Tathmini ya mfiduo wa mahali pa kazi inahusika na kutambua na kutathmini mawakala ambao mfanyakazi anaweza kuwasiliana nao, na fahirisi za mfiduo zinaweza kutengenezwa ili kuakisi kiasi cha wakala kilichopo katika mazingira ya jumla au katika hewa inayovutwa, pamoja na kuakisi kiasi cha wakala ambao kwa hakika huvutwa, kumezwa au kufyonzwa kwa njia nyingine (ulaji). Fahirisi nyingine ni pamoja na kiasi cha wakala ambacho kimerekebishwa (kuchukua) na mfiduo kwenye kiungo kinacholengwa. Kipimo ni neno la kifamasia au kitoksini linalotumiwa kuonyesha kiasi cha dutu inayotolewa kwa mhusika. Kiwango cha kipimo ni kiasi kinachosimamiwa kwa kila kitengo cha muda. Kipimo cha mfiduo wa mahali pa kazi ni vigumu kuamua katika hali ya vitendo, kwa kuwa michakato ya kimwili na ya kibayolojia, kama vile kuvuta pumzi, kumeza na usambazaji wa wakala katika mwili wa binadamu husababisha kukaribiana na dozi kuwa na mahusiano changamano, yasiyo ya mstari. Kutokuwa na uhakika kuhusu kiwango halisi cha kukaribiana kwa mawakala pia hufanya iwe vigumu kukadiria uhusiano kati ya mfiduo na athari za kiafya.
Kwa maonyesho mengi ya kazi kuna a dirisha la wakati wakati ambapo mfiduo au kipimo kinafaa zaidi kwa ukuzaji wa shida au dalili fulani inayohusiana na afya. Kwa hivyo, mfiduo au kipimo kinachofaa kibayolojia itakuwa ni udhihirisho unaotokea wakati wa dirisha la saa husika. Baadhi ya mfiduo wa visababisha kansa za kazini huaminika kuwa na wakati unaofaa wa mfiduo. Saratani ni ugonjwa wenye muda mrefu wa kuchelewa, na hivyo inaweza kuwa kwamba mfiduo unaohusiana na maendeleo ya mwisho ya ugonjwa huo ulifanyika miaka mingi kabla ya saratani kujidhihirisha yenyewe. Hali hii ni kinyume na angavu, kwa kuwa mtu angetarajia kuwa mfiduo limbikizi katika maisha yote ya kazi kungekuwa kigezo husika. Mfiduo wakati wa udhihirisho wa ugonjwa hauwezi kuwa muhimu sana.
Mtindo wa mfiduo—mfiduo unaoendelea, mfiduo wa mara kwa mara na au bila vilele vikali—unaweza kuwa muhimu pia. Kuzingatia mifumo ya mfiduo ni muhimu kwa tafiti za epidemiolojia na kwa vipimo vya kimazingira ambavyo vinaweza kutumika kufuatilia utiifu wa viwango vya afya au kwa udhibiti wa mazingira kama sehemu ya udhibiti na programu za kuzuia. Kwa mfano, ikiwa athari ya afya inasababishwa na udhihirisho wa kilele, viwango vya kilele vile lazima vifuatiliwe ili kudhibitiwa. Ufuatiliaji ambao hutoa data kuhusu kufichua wastani wa muda mrefu pekee sio muhimu kwa kuwa viwango vya juu vya safari vinaweza kufichwa kwa wastani, na kwa hakika haziwezi kudhibitiwa zinapotokea.
Mfiduo au kipimo kinachohusiana kibaolojia kwa sehemu fulani ya mwisho mara nyingi haijulikani kwa sababu mifumo ya ulaji, uchukuaji, usambazaji na uondoaji, au njia za ubadilishaji wa kibayolojia, hazieleweki kwa undani wa kutosha. Kiwango ambacho wakala huingia na kutoka kwa mwili (kinetiki) na michakato ya kibayolojia ya kushughulikia dutu (biotransformation) itasaidia kuamua uhusiano kati ya mfiduo, kipimo na athari.
