Banner 4

 

27. Ufuatiliaji wa Kibiolojia

Mhariri wa Sura: Robert Lauwerys


 

Orodha ya Yaliyomo  

Majedwali na Takwimu

Kanuni za jumla
Vito Foà na Lorenzo Alessio

Quality Assurance
D. Gompertz

Vyuma na Mchanganyiko wa Organometallic
P. Hoet na Robert Lauwerys

Vimumunyisho vya Kikaboni
Masayuki Ikeda

Kemikali za Genotoxic
Marja Sorsa

Pesticides
Marco Maroni na Adalberto Ferioli 

Meza

Bofya kiungo hapa chini ili kutazama jedwali katika muktadha wa makala.

1. ACGIH, DFG na viwango vingine vya kikomo vya metali

2. Mifano ya kemikali na ufuatiliaji wa kibayolojia

3. Ufuatiliaji wa kibaolojia kwa vimumunyisho vya kikaboni

4. Jenotoxicity ya kemikali iliyotathminiwa na IARC

5. Alama za viumbe na baadhi ya sampuli za seli/tishu na sumu ya jeni

6. Viini vya kansa za binadamu, mfiduo wa kazini & sehemu za mwisho za cytogenetic

7. Kanuni za kimaadili

8. Mfiduo kutokana na uzalishaji na matumizi ya viuatilifu

9. Sumu kali ya OP katika viwango tofauti vya kizuizi cha ACHE

10. Tofauti za ACHE & PCHE & hali ya afya iliyochaguliwa

11. Shughuli za Cholinesterase za watu wenye afya zisizo wazi

12. Fosfati ya alkili ya mkojo na dawa za wadudu za OP

13. Vipimo vya fosfeti ya alkili ya mkojo & OP

14. Metabolites ya carbamate ya mkojo

15. Metabolites ya dithiocarbamate ya mkojo

16. Fahirisi zilizopendekezwa za ufuatiliaji wa kibayolojia wa viuatilifu

17. Thamani za kikomo za kibayolojia zilizopendekezwa (kuanzia 1996)

takwimu

Elekeza kijipicha ili kuona manukuu ya kielelezo, bofya ili kuona kielelezo katika muktadha wa makala.

BMO010F1BMO020F1BMO050F1BMO050T1BMO050F2BMO050F3BMO050T5BMO060F1BMO060F2BMO060F3

 


Bofya ili kurudi juu ya ukurasa

Jumatatu, Februari 28 2011 20: 07

Kanuni za jumla

Dhana za Msingi na Ufafanuzi

Katika eneo la kazi, mbinu za usafi wa viwanda zinaweza kupima na kudhibiti kemikali zinazopeperuka hewani pekee, huku vipengele vingine vya tatizo la uwezekano wa mawakala hatari katika mazingira ya wafanyakazi, kama vile kunyonya ngozi, kumeza, na mfiduo usiohusiana na kazi, hubakia bila kutambuliwa na kwa hiyo. isiyodhibitiwa. Ufuatiliaji wa kibayolojia husaidia kujaza pengo hili.

Ufuatiliaji wa kibiolojia ilifafanuliwa katika semina ya 1980, iliyofadhiliwa kwa pamoja na Jumuiya ya Kiuchumi ya Ulaya (EEC), Taasisi ya Kitaifa ya Usalama na Afya Kazini (NIOSH) na Chama cha Usalama na Afya Kazini (OSHA) (Berlin, Yodaiken na Henman 1984) huko Luxembourg kama " kipimo na tathmini ya mawakala au metabolites zao ama katika tishu, sekretari, kinyesi, hewa iliyoisha muda wake au mchanganyiko wowote wa haya ili kutathmini mfiduo na hatari ya kiafya ikilinganishwa na marejeleo yanayofaa”. Ufuatiliaji ni shughuli ya kurudia, ya kawaida na ya kuzuia iliyoundwa ili kuongoza, ikiwa ni lazima, kwa vitendo vya kurekebisha; haipaswi kuchanganyikiwa na taratibu za uchunguzi.

Ufuatiliaji wa kibayolojia ni mojawapo ya nyenzo tatu muhimu katika kuzuia magonjwa kutokana na mawakala wa sumu katika mazingira ya jumla au ya kazi, nyingine mbili zikiwa ufuatiliaji wa mazingira na ufuatiliaji wa afya.

Mlolongo katika uwezekano wa maendeleo ya ugonjwa kama huo unaweza kuwakilishwa kimkakati kama ifuatavyo: wakala wa kemikali uliowekwa wazi kutoka kwa chanzo-dozi ya ndani-athari ya biokemikali au ya seli (inayoweza kurejeshwa) -athari za afya-ugonjwa. Uhusiano kati ya ufuatiliaji wa mazingira, kibayolojia, na udhihirisho, na ufuatiliaji wa afya, umeonyeshwa kwenye kielelezo cha 1. 

Kielelezo 1. Uhusiano kati ya ufuatiliaji wa mazingira, kibayolojia na udhihirisho, na ufuatiliaji wa afya

BMO010F1

Wakati dutu yenye sumu (kemikali ya viwanda, kwa mfano) iko katika mazingira, huchafua hewa, maji, chakula, au nyuso zinazowasiliana na ngozi; kiasi cha wakala wa sumu katika vyombo vya habari hivi hutathminiwa kupitia ufuatiliaji wa mazingira.

Kama matokeo ya ngozi, usambazaji, kimetaboliki, na excretion, fulani kipimo cha ndani ya sumu (kiasi halisi cha uchafuzi unaofyonzwa ndani au kupita kwenye kiumbe kwa muda maalum) hutolewa kwa mwili kwa ufanisi, na kutambulika katika viowevu vya mwili. Kama matokeo ya mwingiliano wake na kipokezi katika kiungo muhimu (chombo ambacho, chini ya hali maalum ya mfiduo, kinaonyesha athari mbaya ya kwanza au muhimu zaidi), matukio ya biochemical na seli hutokea. Dozi ya ndani na athari za biokemikali na seli zinaweza kupimwa kupitia ufuatiliaji wa kibayolojia.

Ufuatiliaji wa afya ilifafanuliwa katika semina iliyotajwa hapo juu ya 1980 EEC/NIOSH/OSHA kama "uchunguzi wa mara kwa mara wa kimatibabu na kisaikolojia wa wafanyikazi walio wazi kwa madhumuni ya kulinda afya na kuzuia magonjwa".

Ufuatiliaji wa kibiolojia na ufuatiliaji wa afya ni sehemu za mwendelezo ambazo zinaweza kuanzia kipimo cha mawakala au metabolites zao mwilini kupitia tathmini ya athari za kibayolojia na seli, hadi kugundua dalili za uharibifu wa mapema wa kiungo muhimu. Ugunduzi wa ugonjwa ulioanzishwa ni nje ya upeo wa tathmini hizi.

Malengo ya Ufuatiliaji wa Kibiolojia

Ufuatiliaji wa kibayolojia unaweza kugawanywa katika (a) ufuatiliaji wa mfiduo, na (b) ufuatiliaji wa athari, ambayo viashiria vya kipimo cha ndani na athari hutumiwa kwa mtiririko huo.

Madhumuni ya ufuatiliaji wa kibayolojia wa mfiduo ni kutathmini hatari ya afya kupitia tathmini ya kipimo cha ndani, kufikia makadirio ya mzigo wa kibayolojia wa kemikali inayohusika. Mantiki yake ni kuhakikisha kwamba kufichua kwa mfanyakazi hakufikii viwango vinavyoweza kusababisha athari mbaya. Athari inaitwa "mbaya" ikiwa kuna uharibifu wa uwezo wa kufanya kazi, kupungua kwa uwezo wa kufidia matatizo ya ziada, kupungua kwa uwezo wa kudumisha homeostasis (hali thabiti ya usawa), au uwezekano mkubwa wa athari nyingine za mazingira.

Kulingana na kemikali na kigezo cha kibayolojia kilichochambuliwa, neno dozi ya ndani linaweza kuwa na maana tofauti (Bernard na Lauwerys 1987). Kwanza, inaweza kumaanisha kiasi cha kemikali iliyoingizwa hivi karibuni, kwa mfano, wakati wa kazi moja. Uamuzi wa ukolezi wa kichafuzi katika hewa ya tundu la mapafu au kwenye damu unaweza kufanywa wakati wa mabadiliko ya kazi yenyewe, au baadaye kama siku inayofuata (sampuli za damu au hewa ya alveoli zinaweza kuchukuliwa hadi saa 16 baada ya mwisho wa kipindi cha mfiduo) . Pili, katika kesi ambayo kemikali ina nusu ya maisha ya muda mrefu ya kibaolojia-kwa mfano, metali katika mfumo wa damu-dozi ya ndani inaweza kuonyesha kiasi kilichochukuliwa kwa muda wa miezi michache.

Tatu, neno hilo linaweza pia kumaanisha kiasi cha kemikali iliyohifadhiwa. Katika kesi hii inawakilisha kiashiria cha mkusanyiko ambacho kinaweza kutoa makadirio ya mkusanyiko wa kemikali katika viungo na / au tishu ambazo, mara tu zimewekwa, hutolewa polepole tu. Kwa mfano, vipimo vya DDT au PCB katika damu vinaweza kutoa makadirio kama hayo.

Hatimaye, thamani ya kipimo cha ndani inaweza kuonyesha wingi wa kemikali kwenye tovuti ambapo hutoa athari zake, hivyo kutoa taarifa kuhusu kipimo kinachofaa kibiolojia. Mojawapo ya matumizi ya kuahidi na muhimu zaidi ya uwezo huu, kwa mfano, ni uamuzi wa nyongeza zinazoundwa na kemikali zenye sumu na protini katika himoglobini au na DNA.

Ufuatiliaji wa athari za kibayolojia unalenga kutambua mabadiliko ya mapema na yanayoweza kutenduliwa ambayo hujitokeza katika kiungo muhimu, na ambayo, wakati huo huo, yanaweza kutambua watu wenye dalili za athari mbaya za afya. Kwa maana hii, ufuatiliaji wa athari za kibayolojia unawakilisha chombo kikuu cha ufuatiliaji wa afya ya wafanyakazi.

Mbinu kuu za Ufuatiliaji

Ufuatiliaji wa kibaolojia wa mfiduo unategemea uamuzi wa viashiria vya kipimo cha ndani kwa kupima:

    • kiasi cha kemikali, ambayo mfanyakazi huwekwa wazi, katika damu au mkojo (mara chache katika maziwa, mate, au mafuta)
    • kiasi cha metabolites moja au zaidi ya kemikali inayohusika katika maji ya mwili sawa
    • mkusanyiko wa misombo ya kikaboni tete (vimumunyisho) katika hewa ya alveolar
    • kipimo bora cha kibayolojia cha misombo ambayo imeunda viambatisho kwa DNA au molekuli nyingine kubwa na ambayo kwa hivyo ina uwezekano wa athari ya jeni.

           

          Mambo yanayoathiri mkusanyiko wa kemikali na metabolites yake katika damu au mkojo itajadiliwa hapa chini.

          Kuhusiana na ukolezi katika hewa ya tundu la mapafu, kando na kiwango cha mfiduo wa mazingira, mambo muhimu zaidi yanayohusika ni umumunyifu na kimetaboliki ya dutu iliyovutwa, uingizaji hewa wa alveolar, pato la moyo, na urefu wa mfiduo (Brugnone et al. 1980).

          Utumiaji wa viambata vya DNA na hemoglobini katika kufuatilia mfiduo wa binadamu kwa dutu zenye uwezo wa kusababisha kansa ni mbinu inayotia matumaini sana ya kupima udhihirisho wa kiwango cha chini. (Inapaswa kuzingatiwa, hata hivyo, kwamba sio kemikali zote zinazofunga kwa macromolecules katika viumbe vya binadamu ni genotoxic, yaani, uwezekano wa kusababisha kansa.) Uundaji wa dondoo ni hatua moja tu katika mchakato mgumu wa kansajeni. Matukio mengine ya seli, kama vile ukuzaji wa ukarabati wa DNA na maendeleo bila shaka hurekebisha hatari ya kupata ugonjwa kama vile saratani. Kwa hivyo, kwa wakati huu, kipimo cha nyongeza kinapaswa kuonekana kuwa kimefungwa tu kwa ufuatiliaji wa mfiduo wa kemikali. Hii inajadiliwa kikamilifu zaidi katika makala "Kemikali za Genotoxic" baadaye katika sura hii.

          Ufuatiliaji wa athari za kibaolojia hufanywa kupitia uamuzi wa viashiria vya athari, ambayo ni, wale ambao wanaweza kutambua mabadiliko ya mapema na yanayoweza kubadilika. Mbinu hii inaweza kutoa makadirio yasiyo ya moja kwa moja ya kiasi cha kemikali inayofungamana na tovuti za hatua na inatoa uwezekano wa kutathmini mabadiliko ya utendaji katika chombo muhimu katika awamu ya awali.

          Kwa bahati mbaya, tunaweza kuorodhesha mifano michache tu ya utumiaji wa mbinu hii, yaani, (1) kuzuiwa kwa pseudocholinesterase na viua wadudu vya organophosphate, (2) kuzuiwa kwa d-aminolaevulinic acid dehydratase (ALA-D) kwa risasi isokaboni, na (3) kuongezeka kwa utokaji wa mkojo d-asidi ya glucaric na porphyrins katika watu walioathiriwa na kemikali zinazochochea vimeng'enya vya microsomal na/au kwa mawakala wa porphyrogenic (kwa mfano, hidrokaboni za klorini).

          Faida na Mapungufu ya Ufuatiliaji wa Kibiolojia

          Kwa vitu vinavyotumia sumu yao baada ya kuingia kwenye kiumbe cha binadamu, ufuatiliaji wa kibayolojia hutoa tathmini inayozingatia zaidi na inayolengwa ya hatari ya afya kuliko ufuatiliaji wa mazingira. Kigezo cha kibayolojia kinachoonyesha kipimo cha ndani hutuleta hatua moja karibu na kuelewa athari mbaya za kimfumo kuliko kipimo chochote cha mazingira.

          Ufuatiliaji wa kibayolojia hutoa faida nyingi juu ya ufuatiliaji wa mazingira na hasa tathmini ya vibali vya:

            • mfiduo kwa muda mrefu
            • mfiduo kama matokeo ya uhamaji wa wafanyikazi katika mazingira ya kazi
            • kufyonzwa kwa dutu kupitia njia mbalimbali, ikiwa ni pamoja na ngozi
            • mfiduo wa jumla kama matokeo ya vyanzo tofauti vya uchafuzi wa mazingira, kazini na zisizo za kazi.
            • kiasi cha dutu inayofyonzwa na mhusika kulingana na mambo mengine isipokuwa kiwango cha mfiduo, kama vile juhudi za kimwili zinazohitajika na kazi, uingizaji hewa, au hali ya hewa.
            • wingi wa dutu inayofyonzwa na mhusika kulingana na mambo ya mtu binafsi ambayo yanaweza kuathiri toxicokinetics ya wakala wa sumu katika kiumbe; kwa mfano, umri, jinsia, vipengele vya kijenetiki, au hali ya utendaji kazi wa viungo ambapo dutu yenye sumu hupitia mabadiliko ya kibiolojia na kuondolewa.

                       

                      Licha ya faida hizi, ufuatiliaji wa kibayolojia bado unakabiliwa na mapungufu makubwa leo, ambayo muhimu zaidi ni haya yafuatayo:

                        • Idadi ya vitu vinavyowezekana ambavyo vinaweza kufuatiliwa kibayolojia kwa sasa bado ni ndogo.
                        • Katika kesi ya mfiduo wa papo hapo, ufuatiliaji wa kibaolojia hutoa habari muhimu tu kwa mfiduo wa vitu ambavyo vinatengenezwa kwa haraka, kwa mfano, vimumunyisho vyenye kunukia.
                        • Umuhimu wa viashiria vya kibiolojia haujafafanuliwa wazi; kwa mfano, haijulikani kila mara ikiwa viwango vya dutu inayopimwa kwa nyenzo za kibaolojia huakisi mfiduo wa sasa au limbikizi (km, cadmium ya mkojo na zebaki).
                        • Kwa ujumla, viashiria vya kibayolojia vya kipimo cha ndani huruhusu tathmini ya kiwango cha mfiduo, lakini haitoi data ambayo itapima kiasi halisi kilichopo kwenye chombo muhimu.
                        • Mara nyingi hakuna ujuzi wa kuingiliwa iwezekanavyo katika kimetaboliki ya vitu vinavyofuatiliwa na vitu vingine vya nje ambavyo viumbe vinaonyeshwa wakati huo huo katika mazingira ya kazi na ya jumla.
                        • Hakuna maarifa ya kutosha kila wakati juu ya uhusiano uliopo kati ya viwango vya mfiduo wa mazingira na viwango vya viashiria vya kibaolojia kwa upande mmoja, na kati ya viwango vya viashiria vya kibaolojia na athari za kiafya kwa upande mwingine.
                        • Idadi ya viashirio vya kibayolojia ambavyo fahirisi za mfiduo wa kibayolojia (BEI) zipo kwa sasa ni ndogo. Taarifa ya ufuatiliaji inahitajika ili kubaini kama dutu, inayotambuliwa kwa sasa kuwa haiwezi kusababisha athari mbaya, inaweza baadaye kuonyeshwa kuwa ina madhara.
                        • BEI kawaida huwakilisha kiwango cha wakala ambacho kina uwezekano mkubwa wa kuzingatiwa katika sampuli iliyokusanywa kutoka kwa mfanyakazi mwenye afya njema ambaye ameathiriwa na kemikali kwa kiwango sawa na mfanyakazi aliye na mfiduo wa kuvuta pumzi kwa TLV (thamani ya kikomo). wastani wa uzani wa wakati (TWA).

                                       

                                      Taarifa Inayohitajika kwa Uundaji wa Mbinu na Vigezo vya Kuchagua Majaribio ya Kibiolojia

                                      Ufuatiliaji wa kibaolojia wa programu unahitaji masharti ya msingi yafuatayo:

                                        • ufahamu wa kimetaboliki ya dutu ya nje katika mwili wa binadamu (toxicokinetics)
                                        • ufahamu wa mabadiliko yanayotokea katika chombo muhimu (toxicodynamics)
                                        • kuwepo kwa viashiria
                                        • kuwepo kwa mbinu sahihi za uchambuzi wa kutosha
                                        • uwezekano wa kutumia sampuli za kibaolojia zinazoweza kupatikana kwa urahisi ambazo viashiria vinaweza kupimwa
                                        • uwepo wa athari za kipimo na uhusiano wa mwitikio wa kipimo na maarifa ya uhusiano huu
                                        • uhalali wa utabiri wa viashiria.

                                                     

                                                    Katika muktadha huu, uhalali wa jaribio ni kiwango ambacho parameta inayozingatiwa inatabiri hali jinsi ilivyo (yaani, jinsi vyombo vya kupimia vilivyo sahihi zaidi vingeonyesha kuwa). Uhalali unatambuliwa na mchanganyiko wa mali mbili: unyeti na maalum. Ikiwa mtihani una unyeti wa juu, hii inamaanisha kuwa itatoa hasi chache za uwongo; ikiwa ina umaalum wa hali ya juu, itatoa chanya chache za uwongo (CEC 1985-1989).

                                                    Uhusiano kati ya mfiduo, kipimo cha ndani na athari

                                                    Utafiti wa mkusanyiko wa dutu katika mazingira ya kazi na uamuzi wa wakati huo huo wa viashiria vya kipimo na athari katika masomo yaliyofunuliwa inaruhusu habari kupatikana juu ya uhusiano kati ya mfiduo wa kazi na mkusanyiko wa dutu katika sampuli za kibaolojia, na kati ya mwisho na athari za mapema za mfiduo.

                                                    Ujuzi wa uhusiano kati ya kipimo cha dutu na athari inayozalisha ni hitaji muhimu ikiwa mpango wa ufuatiliaji wa kibaolojia utatekelezwa. Tathmini ya hii uhusiano wa athari ya kipimo ni msingi wa uchanganuzi wa kiwango cha uhusiano uliopo kati ya kiashiria cha kipimo na kiashirio cha athari na juu ya uchunguzi wa tofauti za kiashirio cha athari na kila tofauti ya kiashiria cha kipimo. (Ona pia sura Toxicology, kwa majadiliano zaidi ya mahusiano yanayohusiana na kipimo).

                                                    Pamoja na utafiti wa uhusiano wa athari ya kipimo inawezekana kutambua mkusanyiko wa dutu yenye sumu ambayo kiashiria cha athari kinazidi maadili ambayo sasa yanachukuliwa kuwa sio madhara. Zaidi ya hayo, kwa njia hii inaweza pia kuwa inawezekana kuchunguza kiwango cha kutokuwa na athari kinaweza kuwa.

                                                    Kwa kuwa sio watu wote wa kikundi hujibu kwa njia ile ile, ni muhimu kuchunguza uhusiano wa majibu ya kipimo, kwa maneno mengine, kujifunza jinsi kikundi kinavyoitikia mfiduo kwa kutathmini kuonekana kwa athari ikilinganishwa na kipimo cha ndani. Muhula majibu Inaashiria asilimia ya wahusika katika kikundi wanaoonyesha tofauti maalum ya kiashirio cha athari katika kila kiwango cha kipimo.

                                                    Utumiaji Vitendo wa Ufuatiliaji wa Kibiolojia

                                                    Utumiaji wa kivitendo wa programu ya ufuatiliaji wa kibayolojia unahitaji taarifa juu ya (1) tabia ya viashirio vinavyotumika kuhusiana na mfiduo, hasa vile vinavyohusiana na kiwango, mwendelezo na muda wa mfiduo, (2) muda kati ya mwisho wa mfiduo na kipimo cha mfiduo. viashirio, na (3) vipengele vyote vya kisaikolojia na kiafya kando na kukabiliwa na mwonekano unaoweza kubadilisha viwango vya kiashirio.

                                                    Katika vifungu vifuatavyo tabia ya idadi ya viashirio vya kibayolojia vya kipimo na athari ambayo hutumiwa kwa ufuatiliaji wa mfiduo wa kazi kwa vitu vinavyotumiwa sana katika tasnia itawasilishwa. Umuhimu wa kiutendaji na mipaka itatathminiwa kwa kila dutu, kwa msisitizo maalum wa wakati wa sampuli na sababu zinazoingilia. Mawazo kama haya yatasaidia katika kuanzisha vigezo vya kuchagua mtihani wa kibaolojia.

                                                    Muda wa sampuli

                                                    Katika kuchagua muda wa sampuli, vipengele tofauti vya kinetic vya kemikali lazima vikumbukwe; hasa ni muhimu kujua jinsi dutu hii inavyofyonzwa kupitia mapafu, njia ya utumbo na ngozi, kisha kusambazwa kwenye sehemu mbalimbali za mwili, kubadilishwa kibaiolojia, na hatimaye kuondolewa. Ni muhimu pia kujua ikiwa kemikali inaweza kujilimbikiza mwilini.

                                                    Kuhusiana na mfiduo wa vitu vya kikaboni, muda wa kukusanya sampuli za kibaolojia huwa muhimu zaidi kwa kuzingatia kasi tofauti ya michakato ya kimetaboliki inayohusika na kwa sababu hiyo utolewaji wa haraka au mdogo wa kipimo kilichofyonzwa.

                                                    Mambo ya Kuingilia

                                                    Matumizi sahihi ya viashirio vya kibayolojia yanahitaji ujuzi kamili wa mambo hayo ambayo, ingawa hayategemei kufichuliwa, yanaweza kuathiri viwango vya viashirio vya kibayolojia. Zifuatazo ni aina muhimu zaidi za mambo yanayoingilia (Alessio, Berlin na Foà 1987).

                                                    Mambo ya kisaikolojia ikiwa ni pamoja na chakula, jinsia na umri, kwa mfano, inaweza kuathiri matokeo. Ulaji wa samaki na crustaceans unaweza kuongeza viwango vya arseniki ya mkojo na zebaki ya damu. Kwa wanawake walio na viwango vya damu vya risasi sawa na wanaume, maadili ya erithrositi ya protopofirini ni ya juu zaidi ikilinganishwa na yale ya wanaume. Viwango vya cadmium ya mkojo huongezeka kwa umri.

                                                    Miongoni mwa tabia za kibinafsi ambazo zinaweza kupotosha viwango vya viashiria, sigara na matumizi ya pombe ni muhimu hasa. Uvutaji sigara unaweza kusababisha ufyonzaji wa moja kwa moja wa vitu vilivyomo kwenye majani ya tumbaku (kwa mfano, cadmium), au uchafuzi uliopo katika mazingira ya kazi ambao umewekwa kwenye sigara (kwa mfano, risasi), au bidhaa za mwako (kwa mfano, monoksidi kaboni).

                                                    Unywaji wa pombe unaweza kuathiri viwango vya kiashirio vya kibayolojia, kwa kuwa vitu kama vile risasi hupatikana katika vileo. Wanywaji wa kupindukia, kwa mfano, huonyesha viwango vya juu vya risasi katika damu kuliko watu wa kudhibiti. Kunywa pombe kunaweza kuingilia kati ubadilishanaji wa kibaolojia na uondoaji wa misombo ya sumu ya viwandani: kwa dozi moja, pombe inaweza kuzuia kimetaboliki ya vimumunyisho vingi, kwa mfano, trikloroethilini, xylene, styrene na toluini, kwa sababu ya ushindani wao na pombe ya ethyl kwa enzymes ambayo hutengeneza pombe. ni muhimu kwa kuvunjika kwa ethanol na vimumunyisho. Kunywa pombe mara kwa mara kunaweza pia kuathiri kimetaboliki ya vimumunyisho kwa namna tofauti kabisa kwa kuharakisha kimetaboliki ya viyeyushi, labda kutokana na kuingizwa kwa mfumo wa vioksidishaji wa microsome. Kwa kuwa ethanoli ni dutu muhimu zaidi inayoweza kusababisha kuingiliwa kwa kimetaboliki, inashauriwa kuamua viashiria vya mfiduo wa vimumunyisho tu siku ambazo pombe haijatumiwa.

