Mifumo ya ufuatiliaji wa majeraha na magonjwa mahali pa kazi ni nyenzo muhimu kwa usimamizi na kupunguza majeraha na magonjwa ya kazini. Wanatoa data muhimu ambayo inaweza kutumika kutambua matatizo ya mahali pa kazi, kuendeleza mikakati ya kurekebisha na hivyo kuzuia majeraha na magonjwa ya baadaye. Ili kutimiza malengo haya kwa ufanisi, ni lazima mifumo ya ufuatiliaji iundwe ambayo inanasa sifa za majeraha mahali pa kazi kwa undani. Ili kuwa na thamani kubwa zaidi, mfumo kama huo unapaswa kuwa na uwezo wa kutoa majibu kwa maswali kama vile ni sehemu gani za kazi ambazo ni hatari zaidi, ambazo majeraha hutoa wakati unaopotea kutoka kwa kazi na hata sehemu gani ya mwili hujeruhiwa mara nyingi.
Makala haya yanaelezea uundaji wa mfumo kamili wa uainishaji na Ofisi ya Takwimu za Kazi ya Idara ya Kazi ya Marekani (BLS). Mfumo huo uliundwa ili kukidhi mahitaji ya maeneo bunge mbalimbali: wachambuzi wa sera za serikali na shirikisho, watafiti wa usalama na afya, waajiri, mashirika ya wafanyakazi, wataalamu wa usalama, sekta ya bima na wengine wanaohusika katika kukuza usalama na afya mahali pa kazi.
Historia
Kwa miaka kadhaa, BLS imekusanya aina tatu za msingi za taarifa kuhusu jeraha la kazi au ugonjwa:
- sekta, eneo la kijiografia la tukio na siku zozote zinazohusiana zilizopotea za kazi
- sifa za mfanyakazi aliyeathiriwa, kama vile umri, jinsia na kazi
- jinsi tukio au mfiduo ulitokea, vitu au vitu vilivyohusika, asili ya jeraha au ugonjwa na sehemu ya mwili iliyoathirika.
Mfumo wa awali wa uainishaji, ingawa ulikuwa na manufaa, ulikuwa na kikomo kwa kiasi fulani na haukukidhi kikamilifu mahitaji yaliyoelezwa hapo juu. Mnamo mwaka wa 1989 iliamuliwa kuwa marekebisho ya mfumo uliopo yalikuwa ili yaweze kukidhi mahitaji ya watumiaji mbalimbali.
Mfumo wa Uainishaji
Kikosi kazi cha BLS kilipangwa mnamo Septemba 1989 ili kuanzisha mahitaji ya mfumo ambao "ungeelezea kwa usahihi asili ya shida ya usalama na afya kazini" (OSHA 1970). Timu hii ilifanya kazi kwa kushauriana na wataalamu wa usalama na afya kutoka sekta ya umma na ya kibinafsi, kwa lengo la kuunda mfumo wa uainishaji ulioboreshwa na kupanuliwa.
Vigezo kadhaa viliwekwa vinavyosimamia miundo ya kanuni za mtu binafsi. Mfumo lazima uwe na mpangilio wa daraja ili kuruhusu unyumbulifu wa juu zaidi kwa watumiaji mbalimbali wa data ya majeraha na ugonjwa wa kazi. Mfumo huo unapaswa, kwa kadiri inavyowezekana, uendane na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, Marekebisho ya 9, Marekebisho ya Kliniki (ICD-9-CM) ya WHO (1977). Mfumo huo unapaswa kukidhi mahitaji ya mashirika mengine ya serikali yanayohusika katika nyanja ya usalama na afya. Hatimaye, mfumo lazima uwe msikivu kwa sifa tofauti za kesi zisizo za kuua na kuua.
Rasimu za miundo ya uainishaji wa kisa zilitayarishwa na kutolewa kwa maoni mwaka wa 1989 na tena mwaka wa 1990. Mfumo huu ulijumuisha asili ya jeraha au ugonjwa, sehemu ya mwili iliyoathirika, chanzo cha jeraha au ugonjwa, tukio au miundo ya mfiduo na chanzo cha pili. Maoni yalipokelewa na kujumuishwa kutoka kwa wafanyakazi wa ofisi, mashirika ya serikali, Utawala wa Usalama na Afya Kazini, Utawala wa Viwango vya Ajira na NIOSH, ambapo mfumo ulikuwa tayari kwa majaribio ya tovuti.
Majaribio ya majaribio ya miundo ya kukusanya data ya majeraha na magonjwa yasiyoweza kusababisha kifo, pamoja na maombi ya uendeshaji katika Sensa ya Majeruhi Vibaya Kazini, yalifanywa katika majimbo manne. Matokeo ya mtihani yalichambuliwa na masahihisho yakamilishwa mwishoni mwa 1991.
Toleo la mwisho la 1992 la mfumo wa uainishaji lina miundo ya kanuni bainifu za kesi tano, muundo wa kanuni za kazi na muundo wa kanuni za sekta. Mwongozo Wastani wa Uainishaji wa Viwanda unatumika kuainisha sekta (OMB 1987), na Ofisi ya Fahirisi ya Sensa ya Kialfabeti ya Kazi kwa ajili ya kazi ya usimbaji (Ofisi ya Sensa ya 1992). Mfumo wa Uainishaji wa Majeraha na Ugonjwa wa BLS (1992) hutumiwa kuweka sifa tano zifuatazo:
- asili ya kuumia au ugonjwa
- sehemu ya mwili iliyoathirika
- tukio au mfiduo
- chanzo cha majeraha au ugonjwa
- chanzo cha pili cha majeraha au ugonjwa.