Ufuatiliaji wa mazingira ni kipimo na tathmini ya mawakala mahali pa kazi ili kutathmini mfiduo wa mazingira na hatari zinazohusiana na afya. Ufuatiliaji wa kibayolojia ni kipimo na tathmini ya mawakala wa mahali pa kazi au metabolites zao katika tishu, siri au kinyesi ili kutathmini mfiduo na kutathmini hatari za kiafya. Mara nyingine Biomarkers, kama vile viambajengo vya DNA, hutumika kama hatua za mfiduo. Biomarkers inaweza pia kuwa dalili ya taratibu za mchakato wa ugonjwa yenyewe, lakini hii ni somo ngumu, ambayo inafunikwa kikamilifu zaidi katika sura. Ufuatiliaji wa Kibiolojia na baadaye katika mjadala hapa.
Urahisishaji wa modeli ya kimsingi katika uundaji wa mwitikio wa mfiduo ni kama ifuatavyo:
yatokanayo 
kuchukua usambazaji,
kuondoa, mabadilikokipimo cha lengofiziolojiaathari
Kulingana na wakala, mahusiano ya kukaribiana na yatokanayo na ulaji yanaweza kuwa magumu. Kwa gesi nyingi, makadirio rahisi yanaweza kufanywa, kwa kuzingatia mkusanyiko wa wakala katika hewa wakati wa siku ya kazi na kwa kiasi cha hewa kinachoingizwa. Kwa sampuli za vumbi, mifumo ya uwekaji pia inahusiana na saizi ya chembe. Kuzingatia saizi pia kunaweza kusababisha uhusiano mgumu zaidi. Sura Mfumo wa Utibuaji hutoa maelezo zaidi juu ya kipengele cha sumu ya kupumua.
Mfiduo na tathmini ya kipimo ni vipengele vya tathmini ya hatari ya kiasi. Mbinu za kutathmini hatari za kiafya mara nyingi huunda msingi ambapo vikomo vya kukaribiana huwekwa kwa viwango vya utoaji wa mawakala wa sumu hewani kwa mazingira na vile vile viwango vya kazi. Uchanganuzi wa hatari za kiafya hutoa makadirio ya uwezekano (hatari) wa kutokea kwa athari mahususi za kiafya au makadirio ya idadi ya kesi zilizo na athari hizi za kiafya. Kwa njia ya uchambuzi wa hatari ya kiafya mkusanyiko unaokubalika wa sumu katika hewa, maji au chakula unaweza kutolewa, ikizingatiwa priori waliochaguliwa ukubwa unaokubalika wa hatari. Uchanganuzi wa kiasi cha hatari umepata matumizi katika epidemiolojia ya saratani, ambayo inaelezea msisitizo mkubwa wa tathmini ya mfiduo wa nyuma. Lakini utumiaji wa mikakati ya kina zaidi ya tathmini ya mfiduo inaweza kupatikana katika tathmini ya nyuma na vile vile tathmini tarajiwa ya mfiduo, na kanuni za tathmini ya udhihirisho zimepata matumizi katika tafiti zinazozingatia ncha zingine pia, kama vile ugonjwa wa kupumua usio na nguvu (Wegman et al. 1992; Chapisho na wenzake 1994). Maelekezo mawili katika utafiti yanatawala wakati huu. Moja hutumia makadirio ya dozi yaliyopatikana kutokana na maelezo ya ufuatiliaji kuhusu kukaribia aliye na COVID-XNUMX, na nyingine inategemea vialama kama hatua za kukaribia aliyeambukizwa.
