Afya ya wafanyikazi imekuwa ya kupendeza kwa madaktari nchini India kwa karibu nusu karne. Chama cha Kihindi cha Afya ya Kazini kilianzishwa katika miaka ya 1940 katika jiji la Jamshedpur, ambalo lina kiwanda cha chuma kinachojulikana zaidi na kongwe zaidi nchini. Hata hivyo, mazoezi ya afya ya kazi ya taaluma mbalimbali yaliibuka katika miaka ya 1970 na 1980 wakati ILO ilipotuma timu ambayo ilisaidia kuunda kituo cha afya cha kazini cha mfano nchini India. Sekta na sehemu za kazi kwa kawaida zilitoa huduma za afya chini ya bendera ya Vituo vya Msaada wa Kwanza/Huduma za Matibabu za Mimea. Nguo hizi zilisimamia matatizo madogo ya kiafya na majeraha kwenye tovuti ya kazi. Baadhi ya makampuni hivi majuzi yameanzisha huduma za afya kazini, na, tunatumai zaidi yanafaa kufuata mfano huo. Walakini, hospitali za vyuo vikuu hadi sasa zimepuuza utaalam huo.
Mazoezi ya usalama na afya kazini yalianza kwa kuripoti majeraha na ajali na kuzuia. Kuna imani, bila sababu, kwamba majeruhi na ajali bado haziripotiwi. Viwango vya matukio ya majeraha ya 1990-91 ni ya juu katika umeme (0.47 kwa kila wafanyikazi 1,000 walioajiriwa), chuma cha msingi (0.45), kemikali (0.32) na tasnia zisizo za metali (0.27), na chini kwa tasnia ya mbao na mbao (0.08) ) na mashine na vifaa (0.09). Sekta ya nguo, iliyoajiri wafanyikazi zaidi (milioni 1.2 mnamo 1991) ilikuwa na kiwango cha matukio cha 0.11 kwa kila wafanyikazi 1,000. Kuhusu majeraha mabaya, viwango vya matukio mwaka 1989 vilikuwa 0.32 kwa kila wafanyakazi 1,000 katika migodi ya makaa ya mawe na 0.23 katika migodi isiyo ya makaa ya mawe. Mnamo 1992, jumla ya ajali 20 mbaya na 753 zisizo mbaya zilitokea bandarini.
Takwimu hazipatikani kwa hatari za kazini na pia kwa idadi ya wafanyikazi walio katika hatari mahususi. Takwimu zilizochapishwa na Ofisi ya Kazi hazionyeshi haya. Mfumo wa ufuatiliaji wa afya ya kazini bado haujaendelezwa. Idadi ya magonjwa ya kazini yaliyoripotiwa ni duni. Idadi ya magonjwa yaliyoripotiwa mwaka wa 1978 ilikuwa 19 tu, ambayo ilipanda hadi 84 mwaka wa 1982. Hakuna muundo au mwelekeo unaoonekana katika magonjwa yaliyoripotiwa. Sumu ya benzini, sumu ya halojeni, silicosis na pneumoconiosis, byssinosis, vidonda vya chrome, sumu ya risasi, kupoteza kusikia na jaundi yenye sumu ndizo hali zinazoripotiwa mara nyingi.
Hakuna sheria ya kina ya afya na usalama kazini. Sheria tatu kuu ni: Sheria ya Viwanda, 1948; Sheria ya Madini, 1952; na Sheria ya Usalama, Afya na Ustawi wa Wafanyakazi wa Gati, 1986. Mswada wa usalama wa wafanyakazi wa ujenzi umepangwa. Sheria ya Viwanda, iliyopitishwa kwa mara ya kwanza mnamo 1881, hata leo inashughulikia wafanyikazi tu katika viwanda vilivyosajiliwa. Kwa hivyo, idadi kubwa ya wafanyikazi wa buluu na vile vile hawastahiki faida za usalama na afya kazini chini ya sheria yoyote. Upungufu wa sheria na utekelezaji duni unawajibika kwa hali isiyoridhisha sana ya afya ya kazi nchini.