                                                    Taarifa ndogo zinapatikana juu ya athari zinazowezekana za madawa ya kulevya kwenye viwango vya viashiria vya kibiolojia. Imethibitishwa kuwa aspirini inaweza kuingilia kati mabadiliko ya kibayolojia ya zilini hadi asidi ya methylhippuric, na phenylsalicylate, dawa inayotumiwa sana kama dawa ya kutuliza maumivu, inaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa viwango vya fenoli kwenye mkojo. Utumiaji wa dawa za antacid zenye msingi wa alumini kunaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya alumini katika plasma na mkojo.

                                                    Tofauti kubwa zimeonekana katika makabila mbalimbali katika metaboli ya vimumunyisho vinavyotumika sana kama vile toluini, zilini, trikloroethilini, tetrakloroethilini, na methylchloroform.

                                                    Majimbo yaliyopatikana ya patholojia yanaweza kuathiri viwango vya viashiria vya kibiolojia. Kiungo muhimu kinaweza kufanya kazi kwa njia isiyo ya kawaida kuhusiana na vipimo vya ufuatiliaji wa kibiolojia kwa sababu ya hatua maalum ya wakala wa sumu na kwa sababu nyinginezo. Mfano wa hali za aina ya kwanza ni tabia ya viwango vya cadmium ya mkojo: wakati ugonjwa wa tubular kutokana na cadmium huingia, uondoaji wa mkojo huongezeka kwa kiasi kikubwa na viwango vya mtihani havionyeshi tena kiwango cha mfiduo. Mfano wa hali ya aina ya pili ni ongezeko la viwango vya erithrositi protopofirini inayozingatiwa kwa watu walio na upungufu wa madini ya chuma ambao hawaonyeshi ufyonzwaji wa risasi usio wa kawaida.

                                                    Mabadiliko ya kifiziolojia katika vyombo vya habari vya kibayolojia—kwa mfano, mkojo—ambapo maamuzi ya viashirio vya kibiolojia yanategemea, yanaweza kuathiri thamani za majaribio. Kwa madhumuni ya vitendo, sampuli za mkojo wa doa pekee zinaweza kupatikana kutoka kwa watu binafsi wakati wa kazi, na msongamano tofauti wa sampuli hizi inamaanisha kuwa viwango vya kiashirio vinaweza kubadilika sana kwa siku moja.

                                                    Ili kuondokana na ugumu huu, inashauriwa kuondokana na sampuli za diluted au zilizojaa zaidi kulingana na mvuto maalum uliochaguliwa au maadili ya creatinine. Hasa, mkojo ulio na mvuto maalum chini ya 1010 au zaidi ya 1030 au ulio na mkusanyiko wa kretini chini ya 0.5 g/l au zaidi ya 3.0 g/l unapaswa kutupwa. Waandishi kadhaa pia wanapendekeza kurekebisha maadili ya viashiria kulingana na mvuto maalum au kuelezea maadili kulingana na maudhui ya creatinine ya mkojo.

                                                    Mabadiliko ya kiafya katika vyombo vya habari vya kibaolojia pia yanaweza kuathiri kwa kiasi kikubwa maadili ya viashirio vya kibiolojia. Kwa mfano, katika watu wenye upungufu wa damu walio na metali (zebaki, cadmium, risasi, n.k.) viwango vya damu vya chuma vinaweza kuwa chini kuliko inavyotarajiwa kwa misingi ya mfiduo; hii ni kutokana na kiwango kidogo cha chembe nyekundu za damu zinazosafirisha madini ya sumu katika mzunguko wa damu.

                                                    Kwa hiyo, wakati maamuzi ya vitu vya sumu au metabolites zilizounganishwa na seli nyekundu za damu zinafanywa kwenye damu nzima, daima inashauriwa kuamua haematocrit, ambayo inatoa kipimo cha asilimia ya seli za damu katika damu nzima.

                                                    Mfiduo mara nyingi kwa vitu vyenye sumu vilivyopo mahali pa kazi

                                                    Katika kesi ya mfiduo wa pamoja kwa zaidi ya dutu moja ya sumu iliyopo mahali pa kazi, uingiliaji wa kimetaboliki unaweza kutokea ambao unaweza kubadilisha tabia ya viashiria vya kibiolojia na hivyo kuleta matatizo makubwa katika tafsiri. Katika tafiti za binadamu, mwingiliano umeonyeshwa, kwa mfano, katika mfiduo wa pamoja wa toluini na zilini, zilini na ethilbenzene, toluini na benzene, hexane na methyl ethyl ketone, tetraklorethilini na trikloroethilini.

                                                    Hasa, ni lazima ieleweke kwamba wakati biotransformation ya kutengenezea imezuiwa, excretion mkojo wa metabolite yake ni kupunguzwa (uwezekano underestimation ya hatari) ambapo viwango vya kutengenezea katika damu na kuongezeka hewa muda wake (uwezekano overestimation ya hatari).

                                                    Kwa hivyo, katika hali ambayo inawezekana kupima wakati huo huo vitu na metabolites zao ili kutafsiri kiwango cha kuingiliwa kwa kizuizi, itakuwa muhimu kuangalia ikiwa viwango vya metabolites ya mkojo ni chini kuliko inavyotarajiwa na wakati huo huo ikiwa ukolezi wa vimumunyisho katika damu na/au hewa iliyoisha muda wake huwa juu zaidi.

                                                    Uingiliano wa kimetaboliki umeelezewa kwa mfiduo ambapo dutu moja iko katika viwango vya karibu na wakati mwingine chini ya viwango vya kikomo vinavyokubalika kwa sasa. Miingiliano, hata hivyo, kwa kawaida haitokei wakati mfiduo wa kila dutu iliyopo mahali pa kazi ni mdogo.

                                                    Matumizi ya Viashirio ya Kibiolojia

                                                    Viashiria vya kibayolojia vinaweza kutumika kwa madhumuni mbalimbali katika mazoezi ya afya ya kazini, hasa kwa (1) udhibiti wa mara kwa mara wa wafanyakazi binafsi, (2) uchanganuzi wa kufichuliwa kwa kikundi cha wafanyakazi, na (3) tathmini za epidemiological. Majaribio yanayotumiwa yanapaswa kuwa na vipengele vya usahihi, usahihi, usikivu mzuri na umaalum ili kupunguza idadi inayowezekana ya uainishaji wa uwongo.

                                                    Maadili ya marejeleo na vikundi vya marejeleo

                                                    Thamani ya marejeleo ni kiwango cha kiashirio cha kibayolojia katika idadi ya jumla isiyoathiriwa na dutu yenye sumu inayochunguzwa. Ni muhimu kurejelea maadili haya ili kulinganisha data iliyopatikana kupitia programu za ufuatiliaji wa kibayolojia katika idadi ya watu ambayo inadhaniwa kuwa wazi. Thamani za marejeleo zisichanganywe na viwango vya kikomo, ambavyo kwa ujumla ni vikomo vya kisheria au miongozo ya kufichua kazi na mazingira (Alessio et al. 1992).

                                                    Inapobidi kulinganisha matokeo ya uchanganuzi wa kikundi, usambazaji wa maadili katika kikundi cha kumbukumbu na katika kikundi kinachochunguzwa lazima ujulikane kwa sababu ni hapo tu ndipo ulinganisho wa takwimu unaweza kufanywa. Katika hali hizi, ni muhimu kujaribu kulinganisha idadi ya watu kwa ujumla (kikundi cha marejeleo) na kikundi kilichofichuliwa kwa sifa zinazofanana kama vile, jinsia, umri, mtindo wa maisha na ulaji.

                                                    Ili kupata maadili ya marejeleo yanayotegemeka ni lazima ahakikishe kuwa wahusika wanaounda kikundi cha marejeleo hawajawahi kuathiriwa na vitu vya sumu, ama kwa kazi au kutokana na hali fulani za uchafuzi wa mazingira.

                                                    Katika kutathmini mfiduo wa vitu vya sumu ni lazima mtu awe mwangalifu asijumuishe watu ambao, ingawa hawajaathiriwa moja kwa moja na dutu yenye sumu inayohusika, wanafanya kazi katika sehemu moja ya kazi, kwani ikiwa masomo haya, kwa kweli, yamefichuliwa kwa njia isiyo ya moja kwa moja, mfiduo wa kikundi. inaweza kuwa na matokeo duni.

                                                    Kitendo kingine cha kuepukwa, ingawa bado kimeenea, ni matumizi kwa madhumuni ya marejeleo ya maadili yaliyoripotiwa katika fasihi ambayo yanatokana na orodha ya kesi kutoka nchi zingine na mara nyingi yanaweza kuwa yamekusanywa katika maeneo ambayo hali tofauti za uchafuzi wa mazingira zipo.

                                                    Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wafanyikazi binafsi

                                                    Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wafanyakazi binafsi ni wa lazima wakati viwango vya dutu yenye sumu katika anga ya mazingira ya kazi vinakaribia thamani ya kikomo. Inapowezekana, inashauriwa kuangalia wakati huo huo kiashiria cha mfiduo na kiashiria cha athari. Data iliyopatikana inapaswa kulinganishwa na thamani za marejeleo na viwango vya kikomo vinavyopendekezwa kwa dutu inayochunguzwa (ACGIH 1993).

                                                    Uchambuzi wa kikundi cha wafanyikazi

                                                    Uchanganuzi wa kikundi unakuwa wa lazima wakati matokeo ya viashiria vya kibaolojia vinavyotumiwa yanaweza kuathiriwa sana na mambo yasiyo ya kufichuliwa (chakula, mkusanyiko au upunguzaji wa mkojo, nk) na ambayo viwango vingi vya "kawaida" vipo.

                                                    Ili kuhakikisha kuwa utafiti wa kikundi utatoa matokeo muhimu, kikundi lazima kiwe kikubwa vya kutosha na kiwe sawa kuhusiana na kufichuliwa, ngono, na, katika kesi ya mawakala wa sumu, ukuu wa kazi. Kadiri viwango vya kukaribiana vinavyobadilika kulingana na wakati, ndivyo data inavyoaminika zaidi. Uchunguzi unaofanywa mahali pa kazi ambapo wafanyikazi mara nyingi hubadilisha idara au kazi itakuwa na thamani ndogo. Kwa tathmini sahihi ya utafiti wa kikundi haitoshi kueleza data kama tu maadili wastani na masafa. Usambazaji wa mzunguko wa maadili ya kiashiria cha kibiolojia katika swali lazima pia uzingatiwe.

                                                    Tathmini za Epidemiological

                                                    Data iliyopatikana kutokana na ufuatiliaji wa kibayolojia wa vikundi vya wafanyakazi pia inaweza kutumika katika tafiti za sehemu mbalimbali au zinazotarajiwa za epidemiological.

                                                    Masomo ya sehemu mbalimbali yanaweza kutumika kulinganisha hali zilizopo katika idara tofauti za kiwanda au katika tasnia tofauti ili kuweka ramani za hatari kwa michakato ya utengenezaji. Ugumu ambao unaweza kukutana katika aina hii ya maombi inategemea ukweli kwamba udhibiti wa ubora wa maabara bado haujaenea vya kutosha; kwa hivyo haiwezi kuhakikishiwa kuwa maabara tofauti zitatoa matokeo yanayolingana.

                                                    Masomo tarajiwa hutumika kutathmini tabia kwa muda wa viwango vya kukaribia aliyeambukizwa ili kuangalia, kwa mfano, ufanisi wa uboreshaji wa mazingira au kuoanisha tabia ya viashirio vya kibayolojia kwa miaka mingi na hali ya afya ya wahusika wanaofuatiliwa. Matokeo ya tafiti hizo za muda mrefu ni muhimu sana katika kutatua matatizo yanayohusisha mabadiliko ya muda. Kwa sasa, ufuatiliaji wa kibayolojia hutumiwa hasa kama utaratibu ufaao wa kutathmini kama mfiduo wa sasa unazingatiwa kuwa "salama," lakini bado hautumiki kwa kutathmini hali kwa wakati. Kiwango fulani cha kufichua kinachozingatiwa kuwa salama leo kinaweza kisichukuliwe tena wakati fulani katika siku zijazo.

                                                    Vipengele vya Maadili

                                                    Baadhi ya mambo ya kimaadili hutokea kuhusiana na utumizi wa ufuatiliaji wa kibayolojia kama chombo cha kutathmini uwezekano wa sumu. Lengo moja la ufuatiliaji huo ni kukusanya taarifa za kutosha ili kuamua ni kiwango gani cha athari yoyote inayoleta athari isiyohitajika; kwa kukosekana kwa data ya kutosha, usumbufu wowote utazingatiwa kuwa haufai. Athari za udhibiti na kisheria za aina hii ya habari zinahitaji kutathminiwa. Kwa hivyo, tunapaswa kutafuta majadiliano ya jamii na maafikiano kuhusu njia ambazo viashirio vya kibayolojia vinapaswa kutumiwa vyema. Kwa maneno mengine, elimu inahitajika kwa wafanyakazi, waajiri, jamii na mamlaka za udhibiti kuhusu maana ya matokeo yanayopatikana kwa ufuatiliaji wa kibayolojia ili kwamba hakuna mtu anayeshtuka au kuridhika.

                                                    Lazima kuwe na mawasiliano sahihi na mtu ambaye mtihani umefanywa juu yake kuhusu matokeo na tafsiri yao. Zaidi ya hayo, iwapo matumizi ya baadhi ya viashirio ni ya majaribio yanapaswa kuwasilishwa kwa uwazi kwa washiriki wote.

                                                    Sheria ya Kimataifa ya Maadili ya Wataalamu wa Afya ya Kazini, iliyotolewa na Tume ya Kimataifa ya Afya ya Kazini mwaka wa 1992, ilisema kwamba "vipimo vya kibiolojia na uchunguzi mwingine lazima uchaguliwe kutoka kwa mtazamo wa uhalali wao kwa ajili ya ulinzi wa afya ya mfanyakazi anayehusika; kwa kuzingatia usikivu wao, umaalumu wao na thamani yao ya kutabiri”. Matumizi haipaswi kufanywa kwa majaribio "ambayo si ya kuaminika au ambayo hayana thamani ya kutosha ya utabiri kuhusiana na mahitaji ya mgawo wa kazi". (Angalia sura Masuala ya Maadili kwa majadiliano zaidi na maandishi ya Kanuni.)

                                                    Mitindo ya Udhibiti na Utumiaji

                                                    Ufuatiliaji wa kibayolojia unaweza kufanywa kwa idadi ndogo tu ya uchafuzi wa mazingira kwa sababu ya upatikanaji mdogo wa data sahihi ya marejeleo. Hii inaweka vikwazo muhimu kwa matumizi ya ufuatiliaji wa kibayolojia katika kutathmini mfiduo.

                                                    Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), kwa mfano, limependekeza maadili ya marejeleo yanayotegemea afya kwa risasi, zebaki na cadmium pekee. Maadili haya yanafafanuliwa kama viwango vya damu na mkojo ambavyo havijaunganishwa na athari yoyote mbaya inayoweza kutambulika. Mkutano wa Marekani wa Wataalamu wa Usafi wa Viwanda wa Kiserikali (ACGIH) umeanzisha fahirisi za udhihirisho wa kibiolojia (BEI) kwa takriban misombo 26; BEI hufafanuliwa kama "maadili kwa viashirio ambavyo ni viashirio vya kiwango cha mfiduo jumuishi kwa kemikali za viwandani" (ACGIH 1995).

                                                     

                                                    Back

                                                    Jumatatu, Februari 28 2011 20: 12

                                                    Ubora

                                                    Maamuzi yanayoathiri afya, ustawi, na kuajiriwa kwa mfanyakazi binafsi au mbinu ya mwajiri kuhusu masuala ya afya na usalama lazima yazingatie data ya ubora mzuri. Hii ni hivyo hasa katika kesi ya data ya ufuatiliaji wa kibiolojia na kwa hiyo ni wajibu wa maabara yoyote inayofanya kazi ya uchambuzi wa vielelezo vya kibiolojia kutoka kwa watu wanaofanya kazi ili kuhakikisha kuaminika, usahihi na usahihi wa matokeo yake. Jukumu hili linaenea kutoka kutoa mbinu zinazofaa na mwongozo wa ukusanyaji wa vielelezo hadi kuhakikisha kuwa matokeo yanarejeshwa kwa mtaalamu wa afya anayehusika na uangalizi wa mfanyakazi binafsi katika fomu inayofaa. Shughuli hizi zote zinafunikwa na usemi wa uhakikisho wa ubora.
                                                    Shughuli kuu katika programu ya uhakikisho wa ubora ni udhibiti na udumishaji wa usahihi wa uchanganuzi na usahihi. Maabara za ufuatiliaji wa kibayolojia mara nyingi zimetengenezwa katika mazingira ya kimatibabu na zimechukua mbinu na falsafa za uhakikisho wa ubora kutoka kwa taaluma ya kemia ya kimatibabu. Kwa hakika, vipimo vya kemikali zenye sumu na viashirio vya athari za kibiolojia katika damu na mkojo kimsingi si tofauti na vile vinavyofanywa katika kemia ya kimatibabu na katika maabara za huduma za famasia ya kimatibabu zinazopatikana katika hospitali yoyote kuu.
                                                    Mpango wa uhakikisho wa ubora wa mchambuzi binafsi huanza na uteuzi na uanzishwaji wa mbinu inayofaa. Hatua inayofuata ni maendeleo ya utaratibu wa udhibiti wa ubora wa ndani ili kudumisha usahihi; maabara inahitaji basi kujiridhisha na usahihi wa uchanganuzi, na hii inaweza kuhusisha tathmini ya ubora wa nje (tazama hapa chini). Ni muhimu kutambua hata hivyo, kwamba uhakikisho wa ubora unajumuisha zaidi ya vipengele hivi vya udhibiti wa ubora wa uchambuzi.

                                                    Uchaguzi wa Mbinu
                                                    Kuna matini kadhaa zinazowasilisha mbinu za uchanganuzi katika ufuatiliaji wa kibiolojia. Ingawa haya yanatoa mwongozo muhimu, mengi yanahitajika kufanywa na mchambuzi binafsi kabla ya data ya ubora unaofaa kutolewa. Kiini cha programu yoyote ya uhakikisho wa ubora ni utengenezaji wa itifaki ya maabara ambayo lazima ibainishe kwa undani sehemu zile za njia ambazo zina athari kubwa juu ya kuegemea, usahihi na usahihi wake. Hakika, uidhinishaji wa kitaifa wa maabara katika kemia ya kimatibabu, sumu, na sayansi ya uchunguzi kwa kawaida hutegemea ubora wa itifaki za maabara. Uundaji wa itifaki inayofaa kawaida ni mchakato unaotumia wakati. Ikiwa maabara inataka kuanzisha mbinu mpya, mara nyingi ni ya gharama nafuu zaidi kupata kutoka kwa maabara iliyopo itifaki ambayo imethibitisha utendaji wake, kwa mfano, kupitia uthibitisho katika programu iliyoanzishwa ya kimataifa ya uhakikisho wa ubora. Iwapo maabara mpya itajitolea kwa mbinu mahususi ya uchanganuzi, kwa mfano kromatografia ya gesi badala ya kromatografia ya kioevu ya utendaji wa juu, mara nyingi inawezekana kutambua maabara ambayo ina rekodi nzuri ya utendaji na inayotumia mbinu sawa ya uchanganuzi. Maabara mara nyingi zinaweza kutambuliwa kupitia makala za majarida au kupitia waandaaji wa miradi mbalimbali ya kitaifa ya kutathmini ubora.

                                                    Udhibiti wa Ubora wa ndani
                                                    Ubora wa matokeo ya uchambuzi hutegemea usahihi wa njia iliyopatikana katika mazoezi, na hii kwa upande inategemea kufuata kwa karibu kwa itifaki iliyoelezwa. Usahihi hutathminiwa vyema kwa kujumuisha "sampuli za udhibiti wa ubora" kwa vipindi vya kawaida wakati wa kukimbia kwa uchambuzi. Kwa mfano, kwa ajili ya udhibiti wa uchanganuzi wa risasi ya damu, sampuli za udhibiti wa ubora huletwa ndani ya uendeshaji baada ya kila sampuli sita au nane halisi za mfanyakazi. Mbinu thabiti zaidi za uchanganuzi zinaweza kufuatiliwa kwa sampuli chache za udhibiti wa ubora kwa kila kukimbia. Sampuli za udhibiti wa ubora wa uchambuzi wa risasi za damu hutayarishwa kutoka kwa 500 ml ya damu (ya binadamu au ya ng'ombe) ambayo risasi isokaboni huongezwa; aliquots za mtu binafsi huhifadhiwa kwa joto la chini (Bullock, Smith na Whitehead 1986). Kabla ya kila kundi jipya kuanza kutumika, aliquots 20 huchanganuliwa kwa njia tofauti katika matukio tofauti ili kubaini matokeo ya wastani ya kundi hili la sampuli za udhibiti wa ubora, pamoja na mkengeuko wake wa kawaida (Whitehead 1977). Takwimu hizi mbili hutumiwa kuweka chati ya udhibiti wa Shewhart (mchoro 27.2). Matokeo kutoka kwa uchanganuzi wa sampuli za udhibiti wa ubora zilizojumuishwa katika utekelezaji unaofuata yamepangwa kwenye chati. Kisha mchanganuzi hutumia sheria za kukubali au kukataa uchambuzi kulingana na ikiwa matokeo ya sampuli hizi yanapatikana ndani ya mikengeuko miwili au mitatu ya kawaida (SD) ya wastani. Mlolongo wa sheria, uliothibitishwa na uundaji wa kompyuta, umependekezwa na Westgard et al. (1981) kwa ajili ya maombi ya kudhibiti sampuli. Mbinu hii ya udhibiti wa ubora imeelezewa katika vitabu vya kiada vya kemia ya kimatibabu na mbinu rahisi ya kuanzishwa kwa uhakikisho wa ubora imefafanuliwa katika Whitehead (1977). Ni lazima kusisitizwa kuwa mbinu hizi za udhibiti wa ubora zinategemea utayarishaji na uchanganuzi wa sampuli za udhibiti wa ubora kando na sampuli za urekebishaji zinazotumika katika kila tukio la uchanganuzi.

                                                    Mchoro 27.2 Chati ya udhibiti wa Shewhart kwa sampuli za udhibiti wa ubora

                                                    BMO020F1.jpg

                                                    Mbinu hii inaweza kubadilishwa kwa anuwai ya ufuatiliaji wa kibiolojia au majaribio ya ufuatiliaji wa athari za kibayolojia. Vikundi vya sampuli za damu au mkojo vinaweza kutayarishwa kwa kuongezwa aidha nyenzo zenye sumu au metabolite inayopaswa kupimwa. Vile vile, damu, seramu, plazima, au mkojo unaweza kuchujwa na kuhifadhiwa kwenye hali ya kugandisha kwa kina au kukaushwa kwa ajili ya kupima vimeng'enya au protini. Hata hivyo, tahadhari inapaswa kuchukuliwa ili kuepuka hatari ya kuambukiza kwa mchambuzi kutoka kwa sampuli kulingana na damu ya binadamu.
                                                    Kuzingatia kwa uangalifu itifaki iliyoainishwa vyema na sheria za kukubalika ni hatua ya kwanza muhimu katika programu ya uhakikisho wa ubora. Maabara yoyote lazima iwe tayari kujadili udhibiti wake wa ubora na utendaji wa tathmini ya ubora na wataalamu wa afya wanaoitumia na kuchunguza matokeo ya kushangaza au yasiyo ya kawaida.

                                                    Tathmini ya Ubora wa Nje
                                                    Mara baada ya maabara kuthibitisha kwamba inaweza kutoa matokeo kwa usahihi wa kutosha, hatua inayofuata ni kuthibitisha usahihi ("ukweli") wa maadili yaliyopimwa, yaani, uhusiano wa vipimo vilivyofanywa kwa kiasi halisi kilichopo. Hili ni zoezi gumu kwa maabara kufanya peke yake lakini linaweza kufikiwa kwa kushiriki katika mpango wa kawaida wa tathmini ya ubora wa nje. Hizi zimekuwa sehemu muhimu ya mazoezi ya kemia ya kimatibabu kwa muda lakini hazijapatikana sana kwa ufuatiliaji wa kibayolojia. Isipokuwa ni uchanganuzi wa risasi ya damu, ambapo mipango imekuwa ikipatikana tangu miaka ya 1970 (kwa mfano, Bullock, Smith na Whitehead 1986). Ulinganisho wa matokeo ya uchanganuzi na yale yaliyoripotiwa kutoka kwa maabara zingine zinazochanganua sampuli kutoka kwa kundi moja inaruhusu tathmini ya utendaji wa maabara ikilinganishwa na zingine, na pia kipimo cha usahihi wake. Mipango kadhaa ya tathmini ya ubora wa kitaifa na kimataifa inapatikana. Mengi ya miradi hii inakaribisha maabara mpya, kwani uhalali wa maana ya matokeo ya mchambuzi kutoka kwa maabara zote zinazoshiriki (zinazochukuliwa kama kipimo cha mkusanyiko halisi) huongezeka na idadi ya washiriki. Mipango iliyo na washiriki wengi pia ina uwezo zaidi wa kuchanganua utendaji wa maabara kulingana na njia ya uchambuzi na hivyo kushauri juu ya njia mbadala zilizo na sifa duni za utendaji. Katika baadhi ya nchi, ushiriki katika mpango kama huo ni sehemu muhimu ya kibali cha maabara. Miongozo ya muundo na uendeshaji wa mpango wa tathmini ya ubora wa nje imechapishwa na WHO (1981).
                                                    Kwa kukosekana kwa mipango ya tathmini ya ubora wa nje, usahihi unaweza kuangaliwa kwa kutumia nyenzo za marejeleo zilizoidhinishwa ambazo zinapatikana kwa misingi ya kibiashara kwa anuwai ndogo ya wachambuzi. Faida za sampuli zinazosambazwa na mifumo ya nje ya kutathmini ubora ni kwamba (1) mchambuzi hana ufahamu wa mapema wa matokeo, (2) viwango mbalimbali vinawasilishwa, na (3) kama mbinu mahususi za uchanganuzi si lazima ziwepo. kuajiriwa, vifaa vinavyohusika ni vya bei nafuu.