Ufuatiliaji wa Mfiduo na Utabiri wa Kipimo
Kwa bahati mbaya, kwa mfiduo mwingi data ya kiasi inapatikana kwa ajili ya kutabiri hatari ya kutengeneza ncha fulani. Mapema mwaka wa 1924, Haber alipendekeza kwamba ukali wa athari ya kiafya (H) ni sawia na bidhaa ya mkusanyiko wa mfiduo (X) na wakati wa mfiduo (T):
H=X x T
Sheria ya Haber, kama inavyoitwa, iliunda msingi wa ukuzaji wa dhana kwamba wastani wa uzani wa wakati (TWA) vipimo vya mfiduo - yaani, vipimo vilivyochukuliwa na wastani kwa kipindi fulani cha muda - vingekuwa kipimo muhimu kwa mfiduo. Dhana hii kuhusu utoshelevu wa wastani uliopimwa wakati imetiliwa shaka kwa miaka mingi. Mnamo 1952, Adams na wafanyikazi wenza walisema kwamba "hakuna msingi wa kisayansi wa matumizi ya wastani wa wakati uliopimwa ili kuunganisha udhihirisho tofauti ..." (katika Atherly 1985). Tatizo ni kwamba mahusiano mengi ni magumu zaidi kuliko uhusiano ambao sheria ya Haber inawakilisha. Kuna mifano mingi ya mawakala ambapo athari huamuliwa kwa nguvu zaidi na mkusanyiko kuliko urefu wa muda. Kwa mfano, ushahidi wa kuvutia kutoka kwa tafiti za maabara umeonyesha kuwa katika panya walio na tetrakloridi ya kaboni, muundo wa mfiduo (kuendelea dhidi ya vipindi na kwa au bila kilele) pamoja na kipimo kinaweza kurekebisha hatari inayoonekana ya panya kupata mabadiliko katika kiwango cha kimeng'enya cha ini. (Bogers na wenzake 1987). Mfano mwingine ni bio-erosoli, kama vile kimeng'enya cha α-amylase, kiboresha unga, ambacho kinaweza kusababisha magonjwa ya mzio kwa watu wanaofanya kazi katika tasnia ya mikate (Houba et al. 1996). Haijulikani ikiwa hatari ya kupata ugonjwa kama huo huamuliwa zaidi na udhihirisho wa kilele, udhihirisho wa wastani, au kiwango kinachoongezeka cha mfiduo. (Wong 1987; Checkoway and Rice 1992). Taarifa kuhusu mifumo ya muda haipatikani kwa mawakala wengi, hasa si kwa mawakala ambao wana athari sugu.
Majaribio ya kwanza ya kuiga mifumo ya udhihirisho na makisio ya kipimo yalichapishwa katika miaka ya 1960 na 1970 na Roach (1966; 1977). Alionyesha kuwa mkusanyiko wa wakala hufikia thamani ya usawa kwenye kipokezi baada ya kukaribiana kwa muda usio na kikomo kwa sababu uondoaji unapingana na matumizi ya wakala. Katika mfiduo wa saa nane, thamani ya 90% ya kiwango hiki cha usawa inaweza kufikiwa ikiwa nusu ya maisha ya wakala kwenye chombo kinacholengwa ni ndogo kuliko takriban saa mbili na nusu. Hii inaonyesha kwamba kwa mawakala walio na nusu ya maisha mafupi, kipimo katika chombo kinacholengwa huamuliwa na mfiduo mfupi kuliko kipindi cha saa nane. Kipimo kwenye chombo kinacholengwa ni kazi ya bidhaa ya muda wa mfiduo na mkusanyiko kwa mawakala wenye nusu ya maisha marefu. Mbinu sawa lakini ya kina zaidi imetumiwa na Rappaport (1985). Alionyesha kuwa kutofautiana kwa siku ya kufichua kuna ushawishi mdogo wakati wa kushughulika na mawakala wenye maisha marefu ya nusu. Alianzisha neno unyevu kwenye kipokezi.
Maelezo yaliyowasilishwa hapo juu yametumiwa hasa kupata hitimisho kuhusu nyakati zinazofaa za wastani kwa vipimo vya kukaribia aliyeambukizwa kwa madhumuni ya kufuata. Kwa kuwa karatasi za Roach ni jambo linalojulikana kuwa kwa vitu vya kuwasha, sampuli za kunyakua zenye nyakati fupi za wastani zinapaswa kuchukuliwa, wakati kwa mawakala walio na maisha marefu ya nusu, kama vile asbesto, wastani wa muda mrefu wa mfiduo lazima ukadiriwe. Hata hivyo, mtu anapaswa kutambua kwamba utengano katika mikakati ya sampuli ya kunyakua na mikakati ya wastani ya saa nane ya kufichua kama inavyokubaliwa katika nchi nyingi kwa madhumuni ya kufuata ni tafsiri chafu sana ya kanuni za kibiolojia zilizojadiliwa hapo juu.