Kando na misimbo ya nambari inayowakilisha hali au hali mahususi, kila muundo wa misimbo hujumuisha visaidizi vya kusaidia katika kutambua na kuchagua msimbo unaofaa. Visaidizi hivi ni pamoja na: ufafanuzi, sheria za uteuzi, aya za maelezo, orodha za kialfabeti na vigezo vya kuhariri kwa kila moja ya miundo. Sheria za uteuzi hutoa mwongozo wa kuchagua msimbo unaofaa kwa usawa wakati chaguzi mbili au zaidi za msimbo zinawezekana. Aya za maelezo hutoa maelezo ya ziada kuhusu misimbo kama vile yale yaliyojumuishwa au kutengwa katika msimbo fulani. Kwa mfano, kanuni ya jicho ni pamoja na mboni ya jicho, lenzi, retina na kope. Orodha za kialfabeti zinaweza kutumika kupata kwa haraka msimbo wa nambari kwa sifa maalum, kama vile istilahi za matibabu au mashine maalum. Hatimaye, vigezo vya kuhariri ni zana za uthibitishaji ubora ambazo zinaweza kutumika kubainisha ni michanganyiko ipi ya misimbo isiyo sahihi kabla ya uteuzi wa mwisho.
Hali ya jeraha au kanuni za ugonjwa
The asili ya kuumia au ugonjwa muundo wa msimbo unaelezea sifa kuu ya kimwili ya jeraha au ugonjwa wa mfanyakazi. Nambari hii hutumika kama msingi wa uainishaji wa kesi zingine zote. Mara tu asili ya jeraha au ugonjwa imetambuliwa, uainishaji nne uliobaki unawakilisha hali zinazohusiana na matokeo hayo. Muundo wa uainishaji wa asili ya jeraha la ugonjwa una mgawanyiko saba:
- majeraha ya kiwewe na shida
- magonjwa ya kimfumo au shida
- magonjwa ya kuambukiza na ya vimelea
- neoplasms, tumors na saratani
- dalili, ishara na hali zisizojulikana
- hali nyingine au matatizo
- magonjwa mengi, hali au matatizo.
Kabla ya kukamilisha muundo huu, mifumo miwili ya uainishaji sawa ilitathminiwa kwa uwezekano wa kupitishwa au kuigwa. Kwa sababu Taasisi ya Kitaifa ya Viwango ya Marekani (ANSI) kiwango cha Z16.2 (ANSI 1963) iliundwa kwa ajili ya matumizi ya kuzuia ajali, haina idadi ya kutosha ya kategoria za magonjwa kwa mashirika mengi kutimiza misheni yao.
ICD-9-CM, iliyoundwa kwa ajili ya kuainisha taarifa za maradhi na vifo na kutumiwa na sehemu kubwa ya jumuiya ya matibabu, hutoa kanuni za kina zinazohitajika za magonjwa. Hata hivyo, mahitaji ya maarifa ya kiufundi na mafunzo kwa watumiaji na wakusanyaji wa takwimu hizi yalifanya mfumo huu kuwa kipingamizi.
Muundo wa mwisho uliofikiwa ni mseto unaochanganya njia ya maombi na sheria za uteuzi kutoka kwa ANSI Z16.2 na shirika la msingi la mgawanyiko kutoka kwa ICD-9-CM. Isipokuwa vichache, mgawanyiko katika muundo wa BLS unaweza kuchorwa moja kwa moja kwenye ICD-9-CM. Kwa mfano, kitengo cha BLS kinachotambua magonjwa ya kuambukiza na ya vimelea kinaelekeza moja kwa moja kwenye Sura ya 1, Magonjwa ya Kuambukiza na Vimelea, ya ICD-9-CM.
Mgawanyiko wa kwanza katika asili ya BLS ya jeraha au muundo wa ugonjwa huainisha majeraha ya kiwewe na shida, athari za mawakala wa nje na sumu, na inalingana na Sura ya 17 ya ICD-9-CM. Matokeo katika kitengo hiki kwa ujumla ni matokeo ya tukio moja, tukio au kufichuliwa, na yanajumuisha hali kama vile mivunjiko, michubuko, kupunguzwa na kuungua. Katika mazingira ya kazi, kitengo hiki kinachangia idadi kubwa ya kesi zilizoripotiwa.
Hali kadhaa zilihitaji kuzingatiwa kwa uangalifu wakati wa kuweka sheria za kuchagua misimbo katika kitengo hiki. Mapitio ya visa vya vifo yalifichua ugumu wa kuweka aina fulani za majeraha mabaya. Kwa mfano, fractures mbaya kawaida huhusisha uharibifu wa moja kwa moja au usio wa moja kwa moja wa viungo muhimu, kama vile ubongo au safu ya mgongo. Kategoria na maagizo mahususi ya usimbaji ilihitajika kutambua uharibifu wa kifo unaohusishwa na aina hizi za majeraha.
Majeraha ya risasi yanajumuisha kitengo tofauti na maagizo maalum kwa matukio hayo ambayo majeraha kama hayo pia yalisababisha kukatwa au kupooza. Kwa kuzingatia falsafa ya jumla ya kusimba jeraha baya zaidi, kupooza na kukatwa viungo huchukua nafasi ya kwanza juu ya uharibifu mdogo kutoka kwa jeraha la risasi.
Majibu kwa maswali kwenye fomu za kuripoti za mwajiri kuhusu kile kilichotokea kwa mfanyakazi aliyejeruhiwa au mgonjwa mara zote hazielezei vya kutosha jeraha au ugonjwa. Ikiwa hati ya chanzo inaonyesha tu kwamba mfanyakazi "aliumiza mgongo wake", haifai kudhani hii ni sprain, shida, dorsopathy au hali nyingine yoyote maalum. Ili kutatua tatizo, misimbo mahususi iliwekwa kwa maelezo yasiyo mahususi ya jeraha au ugonjwa kama vile "kidonda," "kujeruhiwa" na "maumivu".
Hatimaye, kitengo hiki kina sehemu ya misimbo ya kuainisha michanganyiko ya mara kwa mara ya hali zinazotokana na tukio sawa. Kwa mfano, mfanyakazi anaweza kupata mikwaruzo na michubuko kutokana na tukio moja.
Migawanyiko mitano kati ya iliyobaki ya muundo huu wa uainishaji ilijitolea kwa utambuzi wa magonjwa na shida za kazi. Sehemu hizi zinawasilisha misimbo ya masharti maalum ambayo ni ya manufaa makubwa kwa jumuiya ya usalama na afya. Katika miaka ya hivi karibuni, idadi inayoongezeka ya magonjwa na matatizo yamehusishwa na mazingira ya kazi lakini hayakuwakilishwa mara chache katika miundo iliyopo ya uainishaji. Muundo huo una orodha iliyopanuliwa sana ya magonjwa na shida maalum kama vile ugonjwa wa handaki ya carpal, ugonjwa wa Legionnaire, tendonitis na kifua kikuu.
