Banner 3

 

25. Mifumo ya Fidia kwa Wafanyakazi

Mhariri wa Sura: Terence G. Ison


 

Orodha ya Yaliyomo 

Mapitio
Terence G. Ison

Sehemu ya Kwanza: Fidia kwa Wafanyakazi

Chanjo    
Shirika, Utawala na Uamuzi
Kustahiki kwa Manufaa
Sababu Nyingi za Ulemavu
Ulemavu Unaofuata    
Hasara zinazoweza kulipwa    
Ulemavu Nyingi    
Pingamizi kwa Madai    
Utovu wa nidhamu wa mwajiri    
Msaada wa Matibabu    
Malipo ya Pesa    
Ukarabati na Utunzaji    
Wajibu wa Kuendeleza Ajira    
Fedha    
Dhima ya Vicarious    
Afya na Usalama    
Madai dhidi ya Vyama vya Tatu    
Bima ya Jamii na Usalama wa Jamii

Sehemu ya Pili: Mifumo Mingine

Fidia ya Ajali    
Malipo ya wagonjwa    
Bima ya ulemavu    
Dhima ya Waajiri

Jumatano, Februari 23 2011 20: 26

Mifumo ya Fidia kwa Wafanyakazi, Muhtasari

Sura hii inahusu mifumo ya fidia kwa ulemavu (kwa jeraha au ugonjwa) au kifo cha mapema kutokana na ajira. Madhumuni yake ni kueleza masharti na utofauti ambao hupatikana kwa kawaida, lakini si kuelezea au kuainisha mifumo ya kila taifa.

Fidia inaweza kutolewa na:

  • mfumo wa fidia kwa wafanyakazi
  • mfumo mpana wa bima ya kijamii au mfumo wa hifadhi ya jamii
  • mfumo wa fidia kwa ajali
  • malipo ya wagonjwa
  • bima ya ulemavu
  • dhima ya waajiri.

 

Mataifa mengi ya viwanda hutumia mchanganyiko fulani wa tawala hizi. Sehemu ya Kwanza ya sura hii inahusu Fidia ya Wafanyakazi. Sehemu ya Pili inahusu Mifumo mingine.

 

SEHEMU YA KWANZA: FIDIA YA WAFANYAKAZI

[Kumbuka kuhusu “mamlaka”. Neno hili linatumika kurejelea nchi au kitengo ndani ya nchi (kama vile jimbo au mkoa) kinachoendesha mfumo wa fidia kwa wafanyikazi.]

Ingawa athari ya fidia ya wafanyikazi inaweza kupatikana katika ustaarabu wa awali, haswa katika Sheria ya Bahari, mifumo ambayo tunayo sasa iliundwa katika nusu ya mwisho ya karne ya kumi na tisa, au katika karne hii. Somo lilijulikana kama fidia ya wafanyakazi, lakini mwelekeo wa miaka ishirini iliyopita umekuwa wa kubadilisha jina hili kuwa fidia ya wafanyakazi, na neno hilo sasa linatumika kwa kawaida.

Chanjo

Viwanda vilivyofunikwa

Utoaji wa mfumo wa fidia ya wafanyakazi kwa kawaida ni wa lazima kuhusiana na orodha maalum ya viwanda, au kuhusiana na sekta zote kulingana na vizuizi fulani. Uchimbaji madini, viwanda, misitu, uvuvi, usafiri, ujenzi, usambazaji, taasisi za afya na huduma zingine za umma hushughulikiwa. Mifano ya viwanda ambavyo vimetengwa katika baadhi ya maeneo ni kilimo, sekta za huduma (kama vile mashirika ya usafiri), na huduma za ndani. Dhima ya waajiri (ilivyoelezwa katika Sehemu ya Pili) inaweza kutumika kwa tasnia ambazo hazijajumuishwa. Pale ambapo tasnia iko nje ya huduma ya lazima, baadhi ya mamlaka huruhusu bima hiyo kutumika baada ya maombi ya mwajiri. Katika baadhi ya maeneo, waajiri walio na chini ya idadi ya chini ya wafanyikazi (kawaida katika anuwai ya 3 hadi 20) wametengwa.

Watu walifunikwa

Pale ambapo tasnia inashughulikiwa, wafanyikazi wote katika tasnia hiyo kwa kawaida hujumuishwa, wawe wa kawaida au wa kawaida, wa kudumu au wa muda, na iwe ni wafanyikazi wa uzalishaji au wafanyikazi wa ofisi. Wafanyakazi wahamiaji kwa kawaida huja ndani ya kategoria iliyobainishwa ya watu wanaohudumiwa, lakini huduma hiyo inaweza kutengwa kwa sababu nyingine. Kwa mfano, wanaweza kuajiriwa katika tasnia ambayo haijashughulikiwa. Hakuna muda wa kusubiri kwa bima kuomba. Maafisa wa mashirika na wafanyikazi wengine wa usimamizi wamejumuishwa katika mamlaka fulani na kutengwa kwa zingine. Ainisho zinazotumika katika sheria zinazohusiana na mashirika au uhusiano wa wafanyikazi kwa kawaida hazina umuhimu katika malipo ya wafanyikazi. Baadhi ya mamlaka hazijumuishi wanafamilia ya mwajiri, na zingine hazijumuishi wafanyikazi ambao mapato yao yako juu ya kiwango fulani. Pia ni kawaida kuwatenga watu ambao ajira yao ni ya kawaida na ambao wameajiriwa vinginevyo kuliko kwa madhumuni ya biashara au biashara ya mwajiri. Pale ambapo mfanyakazi amefikia umri wa kustahiki pensheni ya kustaafu, hiyo haizuii malipo ya fidia ya wafanyakazi katika maeneo mengi ya mamlaka, lakini ni kawaida kwa manufaa kuwa na kikomo zaidi.

Utaifa wa mfanyakazi kwa ujumla hauna umuhimu. Watu wote ambao wameajiriwa kihalali katika tasnia iliyofunikwa kwa ujumla hujumuishwa, na baadhi ya mamlaka pia hushughulikia wale ambao wameajiriwa kinyume cha sheria. Katika baadhi ya nyingine, manufaa ya fidia ni ya hiari ikiwa mfanyakazi aliajiriwa chini ya mkataba usio halali. Mtoto aliyezaliwa na ulemavu unaotokana na kuajiriwa na mmoja wa wazazi anashughulikiwa katika maeneo machache ya mamlaka, na katika baadhi ya wengine, sheria haijatuliwa.

Uunganisho wa eneo

Utoaji huduma kwa ujumla hutumika kwa wafanyakazi ambao sehemu zao za kazi za kawaida ziko ndani ya mamlaka. Katika tasnia zinazohamishika, kama vile uvuvi, malori na mashirika ya ndege, kwa kawaida kuna bandari ya nyumbani au kituo cha mfanyakazi ambacho kinachukuliwa kuwa mahali pa kawaida pa kuajiriwa kwa mfanyakazi huyo. Eneo la makao makuu ya mwajiri kwa ujumla halina umuhimu. Pia sio muhimu kwa jumla ambapo orodha ya malipo inasimamiwa, isipokuwa kwamba katika kazi za rununu, hii inaweza kuwa sehemu ya ushahidi wa kuamua bandari ya nyumbani au msingi wa wafanyikazi mahususi. Mahali pa kuishi kwa mfanyakazi au mtegemezi kwa ujumla sio muhimu, ingawa ni muhimu katika eneo fulani kwa madhumuni fulani.

Kujijumuisha

Waajiri ambao hawajajumuishwa na maofisa wa mashirika (ambapo hawako chini ya ulinzi wa lazima) wanaweza kuchagua katika baadhi ya maeneo ambayo yatashughulikiwa kama wafanyikazi. Kisha wana faida na wajibu wa kuwa mfanyakazi chini ya sheria pamoja na faida na wajibu wa kuwa mwajiri.

Watu waliojiajiri (waendeshaji wanaojitegemea)

Neno hili linatumika hapa kurejelea watu wanaopata riziki kwa kazi, na ambao si waajiri wala waajiriwa.

Watu waliojiajiri ni aidha:

  • imejumuishwa katika chanjo ya lazima
  • kutengwa na chanjo ya lazima lakini inaweza kufunikwa baada ya maombi, au
  • kutengwa kabisa.

 

Katika baadhi ya maeneo, watu wanaochukuliwa kuwa wamejiajiri kwa madhumuni mengine wanachukuliwa kama wafanyakazi kwa ajili ya fidia ya wafanyakazi. Kwa mfano, katika baadhi ya maeneo, wavuvi wa kibiashara wanaweza kuchukuliwa kama wafanyakazi na ndani ya ulinzi wa lazima bila kujali kama wanachukuliwa kuwa wafanyakazi, kwa madhumuni mengine.

Tofauti kati ya mfanyakazi na mwendeshaji huru (mtu aliyejiajiri) mara nyingi huwa na utata kwa sababu ya motisha ambayo mwajiri au mwajiriwa anaweza kuwa nayo kuchukulia uhusiano wao kama mpango kati ya wakandarasi huru badala ya kuwa wa ajira. Kuonyesha uhusiano kwa njia hii kunaweza kuzuia wajibu wa kuchangia fedha mbalimbali za umma, na majukumu mengine ya mwajiri. Kwa hivyo ni jambo la kawaida kukuta kwamba uhusiano ambao kwa hakika ni wa ajira katika hali halisi umerekodiwa kuonekana kama uhusiano kati ya wakandarasi huru. Kutambua hati kama hizo kuwa halali kwa madhumuni ya fidia ya wafanyikazi kwa kawaida hakupatani na mahitaji ya kisheria ikiwa malipo ni ya lazima. Ambapo mtu mmoja anafanya kazi pekee, au karibu pekee, kwa ajili ya mwingine, huo ni ushahidi tosha kwamba uhusiano huo ni wa ajira. Vile vile, pale ambapo mkataba umetiwa saini na kusababisha uhusiano huo si wa ajira, huo ni ushahidi tosha kwamba uhusiano huo ni wa ajira.

Viendelezi mbalimbali

Baadhi ya mamlaka hutumia mfumo wa fidia ya wafanyakazi kuwashughulikia watu ambao si waajiriwa, au kufidia ulemavu ambao haukutokana na ajira. Kawaida upanuzi huu wa huduma hutumika kwa watu ambao serikali zina jukumu fulani kwao. Mifano ni wazima moto wa kujitolea na aina nyingine za watu wanaofanya kazi ya hiari ya asili ya hisani. Mifano isiyo ya kawaida ni wafungwa, wanafunzi na watoto wa shule. Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, chanjo inatumika kwa mtu ambaye amejeruhiwa wakati anafanya kazi kwa maslahi ya umma kwa kutafuta kuokoa maisha ya mtu aliye hatarini, au kuzuia uhalifu. Ufadhili wa vikundi hivi vyote, pale inapotumika, kwa kawaida hufadhiliwa na fedha za umma.

Mifumo maalum

Baadhi ya maeneo ya mamlaka yana mfumo tofauti kwa tasnia fulani, kama vile mabaharia wauzaji, wanajeshi au utumishi wa umma. Katika nchi za shirikisho, wakati mwingine kuna mfumo ulioundwa na serikali ya shirikisho na kuwekewa mipaka kwa tasnia fulani, wakati serikali za majimbo au mkoa zinatoa mifumo ya jumla.

Shirika, Utawala na Uamuzi

Miundo ya msingi

Mifumo mingi ya fidia ya wafanyikazi iko katika moja ya kategoria tatu za msingi za shirika.

  1. Wajibu wa kutoa faida huwekwa kwa waajiri. Bima ya bima inapatikana, na katika baadhi ya maeneo ni ya lazima. Kampuni za bima kwa kawaida huwa chini ya udhibiti na usimamizi na wakala wa serikali. Baadhi ya mamlaka hupunguza idadi ya makampuni ya bima ambayo yanaweza kuhusika. Uamuzi ni juu ya mfano wa pinzani katika mahakama za kawaida, au katika mahakama maalumu au mahakama nyingine.
  2. Mfumo huu ni mojawapo ya bima ya kijamii inayoendeshwa na idara ya serikali, mara nyingi wizara ya kazi. Maamuzi hufanywa ndani ya idara. Kwa kawaida kuna mfumo wa kukagua au kukata rufaa ili kutatua mizozo, na kunaweza kuwa na rufaa kwa shirika la nje.
  3. Mfumo huo ni mojawapo ya bima ya kijamii inayosimamiwa na wakala wa serikali, ambayo wakati mwingine huitwa “bodi ya fidia kwa wafanyakazi”. Chombo kama hicho (angalau kinadharia) hakina udhibiti wa mawaziri. Shirika linawajibika kwa uamuzi na usimamizi, na vile vile kuwa bima. Katika baadhi ya maeneo, wakala hutoa huduma za matibabu na ukarabati, na katika maeneo machache, pia hutekeleza majukumu ya udhibiti wa serikali kuhusiana na afya na usalama kazini. Taratibu zinaweza kuwa za kupinga au za kuuliza maswali, au zinaweza kuwa na sifa za zote mbili. Inaweza kuelezewa kwa haki kama mfumo wa bima ya kijamii kwa sababu ni mfumo wa bima ya lazima inayosimamiwa na serikali, lakini lazima itofautishwe na mifumo mipana ya bima ya kijamii iliyofafanuliwa mahali pengine katika kifungu hiki.

 

Mamlaka chache hutumia mchanganyiko wa makampuni ya bima na mfuko wa serikali. Waajiri wakubwa katika baadhi ya maeneo ya mamlaka wanaruhusiwa kubeba hatari zao wenyewe, ili kampuni ya bima iwe na jukumu la msimamizi wa madai pekee, au wakala wa serikali kutekeleza majukumu ya msimamizi na mwamuzi, lakini ana jukumu la kuhifadhi tu kama bima.

Chini ya mifano yote mitatu, mfanyakazi anahitajika kumjulisha mwajiri jeraha au ugonjwa inapowezekana. Kwa kawaida kuna mahitaji ya kina yanayohusiana na arifa kama hizo na ripoti zinazofuata. Kwa kawaida bima hupokea ripoti kutoka kwa mwajiri, mdai na madaktari wanaohudhuria. Katika baadhi ya mifumo ya bima ya kijamii, mwajiri ambaye atashindwa kuwasilisha ripoti kwa wakati atatozwa faini au malipo ya ziada. Vinginevyo, mwajiri kama huyo yuko chini ya mashtaka. Masharti ya kuripoti ya wadai kwa kawaida hutekelezwa kwa kunyimwa au kusimamishwa kwa manufaa, lakini kutofuata kwa mlalamishi kunaweza kuondolewa mara kwa mara, ili kuondolewa kwa manufaa si moja kwa moja. Mahitaji ya kuripoti ya madaktari wanaohudhuria yanaweza kutekelezwa kwa kusimamisha malipo ya ada.

Kijadi, ripoti zimepokelewa kama hati za karatasi na faili za mashirika ya usimamizi zimekuwa faili za karatasi, lakini hivi karibuni, njia za kielektroniki za mawasiliano na uhifadhi wa habari zimeanzishwa.

Mamlaka nyingi zinahitaji dai kuwasilishwa ndani ya muda maalum, ingawa chache huruhusu malipo kuanza bila fomu ya dai kupokelewa. Kwa kawaida kuna uwezo wa kuongeza muda wa kuwasilisha dai, lakini hata hivyo, mipaka ya muda ya kisheria inaweza kuwa sababu ya ukosefu mkubwa wa haki katika baadhi ya matukio ya ugonjwa.

Maamuzi ya msingi

Maamuzi ya awali yaliyotolewa kwa kujibu madai wakati mwingine hufanywa na waajiri, lakini mara nyingi zaidi na bima. Ambapo mfumo unasimamiwa na makampuni ya bima, uamuzi wa awali unaweza kuwa kukubalika au kukataliwa kwa dai au ofa iliyotolewa na mdai, au inaweza kuwa toleo la mtoa bima ambalo linaweza kukubaliwa au kukataliwa na mdai. Kwa kawaida, suluhu hupatikana kwa mazungumzo. Katika baadhi ya maeneo, kuna masharti ya kuzuia kampuni ya bima kulazimisha malipo ya chini kwa kuzuiliwa kwa malipo ya mara kwa mara. Ikiwa hakuna makubaliano, kesi inaweza kwenda kwa mahakama au chombo kingine cha uamuzi kwa uamuzi wa msingi.

Ambapo mfumo huo ni wa bima ya kijamii, chombo cha uamuzi kawaida pia ni bima, ili uamuzi wa msingi ni wa uamuzi. Ni sehemu ya mantiki ya mfumo wa bima ya kijamii kwamba wafanyakazi walemavu hawapaswi kujadiliana na hali ya udhaifu. Wanapaswa kuwa na haki ya uamuzi wa haraka wa haki zao za kisheria. Dai linaruhusiwa lakini manufaa yataamuliwa kuwa chini ya vile mlalamishi anavyohisi yanafaa kuwa, manufaa kama yalivyobainishwa yatalipwa huku mlalamishi akifuata rufaa yoyote.

Maamuzi ya msingi kwa kawaida hutegemea hati zilizo kwenye faili. Utawala na uamuzi umejikita zaidi katika mifumo ya kampuni ya bima na katika baadhi ya mifumo ya bima ya kijamii. Utawala wa mitaa na uamuzi humwezesha mwamuzi kupokea ushahidi na hoja moja kwa moja, na kupima uaminifu wa ushahidi. Kwa sababu hizi na zingine, baadhi ya mifumo ya bima ya kijamii imegawanyika.

Katika mifumo ya bima ya kijamii, mashauri kwa ujumla hayafanywi katika uamuzi wa msingi, hata yanapotolewa waziwazi na sheria, ingawa hufanyika katika baadhi ya maeneo katika baadhi ya maeneo. Ambapo mfumo unasimamiwa na makampuni ya bima na unafanya kazi rasmi kwa mtindo wa mpinzani, kusikilizwa kwa uamuzi wa msingi na mahakama au mahakama ni jambo la kawaida isipokuwa mwajiri, au bima ya mwajiri, anakubali madai ya mfanyakazi, au mgogoro wowote utatuliwe. Mamlaka chache hutoa upatanishi. Hata hivyo, kuhitaji au kuruhusu usuluhishi wakati mmoja wa wahusika ana uwezo wa kujadiliana na mahitaji ya mapato kunapunguza haki ya uamuzi. Ikiwa mfumo unakusudiwa kutoa mwendelezo wa mapato bila hitaji la utetezi wa kitaaluma, hitaji ni uamuzi wa haraka. Hii ni muhimu zaidi ambapo kucheleweshwa kwa uamuzi kunaweza kuchelewesha urekebishaji.

Tatizo lililoenea katika maamuzi ya msingi ni matumizi ya mifumo ya rufaa. Chini ya mifumo hii, mtu anayepokea mawasiliano kutoka kwa mlalamishi ana mamlaka ndogo tu ya kufanya maamuzi, hivyo kwamba maamuzi ya utata wowote yanapaswa kupelekwa kwa mtu mwingine ambaye hajapokea ushahidi na hoja moja kwa moja. Kwa kawaida, maamuzi tofauti juu ya dai moja lazima yapelekwe kwa watu tofauti, kukiwa na hatari zinazoweza kutokea za kutokuelewana, makosa, na kutofautiana. Mifumo hiyo ya rufaa ni sababu kuu ya kuchelewa, upotevu, madhara ya matibabu, makosa, ukosefu wa haki na uharibifu wa matarajio ya ukarabati.

Uchunguzi, ushahidi na ushahidi

Katika mamlaka kwa kutumia kielelezo cha adui, jukumu la kutoa ushahidi kuhusu ukweli, na kutoa maoni ya matibabu, kwa ujumla ni la wahusika. Katika baadhi ya mifumo ya bima ya kijamii, wahusika wanatarajiwa kutoa ushahidi walio nao na ule ambao uko ndani ya uwezo wao kupata, lakini wakala wa uamuzi kwa kawaida huwa na jukumu la kufanya maswali muhimu ili kutoa ushahidi wowote zaidi. Vile vile, uchunguzi wa kupima uaminifu wa ushahidi, au kwa madhumuni mengine, inaweza kuwa kazi ya wahusika, bima au chombo cha uamuzi. Katika mifumo ya bima ya kijamii, uchunguzi unaweza kuwa kazi ya kawaida ya mwamuzi, au kunaweza kuwa na kitengo tofauti cha uchunguzi (ingawa huo ni muundo usio na ufanisi kwa uchunguzi wa kawaida).

Katika mifumo pinzani, na katika baadhi ya mifumo ya bima ya kijamii ambayo si pinzani, kuna mzigo wa uthibitisho kwa mfanyakazi kuanzisha madai, ingawa wakati mwingine kuna mzigo wa uthibitisho kwa mwajiri kuhusu masuala fulani. Katika mifumo mingine ya bima ya kijamii, hakuna mzigo wa uthibitisho kwa mtu yeyote isipokuwa chombo cha uamuzi. Wakati mwingine kuna makisio ya kisheria. Kwa kawaida hakuna dhana ya jumla inayopendelea au dhidi ya mfanyakazi, lakini kuna kawaida dhana zinazotumika katika hali fulani. Mfano mpana zaidi ni kwamba pale ambapo jeraha lilipotokana na ajali iliyotokea wakati wa ajira, inachukuliwa kuwa lilitokana na ajira, na kinyume chake, pale lilipotokea kutokana na ajira inachukuliwa kuwa limetokea katika kipindi hicho. ya ajira, isipokuwa kinyume chake kimeonyeshwa. Baadhi ya mamlaka hutoa kwamba pale mfanyakazi anapokutwa amekufa mahali pa kazi, kifo kinachukuliwa kuwa kimetokana na ajira isipokuwa kinyume chake kitaonyeshwa.

Kiwango cha uthibitisho kwa ujumla ni usawa wa uwezekano. Hii inaweza pia kuelezewa kama nadharia bora zaidi inayopatikana. Kuhusiana na asili ya ugonjwa na masuala mengine ya matibabu, hata hivyo, mchango wa taaluma ya matibabu sio daima kudhibitiwa na vigezo vya kisheria vinavyofaa, na matokeo yake ni kwamba kiwango cha juu na kisicho halali cha uthibitisho mara nyingi kinahitajika ili dai kuwa. ruhusiwa. Jambo moja la hilo ni kwamba madaktari wanapoombwa ushauri kuhusu etiolojia, kwa kawaida kuna kusitasita kuandika ripoti inayohitimisha kwamba “sijui” hata kama hilo limetajwa waziwazi mapema katika ripoti hiyo. Hivyo hitimisho hasi katika ripoti ya matibabu inaweza kutafakari chochote zaidi ya dhana ya hasi iliyotumiwa na daktari wa ushauri kwa kutokuwepo kwa data nzuri. Kwa hivyo, ni hitimisho la sheria (wakati mwingine makosa), sio hitimisho la dawa. Baadhi ya mamlaka ni pamoja na kifungu kwamba pale uwezekano unaobishaniwa unapokuwa na uwiano sawa, suala lazima liamuliwe kwa manufaa ya mfanyakazi au wategemezi. Pale ambapo masharti hayo yanatumika, suala hilo lazima liamuliwe kwa upendeleo wa mfanyakazi au wategemezi isipokuwa kama kuna ushahidi kinyume wa kuweka usawa dhidi ya hitimisho hilo.

Katika baadhi ya mamlaka, kiwango kilichowekwa cha uthibitisho sio uwiano wa uwezekano katika suala la sababu ya ajira. Dai lazima likataliwe isipokuwa uthibitisho umethibitishwa kwa kiwango cha juu cha uwezekano kuliko hasi. Vifungu vile wakati mwingine hutumika tu kwa kesi za ugonjwa. Hata katika mamlaka hizi, uwiano wa uwezekano bado unaweza kuwa kiwango cha uthibitisho kwa masuala mengine, kama vile kuwepo kwa ulemavu.

Baadhi ya mifumo inajumuisha kitengo cha kuchunguza matumizi mabaya. Hii inaweza kuwa ya matumizi mabaya tu ya wadai, au inaweza kujumuisha matumizi mabaya ya wasimamizi wa mfumo, wadai, waajiri, makampuni ya bima na watoa huduma za afya na urekebishaji.

Utetezi

Utayarishaji na uwasilishaji wa madai kwa kawaida ni jambo rahisi ambalo halihitaji talanta ya kisheria, na baadhi ya maeneo ya mamlaka yanakataza kutoza ada za kisheria kwa utendaji kazi huu. Utetezi ni jambo la kawaida katika madai yanayobishaniwa, ndivyo kesi zinavyofikia viwango vya juu zaidi vya kufanya maamuzi. Pale ambapo ukadiriaji wa uzoefu unatumika au mwajiri amejiwekea bima, kunaweza kuwa na wakili wa mfanyakazi na mwingine wa mwajiri. Vinginevyo utetezi ni wa kawaida tu kwa mfanyakazi.

Katika mifumo inayosimamiwa na makampuni ya bima, mawakili katika michakato ya uamuzi kwa kawaida ni wanasheria. Katika mifumo ya bima ya kijamii, wakili anaweza kuwa wakili, afisa wa chama cha wafanyakazi au wakili mwingine wa walei aliyebobea katika kesi za fidia za wafanyakazi. Katika baadhi ya maeneo, serikali au mamlaka ya fidia hutoa kikundi cha mawakili kuwasaidia wafanyakazi, na katika baadhi ya maeneo, kikundi kama hicho kinatolewa kuwasaidia waajiri. Wakati mwingine, mfanyakazi anaweza pia kustahiki usaidizi wa kisheria chini ya mpango wa serikali wa Msaada wa Kisheria.

Ufikiaji wa faili

Ambapo mfumo unasimamiwa na makampuni ya bima, faili ya bima haipatikani kwa kawaida na mdai, ingawa ikiwa kesi inadaiwa, nyaraka fulani zinaweza kupatikana kutoka kwa faili ya bima, na faili ya mahakama inaweza kupatikana kwa wote wawili. vyama. Ambapo mfumo ni wa bima ya kijamii, shirika moja kwa kawaida ndilo bima na mahakama ya uamuzi, na katika maeneo mengi, faili ya shirika hilo inaweza kufikiwa na mdai. Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, ufikiaji wa faili unaruhusiwa kama suala la haki ya utaratibu, na kisha wakati mwingine inaweza kupatikana pia kwa mwajiri, angalau kwa kiasi fulani katika hali fulani, na hii inaweza kusababisha kupoteza usiri wa taarifa za matibabu. Vinginevyo, ufikiaji wa faili na mlalamishi unaweza kupatikana chini ya sheria ya haki za binadamu, au sheria ya uhuru wa habari. Mwajiri kwa ujumla haruhusiwi kupata faili ya madai kwa misingi hiyo, lakini anaweza kuwa na haki kwa misingi hiyo kupata faili ya mwajiri inayohusiana na uainishaji na tathmini.