Mfano wa kuboresha mkakati wa tathmini ya kukaribia aliyeambukizwa kulingana na kanuni za kifarmokokinetiki katika epidemiolojia unaweza kupatikana katika karatasi ya Wegman et al. (1992). Walitumia mkakati wa kuvutia wa kutathmini ukaribiaji kwa kutumia vifaa vya ufuatiliaji unaoendelea kupima viwango vya kilele vya mfiduo wa vumbi la kibinafsi na kuhusisha haya na dalili kali za kupumua zinazotokea kila baada ya dakika 15. Tatizo la kimawazo katika aina hii ya utafiti, lililojadiliwa sana katika karatasi zao, ni ufafanuzi. ya mfiduo wa kilele unaohusiana na afya. Ufafanuzi wa kilele, tena, utategemea masuala ya kibiolojia. Rappaport (1991) inatoa mahitaji mawili ya udhihirisho wa kilele kuwa wa umuhimu wa kiakili katika mchakato wa ugonjwa: (1) wakala huondolewa haraka kutoka kwa mwili na (2) kuna kiwango kisicho na mstari cha uharibifu wa kibaolojia wakati wa mfiduo wa kilele. Viwango visivyo vya mstari vya uharibifu wa kibayolojia vinaweza kuhusishwa na mabadiliko katika utumiaji, ambayo kwa upande wake yanahusiana na viwango vya mfiduo, unyeti wa mwenyeji, ushirikiano na mfiduo mwingine, ushiriki wa mifumo mingine ya magonjwa katika mfiduo wa juu au viwango vya vizingiti vya michakato ya ugonjwa.
Mifano hii pia inaonyesha kuwa mbinu za kifamasia zinaweza kusababisha mahali pengine kuliko makadirio ya kipimo. Matokeo ya uundaji wa kifamasia pia yanaweza kutumika kuchunguza umuhimu wa kibayolojia wa fahirisi zilizopo za kukaribia aliyeambukizwa na kubuni mikakati mipya ya tathmini inayohusiana na afya.
Muundo wa kifamasia wa mfiduo unaweza pia kutoa makadirio ya kipimo halisi kwenye chombo kinacholengwa. Kwa mfano katika kesi ya ozoni, gesi inayowasha papo hapo, mifano imetengenezwa ambayo inatabiri mkusanyiko wa tishu kwenye njia ya hewa kama kazi ya mkusanyiko wa wastani wa ozoni katika anga ya mapafu kwa umbali fulani kutoka kwa trachea, radius ya hewa. njia za hewa, kasi ya wastani ya hewa, mtawanyiko mzuri, na mtiririko wa ozoni kutoka hewa hadi uso wa mapafu (Menzel 1987; Miller na Overton 1989). Mitindo kama hiyo inaweza kutumika kutabiri kipimo cha ozoni katika eneo fulani la njia za hewa, kulingana na viwango vya mazingira ya ozoni na mifumo ya kupumua.
Katika hali nyingi, makadirio ya kipimo kinacholengwa hutegemea habari juu ya muundo wa kuambukizwa kwa muda, historia ya kazi na habari ya pharmacokinetic juu ya kuchukua, usambazaji, uondoaji na mabadiliko ya wakala. Mchakato mzima unaweza kuelezewa na seti ya milinganyo ambayo inaweza kutatuliwa kihisabati. Mara nyingi habari juu ya vigezo vya pharmacokinetic haipatikani kwa wanadamu, na makadirio ya vigezo kulingana na majaribio ya wanyama yanapaswa kutumika. Kuna mifano kadhaa kwa sasa ya matumizi ya mfiduo wa pharmacokinetic ili kutoa makadirio ya kipimo. Marejeleo ya kwanza ya uundaji wa data ya mfiduo katika makadirio ya kipimo katika fasihi yanarudi kwenye karatasi ya Jahr (1974).
Ingawa makadirio ya kipimo kwa ujumla hayajathibitishwa na yamepata matumizi machache katika tafiti za epidemiolojia, kizazi kipya cha fahirisi za mfiduo au kipimo kinatarajiwa kusababisha uchanganuzi bora wa mwitikio wa mfiduo katika tafiti za epidemiological (Smith 1985, 1987). Tatizo ambalo bado halijashughulikiwa katika uundaji wa kifamasia ni kwamba tofauti kubwa za spishi tofauti zipo katika kinetiki za mawakala wa sumu, na kwa hivyo athari za tofauti za kibinafsi katika vigezo vya pharmacokinetic ni za kupendeza (Droz 1992).
Ufuatiliaji wa Uhai na Alama za Mfiduo
Ufuatiliaji wa kibayolojia hutoa makisio ya kipimo na kwa hivyo mara nyingi huchukuliwa kuwa bora kuliko ufuatiliaji wa mazingira. Hata hivyo, tofauti za ndani ya mtu binafsi za fahirisi za ufuatiliaji wa viumbe zinaweza kuwa kubwa. Ili kupata makadirio yanayokubalika ya dozi ya mfanyakazi, vipimo vinavyorudiwa vinapaswa kuchukuliwa, na wakati mwingine juhudi za kupima zinaweza kuwa kubwa kuliko ufuatiliaji wa mazingira.
