胃和十二指腸潰瘍——統稱為“消化性潰瘍”——是一種邊界清楚的組織缺失，涉及粘膜、粘膜下層和肌層，發生在暴露於酸性胃蛋白酶胃液的胃或十二指腸區域。 消化性潰瘍是反复或持續上腹部不適的常見原因，尤其是在年輕男性中。 十二指腸潰瘍約佔所有消化性潰瘍的 80%，男性多於女性； 在胃潰瘍中，性別比例約為 XNUMX。 由於診斷、治療和預後的差異，區分胃潰瘍和十二指腸潰瘍很重要。 消化性潰瘍的病因尚未完全確定； 據信涉及許多因素，尤其是神經緊張、某些藥物（如水楊酸鹽和皮質激素）的攝入和激素因素可能發揮作用。
有危險的人
消化性潰瘍雖然不能算作一種特定的職業病，但在職業人群和工作壓力大的人群中發病率高於平均水平。 身體或情緒上的壓力被認為是消化性潰瘍病因的重要因素； 各種職業中長時間的情緒緊張可能會增加鹽酸的分泌，增加胃十二指腸黏膜損傷的易感性。
許多消化性潰瘍與職業之間關係的調查結果清楚地表明，不同職業的潰瘍發病率存在很大差異。 大量研究表明，運輸工人（例如司機、汽車機械師、有軌電車售票員和鐵路員工）患上潰瘍的可能性很大。 因此，在一項涵蓋 3,000 多名鐵路工人的調查中，發現消化性潰瘍在火車乘務員、信號操作員和檢查員中比在維護和管理人員中更常見； 輪班工作、危險和責任被認為是促成因素。 然而，在另一項大規模調查中，運輸工人的潰瘍率“正常”，醫生和一群非熟練工人的發病率最高。 漁民和海上領航員也往往患有消化性潰瘍，主要是胃型潰瘍。 在一項對煤礦工人的研究中，發現消化性潰瘍的發病率與工作的艱苦程度成正比，在採煤工作面工作的礦工中最高。 焊工和鎂精煉廠工人消化性潰瘍病例的報告表明，金屬煙霧能夠誘發這種情況（儘管這裡的原因似乎不是壓力，而是一種有毒機制）。 在監督員和企業主管中也發現了較高的發病率，即通常在工業或貿易中擔任負責職位的人； 值得注意的是，十二指腸潰瘍幾乎完全是這些人群中發病率高的原因，胃潰瘍的發病率處於平均水平。
另一方面，在農業工人中發現消化性潰瘍的發病率較低，而且在久坐不動的工人、學生和製圖員中顯然很普遍。
因此，雖然關於消化性潰瘍的職業發病率的證據在一定程度上似乎是矛盾的，但至少在一點上是一致的，即職業壓力越大，潰瘍率越高。 這種普遍關係也可以在發展中國家觀察到，在工業化和現代化過程中，由於交通擁堵和通勤條件困難，複雜的引入等因素，許多工人越來越受到壓力和壓力的影響。機器、系統和技術、更重的工作量和更長的工作時間，這些都被發現有利於消化性潰瘍的發展。
診斷
消化性潰瘍的診斷取決於獲得特徵性潰瘍痛苦的病史，攝入食物或鹼後痛苦減輕，或胃腸道出血等其他表現； 最有用的診斷技術是對上胃腸道進行徹底的 X 射線檢查。
消化性潰瘍不是可報告的疾病，患有消化性潰瘍的工人經常推遲就其症狀諮詢醫生，而當他們這樣做時，標準診斷不統一。 因此，工人消化性潰瘍的檢測並不簡單。 事實上，一些優秀的研究人員不得不依賴於從屍檢記錄、對醫生的問卷調查和保險公司統計數據中收集數據的嘗試。
預防措施
從職業醫學的角度來看，消化性潰瘍——被視為具有職業內涵的心身疾病——的預防必須首先基於盡可能減輕直接或間接與工作相關的因素導致的過度壓力和神經緊張。 在這一總原則的廣泛框架內，有採取多種措施的餘地，例如，包括在集體層面採取行動減少工作時間、引入或改善休息和放鬆設施、改善財務狀況條件和社會保障，以及（與地方當局攜手）採取措施改善通勤條件，並在工作場所的合理距離內提供合適的住房——更不用說直接採取行動查明和消除工作環境中產生特定壓力的情況。
在個人層面，成功的預防同樣取決於適當的醫療指導和工人的明智合作，他們應該有機會就工作相關問題和其他個人問題尋求建議。
個人感染消化性潰瘍的可能性因各種職業因素和個人屬性而增加。 如果能夠認識和理解這些因素，最重要的是，如果能夠清楚地證明某些職業與高潰瘍率之間明顯相關的原因，那麼成功預防和治療復發的機會就會大大增加。 一個可能 幽門螺桿菌 也應根除感染。 同時，作為一般預防措施，進行就業前或定期檢查的人員應牢記過去消化性潰瘍病史的影響，並應努力不讓相關工人處於或離開他們將面臨嚴重壓力的工作或情況，特別是神經或心理性質的壓力。