Waajiri wakati mwingine huhitaji maelezo ya matibabu kwa madhumuni ya afya na usalama, au kwa ajili ya ukarabati, lakini kwa kawaida kuna njia bora zaidi za kukidhi mahitaji hayo kuliko kupata faili ya madai.

Ukamilifu

Fidia ya wafanyakazi inatofautiana na shauri la kawaida katika mahakama kuhusiana na mwisho. Wakati dai la kuumia la kibinafsi linapofanywa katika mahakama chini ya sheria ya jumla, uamuzi wa mahakama ni kawaida wa mwisho. Katika fidia ya wafanyakazi, kwa kawaida kuna masharti ya maamuzi kufunguliwa tena iwapo hali fulani itabadilika. Mfano wa kawaida ni pale ambapo pensheni imetolewa kwa ulemavu wa kudumu wa sehemu, na miaka kadhaa baadaye, ulemavu umeongezeka (au mara chache, ulemavu umeponywa).

Ambapo fidia ya wafanyikazi ni mfumo wa bima ya kijamii, ni kawaida pia kuruhusu kufunguliwa tena kwa maamuzi, hata wakati hali haijabadilika. Masharti haya ya kufungua upya (au kufikiria upya) yanatumika kwa madhumuni muhimu, lakini yanaweza pia kutumiwa vibaya na wasimamizi wa mfumo. Kitendo cha kawaida ni kuelekeza kila malalamiko au rufaa katika mchakato wa kuangaliwa upya. Hii ina matokeo kadhaa mabaya. Moja ni kucheleweshwa kwa uamuzi wa rufaa, wakati mwingine na kucheleweshwa kwa urekebishaji. Nyingine ni kwamba wakati, katika uamuzi wa msingi, madai yanaonekana kuwa ya shaka au ushahidi haujakamilika, dai linaweza kukataliwa, na kisha uamuzi unaweza kuzingatiwa tena ikiwa mdai atalalamika au kukata rufaa. Uchunguzi wa kukamilisha ushahidi unaweza kufanywa katika mchakato wa kufikiria upya ambao ulipaswa kufanywa mara ya kwanza. Matumizi ya "kuzingatia upya" kwa njia hii ni ushawishi mbaya juu ya ubora wa hukumu ya msingi na sababu ya ukosefu wa haki kwa wale wanaokubali katika maamuzi mabaya ya awali.

Masuala ya matibabu

Baadhi ya mamlaka huhitaji mdai au daktari anayehudhuria kuwasilisha "cheti" cha matibabu. Wengine wanahitaji daktari anayehudhuria kutoa "ripoti". "Cheti" wakati mwingine huchukuliwa kuwa muhimu katika mambo fulani, ilhali "ripoti" ya matibabu kwa kawaida huchukuliwa kuwa ushahidi ambao unaweza kupimwa katika mizani na ushahidi mwingine wowote.

Maswali ya kimatibabu kwa kawaida huamuliwa kwa njia sawa na maswali mengine ya kweli, lakini mamlaka fulani yanajumuisha masharti maalum ya uamuzi wa maswali ya matibabu. Mashirika ya kuhukumu mara nyingi huwa na madaktari wa wafanyikazi wanaoshauri au kuamua maswali ya matibabu. Katika maeneo mengi, mlalamishi lazima awasilishe uchunguzi wowote wa matibabu uliopangwa na mamlaka ya fidia au bima nyingine. Katika baadhi ya mamlaka, mdai lazima awasilishe uchunguzi wa matibabu na daktari aliyeteuliwa na mwajiri, lakini masharti hayo yana utata kwa sababu ya hatari ya uharibifu wa matibabu na kupoteza usiri wa taarifa za matibabu. Katika visa vya vifo, ripoti za uchunguzi wa maiti hutumiwa kwa kawaida kama sehemu ya ushahidi unaohusiana na sababu za kifo. Vyeti vya kifo wakati mwingine hujulikana, lakini mara nyingi haziaminiki juu ya sababu za kifo.

Mwingiliano wa matibabu na sheria unahusisha baadhi ya matatizo yaliyoenea na yasiyoweza kutatulika katika uamuzi wa madai ya fidia ya wafanyakazi. Pengine mfano wa kawaida ni utoaji wa ripoti za matibabu na madaktari ambao hawajajulishwa kuhusu maswali muhimu ya kisheria ambayo ushahidi wa matibabu unahitajika. Hili linapotokea, "ripoti ya matibabu" mara nyingi hujumuisha, kwa uwazi au kwa uwazi, mawazo ya ukweli wa usuli (ambao wakati mwingine huwa na makosa), maoni juu ya sheria (ambayo kwa kawaida huwa na makosa), pamoja na maoni yoyote ya matibabu. Kufafanua vipengele hivi vya "ripoti ya matibabu" kunahitaji kiwango cha talanta ya kisheria ambayo kwa kawaida haipatikani katika kufanya maamuzi ya msingi. Ili kuepusha tatizo hili, baadhi ya maeneo ya mamlaka yana mchakato ambapo swali la kimatibabu linalohusika kisheria linaundwa kabla ya maoni ya matibabu kutafutwa.

Katika mifumo inayosimamiwa na makampuni ya bima, ni kawaida kwa bima au mwajiri kushiriki katika uamuzi wa masuala ya matibabu, na kupata taarifa za matibabu kwa madhumuni hayo. Ambapo mfumo ni wa bima ya kijamii, sababu moja ya chaguo hilo ni kuhifadhi usiri wa taarifa za matibabu. Waajiri wanaweza kupigwa marufuku kushiriki katika uamuzi wa masuala ya matibabu, au wanaweza kuachwa bila motisha ya kushiriki kwa sababu kiwango cha tathmini ni kile ambacho hakitofautiani kwa kurejelea uzoefu wa gharama ya madai. Ambapo ukadiriaji wa uzoefu unatumiwa, mfumo huwa pinzani na maelezo ya matibabu kuhusu mfanyakazi kwa kawaida hufichuliwa kwa mwajiri.

Wakati mwingine pia kuna utoaji wa mwamuzi wa matibabu wa nje au jopo la matibabu kutumika katika hali zingine. Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, hitimisho la jopo la matibabu au mwamuzi ni la mwisho na la lazima. Katika zingine, hitimisho linaweza kupingwa na ushahidi zaidi wa matibabu au hoja katika mchakato wa kawaida wa kukata rufaa.

Ambapo muundo tofauti au utaratibu unapatikana kwa utatuzi wa swali la matibabu, hii inahitaji mchakato wa kuamua ni maswali gani ni "matibabu". Jukumu la kuamua hili kwa kawaida litakuwa la wale walio na jukumu la kuamua suala la jumla. Kuna makubaliano mapana kuhusu swali la "matibabu", lakini pia kuna utofauti. Kwa mfano, katika hali ya ulemavu wa kudumu katika maeneo ya mamlaka ambapo mbinu ya ulemavu wa kimwili inatumiwa kulipwa pensheni, kuthibitisha kiwango (asilimia) ya ulemavu huainishwa kama swali la matibabu katika baadhi ya maeneo. Katika zingine, inaainishwa kama swali la jumla ambalo linahitaji maoni ya matibabu.

Rufaa

Ni kawaida kuwa na muundo wa rufaa. Ambapo mfumo huo ni wa bima ya kijamii, muundo wa rufaa unaweza kuwa wa ndani kabisa, au kunaweza kuwa na mahakama ya nje. Kawaida hii ni katika ngazi ya mwisho ya rufaa, ingawa katika baadhi ya mamlaka, iko katika kiwango cha kati. Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, rufaa hulala kwa mahakama ya kawaida, na nyingine kwa mahakama maalum au mahakama. Katika baadhi ya mamlaka, usikilizaji wa kesi ni moja kwa moja katika uamuzi wa rufaa. Katika maeneo mengine, kusikilizwa kwa kesi kunafanywa ikiwa mtu ameombwa, au ikiwa baraza la rufaa linaona hitaji la kusikilizwa. Katika mifumo ya bima ya kijamii, ni kawaida kwa baraza la rufaa, na katika baadhi ya mamlaka pia wahusika, kupata faili ambayo ilitumika katika uamuzi wa msingi. Hii inaepuka urudufu wa juhudi na inaweza pia kuwezesha mahakama ya rufaa kuona ni nini, kama kuna chochote, kilienda vibaya katika uamuzi wa msingi. Taarifa kwenye faili hiyo inaweza kuongezwa au kupingwa na ushahidi mpya au hoja kuhusu rufaa.

Haki za kukata rufaa kwa kawaida hazina vikwazo kuhusiana na manufaa ya kifedha, lakini zinaweza kuwa na kikomo zaidi kuhusiana na usaidizi wa urekebishaji. Rufaa kuhusu maswali ya usaidizi wa matibabu kwa kawaida huruhusiwa, ingawa katika maeneo mengi ni nadra.

Pale ambapo rufaa iko kwa mahakama ya kawaida, sababu ambazo rufaa inaweza kuletwa kwa kawaida ni finyu kuliko wakati rufaa inawasilishwa kwa mahakama maalum au mahakama. Pia mahakama ya rufaa ya kawaida ina uwezekano mdogo wa kupitia ushahidi, au kupokea ushahidi mpya, kuliko mahakama maalum au mahakama.

Malalamiko kwa ombudsman yanapatikana katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, wakati mwingine kuhusiana na mahitimisho ambayo yamefikiwa, lakini wakati mwingine yanahusu masuala ya utaratibu.

Miongozo ya uamuzi

Ambapo mfumo ni wa bima ya kijamii, ni kawaida kuwa na mwongozo wa uamuzi unaojumuisha sheria ya mfumo, ambao hutumiwa kama nyenzo za mwongozo kwa waamuzi. Kwa kawaida ni muunganisho wa sheria ya sheria, kanuni, sheria ya kesi, na maamuzi yanayotolewa na chombo cha kuhukumu au kinachosimamia katika kutekeleza mamlaka yaliyokabidhiwa. Kawaida ina jina la "Mwongozo wa Sera", lakini hiyo inapotosha. Ni sehemu tu za mwongozo unaohusiana na utumiaji wa mamlaka ya hiari zinaweza kuitwa sera. Kwa sehemu kubwa, mwongozo ni kitabu cha sheria, na sehemu ya sheria ya umma.

Kwa miongo kadhaa, miongozo hii ilichukuliwa kama hati za siri. Matumizi ya neno "sera" katika kichwa cha jumla cha mwongozo yalielekea kuficha ukweli kwamba ilikuwa, kimsingi, sheria ya siri. Katika miaka ya hivi karibuni, jambo hili limetambuliwa kwa kawaida, na uchapishaji wa miongozo umehitajika na sheria, au kwa maamuzi ya mashirika ya kuhukumu au ya kusimamia.

Kustahiki kwa Manufaa

Sababu katika kesi za majeraha

Kanuni ya jumla ni kwamba fidia hulipwa kwa majeraha na vifo vinavyotokana na tukio au hali fulani ya ajira. Katika maeneo mengi ya mamlaka, sheria inarejelea jeraha "linalotokea na wakati wa kazi". Kwa kawaida hakuna hitaji ambalo jeraha au ajali lazima iwe nayo ilitokea katika kipindi cha ajira. Mtihani muhimu ni sababu ya ajira. Kwa mfano, tuseme kwamba wakati wa alasiri, A anaweka panya kwenye sanduku la chakula cha mchana la B (mfanyakazi mwenzako), labda kwa nia mbaya, au labda kama mzaha halisi. Wakati B anafungua sanduku la chakula cha mchana baadaye nyumbani, panya huuma B, na kusababisha ulemavu mkubwa. kuumia hakufanya kutokea katika kipindi cha ajira, lakini hakuna sharti kwamba ni lazima. Ni akainuka wakati wa ajira (ingawa bado kunaweza kuwa na wigo wa mjadala kuhusu kama iliibuka kutokana na ajira). Baadhi ya mamlaka, hata hivyo, yanahitaji kwamba "ajali" lazima iwe nayo ilitokea katika kipindi cha ajira.

Mamlaka zingine hurejelea jeraha "linalotoka or katika kipindi cha ajira”, lakini inaonekana kuna matukio machache ambapo tofauti hii ya lugha ingeleta tofauti yoyote kwa matokeo. Baadhi ya mamlaka hazifafanui ulemavu unaoweza kulipwa kwa maneno yoyote ya jumla. Badala yake, wana orodha ya mazingira ambayo yatajumuisha muunganisho wa kutosha wa ajira kwa ulemavu kulipwa.

Katika hali nyingi katika mamlaka nyingi, mahali pa kutokea kwa jeraha sio uamuzi. Ni sehemu tu ya ushahidi juu ya suala la sababu za ajira. Vile vile, kwa kawaida hakuna sharti kwamba jeraha lazima liwe limetokea wakati wa saa za kazi zilizoainishwa. Ikiwa ilifanyika hivyo, tena, ni sehemu ya ushahidi wa kuamua ikiwa ilitokana na ajira. Baadhi ya mamlaka nyingine hutilia mkazo zaidi uhusiano wa kijiografia au mpangilio wa matukio na ajira, na katika maeneo fulani, jeraha lazima liwe limetokea mahali pa kazi, ingawa hilo linaweza kujumuisha mahali popote ambapo mfanyakazi alipaswa kuwa kwa ajili ya kutekeleza kazi hiyo.

Baadhi ya mamlaka zina sharti kwamba ulemavu lazima uwe umetokea ndani ya eneo la mamlaka, lakini mahitaji kama haya hayakubaliani na kanuni ya jumla kwamba ulemavu unaotokana na ajira unapaswa kushughulikiwa. Kwa ujumla, inatosha kwamba mahali pa kawaida pa kazi ya mfanyakazi ilikuwa ndani ya mamlaka ambayo dai hufanywa. Hivyo pale ambapo ajira inahusisha usafiri wa kimataifa, madai ya fidia ya mfanyakazi kwa ulemavu unaodumishwa wakati nje ya nchi kwa kawaida yatalipwa na mfumo katika msingi wa nyumbani wa ajira ya mfanyakazi.

Neno "kuhusiana na kazi" linapatikana kwa kawaida katika fasihi ya fidia, lakini kwa ujumla haifai na inapotosha. Katika mamlaka nyingi, hakuna sharti kwamba ili jeraha liweze kulipwa, lazima liwe limetokana na kazi (shughuli za uzalishaji). Mamlaka chache zinahitaji kwamba ili jeraha liweze kulipwa, lazima liwe limetokana na kazi, lakini katika maeneo mengi ya mamlaka, inatosha kwamba lilitokana na ajira. Kwa mfano, jeraha litakalopatikana wakati wa kuingia au kutoka katika eneo la mwajiri, au wakati wa mapumziko, au wakati wa kupokea malipo, linaweza kulipwa katika maeneo mengi ya mamlaka.

Baadhi ya mamlaka zinabainisha kuwa jeraha linalopatikana wakati wa mafunzo upya au kuandaa vifaa vya kazi hufunikwa. Katika mengine mengi, jeraha kama hilo hufunikwa kama lile linalotokea na wakati wa kazi.

ajali

Moja ya mahitaji ya kustahiki kwa ajili ya fidia ilikuwa kwamba jeraha lilipaswa kusababishwa na "ajali". Katika baadhi ya maeneo, neno hilo limefutwa. Katika wengine, kwa ujumla ni superfluous na kupotosha. Bila kujali kama neno "ajali" linatumika, fidia kwa ujumla haiishii kwenye majeraha yanayotokea katika tukio fulani, au kwa "tukio mahususi". Chanjo inatumika pia kwa ulemavu unaotokana na mkazo wa muda, au sababu zingine ambazo zina athari ya polepole au limbikizi, na chanjo inajumuisha ulemavu unaotokana na utaratibu wa kawaida wa kazi. Ambapo neno "ajali" linaonekana katika sheria, umuhimu wake pekee unaweza kuwa kusababisha mkanganyiko na gharama mbaya za uamuzi katika kesi za pembezoni. Wakati mwingine, hata hivyo, tukio lisilo la kawaida linaweza kuwa ushahidi muhimu juu ya etiolojia. Kwa mfano, katika visa vya mshtuko wa moyo, mamlaka fulani hutafuta mkazo au mkazo usio wa kawaida ili kubaini kama kuajiriwa kulichangia mshtuko wa moyo, au kama kulitokana na kuzorota kwa kiasili hivi kwamba kutokea kwake wakati wa kazi kulikuwa tu. kwa bahati mbaya.

Inakuja

Mamlaka nyingi hufunika majeraha yanayotokana na kusafiri kwenda na kutoka kazini, angalau wakati mfanyakazi anasafiri kwa njia ya moja kwa moja, na bila usumbufu wowote mkubwa kwa biashara ya kibinafsi ambayo haihusiani na mahitaji ya safari. Mamlaka hizi kwa kawaida huwa na sheria za kina kuhusu iwapo huduma hiyo bado inatumika katika hali zote, kama vile pale ambapo mfanyakazi anasafiri kwa njia ndefu kwa sababu za kujifurahisha, au pale mfanyakazi anaposimama kwa ajili ya ununuzi wa kibinafsi wakati wa safari. Baadhi ya maeneo haya ya mamlaka pia yanajumuisha hasa jeraha linalotokana na kusafiri kati ya kazi na mahali pa matibabu ikiwa matibabu yalihitajika wakati wa saa za kazi.

Katika maeneo mengine, majeraha yanayotokana na kusafiri hayashughulikiwi mfanyakazi anaposafiri kutoka nyumbani hadi mahali maalum pa kazi. Nadharia ni kwamba kwa kuwa mfanyakazi amechagua mahali pa kuishi na mahali pa kufanya kazi, mfanyakazi amechagua safari ya kufanya na hatari za safari hiyo hazizingatiwi kuwa hatari za ajira. Ikiwa mfanyakazi hana mahali pa kudumu pa kazi, lakini anasafiri kati ya nyumba na maeneo tofauti yaliyochaguliwa na mwajiri, safari hizo ni wakati wa ajira na majeraha yanayotokana nayo yanalipwa. Hii ni kawaida katika tasnia ya usafirishaji na ujenzi. Vilevile, pale ambapo mfanyakazi kwa kawaida anafanya kazi mahali fulani pa kazi lakini anapewa mgawo wa kufanya kazi kwa muda mahali tofauti, jeraha linalotokana na safari kati ya nyumbani na mahali alipopangiwa kazi kwa muda linaweza kulipwa. Hata safari kati ya nyumbani na mahali maalum pa kazi hushughulikiwa katika hali fulani; kwa mfano, pale ambapo mfanyakazi ambaye hayuko kwenye zamu anaitwa na mwajiri kushughulikia dharura, au pale ambapo mfanyakazi anatumia usafiri unaotolewa na mwajiri.

Kuanza na kukomesha chanjo

Chanjo ya mfanyakazi yeyote inaweza kuomba kwa muda mrefu kidogo kuliko mkataba wa ajira. Kwa mfano, ikiwa mfanyakazi atajeruhiwa anapoingia katika eneo la mwajiri kwa siku ya kwanza ya kazi iliyokusudiwa, jeraha hilo linaweza kulipwa katika maeneo mengi ya mamlaka licha ya kwamba taratibu za mkataba wa ajira bado hazijakamilika. Vivyo hivyo, ikiwa mfanyakazi ambaye amefukuzwa kazi anajeruhiwa kabla ya kuondoka kwenye majengo ya mwajiri, au wakati mwingine kabla ya kufika nyumbani, jeraha hilo linaweza kulipwa katika maeneo mengi ya mamlaka licha ya kwamba mkataba wa ajira umekoma.

Kosa

Mifumo ya fidia ya wafanyakazi iliundwa ili kutoa fidia ya moja kwa moja kwa ulemavu wa viwanda, na kuepuka gharama na uharibifu wa matibabu wa maswali ya ushahidi kuhusu nani, kama kuna mtu yeyote, alipaswa kulaumiwa. Kwa hivyo, kwa kawaida haina maana ikiwa kulikuwa na kosa lolote kwa mwajiri, mfanyakazi, au mtu mwingine yeyote. Baadhi ya tofauti na kanuni hiyo zimetajwa hapa chini.

Matukio ya asili

Maoni tofauti huchukuliwa kuhusu kustahiki kulipwa wakati ulemavu au kifo kimetokana na jambo la asili. Kwa mfano, ikiwa mfanyakazi atauawa kwa kupigwa na radi, kifo hicho kinaweza kulipwa katika maeneo fulani lakini si katika maeneo mengine. Jaribio linalotumika katika baadhi ya maeneo ya mamlaka ni ikiwa ajira iliweka mfanyakazi kwenye hatari ya aina hiyo ya tukio kubwa kuliko hatari ambayo umma huathirika kwa kawaida. Matukio ya asili yaliyofunikwa na mtihani huu ni pamoja na majeraha yanayosababishwa na mimea na wanyama.

Kesi za ugonjwa

Kuna tofauti zaidi kati ya mamlaka katika vigezo vya kustahiki kwa kesi za ugonjwa. Maneno "ugonjwa wa viwanda" au "ugonjwa wa kazi" hutumiwa kwa kawaida, lakini yanapotosha na kusababisha machafuko makubwa. Zinaelekea kumaanisha kuwa fidia inalipwa na inadhibitiwa kwa aina fulani ya magonjwa yanayojulikana kama "ya viwanda" au "ya kazi". Hiyo ni kawaida si hivyo.

Katika baadhi ya mamlaka, chanjo imezuiliwa kwa njia finyu. Inaweza kutumika tu kwa magonjwa ambayo yameelezwa kwenye orodha iliyofungwa; lakini orodha hiyo haitajumuisha magonjwa yote yanayojulikana kama "ya viwanda" au "ya kazi". Katika maeneo mengine, chanjo inafafanuliwa kwa upana ili magonjwa yanafunikwa kwa kiwango sawa na majeraha, ikiwa ni pamoja na magonjwa yanayoathiri idadi ya watu kwa ujumla na ambayo haijulikani kama "ya viwanda" au "ya kazi". Kama ilivyo katika visa vya majeraha, kipimo katika maeneo haya ni kama ugonjwa huo ulitokana na kuajiriwa katika hali mahususi, si kama ugonjwa huo ni wa aina ambayo kwa kawaida hutokana na ajira. Kwa mfano, dai la mhudumu wa afya la kifua kikuu linaweza kufaulu ikiwa itaonyeshwa kuwa limetokana na kuajiriwa katika kesi fulani, licha ya kwamba ugonjwa huo umeenea katika jamii kwa ujumla.

Mamlaka nyingine huchukua nafasi ya kati. Chanjo haiko kwenye orodha iliyofungwa ya magonjwa, lakini inapungukiwa na chanjo katika kesi za majeraha. Kwa mfano, baadhi ya maeneo ya mamlaka yanahitaji kwamba ugonjwa lazima uwe "wa kipekee au tabia ya ajira", au lazima "kutokana na asili ya" ya ajira. Baadhi ya mamlaka zinatoa kwamba hakuna fidia (isipokuwa msaada wa matibabu) inayolipwa katika kesi ya ugonjwa isipokuwa kuna ulemavu wa mwili na upotezaji wa mapato, ingawa mamlaka ni yale ambayo pensheni ingelipwa kwa ulemavu wa kudumu wa mwili. kesi ya kuumia bila kujali upotezaji wowote wa mapato. Baadhi ya mamlaka pia yana mahitaji ya notisi au vikomo vya muda vinavyotumika kwa kesi za ugonjwa pekee. Baadhi ya vikomo hivi vya wakati sio kweli kwa kuzingatia vipindi vya kusubiri ambavyo ni vya kawaida kwa baadhi ya magonjwa makubwa zaidi.

Pale ambapo ugonjwa unadaiwa kuwa umetokana na kuathiriwa na uchafuzi, ushahidi kwamba mfiduo wa mfanyakazi kwa uchafu umezidi viwango vya juu vilivyowekwa kwa madhumuni ya udhibiti ni ushahidi wa causation, lakini si ya mwisho. Ushahidi kwamba mfiduo wa mfanyakazi mara zote ulikuwa chini ya kikomo kilichowekwa kawaida ni dhaifu sana. Kanuni ya jumla kwamba ni vigumu zaidi kuthibitisha hasi inatumika hapa. Rekodi za kukaribia aliyeambukizwa za miaka ya awali zinaweza kuwa za kuaminika kusikojulikana, na zinaweza kuhusiana na mazingira ya kazi badala ya kufichuliwa kwa mlalamishi, ambayo ingeweza kuwa juu kuliko wastani wa mazingira. Pia kwa sababu ya tofauti katika uwezekano wa mtu binafsi na kutokuwa na uhakika wa kisayansi nyuma ya mipaka mingi ya kuambukizwa, ugonjwa unaweza kuwa umetokana na kufichuliwa kwa mlalamishi hata kama kila mara ulikuwa chini ya kikomo kilichowekwa. Kwa sababu hizi, ushahidi wowote kwamba mfiduo wa mfanyakazi mara zote ulikuwa chini ya kikomo kilichowekwa haushawishi sana, na sio kizuizi kwa madai.

Kijadi, magonjwa ya mapafu miongoni mwa wachimba migodi na wafanyakazi wengine katika sekta nzito yamekuwa maarufu miongoni mwa madai makubwa na mabaya ya ugonjwa huo. Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na utambuzi mkubwa wa magonjwa kati ya wafanyikazi katika tasnia nyepesi, na katika kazi za ofisi, ambazo nyingi ni za hila zaidi katika athari zao kwenye utendakazi wa mwili. Kwa mfano, sasa inatambulika katika baadhi ya maeneo kwamba dai linaweza kufaulu kwa dalili za ujenzi zilizofungwa.