Hii inaonyeshwa na utafiti wa kuvutia kuhusu wafanyakazi wanaozalisha boti zilizotengenezwa kwa plastiki iliyoimarishwa kwa nyuzi za kioo (Rappaport et al. 1995). Tofauti ya mfiduo wa styrene ilitathminiwa kwa kupima styrene hewani mara kwa mara. Styrene katika hewa exhaled ya wafanyakazi wazi ilifuatiliwa, pamoja na kubadilishana kromatidi dada (SCEs). Walionyesha kuwa uchunguzi wa epidemiological kutumia styrene hewani kama kipimo cha kukaribia aliyeambukizwa ungekuwa na ufanisi zaidi, kulingana na idadi ya vipimo vinavyohitajika, kuliko utafiti unaotumia fahirisi zingine za kukaribia aliyeambukizwa. Kwa styrene hewani marudio matatu yalihitajika kukadiria wastani wa mfiduo wa muda mrefu kwa usahihi fulani. Kwa styrene katika hewa exhaled, marudio manne kwa kila mfanyakazi yalikuwa muhimu, wakati kwa SCE marudio 20 yalikuwa muhimu. Maelezo ya uchunguzi huu ni uwiano wa mawimbi kwa kelele, unaobainishwa na tofauti ya siku hadi siku na kati ya mfanyakazi katika kufichua, ambayo ilifaa zaidi kwa styrene hewani kuliko alama mbili za kufichua. Kwa hivyo, ingawa umuhimu wa kibayolojia wa mbadala fulani wa kukaribia aliyeambukizwa unaweza kuwa bora zaidi, utendakazi katika uchanganuzi wa majibu yatokanayo na mwangaza bado unaweza kuwa duni kwa sababu ya uwiano mdogo wa mawimbi kati ya mawimbi hadi kelele, na kusababisha hitilafu ya uainishaji usio sahihi.
Droz (1991) alitumia modeli ya kifamakinetiki kusoma faida za mikakati ya tathmini ya udhihirisho kulingana na sampuli za hewa ikilinganishwa na mikakati ya uchunguzi wa kibiolojia inayotegemea nusu ya maisha ya wakala. Alionyesha kuwa ufuatiliaji wa kibiolojia pia huathiriwa sana na kutofautiana kwa kibiolojia, ambayo haihusiani na kutofautiana kwa mtihani wa sumu. Alipendekeza kuwa hakuna faida ya kitakwimu iliyopo katika kutumia viashiria vya kibiolojia wakati nusu ya maisha ya wakala inayozingatiwa ni ndogo kuliko saa kumi.
Ingawa mtu anaweza kuwa na mwelekeo wa kuamua kupima mfiduo wa mazingira badala ya kiashirio cha kibayolojia cha athari kwa sababu ya kubadilika kwa kipimo kilichopimwa, hoja za ziada zinaweza kupatikana kwa kuchagua alama ya kibayolojia, hata wakati hii inaweza kusababisha juhudi kubwa zaidi ya kipimo, kama vile. wakati mfiduo mkubwa wa ngozi upo. Kwa mawakala kama vile dawa na baadhi ya vimumunyisho vya kikaboni, mfiduo wa ngozi unaweza kuwa na umuhimu zaidi kuliko mfiduo kupitia hewa. Kiashirio cha mfiduo kinaweza kujumuisha njia hii ya mfiduo, ilhali upimaji wa mfiduo wa ngozi ni changamano na matokeo hayawezi kufasirika kwa urahisi (Boleij et al. 1995). Masomo ya awali kati ya wafanyakazi wa kilimo kutumia "pedi" kutathmini mfiduo wa ngozi ilionyesha mgawanyo wa ajabu wa dawa juu ya uso wa mwili, kulingana na kazi za mfanyakazi. Hata hivyo, kwa sababu taarifa kidogo inapatikana kuhusu kunyonya ngozi, wasifu wa kukaribia aliyeambukizwa bado hauwezi kutumiwa kukadiria kipimo cha ndani.