                                                    Udhibiti wa Ubora wa Uchambuzi
                                                    Jitihada zinazotumiwa katika kupata usahihi na usahihi mzuri wa maabara hupotea ikiwa sampuli zilizowasilishwa kwenye maabara hazijachukuliwa kwa wakati unaofaa, ikiwa zimeathiriwa na uchafuzi, zimeharibika wakati wa usafiri, au zimekuwa na lebo za kutosha au zisizo sahihi. Pia ni tabia mbaya ya kitaalamu kuwasilisha watu binafsi kwa sampuli vamizi bila kutunza ipasavyo nyenzo zilizotolewa. Ingawa sampuli mara nyingi haiko chini ya udhibiti wa moja kwa moja wa mchambuzi wa maabara, mpango kamili wa ubora wa ufuatiliaji wa kibiolojia lazima uzingatie mambo haya na maabara inapaswa kuhakikisha kuwa sindano na vyombo vya sampuli vilivyotolewa havina uchafu, na maelekezo ya wazi kuhusu mbinu ya sampuli na sampuli ya kuhifadhi na usafiri. Umuhimu wa muda sahihi wa sampuli ndani ya zamu au wiki ya kazi na utegemezi wake kwa sumuokinetiki ya nyenzo zilizochukuliwa sasa unatambuliwa (ACGIH 1993; HSE 1992), na habari hii inapaswa kutolewa kwa wataalamu wa afya wanaohusika na kukusanya sampuli. .

                                                    Udhibiti wa Ubora wa Baada ya uchambuzi
                                                    Matokeo ya uchanganuzi wa hali ya juu yanaweza kuwa na manufaa kidogo kwa mtu binafsi au mtaalamu wa afya ikiwa hayatawasilishwa kwa mtaalamu kwa njia inayoeleweka na kwa wakati ufaao. Kila maabara ya ufuatiliaji wa kibayolojia inapaswa kuunda taratibu za kuripoti kwa kutahadharisha mtaalamu wa huduma ya afya anayewasilisha sampuli kwa matokeo yasiyo ya kawaida, yasiyotarajiwa, au ya kutatanisha kwa wakati ili kuruhusu hatua inayofaa kuchukuliwa. Ufafanuzi wa matokeo ya maabara, hasa mabadiliko katika mkusanyiko kati ya sampuli zinazofuatana, mara nyingi hutegemea ujuzi wa usahihi wa uchunguzi. Kama sehemu ya usimamizi wa jumla wa ubora kuanzia ukusanyaji wa sampuli hadi urejeshaji wa matokeo, wataalamu wa afya wanapaswa kupewa taarifa kuhusu usahihi na usahihi wa maabara ya ufuatiliaji wa kibiolojia, pamoja na safu za marejeleo na mipaka ya ushauri na kisheria, ili kuwasaidia katika kutafsiri matokeo. 

                                                     

                                                    Bofya ili kurudi juu ya ukurasa

                                                    Jumatatu, Februari 28 2011 20: 15

                                                    Metali na misombo ya organometallic

                                                    Metali zenye sumu na misombo ya organometallic kama vile alumini, antimoni, arseniki isokaboni, berili, cadmium, chromium, cobalt, risasi, alkili risasi, zebaki ya metali na chumvi zake, misombo ya zebaki ya kikaboni, nikeli, selenium na vanadium zote zimetambuliwa kwa muda kama kuhatarisha afya zinazowezekana kwa watu walio wazi. Katika baadhi ya matukio, tafiti za epidemiolojia kuhusu uhusiano kati ya kipimo cha ndani na matokeo/majibu yanayotokana na wafanyakazi walio katika hatari ya kazi zimechunguzwa, na hivyo kuruhusu pendekezo la viwango vya kikomo vya kibayolojia vinavyozingatia afya (tazama jedwali 1).

                                                    Jedwali la 1. Vyuma: Thamani za marejeleo na viwango vya kikomo vya kibayolojia vilivyopendekezwa na Mkutano wa Marekani wa Wataalamu wa Usafi wa Viwanda wa Kiserikali (ACGIH), Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG), na Lauwerys and Hoet (L na H)

                                                    chuma

                                                    Sampuli

                                                    Reference1 maadili*

                                                    ACGIH (BEI) kikomo2

                                                    Kikomo cha DFG (BAT).3

                                                    Kiwango cha L na H4 (TMPC)

                                                    Alumini

                                                    Seramu/plasma

                                                    Mkojo

                                                    Chini ya 1 μg/100 ml

                                                    <30 μg/g

                                                     

                                                    200 μg/l (mwisho wa zamu)

                                                    150 μg/g (mwisho wa zamu)

                                                    antimoni

                                                    Mkojo

                                                    <1 μg/g

                                                       

                                                    35 μg/g (mwisho wa zamu)

                                                    arseniki

                                                    Mkojo (jumla ya arseniki isokaboni na metabolites ya methylated)

                                                    <10 μg/g

                                                    50 μg/g (mwisho wa wiki ya kazi)

                                                     

                                                    50 μg/g (ikiwa TWA: 0.05 mg/m3 ); 30 μg/g (ikiwa TWA: 0.01 mg/m3 ) (mwisho wa kuhama)

                                                    Berilili

                                                    Mkojo

                                                    <2 μg/g

                                                         

                                                    Cadmium

                                                    Damu

                                                    Mkojo

                                                    Chini ya 0.5 μg/100 ml

                                                    <2 μg/g

                                                    0.5 μg/100 ml

                                                    5 μg/g

                                                    1.5 μg/100 ml

                                                    15 μg/l

                                                    0.5 μg/100 ml

                                                    5 μg/g

                                                    Chromium

                                                    (misombo mumunyifu)

                                                    Seramu/plasma

                                                    Mkojo

                                                    Chini ya 0.05 μg/100 ml

                                                    <5 μg/g

                                                    30 μg / g (mwisho wa mabadiliko, mwisho wa wiki ya kazi); 10 μg/g (ongezeko wakati wa zamu)

                                                     

                                                    30 μg/g (mwisho wa zamu)

                                                    Cobalt

                                                    Seramu/plasma

                                                    Damu

                                                    Mkojo

                                                    Chini ya 0.05 μg/100 ml

                                                    Chini ya 0.2 μg/100 ml

                                                    <2 μg/g

                                                    0.1 μg/100 ml (mwisho wa zamu, mwisho wa wiki ya kazi)

                                                    15 μg/l (mwisho wa zamu, mwisho wa wiki ya kazi)

                                                    0.5 μg/100 ml (EKA)**

                                                    60 μg/l (EKA)**

                                                    30 μg/g (mwisho wa zamu, mwisho wa wiki ya kazi)

                                                    Kuongoza

                                                    Damu (risasi)

                                                    ZPP katika damu

                                                    Mkojo (risasi)

                                                    mkojo wa ALA

                                                    Chini ya 25 μg/100 ml

                                                    chini ya 40 μg/100 ml damu

                                                    <2.5μg/g Hb

                                                    <50 μg/g

                                                    <4.5 mg/g

                                                    30 μg/100 ml (sio muhimu)

                                                    mwanamke chini ya miaka 45:

                                                    30 μg/100 ml

                                                    kiume: 70 μg/100 ml

                                                    mwanamke chini ya miaka 45:

                                                    6 mg / l; kiume: 15 mg / l

                                                    40 μg/100 ml

                                                    40 μg/100 ml damu au 3 μg/g Hb

                                                    50 μg/g

                                                    5 mg/g

                                                    Manganisi

                                                    Damu

                                                    Mkojo

                                                    Chini ya 1 μg/100 ml

                                                    <3 μg/g

                                                         

                                                    Zebaki isokaboni

                                                    Damu

                                                    Mkojo

                                                    Chini ya 1 μg/100 ml

                                                    <5 μg/g

                                                    1.5 μg/100 ml (mwisho wa zamu, mwisho wa wiki ya kazi)

                                                    35 μg/g (preshift)

                                                    5 μg/100 ml

                                                    200 μg/l

                                                    2 μg/100 ml (mwisho wa zamu)

                                                    50 μg/g (mwisho wa zamu)

                                                    Nickel

                                                    (misombo mumunyifu)

                                                    Seramu/plasma

                                                    Mkojo

                                                    Chini ya 0.05 μg/100 ml

                                                    <2 μg/g

                                                     

                                                    45 μg/l (EKA)**

                                                    30 μg/g

                                                    Selenium

                                                    Seramu/plasma

                                                    Mkojo

                                                    Chini ya 15 μg/100 ml

                                                    <25 μg/g

                                                         

                                                    Vanadium

                                                    Seramu/plasma

                                                    Damu

                                                    Mkojo

                                                    Chini ya 0.2 μg/100 ml

                                                    Chini ya 0.1 μg/100 ml

                                                    <1 μg/g

                                                     

                                                    70 μg/g kreatini

                                                    50 μg/g

                                                    * Viwango vya mkojo ni kwa kila gramu ya kreatini.
                                                    ** EKA = Sawa za mfiduo kwa nyenzo za kusababisha kansa.
                                                    1 Imechukuliwa na baadhi ya marekebisho kutoka Lauwerys na Hoet 1993.
                                                    2 Kutoka ACGIH 1996-97.
                                                    3 Kutoka DFG 1996.
                                                    4 Viwango vya juu vinavyokubalika vya muda (TMPCs) vilivyochukuliwa kutoka Lauwerys na Hoet 1993.

                                                    Tatizo moja katika kutafuta vipimo sahihi na sahihi vya metali katika nyenzo za kibaiolojia ni kwamba vitu vya metali vinavyovutia mara nyingi vipo kwenye vyombo vya habari kwa viwango vya chini sana. Wakati ufuatiliaji wa kibayolojia unajumuisha sampuli na uchambuzi wa mkojo, kama ilivyo kawaida, kwa kawaida hufanywa kwa sampuli za "doa"; marekebisho ya matokeo kwa ajili ya dilution ya mkojo ni hivyo kawaida vyema. Udhihirisho wa matokeo kwa kila gramu ya kreatini ndiyo njia ya kusanifisha inayotumiwa mara nyingi. Uchambuzi unaofanywa kwenye sampuli za mkojo uliochanganywa sana au uliokolea sana si wa kutegemewa na unapaswa kurudiwa.

                                                    Alumini

                                                    Katika tasnia, wafanyikazi wanaweza kuathiriwa na misombo ya aluminium isokaboni kwa kuvuta pumzi na ikiwezekana pia kwa kumeza vumbi lililo na alumini. Alumini inafyonzwa vibaya na njia ya mdomo, lakini ngozi yake huongezeka kwa ulaji wa wakati huo huo wa citrate. Kiwango cha kunyonya kwa alumini iliyowekwa kwenye mapafu haijulikani; upatikanaji wa kibayolojia pengine unategemea sifa za kifizikia za chembe. Mkojo ndio njia kuu ya uondoaji wa alumini iliyofyonzwa. Mkusanyiko wa alumini katika seramu na mkojo hubainishwa na ukubwa wa mfiduo wa hivi majuzi na mzigo wa mwili wa alumini. Kwa watu wasio na kazi, mkusanyiko wa alumini katika seramu kawaida huwa chini ya 1 μg/100 ml na katika mkojo mara chache huzidi 30 μg/g kreatini. Kwa watu walio na kazi ya kawaida ya figo, uondoaji wa alumini kwenye mkojo ni kiashiria nyeti zaidi cha mfiduo wa alumini kuliko ukolezi wake katika seramu/plasma.

                                                    Data juu ya welders zinaonyesha kwamba kinetics ya excretion alumini katika mkojo inahusisha utaratibu wa hatua mbili, ya kwanza kuwa na nusu ya maisha ya kibayolojia ya saa nane. Kwa wafanyikazi ambao wamefunuliwa kwa miaka kadhaa, mkusanyiko fulani wa chuma mwilini hufanyika kwa ufanisi na viwango vya alumini katika seramu na mkojo pia huathiriwa na mzigo wa mwili wa alumini. Alumini huhifadhiwa katika sehemu kadhaa za mwili na kutolewa kutoka kwa vyumba hivi kwa viwango tofauti kwa miaka mingi. Mkusanyiko mkubwa wa alumini katika mwili (mfupa, ini, ubongo) pia umepatikana kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na kutosha kwa figo. Wagonjwa wanaopitia dialysis wako katika hatari ya sumu ya mfupa na/au encephalopathy wakati mkusanyiko wao wa aluminium katika seramu kwa muda mrefu unazidi 20 μg/100 ml, lakini inawezekana kugundua dalili za sumu katika viwango vya chini zaidi. Tume ya Jumuiya za Ulaya imependekeza kwamba, ili kuzuia sumu ya alumini, mkusanyiko wa alumini katika plasma haipaswi kuzidi 20 μg/100 ml; Kiwango cha juu ya 10 μg/100 ml kinapaswa kusababisha kuongezeka kwa mzunguko wa ufuatiliaji na ufuatiliaji wa afya, na mkusanyiko unaozidi 6 μg/100 ml unapaswa kuzingatiwa kama ushahidi wa kuongezeka kwa mzigo wa mwili wa alumini.

                                                    antimoni

                                                    Antimoni ya isokaboni inaweza kuingia ndani ya viumbe kwa kumeza au kuvuta pumzi, lakini kiwango cha kunyonya haijulikani. Michanganyiko ya pentavalent iliyofyonzwa hutolewa hasa na mkojo na misombo ya pembetatu kupitia kinyesi. Uhifadhi wa baadhi ya misombo ya antimoni inawezekana baada ya mfiduo wa muda mrefu. Viwango vya kawaida vya antimoni katika seramu na mkojo huenda ni chini ya 0.1 μg/100 ml na 1 μg/g kreatini, mtawalia.

                                                    Utafiti wa awali juu ya wafanyikazi walioathiriwa na antimoni ya pentavalent unaonyesha kuwa wastani wa muda uliopimwa kwa 0.5 mg/m3 inaweza kusababisha ongezeko la ukolezi wa antimoni ya mkojo wa 35 μg/g kreatini wakati wa mabadiliko.

                                                    Arseniki isokaboni

                                                    Arseniki isiyo ya kawaida inaweza kuingia kwenye kiumbe kupitia njia ya utumbo na kupumua. Aseniki iliyofyonzwa hutolewa zaidi kupitia figo bila kubadilika au baada ya methylation. Arseniki isokaboni pia hutolewa kwenye bile kama mchanganyiko wa glutathione.

                                                    Kufuatia mfiduo mmoja wa mdomo kwa kipimo cha chini cha arsenate, 25 na 45% ya kipimo kinachosimamiwa hutolewa kwenye mkojo ndani ya siku moja na nne, mtawaliwa.

                                                    Kufuatia mfiduo wa arseniki isokaboni ya trivalent au pentavalent, utolewaji wa mkojo huwa na arseniki isokaboni 10 hadi 20%, 10 hadi 20% ya asidi ya monomethylarsonic, na 60 hadi 80% ya asidi ya cacodylic. Kufuatia mfiduo wa kazini kwa arseniki isokaboni, uwiano wa spishi za arseniki kwenye mkojo hutegemea wakati wa sampuli.

                                                    Oganoarsenicals zilizopo katika viumbe vya baharini pia humezwa kwa urahisi na njia ya utumbo lakini hutolewa kwa sehemu kubwa bila kubadilika.

                                                    Madhara ya muda mrefu ya sumu ya arseniki (pamoja na athari za sumu kwenye jeni) hutokana hasa na kuathiriwa na arseniki isokaboni. Kwa hivyo, ufuatiliaji wa kibayolojia unalenga kutathmini mfiduo wa misombo ya arseniki isokaboni. Kwa kusudi hili, uamuzi maalum wa arseniki isokaboni (Kamai), asidi ya monomethylarsonic (MMA), na asidi ya cacodylic (DMA) katika mkojo ndiyo njia ya kuchagua. Hata hivyo, kwa kuwa matumizi ya dagaa bado yanaweza kuathiri kiwango cha utolewaji wa DMA, wafanyakazi wanaojaribiwa wanapaswa kujiepusha na kula dagaa wakati wa saa 48 kabla ya kukusanya mkojo.

                                                    Kwa watu ambao hawajaathiriwa na arseniki isokaboni na ambao hawajatumia hivi karibuni viumbe vya baharini, jumla ya spishi hizi tatu za arseniki kawaida hazizidi 10 μg/g kretini ya mkojo. Maadili ya juu yanaweza kupatikana katika maeneo ya kijiografia ambapo maji ya kunywa yana kiasi kikubwa cha arseniki.

                                                    Imekadiriwa kuwa kwa kukosekana kwa matumizi ya dagaa, wastani wa uzani wa wakati kwa 50 na 200 μg/m.3 arseniki isiyo ya kawaida husababisha mkusanyiko wa mkojo wa jumla wa metabolites (Asi, MMA, DMA) katika sampuli za mkojo baada ya kuhama za 54 na 88 μg/g kreatini, mtawalia.

                                                    Katika kesi ya mfiduo wa misombo ya arseniki isiyoweza kuyeyushwa kidogo (kwa mfano, gallium arsenide), uamuzi wa arseniki kwenye mkojo utaonyesha kiwango cha kufyonzwa lakini sio jumla ya kipimo kilichowasilishwa kwa mwili (mapafu, njia ya utumbo).

                                                    Arsenic katika nywele ni kiashiria kizuri cha kiasi cha arseniki isiyo ya kawaida iliyoingizwa wakati wa ukuaji wa nywele. Arseniki ya kikaboni ya asili ya baharini haionekani kuchukuliwa kwenye nywele kwa kiwango sawa na arseniki isiyo ya kawaida. Uamuzi wa ukolezi wa arseniki kwenye urefu wa nywele unaweza kutoa taarifa muhimu kuhusu muda wa mfiduo na urefu wa kipindi cha mfiduo. Walakini, uamuzi wa arseniki kwenye nywele haupendekezi wakati hewa iliyoko inachafuliwa na arseniki, kwani haitawezekana kutofautisha kati ya arseniki ya asili na arseniki iliyowekwa nje kwenye nywele. Viwango vya Arseniki kwenye nywele kawaida huwa chini ya 1 mg/kg. Arsenic katika misumari ina umuhimu sawa na arseniki katika nywele.

                                                    Kama ilivyo kwa viwango vya mkojo, viwango vya arseniki katika damu vinaweza kuonyesha kiasi cha arseniki iliyofyonzwa hivi karibuni, lakini uhusiano kati ya nguvu ya mfiduo wa arseniki na ukolezi wake katika damu bado haujatathminiwa.

                                                    Berilili

                                                    Kuvuta pumzi ndiyo njia kuu ya kunyonya beriliamu kwa watu walio katika hatari ya kazi. Mfiduo wa muda mrefu unaweza kusababisha uhifadhi wa viwango vya thamani vya beriliamu katika tishu za mapafu na kwenye mifupa, mahali pa mwisho pa kuhifadhi. Kuondolewa kwa beriliamu iliyofyonzwa hutokea hasa kupitia mkojo na kwa kiwango kidogo tu kwenye kinyesi.

                                                    Viwango vya beriliamu vinaweza kuamuliwa katika damu na mkojo, lakini kwa sasa uchambuzi huu unaweza kutumika tu kama vipimo vya ubora ili kuthibitisha kufichuliwa na chuma, kwani haijulikani ni kwa kiwango gani viwango vya beriliamu katika damu na mkojo vinaweza kuathiriwa na hivi karibuni. mfiduo na kwa kiasi ambacho tayari kimehifadhiwa kwenye mwili. Zaidi ya hayo, ni vigumu kutafsiri data iliyochapishwa iliyopunguzwa juu ya uondoaji wa beriliamu kwa wafanyakazi wazi, kwa sababu kwa kawaida udhihirisho wa nje haujaainishwa vya kutosha na mbinu za uchanganuzi zina hisia tofauti na usahihi. Viwango vya kawaida vya mkojo na seramu vya beriliamu labda viko chini
                                                    2 μg/g kreatini na 0.03 μg/100 ml, mtawalia.

                                                    Hata hivyo, ugunduzi wa mkusanyiko wa kawaida wa beriliamu katika mkojo sio ushahidi wa kutosha kuwatenga uwezekano wa kuathiriwa na beriliamu hapo awali. Hakika, ongezeko la utokwaji wa beriliamu katika mkojo haujapatikana kila mara kwa wafanyakazi ingawa wamewahi kukabiliwa na beriliamu hapo awali na hivyo basi kuendeleza granulomatosis ya mapafu, ugonjwa unaojulikana na granulomas nyingi, yaani, vinundu vya tishu zinazowaka. mapafu.

                                                    Cadmium

                                                    Katika mazingira ya kazi, ngozi ya cadmium hutokea hasa kwa kuvuta pumzi. Hata hivyo, ngozi ya utumbo inaweza kuchangia kwa kiasi kikubwa kipimo cha ndani cha cadmium. Tabia moja muhimu ya cadmium ni nusu ya maisha yake ya muda mrefu ya kibaolojia katika mwili, kuzidi
                                                    miaka 10. Katika tishu, cadmium inafungwa hasa na metallothionein. Katika damu, ni hasa amefungwa kwa seli nyekundu za damu. Kwa kuzingatia mali ya cadmium kujilimbikiza, mpango wowote wa ufuatiliaji wa kibayolojia wa makundi ya watu walioathiriwa kwa muda mrefu na cadmium unapaswa kujaribu kutathmini mfiduo wa sasa na jumuishi.

                                                    Kwa njia ya uanzishaji wa neutroni, kwa sasa inawezekana kutekeleza katika vivo vipimo vya kiasi cha cadmium kilichokusanywa katika maeneo makuu ya hifadhi, figo na ini. Hata hivyo, mbinu hizi hazitumiwi mara kwa mara. Kufikia sasa, katika ufuatiliaji wa afya wa wafanyikazi katika tasnia au katika tafiti kubwa juu ya idadi ya watu kwa ujumla, kukabiliwa na cadmium kwa kawaida kumetathminiwa kwa njia isiyo ya moja kwa moja kwa kupima chuma katika mkojo na damu.

                                                    Kinetics ya kina ya hatua ya cadmium kwa wanadamu bado haijafafanuliwa kikamilifu, lakini kwa madhumuni ya vitendo hitimisho zifuatazo zinaweza kutengenezwa kuhusu umuhimu wa cadmium katika damu na mkojo. Katika wafanyikazi wapya, viwango vya cadmium katika damu huongezeka hatua kwa hatua na baada ya miezi minne hadi sita hufikia mkusanyiko unaolingana na ukubwa wa mfiduo. Kwa watu walio na mfiduo unaoendelea wa cadmium kwa muda mrefu, mkusanyiko wa cadmium katika damu huonyesha haswa wastani wa ulaji katika miezi ya hivi karibuni. Ushawishi wa jamaa wa mzigo wa mwili wa cadmium kwenye kiwango cha cadmium katika damu inaweza kuwa muhimu zaidi kwa watu ambao wamekusanya kiasi kikubwa cha kadiamu na wameondolewa kutoka kwa mfiduo. Baada ya kukoma kwa mfiduo, kiwango cha cadmium katika damu hupungua kwa kasi, na nusu ya muda wa awali wa miezi miwili hadi mitatu. Kulingana na mzigo wa mwili, kiwango kinaweza, hata hivyo, kubaki juu kuliko katika masomo ya udhibiti. Tafiti nyingi kwa wanadamu na wanyama zimeonyesha kuwa kiwango cha cadmium kwenye mkojo kinaweza kufasiriwa kama ifuatavyo: kwa kukosekana kwa mfiduo wa papo hapo wa cadmium, na mradi tu uwezo wa uhifadhi wa gamba la figo hauzidi au nephropathy inayosababishwa na cadmium. bado haijatokea, kiwango cha cadmium katika mkojo huongezeka hatua kwa hatua na kiasi cha cadmium kilichohifadhiwa kwenye figo. Chini ya hali kama hizo, ambazo hupatikana hasa kwa idadi ya watu kwa ujumla na kwa wafanyikazi walio na cadmium kwa wastani, kuna uhusiano mkubwa kati ya cadmium ya mkojo na kadiamu kwenye figo. Iwapo mfiduo wa cadmium umekithiri, tovuti zinazofunga cadmium katika kiumbe hujaa hatua kwa hatua na, licha ya mfiduo unaoendelea, ukolezi wa cadmium katika viwango vya gamba la figo huzimika.

                                                    Kuanzia hatua hii na kuendelea, cadmium iliyofyonzwa haiwezi kubakizwa zaidi kwenye chombo hicho na inatolewa kwa haraka kwenye mkojo. Kisha katika hatua hii, mkusanyiko wa cadmium ya mkojo huathiriwa na mzigo wa mwili na ulaji wa hivi karibuni. Ikiwa mfiduo utaendelea, wagonjwa wengine wanaweza kupata uharibifu wa figo, ambayo husababisha ongezeko zaidi la cadmium ya mkojo kama matokeo ya kutolewa kwa cadmium iliyohifadhiwa kwenye figo na unyogovu wa kunyonya kwa cadmium inayozunguka. Hata hivyo, baada ya tukio la papo hapo, viwango vya cadmiamu katika mkojo vinaweza kuongezeka kwa kasi na kwa muda mfupi bila kuonyesha ongezeko la mzigo wa mwili.

                                                    Uchunguzi wa hivi karibuni unaonyesha kuwa metallothioneini katika mkojo ina umuhimu sawa wa kibayolojia. Uwiano mzuri umeonekana kati ya ukolezi wa metallothionein kwenye mkojo na ule wa cadmium, bila kujali ukubwa wa mfiduo na hali ya utendakazi wa figo.