Sheria ya mamlaka nyingi ni pamoja na ratiba ya magonjwa. Iko katika safu mbili. Ya kwanza ni orodha ya utambuzi. Kinyume na kila utambuzi katika safu ya pili ni aina ya tasnia, kazi au mchakato unaojulikana kusababisha ugonjwa huo. Umuhimu wa ratiba hutofautiana katika mamlaka tofauti. Inaweza kuwa:

  1. Kipekee na cha Kuhitimisha. Ni magonjwa tu yaliyoorodheshwa kwenye ratiba yanalipwa. Ikiwa masharti yaliyoonyeshwa kwenye safu ya pili yanatumika katika kesi fulani, dai linaruhusiwa. Vinginevyo inakataliwa. Ushahidi wa etiolojia katika kesi fulani hauna maana na haukubaliki.
  2. Kipekee na Kinadharia. Ni magonjwa tu yaliyoorodheshwa kwenye ratiba yanalipwa. Wakati masharti yaliyoonyeshwa kwenye safu ya pili yanatumika, ugonjwa huo unachukuliwa kuwa umetokana na ajira. Hata hivyo, ushahidi kwamba ugonjwa huo haukutokana na ajira katika kesi fulani unakubalika, na hivyo ni ushahidi wa kuunga mkono dhana kwamba ulitokana na ajira. Ambapo ushahidi, kwa usawa, unatosha kuzidi dhana, dai linakataliwa. Vinginevyo dhulma inashikilia na dai linaruhusiwa.
  3. Ya Kukisia, Lakini Sio Kipekee. Kwa magonjwa yaliyopangwa, nafasi ni sawa na chini ya (2) hapo juu. Kwa ugonjwa usiopangwa, hakuna dhana, lakini bado inaweza kulipwa. Katika maeneo mengi ya mamlaka, magonjwa ambayo hayajaratibiwa yanaweza kulipwa ikiwa ushahidi unaonyesha sababu ya ajira katika kesi fulani na mahitaji ya kustahiki yanayohusiana na madai ya ugonjwa yametimizwa. Katika baadhi ya maeneo mengine, ugonjwa ambao haujaratibiwa lazima utambuliwe na chombo cha uamuzi au usimamizi kama ugonjwa wa viwandani, au ugonjwa wa kazi, kabla ya kulipwa, ingawa hakuna kizuizi kwa aina mbalimbali za magonjwa ambayo yanaweza kutambuliwa. Utambuzi unaweza kuwa wa jumla au kwa kesi fulani. Sio utambuzi kwamba ugonjwa huo unafaa ndani ya jamii ya awali ya magonjwa ya viwanda au ya kazi. Ni utambuzi tu kwamba hakuna sababu kuu ya sera kwa nini ugonjwa haupaswi kulipwa. Katika baadhi ya mamlaka, magonjwa yasiyopangwa yanalipwa tu ikiwa ulemavu unafikia kiwango kilichowekwa cha uharibifu.
  4. Ya Kuhitimisha, Lakini Sio Pekee. Ambapo ugonjwa umepangwa na masharti katika safu ya pili yanatumika, dai lazima liruhusiwe. Ushahidi wa etiolojia katika kesi fulani hauna maana na haukubaliki. Kwa magonjwa yasiyopangwa, nafasi ni sawa na chini ya (3).

 

Katika miaka ya awali, nafasi 1 na 2 zilipatikana kwa kawaida, lakini nafasi ya 3 imekuwa ya kawaida zaidi katika miaka arobaini iliyopita. Nafasi ya 4 ni nadra. Katika maeneo mengi ratiba ni ndogo sana na imepitwa na wakati kuwa na matumizi mapana kuhusiana na ulemavu wa kisasa.

Hatari ya ratiba ambazo hazikusudiwa kuwa za kipekee ni kwamba kunaweza kuwa na mwelekeo, kwa vitendo, kwao kuwa wa kipekee. Nadharia ni kwamba wakati dai linatolewa kwa ugonjwa ambao haujapangwa, ushahidi utachunguzwa ili kubaini ikiwa ugonjwa huo ulitokana na kuajiriwa. Hatari ni kwamba hii haitafanyika, ili katika mazoezi, chanjo huwa na kufungwa kwa magonjwa yaliyopangwa. Baadhi ya mamlaka hutafuta kuepuka hatari hii kwa kutotumia ratiba hata kidogo.

Wakati mwingine huchukuliwa kuwa uchunguzi unahitajika kwa ajili ya dai la ugonjwa, lakini hiyo ni kweli tu katika maeneo ya mamlaka ambapo fidia hupatikana kwa magonjwa yanayoonyeshwa kwenye ratiba ya kipekee au orodha nyingine iliyofungwa. Katika maeneo mengine mengi, uchunguzi ni muhimu kwa matumizi ya ratiba yoyote ya kukisia, lakini vinginevyo utambuzi sio lazima ikiwa etiolojia ya ajira inaweza kuonyeshwa bila moja. Mahitaji ya kustahiki kwa kawaida yanahusiana na etiolojia, na ikiwa hilo linaweza kuonyeshwa, kwa kawaida kwa uwiano wa uwezekano, bila utambuzi, ugonjwa unaweza kulipwa.

Tofautisha kuumia na ugonjwa

Kwa sababu maeneo mengi ya mamlaka yana vigezo tofauti vya kustahiki ugonjwa na vile vinavyotumika katika visa vya majeraha, wakati mwingine ni muhimu kubainisha ikiwa ulemavu unapaswa kuainishwa kuwa unaotokana na jeraha au ugonjwa. Tofauti imefanywa kimatendo, si kwa kurejelea kanuni yoyote. Kwa hivyo hakuna kanuni maalum ya kutofautisha kati ya hizi mbili, lakini zifuatazo ni mazoea ya kawaida.

Ulemavu unaotokana na kiwewe kwa ujumla huainishwa kama majeraha, na ugonjwa wowote unaotokana na jeraha (kama vile maambukizi ya jeraha) huainishwa kama sehemu ya jeraha. Pale ambapo ugonjwa umeorodheshwa, umeratibiwa au umetajwa kwa njia nyingine maalum katika sheria, kesi yoyote kama hiyo inaainishwa kama ugonjwa. Vinginevyo, ulemavu unaotokana na tukio mahususi kwa kawaida huainishwa kuwa majeraha, ilhali yale yanayotokana na kufichuliwa kwa muda huainishwa zaidi kuwa magonjwa, lakini sivyo ilivyo mara kwa mara, na hakuna kanuni maalum ya athari hiyo. Kwa mfano, sprains na matatizo kwa ujumla huainishwa kama majeraha, iwe yanatokana na tukio maalum au kutokana na kufichuliwa kwa muda. Vile vile, ugonjwa wa ngozi kwa kawaida huainishwa kama ugonjwa, iwe hutokana na tukio mahususi au kutokana na kufichuliwa kwa muda, ingawa kuungua kunakosababishwa na tukio moja la kuathiriwa na kemikali kunaweza kuainishwa kama jeraha. Upotevu wa kusikia kutokana na mfiduo wa kelele huainishwa kama jeraha ikiwa lilitokana na mlipuko, lakini kama ugonjwa ikiwa ulitokana na mfiduo kwa muda. Ulemavu unaosababishwa na kunyonya taratibu kwa kemikali au mawakala wa kibayolojia huainishwa kama magonjwa. Athari za mzio kwa ujumla huainishwa kama magonjwa, iwe hutokana na tukio moja au kutokana na kufichuliwa kwa muda.

Shida za akili - mkazo

Fidia ya ulemavu wa kimwili kwa ujumla inajumuisha vipimo vyote vya akili na matokeo ya ulemavu. Vile vile, ambapo ugonjwa wa akili uliotokana na ajira husababisha ulemavu wa kimwili, ulemavu huo kwa ujumla unatambuliwa kama kulipwa. Lugha ya sheria kwa ujumla haihusiani na ulemavu wa kimwili, hivyo kwamba hakuna sababu kimsingi kwa nini fidia haipaswi kulipwa pale ambapo shida ya akili imetokana na ajira bila ulemavu wa kimwili unaohusika. Katika maeneo mengi ya mamlaka, kesi kama hizo zinashughulikiwa na sheria, lakini mara nyingi kuna kusita kutambua chanjo katika uamuzi unaofuata. Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la madai ya dhiki ya kazi, na katika mamlaka nyingi, iko ndani ya maana ya kuumia au ugonjwa. Kwa madai ya dhiki ambayo yameruhusiwa, dhiki hiyo imesababishwa wakati mwingine na hali ya mazingira, kama vile joto, wakati mwingine na tabia ya wafanyikazi wenzako au wasimamizi, kama vile unyanyasaji wa kijinsia, na wakati mwingine na mifumo ya kazi, pamoja na madai ya karoshi (kifo kutokana na kazi nyingi). Katika maeneo ambayo ulemavu unaotokana na kusafiri unaweza kulipwa, athari za pamoja za kusafiri na kile kilichotokea wakati wa kazi ni muhimu katika kuamua ikiwa mfanyakazi alilemazwa au aliuawa na mkazo wa kikazi.

Maendeleo ya kisiasa ya kisasa, ambayo yanasisitiza "ushindani" na "kupunguza udhibiti", ikiwa ni pamoja na kupunguzwa kwa muda wa ziada, yamesababisha wasiwasi juu ya kuongezeka kwa matukio ya matatizo ya kazi. Jibu katika baadhi ya mamlaka limekuwa kuunda kizuizi cha kisheria dhidi ya madai ya msongo wa mawazo.

Migongo mbaya

Katika maeneo mengi ya mamlaka, kiasi kikubwa cha madai yenye utata katika fidia ya wafanyakazi ni kesi za kurudi nyuma. Kwa kawaida, mfanyakazi huumia maumivu makali ya papo hapo kufuatia kunyanyuliwa au kujisokota kazini. Wakati mwingine hii inafuatiwa na maumivu ya muda mrefu.

Madai mabaya kwa ujumla hushughulikiwa katika mojawapo ya njia tatu:

  1. Dai linakubaliwa na kulipwa kwa njia ya kawaida kwa muda wa ulemavu. Hii ni ya kawaida sana kwa sababu migongo mingi mbaya hutatuliwa ndani ya mwezi mmoja.
  2. Dai limekataliwa.
  3. Dai hilo linakubaliwa kwa kipindi cha awali, na kisha manufaa yanakomeshwa kwa msingi kwamba ulemavu wowote unaoendelea zaidi ya hatua hiyo ni matokeo ya hali ya msingi ya ugonjwa badala ya ajira. Kwa kawaida, ripoti za matibabu zinaonyesha ugonjwa wa kupungua kwa mgongo, ambao ni wa kawaida kwa idadi ya watu.

 

Shida kuu katika kesi za mgongo mbaya ni kwamba kwa kawaida, hakuna njia ya kisayansi ya kubainisha umuhimu wa muda mrefu wa kisababishi cha tukio lolote kazini, au muundo wa kawaida wa kazi, ikilinganishwa na kuzorota kwa asili au sababu zingine zinazosababisha. Kesi za mgongo mbaya zinaonyesha kielelezo ugumu wa kufidia au la kwa kurejelea sababu ya ulemavu.

Kifo

Katika visa vya vifo, kwa ujumla hakuna sharti kwamba kifo kitokee ndani ya muda wowote mahususi wa ajali, jeraha au ugonjwa, na kifo kinaweza kulipwa licha ya kwamba kinatokea miaka mingi baada ya kusitishwa kwa ajira ambayo ilisababishwa. Kifo kinachotokana na jeraha la kujidhuru hakilipwi kwa ujumla, lakini kujiua kunalipwa katika hali fulani; kwa mfano, ikiwa jeraha linaloweza kulipwa ambalo halikujisababishia mwenyewe lilisababisha mfadhaiko mkubwa uliosababisha kujiua. Madai machache pia yameruhusiwa kwa kujiua kutokana na mchakato wa kushughulikia mamlaka ya fidia.

Sababu Nyingi za Ulemavu

Mizozo kwa kawaida hutokea wakati ulemavu umetokana na athari za pamoja za tukio au hali ya ajira na tukio au hali nyingine ambayo haihusiani na ajira. Mfano unaweza kuwa saratani ya mapafu ambayo inaonekana ilitokana na athari za pamoja za uchafuzi wa viwanda na uvutaji sigara. Katika maeneo mengi, mlalamishi ana haki ya kulipwa ikiwa ajira ilikuwa sababu kubwa ya ulemavu, ingawa mambo yasiyo ya ajira pia yalikuwa sababu. Baadhi ya mamlaka huhitaji mwamuzi kuchagua sababu kuu au ya msingi, lakini hiyo inafanya matokeo kuwa chaguo la kiholela ikiwa ukweli ni kwamba ulemavu haungetokea bila sababu yoyote, au ikiwa haijulikani kama ulemavu ungetokea. yametokea bila sababu yoyote.

Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, kuna masharti ya ugawaji, ili mlalamishi awe na haki ya kulipwa fidia, lakini kwa kiwango kidogo cha manufaa. Masharti kama haya ni magumu katika uamuzi, haswa kwa sababu kwa kawaida hakuna njia ya kisayansi ya kuamua ni kwa kiwango gani ulemavu unapaswa kuhusishwa na sababu tofauti. Ugumu mwingine wa masharti hayo ni kwamba mafao yanaweza kuwa chini ya kiwango cha hifadhi ya jamii (ustawi) ambayo mdai angestahiki ikiwa hakutakuwa na madai ya fidia ya wafanyakazi. Ili kuepuka usumbufu wa madai ya fidia yenye utata, kwa hivyo, mlalamishi anaweza kuomba na kupokea faida za hifadhi ya jamii (ustawi). Kwa kadiri hii inavyotokea, gharama ya ulemavu wa kazi huhamishwa kutoka kwa mfumo wa fidia ya wafanyikazi kwenda kwa mapato ya jumla.

Ambapo sababu iliyochangia ya ulemavu ilikuwa kuathiriwa au hali ya awali ya mlalamishi, hiyo kwa kawaida haihusiani na kiwango cha fidia kama ilivyo kwa ustahiki. Hili lingeonekana kuwa sawa ikiwa kiwango cha mshahara kwenye dai ni kiwango ambacho mlalamishi aliweza kupata kwa masharti ya awali. Hata hivyo, kuathiriwa au hali iliyopo inaweza kuwa muhimu kwa muda wa manufaa. Ambapo hali iliyokuwepo hapo awali inachochewa na tukio au kufichuliwa kwa ajira, uchungu unaweza kusababisha ulemavu unaoweza kulipwa, lakini ikiwa kuongezeka ni kwa muda, ustahiki wa fidia utakoma baada ya kumalizika kwa uchungu.

Ambapo baadhi ya hali ya ajira ilikuwa na umuhimu wa kusababisha ulemavu, kwa ujumla inaweza kufidiwa licha ya kwamba mlalamishi alikuwa tayari ana mzio wa aina hiyo ya ulemavu. Ambapo baadhi ya hali ya ajira ilisababisha mzio ambao mfanyakazi hakuwa nao hapo awali, vipindi vyovyote vya ulemavu vinavyotokana na athari zinazofuata kwa kawaida hulipwa bila kujali kama mmenyuko wa baadaye wa mzio ulisababishwa na kitu chochote kinachohusiana na ajira. Kwa hivyo katika kesi za mzio katika maeneo ambayo hitaji muhimu la etiolojia ni kwamba ajira inapaswa kuwa sababu kubwa inayochangia, inatosha kwa fidia ikiwa ajira ilisababisha mzio au ilisababisha athari.

Ulemavu Unaofuata

Ambapo ulemavu unalipwa, ulemavu mwingine wowote unaofuata na unaosababishwa pia unalipwa. Kwa mfano, ikiwa jeraha linaloweza kulipwa linaambukizwa, ugonjwa wowote unaosababishwa unalipwa. Pale ambapo mfanyakazi anapata ulemavu unaoweza kulipwa ambao matibabu yake hufanywa, na kwamba matibabu husababisha ulemavu mwingine, hiyo pia inalipwa. Kwa mfano, ikiwa mlalamishi ataanguka chini kwenye ngazi katika kituo cha ukarabati wa kliniki anapohudhuria matibabu, jeraha lolote linalotokana na anguko hilo kwa ujumla litachukuliwa kuwa linaweza kulipwa. Walakini, ambapo uhusiano kati ya ulemavu wa asili na unaofuata sio wa moja kwa moja, maoni tofauti huchukuliwa. Kwa mfano, ikiwa jeraha la pili lilitokana na ajali ya gari wakati wa kuendesha gari hadi kituo cha ukarabati, hiyo inaweza kulipwa katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, lakini si katika maeneo mengine.

Ambapo ulemavu unaofuata uko mbali zaidi kwa wakati, mahali, au muunganisho wa sababu, inaweza kuchukuliwa kuwa mbali sana kuweza kulipwa. Tuseme, kwa mfano, kwamba mlalamishi alidumu kukatwa mguu unaoweza kulipwa. Miaka kumi baadaye, mlalamishi anabebwa na gari akiwa likizoni. Hoja inaweza kutolewa kwamba mlalamishi angeweza kuepuka ajali ya pili ikiwa haikuwa kwa kiungo bandia, hivyo kwamba ulemavu wa pili ni matokeo ya kwanza. Hata kama muunganisho wa sababu utathibitishwa kama jambo la kweli, pengine inaweza kuhitimishwa kuwa ulemavu wowote unaotokana na ajali ya gari ni "mbali sana" kuzingatiwa matokeo ya kulipwa kwa kukatwa. Pia ikiwa kukatwa kwa mguu kulisababisha pensheni iliyopimwa kwa kiwango cha uharibifu wa kimwili, moja ya mambo yaliyozingatiwa katika kuanzisha kiwango cha asilimia ni kizuizi cha harakati za mwili. Ambapo ni hivyo, ikiwa kizuizi hicho hicho cha harakati za mwili kingeweza kutoa fidia zaidi wakati imesababisha upotezaji wa pesa unaojulikana, inaweza kubishaniwa kuwa mlalamishi anapokea fidia kwa sababu hiyo hiyo mara mbili.

Hasara zinazoweza kulipwa

Aina za kawaida za hasara zinazoweza kulipwa ni za kiuchumi. Hivyo manufaa ya kawaida ni huduma ya matibabu na fidia kwa kupoteza mapato au uwezo wa kuchuma, lakini mamlaka nyingi pia hulipa faida kwa ajili ya kuharibika kimwili au kiakili, na kwa ulemavu, bila kujali matokeo ya kiuchumi. Uharibifu wa mali kwa ujumla haujumuishwi, ingawa kwa kawaida fidia hulipwa kwa uharibifu wa miwani ya macho, meno bandia au kiungo bandia. Mamlaka chache pia hutoa fidia kwa uharibifu wa nguo.

Ulemavu Nyingi

Ambapo mlalamishi ana ulemavu wawili au zaidi unaoweza kulipwa kwa tarehe sawa ya kuanza, kwa ujumla hujumlishwa kwa ajili ya kukokotoa fidia, lakini jumla inayolipwa haiwezi kuzidi ile ambayo ingelipwa kwa ulemavu wote. Ambapo ulemavu wawili au zaidi unaoweza kulipwa ulitokea kwa matukio tofauti, kwa kawaida huchukuliwa kama madai tofauti. Manufaa yanakokotolewa tofauti kwa kila moja, na viwango tofauti vya mishahara vinaweza kutumika. Kwa hivyo, mfanyakazi anaweza kustahiki faida kwa wakati mmoja chini ya madai mawili au zaidi. Hii ni kawaida, kwa mfano, wakati mfanyakazi anapokea pensheni iliyohesabiwa kwa kuzingatia kiwango cha uharibifu wa kimwili kwa heshima ya ulemavu wa sehemu ya kudumu, amerejea kazini, na kisha anapata jeraha zaidi na kusababisha ulemavu wa muda. Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, kuna kiwango cha juu zaidi kinachotumika kwa jumla ya manufaa ambayo yanaweza kupokelewa wakati wowote chini ya madai yote, lakini si kwa mengine.

Ambapo mlalamishi ana ulemavu wawili au zaidi, ambao sio wote wanaoweza kulipwa, matatizo yanaweza kutokea katika kuamua ni hasara gani inatokana na kila mmoja. Hili si kawaida tatizo ambapo ulemavu unaoweza kulipwa ni wa hivi karibuni zaidi. Kanuni za jumla kwa kawaida huhitaji kwamba fidia lazima ilipwe kwa hasara ya mapato ikiwa, kabla ya ulemavu unaoweza kulipwa, mlalamishi alikuwa akifanya kazi na ulemavu huo usioweza kulipwa. Ambapo fidia inapaswa kulipwa kwa kurejelea hasara halisi ya mapato na ulemavu usioweza kulipwa ni wa hivi karibuni zaidi, kunaweza kuwa na matatizo ya uamuzi katika kuamua kama ulemavu unaoweza kulipwa kwa sasa ni causative kuhusiana na kutokuwepo kwa kazi.

Pingamizi kwa Madai

Pingamizi zinazoibuliwa zaidi ni kwamba mlalamishi hajatimiza masharti ya kustahiki moja au zaidi. Hata wakati mahitaji hayo yametimizwa, bado kunaweza kuwa na sababu chache ambazo pingamizi linaweza kutolewa. Kwa sababu mifumo ya fidia ya wafanyakazi kwa ujumla ilianzishwa ili kuepusha maswali ya ushahidi juu ya maswali ya makosa, madai yoyote kwamba ulemavu uliotokana na uzembe wa mdai kwa ujumla hayana umuhimu, na pia ni madai yoyote kwamba sababu ya ulemavu ilikuwa nje ya udhibiti wa mwajiri.

Jeraha la kujiumiza haliwezi kulipwa. Kawaida haijumuishwi katika ufafanuzi wa jeraha linaloweza kulipwa au ajali, lakini wakati mwingine kuna upau wa kueleza. Ili kutengwa, jeraha lazima liwe limesababishwa kwa makusudi na mlalamishi. Sio kizuizi kwa dai kwamba mlalamishi alichukua kwa makusudi hatari ya kuumia.

Baadhi ya mamlaka hutoa kwamba utovu wa nidhamu wa mlalamishi ni au unaweza kuwa kizuizi kwa dai, lakini katika maeneo mengi upau huu unaweza kukuzwa katika kesi za kipekee. Ili kuepuka kuwa na maswali ya ushahidi kuhusu maswali ya makosa kama utaratibu wa kawaida, upau huu umefungwa kwa njia mbalimbali. Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka baa hutumika tu ikiwa utovu wa nidhamu ni wa jinai au mbaya, na kwa wengine, ikiwa ni mbaya na wa makusudi. Baadhi ya mamlaka hutoa kwamba upau hautumiki katika hali mbaya, au ambapo ulemavu ni mbaya au wa kudumu. Katika baadhi ya mamlaka, ni sharti kwa baa kuomba kwamba utovu wa nidhamu lazima uwe "sababu pekee" ya ulemavu, na majeraha machache sana husababishwa na chochote pekee.

Pale ambapo utovu wa nidhamu huzuia dai, kwa kawaida huwa ni kizuizi kwa manufaa yote, ingawa baadhi ya mamlaka huruhusu kupunguzwa kwa manufaa kwa utovu wa nidhamu.

Ufafanuzi mmoja wa kusita kuruhusu madai ya utovu wa nidhamu ni kwamba katika kesi mbaya na mbaya, wategemezi wasio na hatia wanaweza kuteseka. Katika visa vidogo vya majeraha, kuruhusu masuala ya utovu wa nidhamu kuibuliwa kungeshinda lengo la uchumi katika gharama za uamuzi. Kuhusiana na hili, mifumo mingi haijapangwa kufanya uchunguzi wa ushahidi katika maamuzi ya msingi, na itakuwa ni bahati mbaya kuruhusu madai ya utovu wa nidhamu kuibuliwa ikiwa mfumo haujaundwa kufanya uamuzi wa haki juu yao.

Imetokea wakati mwingine madai yamezuiliwa kwa msingi kwamba utovu wa nidhamu ulimpeleka mfanyakazi nje ya kipindi cha ajira, lakini hiyo ni sababu ngumu sana ya kuzuia madai. Isipokuwa uangalifu mkubwa utachukuliwa, inaweza kuwa na athari ya kuzuia dai la utovu wa nidhamu katika hali ambazo vikwazo vya kisheria kwenye upau huo havitumiki. Jambo hilo linaweza kuonyeshwa kwa visa vya majeraha yanayotokana na mchezo wa farasi. Mfanyakazi aliyejeruhiwa na mchezo wa farasi hayuko nje ya muda wa ajira ikiwa mfanyakazi huyo alikuwa mshiriki asiye na nia, au hajafanya mkengeuko wowote kutoka kwa shughuli za uzalishaji, au ikiwa mchezo wa farasi ulikuwa sehemu ya kawaida ya asili ya mwanadamu katika njia ya kawaida ya kazi, au ikiwa ilikuwa njia ya kufurahisha zaidi ya kufanya kazi hiyo. Walakini, ikiwa mfanyakazi aliondolewa kabisa kutoka kwa shughuli yoyote ya uzalishaji na alikuwa mwanzilishi au mshiriki aliye tayari katika mchezo wa farasi, inaweza kuwa halali kuamua kuwa jeraha halikutokea wakati wa kazi. Katika hali nyingine, dai linaweza tu kuzuiwa kwa uchezaji farasi ikiwa vigezo vya kisheria vinavyohusiana na utovu wa nidhamu vimetimizwa.

Katika baadhi ya maeneo, dai limezuiwa ikiwa ulemavu ulisababishwa na ulevi wa mfanyakazi kutokana na pombe au dawa za kulevya. Upau huu hauwezi kutumika kwa madai yote. Kwa mfano, inaweza kutumika kwa kesi mbaya. Katika maeneo mengine, ulevi kwa ujumla hauna umuhimu isipokuwa kwamba inaweza kuwa aina ya utovu wa nidhamu, katika hali ambayo, pingamizi linakabiliwa na vikwazo vinavyotumika kwa madai ya utovu wa nidhamu.

Katika baadhi ya maeneo, dai linaweza kuzuiwa ikiwa ulemavu ulitokana na kutofuata kanuni za afya na usalama kazini kwa mfanyakazi, au kwa sheria za usalama zilizotolewa na mwajiri. Hata hivyo, upau huu unaweza kudhoofisha motisha kwa waajiri kushiriki katika mipango sahihi ya afya na usalama. Ikiwa mwajiri anaweza kutoa sheria, au kutafuta utoaji wa kanuni, zinazohitaji wafanyakazi kujilinda kutokana na hali ya hatari kwa tabia inayofaa, hii inaweza kupunguza motisha ya kuepuka au kupunguza uundaji wa hali ya hatari kwa kupanga vizuri. Tatizo linalohusiana na hilo ni kwamba tabia ya wafanyakazi kwa kiasi fulani inajianzisha na kwa kiasi fulani inategemea maamuzi ya waajiri. Kwa hivyo itakuwa ngumu kutunga sheria hii bila kuingia katika maswali ya ushahidi juu ya makosa. Inaweza kuwa kwa sababu hizi kwamba bar hii haijaenea.

Katika baadhi ya maeneo, dai la ugonjwa linaweza kuzuiwa kwa sababu ya taarifa potofu za ulaghai zilizotolewa na mfanyakazi hapo awali. Kuna matatizo ya kiutendaji na masharti haya. Hasa, itakuwa vigumu kuthibitisha kwamba taarifa ilitolewa kwa ulaghai ikiwa mfanyakazi alitia sahihi tu fomu iliyochapishwa katika tukio ambalo halikufaa kusoma na kutafakari.

Wakati mwingine inadaiwa kuwa mfanyakazi aliathiriwa na ulemavu uliotokea, lakini hilo kwa ujumla halina umuhimu.

Katika baadhi ya maeneo, wazazi wa mtoto aliyeuawa hawastahiki kulipwa fidia ikiwa mtoto huyo aliajiriwa kinyume na sheria zinazohusu utumikishwaji wa watoto.