Huduma nyingi za afya kazini katika tasnia zinasimamiwa na aidha madaktari au wauguzi, na kuna wachache wenye mwelekeo wa taaluma nyingi. Hizi za mwisho zimefungwa kwenye tasnia kubwa. Sekta ya kibinafsi na viwanda vikubwa vya sekta ya umma vilivyo katika maeneo ya mbali vina miji na hospitali zao. Dawa za kazini na mara kwa mara usafi wa viwandani ni taaluma mbili za kawaida katika huduma nyingi za afya ya kazini. Huduma zingine pia zimeanza kuajiri mtaalamu wa ergonomist. Ufuatiliaji wa mfiduo na ufuatiliaji wa kibayolojia haujapata uangalizi unaohitajika. Msingi wa kitaaluma wa dawa za kazi na usafi wa viwanda bado haujaendelezwa vizuri. Kozi za juu za usafi wa viwanda na kozi za shahada ya uzamili katika mazoezi ya afya ya kazi nchini hazipatikani kwa wingi.
Delhi ilipokuwa jimbo mwaka wa 1993, Wizara ya Afya ilikuja kuongozwa na mtaalamu wa afya ambaye alithibitisha ahadi yake ya kuboresha huduma za afya za umma na za kuzuia. Kamati iliyoundwa kuchunguza suala la afya ya kazi na mazingira ilipendekeza kuanzishwa kwa kliniki ya dawa za kazi na mazingira katika hospitali ya kifahari ya kufundishia jijini.
Kushughulika na matatizo changamano ya kiafya yanayotokana na uchafuzi wa mazingira na hatari za kazi kunahitaji ushiriki mkali zaidi wa jumuiya ya matibabu. Hospitali ya chuo kikuu cha ualimu hupokea mamia ya wagonjwa kwa siku, wengi wao wakiwa wameathiriwa na vifaa hatari kazini na mazingira yasiyofaa ya mijini. Ugunduzi wa matatizo ya kiafya yanayotokana na kazi na mazingira unahitaji maoni kutoka kwa wataalamu wengi wa kliniki, huduma za picha, maabara na kadhalika. Kwa sababu ya hali ya juu ya ugonjwa huo, matibabu ya kuunga mkono na utunzaji wa matibabu inakuwa muhimu. Kliniki kama hiyo hufurahia ustaarabu wa hospitali ya kufundishia, na kufuatia kugunduliwa kwa ugonjwa wa kiafya, matibabu au urekebishaji wa mwathiriwa pamoja na uingiliaji uliopendekezwa ili kuwalinda wengine unaweza kuwa na matokeo zaidi kwani kufundisha hospitali kufurahia mamlaka zaidi na kuamuru heshima zaidi.
Kliniki ina utaalamu katika eneo la dawa za kazi. Inakusudia kushirikiana na idara ya kazi, ambayo ina maabara ya usafi wa viwandani iliyotengenezwa kwa usaidizi huria chini ya mpango wa ILO wa kuimarisha usalama na afya kazini nchini India. Hii itafanya kazi ya kutambua hatari na tathmini ya hatari kuwa rahisi. Madaktari watashauriwa kuhusu tathmini ya afya ya makundi yaliyofichuliwa wakati wa kuingia na mara kwa mara, na kuhusu utunzaji wa kumbukumbu. Kliniki itasaidia kutatua kesi ngumu na kuhakikisha uhusiano wa kazi. Kliniki itatoa utaalam kwa tasnia na wafanyikazi juu ya elimu ya afya na mazoea salama kuhusiana na utumiaji na utunzaji wa nyenzo hatari mahali pa kazi. Hii inapaswa kufanya uzuiaji wa kimsingi kufikiwa kwa urahisi zaidi na itaimarisha ufuatiliaji wa afya ya kazini kama inavyotarajiwa chini ya Mkataba wa ILO wa Huduma za Afya Kazini (Na. 161) (ILO 1985a).