Sehemu ya mwili iliyoathirika
The sehemu ya mwili iliyoathirika muundo wa uainishaji hubainisha sehemu ya mwili ambayo iliathiriwa moja kwa moja na jeraha au ugonjwa. Inapounganishwa na asili ya kuumia au ugonjwa kificho, hutoa picha kamili zaidi ya uharibifu uliotokea: kidole kilichokatwa, saratani ya mapafu, taya iliyovunjika. Muundo huu una sehemu nane:
- kichwa
- shingo, ikiwa ni pamoja na koo
- shina
- ncha za juu
- mwisho wa chini
- mifumo ya mwili
- sehemu nyingi za mwili
- viungo vingine vya mwili.
Masuala matatu yalijitokeza wakati wa kutathmini chaguo za usanifu upya kwa kipande hiki rahisi cha kinadharia na moja kwa moja cha mfumo wa uainishaji. Ya kwanza ilikuwa sifa ya kuweka eneo la nje (mkono, shina, mguu) ya jeraha au ugonjwa dhidi ya tovuti iliyoathirika ya ndani (moyo, mapafu, ubongo).
Matokeo ya mtihani yalionyesha kuwa usimbaji wa sehemu ya ndani ya mwili iliyoathiriwa unafaa kwa magonjwa na matatizo, lakini ulikuwa wa kutatanisha sana unapotumika kwa majeraha mengi ya kiwewe kama vile michubuko au michubuko. BLS ilitengeneza sera ya kusimba eneo la nje kwa majeraha mengi ya kiwewe na kusimba maeneo ya ndani, inapofaa, kwa magonjwa.
Suala la pili lilikuwa jinsi ya kushughulikia magonjwa yanayoathiri zaidi ya mfumo mmoja wa mwili kwa wakati mmoja. Kwa mfano, hypothermia, hali ya joto la chini la mwili kutokana na kufichuliwa na baridi, inaweza kuathiri mifumo ya neva na endocrine. Kwa sababu ni vigumu kwa wafanyakazi wasio wa kitiba kubainisha ni chaguo lipi linalofaa, hii inaweza kusababisha muda mwingi wa utafiti bila azimio dhahiri. Kwa hivyo, mfumo wa BLS uliundwa kwa ingizo moja, mifumo ya mwili, ambayo inaainisha mifumo ya mwili moja au zaidi.
Kuongeza maelezo ili kutambua michanganyiko ya kawaida ya sehemu katika ncha za juu na ncha za chini ilikuwa uboreshaji wa tatu wa muundo huu wa msimbo. Michanganyiko hii, kama vile mkono na kifundo cha mkono, imethibitishwa kuwa inaweza kutumika na hati chanzo.
Tukio au mfiduo
Tukio au muundo wa msimbo wa kukaribia aliyeambukizwa unaelezea jinsi jeraha au ugonjwa ulisababishwa au kuzalishwa. Migawanyiko minane ifuatayo iliundwa ili kutambua mbinu ya msingi ya kuumia au kuathiriwa na dutu au hali hatari:
- kuwasiliana na vitu na vifaa
- maporomoko ya
- mmenyuko wa mwili na bidii
- yatokanayo na vitu vyenye madhara au mazingira
- ajali za usafiri
- moto na milipuko
- mashambulizi na vitendo vya ukatili
- matukio mengine au yatokanayo.
Matukio yanayozalisha majeraha mara nyingi huundwa na mfululizo wa matukio. Kwa kielelezo, fikiria kile kinachotokea katika aksidenti ya trafiki: Gari linagonga reli ya walinzi, kuvuka ukanda wa kati na kugongana na lori. Dereva ana majeraha kadhaa kutokana na kugonga sehemu za gari na kugongwa na vioo vilivyovunjika. Ikiwa matukio madogo-kama vile kugonga kioo cha mbele au kupigwa na kioo cha kuruka-yaliwekwa msimbo, ukweli wa jumla kwamba mtu huyo alikuwa katika ajali ya trafiki inaweza kukosekana.
Katika matukio haya mengi ya matukio, BLS iliteua matukio kadhaa kuchukuliwa kuwa matukio ya msingi na kuchukua kipaumbele juu ya matukio madogo madogo yanayohusishwa nayo. Matukio haya ya msingi ni pamoja na:
- mashambulizi na vitendo vya ukatili
- ajali za usafiri
- moto
- milipuko.
Utaratibu wa utangulizi ulianzishwa ndani ya vikundi hivi vilevile kwa sababu mara nyingi hupishana—kwa mfano, ajali ya barabara kuu inaweza kuhusisha moto. Mpangilio huu wa utangulizi ni mpangilio ambao wanaonekana kwenye orodha iliyo hapo juu. Mashambulio na vitendo vya ukatili vilipewa nafasi ya kwanza. Misimbo ndani ya kitengo hiki kwa ujumla huelezea aina ya vurugu, huku silaha ikishughulikiwa katika msimbo wa chanzo. Ajali za usafiri ndizo zinazofuata, zikifuatiwa na moto na milipuko.
Matukio haya mawili ya mwisho, moto na milipuko, yameunganishwa katika mgawanyiko mmoja. Kwa sababu hizi mbili mara nyingi hutokea wakati huo huo, utaratibu wa utangulizi kati ya hizo mbili ulipaswa kuanzishwa. Kwa mujibu wa Ainisho ya Ziada ya ICD-9 ya Sababu za Nje, moto ulipewa kipaumbele juu ya milipuko (USPHS 1989).