Upatikanaji wa faida kutoka kwa chanzo kingine kawaida sio muhimu. Mifumo ya fidia ya wafanyikazi kwa ujumla iko katika nafasi ya mlipaji wa kwanza, ili ustahiki wa faida kutoka kwa chanzo kingine sio kizuizi kwa madai ya fidia ya wafanyikazi. Katika baadhi ya mamlaka, hata hivyo, kuna baadhi ya masharti ya kupunguzwa kwa manufaa ya fidia ya wafanyakazi ikiwa kuna ustahiki wa manufaa kutoka kwa chanzo kingine.

Kutolipwa kwa tathmini na mwajiri si kawaida kizuizi kwa madai katika mifumo ya bima ya kijamii. Katika mifumo inayosimamiwa na makampuni ya bima, kutolipwa kwa malipo na mwajiri kunaweza kuzima dhima ya bima, na kuacha mdai tu na madai dhidi ya mwajiri.

Ambapo pingamizi la dai ni halali, kwa kawaida ni upau kamili. Hata hivyo, baadhi ya mamlaka hutoa kwamba pingamizi fulani zinaweza kuwa na athari ya kupunguza manufaa. Kwa mfano, mamlaka chache hutoa kwamba utovu wa nidhamu wa mfanyakazi unaweza kuwa na athari ya kumkatisha kazi mfanyakazi kutoka kwa faida za kifedha kwa kipindi cha awali cha wiki moja au wiki mbili.

Utovu wa nidhamu wa mwajiri

Katika maeneo mengi ya mamlaka, utovu wa nidhamu wa mwajiri hauhusiani na uhalali wa dai, isipokuwa kwamba inaweza kuwa sehemu ya ushahidi juu ya swali la jumla la kama ulemavu ulitokana na ajira. Katika baadhi ya maeneo, hata hivyo, manufaa ya ziada, au viwango vya juu vya manufaa, hulipwa pale ambapo ulemavu ulitokana na utovu wa nidhamu wa mwajiri. Baadhi ya masharti haya ni finyu, yakirejelea tu utovu wa nidhamu wa uhalifu, uzembe “mkubwa”, au utovu wa nidhamu mbaya na wa makusudi. Nyingine ni pana zaidi, zikirejelea uzembe au uvunjaji wa kanuni za afya na usalama kazini. Masharti haya ni sehemu ya mfumo wa fidia ya wafanyakazi, na hayahusiani na “dhima ya waajiri” (iliyojadiliwa katika Sehemu ya Pili). Masharti haya yako wazi kwa pingamizi sawa na masharti yanayohusiana na utovu wa nidhamu wa wafanyikazi; yaani, wanaweza kuhitaji uchunguzi wa ushahidi katika muktadha wa mfumo ambao uliundwa kufanya kazi, kadri inavyowezekana, bila maswali ya ushahidi. Kwa sababu hii, baadhi ya mamlaka huweka kifungu kwa kesi ambazo mwajiri amehukumiwa katika mahakama ya jinai.

Katika mamlaka ambayo dai linaweza kuzuiwa kwa sababu ya ulevi na mfanyakazi, au kushindwa kwa makusudi kwa mfanyakazi kuzingatia sheria za usalama, wakati mwingine hutolewa kwamba bar haitatumika ikiwa kosa linaweza kuonyeshwa kwa upande wa mwajiri. .

Msaada wa Matibabu

Katika baadhi ya maeneo, ulemavu unaotokana na ajira unatibiwa kwa njia sawa na ulemavu mwingine chini ya mfumo wa serikali wa matibabu. Katika maeneo mengine, mfumo wa fidia wa wafanyikazi hutoa msaada wa matibabu kwa ulemavu unaoweza kulipwa. Hii inaweza kuwa kubwa, ikijumuisha mahudhurio ya wahudumu wa afya na wataalamu wengine wa afya, huduma ya hospitali, upasuaji, viungo bandia, vifaa, dawa, huduma ya meno, viatu vya mifupa na tiba zinazohitajika kwa ajili ya ukarabati. Ambapo mlalamishi ana haki ya kuwekewa kiungo bandia au kifaa kingine cha ulemavu wa kudumu, huduma zinazofuata na uingizwaji pia hutolewa. Msaada wa matibabu kwa kawaida hutolewa kwa msingi kamili wa malipo kwa huduma zote muhimu, ingawa faida za fidia ya fedha kwa hasara za kiuchumi ni chini ya fidia kamili. Kwa hivyo katika baadhi ya maeneo, huduma ya misaada ya matibabu katika fidia ya wafanyakazi ni kubwa zaidi kuliko ile iliyo chini ya mfumo wa jumla wa serikali. Katika nchi ambazo hazina mfumo wa serikali wa huduma ya matibabu, misaada ya matibabu inayotolewa katika kesi za fidia ya wafanyikazi inaweza kuwa tofauti kabisa na huduma ya matibabu ambayo inapatikana vinginevyo, na bima ya matibabu ambayo inapatikana kwa wafanyikazi. Hata hivyo, katika baadhi ya mamlaka, kuna vikwazo juu ya misaada ya matibabu ambayo inaweza kutolewa. Kwa mfano, matibabu ambayo yanaweza kuchukuliwa kuwa "majaribio" wakati mwingine hayajumuishwa.

Gharama za usafiri na gharama nyinginezo anazotumia mdai kupokea msaada wa matibabu kwa kawaida hulipwa, lakini mifumo mingi huweka kikomo kiwango cha ulipaji wa gharama ya kutumia usafiri wa umma isipokuwa hiyo haipatikani au haifai.

Baadhi ya mamlaka zina hospitali tofauti za fidia za wafanyakazi, kliniki za urekebishaji, au vituo vingine vya afya. Vinginevyo, kesi za fidia za wafanyikazi hutibiwa katika hospitali sawa na sehemu zingine za matibabu, na wafanyikazi sawa, kama kesi zingine. Tofauti pekee kati ya kesi za fidia za wafanyikazi na zingine zinaweza kuhusiana na vyanzo vya malipo. Wakati mwingine, hata hivyo, pia kuna tofauti nyingine. Kwa mfano, mamlaka ya fidia ya wafanyakazi inaweza kufanya mkataba na hospitali ya jumla kwa ajili ya huduma za ziada katika kesi za fidia za wafanyakazi.

Kwa kawaida si sharti la kustahiki kwa msaada wa matibabu kwamba mlalamishi azuiwe kufanya kazi, au kustahiki malipo ya pesa vinginevyo. Kwa hivyo sehemu kubwa ya madai ya fidia ya wafanyakazi ni ya msaada wa matibabu pekee. Katika mamlaka zinazotumia ukadiriaji wa uzoefu, shinikizo la kutoripoti majeraha ya ajira kwa mamlaka ya fidia ya wafanyakazi au bima wakati mwingine husababisha huduma ya matibabu kutolewa chini ya mfumo wa jumla wa huduma ya afya badala ya chini ya masharti ya misaada ya matibabu ya fidia ya wafanyakazi.

Kwa kawaida wajibu wa kutoa msaada wa matibabu huwekwa kwa bima (iwe wakala wa serikali au kampuni ya bima), lakini kwa kawaida kuna wajibu kwa mwajiri kutoa msaada wa matibabu kwa awamu ya kwanza ya jeraha, kama vile huduma ya kwanza na ambulensi. usafiri wa kwenda hospitali. Kawaida malipo ya msaada wa matibabu hufanywa moja kwa moja na bima kwa mtoaji wa matibabu au huduma. Katika maeneo mengi ya mamlaka, inachukuliwa kuwa haifai kumtaka mlalamishi alipe kisha adai kufidiwa. Hilo linaweza kuleta tatizo la mtiririko wa pesa kwa watu ambao mapato yao yamepunguzwa na ulemavu wao. Inaweza pia kuwezesha kutozwa zaidi kwa watoa huduma, kuwaacha wadai kushikiliwa katikati na kulazimika kubeba gharama ya ziada.

Katika mifumo inayosimamiwa na makampuni ya bima na ambapo huduma ya matibabu ni suala la soko, na pale ambapo hakuna udhibiti mwingine wa usimamiaji, wadai wa fidia ya wafanyakazi wanaweza kuhitajika kupokea huduma zao katika masafa mahususi ya hospitali na vituo vingine vya afya. , na uchaguzi wao wa madaktari wanaohudhuria unaweza kuwa mdogo.

Baadhi ya mamlaka hutoa kwamba manufaa ya fidia yanaweza au lazima yasimamishwe au kusitishwa ikiwa mlalamishi atakataa bila sababu kupokea matibabu yanayotolewa; lakini masharti haya kwa kawaida yanafaa tu katika hali za kipekee sana ambapo kukataa ni sawa na kujiumiza mwenyewe. Sheria ya fidia ya wafanyakazi kwa kawaida haikukusudiwa kukandamiza chaguo la mgonjwa katika huduma ya matibabu, au kupuuza haki ya msingi ya binadamu ya kuchagua katika kukubali matibabu. Pia katika angalau baadhi ya mamlaka, mamlaka za fidia zinajali zaidi kuzuia matumizi mabaya ya dawa na upasuaji kuliko kuzuia matumizi yao duni.

Katika baadhi ya maeneo, kuna mipaka ya muda au eneo juu ya utoaji wa misaada ya matibabu. Katika zingine, msaada wa matibabu kwa ulemavu unaoweza kulipwa hutolewa kama inavyohitajika kwa maisha ya mfanyakazi na bila kujali mabadiliko yoyote katika nchi ya makazi ya mfanyakazi. Katika maeneo haya ya mamlaka, kipengele hiki kinatofautisha misaada ya matibabu chini ya fidia ya wafanyakazi kutoka kwa huduma chini ya mifumo ya jumla ya matibabu ya serikali.

Malipo ya Pesa

Kiwango cha mshahara

Hesabu ya fidia ya pesa kwa kawaida huanza kwa kuweka kiwango cha mapato au kiwango cha mshahara kwa dai. Kwa kawaida hiki ni kiwango cha jumla cha mapato ya mfanyakazi (pamoja na malipo ya saa za ziada) wakati wa ulemavu, au wastani wa mapato katika kipindi fulani kilichotangulia, kwa kawaida katika kipindi cha wiki nne hadi miaka mitatu. Kiwango cha fidia basi huwekwa kwa kurejelea kiwango hiki cha mshahara. Wakati mwingine kuna masharti ya kiwango cha mshahara kuanzishwa kwa kurejelea wastani wa mshahara katika sekta, au wastani wa kitaifa, lakini masharti hayo yanatumika tu katika hali za kipekee.

Tofauti na mchakato wa kutathmini uharibifu wa madai ya dhima ya waajiri, kuanzisha kiwango cha mshahara kwa kawaida hakujumuishi uvumi wowote kuhusu mabadiliko ya mapato ya mfanyakazi ambayo yangetokea katika siku zijazo lakini kwa ulemavu. Kuhusiana na kesi za ulemavu wa muda mrefu na wa kudumu, hata hivyo, kuna masharti ya kawaida kwamba pale ambapo mfanyakazi alilemazwa wakati mwanafunzi, mwanafunzi au mwanafunzi katika hatua za mwanzo za kazi, kiwango cha mshahara kitaongezeka. marekebisho ya kiwango cha msingi cha mapato ya taaluma hiyo.

Kila eneo la mamlaka kwa kawaida huwa na sheria za kina zinazohusiana na kukokotoa mapato ya awali; kwa mfano, kama mapato ya kimawazo yanapaswa kuhusishwa na bodi ya bure na makao yanayotolewa na mwajiri, iwe mapato ya wakati mmoja kutoka kwa kazi nyingine au kujiajiri yanapaswa kutengwa au kurekebishwa, au kama mapato kutoka kwa ajira ya msimu yanapaswa kurekebishwa hadi wastani wa mwaka.

Baadhi ya magonjwa wakati mwingine husababisha mmomonyoko wa taratibu wa uwezo wa kipato kadiri mfanyakazi anavyohamia kwenye ajira nyepesi na isiyo na faida. Ikiwa dai halitawasilishwa hadi kukomesha kabisa kazi, halitafidia hasara ikiwa kiwango kilichotangulia cha mapato kilitumika kama kiwango cha mshahara kwenye dai. Ili kukabiliana na tatizo hili, baadhi ya mamlaka hutoa kiwango cha mishahara kitakachowekwa kwa kuzingatia mapato ya kisasa ya wafanyakazi wengine katika kazi ambayo ugonjwa uliambukizwa.

Ambapo chanjo inatumika kwa mfanyakazi aliyejiajiri, kiwango cha mshahara kawaida huwekwa wakati ambapo malipo yanapangwa. Katika maeneo ambayo waajiriwa wanashughulikiwa tu baada ya maombi, mwombaji anaweza kuruhusiwa kuteua kiwango cha mshahara, kulingana na kiwango cha chini na cha juu, na chini ya kukataliwa kwa maombi ikiwa kiwango kilichopendekezwa kinaonekana kuwa nje ya mstari na. mapato yanayowezekana. Kiwango kilichoanzishwa wakati wa malipo hutumika kukokotoa tathmini (ya malipo) na vile vile kwa hesabu inayofuata ya faida katika tukio la ulemavu unaoweza kulipwa.

Katika baadhi ya maeneo, kiwango cha mishahara kinasalia kuwa maalum kwa muda wa madai. Katika zingine, inaweza kubadilika baada ya muda maalum. Kawaida sababu ya mabadiliko hayo ni kwamba kiwango cha mshahara kwa ulemavu wa muda mrefu na wa kudumu kinapaswa kubadilishwa ili kuakisi kipindi kirefu cha mapato ya wastani kabla ya ulemavu. Kubadili hadi muda mrefu zaidi wa wastani wa mapato hurahisisha kujumuisha mapato kutoka kwa vyanzo vyote, kuzingatia tofauti za muda wa ziada, na kuzingatia tofauti za msimu au nyinginezo katika mwendelezo wa ajira.

Kwa kawaida, kiwango hicho huakisi wastani wa mapato ya jumla ya mfanyakazi (bila kujumuisha michango ya mwajiri kwa manufaa ya mfanyakazi), lakini katika baadhi ya maeneo ambapo marupurupu ya fidia si mapato yanayotozwa kodi, kiwango cha mshahara hurekebishwa kuwa mapato ya dhana kabla ya kiwango cha fidia. inatokana. "halisi" ya kimawazo ni kiasi cha jumla cha kiasi kidogo cha kodi ya mapato na malipo mengine kwa fedha za serikali ambazo hukatwa kutokana na mapato.

Kiwango cha fidia

Kawaida kuna fomula ya kuhama kutoka kiwango cha mshahara hadi kiwango cha fidia ambacho hulipwa kwa ulemavu kamili. Kiwango hiki kwa kawaida ni asilimia ya kiwango cha mshahara, au mapato ya dhana ya "halisi" ambayo yametokana na kiwango cha mshahara. Kawaida ni chini ya fidia kamili kwa mapato yaliyopotea. Sababu moja ya hii ni nadharia kwamba tofauti kati ya kiwango cha mshahara na kiwango cha fidia inawakilisha mchango wa mfanyakazi kwa gharama ya ulemavu wa kazi. Mantiki hii inatia shaka, kwa kuzingatia akilini kwamba tathmini (ya malipo) ni, kwa kiasi fulani, gharama ya fursa ya kazi. Sababu ya kweli zaidi ni kwamba tofauti kati ya kiwango cha mshahara na kiwango cha fidia hutoa motisha kwa mfanyakazi aliyejeruhiwa kurejea kazini. Tofauti ya 10% kawaida inachukuliwa kuwa ya kutosha kwa kusudi hili. Mantiki hii haina umuhimu wowote kuhusiana na ulemavu ambao ni mkali na wa kudumu.

Dari - kiwango cha juu

Kawaida dari (kiwango cha juu) imeagizwa, ama kwa kiwango cha mshahara au kwa kiwango cha fidia. Mantiki ya kihistoria ya dari ilikuwa kwamba wafanyakazi walio na mapato ya juu zaidi ya dari wanaweza, kama wangetaka, kuhakikisha mapato hayo kwa kuchukua sera zao za bima ya ajali na magonjwa. Walakini, mantiki hii haikuwahi kukubaliana na ukweli. Hakukuwa na sera kwenye soko ambazo zilipatikana kwa wafanyikazi wa viwandani na ambazo zingelipa faida kufidia viwango vya juu vya upotezaji wa mapato kwa muda wa ulemavu.

Pale ambapo kiwango cha juu kinatumika kwa kiwango cha mshahara, na mfanyakazi anapata ulemavu unaoweza kulipwa kwa kupoteza mapato, lakini bado ana mapato ya mabaki juu ya kiwango cha juu, inaweza kudhaniwa kuwa ni dhuluma kwamba mfanyakazi amepata hasara ya mapato kutokana na ulemavu wa kazi. na si kupokea fidia. Tatizo hili linaweza kuepukwa kwa kutumia dari kwa kiwango cha fidia, au kwa kufidia kwa kurejelea kiwango cha ulemavu wa kimwili bila kujali hasara halisi ya mapato, au kwa kutokuwa na dari kabisa.

Shida nyingine ya dari kwenye kiwango cha mshahara ni kwamba dari sawa hutumiwa kwa kiwango cha mapato ambayo tathmini (ada) lazima zilipwe. Kwa mfano, ikiwa dari ni vitengo 50,000 vya fedha kwa mwaka, hii ina maana kwamba kiwango cha juu cha fidia kitakuwa asilimia ya vitengo 50,000 kwa mwaka. Tathmini inayolipwa na mwajiri itakuwa asilimia ya malipo ya mishahara, lakini kulingana na kikomo cha vitengo 50,000 kwa mwaka kwa kila mfanyakazi. Upeo huu wa tathmini unaweza kuwa mojawapo ya sababu zinazofanya iwe nafuu kwa mwajiri kuhitaji muda wa ziada wa mara kwa mara badala ya kuongeza ukubwa wa wafanyakazi. Kwa hivyo, inaweza kuchukuliwa kuwa haina tija katika suala la sera ya kijamii, mkazo wa kikazi na urekebishaji wa wafanyikazi walemavu.

Uainishaji wa ulemavu

Baadhi ya mamlaka huainisha ulemavu unaoweza kulipwa kama jumla ya muda, sehemu ya muda, jumla ya kudumu au sehemu ya kudumu. Ulemavu huo huo mara nyingi utahama kutoka kwa uainishaji mmoja hadi mwingine. Baadhi ya mamlaka hazitumii kategoria hizi zote. Baadhi hutumia tofauti kati yao, au wanaweza kutumia kanuni sawa bila kuainisha ulemavu katika masharti haya. Katika miaka ya hivi majuzi, baadhi ya maeneo ya mamlaka ambayo yanapaswa kufidia kwa kurejelea upotevu halisi wa mapato yameacha matumizi ya uainishaji huu kabisa.

Jumla ya ulemavu wa muda

Mamlaka nyingi hulipa faida kwa jumla ya ulemavu wa muda. Pamoja na ulemavu wa muda mfupi, kitengo hiki kinajumuisha hatua ya awali ya ulemavu wa kudumu. Katika baadhi ya maeneo, kuna kikomo cha muda kwa manufaa haya, lakini kwa kawaida hakuna. Manufaa yataendelea hadi mlalamishi apate urejeshaji wa jumla au kiasi, ulemavu huo uainishwe kuwa wa kudumu, au mlalamishi afe. Katika baadhi ya matukio ya kipekee, manufaa yanaweza kukomeshwa kwa kuondolewa, kama vile ambapo mlalamishi ameondoka kwenye mamlaka katika kipindi ambacho matibabu yalihitajika.

Kwa kuwa idadi kubwa ya ulemavu wa kazini ni mdogo na wa muda, faida hii hulipwa kwa siku chache tu katika hali nyingi-muda mfupi sana katika hali nyingi ili kuifanya iwe na thamani ya gharama ya kuzingatia ikiwa kesi inapaswa kushughulikiwa kama sehemu ya muda. Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, kiwango cha manufaa haya hupunguzwa baada ya muda maalum, au kupunguzwa kwa hatua baada ya vipindi viwili au zaidi vilivyobainishwa, kama vile miezi mitatu na miezi sita. Upunguzaji kama huo sio kawaida katika mataifa ya juu ya viwanda.

Faida hii kwa kawaida huanza siku inayofuata kutoweza kufanya kazi, lakini katika baadhi ya mamlaka kuna muda wa kusubiri wa siku tatu. Katika baadhi ya mifumo, mwajiri ana wajibu wa kulipa faida hii kwa muda mfupi wa awali, na wajibu wa bima kuanza baada ya hapo. Masharti hayo yanaweza kusababisha matatizo katika muktadha wa mfumo wa fidia wa wafanyakazi. Kwa mfano, wanaweza kuchelewesha ukusanyaji na bima wa ushahidi kuhusu sababu ya ulemavu.

Kando na fidia, baadhi ya mamlaka huhitaji mwajiri kuendeleza mapato ya mfanyakazi mlemavu kwa muda mfupi sana wa awali, kwa kawaida kwa siku ya jeraha.

Ulemavu wa muda wa muda

Baadhi ya mamlaka hazitumii uainishaji huu hata kidogo. Wengine huitumia pale ambapo mlalamishi amepata ahueni ya kutosha kutokana na ulemavu ili kujihusisha katika baadhi ya kazi, lakini bado hawezi kurudi kwenye kazi ya kawaida. Katika hali nyingi katika hali nyingi, haifai gharama ya usimamizi na uamuzi ya kutumia uainishaji huu kwa sababu mlalamishi atafaa kurejea kazi ya kawaida katika tukio lolote baada ya siku chache.

Katika maeneo ya mamlaka ambayo yanatumia ukadiriaji wa uzoefu, au ambapo waajiri wana motisha ya kifedha ya kutumia uainishaji huu, kuna matatizo makubwa ya kiutawala na ya kiuamuzi katika kuamua ni aina gani ya kazi inayofaa kwa hali ya sasa ya mlalamishi. Hofu ya matumizi mabaya ya mfumo na wadai huleta kusita kumruhusu mfanyakazi kuamua, na kungekuwa na ugumu wa kulinganishwa katika kuruhusu mwajiri kuamua. Kuamua suala hilo kwa njia ya uamuzi huzua tatizo kwamba mabishano kuhusu kazi inayofaa kwa hali fulani ya matibabu haiwezi kutatuliwa kwa haki na kwa ufanisi bila uchunguzi wa ushahidi. Mifumo mingi haijaundwa kufanya moja mara moja, na mingine haitoi moja hata kidogo, isipokuwa kwa rufaa. Uamuzi unaofanywa juu ya masuala kama haya kwa njia zaidi ni sababu ya uharibifu wa matibabu, pamoja na ukosefu wa haki na taka. Wanaweza pia kuleta mkazo katika uhusiano wa ajira ambao unakuwa kizuizi cha urekebishaji. Ni kwa sababu hizi ambapo baadhi ya mamlaka hupendelea kuepuka au kupunguza matumizi ya kategoria hii.

Kwa kesi ambazo zimeainishwa kama sehemu ya muda, kiwango cha faida kwa kawaida ni asilimia ya tofauti kati ya mapato ya awali ya mlalamishi na mapato ya sasa, au kiasi ambacho inafikiriwa kuwa mlalamishi anaweza kupata ("inaonekana" mapato. ) Katika maeneo machache ya mamlaka, kiwango cha manufaa kinahitajika kuhesabiwa kwa kurejelea kiwango cha ulemavu wa kimwili, lakini hiyo si kweli. Kipindi ambacho uainishaji huu unaweza kutumika kwa kawaida ni kifupi sana, na uzito wa ulemavu unaweza kuwa unabadilika haraka sana, ili kiwango cha manufaa kihesabiwe kwa njia hii. Baadhi ya mamlaka hayajumuishi fidia ya ulemavu wa muda ikiwa athari kwenye uwezo wa kuchuma mapato, au mapato ni madogo.

Baadhi ya mamlaka yanahitaji kuwepo kwa mlalamishi ndani ya eneo la mamlaka kama sharti la kuendelea kustahiki manufaa ya muda. Wengine wanahitaji uwepo tu katika kipindi ambacho matibabu inahitajika.

Ulemavu wa kudumu

Katika maeneo mengi ya mamlaka, ulemavu mkubwa huainishwa kuwa jumla bila kujali athari kwenye mapato au uwezo wa kuchuma. Kwa mfano, upofu kamili, paraplegia au kupoteza miguu miwili kwa kawaida huainishwa kama ulemavu wa kudumu. Sababu moja ni kwamba fidia inapaswa kulipwa kwa ulemavu wenyewe, bila kujali umuhimu wake kiuchumi. Nyingine ni kwamba ulemavu kwa kawaida huhusisha gharama, na kwa hivyo hasara za kiuchumi, bila kujali athari kwenye mapato. Labda sababu muhimu zaidi ni kwamba malipo ya pensheni ya kudumu bila uchunguzi juu ya hasara ya kiuchumi huhifadhi uhuru wa mtu binafsi, kupunguza wasiwasi na kuongeza motisha ya ukarabati. Mamlaka chache hutoa mkupuo kwa kuongeza pensheni.

Katika baadhi ya maeneo mengine ya mamlaka, faida za ulemavu wa kudumu hulipwa kwa kurejelea upotevu wa mapato, ili mafao ya ulemavu wa kudumu yalipwe tu ambapo inakadiriwa kuwa hasara ya mapato itakuwa ya kudumu na ya jumla. Katika baadhi ya matukio, hasa miongoni mwa wafanyakazi wazee, hii inaweza kuwa umuhimu wa kiuchumi wa ulemavu hata wakati kiwango cha ulemavu wa kimwili ni cha chini. Katika hali kama hizi, hata hivyo, kwa kawaida kuna kusitasita kutambua kwamba upotevu wa mapato unaosababisha ulemavu unaweza kuwa wa kudumu na wa jumla.

Ikiwa kesi imeainishwa kama moja ya ulemavu wa kudumu, pensheni inaweza kulipwa kwa maisha yote au hadi umri wa kawaida wa kustaafu, lakini katika maeneo fulani, ni kwa muda mdogo zaidi. Fomula ya kukokotoa pensheni inaweza kuwa sawa na faida za jumla za ulemavu kwa muda, lakini katika baadhi ya maeneo, fomula tofauti hutumiwa. Hasa, kiwango cha mshahara kwenye dai kinaweza kurekebishwa kama ilivyotajwa hapa chini Kiwango cha mshahara (juu).

Katika mifumo inayosimamiwa na makampuni ya bima, haki ya malipo ya mara kwa mara kwa ulemavu wa kudumu mara nyingi hulipwa kwa mkupuo, lakini baadhi ya mamlaka hutoa malipo ya malipo.