                                                    Viwango vya kawaida vya cadmium katika damu na mkojo kawaida huwa chini ya 0.5 μg/100 ml.
                                                    2 μg/g kreatini, kwa mtiririko huo. Wanaovuta sigara zaidi kuliko wasiovuta sigara. Kwa wafanyikazi walio na cadmium kwa muda mrefu, hatari ya kuharibika kwa figo haitoshi wakati viwango vya cadmium kwenye mkojo havizidi 10 μg/g kreatini. Mkusanyiko wa cadmium katika mwili ambao unaweza kusababisha utokaji wa mkojo unaozidi kiwango hiki unapaswa kuzuiwa. Hata hivyo, baadhi ya data zinaonyesha kwamba alama fulani za figo (ambazo umuhimu wa kiafya bado haujulikani) zinaweza kuwa zisizo za kawaida kwa viwango vya cadmium ya mkojo kati ya 3 na 5 μg/g kreatini, kwa hivyo inaonekana ni sawa kupendekeza kiwango cha chini cha kikomo cha kibayolojia cha 5 μg/g kreatini. . Kwa damu, kikomo cha kibiolojia cha 0.5 μg/100 ml kimependekezwa kwa mfiduo wa muda mrefu. Inawezekana, hata hivyo, kwamba katika kesi ya idadi ya watu kwa ujumla walio na cadmium kupitia chakula au tumbaku au kwa wazee, ambao kwa kawaida wanakabiliwa na kupungua kwa kazi ya figo, kiwango muhimu katika gamba la figo kinaweza kuwa cha chini.

                                                    Chromium

                                                    Sumu ya chromium inatokana hasa na misombo yake ya hexavalent. Unyonyaji wa misombo ya hexavalent ni ya juu zaidi kuliko ufyonzwaji wa misombo ya trivalent. Kuondoa hutokea hasa kupitia mkojo.

                                                    Kwa watu ambao hawajaathiriwa na chromium, mkusanyiko wa chromium katika seramu na kwenye mkojo kawaida hauzidi 0.05 μg/100 ml na 2 μg/g kreatini, mtawalia. Mfiduo wa hivi majuzi wa chumvi za chromiamu zenye kuyeyusha hexavalent (kwa mfano, katika sahani za elektroni na vichomelea chuma cha pua) unaweza kutathminiwa kwa kufuatilia kiwango cha kromiamu kwenye mkojo mwishoni mwa masanduku ya kazi. Uchunguzi uliofanywa na waandishi kadhaa unapendekeza uhusiano ufuatao: mfiduo wa TWA wa 0.025 au 0.05 mg/m3 chromium hexavalent inahusishwa na ukolezi wa wastani mwishoni mwa kipindi cha mfiduo cha 15 au 30 μg/g kreatini, mtawalia. Uhusiano huu ni halali tu kwa msingi wa kikundi. Kufuatia mfiduo wa 0.025 mg/m3 chromium hexavalent, thamani ya chini ya 95% ya kiwango cha kutegemewa ni takriban 5 μg/g kreatini. Utafiti mwingine kati ya welders wa chuma cha pua umegundua kuwa ukolezi wa chromiamu ya mkojo kwa utaratibu wa 40 μg / l inalingana na mfiduo wa wastani wa 0.1 mg/m.3 trioksidi ya chromium.

                                                    Chromium yenye ukubwa wa hexavalent huvuka kwa urahisi utando wa seli, lakini ikishaingia kwenye seli, hupunguzwa kuwa chromium tatu. Mkusanyiko wa chromium katika erithrositi inaweza kuwa kiashirio cha kromiamu yenye ukubwa wa hexavalent wakati wa uhai wa seli nyekundu za damu, lakini hii haitumiki kwa chromium trivalent.

                                                    Ni kwa kiwango gani ufuatiliaji wa chromium katika mkojo ni muhimu kwa makadirio ya hatari ya afya bado inapaswa kutathminiwa.

                                                    Cobalt

                                                    Mara baada ya kufyonzwa, kwa kuvuta pumzi na kwa kiasi fulani kupitia njia ya mdomo, cobalt (yenye nusu ya maisha ya kibiolojia ya siku chache) hutolewa hasa na mkojo. Mfiduo wa misombo ya cobalt inayoyeyuka husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa cobalt katika damu na mkojo.

                                                    Mkusanyiko wa cobalt katika damu na mkojo huathiriwa zaidi na mfiduo wa hivi karibuni. Katika watu wasio na kazi, cobalt ya mkojo kawaida iko chini ya 2 μg/g kreatini na serum/plasma cobalt chini ya 0.05 μg/100 ml.

                                                    Kwa TWA mfiduo wa 0.1 mg/m3 na 0.05 mg/m3, viwango vya wastani vya mkojo vinavyoanzia 30 hadi 75 μg/l na 30 hadi 40 μg/l, kwa mtiririko huo, vimeripotiwa (kwa kutumia sampuli za mwisho wa kuhama). Muda wa sampuli ni muhimu kwani kuna ongezeko la kasi la viwango vya mkojo wa cobalt wakati wa juma la kazi.

                                                    Kwa wafanyikazi walio wazi kwa oksidi za kobalti, chumvi za kobalti, au unga wa chuma wa kobalti kwenye kiwanda cha kusafishia, TWA ya 0.05 mg/m3 imepatikana kusababisha mkusanyiko wa wastani wa cobalt wa 33 na 46 μg/g kreatini katika mkojo uliokusanywa mwishoni mwa zamu siku ya Jumatatu na Ijumaa, mtawalia.

                                                    Kuongoza

                                                    risasi isokaboni, sumu mkusanyiko kufyonzwa na mapafu na njia ya utumbo, ni wazi chuma ambayo imekuwa utafiti sana; kwa hivyo, kati ya vichafuzi vyote vya chuma, kutegemewa kwa njia za kutathmini mfiduo wa hivi karibuni au mzigo wa mwili kwa njia za kibaolojia ni kubwa zaidi kwa risasi.

                                                    Katika hali ya mfiduo wa kutosha, risasi katika damu nzima inachukuliwa kuwa kiashiria bora zaidi cha mkusanyiko wa risasi katika tishu laini na hivyo ya mfiduo wa hivi karibuni. Hata hivyo, ongezeko la viwango vya risasi katika damu (Pb-B) hupungua polepole na viwango vya kuongezeka vya mfiduo wa risasi. Wakati mfiduo wa kazini umeongezwa kwa muda mrefu, kukoma kwa mfiduo si lazima kuhusishwa na urejeshaji wa Pb-B kwa thamani ya mfiduo wa awali (chinichini) kwa sababu ya kutolewa kwa kuendelea kwa risasi kutoka kwa bohari za tishu. Viwango vya kawaida vya risasi katika damu na mkojo kwa ujumla huwa chini ya 20 μg/100 ml na 50 μg/g kreatini, mtawalia. Viwango hivi vinaweza kuathiriwa na tabia ya chakula na mahali pa kuishi kwa masomo. WHO imependekeza 40 μg/100 ml kama viwango vya juu vinavyoweza kuvumilika vya risasi ya mtu binafsi kwa wafanyakazi wa kiume walio watu wazima, na 30 μg/100 ml kwa wanawake walio katika umri wa kuzaa. Kwa watoto, viwango vya chini vya risasi katika damu vimehusishwa na athari mbaya kwenye mfumo mkuu wa neva. Kiwango cha risasi katika mkojo huongezeka mara kwa mara kwa kuongezeka kwa Pb-B na chini ya hali ya utulivu ni onyesho la mfiduo wa hivi majuzi.

                                                    Kiasi cha risasi kinachotolewa kwenye mkojo baada ya kumeza kikali (kwa mfano, CaEDTA) huonyesha dimbwi la risasi linaloweza kuhamasishwa. Katika watu wanaodhibiti, kiwango cha risasi kinachotolewa kwenye mkojo ndani ya masaa 24 baada ya kumeza kwa gramu moja ya EDTA kwa kawaida haizidi 600 μg. Inaonekana kwamba chini ya mfiduo wa mara kwa mara, thamani za risasi zinazoweza chelatable huonyesha hasa dimbwi la risasi la damu na tishu laini, na sehemu ndogo tu inayotokana na mifupa.

                                                    Mbinu ya eksirei ya fluorescence imeundwa kwa ajili ya kupima ukolezi wa madini ya risasi katika mifupa (phalanges, tibia, calcaneus, vertebrae), lakini kwa sasa kikomo cha utambuzi wa mbinu hiyo huzuia matumizi yake kwa watu walio wazi kazini.

                                                    Uamuzi wa risasi kwenye nywele umependekezwa kama njia ya kutathmini dimbwi la risasi linaloweza kuhamasishwa. Hata hivyo, katika mazingira ya kazini, ni vigumu kutofautisha kati ya risasi iliyoingizwa ndani kabisa ya nywele na ambayo inajitangaza tu kwenye uso wake.

                                                    Uamuzi wa mkusanyiko wa risasi katika dentini ya mzunguko wa meno ya maziwa (meno ya watoto) imetumiwa kukadiria mfiduo wa risasi wakati wa utoto wa mapema.

                                                    Vigezo vinavyoakisi kuingiliwa kwa risasi na michakato ya kibayolojia vinaweza pia kutumika kutathmini ukubwa wa mfiduo wa risasi. Vigezo vya kibayolojia vinavyotumika kwa sasa ni coproporphyrin kwenye mkojo (COPRO-U), delta-aminolaevulinic acid kwenye mkojo (ALA-U), erythrocyte protoporphyrin (EP, au zinki protoporphyrin), delta-aminolaevulinic acid dehydratase (ALA-D), na pyrimidine-5'-nucleotidase (P5N) katika seli nyekundu za damu. Katika hali ya utulivu, mabadiliko katika vigezo hivi ni chanya (COPRO-U, ALA-U, EP) au hasi (ALA-D, P5N) yanayohusiana na viwango vya damu ya risasi. Utoaji wa mkojo wa COPRO (hasa isoma III) na ALA huanza kuongezeka wakati mkusanyiko wa risasi katika damu unafikia thamani ya karibu 40 μg/100 ml. Erithrositi protopofirini huanza kuongezeka kwa kiasi kikubwa katika viwango vya risasi katika damu vya takriban 35 μg/100 ml kwa wanaume na 25 μg/100 ml kwa wanawake. Baada ya kusitishwa kwa mfiduo wa risasi katika taaluma, protoporphyrin ya erithrositi hubaki juu nje ya uwiano wa viwango vya sasa vya risasi katika damu. Katika hali hii, kiwango cha EP ni bora kuhusishwa na kiasi cha risasi chelatable excreted katika mkojo kuliko na risasi katika damu.

                                                    Upungufu mdogo wa madini ya chuma pia husababisha mkusanyiko ulioinuliwa wa protophorini katika seli nyekundu za damu. Enzymes za seli nyekundu za damu, ALA-D na P5N, ni nyeti sana kwa hatua ya kuzuia ya risasi. Ndani ya safu ya viwango vya risasi katika damu ya 10 hadi 40 μg/100 ml, kuna uhusiano mbaya wa karibu kati ya shughuli za enzymes zote mbili na risasi ya damu.

                                                    Alkyl Kiongozi

                                                    Katika baadhi ya nchi, tetraethilini na tetramethyllead hutumiwa kama mawakala wa kuzuia kugonga kwenye mafuta ya gari. Risasi katika damu si kiashirio kizuri cha kuathiriwa na tetraalkyllead, ilhali risasi katika mkojo inaonekana kuwa muhimu kwa kutathmini hatari ya kufichuliwa kupita kiasi.

                                                    Manganisi

                                                    Katika mazingira ya kazi, manganese huingia mwili hasa kupitia mapafu; unyonyaji kupitia njia ya utumbo ni mdogo na pengine inategemea utaratibu wa homeostatic. Uondoaji wa manganese hutokea kwa njia ya bile, na kiasi kidogo tu kilichotolewa na mkojo.

                                                    Viwango vya kawaida vya manganese kwenye mkojo, damu, na seramu au plasma kawaida huwa chini ya 3 μg/g kreatini, 1 μg/100 ml, na 0.1 μg/100 ml, mtawaliwa.

                                                    Inaonekana kwamba, kwa msingi wa mtu binafsi, hakuna manganese katika damu au manganese katika mkojo huhusishwa na vigezo vya mfiduo wa nje.

                                                    Inaonekana hakuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya ukolezi wa manganese katika nyenzo za kibayolojia na ukali wa sumu sugu ya manganese. Inawezekana kwamba, kufuatia kukabiliwa na manganese kikazi, athari mbaya za mapema za mfumo mkuu wa neva zinaweza tayari kutambuliwa katika viwango vya kibayolojia karibu na maadili ya kawaida.

                                                    Metallic Mercury na chumvi zake zisizo za kawaida

                                                    Kuvuta pumzi inawakilisha njia kuu ya kunyonya zebaki ya metali. Kunyonya kwa utumbo wa zebaki ya metali ni kidogo. Chumvi isokaboni ya zebaki inaweza kufyonzwa kupitia mapafu (kuvuta pumzi ya erosoli isokaboni ya zebaki) pamoja na njia ya utumbo. Unyonyaji wa ngozi wa zebaki ya metali na chumvi zake za isokaboni inawezekana.

                                                    Nusu ya maisha ya kibayolojia ya zebaki ni ya mpangilio wa miezi miwili kwenye figo lakini ni ndefu zaidi katika mfumo mkuu wa neva.

                                                    Zebaki isokaboni hutolewa hasa na kinyesi na mkojo. Kiasi kidogo hutolewa kupitia tezi za salivary, lacrimal na jasho. Zebaki pia inaweza kutambuliwa katika hewa iliyoisha muda wa saa chache baada ya kuathiriwa na mvuke wa zebaki. Chini ya hali ya mfiduo sugu kuna, angalau kwa msingi wa kikundi, uhusiano kati ya ukubwa wa mfiduo wa hivi karibuni wa mvuke wa zebaki na mkusanyiko wa zebaki katika damu au mkojo. Uchunguzi wa mapema, ambapo sampuli tuli zilitumika kwa ufuatiliaji wa hewa ya jumla ya chumba cha kazi, ilionyesha kuwa wastani wa zebaki-hewa, Hg-hewa, mkusanyiko wa 100 μg/m3 inalingana na viwango vya wastani vya zebaki katika damu (Hg-B) na kwenye mkojo (Hg-U) ya 6 μg Hg/100 ml na 200 hadi 260 μg/l, mtawalia. Uchunguzi wa hivi karibuni zaidi, haswa ule unaotathmini mchango wa mazingira madogo ya nje karibu na njia ya upumuaji ya wafanyikazi, unaonyesha kuwa hewa (μg/m3)/mkojo (μg/g kreatini)/ damu (μg/100ml) uhusiano wa zebaki ni takriban 1/1.2/0.045. Tafiti nyingi za epidemiolojia kwa wafanyakazi walioathiriwa na mvuke wa zebaki zimeonyesha kuwa kwa mfiduo wa muda mrefu, viwango vya athari muhimu vya Hg-U na Hg-B ni takriban 50 μg/g kreatini na 2 μg/100 ml, mtawalia.

                                                    Walakini, tafiti zingine za hivi karibuni zinaonekana kuashiria kuwa dalili za athari mbaya kwenye mfumo mkuu wa neva au figo zinaweza tayari kuzingatiwa katika kiwango cha zebaki ya mkojo chini ya 50 μg/g creatinine.

                                                    Viwango vya kawaida vya mkojo na damu kwa ujumla huwa chini ya 5 μg/g kreatini na 1 μg/100 ml, mtawalia. Maadili haya yanaweza kuathiriwa na matumizi ya samaki na idadi ya kujazwa kwa zebaki kwenye meno.

                                                    Misombo ya Mercury ya Kikaboni

                                                    Misombo ya zebaki ya kikaboni inafyonzwa kwa urahisi na njia zote. Katika damu, zinapatikana hasa katika seli nyekundu za damu (karibu 90%). Tofauti lazima ifanywe, hata hivyo, kati ya misombo ya alkili ya mnyororo mfupi (hasa methylmercury), ambayo ni thabiti sana na inastahimili mabadiliko ya kibayolojia, na viasili vya aryl au alkoxyalkyl, ambavyo hukomboa zebaki isokaboni. katika vivo. Kwa misombo ya mwisho, mkusanyiko wa zebaki katika damu, na pia katika mkojo, labda ni dalili ya kiwango cha mfiduo.

                                                    Chini ya hali ya utulivu, zebaki katika damu nzima na kwenye nywele huhusiana na mzigo wa mwili wa methylmercury na hatari ya dalili za sumu ya methylmercury. Kwa watu walio wazi kwa zebaki ya alkyl, ishara za kwanza za ulevi (paresthesia, usumbufu wa hisia) zinaweza kutokea wakati kiwango cha zebaki katika damu na kwenye nywele kinazidi 20 μg/100 ml na 50 μg/g, mtawaliwa.

                                                    Nickel

                                                    Nickel si sumu inayolimbikiza na karibu kiasi chote kinachofyonzwa hutolewa hasa kupitia mkojo, na nusu ya maisha ya kibayolojia ya saa 17 hadi 39. Katika masomo yasiyo ya kazini, viwango vya mkojo na plasma ya nikeli kawaida huwa chini ya 2 μg/g kreatini na 0.05 μg/100 ml, mtawalia.

                                                    Viwango vya nikeli katika plasma na mkojo ni viashiria vyema vya kufichuliwa hivi karibuni kwa nikeli ya metali na misombo yake ya mumunyifu (kwa mfano, wakati wa kutengeneza nikeli ya electroplating au uzalishaji wa betri ya nikeli). Thamani ndani ya viwango vya kawaida kwa kawaida huonyesha mfiduo usio na maana na thamani zilizoongezeka zinaonyesha mfiduo kupita kiasi.

                                                    Kwa wafanyakazi walio katika misombo ya nikeli mumunyifu, thamani ya kikomo ya kibayolojia ya kretinine 30 μg/g (mwisho wa mabadiliko) imependekezwa kwa majaribio kwa nikeli kwenye mkojo.

                                                    Katika wafanyikazi walio na misombo ya nikeli ambayo inaweza kuyeyuka kidogo au isiyoyeyuka, viwango vya kuongezeka kwa viowevu vya mwili kwa ujumla huonyesha ufyonzwaji mkubwa au kutolewa kwa kasi kutoka kwa kiasi kilichohifadhiwa kwenye mapafu; hata hivyo, kiasi kikubwa cha nikeli kinaweza kuwekwa kwenye njia ya upumuaji (mashimo ya pua, mapafu) bila mwinuko wowote muhimu wa plasma yake au ukolezi wa mkojo. Kwa hivyo, maadili "ya kawaida" yanapaswa kufasiriwa kwa uangalifu na sio lazima kuonyesha kutokuwepo kwa hatari ya kiafya.

                                                    Selenium

                                                    Selenium ni kipengele muhimu cha kufuatilia. Misombo ya selenium mumunyifu inaonekana kufyonzwa kwa urahisi kupitia mapafu na njia ya utumbo. Selenium hutolewa zaidi kwenye mkojo, lakini wakati mfiduo ni wa juu sana inaweza pia kutolewa katika hewa inayotolewa kama mvuke wa dimethylselenide. Viwango vya kawaida vya seleniamu katika seramu ya damu na mkojo hutegemea ulaji wa kila siku, ambao unaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa katika sehemu mbalimbali za dunia lakini kwa kawaida huwa chini ya 15 μg/100 ml na 25 μg/g kreatini, mtawalia. Mkusanyiko wa seleniamu katika mkojo ni onyesho la mfiduo wa hivi karibuni. Uhusiano kati ya ukubwa wa mfiduo na mkusanyiko wa seleniamu katika mkojo bado haujaanzishwa.

                                                    Inaonekana kwamba ukolezi katika plasma (au seramu) na mkojo huakisi zaidi mfiduo wa muda mfupi, ambapo maudhui ya selenium ya erithrositi huakisi mfiduo wa muda mrefu zaidi.

                                                    Kupima selenium katika damu au mkojo hutoa habari fulani juu ya hali ya selenium. Hivi sasa hutumiwa mara nyingi zaidi kugundua upungufu badala ya kufichua kupita kiasi. Kwa kuwa data inayopatikana kuhusu hatari ya kiafya ya kuathiriwa kwa muda mrefu kwa selenium na uhusiano kati ya hatari ya kiafya inayoweza kutokea na viwango katika media ya kibaolojia ni mdogo sana, hakuna thamani ya kibaolojia inayoweza kupendekezwa.

                                                    Vanadium

                                                    Katika tasnia, vanadium inafyonzwa hasa kupitia njia ya mapafu. Unyonyaji wa mdomo unaonekana kuwa mdogo (chini ya 1%). Vanadium hutolewa kwenye mkojo na nusu ya maisha ya kibaolojia ya takriban masaa 20 hadi 40, na kwa kiwango kidogo katika kinyesi. Vanadium ya mkojo inaonekana kuwa kiashiria kizuri cha mfiduo wa hivi karibuni, lakini uhusiano kati ya viwango vya kunyonya na vanadium kwenye mkojo bado haujaanzishwa vya kutosha. Imependekezwa kuwa tofauti kati ya viwango vya mkojo wa vanadium baada ya kuhama na kabla ya kuhama huruhusu kutathminiwa kwa mfiduo wakati wa siku ya kazi, ilhali vanadium ya mkojo siku mbili baada ya kukoma kwa mfiduo (Jumatatu asubuhi) inaweza kuonyesha mkusanyiko wa chuma mwilini. . Katika watu wasio na kazi, ukolezi wa vanadium katika mkojo kawaida huwa chini ya 1 μg/g kreatini. Thamani ya muda ya kikomo ya kibayolojia ya 50 μg/g kreatini (mwisho wa mabadiliko) imependekezwa kwa vanadium katika mkojo.

                                                     

                                                    Back

                                                    Jumatatu, Februari 28 2011 20: 21

                                                    Vimumunyisho vya Kikaboni

                                                    kuanzishwa

                                                    Vimumunyisho vya kikaboni ni tete na kwa ujumla mumunyifu katika mafuta ya mwili (lipophilic), ingawa baadhi yao, kwa mfano, methanoli na asetoni, ni mumunyifu wa maji (hydrophilic) pia. Wameajiriwa sana sio tu katika tasnia, bali pia katika bidhaa za watumiaji, kama vile rangi, wino, nyembamba, mafuta, mawakala wa kusafisha kavu, viondoa doa, dawa za kuua na kadhalika. Ingawa inawezekana kutumia ufuatiliaji wa kibiolojia ili kugundua athari za kiafya, kwa mfano, athari kwenye ini na figo, kwa madhumuni ya ufuatiliaji wa kiafya wa wafanyikazi ambao wameathiriwa na vimumunyisho vya kikaboni, ni bora kutumia ufuatiliaji wa kibaolojia badala ya “ exposure” ufuatiliaji ili kulinda afya za wafanyakazi kutokana na sumu ya viyeyusho hivi, kwa sababu hii ni mbinu nyeti ya kutosha kutoa maonyo kabla ya madhara yoyote ya kiafya kutokea. Kuchunguza wafanyakazi kwa unyeti mkubwa kwa sumu ya kutengenezea kunaweza pia kuchangia ulinzi wa afya zao.

                                                    Muhtasari wa Toxicokinetics

                                                    Vimumunyisho vya kikaboni kwa ujumla ni tete chini ya hali ya kawaida, ingawa tete hutofautiana kutoka kwa kutengenezea hadi kutengenezea. Kwa hivyo, njia inayoongoza ya mfiduo katika mazingira ya viwanda ni kupitia kuvuta pumzi. Kiwango cha ufyonzaji kupitia ukuta wa tundu la mapafu ni kikubwa zaidi kuliko kile cha njia ya utumbo, na kiwango cha ufyonzaji wa mapafu cha takriban 50% kinachukuliwa kuwa cha kawaida kwa vimumunyisho vingi vya kawaida kama vile toluini. Baadhi ya vimumunyisho, kwa mfano, disulfidi kaboni na N,N-dimethylformamide katika hali ya kimiminika, vinaweza kupenya kwenye ngozi ya binadamu isiyoharibika kwa kiasi kikubwa cha kutosha kuwa sumu.

                                                    Vimumunyisho hivi vinapofyonzwa, sehemu fulani hutolewa kwa pumzi bila biotransformation yoyote, lakini sehemu kubwa zaidi inasambazwa katika viungo na tishu zilizo na lipids nyingi kama matokeo ya lipophilicity yao. Ubadilishaji wa kibayolojia hufanyika hasa kwenye ini (na pia katika viungo vingine kwa kiasi kidogo), na molekuli ya kutengenezea inakuwa zaidi haidrofili, kwa kawaida na mchakato wa uoksidishaji unaofuatiwa na kuunganishwa, kutolewa kupitia figo ndani ya mkojo kama metabolite. ) Sehemu ndogo inaweza kuondolewa bila kubadilika kwenye mkojo.

