Baada ya uchunguzi, daktari hutoa a maoni yaliyoandikwa kuhusu kufaa kwa mtu huyo kufanya kazi bila hatari ya kiafya au kiusalama kwake au kwa wengine. Katika hali ya kawaida, maelezo ya matibabu hayapaswi kufichuliwa kwenye fomu hii, kufaa tu kutimiza wajibu. Njia hii ya mawasiliano inaweza kuwa fomu ya kawaida ambayo inapaswa kuwekwa kwenye faili ya mfanyakazi. Rekodi mahususi za matibabu, hata hivyo, husalia katika kituo cha afya na hutunzwa na daktari au muuguzi pekee.

Magonjwa na majeraha yanayohusiana na kazi

Huduma ya matibabu ya haraka na bora ni muhimu kwa mfanyakazi anayepata jeraha linalohusiana na kazi au ugonjwa wa kazi. Kitengo cha matibabu au daktari wa mkataba anapaswa kuwatibu wafanyakazi ambao wamejeruhiwa kazini au wanaopata dalili zinazohusiana na kazi. Huduma ya matibabu ya kampuni ina jukumu muhimu katika usimamizi wa gharama za fidia za wafanyikazi, haswa katika kufanya tathmini za kurudi kazini kufuatia kutokuwepo kwa sababu ya ugonjwa au jeraha. Kazi kubwa ya mtaalamu wa matibabu ni uratibu wa huduma za ukarabati wa watoro kama hao ili kuhakikisha kurudi kwa kazi vizuri. Programu zenye ufanisi zaidi za urekebishaji hutumia kazi zilizobadilishwa au mbadala.

Jukumu muhimu la mshauri wa matibabu wa kampuni ni kuamua uhusiano kati ya kufichuliwa kwa mawakala hatari na ugonjwa, jeraha au kuharibika. Katika baadhi ya majimbo, mfanyakazi anaweza kuchagua daktari wake anayehudhuria, ambapo katika majimbo mengine mwajiri anaweza kuelekeza au angalau kupendekeza tathmini na daktari maalum au kituo cha huduma ya afya. Mwajiri kwa kawaida ana haki ya kutaja daktari kufanya uchunguzi wa "maoni ya pili", hasa katika hali ya kupona kwa muda mrefu au ugonjwa mbaya wa matibabu.

Muuguzi au daktari hushauri usimamizi kuhusu kurekodiwa kwa majeraha na magonjwa ya kazini kwa mujibu wa mahitaji ya uwekaji rekodi ya OSHA, na anahitaji kufahamu miongozo ya OSHA na Ofisi ya Takwimu za Kazi (BLS). Usimamizi lazima uhakikishe kwamba mtoa huduma wa afya anafahamu miongozo hii kikamilifu.

Uchunguzi wa uchunguzi wa matibabu

Uchunguzi wa uchunguzi wa kimatibabu unahitajika na baadhi ya viwango vya OSHA ili kuathiriwa na baadhi ya dutu (asibesto, risasi na kadhalika) na inapendekezwa kuwa kulingana na mazoezi mazuri ya matibabu kwa kuathiriwa na wengine, kama vile viyeyusho, metali na vumbi kama vile silika. Ni lazima waajiri wafanye mitihani hii, inapohitajika na viwango vya OSHA, ipatikane bila gharama kwa wafanyakazi. Ingawa mfanyakazi anaweza kukataa kushiriki katika mtihani, mwajiri anaweza kutaja kwamba mtihani ni sharti la ajira.

Madhumuni ya ufuatiliaji wa kimatibabu ni kuzuia magonjwa yanayohusiana na kazi kupitia utambuzi wa mapema wa matatizo, kama vile matokeo yasiyo ya kawaida ya kimaabara ambayo yanaweza kuhusishwa na hatua za awali za ugonjwa. Kisha mfanyakazi hutathminiwa tena kwa vipindi vifuatavyo. Uthabiti katika ufuatiliaji wa kimatibabu wa kasoro zilizogunduliwa wakati wa uchunguzi wa uchunguzi wa matibabu ni muhimu. Ingawa usimamizi unapaswa kufahamishwa kuhusu matatizo yoyote ya kiafya yanayohusiana na kazi, hali za kimatibabu zisizotokana na mahali pa kazi zinapaswa kubaki siri na kutibiwa na daktari wa familia. Katika hali zote, wafanyakazi wanapaswa kufahamishwa kuhusu matokeo yao (McCunney 1995; Bunn 1985, 1995; Felton 1976).

Ushauri wa Usimamizi

Ingawa daktari na muuguzi wa afya ya kazini wanatambulika kwa urahisi zaidi kupitia ujuzi wao wa matibabu, wanaweza pia kutoa ushauri muhimu wa matibabu kwa biashara yoyote. Mtaalamu wa afya anaweza kutengeneza taratibu na mbinu za programu za matibabu ikiwa ni pamoja na kukuza afya, utambuzi na mafunzo ya matumizi mabaya ya dawa za kulevya, na utunzaji wa rekodi za matibabu.