Uteuzi wa kanuni za kuingizwa katika muundo huu uliathiriwa na kuibuka kwa matatizo yasiyo ya kuwasiliana ambayo yanahusishwa na shughuli na ergonomics ya kazi. Matukio haya kwa kawaida huhusisha uharibifu wa neva, misuli au mishipa inayoletwa na nguvu, mwendo unaorudiwa na hata miondoko rahisi ya mwili kama vile wakati mgongo wa mfanyakazi "unapotoka" anapokaribia kuchukua kitu. Ugonjwa wa handaki la Carpal sasa unatambulika kwa mapana kuwa unahusishwa na vitendo vinavyojirudiarudia kama vile kuingia kwa ufunguo, kuandika, vitendo vya kukata na hata kuendesha rejista ya pesa. Mwitikio wa mgawanyiko wa mwili na bidii hubainisha matukio haya yasiyo ya mawasiliano, au yasiyo ya athari.
Mgawanyiko wa tukio "yatokanayo na vitu au mazingira hatari" hutofautisha njia maalum ya kufichua vitu vyenye sumu au hatari: kuvuta pumzi, kugusa ngozi, kumeza au sindano. Jamii tofauti ya kutambua maambukizi ya wakala wa kuambukiza kupitia fimbo ya sindano ilitengenezwa. Pia ni pamoja na katika mgawanyiko huu ni matukio mengine yasiyo ya athari ambapo mfanyakazi alijeruhiwa na nguvu za umeme au hali ya mazingira, kama vile baridi kali.
Kugusa vitu na vifaa na maporomoko ni mgawanyiko ambao utachukua matukio mengi ya athari ambayo yanaumiza wafanyikazi.
Chanzo cha kuumia au ugonjwa
Chanzo cha jeraha au msimbo wa uainishaji wa ugonjwa hutambua kitu, dutu, mwendo wa mwili au kufichua ambayo moja kwa moja ilizalisha au kusababisha jeraha au ugonjwa. Ikiwa mfanyakazi hukatwa kichwani na matofali yanayoanguka, matofali ni chanzo cha kuumia. Kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya chanzo na asili ya jeraha au ugonjwa. Ikiwa mfanyakazi huteleza kwenye mafuta na kuanguka chini, akivunja kiwiko, fracture hutolewa kwa kupiga sakafu, hivyo sakafu ni chanzo cha kuumia. Mfumo huu wa nambari una mgawanyiko kumi:
- kemikali na bidhaa za kemikali
- vyombo
- samani na fixtures
- mashine
- sehemu na nyenzo
- watu, mimea, wanyama na madini
- miundo na nyuso
- zana, vyombo na vifaa
- magari
- vyanzo vingine.
Ufafanuzi wa jumla na dhana za usimbaji za Muundo mpya wa Uainishaji wa Chanzo cha BLS zilibebwa kutoka kwa mfumo wa uainishaji wa ANSI Z16.2. Hata hivyo, kazi ya kuunda uorodheshaji kamili zaidi wa misimbo hapo awali ilikuwa ya kuogopesha, kwa kuwa karibu bidhaa au dutu yoyote ulimwenguni inaweza kuhitimu kuwa chanzo cha majeraha au ugonjwa. Sio tu kwamba kila kitu ulimwenguni kinaweza kufuzu kama chanzo, vivyo hivyo vipande au sehemu za kila kitu ulimwenguni. Ili kuongeza ugumu huo, watahiniwa wote wa kujumuishwa katika misimbo ya chanzo walipaswa kupangwa katika makundi kumi tu ya tarafa.
Uchunguzi wa data ya kihistoria kuhusu majeraha ya kazini na ugonjwa ulibainisha maeneo ambayo muundo wa awali wa kanuni haukutosha au umepitwa na wakati. Sehemu za mashine na zana zilihitaji upanuzi na kusasishwa. Hakukuwa na msimbo wa kompyuta. Teknolojia mpya zaidi ilikuwa imefanya orodha ya zana za nguvu kuwa za kizamani, na vitu vingi vilivyoorodheshwa kuwa zana zisizo na nguvu sasa karibu kila wakati vinatumia: bisibisi, nyundo na kadhalika. Kulikuwa na hitaji kutoka kwa watumiaji kupanua na kusasisha orodha ya kemikali katika muundo mpya. Utawala wa Usalama na Afya Kazini wa Marekani uliomba maelezo yaliyopanuliwa ya vitu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na aina kadhaa za scaffolds, forklift na mashine za ujenzi na ukataji miti.
Kipengele kigumu zaidi cha kuunda muundo wa chanzo kilikuwa kupanga vitu vinavyohitajika kujumuishwa katika mgawanyiko na vikundi tofauti ndani ya kitengo. Ili kuongeza ugumu, kategoria za msimbo wa chanzo zilipaswa kuwa za kipekee. Lakini haijalishi ni aina gani zilitengenezwa, kulikuwa na vitu vingi ambavyo kimantiki vilitoshea katika sehemu mbili au zaidi. Kwa mfano, kulikuwa na makubaliano ya jumla kwamba kuwe na aina tofauti za magari na mashine. Hata hivyo, wakaguzi walitofautiana kuhusu iwapo vifaa fulani kama vile lami za barabarani au forklift, vilikuwa vya mashine au magari.
Eneo lingine la mjadala liliandaliwa kuhusu jinsi ya kupanga mashine katika kitengo cha mashine. Chaguzi hizo zilijumuisha kuhusisha mashine na mchakato au tasnia (kwa mfano, mashine za kilimo au bustani), kuziweka katika vikundi kulingana na kazi (mashine za uchapishaji, mashine za kupokanzwa na kupoeza) au kwa aina ya kitu kilichochakatwa (kufanya kazi kwa chuma, mashine za mbao). Haikuweza kupata suluhisho moja ambalo lingeweza kufanya kazi kwa aina zote za mashine, BLS ilihatarisha na uorodheshaji unaotumia utendaji wa tasnia kwa baadhi ya vikundi (mashine za kilimo, mashine za ujenzi na kukata miti), kazi ya jumla kwa vikundi vingine (mashine za kushughulikia nyenzo, ofisi. mashine), na baadhi ya vikundi vya kazi vya nyenzo maalum (uchumaji, utengenezaji wa mbao). Ambapo uwezekano wa mwingiliano ulitokea, kama vile mashine ya mbao inayotumika kwa kazi ya ujenzi, muundo ulifafanua aina ambayo ni mali yake, ili kuweka misimbo kuwa ya kipekee.