Biomarkers pia inaweza kuwa na faida kubwa katika ugonjwa wa saratani. Wakati alama ya kibayolojia ni kiashirio cha mapema cha athari, matumizi yake yanaweza kusababisha kupunguzwa kwa muda wa ufuatiliaji. Ingawa tafiti za uthibitishaji zinahitajika, viashirio vya kukaribia aliyeambukizwa au uwezekano wa mtu binafsi vinaweza kusababisha tafiti zenye nguvu zaidi za epidemiolojia na makadirio sahihi zaidi ya hatari.
Uchambuzi wa Dirisha la Wakati
Sambamba na ukuzaji wa muundo wa dawa, wataalam wa magonjwa ya magonjwa wamegundua mbinu mpya katika awamu ya uchambuzi wa data kama vile "uchambuzi wa wakati" ili kuhusisha vipindi muhimu vya mfiduo kwa ncha, na kutekeleza athari za mifumo ya muda katika mfiduo au mfiduo wa kilele katika ugonjwa wa saratani ya kazini. (Checkoway na Rice 1992). Kidhahania mbinu hii inahusiana na uundaji wa kifamasia kwa kuwa uhusiano kati ya mfiduo na matokeo huboreshwa kwa kuweka uzani kwenye vipindi tofauti vya kukaribia aliyeambukizwa, mifumo ya kukaribia aliyeambukizwa na viwango vya kukaribia aliyeambukizwa. Katika uundaji wa kifamasia uzani huu unaaminika kuwa na maana ya kisaikolojia na inakadiriwa hapo awali. Katika uchanganuzi wa muda uzani hukadiriwa kutoka kwa data kwa misingi ya vigezo vya takwimu. Mifano ya mbinu hii inatolewa na Hodgson na Jones (1990), ambao walichambua uhusiano kati ya mfiduo wa gesi ya radoni na saratani ya mapafu katika kundi la wachimbaji bati wa Uingereza, na Seixas, Robins na Becker (1993), ambao walichambua uhusiano kati ya vumbi. mfiduo na afya ya kupumua katika kundi la wachimbaji wa makaa ya mawe wa Marekani. Utafiti wa kuvutia sana unaosisitiza umuhimu wa uchanganuzi wa dirisha la wakati ni ule wa Peto et al. (1982).
Zilionyesha kuwa viwango vya vifo vya mesothelioma vilionekana kuwa sawia na utendaji fulani wa wakati tangu kufichuliwa kwa mara ya kwanza na kukaribiana kwa wingi katika kundi la wafanyikazi wa insulation. Muda tangu kufichuliwa kwa mara ya kwanza ulikuwa wa umuhimu mahususi kwa sababu kigezo hiki kilikuwa kikadirio cha muda unaohitajika ili nyuzi kuhama kutoka mahali pake pa kuwekwa kwenye mapafu hadi kwenye pleura. Mfano huu unaonyesha jinsi kinetiki za uwekaji na uhamaji huamua utendaji wa hatari kwa kiwango kikubwa. Tatizo linalowezekana katika uchanganuzi wa muda ni kwamba inahitaji maelezo ya kina kuhusu vipindi vya kukaribia aliyeambukizwa na viwango vya kukaribia aliyeambukizwa, ambayo inatatiza matumizi yake katika tafiti nyingi za matokeo ya magonjwa sugu.
Maelezo ya kumalizia
Kwa kumalizia, kanuni za msingi za modeli ya pharmacokinetic na muda wa wakati au uchambuzi wa dirisha la wakati zinatambuliwa sana. Maarifa katika eneo hili yametumiwa zaidi kuunda mikakati ya tathmini ya udhihirisho. Matumizi ya kina zaidi ya mbinu hizi, hata hivyo, yanahitaji juhudi kubwa ya utafiti na lazima iendelezwe. Kwa hivyo idadi ya maombi bado ni ndogo. Utumizi rahisi kiasi, kama vile uundaji wa mikakati bora zaidi ya tathmini ya kukaribia aliyeambukizwa inayotegemea mwisho, imepata matumizi mapana. Suala muhimu katika uundaji wa alama za kufichua au athari ni uthibitishaji wa fahirisi hizi. Mara nyingi huchukuliwa kuwa alama ya kibayolojia inayoweza kupimika inaweza kutabiri hatari ya afya bora kuliko mbinu za jadi. Walakini, kwa bahati mbaya, tafiti chache sana za uthibitishaji zinathibitisha dhana hii.