                                                    Kwa hivyo, nyenzo tatu za kibaolojia, mkojo, damu na pumzi iliyotoka, zinapatikana kwa ufuatiliaji wa mfiduo wa vimumunyisho kutoka kwa mtazamo wa vitendo. Jambo lingine muhimu katika kuchagua nyenzo za kibaolojia kwa ufuatiliaji wa mfiduo ni kasi ya kutoweka kwa dutu iliyofyonzwa, ambayo nusu ya maisha ya kibaolojia, au muda unaohitajika kwa dutu kupungua hadi nusu ya mkusanyiko wake wa awali, ni parameter ya kiasi. Kwa mfano, vimumunyisho vitatoweka kutoka kwa pumzi inayotolewa kwa haraka zaidi kuliko metabolites zinazolingana kutoka kwa mkojo, ambayo inamaanisha wana nusu ya maisha mafupi zaidi. Ndani ya metabolites ya mkojo, nusu ya maisha ya kibayolojia hutofautiana kulingana na kasi ya kiwanja cha wazazi kimetabolishwa, hivyo kwamba muda wa sampuli kuhusiana na mfiduo mara nyingi ni muhimu sana (tazama hapa chini). Jambo la tatu la kuzingatia katika kuchagua nyenzo za kibaolojia ni umaalumu wa kemikali inayolengwa kuchanganuliwa kuhusiana na mfiduo. Kwa mfano, asidi ya hippuric ni alama ya muda mrefu ya kufichuliwa na toluini, lakini haifanyiki tu na mwili, lakini pia inaweza kutolewa kutoka kwa vyanzo visivyo vya kazi kama vile viongeza vya chakula, na haizingatiwi tena kuwa ya kuaminika. alama wakati mfiduo wa toluini ni mdogo (chini ya 50 cm3/m3) Kwa ujumla, metabolites za mkojo zimetumika sana kama viashiria vya kufichuliwa na vimumunyisho mbalimbali vya kikaboni. Kimumunyisho katika damu huchambuliwa kama kipimo cha ubora wa mfiduo kwa sababu kawaida hukaa kwenye damu kwa muda mfupi zaidi na huakisi zaidi mfiduo wa papo hapo, ambapo kutengenezea kwa pumzi inayotolewa ni ngumu kutumia kwa kukadiria kwa wastani wa mfiduo kwa sababu ukolezi katika pumzi hupungua sana. haraka baada ya kukoma kwa mfiduo. Kiyeyushi kwenye mkojo ni kiashiria cha kuahidi kama kipimo cha mfiduo, lakini kinahitaji uthibitisho zaidi.

                                                    Vipimo vya Mfiduo wa Kibiolojia kwa Vimumunyisho vya Kikaboni

                                                    Katika kutumia ufuatiliaji wa kibayolojia kwa mfiduo wa vimumunyisho, muda wa sampuli ni muhimu, kama ilivyoonyeshwa hapo juu. Jedwali la 1 linaonyesha nyakati zinazopendekezwa za sampuli za vimumunyisho vya kawaida katika ufuatiliaji wa mfiduo wa kila siku wa kazi. Wakati kutengenezea yenyewe kunapaswa kuchanganuliwa, tahadhari inapaswa kulipwa ili kuzuia hasara inayoweza kutokea (kwa mfano, uvukizi ndani ya hewa ya chumba) pamoja na uchafuzi (kwa mfano, kuyeyuka kutoka kwa hewa ya chumba hadi sampuli) wakati wa mchakato wa utunzaji wa sampuli. Iwapo sampuli zinahitajika kusafirishwa hadi kwenye maabara ya mbali au kuhifadhiwa kabla ya uchanganuzi, uangalifu unapaswa kutekelezwa ili kuzuia hasara. Kufungia kunapendekezwa kwa metabolites, ambapo friji (lakini hakuna kufungia) katika chombo kisichopitisha hewa bila nafasi ya hewa (au zaidi ikiwezekana, kwenye bakuli la kichwa) inapendekezwa kwa uchambuzi wa kutengenezea yenyewe. Katika uchambuzi wa kemikali, udhibiti wa ubora ni muhimu kwa matokeo ya kuaminika (kwa maelezo, angalia makala "Uhakikisho wa ubora" katika sura hii). Katika kuripoti matokeo, maadili yanapaswa kuheshimiwa (tazama sura Masuala ya Maadili mahali pengine katika Encyclopaedia).

                                                    Jedwali 1. Baadhi ya mifano ya kemikali zinazolengwa kwa ufuatiliaji wa kibayolojia na muda wa sampuli

                                                    Kutengenezea

                                                    Kemikali inayolengwa

                                                    Mkojo/damu

                                                    Sampuli wakati1

                                                    Disulfidi ya kaboni

                                                    2-Thiothiazolidine-4-carboxylicacid

                                                    Mkojo

                                                    Th F

                                                    N,N-Dimethyl-formamide

                                                    N-Methylformamide

                                                    Mkojo

                                                    M Tu W Th F

                                                    2-Ethoxyethanol na acetate yake

                                                    Asidi ya ethoxyacetic

                                                    Mkojo

                                                    Th F (mwisho wa zamu ya mwisho)

                                                    Hexane

                                                    2,4-Hexanedione

                                                    Hexane

                                                    Mkojo

                                                    Damu

                                                    M Tu W Th F

                                                    uthibitisho wa mfiduo

                                                    Methanoli

                                                    Methanoli

                                                    Mkojo

                                                    M Tu W Th F

                                                    Styrene

                                                    Asidi ya Mandeliki

                                                    Asidi ya phenylglyoxylic

                                                    Styrene

                                                    Mkojo

                                                    Mkojo

                                                    Damu

                                                    Th F

                                                    Th F

                                                    uthibitisho wa mfiduo

                                                    Toluene

                                                    Asidi ya Hippuric

                                                    o- Cresol

                                                    Toluene

                                                    Toluene

                                                    Mkojo

                                                    Mkojo

                                                    Damu

                                                    Mkojo

                                                    Tu W Th F

                                                    Tu W Th F

                                                    uthibitisho wa mfiduo

                                                    Tu W Th F

                                                    Trichlorethilini

                                                    Asidi ya trichloroacetic

                                                    (TCA)

                                                    Jumla ya misombo ya trichloro- (jumla ya TCA na trichloroethanol ya bure na iliyounganishwa)

                                                    Trichlorethilini

                                                    Mkojo

                                                    Mkojo

                                                    Damu

                                                    Th F

                                                    Th F

                                                    uthibitisho wa mfiduo

                                                    Xylenes2

                                                    Asidi ya methylhippuric

                                                    Xylenes

                                                    Mkojo

                                                    Damu

                                                    Tu W Th F

                                                    Tu W Th F

                                                    1 Mwisho wa mabadiliko ya kazi isipokuwa iwe imebainishwa vinginevyo: siku za wiki zinaonyesha siku zinazopendekezwa za sampuli.
                                                    2 Isoma tatu, ama tofauti au kwa mchanganyiko wowote.

                                                    Chanzo: Imefupishwa kutoka WHO 1996.

                                                     

                                                    Idadi ya taratibu za uchambuzi zinaanzishwa kwa vimumunyisho vingi. Mbinu hutofautiana kulingana na kemikali inayolengwa, lakini mbinu nyingi zilizotengenezwa hivi majuzi hutumia kromatografia ya gesi (GC) au kromatografia ya utendakazi wa hali ya juu ya kioevu (HPLC) kwa utengano. Matumizi ya sampuli otomatiki na kichakataji data inapendekezwa kwa udhibiti mzuri wa ubora katika uchanganuzi wa kemikali. Wakati kiyeyusho chenyewe kwenye damu au kwenye mkojo kinapaswa kuchambuliwa, utumiaji wa mbinu ya nafasi ya kichwa katika GC (headspace GC) ni rahisi sana, haswa wakati kutengenezea ni tete ya kutosha. Jedwali la 2 linaonyesha baadhi ya mifano ya njia zilizoanzishwa kwa vimumunyisho vya kawaida.

                                                    Jedwali 2. Baadhi ya mifano ya mbinu za uchanganuzi za ufuatiliaji wa kibayolojia wa mfiduo wa vimumunyisho vya kikaboni

                                                    Kutengenezea

                                                    Kemikali inayolengwa

                                                    Damu/mkojo

                                                    Mbinu ya uchambuzi

                                                    Disulfidi ya kaboni

                                                    2-Thiothiazolidine-4-
                                                    asidi ya kaboksili

                                                    Mkojo

                                                    Kromatografu kioevu yenye utendaji wa juu na ugunduzi wa mionzi ya jua

                                                    (UV-HPLC)

                                                    N,N-Dimethylformamide

                                                    N-Methylformamide

                                                    Mkojo

                                                    Kromatografu ya gesi yenye utambuzi wa joto la moto (FTD-GC)

                                                    2-Ethoxyethanol na acetate yake

                                                    Asidi ya ethoxyacetic

                                                    Mkojo

                                                    Uchimbaji, utokaji na kromatografu ya gesi yenye utambuzi wa ioni ya moto (FID-GC)

                                                    Hexane

                                                    2,4-Hexanedione

                                                    Hexane

                                                    Mkojo

                                                    Damu

                                                    Uchimbaji, (hidrolisisi) na FID-GC

                                                    Nafasi ya kichwa FID-GC

                                                    Methanoli

                                                    Methanoli

                                                    Mkojo

                                                    Nafasi ya kichwa FID-GC

                                                    Styrene

                                                    Asidi ya Mandeliki

                                                    Asidi ya phenylglyoxylic

                                                    Styrene

                                                    Mkojo

                                                    Mkojo

                                                    Damu

                                                    Desalting na UV-HPLC

                                                    Desalting na UV-HPLC

                                                    Nafasi ya kichwa FID-GC

                                                    Toluene

                                                    Asidi ya Hippuric

                                                    o- Cresol

                                                    Toluene

                                                    Toluene

                                                    Mkojo

                                                    Mkojo

                                                    Damu

                                                    Mkojo

                                                    Desalting na UV-HPLC

                                                    Hydrolysis, uchimbaji na FID-GC

                                                    Nafasi ya kichwa FID-GC

                                                    Nafasi ya kichwa FID-GC

                                                    Trichlorethilini

                                                    Asidi ya trichloroacetic
                                                    (TCA)

                                                    Jumla ya misombo ya trikloro (jumla ya TCA na trichloroethanol isiyolipishwa na iliyounganishwa)

                                                    Trichlorethilini

                                                    Mkojo

                                                    Mkojo

                                                    Damu

                                                    Upimaji rangi au uwekaji picha na kromatografu ya gesi yenye utambuzi wa kunasa elektroni (ECD-GC)

                                                    Oxidation na colorimetry, au hidrolisisi, oxidation, esterification na ECD-GC

                                                    Headspace ECD-GC

                                                    Xylenes

                                                    Asidi ya Methylhippuric (isoma tatu, ama mchanganyiko wa tofauti au ndani)

                                                    Mkojo

                                                    Nafasi ya kichwa FID-GC

                                                    Chanzo: Imefupishwa kutoka WHO 1996.

                                                    Tathmini

                                                    Uhusiano wa mstari wa viashirio vya mfiduo (ulioorodheshwa katika jedwali la 2) na ukubwa wa kukabiliwa na vimumunyisho vinavyolingana unaweza kuanzishwa ama kupitia uchunguzi wa wafanyakazi walioathiriwa na vimumunyisho, au kwa majaribio ya watu waliojitolea. Kwa hiyo, ACGIH (1994) na DFG (1994), kwa mfano, zimeanzisha fahirisi ya mfiduo wa kibiolojia (BEI) na thamani ya uvumilivu wa kibiolojia (BAT), mtawalia, kama maadili katika sampuli za kibiolojia ambazo ni sawa na taaluma. kikomo cha mfiduo wa kemikali zinazopeperuka hewani—yaani, thamani ya kikomo (TLV) na ukolezi wa juu zaidi mahali pa kazi (MAK), mtawalia. Hata hivyo, inajulikana kuwa kiwango cha kemikali inayolengwa katika sampuli zinazopatikana kutoka kwa watu ambao hawajafichuliwa kinaweza kutofautiana, ikionyesha, kwa mfano, desturi za mahali hapo (kwa mfano, chakula), na kwamba tofauti za kikabila zinaweza kuwepo katika metaboli ya kutengenezea. Kwa hiyo ni kuhitajika kuanzisha maadili ya kikomo kupitia utafiti wa wakazi wa eneo husika.

                                                    Katika kutathmini matokeo, mfiduo usio wa kazi wa kutengenezea (kwa mfano, kwa kutumia bidhaa za walaji zenye kutengenezea au kuvuta pumzi ya kimakusudi) na kuathiriwa na kemikali ambazo hutokeza metabolite zile zile (km, baadhi ya viungio vya chakula) zinapaswa kutengwa kwa uangalifu. Iwapo kuna pengo kubwa kati ya ukubwa wa mfiduo wa mvuke na matokeo ya ufuatiliaji wa kibaolojia, tofauti inaweza kuonyesha uwezekano wa kunyonya kwa ngozi. Uvutaji wa sigara utakandamiza kimetaboliki ya baadhi ya vimumunyisho (kwa mfano, toluini), ilhali unywaji wa ethanoli kwa papo hapo unaweza kukandamiza kimetaboliki ya methanoli kwa njia ya ushindani.

                                                     

                                                    Back

                                                    Jumatatu, Februari 28 2011 20: 25

                                                    Kemikali za Genotoxic

                                                    Ufuatiliaji wa kibayolojia wa binadamu hutumia sampuli za vimiminika vya mwili au nyenzo nyingine za kibayolojia zinazoweza kupatikana kwa urahisi kwa ajili ya kipimo cha mfiduo wa dutu mahususi au zisizo maalum na/au metaboliti zake au kwa kipimo cha athari za kibiolojia za mfiduo huu. Ufuatiliaji wa kibayolojia huruhusu mtu kukadiria jumla ya mfiduo wa mtu binafsi kupitia njia tofauti za mfiduo (mapafu, ngozi, njia ya utumbo) na vyanzo tofauti vya mfiduo (hewa, lishe, mtindo wa maisha au kazi). Inajulikana pia kuwa katika hali ngumu za mfiduo, ambazo mara nyingi hupatikana katika sehemu za kazi, mawakala tofauti wa kuangazia wanaweza kuingiliana, ama kuongeza au kuzuia athari za misombo ya mtu binafsi. Na kwa kuwa watu hutofautiana katika katiba yao ya kijenetiki, wanaonyesha tofauti katika mwitikio wao kwa mfiduo wa kemikali. Kwa hivyo, inaweza kuwa jambo la busara zaidi kutafuta athari za mapema moja kwa moja kwa watu binafsi au vikundi vilivyofichuliwa kuliko kujaribu kutabiri hatari zinazoweza kutokea za mifumo changamano ya udhihirisho kutoka kwa data inayohusiana na misombo moja. Hii ni faida ya ufuatiliaji wa kijeni kwa athari za mapema, mbinu inayotumia mbinu zinazozingatia uharibifu wa cytogenetic, mabadiliko ya nukta, au viambajengo vya DNA katika tishu mbadala za binadamu (ona makala "Kanuni za Jumla" katika sura hii).

                                                    Genotoxicity ni nini?

                                                    Genotoxicity ya mawakala wa kemikali ni tabia ya asili ya kemikali, kulingana na uwezo wa kielektroniki wa wakala kufungamana na tovuti za nukleofili katika molekuli za seli kama vile deoksiribonucleic acid, DNA, kibeba taarifa za urithi. Genotoxicity ni hivyo sumu iliyodhihirishwa katika nyenzo za maumbile ya seli.

                                                    Ufafanuzi wa sumu ya jeni, kama ilivyojadiliwa katika ripoti ya makubaliano (IARC 1992), ni pana, na inajumuisha athari za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja katika DNA: (1) uingizaji wa mabadiliko (jeni, kromosomu, genomia, recombinational) katika kiwango cha molekuli. ni sawa na matukio yanayojulikana kuhusika katika saratani, (2) matukio yasiyo ya moja kwa moja ya urithi yanayohusiana na mutagenesis (kwa mfano, usanisi wa DNA ambao haujaratibiwa (UDS) na ubadilishanaji wa kromatidi dada (SCE), au (3) uharibifu wa DNA (kwa mfano, uundaji wa nyongeza. ), ambayo hatimaye inaweza kusababisha mabadiliko.

                                                    Genotoxicity, Mutagenicity na Carcinogenicity

                                                    Mabadiliko ni mabadiliko ya kudumu ya kurithi katika mistari ya seli, ama kwa mlalo katika seli za somati au kiwima katika seli za viini (jinsia) za mwili. Hiyo ni, mabadiliko yanaweza kuathiri kiumbe yenyewe kupitia mabadiliko katika seli za mwili, au yanaweza kupitishwa kwa vizazi vingine kupitia mabadiliko ya seli za ngono. Genotoxicity kwa hivyo hutangulia utajeni ingawa sumu nyingi ya jeni hurekebishwa na kamwe haionyeshwa kama mabadiliko. Mabadiliko ya kisomatiki husababishwa katika kiwango cha seli na katika tukio ambalo husababisha kifo cha seli au magonjwa mabaya, yanaweza kudhihirika kama matatizo mbalimbali ya tishu au ya viumbe yenyewe. Mabadiliko ya kisomatiki yanafikiriwa kuwa yanahusiana na athari za kuzeeka au kuingizwa kwa bandia za atherosclerotic (ona mchoro 1 na sura ya Kansa).

                                                    Mchoro 1. Mtazamo wa kimkakati wa dhana ya kisayansi katika sumu ya kijeni na athari za afya ya binadamu

                                                    BMO050F1

                                                    Mabadiliko katika mstari wa seli ya vijidudu yanaweza kuhamishiwa kwenye zaigoti—seli ya yai lililorutubishwa—na kuonyeshwa katika kizazi cha watoto (ona pia sura ya Mfumo wa uzazi) Matatizo muhimu zaidi ya mabadiliko yanayopatikana kwa mtoto mchanga yanachochewa na mgawanyiko mbaya wa kromosomu wakati wa gametogenesis (ukuaji wa seli za vijidudu) na kusababisha sindromu kali za kromosomu (kwa mfano, trisomy 21 au Down's syndrome, na monosomy X au Turner's syndrome).

                                                    Mtazamo wa elimu ya genotoxicology kutokana na kukabiliwa na athari zinazotarajiwa inaweza kurahisishwa kama inavyoonyeshwa kwenye kielelezo cha 1.

                                                     

                                                     

                                                    Uhusiano wa sumu ya genotoxicity na kansa unaungwa mkono vyema na ukweli mbalimbali wa utafiti usio wa moja kwa moja, kama inavyoonyeshwa kwenye kielelezo cha 2. 

                                                    Kielelezo 2. Uhusiano wa sumu ya genotoxicity na kasinojeni    

                                                    BMO050T1 

                                                    Uunganisho huu hutoa msingi wa kutumia alama za bioalama za sumu ya genotoxic kutumika katika ufuatiliaji wa binadamu kama viashiria vya hatari ya saratani.

                                                    Sumu ya Kinasaba katika Utambulisho wa Hatari

                                                    Jukumu la mabadiliko ya kijeni katika kansajeni inasisitiza umuhimu wa kupima sumu ya kijeni katika kutambua uwezekano wa kusababisha kansa. Mbinu mbalimbali za majaribio ya muda mfupi zimetengenezwa ambazo zinaweza kugundua baadhi ya ncha za sumu ya genotoxicity inayodaiwa kuwa muhimu katika saratani.

                                                    Tafiti nyingi za kina zimefanywa ili kulinganisha kasinojeni ya kemikali na matokeo yaliyopatikana kwa kuzichunguza katika majaribio ya muda mfupi. Hitimisho la jumla limekuwa kwamba kwa kuwa hakuna jaribio moja lililoidhinishwa linaweza kutoa taarifa juu ya pointi zote za mwisho za maumbile zilizotajwa hapo juu; ni muhimu kupima kila kemikali katika majaribio zaidi ya moja. Pia, thamani ya majaribio ya muda mfupi ya sumu ya kijenetiki kwa ajili ya utabiri wa kansa ya kemikali imejadiliwa na kukaguliwa mara kwa mara. Kwa msingi wa hakiki kama hizo, kikundi cha kazi katika Wakala wa Kimataifa wa Utafiti wa Saratani (IARC) kilihitimisha kuwa viini vingi vya saratani ya binadamu hutoa matokeo chanya katika majaribio ya muda mfupi yanayotumiwa mara kwa mara kama vile Salmonella vipimo na vipimo vya upungufu wa kromosomu (Jedwali 1). Hata hivyo, ni lazima itambuliwe kwamba kansajeni za epijenetiki—kama vile misombo amilifu ya homoni ambayo inaweza kuongeza shughuli za jeni bila yenyewe kuwa na sumu ya jeni—haiwezi kutambuliwa kwa majaribio ya muda mfupi, ambayo hupima tu shughuli ya ndani ya dutu ya sumu.

                                                    Jedwali 1. Sumu ya jeni ya kemikali iliyotathminiwa katika Nyongeza ya 6 na 7 kwa Monographs za IARC (1986)

                                                    Uainishaji wa kansa

                                                    Uwiano wa ushahidi wa sumu ya jeni/kasinojeni

                                                    %

                                                    1: kansa za binadamu

                                                    24/30

                                                    80

                                                    2A: uwezekano wa kusababisha kansa za binadamu

                                                    14/20

                                                    70

                                                    2B: uwezekano wa kusababisha kansa za binadamu

                                                    72/128

                                                    56

                                                    3: haiwezi kuainishwa

                                                    19/66

                                                    29

                                                     

                                                    Ufuatiliaji wa Kinasaba

                                                    Ufuatiliaji wa kijeni hutumia mbinu za sumu ya kijeni kwa ufuatiliaji wa kibiolojia wa athari za kijeni au tathmini ya mfiduo wa sumu ya genotoxic katika kundi la watu walio na udhihirisho maalum kwenye tovuti ya kazi au kupitia mazingira au mtindo wa maisha. Kwa hivyo, ufuatiliaji wa kijeni una uwezo wa kutambua mapema udhihirisho wa genotoxic katika kundi la watu na kuwezesha utambuzi wa idadi kubwa ya watu walio katika hatari kubwa na hivyo vipaumbele vya kuingilia kati. Utumiaji wa viashirio vya ubashiri katika idadi ya watu waliofichuliwa unathibitishwa ili kuokoa muda (ikilinganishwa na mbinu za epidemiological) na kuzuia madhara ya mwisho yasiyo ya lazima, yaani saratani (mchoro 3).

                                                    Mchoro 3. Utabiri wa viashirio vya kibayolojia huwezesha hatua za kuzuia kuchukuliwa ili kupunguza hatari kwa afya katika idadi ya watu.

                                                    BMO050F2

                                                    Mbinu zinazotumiwa kwa sasa kuchunguza udhihirisho wa sumu ya genotoxic na athari za awali za kibayolojia zimeorodheshwa katika jedwali la 2. Sampuli zinazotumiwa kwa uchunguzi wa kibayolojia lazima zitimize vigezo kadhaa, ikijumuisha ulazima wa kupatikana kwa urahisi na kulinganishwa na tishu lengwa.

                                                    Jedwali 2. Alama za kibayolojia katika ufuatiliaji wa kinasaba wa mfiduo wa sumu ya genotoxicity na sampuli zinazotumika zaidi za seli/tishu.

                                                    Alama ya ufuatiliaji wa maumbile

                                                    Sampuli za seli/tishu

                                                    Upungufu wa kromosomu (CA)

                                                    Lymphocyte

                                                    Ubadilishanaji dada wa kromatidi (SCE)

                                                    Lymphocyte

                                                    Nuclei ndogo (MN)

                                                    Lymphocyte

                                                    Mabadiliko ya pointi (kwa mfano, jeni la HPRT)

                                                    Lymphocytes na tishu nyingine

                                                    Viongezeo vya DNA

                                                    DNA kutengwa na seli/viungo

                                                    Viongezeo vya protini

                                                    Hemoglobin, albin

                                                    Kamba ya DNA inakatika

                                                    DNA kutengwa na seli/viungo

                                                    Uanzishaji wa onkojeni

                                                    DNA au protini maalum zilizotengwa

                                                    Mabadiliko/oncoprotini

                                                    Seli na tishu mbalimbali

                                                    Ukarabati wa DNA

                                                    Seli zilizotengwa kutoka kwa sampuli za damu

                                                     

                                                    Aina za uharibifu wa DNA unaotambulika kwa molekuli ni pamoja na uundaji wa nyongeza za DNA na kupanga upya mlolongo wa DNA. Aina hizi za uharibifu zinaweza kutambuliwa kwa vipimo vya viambajengo vya DNA kwa kutumia mbinu mbalimbali, kwa mfano, ama 32P-postlabelling au ugunduzi wa kingamwili za monokloni kwenye viambajengo vya DNA. Upimaji wa kukatika kwa uzi wa DNA hufanywa kwa kawaida kwa kutumia elution ya alkali au majaribio ya kufuta. Mabadiliko yanaweza kutambuliwa kwa kupanga DNA ya jeni maalum, kwa mfano, jeni la HPRT.

                                                    Ripoti kadhaa za kimbinu zimetokea zinazojadili mbinu za jedwali 2 kwa kina (CEC 1987; IARC 1987, 1992, 1993).

                                                    Genotoxicity pia inaweza kufuatiliwa kwa njia isiyo ya moja kwa moja kupitia kipimo cha nyongeza za protini, yaani, katika himoglobini badala ya DNA, au ufuatiliaji wa shughuli za kutengeneza DNA. Kama mkakati wa kupima, shughuli ya ufuatiliaji inaweza kuwa ya mara moja au ya kuendelea. Katika hali zote matokeo lazima yatumike kwa maendeleo ya hali ya kazi salama.

                                                    Cytogenetic Biomonitoring

                                                    Mantiki ya kinadharia na ya kimajaribio huunganisha saratani na uharibifu wa kromosomu. Matukio ya mabadiliko yanayobadilisha shughuli au usemi wa jeni za sababu ya ukuaji ni hatua muhimu katika saratani. Aina nyingi za saratani zimehusishwa na utengano maalum au usio maalum wa kromosomu. Katika magonjwa kadhaa ya urithi wa kibinadamu, kutokuwa na utulivu wa chromosome kunahusishwa na kuongezeka kwa uwezekano wa saratani.

                                                    Uchunguzi wa cytogenetic wa watu walioathiriwa na kansa na/au kemikali za mutajeni au mionzi unaweza kuleta athari kwenye chembe za kijeni za watu husika. Uchunguzi wa upungufu wa kromosomu wa watu walioathiriwa na mionzi ya ioni umetumika kwa kipimo cha kibayolojia kwa miongo kadhaa, lakini matokeo chanya yaliyothibitishwa vizuri bado yanapatikana kwa idadi ndogo ya kemikali za kusababisha kansa.