Nambari maalum ziliongezwa ili kunasa habari juu ya majeraha na magonjwa yanayotokea katika tasnia ya utunzaji wa afya, ambayo imeibuka kuwa moja ya sekta kubwa zaidi za ajira nchini Merika, na moja yenye shida kubwa za usalama na kiafya. Kwa mfano, mashirika mengi ya serikali yaliyoshiriki yalipendekeza kujumuishwa kwa kanuni kwa wagonjwa na wakazi wa vituo vya huduma za afya, kwa kuwa wauguzi na wasaidizi wa afya wanaweza kuumia wanapojaribu kuinua, kusonga au kutunza wagonjwa wao.
Chanzo cha pili cha kuumia au ugonjwa
BLS na watumiaji wengine wa data walitambua kuwa muundo wa uainishaji wa chanzo cha majeraha na magonjwa katika kazi hunasa kitu kilichozalisha jeraha au ugonjwa lakini wakati mwingine hushindwa kutambua wachangiaji wengine muhimu kwenye tukio. Katika mfumo wa awali, kwa mfano, ikiwa mfanyakazi alipigwa na kipande cha mbao ambacho kiliruka kutoka kwa msumeno uliokwama, kuni hiyo ilikuwa chanzo cha majeraha; ukweli kwamba msumeno wa umeme ulihusika ulipotea. Ikiwa mfanyakazi alichomwa na moto, mwali ulichaguliwa kama chanzo cha kuumia; mtu hakuweza pia kutambua chanzo cha moto huo.
Ili kufidia upotevu huu wa taarifa unaoweza kutokea, BLS ilitengeneza chanzo cha pili cha jeraha au ugonjwa ambacho "hutambua kitu, kitu, au mtu aliyezalisha chanzo au jeraha au ugonjwa au aliyechangia tukio au kuambukizwa". Ndani ya sheria mahususi za uteuzi wa msimbo huu, msisitizo ni kutambua mashine, zana, vifaa au vitu vingine vya kuzalisha nishati (kama vile vimiminiko vinavyoweza kuwaka) ambavyo havitambuliwi kupitia uainishaji wa chanzo. Katika mfano wa kwanza uliotajwa hapo juu, saw ya nguvu itakuwa chanzo cha pili, kwani ilitupa kipande cha kuni. Katika mfano wa mwisho, dutu iliyowaka (grisi, petroli na kadhalika) itatajwa kama chanzo cha pili.
Mahitaji ya Utekelezaji: Mapitio, Uthibitishaji na Uthibitishaji
Kuanzisha mfumo wa uainishaji wa kina ni hatua moja tu ya kuhakikisha kwamba taarifa sahihi kuhusu majeraha na magonjwa mahali pa kazi inanaswa na inapatikana kwa matumizi. Ni muhimu kwamba wafanyakazi katika uwanja kuelewa jinsi ya kutumia mfumo wa coding kwa usahihi, sare na kulingana na muundo wa mfumo.
Hatua ya kwanza katika uhakikisho wa ubora ilikuwa kuwafunza kikamilifu wale ambao watakuwa wakiweka misimbo ya mfumo wa uainishaji. Kozi za mwanzo, za kati na za juu zilitengenezwa ili kusaidia katika mbinu za usimbaji sare. Kikundi kidogo cha wakufunzi kilishtakiwa kwa kutoa kozi hizi kwa wafanyikazi wanaohusika kote Amerika.
Ukaguzi wa uhariri wa kielektroniki ulibuniwa ili kusaidia katika ukaguzi, uthibitishaji na mchakato wa uthibitishaji kwa sifa ya kesi na makadirio ya idadi ya watu. Vigezo vya kile kinachoweza na kisichoweza kuunganishwa vilitambuliwa na mfumo wa kiotomatiki wa kutambua michanganyiko hiyo kama makosa iliwekwa. Mfumo huu una zaidi ya vikundi 550 vya hundi tofauti ambazo huthibitisha kuwa data inayoingia inakidhi ukaguzi wa ubora. Kwa mfano, kesi iliyotambua ugonjwa wa handaki ya carpal kama inayoathiri goti inaweza kuchukuliwa kuwa kosa. Mfumo huu wa kiotomatiki pia hutambua misimbo batili, yaani, misimbo ambayo haipo katika muundo wa uainishaji.
Ni wazi, ukaguzi huu wa kuhariri hauwezi kuwa mgumu vya kutosha ili kunasa data yote inayoshukiwa. Data inapaswa kuchunguzwa kwa usawa wa jumla. Kwa mfano, kwa miaka mingi ya kukusanya data sawa kwa sehemu ya mwili, karibu 25% ya kesi zilitaja sehemu ya nyuma kama eneo lililoathiriwa. Hii iliwapa wafanyikazi wa ukaguzi alama ya kuthibitisha data. Mapitio ya majedwali mtambuka kwa usikivu wa jumla pia yanatoa ufahamu wa jinsi mfumo wa uainishaji ulivyotumika. Hatimaye, matukio maalum adimu, kama vile kifua kikuu kinachohusiana na kazi, yanapaswa kuthibitishwa. Kipengele kimoja muhimu cha mfumo wa kina wa uthibitishaji kinaweza kuhusisha kuwasiliana tena na mwajiri ili kuhakikisha usahihi wa hati chanzo, ingawa hii inahitaji nyenzo za ziada.
