Mkazo, kuondoka kwa kimwili na/au kisaikolojia kutoka kwa usawa thabiti wa mtu, kunaweza kutokana na idadi kubwa ya mifadhaiko, vichochezi hivyo vinavyozalisha mfadhaiko. Kwa mtazamo mzuri wa jumla wa mafadhaiko na mafadhaiko ya kawaida ya kazi, mjadala wa Lawi katika sura hii ya nadharia za mkazo wa kazi unapendekezwa.

Katika kushughulikia swali la kama mkazo wa kazi unaweza na unaathiri ugonjwa wa saratani, tunakabiliwa na mapungufu: utafutaji wa fasihi iliyopatikana tu juu ya dhiki ya kazi na saratani katika madereva wa mabasi ya mijini (Michaels na Zoloth 1991) (na kuna masomo machache tu ambayo swali linazingatiwa kwa ujumla zaidi). Hatuwezi kukubali matokeo ya utafiti huo, kwa sababu waandishi hawakuzingatia madhara ya mafusho ya kutolea nje ya msongamano mkubwa au kuvuta sigara. Zaidi ya hayo, mtu hawezi kubeba matokeo kutoka kwa magonjwa mengine hadi saratani kwa sababu mifumo ya ugonjwa ni tofauti sana.

Walakini, inawezekana kuelezea kile kinachojulikana juu ya uhusiano kati ya mafadhaiko ya jumla ya maisha na saratani, na zaidi, mtu anaweza kutumia matokeo hayo kwa hali ya kazi. Tunatofautisha uhusiano wa mafadhaiko kwa matokeo mawili: matukio ya saratani na ubashiri wa saratani. Muhula matukio dhahiri inamaanisha tukio la saratani. Hata hivyo, matukio yanaanzishwa ama kwa uchunguzi wa kliniki wa daktari au kwa autopsy. Kwa kuwa ukuaji wa uvimbe ni wa polepole—mwaka 1 hadi 20 unaweza kupita kutoka kwa mabadiliko mabaya ya seli moja hadi ugunduzi wa wingi wa uvimbe—masomo ya matukio yanajumuisha kuanzishwa na kukua. Swali la pili, ikiwa mkazo unaweza kuathiri ubashiri, unaweza kujibiwa tu katika masomo ya wagonjwa wa saratani baada ya utambuzi.

Tunatofautisha tafiti za vikundi kutoka kwa masomo ya udhibiti wa kesi. Majadiliano haya yanaangazia tafiti za vikundi, ambapo jambo la kupendeza, katika kesi hii dhiki, hupimwa kwa kundi la watu wenye afya nzuri, na matukio ya saratani au vifo hubainishwa baada ya miaka kadhaa. Kwa sababu kadhaa, mkazo mdogo hutolewa kwa tafiti za udhibiti wa kesi, zile zinazolinganisha ripoti za mafadhaiko, ama ya sasa au kabla ya utambuzi, kwa wagonjwa wa saratani (kesi) na watu wasio na saratani (vidhibiti). Kwanza, mtu hawezi kamwe kuwa na uhakika kwamba kikundi cha udhibiti kinalingana vizuri na kikundi cha kesi kwa heshima na mambo mengine ambayo yanaweza kuathiri kulinganisha. Pili, saratani inaweza na haina kuleta mabadiliko ya kimwili, kisaikolojia na kimtazamo, hasa hasi, ambayo yanaweza hitimisho la upendeleo. Tatu, mabadiliko haya yanajulikana kusababisha ongezeko la idadi ya ripoti za matukio ya mkazo (au ukali wao) ikilinganishwa na ripoti za udhibiti, na hivyo kusababisha hitimisho la upendeleo kwamba wagonjwa walipata matukio mengi, au kali zaidi, ya mkazo kuliko udhibiti. (Watson na Pennebaker 1989).

Mkazo na Matukio ya Saratani

Masomo mengi juu ya dhiki na matukio ya saratani yamekuwa ya aina ya udhibiti wa kesi, na tunapata mchanganyiko wa matokeo. Kwa sababu, kwa viwango tofauti, tafiti hizi zimeshindwa kudhibiti mambo yanayochafua, hatujui ni yapi ya kuamini, na hayazingatiwi hapa. Miongoni mwa tafiti za vikundi, idadi ya tafiti zinazoonyesha kuwa watu walio na dhiki kubwa hawakupata saratani zaidi kuliko wale walio na msongo mdogo ilizidi kwa kiasi kikubwa idadi inayoonyesha kinyume (Fox 1995). Matokeo ya vikundi kadhaa vya mkazo yanatolewa.