Ulemavu wa sehemu ya kudumu

Uainishaji huu unarejelea ulemavu wa kudumu ambao haujaainishwa kuwa jumla. Mbinu (zilizofafanuliwa hapa chini) ambazo hutumika kukadiria kiwango cha ulemavu wa sehemu pia hutumiwa kwa kawaida kutofautisha jumla na sehemu. Fidia ya ulemavu wa kudumu kwa kawaida hulipwa kwa mkupuo kwa ulemavu mdogo na mdogo, na katika malipo ya mara kwa mara kwa wale ambao ni mbaya zaidi. Pensheni inaweza kulipwa kwa maisha yote au hadi umri wa kawaida wa kustaafu, lakini katika maeneo fulani, ni kwa muda mdogo zaidi.

Isipokuwa kwa ulemavu mdogo, pensheni isiyobadilika ina faida kubwa ikilinganishwa na jumla ya mkupuo. Ambapo fidia inakusudiwa hasa kwa hasara yoyote ya baadaye ya mapato na baadhi ya gharama za baadaye za ulemavu, pensheni ina faida kubwa ambayo inaweza kulipwa kwa muda kamili wa hasara. Kiasi cha mkupuo kingehitaji kukadiria matarajio ya maisha, na katika karibu kila hali, makadirio hayo yatakuwa mabaya. Pia pesa za mkupuo huwa zinatumika kwa muda mfupi, na mlalamishi anaweza kuungwa mkono nje ya mapato ya jumla. Pensheni isiyobadilika inatoa ulinzi bora kwa bajeti ya hifadhi ya jamii (ustawi).

Jinsi ya kukokotoa faida za ulemavu wa kudumu limekuwa tatizo lisiloweza kutatulika katika historia ya fidia ya wafanyakazi. Kimsingi, njia tatu hutumiwa.

Mbinu ya uharibifu wa kimwili

Njia hii ya kuhesabu pensheni ya kudumu imekuwa ya jadi na imeenea katika fidia ya wafanyakazi, pamoja na pensheni za kijeshi. Fidia huhesabiwa kwa kurejelea kiwango kinachokadiriwa cha ulemavu wa kimwili na kiakili unaotokana na ulemavu. Ratiba za ukadiriaji hutumiwa kwa kawaida zinazohusisha viwango vya asilimia kwenye orodha ya walemavu. Katika baadhi ya maeneo, ratiba ya ukadiriaji inafuatwa kwa uthabiti. Kwa wengine, ratiba hutumiwa kama mwongozo. Tofauti wakati mwingine inaruhusiwa au kuagizwa. Mfano mmoja ni pale ambapo kuna sababu fulani ya kuzidisha.

Yaliyomo katika ratiba hizi mara nyingi hukosolewa kama ya mifupa sana. Kwa mfano, kukatwa viungo kwa kawaida huwa na kiwango cha asilimia kinachoonekana kuwa cha juu, kwa kuzingatia viungo bandia vya kisasa. Usumbufu zaidi wa hila wa utendakazi wa mwili kwa kawaida hukadiriwa kuwa chini, ikilinganishwa na athari zake kwa maisha ya wadai. Ratiba ya kina zaidi inatolewa na Jumuiya ya Madaktari ya Amerika. Hii inatumika katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, ama pekee, au kama chanzo cha marejeleo wakati msingi ulioratibiwa kutumika katika eneo la mamlaka haujumuishi ulemavu fulani.

Bila kujali jinsi kiwango cha asilimia kinavyoanzishwa, pensheni basi huhesabiwa kwa kutumia asilimia hiyo kwa kile ambacho kingelipwa ikiwa mlalamishi angeainishwa kuwa mlemavu kabisa. Katika mamlaka zinazotumia njia hii, ratiba pia hutumiwa kwa kawaida kutofautisha jumla na ulemavu wa sehemu. Kwa ulemavu ambao umekadiriwa chini ya asilimia fulani (kawaida 10%) jumla ya mkupuo hulipwa badala ya pensheni. Hii inaweza kuhesabiwa kwa kutumia hesabu sawa na za pensheni, na kisha kubadilisha pensheni inayopatikana kuwa mkupuo, au njia nyingine inaweza kutumika kuwasili kwa mkupuo. Kwa kuwa idadi kubwa ya ulemavu wa kudumu ni mdogo, tuzo nyingi za ulemavu wa kudumu huchukua fomu ya mkupuo. Mamlaka chache hutoa kwamba ulemavu mdogo haulipwi.

Malipo ya mkupuo kwa ulemavu mdogo, badala ya pensheni, yana faida ya kuepuka gharama za usimamizi zinazoendelea, lakini yanaweza kusababisha tatizo katika baadhi ya hali, kama vile pale mfanyakazi anapopata ulemavu mdogo unaofuatana ambao huongezeka katika athari zake. Kuna hatari kwamba mfanyakazi atalemazwa kwa kiasi kikubwa lakini bila kustahiki pensheni. Tatizo kama hilo linaweza kutokea wakati mkupuo umetolewa kwa ulemavu mdogo ambao huharibika baadaye na kuwa mbaya zaidi. Ikiwa kuzorota ni kwa taratibu, kiasi cha mkupuo kinachofuatana kinaweza kutolewa kwa ulemavu huo huo, na tena, matokeo ya mwisho yanaweza kuwa ulemavu mkubwa bila kustahiki pensheni. Kwa kutarajia tatizo hili, mamlaka fulani yanasisitiza juu ya pensheni, badala ya kiasi kikubwa, hata kwa ulemavu mdogo, ikiwa hali ni imara, au inachukuliwa kuwa inakabiliwa na kuzorota.

Kwa ulemavu ambao haujaratibiwa, mamlaka nyingi huchukua moja ya nafasi nne.

  1. Asilimia ya kiwango huanzishwa kwa kuongeza kutoka kwa ratiba, kwa kutumia takwimu za ratiba kama vigezo.
  2. Ulemavu wa kudumu ambao haujapangwa hulipwa kwa kutumia moja ya njia nyingine za hesabu (ilivyoelezwa hapa chini).
  3. Ulemavu wa kudumu ambao haujaratibiwa haupokei faida zaidi ya zile zinazotolewa kwa ulemavu wa muda, ingawa faida za muda zinaweza kuendelea.
  4. Malipo ya mara kwa mara huisha baada ya muda maalum bila kujali ulemavu, na hasara zozote zinazotokea, zinaendelea.

 

Faida kuu ya mbinu ya ulemavu wa mwili ni kwamba huongeza motisha ya urekebishaji huku ikihifadhi hiari yake na uhuru wa raia wa mlalamishi. Katika maeneo ya mamlaka ambayo yana kiwango cha juu cha kiwango cha mshahara kwa dai, njia hii pia ina faida kwamba pensheni inalipwa licha ya kwamba kunaweza kuwa hakuna hasara ya mapato chini ya dari.

Kwa kuwa ushahidi wa upotevu halisi wa mapato hauhusiani na njia hii, pensheni hulipwa licha ya kwamba kunaweza kuwa hakuna hasara ya mapato. Hiyo inachukuliwa kuwa bei inayofaa kulipwa ili kuongeza motisha ya urekebishaji na kuepuka hasara nyingine (zilizotajwa hapa chini) za kujaribu kukokotoa fidia kwa kurejelea hasara halisi ya mapato. Pia kesi ambazo hakuna upotevu dhahiri wa mapato ni kesi za kawaida ambazo mlalamishi anaendelea kufanya kazi kwa mwajiri yuleyule. Athari za kiuchumi za ulemavu zinaweza kuwa kali zaidi ikiwa mdai baadaye anatafuta kazi kwenye soko la wazi la kazi. Pia pensheni inayotolewa kwa njia hii kwa kawaida ndiyo fidia pekee kwa hasara zisizo za kifedha, na sababu hiyo ya pensheni haitegemei hasara yoyote halisi ya mapato.

Pensheni zinazotolewa chini ya njia hii zinaweza kufunguliwa tena baada ya maombi na mlalamishi iwapo hali itaharibika. Katika baadhi ya maeneo, pensheni inaweza pia kufunguliwa tena kwa mpango wa mamlaka ya fidia, bima au mwajiri, katika tukio la ulemavu kuponywa. Hili ni jambo la nadra, kwa sababu ulemavu kwa ujumla hauainishwi kuwa ni wa kudumu hadi kusiwe na matarajio ya kweli ya tiba zaidi. Hata hivyo, inaweza kutokea mara kwa mara wakati utafiti wa matibabu hutoa tiba ambayo haikujulikana hapo awali.

Utumiaji wa njia hii wakati mwingine huachwa kwa kupendelea mbinu halisi ya upotevu wa mapato (iliyotajwa hapa chini), lakini mbinu ya ulemavu wa kimwili wakati mwingine inarejeshwa wakati ugumu na dhuluma za upotevu halisi wa mbinu ya mapato zimegunduliwa upya.

Njia ya makadirio ya upotezaji wa mapato

Hii ni njia mbadala ya kuwasili kwenye pensheni ya kudumu na inatumika katika maeneo machache. Pensheni huhesabiwa kwa kukadiria kiwango ambacho mapato ya mlalamishi yana uwezekano wa kupunguzwa na ulemavu unaoweza kulipwa baadaye. Katika hali nyingi, mlalamishi atakuwa ameanza kuajiriwa tena kufikia wakati ambapo hesabu inafanywa, ili mapato ya sasa yatumike kama mahali pa kuanzia. Kisha inapaswa kuzingatiwa ikiwa mapato hayo ni zaidi au chini ya uwezo wa mapato ya muda mrefu. Ambapo mlalamishi hajaanza tena kazi, hesabu inaweza kuwa ngumu zaidi; lakini kwa vile inabidi ifanywe mara moja tu katika hali hizo, inawezekana kuifanya kwa uchunguzi wa ushahidi pale inapoombwa au vinginevyo inaonekana inafaa. Data ya takwimu kwa ujumla haitumiki sana kwa madhumuni haya. Haziwezi kutumika peke yake, au kama ushahidi wa msingi, na zikitumiwa hata kidogo, kuna hatari kwamba zitageuka kutoka kwa ukweli wa kesi fulani.

Kama vile mbinu ya ulemavu wa kimwili, njia hii huhifadhi motisha ya urekebishaji, kujitolea kwake na uhuru wa raia wa mlalamishi. Pia, kama njia ya ulemavu wa mwili, pensheni iliyotolewa chini ya njia hii inaweza kufunguliwa tena ikiwa hali itaharibika. Pensheni, hata hivyo, haiwezi kufunguliwa tena ikiwa kuna mabadiliko yoyote katika hasara halisi ya mapato. Njia hii huepuka, kwa hivyo, shida nyingi (zilizotajwa hapa chini) za njia halisi ya upotezaji wa mapato. Kwa kuwa njia hii haizingatii gharama za ulemavu, au hasara zisizo za kifedha, inaweza kutumika pamoja na faida zingine.

Njia halisi ya upotezaji wa mapato

Njia hii ya kulipa fidia kwa ulemavu wa kudumu, ambayo hutumiwa katika mamlaka fulani, haitoi pensheni yoyote ya kudumu. Malipo ya mara kwa mara yanapaswa kufanywa kulingana na makadirio ya hasara halisi ya mapato kutokana na ulemavu. Malipo haya ya mara kwa mara yanaweza kubadilika kulingana na mabadiliko katika makadirio ya hasara halisi ya mapato. Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, malipo huzingatiwa mara kwa mara wakati kuna mabadiliko yoyote katika mapato halisi. Katika zingine, malipo huzingatiwa tena kwa vipindi vilivyowekwa, wakati mwingine kila mwaka.

Tatizo moja la njia hii ni ugumu wa kukadiria, kadiri muda unavyosonga, athari za ulemavu unaoweza kulipwa kwa mapato ya mlalamishi ikilinganishwa na athari za mambo mengine, kama vile ulemavu uliofuata, uzee wa asili, mabadiliko ya kiteknolojia au kisiasa au kiuchumi. mabadiliko yanayoathiri soko la ajira.

Tatizo lingine kuu la njia hii ni jibu kwa hatari ya mlalamishi kupata mapato kidogo kuliko yanayoweza kulipwa. Jibu la kawaida ni "kufikiria" kila mdai kuwa anapata kile anachofikiriwa kuwa na uwezo wa kuchuma. Utumiaji wa vifungu kama hivyo vya "kufikiria" imekuwa moja ya sababu kuu za dhuluma na chuki katika historia ya fidia ya wafanyikazi. Ingawa nia ya awali ilikuwa mara nyingi kwamba kufikiria kunapaswa kufanywa tu kwa ubaguzi, inakuwa utaratibu wa kawaida wakati njia halisi ya upotezaji wa mapato inatumiwa. Wadai "wanachukuliwa" kuwa na uwezo wa kupata mapato katika "kazi ya kizushi"; yaani kazi ambayo haipatikani kwao. "Kukubali" pia hutumika wakati mlalamishi anakataa kufanya kazi kwa sababu ya pingamizi za kiafya au maadili. Manufaa ya fidia basi husitishwa kwa kawaida huku ulemavu na hasara zake za kiuchumi zikiendelea. Katika maeneo ya mamlaka ambamo njia hii inatumiwa, malipo ya mara kwa mara huwa ndiyo fidia pekee ambayo mlalamishi hupokea kwa hasara za kiuchumi zinazotokana na ulemavu wa kudumu. Sio sehemu ya maagizo ya kisheria kwamba malipo haya ya mara kwa mara yanapaswa kuwa ya muda, lakini kwa kawaida hayo ni matokeo ya vitendo ya "kuzingatia".

Ukosefu mwingine wa haki unatokana na jinsi njia hii inavyohusika na maendeleo ya kazi. Chini ya mfumo wa pensheni usiobadilika, mlalamishi hupoteza manufaa ya kuendelea kwa kazi katika kazi ya kabla ya hali mbaya, lakini anabaki na manufaa ya maendeleo yoyote ya kazi katika kazi yoyote inayofuata. Chini ya mbinu halisi ya upotevu wa mapato, mlalamishi hupoteza manufaa ya maendeleo yoyote ya kazi katika kazi ya kabla ya hali mbaya na pia kupoteza manufaa ya maendeleo yoyote ya kazi katika kazi yoyote inayofuata.

Masharti ya "kuzingatia" pia yanaleta shinikizo kuchukua hatua zozote za urekebishaji ambazo mamlaka ya fidia inaweza kupendekeza (au kuhitaji) bila kujali kama yanalingana na matakwa ya urekebishaji ya mlalamishi, ili hiari ya urekebishaji ipotee, na uhuru wa kawaida wa raia. ya mdai inaweza kuharibika. Kwa mfano, hata haki ya msingi ya binadamu ya kuhamia nchi nyingine inaweza kupotea au kuharibika wakati njia hii inatumiwa. Kwa sababu hii pekee, matumizi ya njia hii yanaweza kusababisha udhalimu mkubwa wakati mfanyakazi mhamiaji amezimwa.

Wasiwasi mwingine ni kwamba njia hii inaleta wasiwasi juu ya ukarabati, pamoja na kutokuvutia. Ikiwa mafanikio yanayoendelea hayana uhakika kuhusiana na fursa yoyote ya ajira, wadai wakati mwingine wanaogopa kujaribu ajira iwapo haitafanikiwa. Hatari ni kwamba kusitishwa kwa ajira kunaweza kuhusishwa na sababu zingine isipokuwa ulemavu, na malipo ya mara kwa mara yanaweza yasirejeshwe.

Tatizo jingine kubwa la njia hii ni kutowezekana, mara nyingi, kufanya maamuzi husika kwa haki na kwa usahihi bila uchunguzi wa ushahidi. Bado uchunguzi kama huo kwa ujumla unachukuliwa kuwa hauwezi kutekelezwa na idadi ya maamuzi ambayo inapaswa kufanywa wakati malipo ya mara kwa mara yanabadilika mara kwa mara.

Tofauti na mahuluti

Tofauti nyingi za njia hizi zinapatikana, na baadhi ya mamlaka hutumia mchanganyiko wao. Wengine hutumia mbinu ya mseto ambayo huchota vipengele kutoka miongoni mwa mbinu tatu zilizoelezwa hapo juu. Mseto mmoja kama huo ni kutoa pensheni kwa njia inayokadiriwa ya upotezaji wa mapato, lakini kuifanya iwe chini ya kukaguliwa mara mbili, labda miaka miwili baada ya tathmini ya kwanza na tena katika miaka mitano. Hii ina faida ya kuruhusu urekebishaji wa makadirio yoyote ambayo yanageuka kuwa ya makosa, lakini ina hasara kubwa. Hurefusha ukosefu wa usalama, na ikiwa mlalamishi ana mwelekeo wowote wa kufidia ugonjwa wa neva au aina nyingine yoyote ya wasiwasi, hii inaweza kuwa na nguvu zaidi. Njia hii pia huongeza muda wa kukata tamaa katika kufanikiwa katika urekebishaji wa ufundi. Pia iko wazi kwa baadhi ya pingamizi zingine kwa upotevu halisi wa mbinu ya mapato, kama vile kuharibika kwa haki ya msingi ya kuhama.

Wateja

Kwa kuwa manufaa ya fidia katika hali zisizo mbaya kwa kawaida huhusiana na mapato, si kawaida kuwa na tofauti kwa wategemezi, lakini manufaa ya ziada kwa wategemezi hutolewa katika baadhi ya mamlaka.

Katika maeneo ya mamlaka ambayo faida ni mapato yanayotozwa kodi, kuwepo kwa wategemezi kunaweza kuathiri kiasi halisi kilichopokelewa kwa njia sawa na kuathiri kiasi halisi cha mishahara inayopokelewa. Katika maeneo ambayo faida si mapato yanayotozwa kodi, lakini ambapo kiwango cha fidia ni asilimia ya makadirio ya mapato ya "halisi", wategemezi wakati mwingine huhesabiwa katika kukadiria kiwango cha kodi ya mapato ambayo ingelipwa kwa mishahara, na kwa njia hii kuwepo kwa wategemezi kunaweza kuathiri kiwango cha fidia.

Uharibifu

Mamlaka nyingi hutoa fidia kwa uharibifu, hasa ulemavu wa uso. Katika baadhi ya maeneo, hii ni mkupuo, na ni tofauti na fidia kwa hasara ya mapato. Katika nyinginezo, ulemavu ni jambo la kuzingatiwa katika kukokotoa mkupuo au pensheni kwa ulemavu wa kudumu.

Ma maumivu na mateso

Tofauti na dhima ya waajiri, mifumo ya fidia ya wafanyakazi kwa kawaida haitoi fidia hasa kwa maumivu, mateso, kupoteza matarajio ya maisha, kupoteza furaha ya maisha au kupoteza utendaji wa kijamii. Hata hivyo, hasara hizo hulipwa kwa kiasi fulani. Ambapo mbinu ya ulemavu wa kimwili inatumiwa kukokotoa pensheni kwa ulemavu wa kudumu, pensheni kwa kawaida hulipwa bila kujali hasara yoyote ya mapato. Kwa hivyo, inaweza kuonekana kama fidia kwa hasara zisizo za kifedha na za kifedha. Katika maeneo ambayo fidia ya ulemavu wa kudumu inapaswa kulipwa kwa kurejelea hasara halisi ya mapato, wakati mwingine kuna faida tofauti kwa ulemavu wenyewe; yaani kwa hasara zisizo za kifedha. Faida hii kwa kawaida ni mkupuo, lakini katika baadhi ya maeneo, inaweza kuwa pensheni katika hali mbaya sana.

Hasara za kiuchumi zisizo za moja kwa moja

Kwa ujumla fidia hailipwi kwa hasara za kiuchumi ambazo ni matokeo yasiyo ya moja kwa moja ya ulemavu au ajali. Kwa mfano, ikiwa mfanyakazi angelipa mapema kwa ajili ya likizo na kisha kupata jeraha linaloweza kufidiwa ambalo lilizuia likizo isichukuliwe, hasara ya malipo ya likizo hiyo haingeweza kulipwa.

Gharama na posho

Ni kawaida kwa mfumo kukidhi gharama zinazotokana na ulemavu unaoweza kulipwa, au angalau baadhi yao. Kwa mfano, kwa kawaida wadai hurejeshewa gharama ya kuhudhuria uchunguzi wa matibabu au michakato ya kuamua madai. Gharama zisizo za kawaida kwa kawaida hurejeshwa kwa kurejelea gharama halisi, na gharama zinazoendelea wakati mwingine hufikiwa kwa njia sawa. Vinginevyo, posho ya gharama inaweza kulipwa kwa gharama zinazoendelea. Posho ya utunzaji wa mhudumu labda ndiyo ya kawaida na muhimu. Mifano mingine ambayo ni mipana katika maombi yao ni posho ya uvaaji wa ziada kwenye nguo unaosababishwa na matumizi ya kiungo bandia, nyongeza ya pensheni kwa wale ambao hawatembei na "posho za usumbufu" kwa aina mbalimbali za ulemavu. Mfano maalum zaidi wa matumizi ya ndani ni posho ya mafuta ya moshi.

Seti za mbali

Ambapo manufaa yanalipwa kwa mlalamishi chini ya vifungu viwili au zaidi vya sheria ya fidia ya mfanyakazi, iwe kwa dai moja au madai tofauti, kanuni ya jumla ni kwamba haki ni limbikizo. Hakuna vipunguzi isipokuwa sheria inapeana hivyo. Wakati mwingine, hata hivyo, faida limbikizi zinaweza kuwa chini ya upeo wa jumla. Pia wakati mwingine kuna ubaguzi wakati manufaa mbadala yanalipwa kuhusiana na hasara sawa. Mfano wa kawaida ni pale mlalamishi anapotuzwa pensheni kwa ulemavu wa kudumu, na kisha akapata hali ya kujirudia, na kusababisha ulemavu kamili wa muda kutokana na jeraha sawa. Ikiwa kiwango kipya cha mshahara hakitumiki kwa mafao ya muda, itakuwa kawaida kusimamisha pensheni wakati faida za upotezaji wa mshahara zinalipwa kwa ulemavu wa jumla wa muda, au kuendelea na pensheni na kupunguza faida za upotezaji wa mishahara ya muda kwa kiasi hicho. ya pensheni.

Mtu huyohuyo anaweza kustahiki faida za ulemavu unaoweza kulipwa na marupurupu kama mwenzi anayebaki tegemezi wa mfanyakazi aliyekufa. Kila moja ni dai tofauti. Kwa kawaida hakuna utoaji wa kuzima-seti yoyote, na kwa kawaida hakuna kiwango cha juu kinachotumika kwa jumla.

Kuhusiana na manufaa kutoka kwa mifumo mingine, kwa kawaida mifumo mingine ya bima, fidia ya wafanyakazi kwa kawaida huwa katika nafasi ya mlipaji wa kwanza, kwa hiyo hakuna malipo ya ziada au kupunguzwa kwa faida kwa sababu ya pesa zinazopokelewa kutoka kwa mfumo mwingine. Wakati mwingine mfumo mwingine unaweza kukataa au kupunguza manufaa wakati mdai anapokea fidia ya wafanyakazi. Hata hivyo, katika baadhi ya maeneo, manufaa ya fidia ya wafanyakazi hupunguzwa kwa kiasi chochote anachopokea mdai kutoka kwa mifumo mingine, kwa kawaida mifumo ya hifadhi ya jamii au bima ya kijamii, au malipo yanayopangwa na mwajiri.

Uharibifu wa mali

Kanuni ya jumla ni kwamba hakuna fidia inayolipwa kwa uharibifu wa mali ya mfanyakazi, lakini kuna tofauti. Mamlaka nyingi hulipa fidia kwa uharibifu wa meno bandia, miwani ya macho, kifaa cha kusaidia kusikia au bandia. Mamlaka chache pia hulipa fidia kwa uharibifu wa nguo za mfanyakazi. Ambapo fidia inalipwa kwa uharibifu wa mali, vigezo vya kustahiki kwa ujumla ni sawa na vya jeraha, ingawa baadhi ya maeneo ya mamlaka yanahitaji "ajali" kwa dai la uharibifu wa mali wakati hilo si hitaji la dai la jeraha.

Masharti yaliyotajwa hapo juu yanahusiana na uharibifu wa mali unaotokea wakati wa kazi. Pia kuna baadhi ya masharti yanayohusiana na uharibifu wa mali ambayo baadaye hutokana na ulemavu unaoweza kulipwa. Mfano wa kawaida ni posho ya mavazi (tazama Gharama na posho, hapo juu) ambayo hulipwa ili kufidia uvaaji wa ziada kwenye nguo unaosababishwa na kutumia bandia.

Mara kwa mara

Ambapo mlalamishi ambaye amekuwa akipokea manufaa ya ulemavu wa muda anarudi kwenye kazi ya kawaida, manufaa ya muda kwa kawaida husitishwa, ingawa pensheni na manufaa mengine yanaweza kuendelea katika suala lolote la ulemavu wowote wa mabaki. Katika tukio la kujirudia kwa ulemavu kamili wa muda, mlalamishi anaweza kuwa na haki ya kurejesha manufaa ya muda, lakini kufikia wakati huu mlalamishi anaweza kuwa ameweka kiwango kipya cha mapato. Baadhi ya mamlaka hutoa kwamba kiwango hiki kipya cha mapato lazima au kinaweza kutumika kwa ajili ya kukadiria manufaa ya fidia kufuatia kujirudia ikiwa hii ingemfaa mlalamishi zaidi. Masharti haya ni muhimu hasa katika maeneo ya mamlaka ambayo kiwango cha mshahara kwenye dai hakijaorodheshwa kwa mfumuko wa bei. Kwa kawaida, masharti haya yanatumika tu baada ya idadi maalum ya miaka kutoka kwa ulemavu wa awali.

Kifo kisichoweza kulipwa cha mdai ulemavu

Kichwa hiki kidogo kinarejelea kesi ambapo mtu anayepokea au anayestahili kupata pensheni kwa ulemavu wa kudumu anakufa, na kifo hakilipwi kwa sababu hakikutokana na ulemavu, au vinginevyo na kazi. Kanuni ya jumla ni kwamba manufaa huisha baada ya kifo (au mwishoni mwa mwezi ambapo kifo hutokea). Isipokuwa zifuatazo wakati mwingine hupatikana.

  1. Ambapo mlalamishi aliyekufa alikuwa akipokea faida kwa ulemavu wa jumla au mbaya sana, baadhi ya maeneo ya mamlaka hutoa faida sawa za kifo kulipwa kana kwamba ulemavu ndio ulikuwa chanzo cha kifo. (Faida hizi zimetajwa chini ya kichwa kidogo kinachofuata.)
  2. Baadhi ya mamlaka hutoa pensheni ya ulemavu kuendelea kumpendelea mwanandoa anayeishi tegemezi kwa muda mfupi, kama vile miezi mitatu, au kwa mkupuo kulipwa kwa mwenzi aliyesalia sawa na mafao ya pensheni kwa kipindi kama hicho.
  3. Pale ambapo pensheni inatolewa kwa ulemavu wa kudumu, baadhi ya mamlaka zinatoa masharti kwamba, katika hali fulani, haki hiyo inaweza kubadilishwa kuwa pensheni kwa maisha ya pamoja ya mdai na mke au mume, na kama hilo litafanyika, kiwango cha pensheni kitakuwa. chini.
  4. Mamlaka chache hutoa manufaa ya mwathirika, katika mfumo wa pensheni au mkupuo, kulipwa bila kujali sababu ya kifo.