Mifano
Mifano iliyochaguliwa kutoka kwa kila moja ya mifumo minne ya uainishaji wa magonjwa na majeraha imeonyeshwa katika jedwali la 1 ili kuonyesha kiwango cha maelezo na utajiri unaotokana wa mfumo wa mwisho. Nguvu ya mfumo kwa ujumla inaonyeshwa katika jedwali la 2, ambalo linaonyesha aina mbalimbali za sifa ambazo ziliorodheshwa kwa seti moja ya aina zinazohusiana za majeraha-maporomoko. Mbali na maporomoko ya jumla, data imegawanywa zaidi katika kuanguka kwa kiwango sawa, huanguka kwa kiwango cha chini na kuruka kwa kiwango cha chini. Inaweza kuonekana, kwa mfano, kwamba kuanguka kuna uwezekano mkubwa kutokea kwa wafanyikazi wenye umri wa miaka 25 hadi 34, kwa waendeshaji, wabunifu na vibarua, kwa wafanyikazi katika tasnia ya utengenezaji na kwa wafanyikazi walio na chini ya miaka mitano ya huduma kwa sasa. mwajiri (data haijaonyeshwa). Ajali hiyo mara nyingi ilihusishwa na kazi kwenye sakafu au ardhi, na jeraha lililofuata lilikuwa na uwezekano mkubwa wa kuwa msukosuko au mkazo ulioathiri mgongo, na kusababisha mfanyakazi kutumia zaidi ya mwezi mmoja mbali na kazi.
Jedwali 1. Hali ya jeraha au kanuni ya ugonjwa—Mifano
Hali ya jeraha au msimbo wa ugonjwa-Mifano
0* Majeraha ya Kiwewe na Matatizo
08* Majeraha na matatizo mengi ya kiwewe
080 Majeraha na matatizo mengi ya kiwewe, ambayo hayajabainishwa
081 Mipasuko, michubuko, michubuko
082 Michubuko na michubuko
083 Kuvunjika na kuchomwa moto
084 Kuvunjika na majeraha mengine
085 Kuungua na majeraha mengine
086 Majeraha ya ndani ya kichwa na majeraha kwa viungo vya ndani
089 Michanganyiko mingine ya majeraha na matatizo ya kiwewe, nec
Tukio au msimbo wa kukaribia aliyeambukizwa-Mifano
1* Maporomoko
11* Kuanguka hadi kiwango cha chini
113 Kuanguka kutoka ngazi
114 Kuanguka kutoka kwa nyenzo zilizorundikwa au zilizopangwa
115 * Kuanguka kutoka paa
1150 Kuanguka kutoka kwa paa, haijabainishwa
1151 Kuanguka kupitia ufunguzi wa paa uliopo
1152 Kuanguka kupitia uso wa paa
1153 Kuanguka kupitia skylight
1154 Kuanguka kutoka ukingo wa paa
1159 Kuanguka kutoka paa, nec
116 Kuanguka kutoka jukwaa, jukwaa
117 Kuanguka kutoka kwa nguzo za ujenzi au chuma kingine cha muundo
118 Kuanguka kutoka kwa gari lisilotembea
119 Kuanguka hadi kiwango cha chini, nec
Chanzo cha jeraha au ugonjwa kanuni-Mifano
7*Zana, vyombo na vifaa
72* Vifaa vya mikono
722* Kukata zana za mikono, zinazoendeshwa
7220 Zana za kukata, zinazoendeshwa, ambazo hazijabainishwa
7221 Chainsaws, inayoendeshwa
7222 patasi, inayoendeshwa
Visu 7223, vinavyoendeshwa
7224 Saws, inayoendeshwa, isipokuwa misumario ya minyororo
7229 Kukata zana za mikono, zinazoendeshwa, nec
723* Zana za mikono za kugonga na kucha, zinazoendeshwa
7230 Zana za mikono zinazovutia, zinazoendeshwa, ambazo hazijabainishwa
7231 Nyundo, zinazoendeshwa
7232 Jackhammers, inayoendeshwa
7233 Punches, powered
Sehemu ya mwili iliyoathiriwa ya kanuni-Mifano
2* Shina
23 * Nyuma, ikiwa ni pamoja na mgongo, uti wa mgongo
230 Nyuma, ikiwa ni pamoja na mgongo, uti wa mgongo, isiyojulikana
231 mkoa wa Lumbar
232 eneo la kifua
233 Eneo la Sacral
234 Eneo la Coccygeal
238 Mikoa mingi ya nyuma
239 Nyuma, ikiwa ni pamoja na mgongo, uti wa mgongo, nec
* = mgawanyiko, kikundi kikubwa, au majina ya kikundi; nec = haijaainishwa mahali pengine.
Jedwali la 2. Idadi na asilimia ya majeraha na magonjwa ya kazini ambayo yana siku nyingi mbali na kazi inayohusisha kuanguka, kulingana na mfanyikazi aliyechaguliwa na sifa za kesi, US 1993.1
|
Tabia |
Matukio yote |
Yote huanguka |
Kuanguka kwa kiwango cha chini |
Rukia ngazi ya chini |
Kuanguka kwa kiwango sawa |
|||||
|
Idadi |
% |
Idadi |
% |
Idadi |
% |
Idadi |
% |
Idadi |
% |
|
|
Jumla |
2,252,591 |
100.0 |
370,112 |
100.0 |
111,266 |
100.0 |
9,433 |
100.0 |
244,115 |
100.0 |
|
Jinsia: |
||||||||||
|
Lakini |
1,490,418 |
66.2 |
219,199 |
59.2 |
84,868 |
76.3 |
8,697 |
92.2 |
121,903 |
49.9 |
|
Wanawake |
735,570 |