1. Wanandoa waliofiwa. Katika utafiti wa Kifini wa wajane 95,647 kiwango cha vifo vyao vya saratani kilitofautiana kwa 3% tu na kiwango cha idadi ya watu wasio wajane wanaolingana na umri katika kipindi cha miaka mitano. Utafiti wa visababishi vya vifo katika kipindi cha miaka 12 kufuatia kufiwa kwa wajane 4,032 katika jimbo la Maryland haukuonyesha vifo vya saratani tena kati ya wajane hao kuliko wale ambao bado wameolewa—kwa kweli, kulikuwa na vifo vichache kidogo kuliko vya walioolewa. Nchini Uingereza na Wales, Ofisi ya Sensa na Tafiti za Idadi ya Watu ilionyesha ushahidi mdogo wa ongezeko la matukio ya saratani baada ya kifo cha mwenzi, na ongezeko dogo tu la vifo vya saratani.
2. mood huzuni. Utafiti mmoja ulionyesha, lakini tafiti nne hazikufanya, ziada ya vifo vya saratani katika miaka iliyofuata kipimo cha hali ya huzuni (Fox 1989). Hii lazima itofautishwe kutoka kwa unyogovu wa hospitali, ambayo hakuna tafiti za kikundi kikubwa zilizodhibitiwa vizuri zimefanyika, na ambayo inahusisha kwa uwazi unyogovu wa patholojia, hautumiki kwa idadi ya watu wanaofanya kazi wenye afya. Hata miongoni mwa kundi hili la wagonjwa walioshuka moyo kliniki, hata hivyo, tafiti nyingi ndogo zilizochambuliwa vizuri hazionyeshi ziada ya saratani.
3. Kundi la wanaume 2,020, wenye umri wa miaka 35 hadi 55, wanaofanya kazi katika kiwanda cha bidhaa za umeme huko Chicago, walifuatwa kwa miaka 17 baada ya kufanyiwa majaribio. Wale ambao alama zao za juu zaidi kwenye mizani mbalimbali za utu ziliripotiwa kwa kiwango cha hali ya huzuni walionyesha kiwango cha vifo vya saratani mara 2.3 ya wanaume ambao alama zao za juu zaidi hazikuweza kurejelewa kwa hali ya huzuni. Mwenzake mtafiti alifuata kundi lililosalia kwa miaka mingine mitatu; kiwango cha vifo vya saratani katika kundi zima la watu wenye huzuni nyingi kilikuwa kimepungua hadi mara 1.3 kuliko kikundi cha udhibiti. Utafiti wa pili wa watu wazima 6,801 katika Kaunti ya Alameda, California, haukuonyesha vifo vingi vya saratani kati ya wale walio na hali ya mfadhaiko walipofuatwa kwa miaka 17. Katika utafiti wa tatu wa watu 2,501 walio na hali ya mfadhaiko katika Kaunti ya Washington, Maryland, wasiovuta sigara hawakuonyesha vifo vya ziada vya saratani kwa zaidi ya miaka 13 ikilinganishwa na udhibiti wa kutovuta sigara, lakini kulikuwa na vifo vingi kati ya wavutaji sigara. Matokeo ya wavutaji sigara yalionyeshwa baadaye kuwa sio sawa, kosa lililotokana na sababu ya uchafuzi iliyopuuzwa na watafiti. Utafiti wa nne, kati ya wanawake 8,932 katika Kituo cha Matibabu cha Kaiser-Permanente huko Walnut Creek, California haukuonyesha vifo vya ziada kutokana na saratani ya matiti zaidi ya miaka 11 hadi 14 kati ya wanawake walio na hali ya huzuni wakati wa kipimo. Utafiti wa tano, uliofanywa kwenye sampuli ya kitaifa ya watu 2,586 katika Uchunguzi wa Kitaifa wa Afya na Lishe nchini Marekani, haukuonyesha vifo vya saratani vilivyozidi kati ya wale wanaoonyesha hali ya mfadhaiko walipopimwa kwenye mojawapo ya mizani miwili ya hali ya hewa inayojitegemea. Matokeo ya pamoja ya tafiti kwa watu 22,351 wanaoundwa na makundi tofauti yana uzito mkubwa dhidi ya matokeo kinyume ya utafiti mmoja kwa watu 2,020.
4. Vikwazo vingine. Utafiti wa wanaume 4,581 wa Hawaii wenye asili ya Kijapani haukupata matukio makubwa ya saratani katika kipindi cha miaka 10 kati ya wale walioripoti viwango vya juu vya matukio ya maisha ya mkazo mwanzoni mwa utafiti kuliko wale walioripoti viwango vya chini. Utafiti ulifanywa kwa wanajeshi 9,160 katika Jeshi la Merika ambao walikuwa wafungwa wa vita katika ukumbi wa michezo wa Pasifiki na Ulaya katika Vita vya Pili vya Ulimwengu na huko Korea wakati wa mzozo wa Korea. Kiwango cha vifo vya saratani kutoka 1946 hadi 1975 kilikuwa kidogo kuliko au hakuna tofauti na kile kilichopatikana kati ya askari wanaolingana na eneo la mapigano na shughuli za mapigano ambao hawakuwa wafungwa wa vita. Katika uchunguzi wa wanajeshi 9,813 wa Jeshi la Merika waliojitenga na jeshi wakati wa 1944 kwa "psychoneurosis", hali ya kwanza ya mafadhaiko sugu, kiwango chao cha vifo vya saratani katika kipindi cha 1946 hadi 1969 kililinganishwa na kile cha kikundi kinacholingana ambacho hakijatambuliwa. . Kiwango cha saikoneurotiki hakikuwa kikubwa kuliko ile ya vidhibiti vilivyolingana, na kwa kweli, kilikuwa chini kidogo, ingawa si hivyo kwa kiasi kikubwa.
5. Viwango vya chini vya dhiki. Kuna ushahidi katika baadhi ya tafiti, lakini si kwa zingine, kwamba viwango vya juu vya usaidizi wa kijamii na uhusiano wa kijamii vinahusishwa na hatari ndogo ya saratani katika siku zijazo. Kuna tafiti chache sana juu ya mada hii na tofauti zilizoonekana ambazo hazishawishi kwamba mhakiki mwenye busara anaweza kufanya ni kupendekeza uwezekano wa uhusiano wa kweli. Tunahitaji ushahidi thabiti zaidi kuliko ule unaotolewa na tafiti kinzani ambazo tayari zimefanywa.