 

Kesi mbaya

Kichwa hiki kidogo kinahusiana na kesi ambazo kifo chenyewe kinaweza kulipwa. Huenda ikawa ni kifo cha papo hapo ambacho kilisababishwa na ajira, au kifo kinaweza kuwa kilitokana na ulemavu unaoweza kulipwa baadaye. Katika maeneo mengi ya mamlaka, kifo hakihitaji kutokea ndani ya muda wowote kuanzia tarehe ya ulemavu. Walakini, urefu wa muda kati ya ulemavu na kifo wakati mwingine unaweza kuwa sehemu ya ushahidi wa ikiwa kifo kilitokana na ulemavu.

Ni kawaida kutoa faida ya mazishi. Katika baadhi ya maeneo, kiasi cha kawaida hulipwa bila kujali gharama halisi. Kwa wengine, gharama halisi hurejeshwa, kulingana na kiwango cha juu. Kwa kawaida sheria haielezei faida hii inapaswa kulipwa kwa nani, ili iweze kudaiwa na mtu yeyote ambaye amelipia mazishi.

Manufaa makubwa zaidi katika visa vya vifo ni malipo kwa wategemezi waliobaki. Hizi zinaweza kuwa kwa mkupuo, malipo ya mara kwa mara, au zote mbili. Baadhi ya mamlaka hutoa viwango vya kawaida vya kulipwa kwa kila mtegemezi; kwa mfano, sana kwa mwezi kwa mwenzi tegemezi aliyebaki na mengi kwa mwezi kwa kila mtoto. Katika maeneo mengine ya mamlaka, kiasi hicho hutofautiana kwa kurejelea mapato ya awali ya mfanyakazi aliyefariki. Hii kawaida hufanywa kwa kuanzisha pensheni kwa wategemezi kwa asilimia ya kile ambacho kingelipwa kwa mfanyakazi aliyekufa kwa ulemavu wote. Baadhi ya mamlaka hutumia fomula iliyochanganywa ambayo inarejelea viwango vya kawaida na tofauti kwa kurejelea mapato ya awali ya mfanyakazi aliyefariki.

Ambapo faida ni kiasi cha kawaida kwa kila mtegemezi, kwa kawaida hakuna kiwango cha juu, ili jumla iweze kuzidi kile ambacho kingelipwa kwa mfanyakazi aliyekufa kwa ulemavu wa jumla. Ambapo faida zinahusiana na mapato, kiwango cha juu wakati mwingine huwekwa kwa kiasi ambacho kingelipwa kwa marehemu kwa ulemavu wa jumla, au asilimia ya kiasi hicho, na wakati mwingine kuna kiwango cha chini zaidi wakati hakuna mwenzi aliyesalia. Katika maeneo ya mamlaka yanayotumia fomula iliyochanganywa, kunaweza au kusiwe na kiwango cha juu kinachotumika.

Kihistoria, manufaa ya kifo yamekuwa yakilipwa kwa mjane aliyesalia au mjane aliye na ulemavu, na hiyo bado ndiyo nafasi katika mamlaka nyingi. Katika zingine, hatua za hivi majuzi za usawa wa kijinsia zimeondoa tofauti hiyo, kwa kawaida kwa kupunguza faida zinazolipwa kwa wajane wanaoishi, na wakati mwingine kwa kufuta pensheni. Pia, pensheni za wajane waliosalia zilikuwa chini ya kuachishwa baada ya kuolewa tena, mara nyingi kwa mkupuo kisha kulipwa. Katika baadhi ya mamlaka, masharti hayo yamefutwa. Hata pale ambapo bado wanaomba, posho za watoto zinaendelea. Pia katika baadhi ya maeneo ambayo pensheni ya mjane inakomeshwa baada ya kuolewa tena, hiyo inatumika tu ikiwa hakuna watoto. Wakati pensheni ya mjane imekatishwa kwa sababu ya kuolewa tena, inastahili kufufuliwa katika tukio la talaka katika mamlaka fulani, lakini si kwa wengine. Katika baadhi ya maeneo, pensheni ya mwenzi aliyesalia pia inaweza kusimamishwa ikiwa mwenzi huyo atawatelekeza watoto.

Wakati mwingine faida hulipwa kwa kurejelea tu uhusiano wa kifamilia. Vinginevyo inaweza kuwa muhimu kuonyesha uhusiano wa familia pamoja na utegemezi. Kawaida ni ushahidi wa kutosha wa utegemezi kwamba mlalamishi aliishi katika nyumba ya kawaida na mfanyakazi aliyekufa, au kwamba mlalamishi alikuwa akipokea malipo ya usaidizi kutoka kwa mfanyakazi aliyekufa. Kwa kawaida si kutostahiki kwa manufaa ambayo mlalamishi alikuwa akipata, ingawa kama hapakuwa na kaya ya kawaida na hakuna malipo makubwa ya usaidizi, huo unaweza kuwa ushahidi kwamba mlalamishi hakuwa mtegemezi wa mfanyakazi aliyefariki.

Baadhi ya maeneo ya mamlaka yanatambua utegemezi wa sehemu, kwa kawaida katika kesi ambazo mdai na mfanyakazi aliyekufa hawakuwa wakiishi katika kaya moja. Inaweza kuamuliwa kuwa mlalamishi alikuwa akimtegemea mfanyakazi aliyefariki na huenda manufaa yakatolewa kulingana na sehemu ya kile ambacho kingetolewa ikiwa mlalamishi angechukuliwa kuwa mtegemezi kabisa. Mamlaka nyingine hazitambui utegemezi wa sehemu, ili uamuzi rahisi ufanywe kuwa mdai alikuwa au hakuwa mtegemezi wa mfanyakazi aliyekufa.

Mafao ya wategemezi yanalipwa moja kwa moja kwa wategemezi hao (au kwa mtu anayemtunza mtoto anayemtegemea), si kwa mali ya mfanyakazi aliyekufa. Katika baadhi ya maeneo, manufaa ya wategemezi (walionusurika) huwekwa kwa wenzi wa ndoa (au mjane) na watoto pekee. Katika nyinginezo, anuwai ya wategemezi wanaostahiki inaweza kujumuisha ndugu, wazazi, babu na nyanya, wajukuu na wanafamilia wengine. Katika mamlaka hizi, ni kawaida kwa mwenzi (au mjane) na watoto wa marehemu, ikiwa wapo, kuwa na kipaumbele. Kulingana na hilo, marupurupu yanaweza kulipwa kwa wanafamilia wengine ambao walikuwa, au ambao katika siku zijazo labda wangemtegemea marehemu.

Pensheni kwa mwenzi aliyesalia kwa kawaida hulipwa maisha yote. Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, hulipwa kwa muda maalum wa miaka, au hadi umri wa kawaida wa kustaafu. Malipo ya mara kwa mara kwa mtoto huisha mtoto anapofikisha umri maalum. Kwa kawaida kuna masharti ya kuongeza muda wa malipo kwa miaka michache zaidi ya umri huo wakati mtoto anachukua elimu ya kutwa, au maisha yote ikiwa mtoto ni mlemavu.

Ambapo kuna watoto waliosalia na hakuna mwenzi aliyebaki, posho kwa kawaida hulipwa kwa mzazi wa kambo. Kiasi hicho mara nyingi ni sawa na kiasi ambacho kingelipwa kwa mwenzi tegemezi aliyesalia, lakini muda ni tofauti. Posho ya mzazi wa kambo kwa kawaida huisha mtoto wa mwisho anapofikisha umri fulani, au mapema ikiwa malezi ya kambo yatakoma.

Ndoa halali kwa kawaida haihitajiki ili kuhitimu kupata manufaa ya mwenzi. Wanandoa ambao walikuwa wakiishi pamoja wakati wa kifo na kwa muda maalum kabla ya kifo wanachukuliwa kuwa wanandoa. Kipindi ni kawaida kidogo, au hakuna kipindi cha chini, ikiwa kuna mtoto wa muungano.

Mwenzi aliyefunga ndoa kihalali ambaye alitenganishwa na mfanyakazi wakati wa kifo anaweza kuondolewa kwenye manufaa katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, au kuwa na haki ya kupunguzwa tu kiasi. Ambapo mfanyakazi aliyekufa alikuwa akimsaidia mwenzi wa ndoa aliyetengana na kulikuwa na mwenzi anayeishi pamoja, mamlaka fulani hutoa faida za mwenzi kugawanywa kati yao, lakini jumla inayolipwa haiongezwe. Katika kuamua juu ya mgawanyo huo, zamani ilikuwa ni jambo la kawaida kwa mwenzi aliyefunga ndoa kisheria kuwa na kipaumbele, lakini mwelekeo wa kisasa katika baadhi ya mamlaka ni kwa wanandoa wanaoishi pamoja kuwa na kipaumbele.

Katika maeneo mengi ya mamlaka, sio kutostahiki kwamba ndoa ilifanyika au kuishi pamoja kulianza baada ya ulemavu uliosababisha kifo.

Marekebisho ya mfumuko wa bei

Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, manufaa ya kifedha hayarekebishwi kiotomatiki kwa mfumuko wa bei, ili thamani zao ziporomoke baada ya muda, kulingana na marekebisho ya matukio kama yanavyoweza kupitishwa kisheria. Katika maeneo mengine, manufaa yana thamani thabiti kwa kuorodheshwa kwa mfumuko wa bei. Hii inaweza kuchukua fomu mbili. Kwanza, indexing ya malipo ambayo yanatumika kwa madai mapya, ikiwa ni pamoja na indexing ya dari. Pili, kuorodhesha malipo ya mara kwa mara yanayoendelea ambayo yanafanywa kuhusiana na madai ya awali. Kipengele cha kuorodhesha kinaweza kutumika moja kwa moja kwa manufaa, au kinaweza kutumika kwa kiwango cha mshahara kwenye dai, na marekebisho yatakayofanywa kwa manufaa.

Ushuru wa faida

Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, manufaa, au baadhi yao, yanatozwa kodi ya mapato, na kodi kwa kawaida hukatwa kwenye chanzo. Katika maeneo mengine, faida sio mapato yanayotozwa kodi. Ambapo hii ni hivyo, dari juu ya kiwango cha mshahara, au juu ya kiwango cha faida, kwa kawaida imeundwa ili kuhakikisha kwamba mfanyakazi hatakuwa bora zaidi juu ya fidia kuliko wakati wa kulipwa. Kama mbadala wa kiwango cha juu, matokeo haya yanaweza kupatikana kwa kuanzisha kiwango cha fidia kama asilimia ya kiwango cha mshahara kulingana na kiwango cha asilimia ambacho hushuka katika viwango vya juu vya mapato.

Ulinzi wa faida

Ili kuhakikisha kuwa manufaa yanapatikana kwa ajili ya udumishaji wa mfanyakazi na wategemezi mlemavu, baadhi ya mamlaka yanakataza ugawaji wa manufaa kwa wadai au wengine, na manufaa hayawezi kuambatanishwa ili kukidhi uamuzi wowote. Kwa kutambua kanuni hii ya kisheria, baadhi ya mamlaka za fidia pia zinakataa kukubali mwelekeo wowote kutoka kwa mlalamishi kutuma manufaa ya fidia kwa anwani ya wakili.

Kuna tofauti kadhaa za kawaida. Pale ambapo mwajiri ameendelea kulipa mishahara au amelipa mafao mengine kwa mfanyakazi ambaye ana ulemavu unaoweza kulipwa, baadhi ya mamlaka zinatoa mamlaka kwa mamlaka ya fidia kumrudishia mwajiri faida ndogo ya fidia ambayo mfanyakazi alikuwa anastahili kupata na kiasi alicholipwa. kwa mfanyakazi na mwajiri. Pale ambapo mdai amekuwa akipokea mafao kutoka kwa hifadhi ya jamii (ustawi) akisubiri matokeo ya madai ya fidia ya wafanyakazi, baadhi ya mamlaka hutoa kwa idara ya hifadhi ya jamii (ofisi ya ustawi) kulipwa na bima ya fidia ya wafanyakazi. Pale ambapo mdai aliye na ulemavu unaoweza kulipwa anashindwa kusaidia wategemezi, baadhi ya mamlaka hutoa sehemu ya faida za fidia kulipwa moja kwa moja kwa wategemezi hao.

Kusimamishwa kwa faida

Kuna masharti mbalimbali ya kusimamishwa kwa malipo ya mara kwa mara. Mifano ya kawaida ni kutokuwepo kwa mdai wa ulemavu katika eneo la mamlaka katika kipindi ambacho utunzaji wa matibabu unahitajika, kukataliwa kusikofaa kwa huduma ya matibabu, kuishi pamoja kwa mwenzi aliyebaki anayetegemewa na mtu mwingine, na kufungwa kwa mpokeaji faida. Umuhimu wa kusimamishwa sio wazi kila wakati katika sheria. Pale ambapo maneno yanatumika kuashiria kusimamishwa, bila maneno yoyote kutumika kuashiria kunyimwa sifa, inaweza kumaanisha tu kwamba malipo yameahirishwa, na haki ikisalia sawa, ili malimbikizo hayo yalipwe mwishoni mwa muda wa kusimamishwa. Wakati mwingine maneno ya kutostahiki hutumika, au vinginevyo inaonekana wazi kutokana na muktadha kwamba hakuna manufaa yanayolipwa wakati wowote kuhusiana na kipindi cha kusimamishwa.

Ulipaji wa kupita kiasi

Neno "malipo ya ziada" linamaanisha malipo ambayo mpokeaji hakuwa na haki, au malipo ya kiasi kinachozidi haki. Malipo ya ziada yanaweza kutokana na makosa ya bima, mpokeaji au mtu mwingine, au inaweza kuwa matokeo ya ulaghai wa mpokeaji au mtu mwingine. Wajibu wa mpokeaji wa kurejesha malipo ya ziada wakati mwingine hutegemea hali; hasa, juu ya hatia ya mpokeaji. Mpokeaji anaweza:

  • wamesababisha malipo ya ziada kwa ulaghai, uzembe, au kushindwa kutii majukumu ya kuripoti habari.
  • wamekuwa wasio na hatia kwa sababu ya malipo ya ziada, lakini wanafahamu kwamba yamepokelewa, na huenda kwa makusudi au kwa uzembe wameshindwa kumjulisha bima.
  • wamekuwa wasio na hatia ya mchango wowote kwa sababu ya malipo ya ziada na hawajui malipo yoyote ya ziada.

 

Baadhi ya sheria za fidia za wafanyakazi zinatoa kwamba mtoa bima anaweza kurejesha malipo ya ziada, ingawa si lazima katika hali zote. Ambapo sheria haiko kimya kuhusu swali, malipo ya ziada yanaweza kurejeshwa chini ya kanuni za jumla za kisheria, ingawa si katika hali zote. Kwa mfano, katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, malipo ya ziada hayawezi kurejeshwa ikiwa yametokana na makosa ya kisheria ya bima na mpokeaji hakuwa amesababisha kosa hilo.

Ambapo malipo ya ziada yanaweza kurejeshwa kisheria, mbinu za kurejesha kwa ujumla ni mbinu zinazopatikana katika eneo mahususi kwa mdai mwingine yeyote. Kwa mfano, mbinu inayopatikana inaweza kuwa kesi ya deni mahakamani, huku hukumu ikitekelezwa kwa kunyakua bidhaa za mpokeaji. Huenda hakuna haki, au haki ndogo tu, ya kurejesha malipo ya ziada kwa makato kutoka kwa manufaa ya baadaye. Kwa kuzingatia kwamba malipo ya fidia kwa kawaida hutumiwa na mpokeaji kadri yanavyopokelewa, na kwamba manufaa ya siku zijazo yananuiwa kutoa mahitaji ya siku zijazo, wakati mwingine kuna wajibu chini ya sheria ya fidia kufanya malipo yote ya baadaye kadri inavyodaiwa bila mpangilio wowote- mbali kwa malipo ya ziada ya hapo awali. Ambapo ni hivyo, malipo yoyote ya ziada yanaweza kurejeshwa tu kwa njia nyingine za utekelezaji.

Mazoezi halisi hutofautiana. Ikigundulika kuwa malipo ya ziada yalipatikana kwa ulaghai, ni kawaida kutafuta ahueni kwa njia zote za kisheria zinazopatikana za utekelezaji, na kunaweza pia kuwa na mashtaka ya jinai. Pale ambapo malipo ya ziada yalipotokea kimakosa, yanaweza kufutwa, hasa ikiwa yalipokelewa bila hatia. Vinginevyo malipo ya ziada yanaweza kutekelezwa na taratibu za kawaida za kisheria, na katika maeneo ambayo ni halali kurejesha malipo ya ziada kwa makato kutoka kwa manufaa ya baadaye, hii inaweza kufanywa kwa awamu. Hata hivyo, mamlaka za fidia nyakati fulani hujitahidi kuepuka kukatwa kwa manufaa ya siku zijazo, hata pale ambapo makato hayo yanaruhusiwa kisheria.

Ambapo malipo ya ziada yamefanywa kwa daktari au mtoa huduma mwingine, nafasi ya kisheria kwa ujumla ni sawa na malipo ya ziada kwa mfanyakazi mlemavu, isipokuwa kwamba haki ya kuacha kazi imeenea zaidi, ili urejeshaji uweze kufanywa kwa kukatwa. kutoka kwa bili zijazo, na hiyo ni desturi ya kawaida.

Pale ambapo malipo ya ziada yamefanywa kwa mfanyakazi mlemavu ambaye amefariki baadaye, inaweza kutafutwa ahueni kutoka kwa mali ya mfanyakazi aliyekufa, lakini makato hayaruhusiwi kwa ujumla kutoka kwa mafao yoyote ambayo yanalipwa kwa wategemezi.

Mawasiliano (ukombozi)

Baadhi ya mamlaka huruhusu ubadilishaji (ukombozi) wa yote au sehemu ya pensheni kuwa mkupuo. Hii inaweza kuchukua fomu ya:

  • mabadiliko ya jumla ya pensheni nzima
  • mabadiliko ya faida kamili ya pensheni kwa muda wa miaka, ili pensheni ianze tena baada ya kipindi hicho
  • mabadiliko ya sehemu ambayo hupunguza kiwango cha faida za pensheni kwa muda wa pensheni
  • mabadiliko ya sehemu kwa muda wa miaka, ili faida za pensheni zipunguzwe katika kipindi hicho, baada ya hapo pensheni itaanza tena kwa ukamilifu.

 

Miongoni mwa mamlaka zinazoruhusu mabadiliko, nyingi haziruhusu aina zote, na ya kwanza ndiyo ya kawaida zaidi.

Masharti ya ubadilishaji yanaweza kutumiwa vibaya na wasimamizi wa mfumo, haswa kwa kutumia fomula kukokotoa mkupuo ambao ni chini ya thamani halisi ya mtaji wa pensheni. Upatikanaji wa ubadilishaji unaweza pia kumfanya mdai kuwa katika hatari ya kudhulumiwa na watoa huduma. Inaweza pia kumaanisha kwamba walipa kodi wanapoteza ulinzi ambao mfumo ulikusudiwa kuunda kwa kumzuia mlalamishi kutumia mkupuo na hatimaye kuwa mzigo kwa fedha za umma.

Ili kuepuka matatizo haya, baadhi ya maeneo ya mamlaka yanakataza ubadilishaji (au hayana kipengele cha kuyaruhusu). Nyingine zinatoa kwamba ubadilishaji unapatikana tu kwa hiari ya mamlaka ya fidia, na uwezo huu wa hiari unaweza kubainishwa (na sheria au mamlaka ya fidia) ili kuruhusu ubadilishaji kwa madhumuni fulani pekee. Licha ya kwamba ubadilishaji ni wa hiari, baadhi ya mamlaka huruhusu kukataliwa kwa ubadilishaji kuwa jambo la kukata rufaa, na pale ambapo ni hivyo, gharama ya usimamizi na uamuzi ya mamlaka hayo ya hiari inaweza kuwa juu isivyostahili kuhusiana na kiasi kinachohusika.

Katika maeneo ambayo mfumo huo unasimamiwa na makampuni ya bima, mtoa bima (au mwajiri) au mfanyakazi, au wote wawili, wanaweza kuwa na haki, baada ya kipindi fulani cha awali, kama vile miezi 12, kuhitaji kukombolewa kwa malipo yote ya mara kwa mara ya baadaye. mkupuo. Kushindwa kwa makubaliano, kiasi kinaweza kuamua na mahakama. Masharti kama haya yako wazi kwa pingamizi ambazo, kiutendaji, mfanyakazi hupokea kwa kiasi kikubwa chini ya thamani kamili ya mtaji wa malipo ya muda ya siku zijazo, na kwamba mahitaji ya mapato ya baadaye ya mdai huwa mzigo kwa fedha za umma.

Ukarabati na Utunzaji

Vifaa vya kliniki kwa ajili ya ukarabati, na huduma za madaktari na aina mbalimbali za tiba, hutolewa kwa ujumla chini ya kichwa cha misaada ya matibabu. Masharti ya ukarabati wa sheria za fidia ya wafanyikazi kawaida huhusiana na aina zingine za usaidizi wa urekebishaji. Baadhi ya vitu, kama vile viungo bandia, vinatolewa chini ya kichwa cha urekebishaji katika baadhi ya maeneo ya mamlaka na chini ya kichwa cha msaada wa matibabu (au huduma ya afya) katika maeneo mengine.

Usaidizi wa urekebishaji ni sehemu ya chanjo chini ya mifumo mingi ya fidia ya wafanyikazi, na vile vile utunzaji wa muda mrefu. Vinginevyo, wadai wa fidia ya wafanyikazi wanaweza kustahiki usaidizi kama huo chini ya mfumo wa jumla wa hifadhi ya jamii ambao unashughulikia walemavu wote. Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, mfumo wa hifadhi ya jamii unaweza kuwatenga kesi za fidia za wafanyakazi, lakini katika nyingine haijumuishi hivyo, ili kuwe na kiasi cha mwingiliano, na usaidizi unaweza kutolewa na aidha.

Malengo ya kutafutwa katika utoaji wa usaidizi wa ukarabati mara nyingi hayajaainishwa. Ufafanuzi wa malengo unaotolewa katika mikutano ya kimataifa hupatikana katika fasihi ya fidia ya wafanyakazi, lakini mara chache huchukuliwa kama miongozo ya mazoezi ya kila siku. Hasa, kuna utata katika mamlaka nyingi kuhusu kama lengo la programu ya urekebishaji wa ufundi linapaswa kuwa kuongeza au kuboresha nafasi za ajira kwa wadai, au kama lengo liwe kuwashurutisha warudi kazini.

Hata hivyo, kwa kiasi fulani, malengo ya urekebishaji wa ufundi stadi yanaonekana wazi kwa jinsi faida zinavyotolewa kwa ulemavu wa kudumu. Pensheni kulingana na mbinu ya ulemavu wa mwili inalingana zaidi na wazo kwamba ukarabati ni wa hiari, na kwa hivyo lengo la jumla la mpango wowote wa usaidizi wa urekebishaji linapaswa kuwa kupanua fursa za wadai, ili malengo katika hali yoyote ni malengo. ya mdai. Utumiaji wa mbinu halisi ya upotevu wa mapato ina maana kwamba urekebishaji ni wa lazima, kwamba hauwezi kutofautishwa na udhibiti wa faida, kwamba lengo la mpango katika kila kesi ni kumrejesha mdai kazini, au vinginevyo, kutoa ushahidi ambao utahalalisha kukomesha faida.

Pale ambapo usaidizi wa urekebishaji unatolewa chini ya mfumo wa fidia kwa wafanyakazi, huduma kwa kawaida huwa za hiari, hasa pale ambapo huduma mbalimbali hutolewa. Kumekuwa na mwelekeo katika miaka ya hivi karibuni wa kutunga sheria "haki" inayoonekana ya urekebishaji, lakini ni vigumu kufafanua "haki" inayoweza kutekelezeka katika muktadha huu. Jaribio la kufanya hivyo kwa kawaida limeambatanishwa na kupunguzwa kwa faida za kifedha na mipaka mipya ya usaidizi wa ukarabati ambao unaweza kutolewa.

Kwa ajili ya ukarabati wa ufundi, usaidizi unaotolewa unaweza kujumuisha ushauri nasaha, mafunzo kwa usaili wa kazi, huduma ya upangaji kazi, usaidizi wakati wa kutafuta kazi, mafunzo upya, elimu zaidi na wakati mwingine gharama za uhamisho. Pamoja na urekebishaji wa ufundi, baadhi ya mamlaka hutoa usaidizi wa urekebishaji wa kijamii, kama vile vifaa vya burudani au michezo, kozi za urembo, usaidizi wa marekebisho ya kijamii au usaidizi katika utatuzi wa shida za ndoa. Ukarabati wa kijamii unaweza kutolewa kama lengo lenyewe, au katika usaidizi wa ukarabati wa ufundi. Utunzaji wa kudumu unaweza kujumuisha vifaa vya elektroniki, nyumatiki au mitambo, au usaidizi wa nyumbani. Usaidizi kama huo kwa kawaida hutolewa chini ya kichwa cha "ukarabati", ingawa katika hali nyingi ni utunzaji wa kudumu.

Katika baadhi ya maeneo, huduma za urekebishaji zilifikia kilele katika miaka ya 1970 na zimepungua katika miaka ya hivi karibuni. Hasa, utoaji wa huduma za uwekaji umepungua, na ucheleweshaji umeendelezwa katika utoaji wa huduma nyingine. Pale ambapo huduma za upangaji bado zinatolewa, kumekuwa na mmomonyoko wa kanuni za kijadi kwamba wafanyakazi walemavu wanapaswa kuwekwa katika ajira yenye tija. Kwa mfano, sasa wakati mwingine wanalazimishwa au kuhitajika kufanya kazi katika uuzaji wa simu (kupiga simu za matangazo ambazo hazijaombwa kwa nyumba za watu) bila kujali pingamizi kwamba hii ni aina ya kero ya umma na uingiaji wa kielektroniki. Kipengele kimoja cha kuzorota ni kwamba utoaji wa usaidizi wa urekebishaji sasa unachukuliwa kuwa jukumu la wafanyikazi wa ofisi ambao hawajahitimu badala ya wafanyikazi waliohitimu kitaaluma na waliofunzwa.