32.7 |
148,041 |
40.0 |
25,700 |
23.1 |
645 |
6.8 |
120,156 |
49.2 |
|
Umri: |
||||||||||
|
14 kwa miaka 15 |
889 |
0.0 |
246 |
0.1 |
118 |
0.1 |
- |
- |
84 |
0.0 |
|
16 kwa miaka 19 |
95,791 |
4.3 |
15,908 |
4.3 |
3,170 |
2.8 |
260 |
2.8 |
12,253 |
5.0 |
|
20 kwa miaka 24 |
319,708 |
14.2 |
43,543 |
11.8 |
12,840 |
11.5 |
1,380 |
14.6 |
28,763 |
11.8 |
|
25 kwa miaka 34 |
724,355 |
32.2 |
104,244 |
28.2 |
34,191 |
30.7 |
3,641 |
38.6 |
64,374 |
26.4 |
|
35 kwa miaka 44 |
566,429 |
25.1 |
87,516 |
23.6 |
27,880 |
25.1 |
2,361 |
25.0 |
56,042 |
23.0 |
|
45 kwa miaka 54 |
323,503 |
14.4 |
64,214 |
17.3 |
18,665 |
16.8 |
1,191 |
12.6 |
43,729 |
17.9 |
|
55 kwa miaka 64 |
148,249 |
6.6 |
37,792 |
10.2 |
9,886 |
8.9 |
470 |
5.0 |
27,034 |
11.1 |
|
Miaka ya 65 na zaidi |
21,604 |
1.0 |
8,062 |
2.2 |
1,511 |
1.4 |
24 |
0.3 |
6,457 |
2.6 |
|
Kazi: |
||||||||||
|
Usimamizi na kitaaluma |
123,596 |
5.5 |
26,391 |
7.1 |
6,364 |
5.7 |
269 |
2.9 |
19,338 |
7.9 |
|
Usaidizi wa kiufundi, mauzo na utawala |
344,402 |
15.3 |
67,253 |
18.2 |
16,485 |
14.8 |
853 |
9.0 |
49,227 |
20.2 |
|
huduma |
414,135 |
18.4 |
85,004 |
23.0 |
13,512 |
12.1 |
574 |
6.1 |
70,121 |
28.7 |
|
Kilimo, misitu na uvuvi |
59,050 |
2.6 |
9,979 |
2.7 |
4,197 |
3.8 |
356 |
3.8 |
5,245 |
2.1 |
|
Uzalishaji wa usahihi, ufundi na ukarabati |
366,112 |
16.3 |
57,254 |
15.5 |
27,805 |
25.0 |
1,887 |
20.0 |
26,577 |
10.9 |
|
Waendeshaji, watengenezaji na vibarua |
925,515 |
41.1 |
122,005 |
33.0 |
42,074 |
37.8 |
5,431 |
57.6 |
72,286 |
29.6 |
|
Hali ya majeraha, ugonjwa: |
||||||||||
|
Kunyunyizia, matatizo |
959,163 |
42.6 |
133,538 |
36.1 |
38,636 |
34.7 |
5,558 |
58.9 |
87,152 |
35.7 |
|
Fractures |
136,478 |
6.1 |
55,335 |
15.0 |
21,052 |
18.9 |
1,247 |
13.2 |
32,425 |
13.3 |
|
Kupunguzwa, kuchomwa kwa lacerations |
202,464 |
9.0 |
10,431 |
2.8 |
2,350 |
2.1 |
111 |
1.2 |
7,774 |
3.2 |
|
Michubuko, michubuko |
211,179 |
9.4 |
66,627 |
18.0 |
17,173 |
15.4 |
705 |
7.5 |
48,062 |
19.7 |
|
Majeraha mengi |
73,181 |
3.2 |
32,281 |
8.7 |
11,313 |
10.2 |
372 |
3.9 |
20,295 |
8.3 |
|
Pamoja na fractures |
13,379 |
0.6 |
4,893 |
1.3 |
2,554 |
2.3 |
26 |
0.3 |
2,250 |
0.9 |
|
Pamoja na sprains |
26,969 |
1.2 |
15,991 |
4.3 |
4,463 |
4.0 |
116 |
1.2 |
11,309 |
4.6 |
|
Maumivu, Maumivu |
127,555 |
5.7 |
20,855 |
5.6 |
5,614 |
5.0 |
529 |
5.6 |
14,442 |
5.9 |
|
Maumivu ya mgongo |
58,385 |
2.6 |
8,421 |
2.3 |
2,587 |
2.3 |
214 |
2.3 |
5,520 |
2.3 |
|
Zote zingine |
411,799 |
18.3 |
50,604 |
13.7 |
15,012 |
13.5 |
897 |
9.5 |
33,655 |
13.8 |
|
Sehemu ya mwili iliyoathirika: |
||||||||||
|
Kichwa |
155,504 |
6.9 |
13,880 |
3.8 |
2,994 |
2.7 |
61 |
0.6 |
10,705 |
4.4 |
|
Jicho |
88,329 |
3.9 |
314 |
0.1 |
50 |
0.0 |
11 |
0.1 |
237 |
0.1 |
|
Shingo |
40,704 |
1.8 |
3,205 |
0.9 |
1,097 |
1.0 |
81 |
0.9 |
1,996 |
0.8 |
|
Pamba |
869,447 |
38.6 |
118,369 |
32.0 |
33,984 |
30.5 |
1,921 |
20.4 |
80,796 |
33.1 |
|
Back |
615,010 |
27.3 |
72,290 |
19.5 |
20,325 |
18.3 |
1,523 |
16.1 |
49,461 |
20.3 |
|
bega |
105,881 |
4.7 |
16,186 |
4.4 |
4,700 |
4.2 |
89 |
0.9 |
11,154 |
4.6 |
|
Chanzo cha ugonjwa wa jeraha: |
||||||||||
|
Kemikali, bidhaa za kemikali |
43,411 |
1.9 |
22 |
0.0 |
- |
- |
- |
- |
16 |
0.0 |
|
Vyombo |
330,285 |
14.7 |
7,133 |
1.9 |
994 |
0.9 |
224 |
2.4 |
5,763 |
2.4 |
|
Samani, fixtures |
88,813 |
3.9 |
7,338 |
2.0 |
881 |
0.8 |
104 |
1.1 |
6,229 |
2.6 |
|
mashine |
154,083 |
6.8 |
4,981 |
1.3 |
729 |
0.7 |
128 |
14 |
4,035 |
1.7 |
|
Sehemu na nyenzo |
249,077 |
11.1 |
6,185 |
1.7 |
1,016 |
0.9 |
255 |
2.7 |
4,793 |
2.0 |
|
Mwendo au msimamo wa mfanyakazi |
331,994 |
14.7 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Ghorofa, nyuso za chini |
340,159 |
15.1 |
318,176 |
86.0 |
98,207 |
88.3 |
7,705 |
81.7 |
208,765 |
85.5 |
|
Zana za mikono |
105,478 |
4.7 |
727 |
0.2 |
77 |
0.1 |
41 |
0.4 |
600 |
0.2 |
|
Magari |
157,360 |
7.0 |
9,789 |
2.6 |
3,049 |