Kwa vituo vilivyo na mpango wa matibabu wa ndani, sera ya udhibiti wa ushughulikiaji wa taka za matibabu na shughuli zinazohusiana ni muhimu kwa mujibu wa kiwango cha OSHA cha pathojeni inayoenezwa na damu. Mafunzo kwa kuzingatia viwango fulani vya OSHA, kama vile Kiwango cha Mawasiliano ya Hatari, Kiwango cha OSHA cha Ufikiaji wa Mfichuo na Rekodi za Matibabu, na mahitaji ya uwekaji rekodi ya OSHA, ni kiungo muhimu kwa programu inayosimamiwa vyema.

Taratibu za kukabiliana na dharura zinapaswa kutayarishwa kwa ajili ya kituo chochote ambacho kiko katika hatari kubwa ya maafa ya asili au kinachoshughulikia, kinachotumia au kutengeneza nyenzo zinazoweza kuwa hatari, kwa mujibu wa Marekebisho ya Uidhinishaji wa Sheria ya Mfuko Mkuu wa Fedha (SARA). Kanuni za majibu ya dharura ya matibabu na usimamizi wa maafa zinapaswa, kwa usaidizi wa daktari wa kampuni, kuingizwa katika mpango wowote wa kukabiliana na dharura wa tovuti. Kwa kuwa taratibu za dharura zitatofautiana kulingana na hatari, daktari na muuguzi wanapaswa kuwa tayari kushughulikia hatari zote mbili za kimwili, kama vile zinazotokea katika ajali ya mionzi, na hatari za kemikali.

Kukuza Afya

Programu za kukuza afya na ustawi wa kuelimisha watu juu ya athari mbaya za kiafya za mitindo fulani ya maisha (kama vile uvutaji sigara, lishe duni na ukosefu wa mazoezi) zinazidi kuenea katika tasnia. Ingawa sio muhimu kwa mpango wa afya ya kazini, huduma hizi zinaweza kuwa muhimu kwa wafanyikazi.

Kujumuisha mipango ya ustawi na kukuza afya katika mpango wa matibabu kunapendekezwa wakati wowote inapowezekana. Malengo ya programu kama hii ni nguvu kazi inayojali afya, na yenye tija. Gharama za huduma za afya zinaweza kupunguzwa kutokana na mipango ya kukuza afya.

Mipango ya Kugundua Matumizi Mabaya ya Dawa

Ndani ya miaka michache iliyopita, hasa tangu Idara ya Usafirishaji ya Marekani (DOT) Ruling on Drug Testing (1988), mashirika mengi yameanzisha programu za kupima dawa. Katika tasnia ya kemikali na viwanda vingine, aina ya kawaida ya kipimo cha dawa ya mkojo hufanywa katika tathmini ya kabla ya uwekaji. Hukumu za DOT juu ya upimaji wa dawa za malori kati ya majimbo, shughuli za usambazaji wa gesi (mabomba), na barabara ya reli, walinzi wa pwani na viwanda vya usafiri wa anga ni pana zaidi na zinajumuisha upimaji wa mara kwa mara "kwa sababu," yaani, kwa sababu za tuhuma za matumizi mabaya ya dawa. Madaktari wanahusika katika programu za uchunguzi wa dawa kwa kukagua matokeo ili kuhakikisha kuwa sababu zingine isipokuwa matumizi haramu ya dawa zimeondolewa kwa watu walio na vipimo vyema. Ni lazima wahakikishe uadilifu wa mchakato wa kupima na kuthibitisha mtihani wowote chanya na mfanyakazi kabla ya kutoa matokeo kwa usimamizi. Mpango wa usaidizi wa mfanyakazi na sera ya kampuni sare ni muhimu.

Kumbukumbu za Matibabu

Rekodi za matibabu ni hati za siri ambazo zinapaswa kuhifadhiwa na daktari au muuguzi wa kazi na kuhifadhiwa kwa namna ambayo ili kulinda usiri wao. Rekodi zingine, kama vile barua inayoonyesha kufaa kwa mtu kwa matumizi ya kipumuaji, zinapaswa kuwekwa mahali pale inapotokea ukaguzi wa udhibiti. Matokeo mahususi ya uchunguzi wa kimatibabu, hata hivyo, yanapaswa kutengwa na faili kama hizo. Upatikanaji wa rekodi hizo unapaswa kuwa kwa mtaalamu wa afya, mfanyakazi na watu wengine walioteuliwa na mfanyakazi. Katika baadhi ya matukio, kama vile kuwasilisha madai ya fidia ya wafanyakazi, usiri huondolewa. Kiwango cha Ufikiaji wa OSHA kwa Mfiduo wa Mfanyakazi na Rekodi za Matibabu (29 CFR 1910.120) kinahitaji kwamba wafanyakazi waarifiwe kila mwaka kuhusu haki yao ya kupata rekodi zao za matibabu na mahali zilipo rekodi hizo.

Usiri wa rekodi za matibabu lazima uhifadhiwe kwa mujibu wa miongozo ya kisheria, maadili na udhibiti. Wafanyikazi wanapaswa kufahamishwa wakati habari ya matibabu itatolewa kwa usimamizi. Kimsingi, mfanyakazi ataombwa kutia sahihi kwenye fomu ya matibabu inayoidhinisha kutolewa kwa taarifa fulani za matibabu, ikiwa ni pamoja na vipimo vya maabara au nyenzo za uchunguzi.