                                                    Uharibifu unaotambulika kwa hadubini wa kromosomu ni pamoja na mtengano wa kromosomu wa miundo (CA), ambapo mabadiliko makubwa ya mofolojia (umbo) ya kromosomu yametokea, na kwa kubadilishana kromatidi (SCE). SCE ni ubadilishanaji wa ulinganifu wa nyenzo za kromosomu kati ya kromatidi dada mbili. Micronuclei (MN) inaweza kutokea ama kutoka kwa vipande vya kromosomu acentric au kutoka kwa kromosomu nzima iliyochelewa. Mabadiliko ya aina hii yanaonyeshwa kwenye Mchoro 4.

                                                    Mchoro 4. Kromosomu za lymphocyte za binadamu kwenye metaphase, zinaonyesha mabadiliko ya kromosomu (mshale unaoelekeza kwenye kipande cha acentri)

                                                    BMO050F3

                                                    Limphosaiti za damu za pembeni kwa binadamu ni seli zinazofaa kutumika katika tafiti za uchunguzi kwa sababu ya ufikivu wake kwa urahisi na kwa sababu zinaweza kuunganisha kukaribiana kwa muda mrefu wa maisha. Mfiduo wa aina mbalimbali za mutajeni za kemikali huweza kusababisha kuongezeka kwa masafa ya CA na/au SCE katika lymphocyte za damu za watu walio wazi. Pia, kiwango cha uharibifu kinahusiana takriban na mfiduo, ingawa hii imeonyeshwa kwa kemikali chache tu.

                                                    Wakati vipimo vya cytogenetic kwenye lymphocyte za damu za pembeni zinaonyesha kuwa nyenzo za maumbile zimeharibiwa, matokeo yanaweza kutumika kukadiria hatari tu katika kiwango cha idadi ya watu. Kuongezeka kwa kasi kwa CA katika idadi ya watu kunapaswa kuzingatiwa kama dalili ya kuongezeka kwa hatari ya saratani, lakini vipimo vya cytogenetic haviruhusu utabiri wa hatari ya saratani.

                                                    Umuhimu wa kiafya wa uharibifu wa kijenetiki wa kimaumbile kama unavyoonekana kupitia dirisha finyu la sampuli ya limfosaiti za damu za pembeni una umuhimu mdogo au hauna umuhimu wowote kwa afya ya mtu binafsi, kwa kuwa lymphocyte nyingi zinazobeba uharibifu wa kijeni hufa na kubadilishwa.

                                                    Matatizo na Udhibiti wao katika Masomo ya Ufuatiliaji wa Binadamu

                                                    Usanifu wa kina wa utafiti ni muhimu katika utumiaji wa mbinu yoyote ya uchunguzi wa kibayolojia wa binadamu, kwa kuwa vipengele vingi vya mtu mmoja mmoja ambavyo havihusiani na (ma) mazingira maalum ya kemikali yanayovutia vinaweza kuathiri majibu ya kibayolojia yaliyosomwa. Kwa kuwa tafiti za uchunguzi wa viumbe wa binadamu ni za kuchosha na ngumu katika mambo mengi, upangaji wa makini kabla ni muhimu sana. Katika kufanya tafiti za cytojenetiki ya binadamu, uthibitishaji wa majaribio wa uwezo wa kuharibu kromosomu wa ajenti(wa)fichuzi unapaswa kuwa sharti la majaribio kila wakati.

                                                    Katika masomo ya cytogenetic biomonitoring, aina mbili kuu za tofauti zimeandikwa. Ya kwanza inajumuisha vipengele vya kiufundi vinavyohusishwa na tofauti za usomaji wa slaidi na hali za kitamaduni, haswa na aina ya wastani, halijoto na mkusanyiko wa kemikali (kama vile bromodeoxyuridine au cytochalasin-B). Pia, nyakati za sampuli zinaweza kubadilisha upungufu wa kromosomu, na ikiwezekana pia matokeo ya matukio ya SCE, kupitia mabadiliko ya idadi ndogo ya T- na B-lymphocytes. Katika uchanganuzi wa mikronucleus, tofauti za kimbinu (kwa mfano, matumizi ya chembe chembe chembe mbili zilizochochewa na cytochalasin-B) huathiri kwa uwazi kabisa matokeo ya bao.

                                                    Vidonda vinavyotokana na DNA ya lymphocytes na mfiduo wa kemikali ambayo husababisha kuundwa kwa kupotoka kwa kromosomu, kubadilishana kromatidi na micronuclei lazima ziendelee. katika vivo mpaka damu itoke na kisha vitro mpaka lymphocyte iliyokuzwa inaanza usanisi wa DNA. Kwa hivyo, ni muhimu kuweka alama kwenye seli moja kwa moja baada ya mgawanyiko wa kwanza (katika kesi ya kupotoka kwa kromosomu au mikronuclei) au baada ya mgawanyiko wa pili (mabadilishano ya kromatidi ya dada) ili kupata makadirio bora ya uharibifu uliosababishwa.

                                                    Kuweka alama ni kipengele muhimu sana katika uchunguzi wa cytogenetic biomonitoring. Slaidi lazima ziwe nasibu na ziwekewe msimbo ili kuepuka upendeleo wa wafungaji kadiri inavyowezekana. Vigezo thabiti vya alama, udhibiti wa ubora na uchanganuzi sanifu wa takwimu na utoaji ripoti unapaswa kudumishwa. Kundi la pili la kutofautiana ni kutokana na hali zinazohusiana na masomo, kama vile umri, jinsia, dawa na maambukizi. Tofauti za kibinafsi pia zinaweza kusababishwa na uwezekano wa maumbile kwa mawakala wa mazingira.

                                                    Ni muhimu kupata kikundi cha udhibiti ambacho kinalingana kwa karibu iwezekanavyo juu ya mambo ya ndani kama vile jinsia na umri na vile vile juu ya hali kama vile hali ya kuvuta sigara, maambukizi ya virusi na chanjo, unywaji wa pombe na madawa ya kulevya, na kuathiriwa na eksirei. . Zaidi ya hayo, ni muhimu kupata makadirio ya ubora (aina ya kazi, miaka iliyofunuliwa) na kiasi (kwa mfano, sampuli za hewa ya eneo la kupumulia kwa uchambuzi wa kemikali na metabolites mahususi, ikiwezekana) au kukabiliwa na wakala(wa)wekaji wa sumu ya genotoxic mahali pa kazi. Uangalifu maalum unapaswa kulipwa kwa matibabu sahihi ya takwimu ya matokeo.

                                                    Umuhimu wa uchunguzi wa kijeni kwa tathmini ya hatari ya saratani

                                                    Idadi ya mawakala inayoonyeshwa mara kwa mara kusababisha mabadiliko ya cytojenetiki kwa binadamu bado ni ndogo, lakini kansajeni nyingi zinazojulikana husababisha uharibifu katika kromosomu za lymphocyte.

                                                    Kiwango cha uharibifu ni utendaji wa kiwango cha mfiduo, kama inavyoonyeshwa kuwa hivyo, kwa mfano, kloridi ya vinyl, benzini, oksidi ya ethilini, na mawakala wa alkylating anticancer. Hata kama sehemu za mwisho za cytojenetiki si nyeti sana au mahususi kuhusiana na ugunduzi wa mfiduo unaotokea katika mazingira ya kisasa ya kazi, matokeo chanya ya majaribio kama haya mara nyingi yamechochea utekelezaji wa udhibiti wa usafi hata kama hakuna ushahidi wa moja kwa moja unaohusiana na uharibifu wa kromosomu. matokeo mabaya ya kiafya.

                                                    Uzoefu mwingi wa utumiaji wa uchunguzi wa kibiolojia wa cytogenetic unatokana na hali za kazi za "mfiduo wa juu". Mfiduo machache sana yamethibitishwa na tafiti kadhaa huru, na nyingi kati ya hizi zimefanywa kwa kutumia uchunguzi wa kibayolojia wa kupotoshwa kwa kromosomu. Hifadhidata ya Wakala wa Kimataifa wa Utafiti wa Saratani imeorodhesha katika juzuu zake 43-50 zilizosasishwa za IARC Monographs jumla ya visababishi 14 vya saratani katika vikundi 1, 2A au 2B, ambapo kuna data chanya ya cytogenetic ya binadamu ambayo hupatikana mara nyingi. mkono na cytogenetics ya wanyama sambamba (meza 3). Hifadhidata hii ndogo inapendekeza kwamba kuna tabia ya kemikali za kusababisha kansa kuwa ya kawaida, na kwamba clastogenicity inaelekea kuhusishwa na kansa za binadamu zinazojulikana. Kwa uwazi kabisa, hata hivyo, sio kansa zote zinazosababisha uharibifu wa cytogenetic kwa wanadamu au wanyama wa majaribio katika vivo. Matukio ambayo data ya wanyama ni chanya na matokeo ya binadamu ni hasi yanaweza kuwakilisha tofauti katika viwango vya kukaribia aliyeambukizwa. Pia, mfiduo tata na wa muda mrefu wa binadamu kazini hauwezi kulinganishwa na majaribio ya muda mfupi ya wanyama.

                                                    Jedwali 3. Saratani za binadamu zilizothibitishwa, zinazowezekana na zinazowezekana ambazo zinaweza kukabiliwa na kazi na ambazo mwisho wa cytojenetiki zimepimwa kwa wanadamu na wanyama wa majaribio.

                                                     

                                                    Matokeo ya Cytogenic1

                                                     

                                                    Binadamu

                                                    Wanyama

                                                    Wakala/mfiduo

                                                    CA

                                                    SCE

                                                    MN

                                                    CA

                                                    SCE

                                                    MN

                                                    KUNDI LA 1, Viini vya kansa za binadamu

                                                    Misombo ya arseniki na arseniki

                                                    ?

                                                    ?

                                                    +

                                                     

                                                    +

                                                    Asibesto

                                                    ?

                                                     

                                                    -

                                                     

                                                    -

                                                    Benzene

                                                    +

                                                     

                                                     

                                                    +

                                                    +

                                                    +

                                                    Bis(chloromethyl)etha na chloromethyl methyl etha (daraja la kiufundi)

                                                    (+)

                                                     

                                                     

                                                    -

                                                     

                                                     

                                                    cyclophosphamide

                                                    +

                                                    +

                                                     

                                                    +

                                                    +

                                                    +

                                                    Misombo ya chromium yenye hexavalent

                                                    +

                                                    +

                                                     

                                                    +

                                                    +

                                                    +

                                                    Melphalan

                                                    +

                                                    +

                                                     

                                                    +

                                                     

                                                     

                                                    Mchanganyiko wa nikeli

                                                    +

                                                    -

                                                     

                                                    ?

                                                     

                                                     

                                                    Radoni

                                                    +

                                                     

                                                     

                                                    -

                                                     

                                                     

                                                    Moshi wa tumbaku

                                                    +

                                                    +

                                                    +

                                                     

                                                    +

                                                     

                                                    Kloridi ya vinyl

                                                    +

                                                    ?

                                                     

                                                    +

                                                    +

                                                    +

                                                    KUNDI 2A, Viini vinavyoweza kusababisha kansa za binadamu

                                                    Acrylonitrile

                                                    -

                                                     

                                                     

                                                    -

                                                     

                                                    -

                                                    Adriamycin

                                                    +

                                                    +

                                                     

                                                    +

                                                    +

                                                    +

                                                    Cadmium na misombo ya cadmium

                                                    -

                                                    (-)

                                                     

                                                    -

                                                     

                                                     

                                                    Cisplatin

                                                    +

                                                     

                                                    +

                                                    +

                                                     

                                                    Epichlorohydrin

                                                    +

                                                     

                                                     

                                                    ?

                                                    +

                                                    -

                                                    Dibromide ya ethylene

                                                    -

                                                    -

                                                     

                                                    -

                                                    +

                                                    -

                                                    Ethylene oksidi

                                                    +

                                                    +

                                                    +

                                                    +

                                                    +

                                                    +

                                                    Formaldehyde

                                                    ?

                                                    ?

                                                     

                                                    -

                                                     

                                                    -

                                                    KIKUNDI 2B, Viini vinavyoweza kusababisha kansa za binadamu

                                                    Dawa za kuulia wadudu za klorofenoksi (2,4-D na 2,4,5-T)

                                                    -

                                                    -

                                                     

                                                    +

                                                    +

                                                    -

                                                    DDT

                                                    ?

                                                     

                                                     

                                                    +

                                                     

                                                    -

                                                    Dimethylformamide

                                                    (+)

                                                     

                                                     

                                                     

                                                    -

                                                    -

                                                    Misombo ya risasi

                                                    ?

                                                    ?

                                                     

                                                    ?

                                                    -

                                                    ?

                                                    Styrene

                                                    +

                                                    ?

                                                    +

                                                    ?

                                                    +

                                                    +

                                                    2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo-para-dioxin

                                                    ?

                                                     

                                                     

                                                    -

                                                    -

                                                    -

                                                    Moshi wa kulehemu

                                                    +

                                                    +

                                                     

                                                    -

                                                    -

                                                     

                                                    1 CA, kupotoka kwa kromosomu; SCE, dada kubadilishana chromatidi; MN, nyukilia.
                                                    (–) = uhusiano mbaya kwa utafiti mmoja; - = uhusiano mbaya;
                                                    (+) = uhusiano chanya kwa somo moja; + = uhusiano mzuri;
                                                    ? = kutokamilika; eneo tupu = halijasomwa

                                                    Chanzo: IARC, 1987; imesasishwa kupitia juzuu la 43–50 la monographs za IARC.

                                                     

                                                    Uchunguzi wa sumu ya jeni kwa binadamu walio wazi hujumuisha sehemu mbalimbali za mwisho isipokuwa sehemu za mwisho za kromosomu, kama vile uharibifu wa DNA, shughuli za kurekebisha DNA, na viambajengo katika DNA na katika protini. Baadhi ya sehemu hizi za mwisho zinaweza kuwa muhimu zaidi kuliko zingine kwa utabiri wa hatari ya kusababisha kansa. Mabadiliko thabiti ya kijeni (kwa mfano, upangaji upya wa kromosomu, ufutaji, na mabadiliko ya nukta) yanafaa sana, kwa kuwa aina hizi za uharibifu zinajulikana kuhusishwa na saratani. Umuhimu wa viambajengo vya DNA unategemea utambulisho wao wa kemikali na ushahidi kwamba hutokana na mfiduo. Baadhi ya ncha, kama vile SCE, UDS, SSB, kukatika kwa kamba ya DNA, ni viashirio vinavyowezekana na/au viashirio vya matukio ya kijeni; hata hivyo, thamani yao inapunguzwa kwa kukosekana kwa uelewa wa kiufundi wa uwezo wao wa kusababisha matukio ya maumbile. Kwa wazi, kiashirio cha kinasaba kinachofaa zaidi kwa wanadamu kitakuwa uanzishaji wa mabadiliko mahususi ambayo yamehusishwa moja kwa moja na saratani katika panya waliowekwa wazi kwa wakala chini ya utafiti (mchoro 5).

                                                    Kielelezo 5. Umuhimu wa athari tofauti za uchunguzi wa kijeni kwa hatari inayoweza kutokea ya saratani

                                                    BMO050T5

                                                    Mazingatio ya Kimaadili kwa Ufuatiliaji wa Kinasaba

                                                    Maendeleo ya haraka katika mbinu za kijenetiki za molekuli, kasi iliyoimarishwa ya mpangilio wa jenomu la binadamu, na utambuzi wa dhima ya jeni za kukandamiza uvimbe na proto-oncogene katika saratani ya binadamu, huibua masuala ya kimaadili katika tafsiri, mawasiliano, na matumizi ya aina hii ya saratani. habari za kibinafsi. Mbinu za kuboresha kwa haraka za uchanganuzi wa jeni za binadamu hivi karibuni zitaruhusu utambuzi wa jeni za kuathiriwa zilizorithiwa zaidi katika watu wenye afya, wasio na dalili (Tathmini ya Teknolojia ya Marekani 1990), inayojitolea kutumika katika uchunguzi wa kijeni.

                                                    Maswali mengi ya wasiwasi wa kijamii na kimaadili yatafufuliwa ikiwa utumiaji wa uchunguzi wa vinasaba hivi karibuni utakuwa ukweli. Tayari kwa sasa takriban sifa 50 za kijeni za kimetaboliki, upolimishaji wa vimeng'enya, na urekebishaji wa DNA zinashukiwa kwa unyeti maalum wa ugonjwa, na uchunguzi wa uchunguzi wa DNA unapatikana kwa magonjwa 300 ya kijeni. Je, uchunguzi wowote wa kinasaba unapaswa kufanywa mahali pa kazi? Ni nani wa kuamua ni nani atakayepimwa, na habari hiyo itatumikaje katika maamuzi ya uajiri? Je, ni nani atapata taarifa zilizopatikana kutokana na uchunguzi wa vinasaba, na matokeo yatawasilishwaje kwa mtu/watu wanaohusika? Mengi ya maswali haya yanahusiana sana na kanuni za kijamii na maadili yaliyopo. Lengo kuu lazima liwe kuzuia magonjwa na mateso ya binadamu, lakini heshima lazima itolewe kwa nia ya mtu binafsi na misingi ya maadili. Baadhi ya maswali ya kimaadili yanayofaa ambayo ni lazima yajibiwe vizuri kabla ya kuanza kwa utafiti wowote wa ufuatiliaji wa viumbe mahali pa kazi yametolewa katika jedwali la 4 na pia yamejadiliwa katika sura hii. Masuala ya Maadili.

                                                    Jedwali la 4. Baadhi ya kanuni za kimaadili zinazohusiana na hitaji la kujua katika tafiti za uchunguzi wa kijenetiki wa kazini.

                                                     

                                                    Vikundi ambavyo habari imepewa

                                                    Taarifa iliyotolewa

                                                    Watu waliosoma

                                                    Kitengo cha afya kazini

                                                    Mwajiri

                                                    Nini kinasomwa

                                                         

                                                    Kwa nini utafiti unafanywa

                                                         

                                                    Je, kuna hatari zinazohusika

                                                         

                                                    Masuala ya usiri

                                                         

                                                    Maandalizi ya uboreshaji wa usafi iwezekanavyo, kupunguzwa kwa mfiduo kunaonyeshwa

                                                         

                                                     

                                                    Wakati na juhudi lazima kuwekwa katika awamu ya kupanga ya uchunguzi wowote wa uchunguzi wa kijeni, na wahusika wote muhimu—waajiriwa, waajiri, na wahudumu wa afya wa mahali pa kazi panaposhirikiana—lazima wawe na taarifa za kutosha kabla ya utafiti, na matokeo yafahamike nao baada ya masomo. Kwa uangalifu unaofaa na matokeo ya kuaminika, ufuatiliaji wa kijeni unaweza kusaidia kuhakikisha maeneo ya kazi salama na kuboresha afya ya wafanyakazi.

                                                     

                                                    Back

                                                    Jumatatu, Februari 28 2011 20: 35

                                                    Pesticides

                                                    kuanzishwa

                                                    Mfiduo wa binadamu kwa dawa za kuulia wadudu una sifa tofauti kulingana na iwapo hutokea wakati wa uzalishaji au matumizi ya viwandani (Jedwali 1). Uundaji wa bidhaa za kibiashara (kwa kuchanganya viambato amilifu na viunda vingine vingine) una sifa za kukaribiana sawa na matumizi ya viuatilifu katika kilimo. Kwa hakika, kwa vile uundaji kwa kawaida hufanywa na viwanda vidogo vidogo vinavyotengeneza bidhaa nyingi tofauti katika shughuli zinazofuatana, wafanyakazi hukabiliwa na kila moja ya viuatilifu kadhaa kwa muda mfupi. Katika afya ya umma na kilimo, matumizi ya aina mbalimbali za misombo kwa ujumla ni kanuni, ingawa katika baadhi ya matumizi maalum (kwa mfano, ukaushaji wa pamba au programu za kudhibiti malaria) bidhaa moja inaweza kutumika.

                                                    Jedwali 1. Ulinganisho wa sifa za mfiduo wakati wa uzalishaji na matumizi ya viuatilifu

                                                     

                                                    Mfiduo juu ya uzalishaji

                                                    Mfiduo juu ya matumizi

                                                    Muda wa mfiduo

                                                    Kuendelea na kwa muda mrefu

                                                    Tofauti na vipindi

                                                    Kiwango cha mfiduo

                                                    Haki ya mara kwa mara

                                                    Tofauti sana

                                                    Aina ya mfiduo

                                                    Kwa misombo moja au chache

                                                    Kwa misombo mingi ama kwa mpangilio au kwa pamoja

                                                    Kunyonya kwa ngozi

                                                    Rahisi kudhibiti

                                                    Inabadilika kulingana na taratibu za kazi

                                                    Ufuatiliaji wa mazingira

                                                    Inatumika

                                                    Nadra kuwa na taarifa

                                                    Ufuatiliaji wa kibiolojia

                                                    Ufuatiliaji wa ziada kwa mazingira

                                                    Inafaa sana inapopatikana

                                                    Chanzo: WHO 1982a, iliyorekebishwa.

                                                    Upimaji wa viashirio vya kibayolojia vya mfiduo ni muhimu hasa kwa watumiaji wa viuatilifu ambapo mbinu za kawaida za tathmini ya mfiduo kupitia ufuatiliaji wa hewa iliyoko hazitumiki. Dawa nyingi za wadudu ni vitu vyenye mumunyifu wa lipid ambavyo hupenya ngozi. Kutokea kwa ngozi ya percutaneous (ngozi) hufanya matumizi ya viashiria vya kibiolojia kuwa muhimu sana katika kutathmini kiwango cha mfiduo katika hali hizi.

                                                    Vidudu vya Organophosphate

                                                    Viashiria vya athari za kibaolojia:

                                                    Kolinesterasi ni vimeng'enya vinavyolengwa vinavyochangia sumu ya organofosfati (OP) kwa spishi za wadudu na mamalia. Kuna aina mbili kuu za kolinesterasi katika mwili wa binadamu: asetilikolinesterasi (ACHE) na plasma cholinesterase (PCHE). OP husababisha athari za sumu kwa binadamu kupitia kuzuiwa kwa asetilikolinesterasi ya sinepsi katika mfumo wa neva. Acetylcholinesterase pia iko katika seli nyekundu za damu, ambapo kazi yake haijulikani. Plasma cholinesterase ni neno la jumla linalofunika kundi lisilo sawa la vimeng'enya vilivyo katika seli za glial, plazima, ini na baadhi ya viungo vingine. PCHE imezuiwa na OPs, lakini uzuiaji wake hautoi mabadiliko ya utendaji yanayojulikana.

                                                    Uzuiaji wa shughuli za damu za ACHE na PCHE huhusiana sana na ukubwa na muda wa mfiduo wa OP. Damu ACHE, kuwa lengo sawa la molekuli kama ile inayohusika na sumu kali ya OP katika mfumo wa neva, ni kiashirio maalum zaidi kuliko PCHE. Hata hivyo, unyeti wa damu ACHE na PCHE kwa kizuizi cha OP hutofautiana kati ya misombo ya mtu binafsi ya OP: kwa mkusanyiko sawa wa damu, baadhi huzuia ACHE zaidi na wengine PCHE zaidi.

                                                    Uwiano unaofaa upo kati ya shughuli ya ACHE ya damu na dalili za kliniki za sumu kali (meza 2). Uunganisho unaelekea kuwa bora kwani kiwango cha kizuizi ni haraka. Kizuizi kinapotokea polepole, kama ilivyo kwa mfiduo sugu wa kiwango cha chini, uhusiano na ugonjwa unaweza kuwa mdogo au usiwepo kabisa. Ni lazima ieleweke kwamba kizuizi cha damu cha ACHE haitabiriki kwa madhara ya muda mrefu au ya kuchelewa.

                                                    Jedwali 2. Ukali na ubashiri wa sumu kali ya OP katika viwango tofauti vya kizuizi cha ACHE.

                                                    MAUMIVU

                                                    kizuizi (%)

                                                    Kiwango cha

                                                    sumu

                                                    Dalili za kliniki

                                                    Ubashiri

                                                    50-60

                                                    Kali

                                                    Udhaifu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu, mate, lacrimation, miosis, mshtuko wa wastani wa bronchi.

                                                    Kupona ndani ya siku 1-3

                                                    60-90

                                                    wastani

                                                    Udhaifu wa ghafla, usumbufu wa kuona, kutoa mate kupita kiasi, jasho, kutapika, kuhara, bradycardia, hypertonia, kutetemeka kwa mikono na kichwa, kutetemeka kwa mikono, miosis, maumivu ya kifua, sainosisi ya membrane ya mucous.

                                                    Kupona katika wiki 1-2

                                                    90-100

                                                    kali

                                                    Kutetemeka kwa ghafla, mshtuko wa jumla, usumbufu wa kiakili, sainosisi kali, uvimbe wa mapafu, kukosa fahamu.

                                                    Kifo kutokana na kushindwa kupumua au moyo

                                                     

                                                    Tofauti za shughuli za ACHE na PCHE zimezingatiwa kwa watu wenye afya na katika hali maalum za kisaikolojia (meza 3). Kwa hivyo, unyeti wa majaribio haya katika kufuatilia mfiduo wa OP unaweza kuongezwa kwa kupitisha maadili ya mtu binafsi ya kukaribia aliyeambukizwa kabla kama marejeleo. Shughuli za kolinesterasi baada ya mfiduo hulinganishwa na viwango vya msingi vya mtu binafsi. Mtu anapaswa kutumia maadili ya marejeleo ya shughuli za kolinesterasi ya idadi ya watu wakati tu viwango vya kolinesterasi vya kabla ya mfiduo havijulikani (Jedwali la 4).