Ukarabati kwa kawaida hutambuliwa kama jambo linalofuata kutokea kwa ulemavu, lakini baadhi ya maeneo ya mamlaka yanatambua thamani ya urekebishaji wa kuzuia; yaani, usaidizi wa ukarabati kwa ajili ya kuzuia ulemavu, hata katika hali ambazo hazijatokea. Kwa mfano, migongo mibaya na magonjwa fulani kutoka kwa uchafuzi wa viwanda mara nyingi hutabirika, na kusaidia mfanyakazi kupata kazi nyingine wakati mwingine kunaweza kuwa sahihi kama hatua ya kuzuia. Usaidizi wa ukarabati kwa madhumuni haya hautolewi kwa kawaida, lakini hufanywa katika maeneo fulani katika hali fulani. Msaada wa urekebishaji unaweza basi kuwa mojawapo ya tiba zinazopatikana katika mpango wa afya na usalama. Mamlaka chache pia zina hatua za urekebishaji kwa ajili ya ulinzi wa kijusi, au mtoto mchanga ambaye ananyonyeshwa na mfanyakazi, ambapo kufichuliwa kwa mfanyakazi kwa uchafuzi, au kwa hali nyingine ya ajira, kunaweza kuhatarisha afya. ya fetusi au mtoto.

Mchakato wa kufanya maamuzi ya masuala ya ukarabati ni sawa na masuala ya fidia katika baadhi ya mamlaka. Katika nyinginezo, ni tofauti, kukiwa na msisitizo mkubwa kwenye majadiliano na maafikiano, na jukumu lililopunguzwa la uamuzi na rufaa.

Katika baadhi ya maeneo, gharama za usaidizi wa urekebishaji zinatozwa kwa njia sawa na faida za kifedha. Katika maeneo mengine, gharama za usaidizi wa urekebishaji hutozwa kwa hazina ya jumla na kuenea kwa madarasa, ingawa ukadiriaji wa uzoefu unaweza kutumika kwa gharama ya faida za kifedha. Kwa kuwa kesi ambazo usaidizi wa urekebishaji wa ufundi unahitajika ni zile ambazo mwajiri wa ajali hatoi ajira inayoendelea, njia hii ya kutoza gharama huwezesha maamuzi ya urekebishaji kufanywa bila mwajiri wa ajali kuhusika kama mhusika. Kwa njia hiyo, njia hii inepuka uharibifu wa matibabu ya michakato ya wapinzani. Ambapo gharama za usaidizi wa urekebishaji zinatozwa kwa hazina ya jumla, gharama za fidia kwa majeraha yaliyopatikana wakati wa ukarabati zinaweza kutozwa kwa njia hiyo hiyo.

Wajibu wa Kuendeleza Ajira

Katika miaka ya hivi majuzi, baadhi ya mamlaka yamedai kuunda wajibu kwa mwajiri ambaye katika utumishi wake mfanyakazi alizimwa kutokana na jeraha au ugonjwa unaoweza kulipwa (mwajiri wa ajali) kuendelea kumwajiri mfanyakazi huyo. Kwa kawaida, wajibu huanza wakati mfanyakazi amepata ahueni ya kutosha ili kurudi kwenye aina fulani ya kazi ambayo mwajiri anaweza kutoa, na inaendelea kwa kipindi cha mwaka mmoja au miwili. Kutungwa kwa vifungu hivyo kwa kawaida huambatana au kufuatiwa na kupunguzwa kwa faida za fidia kwa ulemavu wa kudumu.

Katika maeneo yenye uchumi wa soko usiodhibitiwa kwa kiasi kikubwa, na ambapo ajira nyingi hazijashughulikiwa na majadiliano ya pamoja, masharti hayo hayana tija. Hupunguza na huwa na mwelekeo wa kudhoofisha utoaji wa huduma yoyote ya kweli ya ukarabati. Mfanyakazi aliye na ulemavu wa kudumu huwa hasaidii na a muda "haki" ya kuajiriwa. Aidha, masharti haya yanabadilisha taswira ya mfanyakazi mlemavu kutoka kwa mtu ambaye kuendelea kuajiriwa na mwajiri huyo kunaweza kutarajiwa katika hali ya kawaida hadi ile ya mzigo ambao mwajiri anapaswa kuubeba. Mabadiliko haya ya taswira sio tu kwa kesi ambazo zingekuwa tatizo la ukarabati katika tukio lolote, na kwa sababu hii pekee, masharti haya yanaweza kuunda matatizo ya ukarabati.

Kwa kuzingatia kwamba "haki" inayoonekana inafaa tu katika hali ambazo mwajiri angependa kusitisha uhusiano wa ajira, "haki" ni dhaifu sana. Katika maeneo mengi ya mamlaka, uhusiano wa ajira unaweza kusitishwa kwa misingi mbalimbali, na sababu hizi za kusitishwa kwa kawaida hazizimwi na "haki" ya mfanyakazi ya kuendelea na ajira. Hata kama ajira imekatishwa kinyume cha sheria, masuluhisho yanaweza kuwa magumu kutekeleza. Kwa hivyo, "haki" ni dhaifu, na bila kujali udhaifu wake, mazoezi yake, au kukataa kwa mfanyakazi kuitumia, zote mbili ni sababu za kukomesha faida za fidia.

Mizozo kuhusu kazi inayofaa, kwa kuzingatia ulemavu uliobaki, ni ya kawaida, na inaweza kuwa ngumu kusuluhisha bila uchunguzi wa ushahidi. Hata wakati uchunguzi kama huo unafanywa na uamuzi unaofaa kufanywa, bado unaweza kuwa na umuhimu mdogo, haswa ikiwa hali zinabadilika au muda wa wajibu unaisha. Wakati mzozo kuhusu wajibu unatatuliwa kwa niaba ya mfanyakazi, hii inaweza bado isitoe muendelezo wa ajira. Kwa ujumla hutoa malipo ya pesa badala yake. Hivyo hata wakati matokeo ni "mafanikio" kwa mfanyakazi, matokeo yake ni utoaji wa faida ya fedha kupitia mchakato usio na ufanisi sana, na sababu ya uharibifu wa matibabu.

Kupitishwa kwa "haki" kama hiyo pia kunapunguza utoaji wa huduma ya kweli ya ukarabati. Kwa kuwa mfanyakazi ana "haki" inayoonekana ya kurudi kwa mwajiri yuleyule, hiyo inaelekea kuzingatiwa kama inavyopaswa kutokea, ili usaidizi wa aina mbadala za urekebishaji usiwe na uwezekano mdogo kuzingatiwa. Kwa sababu hizi zote, sheria ambayo ilikusudiwa kuunda wajibu kwa mwajiri na chaguo kwa mfanyakazi inageuka, kwa mazoezi, kuunda wajibu kwa mfanyakazi na uchaguzi kwa mwajiri.

Baadhi ya mamlaka zinahitaji kuendelea kuajiriwa kwa mfanyakazi ambaye amepata ulemavu, bila kujali sababu. Masharti kama haya pengine yanaweza kutekelezeka tu katika muktadha wa mazungumzo ya pamoja au soko la kazi lililodhibitiwa sana.

Mamlaka zingine chache zinakataza kuachishwa kazi kwa mfanyakazi ambaye ameacha kazi kwa sababu ya ulemavu unaoweza kulipwa, lakini hazizuii kufukuzwa kwa mfanyakazi kama huyo baada ya kupona kutoka kwa ulemavu.

Fedha

Usambazaji wa gharama

Gharama ya fidia ya wafanyakazi kwa ujumla hupandishwa na malipo au tathmini ambazo hulipwa na waajiri. Kwa sababu hii, kwa kawaida inadaiwa au kudhaniwa kuwa waajiri hubeba gharama ya mfumo, lakini hiyo si sahihi kabisa. Mzigo wa ushuru wowote unaweza kuhama kutoka kwa mhusika na jukumu la awali la kulipa, na kuna fasihi nyingi za kiuchumi zinazoelezea kuwa ushuru wa malipo kwa kawaida ni gharama ya fursa ya wafanyikazi. Sehemu ya gharama ya tathmini ya fidia ya wafanyakazi (ada) inaweza kuwa ya waajiri, lakini sehemu yake hupitishwa kwa wafanyikazi kwa njia ya viwango vya chini vya mishahara au marupurupu mengine, na sehemu yake inaweza kupitishwa kwa watumiaji. Pia mafao ya fidia ya wafanyakazi hayatoi fidia kamili kwa hasara za kiuchumi za wafanyakazi walemavu. Kwa kadiri hasara hizi zinavyozidi fidia yoyote iliyopokelewa, hizi ni gharama za ulemavu wa kazini ambazo hazionyeshwi kama gharama za mfumo wa fidia wa wafanyakazi. Gharama hizi hubebwa kwa sehemu kubwa na wafanyakazi walemavu, ingawa kwa kiasi fulani zinaweza kupitishwa kwa wengine, kama vile wanafamilia au wadai.

Usawazishaji wa hesabu

Hatua ya kwanza katika muundo wa kifedha wa mfumo ni kigezo cha kusawazisha akaunti, ili mapato ya jumla na matumizi ya jumla yawe takriban sawa baada ya muda. Katika mifumo inayoendeshwa na makampuni ya bima, hii inapaswa kufanywa kwa kurekebisha malipo, ili mapato yaakisi uzoefu wa gharama ya madai. Katika mifumo ya bima ya kijamii, sheria kawaida huhitaji hesabu kusawazishwa kwa njia sawa, lakini mara nyingi kuna shinikizo la kisiasa kupunguza kiwango cha tathmini, na kisha kuleta matumizi kulingana na maamuzi ya tathmini. Isipokuwa serikali itadumisha uadilifu kuzuia shinikizo hizi, mzozo unaoendelea kati ya sheria na shinikizo za kisiasa husababisha msuguano unaoendelea katika usimamizi wa mfumo, na katika uamuzi. Inaweza pia kusababisha dhima zisizofadhiliwa kuongezeka.

Mapato na uainishaji

Mifumo mingi ya fidia ya wafanyikazi hutumia uainishaji wa viwandani na kuanzisha kiwango cha malipo au tathmini kwa kila darasa au darasa dogo la shughuli za viwandani. Uainishaji unaweza kuwa kwa kurejelea bidhaa ya mwisho, au kwa kurejelea kazi za kazi za wafanyikazi. Uainishaji kwa bidhaa ya mwisho ni rahisi kutoka kwa mtazamo wa utawala na uamuzi. Uainishaji kwa kurejelea majukumu ya kazi ya wafanyikazi unaweza kuongeza ugumu wa ukaguzi, haswa ambapo wafanyikazi wengine hufanya kazi nyingi.

Mara tu kiwango cha tathmini kimeanzishwa kwa mwajiri, kiwango hicho kawaida hutumika kama asilimia ya orodha ya malipo. Katika maeneo ya mamlaka ambayo kuna kiwango cha juu cha kiwango cha mshahara kwa dai, kiwango cha juu sawa hutumiwa kama kiwango cha juu cha malipo kwa kila mfanyakazi ambacho kiwango cha asilimia kinatumika kwa madhumuni ya tathmini. Kwa mfano, mwajiri anaweza kuhitajika kulipa vitengo 2 vya sarafu kwa kila uniti 100 za orodha ya malipo hadi kiwango cha juu cha vitengo 50,000 vya malipo kwa mfanyakazi yeyote kwa mwaka. Kawaida viwango vinarekebishwa kila mwaka. Ingawa tathmini kama asilimia ya mishahara ni ya kawaida, mbinu mbadala wakati mwingine hupatikana, kama vile tathmini ya makadirio ya thamani ya mali, au bei ya bidhaa zinazouzwa. Mifumo mingine pia ina ruzuku kutoka kwa serikali.

Ukadiriaji wa uzoefu

Katika mifumo mingi, malipo au tathmini inayolipwa na mwajiri itatofautiana na kiwango cha kawaida cha darasa au darasa dogo ambalo mwajiri anamiliki kwa kurejelea uzoefu wa madai ya mwajiri huyo, ikilinganishwa na wengine. Hii inaitwa "ukadiriaji wa uzoefu". Wakati mwingine huitwa "ukadiriaji wa sifa", lakini hiyo ni jina lisilo sahihi, kwa sababu tofauti za viwango hazina uhusiano unaojulikana na aina yoyote ya sifa. Kwa kawaida fomula ya kukokotoa tofauti hutumia uzoefu wa gharama ya madai, lakini inaweza kujumuisha utofauti kwa kurejelea vipengele vingine kama vile marudio ya madai. Wakati mwingine kuna pia gharama ya chini inayozingatiwa kwa kesi mbaya. Waajiri wadogo kwa kawaida hawajumuishwi kwenye mipango ya ukadiriaji wa uzoefu, au pale wanapojumuishwa, tofauti za viwango vinavyotumika kwa waajiri wadogo zinaweza kuwa chache zaidi.

Ukadiriaji wa uzoefu ni kawaida katika mifumo inayosimamiwa na kampuni za bima. Wakati mwingine hutumiwa pia katika mifumo ya bima ya kijamii ya fidia ya wafanyakazi, na matumizi yake katika mifumo hii imekuwa kupanua katika miaka ya hivi karibuni, lakini kwa kiasi kikubwa, haiendani na sababu ya kuundwa kwao. Faida kuu ya mfumo wa bima ya kijamii ni kwamba katika uamuzi wa madai, inaweza kuzuia michakato ya kupinga. Matumizi ya ukadiriaji wa uzoefu hunyima mfumo faida hiyo.

Katika mifumo inayosimamiwa na makampuni ya bima, ukadiriaji wa uzoefu kwa kawaida hutumika kwa matumizi yote yanayofanywa kwa dai. Wakati mwingine ndivyo hivyo pia katika mifumo ya bima ya kijamii, lakini katika baadhi ya mifumo kama hii, ukadiriaji wa uzoefu unahusu faida za kifedha pekee. Haitumiki kwa msaada wa matibabu au matumizi ya ukarabati. Hii ni kupunguza matumizi ya michakato pinzani kwa maamuzi juu ya matumizi hayo.

Mantiki inayosikika zaidi ya ukadiriaji wa uzoefu ni kwamba itaunda motisha kwa mwajiri kupunguza mara kwa mara na uzito wa ulemavu wa kazini, lakini hakuna ushahidi wa kuaminika kwamba ina athari hiyo. "Masomo" pekee ambayo yanadhamiria kuonyesha ukadiriaji wa uzoefu kuwa na athari yoyote ya manufaa kwa data ya madai ya matumizi ya afya na usalama kama kipimo cha athari. Kwa sababu kadhaa, data ya madai haiwezi kutumika vizuri kwa njia hiyo. Ukadiriaji wa uzoefu hutokeza motisha ya kiuchumi kwa waajiri kuzuia au kukatisha tamaa kuwasilisha madai, kutotoa taarifa chanya, kupinga madai, kukata rufaa dhidi ya maamuzi ambayo yanawafaa wadai, kuwashinikiza wadai warudi kazini kabla ya wakati wake, kutafuta maelezo ya kibinafsi ya matibabu yanayohusiana. kwa wadai na kuhitaji uchunguzi zaidi wa kimatibabu wa wadai. Ingawa baadhi ya mbinu hizi kwa kawaida ni halali, utumiaji wake mwingi hufanya isiwezekane kutumia data ya madai kama kipimo cha "mafanikio" ya ukadiriaji wa uzoefu kuhusiana na afya na usalama. Vitendo hivi pia huongeza gharama za utawala na uamuzi wa mfumo; na kwa sababu ya ucheleweshaji na uharibifu wa matibabu ambao huunda, labda huongeza pia gharama za fidia.

Ukadiriaji wa uzoefu unaweza kuunda motisha kwa mwajiri kuwezesha urekebishaji wa mfanyakazi mlemavu katika hali fulani, lakini kwa ujumla, ukadiriaji wa uzoefu unaweza kuwa mbaya katika ushawishi wake kwenye urekebishaji. Kawaida husababisha majeraha yote ya tishu laini kutibiwa kwa tuhuma. Mtazamo kama huo unaweza kuwa sababu ya wasiwasi na kizuizi cha ukarabati. Ukadiriaji wa uzoefu unaweza pia kumkatisha tamaa mwajiri kuajiri watu wenye ulemavu na kuendelea kuajiri wafanyikazi ambao wanakuwa walemavu. Hii ni kimsingi kwa sababu gharama ya fidia ya ulemavu wowote unaofuata inaweza kuwa kubwa zaidi wakati athari yake imechangiwa na ulemavu uliopita. Ili kukabiliana na ushawishi huu mbaya wa ukadiriaji wa uzoefu, baadhi ya mamlaka hutumia "Hazina ya Jeraha la Pili". Sehemu ya gharama ya fidia ya ulemavu unaofuata inaweza kutozwa kwa hazina hiyo, badala ya akaunti ya uzoefu wa mwajiri. Gharama za mfuko huu zimeenea kwa madarasa yote ya tathmini na waajiri wote. Sheria za matumizi ya Hazina zinatofautiana, lakini kanuni ya jumla ni kwamba pale ambapo ulemavu au hali iliyokuwepo imechangia sababu ya ulemavu unaoweza kulipwa, imeongeza uzito wake au vinginevyo imeongeza matokeo yake ya fidia, sehemu ya gharama ya fidia. ya ulemavu inapaswa kushtakiwa kwa Mfuko wa Pili wa Jeraha.

Fedha hizi hazifikii malengo yao. Hii ni kwa sababu ya sababu nyingine (halisi au inayodhaniwa) kwa nini waajiri wengi huepuka kuajiriwa na watu wenye ulemavu, na kwa kiasi fulani kwa sababu uhamisho wa gharama kwa Hazina ya Jeraha la Pili unategemea hukumu inayotolewa katika uamuzi wa madai baada ya ulemavu uliofuata kutokea. Pia gharama ya usindikaji wa maombi ya uhamisho wa gharama kwa Mfuko wa Pili wa Jeraha ni sababu nyingine kwa nini ukadiriaji wa uzoefu huongeza gharama za jumla za mfumo.

Ukadiriaji wa uzoefu utaonekana, mwanzoni, kuboresha usawa katika usambazaji wa gharama kati ya waajiri. Kwa kiasi fulani inafanya, lakini pia inajenga ukosefu mpya wa usawa. Kwa mfano, maombi ya kuhamisha gharama kwa Mfuko wa Pili wa Jeraha, au kwa fedha zingine za jumla, hufanywa zaidi na waajiri wakubwa ambao wana wafanyikazi au washauri wa nje wanaohusika kwa madhumuni hayo. Matokeo ya uhamisho huu ni kuinua kiwango cha kawaida kwa darasa au tabaka ndogo, na matokeo ya mwisho yakiwa ni ruzuku kutoka kwa waajiri wadogo hadi wakubwa.

Fedha

Kwa upande wa kipimo cha muda, ufadhili wa fidia ya wafanyakazi hupangwa katika mojawapo ya njia mbili za msingi.

  1. Fedha. Jumla ya mapato yanayohitajika katika mwaka wowote huamuliwa kwa kukadiria jumla ya gharama za sasa na zijazo za ulemavu wote unaoweza kulipwa unaotokea katika mwaka huo (au ya madai yote yaliyopokelewa katika mwaka huo).
  2. Ufadhili wa Gharama wa Sasa (wakati mwingine huitwa pay-as-you-go). Jumla ya mapato yanayohitajika katika mwaka wowote huamuliwa kwa kukadiria jumla ya gharama zitakazolipwa katika mwaka huo kuhusiana na madai yote ya sasa na ya awali.

 

Tofauti kwenye mojawapo ya nafasi hizi zinapatikana, na hivyo ni baadhi ya ardhi kati kati yao. Ufadhili unahitaji hifadhi kubwa kuanzishwa, na utoshelevu wao kwa kawaida unakadiriwa upya kila mwaka. Kwa ufadhili wa sasa wa gharama, hifadhi fulani inahitajika kama mto, lakini haihitaji hesabu za kurudiwa za hesabu.

Ambapo mfumo unasimamiwa na makampuni ya bima, kanuni za jumla za sheria ya bima zinahitaji kwamba lazima ufadhiliwe. Mfumo wa bima ya kijamii uko katika nafasi tofauti kwa sababu serikali inaweza, kwa sheria, kulazimisha michango ya siku zijazo. Kiutendaji, baadhi ya mifumo ya bima ya kijamii ina mahitaji ya kisheria ya ufadhili kamili, na baadhi hutumia ufadhili wa sasa wa gharama. Wengine wanachukua msimamo tofauti, kama vile ufadhili wa sehemu, au ufadhili wa baadhi ya bidhaa za gharama ya baadaye na si kwa wengine.

Ufadhili wa sasa wa gharama ni nafuu kidogo katika muda mrefu, lakini ufadhili ni muhimu katika maeneo mengi ya mamlaka, kama vile ndogo, na yale ambayo yanategemea sana tasnia ya msingi ya uzalishaji.

Kutolipa tathmini au malipo

Katika mifumo inayosimamiwa na makampuni ya bima, mtoa bima anaweza kuruhusiwa kusitisha huduma ya bima ikiwa malipo hayatalipwa. Kisha mwajiri atawajibika kwa malipo ya fidia kwa madai ya baadaye, na wadai wa siku zijazo wanategemea utepetevu unaoendelea wa mwajiri. Pale ambapo kuna takwa la kisheria la kubeba bima ya fidia ya wafanyakazi, na mwajiri ameshindwa kulipa malipo ya kwanza, kwa kawaida kuna utoaji wa vikwazo vya uhalifu, kwa kawaida faini au kifungo, na hii ni pamoja na dhima ya mwajiri kwa madai. Kuendelea kwa biashara kunaweza pia kusimamishwa katika baadhi ya maeneo ya mamlaka.

Pale ambapo mfumo wa fidia ya wafanyakazi ni mojawapo ya bima ya kijamii, baadhi ya mamlaka zinahitaji au kuruhusu malipo hayo kukomeshwa wakati tathmini haijalipwa na mwajiri. Kwa kawaida zaidi, malipo ya fidia hayategemei tathmini zilizolipwa, na kukomesha malipo hakuruhusiwi kama jibu la kutolipa. Kila dai ni malipo kwenye hazina ya darasa husika, na katika baadhi ya maeneo, ni malipo ya mfuko mzima.

Katika tukio la kutolipwa kwa tathmini, njia mbalimbali za utekelezaji hutumiwa. Kawaida wao ni sawa na mifumo ya utekelezaji ambayo inapatikana katika mamlaka kuhusiana na aina nyingine ya kodi. Mbinu hizi zinaweza kujumuisha kunyakua mali ya mwajiri (ikiwa ni pamoja na ardhi na bidhaa), kiambatisho cha akaunti ya benki ya mwajiri, na maagizo ya kusitishwa kwa biashara. Katika baadhi ya maeneo, kutolipa tathmini pia ni kosa la jinai. Adhabu zinaweza kulipwa pamoja na tathmini zilizochelewa, na mwajiri pia anaweza kuhitajika kufidia wakala anayesimamia gharama za madai yanayotokea wakati wa kutolipa. Pale ambapo mwajiri amesajiliwa, kunaweza pia kuwa na dhima fulani za kibinafsi kwa wakurugenzi wa kampuni.

Dhima ya Vicarious

Neno hili linarejelea hali ambazo mtu mmoja anaweza kuwajibika kwa majukumu ya mwingine. Pale ambapo wafanyakazi wa mtu mmoja (“mkandarasi”) wamezoea kufanya kazi kwa ajili ya mtu mwingine (“mkuu”) baadhi ya mamlaka hutoa kwamba katika hali fulani, mkuu wa shule, kwa kweli, ni mdhamini wa majukumu ya mkandarasi katika kuhusiana na fidia ya wafanyakazi. Masharti kama haya kwa kawaida hutumika kwa kazi inayofanywa kwenye tovuti za ujenzi, ingawa wakati mwingine pia hutumika kwa hali zingine.

Afya na Usalama

Katika mifumo inayoendeshwa na makampuni ya bima, mazoezi hutofautiana kati ya mamlaka na kati ya makampuni kuhusiana na jukumu gani, kama lipo, bima atachukua kuhusiana na afya na usalama wa kazi. Wakati mwingine bima ina jukumu kidogo au hakuna. Wakati mwingine bima hufanya uchunguzi wa hatari, lakini mdogo kwa anuwai ya kawaida ya bidhaa. Wakati mwingine bima anaweza kufanya uchunguzi wa kitaalamu na wa kisasa zaidi wa hatari. Hili ni jambo la kawaida zaidi katika tasnia ambazo mtoa bima anaweza kuwa anashughulikia aina nyinginezo za bima pamoja na fidia ya wafanyakazi. Ambapo uchunguzi unafanywa, unaweza kurudiwa baadaye, au unaweza kutumika tu kwa mipangilio ya awali ya malipo, na bima akitumia uzoefu wa gharama ya madai kwa marekebisho yanayofuata ya malipo.

Ambapo fidia ya wafanyakazi ni mfumo wa bima ya kijamii, msimamo unaojulikana zaidi ni kwamba mfumo wa fidia wa wafanyakazi unasaidia wakala wa serikali ambao una mamlaka ya udhibiti kuhusiana na afya na usalama kazini. Usaidizi huu kwa kawaida huwa na taarifa za takwimu, na usambazaji wa ujumbe wa afya na usalama kwa waajiri, vyama vya wafanyakazi na wafanyakazi. Mfumo wa fidia wa wafanyakazi pia unaweza kutoa huduma zingine za afya na usalama moja kwa moja kwa waajiri, kama vile ushauri wa kiufundi, au unaweza kufadhili utoaji wa huduma na vyama vya sekta (ingawa thamani ya hii ina utata).

Katika baadhi ya maeneo, wakala wa fidia ya wafanyakazi pia ina mamlaka ya udhibiti ya serikali kuhusiana na afya na usalama kazini. Katika mamlaka hizi, mfumo wa fidia ya wafanyakazi unaweza kutumika na wakati mwingine kutumika sana katika kusaidia afya na usalama kazini. Matumizi haya yanaweza kujumuisha utoaji wa taarifa za afya na usalama kutoka kwa rekodi za madai hadi ukaguzi wa programu na kwa madhumuni mengine, kushiriki baadhi ya rasilimali za kiufundi na kitaaluma, na kushiriki baadhi ya huduma za usaidizi. Kufikia sasa uhusiano muhimu zaidi ni matumizi ya marekebisho ya tathmini ya fidia kama kibali cha utekelezaji wa kanuni na maagizo ya afya na usalama kazini. Tathmini inayolipwa na mwajiri inaweza kuongezwa kwa kurejelea hali hatari zinazozingatiwa wakati wa ukaguzi (sio kwa kurejelea rekodi zozote za karatasi). Hiki ndicho kibali cha pekee kinachofaa na kinachopatikana kwa ajili ya utekelezaji wa mahitaji ya afya na usalama ambayo inaweza kutumika katika anuwai ya hali ambazo vikwazo vya uhalifu hazifai au hazitoshi (ikiwa ni pamoja na, kuendelea kwa viwango vya juu vya uchafuzi wa sumu).