Dhiki na ubashiri wa saratani

Mada hii haipendezi sana kwa sababu watu wachache wa umri wa kufanya kazi hupata saratani. Hata hivyo, inapaswa kutajwa kwamba ingawa tofauti za kuishi zimepatikana katika baadhi ya tafiti kuhusiana na mkazo wa kabla ya uchunguzi, tafiti nyingine hazijaonyesha tofauti. Mtu anapaswa, katika kuhukumu matokeo haya, akumbuke yale yanayofanana yanayoonyesha kwamba sio wagonjwa wa saratani tu, bali pia wale walio na magonjwa mengine, kuripoti matukio ya mkazo ya zamani kuliko watu vizuri kwa kiwango kikubwa kwa sababu ya mabadiliko ya kisaikolojia yanayoletwa na ugonjwa wenyewe na. , zaidi, kwa ujuzi kwamba mtu ana ugonjwa huo. Kuhusiana na ubashiri, tafiti kadhaa zimeonyesha kuongezeka kwa maisha kati ya wale walio na usaidizi mzuri wa kijamii dhidi ya wale walio na usaidizi mdogo wa kijamii. Labda usaidizi zaidi wa kijamii hutoa dhiki kidogo, na kinyume chake. Kuhusu matukio na ubashiri, hata hivyo, tafiti zilizopo ni za kukisia tu (Fox 1995).

Masomo ya wanyama

Inaweza kufundisha kuona ni athari gani mkazo umekuwa nayo katika majaribio na wanyama. Matokeo kati ya tafiti zilizofanywa vizuri ni wazi zaidi, lakini sio maamuzi. Ilibainika kuwa wanyama waliosisitizwa na tumors za virusi huonyesha ukuaji wa tumor haraka na hufa mapema kuliko wanyama wasio na mkazo. Lakini kinyume chake ni kweli kuhusu tumors zisizo za virusi, yaani, zile zinazozalishwa katika maabara na kansa za kemikali. Kwa hawa, wanyama walio na mkazo wana uvimbe mdogo na kuishi kwa muda mrefu baada ya kuanza kwa saratani kuliko wanyama wasio na mkazo (Justice 1985). Katika mataifa ya viwanda, hata hivyo, ni 3 hadi 4% tu ya magonjwa mabaya ya binadamu ni virusi. Mengine yote yanatokana na vichocheo vya kemikali au kimwili—kuvuta sigara, miale ya x, kemikali za viwandani, mionzi ya nyuklia (kwa mfano, hiyo kutokana na radoni), mwanga wa jua kupita kiasi na kadhalika. Kwa hivyo, ikiwa mtu angeongeza kutoka kwa matokeo ya wanyama, mtu angehitimisha kuwa mkazo una faida kwa matukio ya saratani na kuishi. Kwa sababu kadhaa mtu hapaswi kuteka hitimisho kama hilo (Justice 1985; Fox 1981). Matokeo na wanyama yanaweza kutumika kutoa dhahania zinazohusiana na data inayoelezea wanadamu, lakini haiwezi kuwa msingi wa hitimisho kuwahusu.

Hitimisho

Kwa kuzingatia aina nyingi za mafadhaiko ambayo yamechunguzwa katika fasihi - ya muda mrefu, ya muda mfupi, kali zaidi, kali zaidi, ya aina nyingi - na utabiri wa matokeo yanayoonyesha athari kidogo au hakuna kwa matukio ya saratani ya baadaye, ni. busara kupendekeza kwamba matokeo sawa yanatumika katika hali ya kazi. Kuhusu ubashiri wa saratani, tafiti chache sana zimefanywa ili kupata hitimisho lolote, hata la majaribio, kuhusu mafadhaiko. Hata hivyo, inawezekana kwamba usaidizi mkubwa wa kijamii unaweza kupunguza matukio kidogo, na labda kuongeza maisha.

Back