                                                    Jedwali 3. Tofauti za shughuli za ACHE na PCHE kwa watu wenye afya na katika hali zilizochaguliwa za physiopathological

                                                    Hali

                                                    Shughuli ya ACHE

                                                    Shughuli ya PCHE

                                                     

                                                    Watu wenye afya njema

                                                    Tofauti ya mtu binafsi1

                                                    10-18%

                                                    15-25%

                                                    Tofauti ya kibinafsi1

                                                    3-7%

                                                    6%

                                                    Tofauti za ngono

                                                    Hapana

                                                    10-15% ya juu kwa wanaume

                                                    umri

                                                    Imepunguzwa hadi miezi 6

                                                     

                                                    Uzito wa mwili

                                                     

                                                    Uwiano mzuri

                                                    Cholesterol ya Serum

                                                     

                                                    Uwiano mzuri

                                                    Tofauti ya msimu

                                                    Hapana

                                                    Hapana

                                                    Tofauti ya Circadian

                                                    Hapana

                                                    Hapana

                                                    Hedhi

                                                     

                                                    Imepungua

                                                    Mimba

                                                     

                                                    Imepungua

                                                     

                                                    Hali za patholojia

                                                    Shughuli iliyopunguzwa

                                                    Leukemia, neoplasm

                                                    Ugonjwa wa ini; uraemia; saratani; moyo kushindwa kufanya kazi; athari za mzio

                                                    Kuongezeka kwa shughuli

                                                    Polycythemia; thalassemia; dyscrasias nyingine ya damu ya kuzaliwa

                                                    Hyperthyroidism; hali zingine za kiwango cha juu cha metabolic

                                                    1 Chanzo: Augustinsson 1955 na Gage 1967.

                                                    Jedwali 4. Shughuli za kolinesterasi za watu wenye afya nzuri bila kuathiriwa na OP zinazopimwa kwa mbinu zilizochaguliwa

                                                    Method

                                                    Ngono

                                                    MAUMIVU*

                                                    PCHE*

                                                    Michel1 (Dph/h)

                                                    kiume

                                                    kike

                                                    0.77 0.08 ±

                                                    0.75 0.08 ±

                                                    0.95 0.19 ±

                                                    0.82 0.19 ±

                                                    Titrimetric1 (mmol/min ml)

                                                    kiume / kike

                                                    13.2 0.31 ±

                                                    4.90 0.02 ±

                                                    Ellman imebadilishwa2 (UI/ml)

                                                    kiume

                                                    kike

                                                    4.01 0.65 ±

                                                    3.45 0.61 ±

                                                    3.03 0.66 ±

                                                    3.03 0.68 ±

                                                    * matokeo ya wastani, ± kupotoka kwa kawaida.
                                                    chanzo: 1 Sheria za 1991.    2 Alcini na wengine. 1988.

                                                    Damu inafaa kuchujwa ndani ya saa mbili baada ya kuambukizwa. Venipuncture inapendekezwa kuliko kutoa damu ya kapilari kutoka kwa kidole au sehemu ya sikio kwa sababu sehemu ya sampuli inaweza kuchafuliwa na dawa inayokaa kwenye ngozi katika vitu vilivyoachwa wazi. Sampuli tatu zinazofuatana zinapendekezwa ili kuweka msingi wa kawaida kwa kila mfanyakazi kabla ya kuambukizwa (WHO 1982b).

                                                    Njia kadhaa za uchambuzi zinapatikana kwa uamuzi wa damu ACHE na PCHE. Kulingana na WHO, mbinu ya Ellman spectrophotometric (Ellman et al. 1961) inapaswa kutumika kama mbinu ya marejeleo.

                                                    Viashiria vya kibayolojia vya mfiduo.

                                                    Uamuzi katika mkojo wa metabolites zinazotokana na sehemu ya fosfati ya alkili ya molekuli ya OP au ya mabaki yanayotokana na hidrolisisi ya dhamana ya P-X (mchoro 1) imetumika kufuatilia mfiduo wa OP.

                                                    Mchoro 1. Uchanganuzi wa hidrolisisi wa viua wadudu vya OP

                                                    BMO060F1

                                                    Alkyl phosphate metabolites.

                                                    Metaboli za alkili fosfati zinazoweza kugunduliwa kwenye mkojo na kiwanja kikuu cha mzazi ambapo zinaweza kutokea zimeorodheshwa katika jedwali la 5. Fosfati za alkili za mkojo ni viashirio nyeti vya kuathiriwa na misombo ya OP: utolewaji wa metabolites hizi kwenye mkojo kwa kawaida hugunduliwa katika kiwango cha mfiduo. ambayo kizuizi cha plasma au erithrositi kolinesterasi haiwezi kugunduliwa. Utoaji wa mkojo wa fosfeti za alkili umepimwa kwa hali tofauti za mfiduo na kwa misombo mbalimbali ya OP (Jedwali la 6). Kuwepo kwa uhusiano kati ya vipimo vya nje vya OP na viwango vya mkojo vya alkili fosfeti imeanzishwa katika tafiti chache. Katika baadhi ya tafiti uhusiano mkubwa kati ya shughuli za cholinesterase na viwango vya fosfati za alkili kwenye mkojo pia umeonyeshwa.

                                                    Jedwali 5. Fosfati za alkyl zinazoweza kugunduliwa kwenye mkojo kama metabolites za dawa za OP.

                                                    Metabolite

                                                    Ufupisho

                                                    Mchanganyiko wa mzazi mkuu

                                                    Monomethylphosphate

                                                    MMP

                                                    Malathion, parathion

                                                    Dimethylphosphate

                                                    DMP

                                                    Dichlorvos, trichlorfon, mevinphos, malaoxon, dimethoate, fenchlorphos

                                                    Diethylphosphate

                                                    DEP

                                                    Paraoxon, demeton-oxon, diazinon-oxon, dichlorfenthion

                                                    Dimethylthiophosphate

                                                    DMTP

                                                    Fenitrothion, fenchlorphos, malathion, dimethoate

                                                    Diethylthiophosphate

                                                    DETP

                                                    Diazinon, demethon, parathion,fenchlorphos

                                                    Dimethyldithiophosphate

                                                    DMDTP

                                                    Malathion, dimethoate, azinphos-methyl

                                                    Diethyldithiophosphate

                                                    DEDTP

                                                    Disulfoton, phorate

                                                    Asidi ya phenylphosphoric

                                                     

                                                    Leptophos, EPN

                                                    Jedwali 6. Mifano ya viwango vya fosfeti za alkili za mkojo zilizopimwa katika hali mbalimbali za kuathiriwa na OP.

                                                    Kiwanja

                                                    Hali ya mfiduo

                                                    Njia ya mfiduo

                                                    Mkusanyiko wa metabolite1 (mg/L)

                                                    Parathion2

                                                    Sumu isiyoweza kufa

                                                    Mdomo

                                                    DEP = 0.5

                                                    DETP = 3.9

                                                    Disulfoton2

                                                    Waundaji

                                                    Ngozi/kuvuta pumzi

                                                    DEP = 0.01-4.40

                                                    DETP = 0.01-1.57

                                                    DEDTP = <0.01-.05

                                                    Phorate2

                                                    Waundaji

                                                    Ngozi/kuvuta pumzi

                                                    DEP = 0.02-5.14

                                                    DETP = 0.08-4.08

                                                    DEDTP = <0.01-0.43

                                                    Malathion3

                                                    Sprayers

                                                    Dermal

                                                    DMDTP = <0.01

                                                    Fenitrothion3

                                                    Sprayers

                                                    Dermal

                                                    DMP = 0.01-0.42

                                                    DMTP = 0.02-0.49

                                                    Monocrotophos4

                                                    Sprayers

                                                    Ngozi/kuvuta pumzi

                                                    DMP = <0.04-6.3/24 h

                                                    1 Kwa vifupisho tazama jedwali 27.12 [BMO12TE].
                                                    2 Dillon na Ho 1987.
                                                    3 Richter 1993.
                                                    4 van Sittert na Dumas 1990.

                                                     Alkyl phosphates kawaida hutolewa kwenye mkojo ndani ya muda mfupi. Sampuli zilizokusanywa mara baada ya mwisho wa siku ya kazi zinafaa kwa uamuzi wa metabolite.

                                                    Upimaji wa fosfati za alkyl kwenye mkojo unahitaji mbinu ya uchanganuzi ya hali ya juu zaidi, kwa kuzingatia utokwaji wa misombo na kugunduliwa kwa kromatografia ya kioevu-gesi (Shafik et al. 1973a; Reid na Watts 1981).

                                                    Mabaki ya Hydrolytic.

                                                    p-Nitrophenol (PNP) ni metabolite ya phenolic ya parathion, methylparathion na ethyl parathion, EPN. Kipimo cha PNP katika mkojo (Cranmer 1970) kimetumika sana na kimethibitishwa kuwa na mafanikio katika kutathmini mfiduo wa parathion. PNP ya mkojo inahusiana vyema na kipimo cha kufyonzwa cha parathion. Kwa viwango vya mkojo vya PNP hadi 2 mg / l, ngozi ya parathion haina kusababisha dalili, na kupunguzwa kidogo au hakuna kabisa kwa shughuli za cholinesterase huzingatiwa. Utoaji wa PNP hutokea haraka na viwango vya mkojo vya PNP huwa duni saa 48 baada ya kuambukizwa. Kwa hivyo, sampuli za mkojo zinapaswa kukusanywa mara baada ya kufichuliwa.

                                                    Carbamates

                                                    Viashiria vya athari za kibaolojia.

                                                    Viua wadudu vya Carbamate ni pamoja na viua wadudu, viua ukungu na viua magugu. Sumu ya carbamate ya kuua wadudu inatokana na kuzuiwa kwa ACHE ya sinepsi, wakati mifumo mingine ya sumu inahusishwa kwa carbamates ya kuua magugu na ukungu. Kwa hivyo, mfiduo pekee wa viuadudu vya carbamate unaweza kufuatiliwa kupitia uchunguzi wa shughuli za cholinesterase katika seli nyekundu za damu (ACHE) au plasma (PCHE). ACHE kwa kawaida ni nyeti zaidi kwa vizuizi vya carbamate kuliko PCHE. Dalili za kicholineji zimeonekana kwa wafanyikazi walio na carbamate na shughuli ya ACHE ya damu chini ya 70% ya kiwango cha msingi cha mtu binafsi (WHO 1982a).

                                                    Uzuiaji wa cholinesterasi na carbamates hurekebishwa haraka. Kwa hivyo, matokeo mabaya ya uwongo yanaweza kupatikana ikiwa muda mwingi unapita kati ya mfiduo na sampuli za kibayolojia au kati ya sampuli na uchambuzi. Ili kuepuka matatizo hayo, inashauriwa sampuli za damu zikusanywe na kuchunguzwa ndani ya saa nne baada ya kuambukizwa. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa njia za uchambuzi zinazoruhusu uamuzi wa shughuli ya kolinesterasi mara baada ya sampuli ya damu, kama ilivyojadiliwa kwa organofosfati.

                                                    Viashiria vya kibayolojia vya mfiduo.

                                                    Kipimo cha utolewaji wa metabolites ya carbamate kwenye mkojo kama njia ya kufuatilia mfiduo wa binadamu hadi sasa kimetumika kwa misombo michache tu na katika masomo machache. Jedwali la 7 linatoa muhtasari wa data husika. Kwa kuwa carbamates hutolewa mara moja kwenye mkojo, sampuli zilizokusanywa mara tu baada ya mwisho wa mfiduo zinafaa kwa uamuzi wa metabolite. Njia za uchambuzi za vipimo vya metabolites za carbamate kwenye mkojo zimeripotiwa na Dawson et al. (1964); DeBernardinis na Wargin (1982) na Verberk et al. (1990).

                                                    Jedwali 7. Viwango vya metabolites ya carbamate ya mkojo kipimo katika masomo ya shamba

                                                    Kiwanja

                                                    Kiashiria cha kibaolojia

                                                    Hali ya mfiduo

                                                    Mkusanyiko wa mazingira

                                                    Matokeo

                                                    Marejeo

                                                    Carbaryl

                                                    a-naphthol

                                                    a-naphthol

                                                    a-naphthol

                                                    waundaji

                                                    kichanganyaji/waombaji

                                                    idadi ya watu isiyojulikana

                                                    0.23-0.31 mg/m3

                                                    x=18.5 mg/l1 , max. kiwango cha excretion = 80 mg / siku

                                                    x=8.9 mg/l, mbalimbali = 0.2–65 mg/l

                                                    mbalimbali = 1.5-4 mg / l

                                                    WHO 1982a

                                                    Pirimicarb

                                                    metabolites I2 na V3

                                                    waombaji

                                                     

                                                    mbalimbali = 1-100 mg / l

                                                    Verberk na wengine. 1990

                                                    1 Sumu za utaratibu zimeripotiwa mara kwa mara.
                                                    2 2-dimethylamino-4-hydroxy-5,6-dimethylpyrimidine.
                                                    3 2-methylamino-4-hydroxy-5,6-dimethylpyrimidine.
                                                    x = mkengeuko wa kawaida.

                                                    Dithiocarbamates

                                                    Viashiria vya kibayolojia vya mfiduo.

                                                    Dithiocarbamates (DTC) ni dawa za kuua uyoga zinazotumika sana, zikiwa zimepangwa kwa kemikali katika makundi matatu: thiuramu, dimethyldithiocarbamates na ethylene-bis-dithiocarbamates.

                                                    Disulfidi ya kaboni (CS2) na metabolite yake kuu 2-thiothiazolidine-4-carboxylic acid (TTCA) ni metabolites ya kawaida kwa karibu DTC zote. Ongezeko kubwa la viwango vya mkojo wa misombo hii limezingatiwa kwa hali tofauti za kuambukizwa na kwa dawa mbalimbali za DTC. Ethylene thiourea (ETU) ni metabolite muhimu ya mkojo ya ethylene-bis-dithiocarbamates. Inaweza pia kuwapo kama uchafu katika uundaji wa soko. Kwa kuwa ETU imedhamiriwa kuwa teratojeni na kansajeni katika panya na katika spishi zingine na imehusishwa na sumu ya tezi, imetumika sana kufuatilia mfiduo wa ethylene-bis-dithiocarbamate. ETU si mahususi kwa mchanganyiko, kwani inaweza kuwa imetokana na maneb, mancozeb au zineb.

                                                    Upimaji wa metali uliopo katika DTC umependekezwa kama mbinu mbadala katika kufuatilia mfiduo wa DTC. Kuongezeka kwa utolewaji wa manganese kwenye mkojo kumeonekana kwa wafanyikazi walio na mancozeb (Jedwali la 8).

                                                    Jedwali 8. Viwango vya metabolites ya dithiocarbamate ya mkojo iliyopimwa katika masomo ya shamba

                                                    Kiwanja

                                                    Kiashiria cha kibaolojia

                                                    Hali ya

                                                    yatokanayo

                                                    Viwango vya mazingira*

                                                    ± kupotoka kwa kawaida

                                                    Matokeo ± mkengeuko wa kawaida

                                                    Marejeo

                                                    Ziram

                                                    Disulfidi ya kaboni (CS2)

                                                    TTCA1

                                                    waundaji

                                                    waundaji

                                                    1.03 ± 0.62 mg/m3

                                                    3.80 ± 3.70 mg/l

                                                    0.45 ± 0.37 mg/l

                                                    Maroni na wenzake. 1992

                                                    Maneb/Mancozeb

                                                    ETU2

                                                    waombaji

                                                     

                                                    mbalimbali = <0.2–11.8 mg/l

                                                    Kurttio et al. 1990

                                                    Mancozeb

                                                    Manganisi

                                                    waombaji

                                                    57.2 mg/m3

                                                    kabla ya mfiduo: 0.32 ± 0.23 mg/g kreatini;

                                                    baada ya mfiduo: 0.53 ± 0.34 mg/g kreatini

                                                    Canossa et al. 1993

                                                    * Matokeo ya maana kulingana na Maroni et al. 1992.
                                                    1 TTCA = 2-thiothiazolidine-4-carbonylic acid.
                                                    2 ETU = ethilini thiourea.

                                                     CS2, TTCA, na manganese hupatikana kwa kawaida kwenye mkojo wa watu ambao hawajawekwa wazi. Kwa hivyo, kipimo cha viwango vya mkojo vya misombo hii kabla ya mfiduo kinapendekezwa. Sampuli za mkojo zinapaswa kukusanywa asubuhi kufuatia kukoma kwa mfiduo. Mbinu za uchambuzi wa vipimo vya CS2, TTCA na ETU zimeripotiwa na Maroni et al. (1992).

                                                    Pyrethroids ya Synthetic

                                                    Viashiria vya kibayolojia vya mfiduo.

                                                    Pyrethroids ya syntetisk ni wadudu sawa na pyrethrins asili. Metaboli za mkojo zinazofaa kutumika katika ufuatiliaji wa kibayolojia wa mfiduo zimetambuliwa kupitia tafiti na watu waliojitolea. Metaboli ya tindikali 3-(2,2'-dichloro-vinyl)-2,2'-dimethyl-cyclopropane asidi ya kaboksili (Cl2CA) hutolewa na watu waliopewa kwa mdomo na permethrin na cypermethrin na bromo-analogue (Br.2CA) na watu wanaotibiwa na deltamethrin. Katika wajitolea waliotibiwa na cypermethrin, metabolite ya phenoxy, 4-hydroxy-phenoxy benzoic acid (4-HPBA), pia imetambuliwa. Majaribio haya, hata hivyo, hayajatumika mara kwa mara katika ufuatiliaji wa kufichuliwa kwa kazi kwa sababu ya mbinu changamano za uchanganuzi zinazohitajika (Eadsforth, Bragt na van Sittert 1988; Kolmodin-Hedman, Swensson na Akerblom 1982). Katika waombaji walio wazi kwa cypermethrin, viwango vya mkojo vya Cl2CA imegundulika kuwa kati ya 0.05 hadi 0.18 mg/l, wakati katika viunda vilivyoathiriwa na a-cypermethrin, viwango vya mkojo vya 4-HPBA vimegunduliwa kuwa chini ya 0.02 mg/l.

                                                    Kipindi cha kukusanya mkojo cha saa 24 kilianza baada ya mwisho wa mfiduo kinapendekezwa kwa ajili ya utambuzi wa metabolite.

                                                    Organochlorines

                                                    Viashiria vya kibayolojia vya mfiduo.

                                                    Viua wadudu vya Organochlorine (OC) vilitumika sana katika miaka ya 1950 na 1960. Baadaye, matumizi ya nyingi ya misombo hii ilikomeshwa katika nchi nyingi kwa sababu ya kuendelea na uchafuzi wa mazingira.

                                                    Ufuatiliaji wa kibayolojia wa mfiduo wa OC unaweza kufanywa kupitia uamuzi wa viuatilifu vilivyoharibika au metabolites zao katika damu au seramu (Dale, Curley na Cueto 1966; Barquet, Morgade na Pfaffenberger 1981). Baada ya kunyonya, aldrin hubadilishwa kwa haraka kuwa dieldrin na inaweza kupimwa kama dieldrin katika damu. Endrin ana nusu ya maisha mafupi sana katika damu. Kwa hivyo, mkusanyiko wa endrin katika damu hutumiwa tu katika kuamua viwango vya mfiduo wa hivi karibuni. Uamuzi wa metabolite ya anti-12-hydroxy-endrin ya mkojo pia umethibitishwa kuwa muhimu katika kufuatilia mfiduo wa endrin (van Sittert na Tordoir 1987) .

                                                    Uwiano mkubwa kati ya mkusanyiko wa viashiria vya kibiolojia na mwanzo wa athari za sumu umeonyeshwa kwa baadhi ya misombo ya OC. Matukio ya sumu kutokana na mfiduo wa aldrin na dieldrin yamehusishwa na viwango vya dieldrin katika damu zaidi ya 200 μg/l. Mkusanyiko wa lindane katika damu ya 20 μg/l umeonyeshwa kama kiwango cha juu muhimu kuhusiana na ishara na dalili za neva. Hakuna athari mbaya ya papo hapo imeripotiwa kwa wafanyikazi walio na viwango vya endrin kwenye damu chini ya 50 μg/l. Kutokuwepo kwa athari mbaya za mapema (kuingizwa kwa vimeng'enya vya microsomal kwenye ini) kumeonyeshwa kwa mfiduo unaorudiwa wa endrin katika viwango vya anti-12-hydroxy-endrin chini ya 130 μg/g creatinine na mfiduo unaorudiwa wa DDT katika viwango vya DDT au DDE chini ya 250. μg/l.

                                                    OC inaweza kupatikana katika viwango vya chini katika damu au mkojo wa idadi ya watu kwa ujumla. Mifano ya maadili yaliyozingatiwa ni kama ifuatavyo: viwango vya lindane katika damu hadi 1 μg/l, dieldrin hadi 10 μg/l, DDT au DDE hadi 100 μg/l, na anti-12-hydroxy-endrin hadi 1 μg/g. kretini. Kwa hivyo, tathmini ya msingi kabla ya mfiduo inapendekezwa.

                                                    Kwa watu walio wazi, sampuli za damu zinapaswa kuchukuliwa mara baada ya mwisho wa mfiduo mmoja. Kwa hali ya mfiduo wa muda mrefu, wakati wa kukusanya sampuli ya damu sio muhimu. Sampuli za doa za mkojo kwa uamuzi wa metabolite ya mkojo zinapaswa kukusanywa mwishoni mwa mfiduo.

                                                    Triazines

                                                    Viashiria vya kibayolojia vya mfiduo.

                                                    Kipimo cha utokaji wa mkojo wa metabolites ya triazinic na kiwanja cha mzazi ambacho hakijarekebishwa kimetumika kwa watu walioathiriwa na atrazine katika masomo machache. Kielelezo cha 2 kinaonyesha maelezo ya utokaji wa mkojo wa metabolites ya atrazine ya mfanyakazi wa viwandani aliye na ngozi ya atrazine kuanzia 174 hadi 275 μmol/workshift (Catenacci et al. 1993). Kwa kuwa klorotriazini nyingine (simazine, propazine, terbuthylazine) hufuata njia sawa ya mabadiliko ya kibayolojia ya atrazine, viwango vya metabolites ya triazinic ya dealkylated vinaweza kuamuliwa kufuatilia mfiduo wa dawa zote za kuulia wadudu za klorotriazine. 

                                                    Kielelezo 2. Profaili za uondoaji wa mkojo wa metabolites ya atrazine

                                                    BMO060F2

                                                    Uamuzi wa misombo ambayo haijabadilishwa katika mkojo inaweza kuwa muhimu kama uthibitisho wa ubora wa asili ya kiwanja ambacho kimezalisha mfiduo. Kipindi cha kukusanya mkojo cha saa 24 kilichoanza mwanzoni mwa mfiduo kinapendekezwa kwa uamuzi wa metabolite.

                                                    Hivi majuzi, kwa kutumia kipimo cha immunosorbent kilichounganishwa na kimeng'enya (kipimo cha ELISA), muunganisho wa asidi ya mercapturic ya atrazine imetambuliwa kama metabolite yake kuu ya mkojo kwa wafanyikazi walio wazi. Kiwanja hiki kimepatikana katika viwango vya angalau mara 10 zaidi kuliko vile vya bidhaa yoyote ya dealkylated. Uhusiano kati ya mfiduo wa ngozi na kuvuta pumzi na jumla ya kiasi cha unganisho wa asidi ya zebaki iliyotolewa kwa muda wa siku 10 umezingatiwa (Lucas et al. 1993).

                                                     

                                                     

                                                     

                                                     

                                                    Dawa za Coumarin

                                                    Viashiria vya athari za kibaolojia.

                                                    Coumarin rodenticides huzuia shughuli ya vimeng'enya vya mzunguko wa vitamini K kwenye ini la mamalia, wanadamu pamoja (takwimu 3), na hivyo kusababisha kupunguzwa kwa kipimo kinachohusiana na usanisi wa sababu za kuganda zinazotegemea vitamini K, ambayo ni factor II (prothrombin) , VII, IX, na X. Athari za anticoagulant huonekana wakati viwango vya plasma vya mambo ya kuganda vimepungua chini ya takriban 20% ya kawaida.

                                                    Kielelezo 3. Mzunguko wa vitamini K

                                                    BMO060F3

                                                    Wapinzani hawa wa vitamini K wamejumuishwa katika kile kinachoitwa "kizazi cha kwanza" (kwa mfano, warfarin) na misombo ya "kizazi cha pili" (kwa mfano, brodifacoum, difenacoum), ambayo ina sifa ya nusu ya maisha ya muda mrefu sana (siku 100 hadi 200). )

                                                    Uamuzi wa muda wa prothrombin hutumiwa sana katika ufuatiliaji wa mfiduo wa coumarins. Walakini, mtihani huu ni nyeti tu kwa kupungua kwa sababu ya kuganda kwa takriban 20% ya viwango vya kawaida vya plasma. Jaribio halifai kwa kugundua athari za mapema za mfiduo. Kwa kusudi hili, uamuzi wa mkusanyiko wa prothrombin katika plasma unapendekezwa.

                                                    Katika siku zijazo, majaribio haya yanaweza kubadilishwa na uamuzi wa vitangulizi vya sababu ya kuganda (PIVKA), ambavyo ni vitu vinavyoweza kutambulika katika damu katika kesi ya kuziba kwa mzunguko wa vitamini K na coumarins.

                                                    Kwa hali ya mfiduo wa muda mrefu, wakati wa kukusanya damu sio muhimu. Katika hali ya kuzidi kwa papo hapo, ufuatiliaji wa kibaolojia unapaswa kufanywa kwa angalau siku tano baada ya tukio, kwa kuzingatia latency ya athari ya anticoagulant. Ili kuongeza usikivu wa majaribio haya, kipimo cha maadili ya msingi kabla ya kukaribia mtu aliyeambukizwa kinapendekezwa.

                                                    Viashiria vya kibayolojia vya mfiduo.

                                                    Kipimo cha coumarini ambacho hakijarekebishwa katika damu kimependekezwa kama kipimo cha kufuatilia mfiduo wa binadamu. Hata hivyo, uzoefu katika kutumia fahirisi hizi ni mdogo sana hasa kwa sababu mbinu za uchanganuzi ni ngumu zaidi (na zisizo sanifu kidogo) ikilinganishwa na zile zinazohitajika kufuatilia athari kwenye mfumo wa kuganda (Chalermchaikit, Felice na Murphy 1993).