Mfumo wa fidia unaweza pia kutumika kwa njia nyingine kutoa vikwazo kwa ajili ya utekelezaji wa kanuni za afya na usalama kazini. Kwa mfano, pale ambapo ulemavu ulitokana na kupuuzwa sana kwa kanuni au amri na mwajiri, au uzembe mwingine mkubwa, mwajiri anaweza kuamriwa kulipa gharama yote au sehemu ya madai. Kwa hivyo, ingawa kosa la mwajiri sio muhimu kama sheria ya jumla katika fidia ya wafanyikazi, inaweza kutolewa katika maeneo machache ya mamlaka kwa ubaguzi katika hali mbaya zaidi kama adhabu ya ukiukaji wa mahitaji ya afya na usalama. Tofauti za tathmini kwa matumizi ya ukaguzi wa afya na usalama hazina uwezo kwa kiwango kikubwa, lakini zinaweza kufanywa katika hali chache.

Madai dhidi ya Vyama vya Tatu

Kichwa hiki kinarejelea madai yoyote ya madai ambayo mfanyakazi mlemavu anaweza kuwa nayo dhidi ya mtu yeyote anayedaiwa kusababisha ulemavu huo, isipokuwa mwajiri. Katika baadhi ya mamlaka, baadhi ya madai haya yamezuiliwa na sheria ya fidia ya wafanyakazi. Ambapo hawajazuiliwa, baadhi ya mamlaka hutoa kwamba mfanyakazi anaweza kufuatilia dai, lakini mshtakiwa ana haki ya kupunguzwa kwa uharibifu kwa kiasi ambacho mdai amepokea, au atapokea, katika mafao ya fidia ya wafanyakazi.

Mamlaka nyingine hutoa kwamba mtoa bima (mamlaka ya fidia, kampuni ya bima, au mwajiri, jinsi itakavyokuwa) anaweza kuchukua haki ya kufuatilia dai dhidi ya mtu wa tatu. Hii inaitwa "subrogation". Katika baadhi ya maeneo, haki hii ya ugawaji ni jumla. Bima huchukua madai yote; lakini ikiwa kiasi chochote kitarejeshwa juu ya fidia ambayo imelipwa au italipwa, bima lazima atoe hesabu kwa mfanyakazi kwa ziada. Katika maeneo mengine ya mamlaka, subrogation ni sehemu. Kwa mfano, sheria inaweza kutoa kwamba mtoa bima anaweza kufuatilia dai kwa kiwango cha fidia inayolipwa na kulipwa, wakati mfanyakazi anaweza kufuatilia dai la ziada. Au inaweza kutoa kwamba mtoa bima anaweza kufuatilia dai la hasara ya kifedha huku mfanyakazi akifuata dai la hasara zisizo za kifedha.

SEHEMU YA PILI: MIFUMO MIINGINE

Bima ya Jamii na Usalama wa Jamii

Neno "bima ya kijamii" kwa kawaida hurejelea mfumo wa bima unaosimamiwa na serikali huku malipo yakiwa ya lazima, na michango ikihitajika kutoka kwa waajiri, waajiriwa au wote wawili, ingawa kunaweza pia kuwa na mchango kutoka kwa mapato ya jumla. Mfumo kama huo kwa kawaida unashughulikia wafanyikazi, ingawa waliojiajiri wanaweza kujumuishwa, angalau kwa kiwango fulani. Mfumo unaweza kuwa maalum; kwa mfano, mfumo wa fidia wa wafanyakazi unaweza kuwa wa bima ya kijamii; au inaweza kuwa pana, pamoja na mafao yanayolipwa katika tukio la ukosefu wa ajira, ugonjwa, ulemavu, ujauzito, kustaafu na kifo. Ni mifumo mipana ya bima ya kijamii ambayo inajadiliwa chini ya kichwa hiki. Faida zinaweza kuwa za kiwango cha bapa au zinazohusiana na mapato. Kunaweza kuwa na kutengwa kutoka kwa huduma kwa tasnia fulani au aina fulani za wafanyikazi, lakini kutengwa kwa kawaida huwa kidogo kuliko kutengwa chini ya mfumo wa fidia ya wafanyikazi.

Neno "usalama wa kijamii" linatumika kwa maana kadhaa. Katika maana yake finyu zaidi, kwa kawaida inarejelea mfumo wa manufaa yanayolipwa na serikali nje ya mapato ya jumla kwa watu wanaohitimu kwa sababu ya ulemavu, uzee, ukosefu wa ajira au sababu nyinginezo zinazostahiki. Kawaida kuna mtihani wa njia. Mfumo huo kwa kawaida unashughulikia watu wote ambao ni wakazi wa kawaida wa mamlaka. Faida kwa kawaida huwa bapa, ingawa kunaweza kuwa na tofauti kwa kurejelea wategemezi. Neno "salama ya kijamii" pia hutumiwa kwa maana pana zaidi kujumuisha faida hizi, pamoja na bima ya kijamii, matibabu na huduma za kijamii. Katika sura hii, neno "usalama wa kijamii" linatumika kwa maana finyu zaidi, hivi kwamba linarejelea faida za pesa ambazo ni tofauti na faida za bima ya kijamii.

Nchi nyingi hazina mfumo tofauti wa malipo ya wafanyakazi. Ulemavu na vifo vinavyotokana na ajira vinashughulikiwa chini ya mfumo mpana wa hifadhi ya jamii au bima ya kijamii inayojumuisha ulemavu na vifo kutokana na sababu nyinginezo. Msaada wa matibabu kwa ulemavu unaotokana na ajira kwa kawaida hutolewa katika nchi hizi chini ya mfumo ule ule wa serikali wa huduma ya matibabu ambayo inatumika kwa ulemavu unaosababishwa kwa njia nyinginezo. Katika baadhi ya maeneo, aina za ziada au viwango vya matibabu wakati mwingine hutolewa wakati ulemavu umetokana na kuajiriwa, au huduma fulani au matibabu yanaweza kuwa ya bure ambayo yanahusisha gharama ya ulemavu ambayo haikutokana na ajira.

Kwa faida za pesa, ulemavu na vifo vinavyotokana na ajira vinaweza kutibiwa kwa njia sawa na zile zinazotokana na sababu zingine, na hii ni kawaida kwa faida ya muda mfupi, lakini katika mamlaka nyingi, kuna faida ya ziada, au kiwango cha juu cha faida, wakati ulemavu ulitokana na ajira. Hii ni ya kawaida kwa ulemavu wa kudumu na wakati mwingine hupatikana pia katika kesi mbaya. Maelezo ya kihistoria mara nyingi ni kwamba mfumo mpana wa bima ya kijamii ulichukua nafasi ya mfumo wa awali wa fidia ya wafanyakazi. Muundo huu unaweza pia kuwa njia ya kuzingatia mikataba ya ILO. Mifumo mingine pia inajumuisha manufaa maalum, au viwango maalum vya manufaa, kwa wale walio katika kazi fulani.

Utoaji huduma wa mifumo mipana ya bima ya kijamii kwa ujumla ni ya ulimwengu mzima, inatumika kwa wale wote wanaoishi au wanaofanya kazi nchini, ingawa kwa kawaida kuna vighairi fulani kwa raia wa kigeni.

Michango kwa ajili ya gharama ya mfumo kwa kawaida huhitajika kutoka kwa wafanyakazi, na kutoka kwa waajiri kuhusu wafanyakazi wao. Michango inaweza kuwa katika kiwango cha kawaida (ambacho ni cha kawaida ikiwa manufaa ni ya kiwango cha kawaida), au inaweza kuwa inayohusiana na mapato (ambayo ni kawaida ikiwa manufaa yanahusiana na mapato). Rekodi fulani ya mchango wa kibinafsi inaweza kuwa sharti la manufaa, na rekodi ya mchango wa mfanyakazi au mwajiri wa mfanyakazi pia inaweza kuwa muhimu kwa kiwango cha faida. Ambapo manufaa ya ziada au ya juu zaidi yanalipwa kwa ulemavu au vifo vinavyotokana na ajira, gharama za masharti haya kwa kawaida huwa ni malipo ya michango ya waajiri.

Ambapo michango na manufaa yanahusiana na mapato, kwa kawaida kuna kiwango kinachotumika kwa zote mbili. Kwa hivyo malipo ya bima kwa kawaida hutumika tu kwa mapato katika viwango vya chini, na gharama za mfumo kwa kawaida hulipwa kabisa au hasa kutokana na mapato katika viwango vya chini. Manufaa chini ya mfumo wa jumla wa bima ya kijamii kwa kawaida huwa katika viwango vya chini kuliko chini ya mifumo ya fidia ya wafanyakazi. Hata hivyo, virutubisho mbalimbali hupatikana kwa kawaida, kama vile virutubisho kwa wategemezi.

Utawala na uamuzi wa kimsingi huwa katika idara ya serikali. Ikiwa kuna mzozo wowote, kwa kawaida huwa kati ya mlalamishi na idara. Ukadiriaji wa uzoefu hautumiwi kwa ujumla katika mifumo ya bima ya kijamii. Kwa hivyo mwajiri kwa kawaida haonekani kuwa na nia ya matokeo ya dai lolote mahususi na hachukuliwi kama mhusika wa dai, ingawa waajiri wakati mwingine wanaweza kuhitajika kutoa maelezo. Rufaa inaweza kuwa ndani ya idara au kwa mahakama tofauti. Rufaa kwa mahakama za kawaida wakati mwingine zinawezekana, lakini mahakama hazipatikani kwa urahisi kushughulikia kesi za bima ya kijamii kwa kiwango chochote muhimu.

Chini ya mfumo mpana wa bima ya kijamii, mara nyingi kuna muda wa kusubiri wa siku tatu. Kwa ulemavu wa muda na wakati wa awamu ya awali ya ulemavu wa kudumu, malipo ya mara kwa mara hufanywa. Kwa kawaida huitwa "faida ya ugonjwa", ingawa hulipwa pia katika kesi za majeraha. Sababu ya ulemavu kwa ujumla haina umuhimu, lakini faida kawaida hulipwa tu ikiwa ulemavu husababisha kutokuwepo kazini.

Pensheni kwa kawaida hulipwa kwa ulemavu wa kudumu. Katika mamlaka nyingi, pensheni pia hulipwa kwa ulemavu wa sehemu ya kudumu, ingawa katika baadhi ya maeneo, faida hii ni mdogo kwa ulemavu ambao umetokana na ajira. Ulemavu kiasi ambao umeainishwa kuwa mdogo unaweza kulipwa kwa mkupuo au kutolipwa kabisa. Tofauti kati ya jumla na sehemu, na kiwango cha pensheni kwa ulemavu kiasi, inategemea katika baadhi ya mamlaka juu ya makadirio ya athari ya ulemavu kwenye uwezo wa kuchuma wa mlalamishi. Katika wengine, inaweza kupimwa kwa kiwango cha kuharibika kwa mwili na kiakili. Wakati mwingine kuna fomula iliyochanganywa ambayo mambo yote mawili huzingatiwa. Katika baadhi ya maeneo, ulemavu wa sehemu huainishwa kuwa jumla katika kipindi chochote cha kulazwa hospitalini kwa ajili ya matibabu ya ulemavu huo. Kawaida kuna faida za ziada kwa mahitaji maalum, kama vile utunzaji wa mhudumu.

Manufaa ya kifo kwa kawaida hujumuisha mkupuo wa gharama za mazishi, pensheni kwa mwenzi yeyote aliyesalia, au katika maeneo fulani ya mamlaka kwa mjane aliyesalia, na malipo ya mara kwa mara kwa watoto waliosalia.

Vipengele vingi ambavyo hupatikana kwa kawaida katika mifumo ya fidia ya wafanyakazi si vya kawaida, au havipatikani kabisa, katika mifumo mipana ya bima ya kijamii. Hizi ni pamoja na chanjo ya hiari, mabadiliko, uainishaji wa viwanda, ukadiriaji wa uzoefu, ufadhili na jukumu katika afya na usalama kazini.

Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka ambayo yana mfumo tofauti wa malipo ya wafanyakazi, wadai kwenye mfumo huo wameondolewa kwenye kupokea faida za ulemavu chini ya bima ya jumla ya kijamii au mpango wa hifadhi ya jamii. Katika maeneo mengine ya mamlaka ambayo yana mfumo tofauti wa fidia kwa wafanyikazi, jumla au sehemu ya mrundikano wa faida inaruhusiwa. Katika baadhi ya mamlaka hizi, mfumo wa jumla wa bima ya kijamii uko katika nafasi ya mlipaji wa kwanza, kwa kuzingatia huduma ya matibabu na faida za kifedha, na mfumo wa fidia wa wafanyikazi unaongeza faida, wakati mwingine hadi kiwango cha fidia kamili kwa wafanyikazi. hasara zote.

Usaidizi wa ukarabati kwa kawaida hutolewa chini ya bima ya kijamii na mipango ya hifadhi ya jamii. Aina mbalimbali za usaidizi hutofautiana, kama inavyofanya chini ya mifumo ya fidia ya wafanyakazi. Kuna mwelekeo wa kisasa katika baadhi ya nchi wa kupunguza wigo wa pensheni ya walemavu kwa ajili ya usaidizi wa urekebishaji wa taaluma. Tatizo la maendeleo haya ni kwamba kupunguzwa kwa faida za kifedha kunaweza kuwa kweli wakati uingizwaji wa usaidizi wa ukarabati unaweza kuwa wa udanganyifu kwa kuzingatia maendeleo ya kiuchumi na kisiasa ambayo yanafanya urekebishaji wa ufundi kuwa mgumu zaidi. Ufanisi wa mifumo ya bima ya kijamii pia kwa sasa unatishiwa katika baadhi ya nchi na kudhoofika kwa Serikali, kudhoofika kwa ajira zilizopangwa, kupanuka kwa "uchumi usio rasmi", wa kujiajiri, na biashara ndogo sana.

Mifumo hii inajadiliwa kikamilifu zaidi katika kazi za hifadhi ya jamii na bima ya kijamii.

Fidia ya Ajali

Mamlaka chache zina mpango wa fidia ya ajali au bima ya ajali inayosimamiwa na serikali. Miradi hii inatofautiana na fidia ya wafanyakazi kwa kuwa inashughulikia majeraha yote kwa ajali, bila kujali sababu, pamoja na aina ya magonjwa ya kazi, au magonjwa yote yanayotokana na ajira. Mipango hii ni badala ya fidia ya wafanyikazi na sehemu ya majeraha ya kibinafsi ya bima ya gari, lakini pia inashughulikia majeraha yanayotokea nyumbani, wakati wa michezo, au kwa njia zingine. Manufaa ni mfano wa manufaa ambayo hupatikana kwa kawaida katika fidia ya wafanyakazi, ikiwa ni pamoja na msaada wa matibabu, fidia ya fedha na usaidizi wa ukarabati. Miradi hii inatofautiana na mifumo mipana ya bima ya kijamii kwa kuwa haitoi ulemavu mwingi na vifo vinavyotokana na magonjwa ambayo hayajaonyeshwa kutokana na ajira. Kwa sababu hii, hazishughulikii idadi kubwa ya ulemavu na vifo.

Malipo ya wagonjwa

Katika baadhi ya maeneo, sheria ya uajiri inawataka waajiri, au baadhi ya waajiri, kuendelea na malipo ya mshahara au mishahara, angalau kwa kiasi fulani, wakati mfanyakazi hawezi kufanya kazi kwa sababu ya ugonjwa au jeraha. Pia, bila kujali wajibu wowote wa kisheria, ni kawaida kwa waajiri wengi kuendelea na malipo ya mshahara au mshahara kwa muda fulani wakati mfanyakazi hafai kwa kazi. Ingawa hii mara nyingi huitwa "malipo ya wagonjwa", masharti haya kwa kawaida hutumika kwa kutokuwepo kazini kunakosababishwa na majeraha pamoja na ugonjwa au ugonjwa. Mipango hii kwa kawaida si rasmi, hasa miongoni mwa waajiri wadogo. Waajiri wakubwa kwa kawaida huwa na mipango ya malipo ya wagonjwa ya kimkataba, wakati mwingine ni matokeo ya mazungumzo ya pamoja. Baadhi ya mamlaka zina mpango wa kisheria wa malipo ya wagonjwa.

Mfumo wa fidia ya wafanyakazi, inapohitajika, kwa kawaida huwa katika nafasi ya mlipaji wa kwanza, ili malipo ya wagonjwa yasitumike kwa kesi ambazo zinahusika na fidia ya wafanyakazi, au hutoa kiasi cha ziada cha mapato. Vinginevyo, mwajiri anaweza kuendelea kulipa mishahara na kupokea malipo ya jumla au sehemu kutoka kwa wakala wa fidia ya wafanyikazi. Katika maeneo machache, malipo ya wagonjwa yanajumuisha kipindi cha awali kwa ulemavu wote, na fidia ya wafanyakazi ikitoa faida baada ya kipindi hicho kwa wale ulemavu wanaohitimu.

Katika maeneo ambayo hayana mfumo wa fidia kwa wafanyakazi, malipo ya wagonjwa kwa ujumla hutumika kwa ulemavu unaotokana na ajira pamoja na ule unaotokana na sababu nyinginezo. Malipo ya wagonjwa basi yanaweza kutoa jumla ya mapato ya mfanyakazi, au inaweza kuongeza faida ya bima ya kijamii.

Bima ya ulemavu

Kama mbadala wa malipo ya wagonjwa, bima ya ulemavu ya muda mfupi (wakati fulani huitwa “bima ya malipo ya kila wiki”) hupangwa na baadhi ya waajiri katika baadhi ya maeneo. Ni sawa na malipo ya wagonjwa isipokuwa kwamba yanasimamiwa na makampuni ya bima.

Bima ya ulemavu ya muda mrefu hupangwa na waajiri wengi katika mamlaka nyingi kwa kupanga sera ya kikundi na kampuni ya bima. Katika sekta iliyopangwa, sera hizi mara nyingi ni matokeo ya majadiliano ya pamoja. Katika sekta isiyopangwa, sera ya kikundi kama hicho wakati mwingine hupangwa kwa mpango wa mwajiri. Malipo kwa kawaida hulipwa na mwajiri, ingawa wakati mwingine na wafanyakazi au kwa mchango kutoka kwa wafanyakazi.

Katika maeneo ambayo yana mfumo wa fidia kwa wafanyakazi, sera hizi kwa ujumla hazijumuishi ulemavu ambao unashughulikiwa na fidia ya wafanyakazi. Katika maeneo mengine ya mamlaka, ushughulikiaji wa sera hizi unaweza kujumuisha ulemavu unaotokana na ajira. Kwa kawaida manufaa huchukua mfumo wa malipo ya mara kwa mara, ingawa yanaweza kubadilishwa hadi mkupuo.

Sera hizi kwa kawaida huwa na ulemavu kamili, au zinajumuisha matukio fulani ya ulemavu wa sehemu lakini kwa muda mfupi tu. Kwa njia nyingine pia, ushughulikiaji wa sera hizi una vikwazo zaidi kuliko fidia ya wafanyakazi. Kwa mfano, manufaa yanaweza kusitishwa baada ya miaka miwili ikiwa mlalamishi ana uwezo wa kufanya kazi ya aina yoyote, ingawa inaweza kuwa kwa kiwango cha chini zaidi cha malipo, na ingawa mlalamishi anaweza tu kufanya kazi hiyo. kwa saa chache kila wiki. Pia ni kawaida kusitisha manufaa baada ya kipindi cha kwanza kwa msingi kwamba mlalamishi ana uwezo wa kufanya aina fulani ya kazi, ingawa aina hiyo ya kazi haipatikani kwa mlalamishi.

Dhima ya Waajiri

Mamlaka nyingi zina, au zimekuwa na, sheria inayowafanya waajiri kuwajibika katika hali fulani kwa ulemavu unaosababishwa na wafanyakazi wao. Kwa kawaida, vigezo vya dhima ni uzembe wa mwajiri, wafanyakazi wa usimamizi, au mfanyakazi mwenza, au ukiukaji wa sheria au kanuni za afya au usalama. Dhima hii inaweza kuwa uundaji wa mahakama kupitia sheria ya kesi, uundaji wa sheria, au inaweza kuwa sehemu ya kanuni za kiraia.

Fidia huchukua fomu ya mkupuo, inayojulikana kama "uharibifu". Kiasi hicho kinaweza kujumuisha makadirio ya hasara za kiuchumi (kawaida hasara ya mapato) na tuzo angavu kwa hasara zisizo za kiuchumi (kama vile maumivu na mateso, ulemavu, matatizo ya ngono, kuharibika kwa shughuli za kijamii na kupoteza matarajio ya maisha). Jumla ya mkupuo itashughulikia makadirio ya hasara ya siku zijazo na ya zamani. Katika visa vya vifo, uharibifu unaoweza kurejeshwa na wategemezi unaweza kujumuisha kupoteza ushiriki wao katika kile ambacho kingekuwa mapato ya baadaye ya mfanyakazi, na katika baadhi ya mamlaka, tuzo inaweza pia kutolewa kwa wategemezi kwa hasara zisizo za kiuchumi. Ikiwa uzembe wa mfanyakazi ulikuwa sababu inayochangia, hiyo ingezuia dai katika baadhi ya mamlaka. Katika zingine itapunguza uharibifu.

Katika maeneo ya mamlaka ambayo hayana mfumo wa fidia kwa wafanyakazi, sheria ya dhima ya waajiri kwa kawaida husalia kufanya kazi kikamilifu, ingawa ustahiki wa manufaa chini ya bima ya kijamii yenye msingi mpana au mfumo wa hifadhi ya jamii unaweza kupunguza uharibifu huo. Katika baadhi ya maeneo ya mamlaka, dhima ya waajiri bado inatumika, lakini upeo wake ni mdogo zaidi. Pale ambapo mfanyakazi mlemavu katika baadhi ya maeneo anapokea manufaa chini ya mfumo mpana wa bima ya kijamii, mfumo huo unawekwa chini ya madai dhidi ya mwajiri.

Katika maeneo ya mamlaka ambayo yana mfumo wa fidia kwa wafanyakazi, lakini ambayo haijumuishi viwanda vyote au kazi zote, sheria ya dhima ya waajiri kwa kawaida hubakia kufanya kazi kikamilifu kwa wale ambao hawajalipwa na fidia ya wafanyakazi.

Ambapo ulemavu au kifo kinafunikwa na mfumo wa fidia ya wafanyakazi, hii kwa kawaida huwa na mojawapo ya matokeo yafuatayo kwa dhima ya waajiri.

  • Dhima ya waajiri inasalia kutumika, lakini mlalamishi lazima achague kama atadai manufaa ya fidia ya wafanyakazi au kufuata madai ya dhima dhidi ya mwajiri. Pale ambapo mfanyakazi anachagua kufuata madai ya dhima ya waajiri, hiyo inazima madai ya fidia ya wafanyakazi katika baadhi ya maeneo. Katika zingine, madai ya fidia ya wafanyikazi yanaweza kutekelezwa ikiwa dai la dhima ya waajiri litashindwa.
  • Dhima ya waajiri bado inafanya kazi, lakini kuna kusimamishwa ili uharibifu uweze kupatikana tu kwa hasara yoyote zaidi ya faida za fidia za wafanyikazi.
  • Dhima ya waajiri inasalia kutumika, lakini ni fidia tu kwa hasara zisizo za kifedha.
  • Madai ya dhima ya waajiri hayajumuishwi kwa wafanyakazi ambao wanalipwa fidia ya wafanyakazi, lakini isipokuwa baadhi ya vizuizi vichache, kama vile majeraha ambayo yalisababishwa “kwa kukusudia” na mwajiri, au yaliyotokea kwenye barabara kuu. Vifungu vidogo vya 1, 2 au 3 vinaweza kutumika.
  • Madai ya dhima ya waajiri hayajumuishwi kwa wafanyikazi ambao wanalipwa na fidia ya wafanyikazi. Katika baadhi ya mamlaka, kutengwa huku pia kunashughulikia madai ya fidia ya jeraha la kibinafsi dhidi ya waajiriwa wenzao, dhidi ya mwajiri mwingine yeyote ambaye anashughulikiwa na mfumo wa fidia wa wafanyakazi, na dhidi ya mfanyakazi yeyote wa mwajiri huyo mwingine, mradi tu dai linatokana na mwenendo. ya mshtakiwa iliyotokea wakati wa kazi au biashara.

 

Katika maeneo ambayo dhima ya waajiri inabakia kutumika kwa kesi ambazo zinafunikwa na fidia ya wafanyakazi, faida za fidia za wafanyakazi zinaonekana kuwa na vikwazo zaidi, na hilo linatarajiwa.

Ambapo madai ya dhima ya waajiri yamepigwa marufuku, marufuku mara nyingi hutumika tu kwa madai ya uharibifu wa jeraha au ugonjwa. Kwa hivyo katika baadhi ya mamlaka, dai bado linaweza kuwa la uongo kwa misingi mingine. Kwa mfano, dai la fidia bado linaweza kuwa dhidi ya mwajiri kwa kuzuia uchakataji wa madai ya fidia ya mfanyakazi, kama vile kushindwa kutii majukumu ya kisheria ya kudumisha au kusambaza data inayohusiana na kufichuliwa kwa mfanyakazi kwa uchafuzi. Pia katazo la madai ya dhima ya waajiri kawaida hutumika kwa ulemavu ambao wanalipwa chini ya mfumo wa fidia wa wafanyikazi. Kwa hivyo ikiwa mfanyakazi atakuwa mlemavu kwa sababu ya uzembe wa mwajiri, lakini hastahili kulipwa fidia ya wafanyakazi, hatua ya fidia dhidi ya mwajiri haitazuiliwa. Kwa mfano, katika baadhi ya maeneo, fidia hailipwi kwa mkazo wa kikazi; wala fidia ya wafanyakazi hailipwi kwa ulemavu kwa mtoto unaotokana na mfiduo kabla ya kuzaa au kuumia kwa mzazi wakati wa kazi. Katika hali hizi, hatua ya fidia dhidi ya mwajiri kwa kawaida haitazuiliwa na sheria ya fidia ya wafanyakazi.

 

Back

" KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

Yaliyomo

Marejeleo ya Mifumo ya Fidia kwa Wafanyakazi

Gussum, LV. 1994. Les Accidents du Travail, toleo la 3. Brussels: DeBoeck.

Ison, TG. 1989. Fidia kwa Wafanyakazi nchini Kanada, toleo la 2. Toronto: Butterworths.

-. 1994. Mifumo ya Fidia kwa Majeraha na Magonjwa: Uchaguzi wa Sera. Toronto: Butterworths.

Larson, A. Sheria ya Fidia kwa Wafanyakazi, imesasishwa looseleaf. New York: Matthew Bender.

Lewis, R. 1987. Fidia kwa Jeraha la Viwandani. Abingdon: Vitabu vya kitaaluma.