2.7 |
553 |
5.9 |
6,084 |
2.5 |
|
Mgonjwa wa huduma ya afya |
99,390 |
4.4 |
177 |
0.0 |
43 |
0.0 |
8 |
0.1 |
90 |
0.0 |
|
Zote zingine |
83,813 |
3.7 |
15,584 |
4.2 |
6,263 |
5.6 |
414 |
4.4 |
7,741 |
3.2 |
|
Idara ya Viwanda: |
||||||||||
|
Kilimo, misitu na uvuvi2 |
44,826 |
2.0 |
8,096 |
2.2 |
3,636 |
3.3 |
301 |
3.2 |
3,985 |
1.6 |
|
Madini3 |
21,090 |
0.9 |
3,763 |
1.0 |
1,757 |
1.6 |
102 |
1.1 |
1,874 |
0.8 |
|
Ujenzi |
204,769 |
9.1 |
41,787 |
11.3 |
23,748 |
21.3 |
1,821 |
19.3 |
15,464 |
6.3 |
|
viwanda |
583,841 |
25.9 |
63,566 |
17.2 |
17,693 |
15.9 |
2,161 |
22.9 |
42,790 |
17.5 |
|
Usafiri na huduma za umma3 |
232,999 |
10.3 |
38,452 |
10.4 |
14,095 |
12.7 |
1,797 |
19.0 |
21,757 |
8.9 |
|
Biashara ya jumla |
160,934 |
7.1 |
22,677 |
6.1 |
8,119 |
7.3 |
1,180 |
12.5 |
12,859 |
5.3 |
|
Biashara ya rejareja |
408,590 |
18.1 |
78,800 |
21.3 |
15,945 |
14.3 |
1,052 |
11.1 |
60,906 |
24.9 |
|
Fedha, bima na mali isiyohamishika |
60,159 |
2.7 |
14,769 |
4.0 |
5,353 |
4.8 |
112 |
1.2 |
9,167 |
3.8 |
|
Huduma |
535,386 |
23.8 |
98,201 |
26.5 |
20,920 |
18.8 |
907 |
9.6 |
75,313 |
30.9 |
|
Idadi ya siku mbali na kazi: |
||||||||||
|
Kesi zinazohusu siku 1 |
366,054 |
16.3 |
48,550 |
13.1 |
12,450 |
11.2 |
1,136 |
12.0 |
34,319 |
14.1 |
|
Kesi zinazohusu siku 2 |
291,760 |
13.0 |
42,912 |
11.6 |
11,934 |
10.7 |
1,153 |
12.2 |
29,197 |
12.0 |
|
Kesi zinazohusu siku 3-5 |
467,001 |
20.7 |
72,156 |
19.5 |
20,167 |
18.1 |
1,770 |
18.8 |
49,329 |
20.2 |
|
Kesi zinazohusu siku 6-10 |
301,941 |
13.4 |
45,375 |
12.3 |
13,240 |
11.9 |
1,267 |
13.4 |
30,171 |
12.4 |
|
Kesi zinazohusu siku 11-20 |
256,319 |
11.4 |
44,228 |
11.9 |
13,182 |
11.8 |
1,072 |
11.4 |
29,411 |
12.0 |
|
Kesi zinazohusu siku 21-30 |
142,301 |
6.3 |
25,884 |
7.0 |
8,557 |
7.7 |
654 |
6.9 |
16,359 |
6.7 |
|
Kesi zinazohusisha siku 31 au zaidi |
427,215 |
19.0 |
91,008 |
24.6 |
31,737 |
28.5 |
2,381 |
25.2 |
55,329 |
22.7 |
|
Siku za wastani mbali na kazi |
6 siku |
7 siku |
10 siku |
8 siku |
7 siku |
|||||
1 Siku za mbali na kesi za kazi ni pamoja na zile zinazosababisha siku za mbali na kazi au bila shughuli za kazi zilizozuiliwa.
2 Haijumuishi mashamba yenye wafanyakazi chini ya 11.
3 Data inayolingana na ufafanuzi wa OSHA kwa waendeshaji madini katika uchimbaji wa makaa ya mawe, chuma na yasiyo ya metali na kwa waajiri katika usafiri wa reli hutolewa kwa BLS na Utawala wa Usalama na Afya wa Migodini, Idara ya Kazi ya Marekani; Utawala wa Reli ya Shirikisho na Idara ya Usafiri ya Marekani. Wakandarasi huru wa uchimbaji madini hawajumuishwi kwenye tasnia ya uchimbaji wa makaa ya mawe, chuma na isiyo ya metali.
KUMBUKA: Kwa sababu ya kuzungushwa na kutojumuisha data ya majibu yasiyoainishwa, data inaweza isijumlishe jumla. Dashi zinaonyesha data ambayo haifikii miongozo ya uchapishaji. Makadirio ya uchunguzi wa majeraha na magonjwa ya kazini yanatokana na sampuli iliyochaguliwa kisayansi ya waajiri. Sampuli iliyotumika ilikuwa mojawapo ya sampuli nyingi zinazowezekana, ambazo kila moja ingeweza kutoa makadirio tofauti. Hitilafu ya kawaida ni kipimo cha tofauti katika makadirio ya sampuli katika sampuli zote zinazowezekana ambazo zingeweza kuchaguliwa. Asilimia ya makosa ya kawaida ya makadirio yaliyojumuishwa hapa ni kati ya chini ya asilimia 1 hadi asilimia 58.
Utafiti wa Majeraha na Magonjwa ya Kazini, Ofisi ya Takwimu za Kazi, Idara ya Kazi ya Marekani, Aprili 1995.
Ni wazi kwamba data kama hizi zinaweza kuwa na athari muhimu katika uundaji wa programu za kuzuia ajali na magonjwa yanayohusiana na kazi. Hata hivyo, hazionyeshi ni kazi gani au viwanda gani vilivyo hatari zaidi, kwa kuwa baadhi ya kazi hatari sana zinaweza kuwa na idadi ndogo ya wafanyakazi. Uamuzi wa viwango vya hatari vinavyohusishwa na kazi na tasnia fulani unafafanuliwa katika nakala inayoandamana "Uchambuzi wa hatari ya majeraha na magonjwa yasiyoweza kufa mahali pa kazi".