                                                    Madawa ya kuulia wadudu ya phenoxy

                                                    Viashiria vya kibayolojia vya mfiduo.

                                                    Dawa za kuulia magugu phenoksi ni chache sana kubadilishwa kibayolojia katika mamalia. Kwa binadamu, zaidi ya 95% ya kipimo cha 2,4-dichlorophenoxyacetic acid (2,4-D) hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo ndani ya siku tano, na 2,4,5-trichlorophenoxyacetic acid (2,4,5-T) na asidi 4-chloro-2-methylphenoxyacetic (MCPA) pia hutolewa zaidi bila kubadilika kupitia mkojo ndani ya siku chache baada ya kunyonya kwa mdomo. Kipimo cha misombo isiyobadilika katika mkojo kimetumika katika kufuatilia mfiduo wa kazi kwa dawa hizi za kuua magugu. Katika masomo ya uwanjani, viwango vya mkojo vya wafanyikazi walio wazi vimegunduliwa kuwa kati ya 0.10 hadi 8 μg/l kwa 2,4-D, kutoka 0.05 hadi 4.5 μg/l kwa 2,4,5-T na kutoka chini ya 0.1 μg/l. hadi 15 μg/l kwa MCPA. Kipindi cha saa 24 cha mkusanyiko wa mkojo kuanzia mwisho wa mfiduo kinapendekezwa kwa uamuzi wa misombo isiyobadilika. Mbinu za uchanganuzi za vipimo vya dawa za kuulia magugu kwenye mkojo zimeripotiwa na Draper (1982).

                                                    Misombo ya Amonia ya Quaternary

                                                    Viashiria vya kibayolojia vya mfiduo.

                                                    Diquat na paraquat ni dawa za kuulia magugu ambazo hazibadilishwi kwa urahisi na kiumbe cha binadamu. Kwa sababu ya umumunyifu mwingi wa maji, hutolewa kwa urahisi bila kubadilika kwenye mkojo. Viwango vya mkojo chini ya kikomo cha ugunduzi wa uchambuzi (0.01 μg/l) vimezingatiwa mara nyingi kwa wafanyikazi walio na paraquat; wakati katika nchi za tropiki, viwango vya hadi 0.73 μg/l vimepimwa baada ya utunzaji usiofaa wa paraquat. Viwango vya mgawanyiko wa mkojo chini ya kikomo cha utambuzi wa uchanganuzi (0.047 μg/l) vimeripotiwa kwa watu walio na mfiduo wa ngozi kutoka 0.17 hadi 1.82 μg/h na mfiduo wa kuvuta pumzi chini ya 0.01 μg/h. Kwa hakika, sampuli ya mkojo wa saa 24 iliyokusanywa mwishoni mwa mfiduo inapaswa kutumika kwa uchambuzi. Wakati hii haiwezekani, sampuli ya doa mwishoni mwa siku ya kazi inaweza kutumika.

                                                    Uamuzi wa viwango vya paraquat katika seramu ni muhimu kwa madhumuni ya ubashiri katika kesi ya sumu kali: wagonjwa wenye viwango vya paraquat vya serum hadi 0.1 μg/l saa ishirini na nne baada ya kumeza wana uwezekano wa kuishi.

                                                    Mbinu za uchanganuzi za uamuzi wa paraquat na diquat zimepitiwa na Summers (1980).

                                                    Viuatilifu Mbalimbali

                                                    4,6-Dinitro-o-cresol (DNOC).

                                                    DNOC ni dawa ya kuulia magugu iliyoanzishwa mwaka wa 1925, lakini matumizi ya kiwanja hiki yamepungua hatua kwa hatua kutokana na sumu yake ya juu kwa mimea na kwa binadamu. Kwa kuwa viwango vya DNOC katika damu vinahusiana kwa kiwango fulani na ukali wa athari mbaya za kiafya, kipimo cha DNOC ambacho hakijabadilika katika damu kimependekezwa kwa ajili ya ufuatiliaji wa mfiduo wa kazini na kwa ajili ya tathmini ya kozi ya kliniki ya sumu.

                                                    Pentachlorophenol.

                                                    Pentachlorophenol (PCP) ni dawa ya kuua wadudu yenye wigo mpana yenye hatua ya kuua wadudu dhidi ya magugu, wadudu na fangasi. Vipimo vya PCP ya damu au mkojo ambayo haijabadilishwa imependekezwa kama fahirisi zinazofaa katika ufuatiliaji wa kufichuliwa kazini (Colosio et al. 1993), kwa sababu vigezo hivi vinahusiana kwa kiasi kikubwa na mzigo wa mwili wa PCP. Kwa wafanyakazi walio na mfiduo wa muda mrefu kwa PCP wakati wa kukusanya damu sio muhimu, wakati sampuli za doa za mkojo zinapaswa kukusanywa asubuhi baada ya kuambukizwa.

                                                    Mbinu ya mabaki mengi ya kipimo cha viuatilifu vya halojeni na nitrofenoli imeelezewa na Shafik et al.(1973b).

                                                    Vipimo vingine vinavyopendekezwa kwa ufuatiliaji wa kibayolojia wa mfiduo wa viuatilifu vimeorodheshwa katika jedwali la 9.

                                                    Jedwali 9. Fahirisi zingine zilizopendekezwa katika fasihi kwa ufuatiliaji wa kibayolojia wa mfiduo wa viuatilifu

                                                    Kiwanja

                                                    Kiashiria cha kibaolojia

                                                     

                                                    Mkojo

                                                    Damu

                                                    Bromophos

                                                    Bromophos

                                                    Bromophos

                                                    Captan

                                                    Tetrahydrophtalimide

                                                     

                                                    Carbofuran

                                                    3-Hydroxycarbofuran

                                                     

                                                    Chlordimeform

                                                    4-Chloro-o- derivatives ya toluidine

                                                     

                                                    Chlorobenzilate

                                                    p, uk-1-Dichlorobenzophenone

                                                     

                                                    Dichloropropene

                                                    Metabolites ya asidi ya Mercapturic

                                                     

                                                    Fenitrothion

                                                    p-Nitrocresol

                                                     

                                                    Ferbam

                                                     

                                                    Thiram

                                                    Fluazifop-Butyl

                                                    Fluazifop

                                                     

                                                    Flufenoxuron

                                                     

                                                    Flufenoxuron

                                                    GLYPHOSATE

                                                    GLYPHOSATE

                                                     

                                                    Malathion

                                                    Malathion

                                                    Malathion

                                                    Misombo ya Organotin

                                                    Tin

                                                    Tin

                                                    Trifenomorph

                                                    Morpholine, triphenylcarbinol

                                                     

                                                    Ziram

                                                     

                                                    Thiram

                                                     

                                                    Hitimisho

                                                    Viashirio vya kibayolojia vya kufuatilia mfiduo wa viuatilifu vimetumika katika idadi ya tafiti za majaribio na nyanjani.

                                                    Vipimo vingine, kama vile vya cholinesterase katika damu au viuatilifu vilivyochaguliwa katika mkojo au damu, vimethibitishwa na uzoefu mkubwa. Vikomo vya mfiduo wa kibayolojia vimependekezwa kwa majaribio haya (Jedwali 10). Vipimo vingine, hasa vile vya damu au metabolites ya mkojo, vinakabiliwa na mapungufu makubwa kwa sababu ya matatizo ya uchambuzi au kwa sababu ya mapungufu katika tafsiri ya matokeo.

                                                    Jedwali 10. Thamani za kikomo za kibayolojia zilizopendekezwa (kuanzia 1996)

                                                    Kiwanja

                                                    Kiashiria cha kibaolojia

                                                    EIB1

                                                    BAT2

                                                    HBBL3

                                                    BLV4

                                                    Vizuizi vya ACHE

                                                    UCHUNGU katika damu

                                                    70%

                                                    70%

                                                    70%,

                                                     

                                                    DNOC

                                                    DNOC katika damu

                                                       

                                                    20 mg/l,

                                                     

                                                    lindane

                                                    Lindane kwenye damu

                                                     

                                                    0.02mg / l

                                                    0.02mg / l

                                                     

                                                    Parathion

                                                    PNP kwenye mkojo

                                                    0.5mg / l

                                                    0.5mg / l

                                                       

                                                    Pentachlorophenol (PCP)

                                                    PCP kwenye mkojo

                                                    PCP katika plasma

                                                    2 mg / l

                                                    5 mg / l

                                                    0.3mg / l

                                                    1 mg / l

                                                       

                                                    Dieldrin/Aldrin

                                                    Dieldrin katika damu

                                                         

                                                    100 mg / l

                                                    Endrin

                                                    Anti-12-hydroxy-endrin kwenye mkojo

                                                         

                                                    130 mg / l

                                                    DDT

                                                    DDT na DDEin seramu

                                                         

                                                    250 mg / l

                                                    Coumarins

                                                    Wakati wa Prothrombin katika plasma

                                                    Mkusanyiko wa prothrombin katika plasma

                                                         

                                                    10% juu ya msingi

                                                    60% ya msingi

                                                    MCPA

                                                    MCPA kwenye mkojo

                                                         

                                                    0.5 mg / l

                                                    2,4-D

                                                    2,4-D kwenye mkojo

                                                         

                                                    0.5 mg / l

                                                    1 Fahirisi za udhihirisho wa kibaolojia (BEIs) zinapendekezwa na Mkutano wa Marekani wa Wataalamu wa Usafi wa Viwanda wa Kiserikali (ACGIH 1995).
                                                    2 Maadili ya Ustahimilivu wa Kibiolojia (BATs) yanapendekezwa na Tume ya Ujerumani ya Uchunguzi wa Hatari za Kiafya za Misombo ya Kemikali katika Eneo la Kazi (DFG 1992).
                                                    3 Vikomo vya kibayolojia vinavyotegemea afya (HBBLs) vinapendekezwa na Kikundi cha Utafiti cha WHO (WHO 1982a).
                                                    4 Thamani za kikomo za kibayolojia (BLVs) zinapendekezwa na Kikundi cha Utafiti cha Kamati ya Kisayansi ya Viuatilifu ya Tume ya Kimataifa ya Afya ya Kazini (Tordoir et al. 1994). Tathmini ya hali ya kazi inaitwa ikiwa thamani hii imezidishwa.

                                                    Uga huu uko katika maendeleo ya haraka na, kwa kuzingatia umuhimu mkubwa wa kutumia viashirio vya kibayolojia kutathmini mfiduo wa dutu hizi, majaribio mapya yataendelezwa na kuthibitishwa.

                                                     

                                                    Back

                                                    " KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

                                                    Yaliyomo

                                                    Marejeleo ya Ufuatiliaji wa Kibiolojia

                                                    Alcini, D, M Maroni, A Colombi, D Xaiz, na V Foà. 1988. Tathmini ya njia sanifu ya Ulaya kwa ajili ya uamuzi wa shughuli za cholinesterase katika plasma na erythrocytes. Med Lavoro 79(1):42-53.

                                                    Alessio, L, A Berlin, na V Foà. 1987. Vipengele vya ushawishi zaidi ya mfiduo kwenye viwango vya viashirio vya kibiolojia. Katika Athari za Kemikali Kazini na Mazingira, iliyohaririwa na V Foà, FA Emmett, M ​​Maroni, na A Colombi. Chichester: Wiley.

                                                    Alessio, L, L Apostoli, L Minoia, na E Sabbioni. 1992. Kutoka kwa dozi kubwa hadi ndogo: Maadili ya marejeleo ya metali zenye sumu. In Science of the Total Environment, iliyohaririwa na L Alessio, L Apostoli, L Minoia, na E Sabbioni. New York: Sayansi ya Elsevier.

                                                    Mkutano wa Marekani wa Wataalamu wa Usafi wa Viwanda wa Kiserikali (ACGIH). 1997. 1996-1997 Maadili ya Kikomo cha Dawa za Kemikali na Mawakala wa Kimwili na Fahirisi za Mfiduo wa Kibiolojia. Cincinnati, Ohio: ACGIH.

                                                    -. 1995. 1995-1996 Maadili ya Kikomo cha Dawa za Kemikali na Mawakala wa Kimwili na Fahirisi za Mfiduo wa Kibiolojia. Cincinnati, Ohio: ACGIH.

                                                    Augustinsson, KB. 1955. Tofauti ya kawaida ya shughuli za cholinesterase ya damu ya binadamu. Acta Physiol Scand 35:40-52.

                                                    Barquet, A, C Morgade, na CD Pfaffenberger. 1981. Uamuzi wa dawa za dawa za organochlorine na metabolites katika maji ya kunywa, damu ya binadamu, seramu na tishu za adipose. J Toxicol Environ Health 7:469-479.

                                                    Berlin, A, RE Yodaiken, na BA Henman. 1984. Tathmini ya Mawakala wa Sumu Mahali pa Kazi. Majukumu ya Ufuatiliaji Mazingira na Kibiolojia. Mijadala ya Semina ya Kimataifa iliyofanyika Luxembourg, Desemba 8-12. 1980. Lancaster, Uingereza: Martinus Nijhoff.

                                                    Bernard, A na R Lauwerys. 1987. Kanuni za jumla za ufuatiliaji wa kibayolojia wa kuathiriwa na kemikali. Katika Ufuatiliaji wa Kibiolojia wa Mfiduo wa Kemikali: Misombo-hai, iliyohaririwa na MH Ho na KH Dillon. New York: Wiley.

                                                    Brugnone, F, L Perbellini, E Gaffuri, na P Apostoli. 1980. Biomonitoring ya mfiduo wa kutengenezea viwandani wa hewa ya tundu la mapafu ya wafanyakazi. Int Arch Occup Environ Health 47:245-261.

                                                    Bullock, DG, NJ Smith, na TP Whitehead. 1986. Tathmini ya ubora wa nje wa vipimo vya madini ya risasi katika damu. Clin Chem 32:1884-1889.

                                                    Canossa, E, G Angiuli, G Garasto, A Buzzoni, na E De Rosa. 1993. Viashiria vya dozi kwa wafanyikazi wa shamba waliowekwa wazi kwa mancozeb. Med Lavoro 84(1):42-50.

                                                    Catenacci, G, F Barbieri, M Bersani, A Ferioli, D Cottica, na M Maroni. 1993. Ufuatiliaji wa kibayolojia wa mfiduo wa binadamu kwa atrazine. Barua za Toxicol 69:217-222.

                                                    Chalermchaikit, T, LJ Felice, na MJ Murphy. 1993. Uamuzi wa wakati mmoja wa rodenticides nane za anticoagulant katika seramu ya damu na ini. J Mkundu Toxicol 17:56-61.

                                                    Colosio, C, F Barbieri, M Bersani, H Schlitt, na M Maroni. 1993. Alama za mfiduo wa kazi kwa pentachlorophenol. B Environ Contam Tox 51:820-826.

                                                    Tume ya Jumuiya za Ulaya (CEC). 1983. Viashiria vya kibiolojia kwa ajili ya tathmini ya mfiduo wa binadamu kwa kemikali za viwandani. Katika EUR 8676 EN, iliyohaririwa na L Alessio, A Berlin, R Roi, na M Boni. Luxemburg: CEC.

                                                    -. 1984. Viashiria vya kibiolojia kwa ajili ya tathmini ya mfiduo wa binadamu kwa kemikali za viwandani. Katika EUR 8903 EN, iliyohaririwa na L Alessio, A Berlin, R Roi, na M Boni. Luxemburg: CEC.

                                                    -. 1986. Viashiria vya kibiolojia kwa ajili ya tathmini ya mfiduo wa binadamu kwa kemikali za viwandani. Katika EUR 10704 EN, iliyohaririwa na L Alessio, A Berlin, R Roi, na M Boni. Luxemburg: CEC.

                                                    -. 1987. Viashiria vya kibiolojia kwa ajili ya tathmini ya mfiduo wa binadamu kwa kemikali za viwandani. Katika EUR 11135 EN, iliyohaririwa na L Alessio, A Berlin, R Roi, na M Boni. Luxemburg: CEC.

                                                    -. 1988a. Viashiria vya kibayolojia kwa tathmini ya mfiduo wa binadamu kwa kemikali za viwandani. Katika EUR 11478 EN, iliyohaririwa na L Alessio, A Berlin, R Roi, na M Boni. Luxemburg: CEC.

                                                    -. 1988b. Viashiria vya Kutathmini Mfiduo na Athari za Kibiolojia za Kemikali za Genotoxic. EUR 11642 Luxemburg: CEC.

                                                    -. 1989. Viashiria vya kibiolojia kwa ajili ya tathmini ya mfiduo wa binadamu kwa kemikali za viwandani. Katika EUR 12174 EN, iliyohaririwa na L Alessio, A Berlin, R Roi, na M Boni. Luxemburg: CEC.

                                                    Cranmer, M. 1970. Uamuzi wa p-nitrophenol katika mkojo wa binadamu. B Mazingira Yanayochafua Tox 5:329-332.

                                                    Dale, WE, A Curley, na C Cueto. 1966. Hexane inayoweza kutolewa kwa wadudu wa klorini katika damu ya binadamu. Maisha Sci 5:47-54.

                                                    Dawson, JA, DF Heath, JA Rose, EM Thain, na JB Ward. 1964. Utoaji wa binadamu wa phenoli inayotokana na vivo kutoka 2-isopropoxyphenyl-N-methylcarbamate. Ng'ombe WHO 30:127-134.

                                                    DeBernardis, MJ na WA Wargin. 1982. Uamuzi wa juu wa chromatographic kioevu wa utendaji wa carbaryl na naphtol 1 katika maji ya kibiolojia. J Chromatogramu 246:89-94.

                                                    Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG). 1996. Kiwango cha Juu cha Kuzingatia Mahali pa Kazi (MAK) na Maadili ya Kustahimili Kibiolojia (CBAT) kwa Nyenzo za Kazi. Ripoti No.28.VCH. Weinheim, Ujerumani: Tume ya Uchunguzi wa Hatari za Kiafya za Michanganyiko ya Kemikali katika Eneo la Kazi.

                                                    -. 1994. Orodha ya Maadili ya MAK na BAT 1994. Weinheim, Ujerumani: VCH.

                                                    Dillon, HK na MH Ho. 1987. Ufuatiliaji wa kibayolojia wa mfiduo wa viuatilifu vya organofosforasi. Katika Ufuatiliaji wa Kibiolojia wa Mfiduo wa Kemikali: Misombo-hai, iliyohaririwa na HK Dillon na MH Ho. New York: Wiley.

                                                    Draper, WM. 1982. Utaratibu wa mabaki mengi kwa uamuzi na uthibitisho wa mabaki ya dawa ya tindikali katika mkojo wa binadamu. J Agricul Food Chem 30:227-231.

                                                    Eadsforth, CV, PC Bragt, na NJ van Sittert. 1988. Masomo ya uondoaji wa dozi ya binadamu na viua wadudu vya pyrethroid cypermethrin na alphacypermethrin: Umuhimu kwa ufuatiliaji wa kibiolojia. Xenobiotica 18:603-614.

                                                    Ellman, GL, KD Courtney, V Andres, na RM Featherstone. 1961. Uamuzi mpya na wa haraka wa rangi ya shughuli za acetylcholinesterase. Dawa ya Biochem 7:88-95.

                                                    Gage, JC. 1967. Umuhimu wa vipimo vya shughuli za cholinesterase ya damu. Mabaki Ufu 18:159-167.

                                                    Mtendaji wa Afya na Usalama (HSE). 1992. Ufuatiliaji wa Kibiolojia wa Mfiduo wa Kemikali Mahali pa Kazi. Mwongozo wa Kumbuka EH 56. London: HMSO.

                                                    Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC). 1986. Monographs za IARC Juu ya Tathmini ya Hatari za Kansa kwa Binadamu - Usasishaji wa (Zilizochaguliwa) Monographs za IARC kutoka Juzuu 1 hadi 42. Nyongeza ya 6: Athari za Kijeni na zinazohusiana; Nyongeza ya 7: Tathmini ya jumla ya ukasinojeni. Lyon: IARC.

                                                    -. 1987. Mbinu ya Kugundua Wakala wa Kuharibu DNA kwa Wanadamu: Maombi katika Epidemiolojia ya Saratani na Kinga. IARC Scientific Publications, No.89, iliyohaririwa na H Bartsch, K Hemminki, na IK O'Neill. Lyon: IARC.

                                                    -. 1992. Mbinu za Carcinogenesis katika Utambulisho wa Hatari. IARC Scientific Publications, No.116, iliyohaririwa na H Vainio. Lyon: IARC.

                                                    -. 1993. Nyongeza za DNA: Utambulisho na Umuhimu wa Kibiolojia. IARC Scientific Publications, No.125, iliyohaririwa na K Hemminki. Lyon: IARC.

                                                    Kolmodin-Hedman, B, A Swensson, na M Akerblom. 1982. Mfiduo wa kazini kwa baadhi ya pyrethroidi za sintetiki (permethrin na fenvalerate). Arch Toxicol 50:27-33.

                                                    Kurttio, P, T Vartiainen, na K Savolainen. 1990. Ufuatiliaji wa kimazingira na kibayolojia wa kufichuliwa na fungicides ya ethylenebisdithiocarbamate na ethylenethiourea. Br J Ind Med 47:203-206.

                                                    Lauwerys, R na P Hoet. 1993. Mfiduo wa Kemikali Viwandani: Miongozo ya Ufuatiliaji wa Kibiolojia. Boca Raton: Lewis.

                                                    Sheria, ERJ. 1991. Utambuzi na matibabu ya sumu. Katika Handbook of Pesticide Toxicology, kilichohaririwa na WJJ Hayes na ERJ Laws. New York: Vyombo vya Habari vya Kielimu.

                                                    Lucas, AD, AD Jones, MH Goodrow, na SG Saiz. 1993. Uamuzi wa metabolites ya atrazine katika mkojo wa binadamu: Ukuzaji wa alama ya kufichua. Chem Res Toxicol 6:107-116.

                                                    Maroni, M, A Ferioli, A Fait, na F Barbieri. 1992. Messa a punto del rischio tossicologico per l'uomo connesso alla produzione ed uso di antiparassitari. Kabla ya Oggi 4:72-133.

                                                    Reid, SJ na RR Watts. 1981. Njia ya kuamua mabaki ya diaklyl phosphate katika mkojo. J Toxicol 5.

                                                    Richter, E. 1993. Dawa za Organophosphorus: Utafiti wa Kimataifa wa Epidemiologic. Copenhagen: Mpango wa Afya Kazini na Ofisi ya Kanda ya WHO ya Ulaya.

                                                    Shafik, MT, DE Bradway, HR Enos, na AR Yobs. 1973a. Mfiduo wa binadamu kwa viuatilifu vya oganophosphorous: Utaratibu uliorekebishwa wa uchanganuzi wa kromatografia ya kioevu-gesi ya metabolites ya alkyl fosforasi kwenye mkojo. J Agricul Food Chem 21:625-629.

                                                    Shafik, MT, HC Sullivan, na HR Enos. 1973b. Utaratibu wa mabaki mengi ya halo- na nitrophenoli: Vipimo vya mfiduo wa viuatilifu vinavyoweza kuoza na kutoa misombo hii kama metabolites. J Agricul Food Chem 21:295-298.

                                                    Majira ya joto, LA. 1980. Dawa za kuulia magugu za Bipyridylium. London: Vyombo vya habari vya kitaaluma.

                                                    Tordoir, WF, M Maroni, na F He. 1994. Ufuatiliaji wa afya wa wafanyakazi wa viuatilifu: Mwongozo kwa wataalamu wa afya ya kazini. Toxicology 91.

                                                    Ofisi ya Marekani ya Tathmini ya Teknolojia. 1990. Ufuatiliaji na Uchunguzi wa Jenetiki Mahali pa Kazi. OTA-BA-455. Washington, DC: Ofisi ya Uchapishaji ya Serikali ya Marekani.

                                                    van Sittert, NJ na EP Dumas. 1990. Utafiti wa nyanjani juu ya mfiduo na athari za kiafya za dawa ya wadudu ya organofosfati kwa kudumisha usajili nchini Ufilipino. Med Lavoro 81:463-473.

                                                    van Sittert, NJ na WF Tordoir. 1987. Aldrin na dieldrin. Katika Viashiria vya Kibiolojia kwa Tathmini ya Mfiduo wa Binadamu kwa Kemikali za Viwandani, iliyohaririwa na L Alessio, A Berlin, M Boni, na R Roi. Luxemburg: CEC.

                                                    Verberk, MM, DH Brouwer, EJ Brouer, na DP Bruyzeel. 1990. Athari za kiafya za dawa za kuua wadudu katika utamaduni wa balbu ya maua nchini Uholanzi. Med Lavoro 81(6):530-541.

                                                    Westgard, JO, PL Barry, MR Hunt, na T Groth. 1981. Chati ya Shewhart nyingi kwa udhibiti wa ubora katika kemia ya kimatibabu. Clin Chem 27:493-501.

                                                    Whitehead, TP. 1977. Udhibiti wa Ubora katika Kemia ya Kliniki. New York: Wiley.

                                                    Shirika la Afya Duniani (WHO). 1981. Tathmini ya Ubora wa Nje wa Maabara za Afya. Ripoti na Mafunzo ya EURO 36. Copenhagen: Ofisi ya Kanda ya WHO ya Ulaya.

                                                    -. 1982a. Utafiti wa Sehemu za Mfiduo kwa Viuatilifu, Itifaki ya Kawaida. Hati. No. VBC/82.1 Geneva: WHO.

                                                    -. 1982b. Vikomo vya Kiafya Vinavyopendekezwa katika Mfiduo wa Kazini kwa Viua wadudu. Mfululizo wa Ripoti ya Kiufundi, Na.677. Geneva: WHO.

                                                    -. 1994. Miongozo katika Ufuatiliaji wa Kibiolojia wa Mfiduo wa Kemikali Mahali pa Kazi. Vol. 1. Geneva: WHO.