Kliniki inatengenezwa kwa awamu mbili. Awamu ya kwanza inalenga katika kutambua hatari na kuunda hifadhidata. Awamu hii pia itasisitiza uundaji wa ufahamu na kuendeleza mikakati ya kufikia watu kuhusu mazingira hatarishi ya kazi. Awamu ya pili itazingatia kuimarisha ufuatiliaji wa mfiduo, tathmini ya matibabu ya sumu na pembejeo za ergonomic. Kliniki hiyo inapanga kutangaza ufundishaji wa afya ya kazini kwa wanafunzi wa shahada ya kwanza ya matibabu. Wanafunzi wa shahada ya kwanza wanaofanya kazi katika tasnifu wanahimizwa kuchagua mada kutoka kwa uwanja wa dawa ya taaluma na mazingira. Mwanafunzi wa shahada ya uzamili hivi majuzi amekamilisha mradi uliofaulu juu ya maambukizo yanayotokana na damu kati ya wafanyikazi wa afya katika hospitali.
Kliniki hiyo pia inakusudia kushughulikia maswala ya mazingira, ambayo ni athari mbaya za kelele na kuongezeka kwa uchafuzi wa mazingira, pamoja na athari mbaya za mfiduo wa risasi ya mazingira kwa watoto. Kwa muda mrefu elimu ya watoa huduma ya afya ya msingi na vikundi vya kijamii pia inapangwa kupitia kliniki. Lengo lingine ni kuunda rejista za magonjwa ya kazini yaliyoenea. Ushiriki wa wataalam kadhaa wa kliniki katika matibabu ya taaluma na mazingira pia utaunda kiini cha kitaaluma kwa siku zijazo, wakati sifa ya juu ya Uzamili ambayo hadi sasa haijapatikana nchini inaweza kufanywa.
Kliniki iliweza kuteka hisia za mashirika ya utekelezaji na udhibiti kuelekea hatari kubwa za kiafya kwa wazima moto wakati walipigana na moto mkubwa wa kloridi ya polyvinyl jijini. Vyombo vya habari na wanamazingira walikuwa wakizungumzia tu hatari kwa jamii. Inatarajiwa kuwa zahanati kama hizo katika siku zijazo zitaanzishwa katika hospitali zote kuu za jiji; ndio njia pekee ya kuhusisha wataalam wakuu wa matibabu katika mazoezi ya dawa ya kazini na mazingira.
Hitimisho
Kuna hitaji la dharura nchini India la kuanzisha Sheria ya Kina ya Afya na Usalama Mahali pa Kazi kulingana na nchi nyingi zilizojaribiwa. Hili linafaa kuhusishwa na kuundwa kwa mamlaka ifaayo ya kusimamia utekelezaji na utekelezaji wake. Hii itasaidia sana kuhakikisha kiwango sawa cha huduma ya afya ya kazini katika majimbo yote. Kwa sasa hakuna uhusiano kati ya vituo mbalimbali vya huduma za afya kazini. Kutoa mafunzo bora katika usafi wa viwanda, toxico-logy ya matibabu na magonjwa ya kazi ni vipaumbele vingine. Maabara mazuri ya uchambuzi yanahitajika, ambayo yanapaswa kuthibitishwa ili kuhakikisha ubora. India ni nchi inayoendelea kwa kasi sana kiviwanda, na kasi hii itaendelea hadi karne ijayo. Kushindwa kushughulikia masuala haya kutasababisha magonjwa na utoro usiohesabika kama matokeo ya matatizo ya kiafya yanayohusiana na kazi. Hii itadhoofisha tija na ushindani wa viwanda, na kuathiri pakubwa azma ya nchi ya kuondoa umaskini.