Kipengee cha kwanza katika Chuo cha Marekani cha Madawa ya Kazini na Mazingira Kanuni ya Maadili inahitaji kwamba "Madaktari wanapaswa kuweka kipaumbele cha juu zaidi kwa afya na usalama wa watu binafsi mahali pa kazi na mazingira." Katika mazoezi ya udaktari wa kazini, mwajiri na mwajiriwa hunufaika ikiwa madaktari hawana upendeleo na wana malengo na hutumia kanuni nzuri za matibabu, kisayansi na kibinadamu.

Mipango ya Kimataifa

Katika dawa za kimataifa za taaluma na mazingira, madaktari wanaofanya kazi katika viwanda vya Marekani watakuwa na si tu majukumu ya kitamaduni ya madaktari wa kazini na mazingira bali pia watakuwa na majukumu makubwa ya usimamizi wa kimatibabu. Wajibu wa idara ya matibabu utajumuisha utunzaji wa kliniki wa wafanyikazi na kwa kawaida wenzi na watoto wa wafanyikazi. Watumishi, familia kubwa na jamii mara nyingi hujumuishwa katika majukumu ya kliniki. Kwa kuongezea, daktari wa kazi pia atakuwa na majukumu ya programu za kazi zinazohusiana na mfiduo na hatari za mahali pa kazi. Mipango ya uchunguzi wa kimatibabu, pamoja na mitihani ya kabla ya kuajiriwa na ya mara kwa mara ni vipengele muhimu vya programu.

Kubuni programu zinazofaa za kukuza na kuzuia afya pia ni jukumu kubwa. Katika nyanja ya kimataifa, programu hizi za kuzuia zitajumuisha masuala pamoja na masuala ya mtindo wa maisha ambayo huzingatiwa kwa kawaida Marekani au Ulaya Magharibi. Magonjwa ya kuambukiza yanahitaji mbinu ya utaratibu kwa chanjo inayohitajika na chemoprophylaxis. Mipango ya elimu ya uzuiaji lazima ijumuishe tahadhari kwa viini vya magonjwa vinavyoenezwa na chakula, maji na damu na usafi wa mazingira kwa ujumla. Mipango ya kuzuia ajali lazima izingatiwe kwa kuzingatia hatari kubwa ya vifo vinavyohusiana na trafiki katika nchi nyingi zinazoendelea. Masuala maalum kama vile uokoaji na utunzaji wa dharura lazima yachunguzwe kwa kina na programu zinazofaa kutekelezwa. Mfiduo wa mazingira kwa hatari za kemikali, kibaolojia na kimwili mara nyingi huongezeka katika nchi zinazoendelea. Mipango ya kuzuia mazingira inategemea mipango ya elimu ya hatua nyingi na majaribio ya kibiolojia. Programu za kimatibabu zitakazoundwa kimataifa zinaweza kujumuisha wagonjwa wa kulazwa, wagonjwa wa nje, dharura na usimamizi wa wagonjwa mahututi wa wahamiaji na wafanyikazi wa kitaifa.

Mpango msaidizi kwa madaktari wa kimataifa wa kazi ni dawa ya kusafiri. Usalama wa wasafiri wa mzunguko wa muda mfupi au wakazi wa kigeni unahitaji ujuzi maalum wa chanjo zilizoonyeshwa na hatua nyingine za kuzuia kwa misingi ya kimataifa. Mbali na chanjo zinazopendekezwa, ujuzi wa mahitaji ya matibabu kwa visa ni muhimu. Nchi nyingi zinahitaji uchunguzi wa serologic au eksirei ya kifua, na baadhi ya nchi zinaweza kuzingatia hali yoyote muhimu ya kiafya katika uamuzi wa kutoa visa ya kuajiriwa au kama hitaji la ukaaji.

Usaidizi wa wafanyikazi na mipango ya baharini na anga pia hujumuishwa ndani ya majukumu ya daktari wa kimataifa wa kazini. Mipango ya dharura na utoaji wa dawa zinazofaa na mafunzo katika matumizi yao ni masuala yenye changamoto kwa vyombo vya baharini na hewa. Usaidizi wa kisaikolojia wa wafanyakazi wa kigeni na wa kitaifa mara nyingi huhitajika na/au ni muhimu. Programu za usaidizi wa wafanyikazi zinaweza kuongezwa kwa wahamiaji na usaidizi maalum unaotolewa kwa wanafamilia. Programu za dawa za kulevya na pombe zinapaswa kuzingatiwa katika muktadha wa kijamii wa nchi husika (Bunn 1995).

Hitimisho

Kwa kumalizia, upeo na mpangilio wa programu za afya za kazini zinaweza kutofautiana sana. Hata hivyo, ikiwa itajadiliwa na kutekelezwa ipasavyo, programu hizi ni za gharama nafuu, hulinda kampuni dhidi ya dhima za kisheria na kukuza afya ya kazi na jumla ya wafanyakazi.

Back