本文專門討論與多種特定非纖維物質有關的塵肺病； 本卷的其他部分未涵蓋接觸這些粉塵的情況。 對於每一種接觸後能夠引起塵肺病的材料，在簡要討論礦物學和商業重要性之後，會提供與接觸工人的肺部健康相關的信息。
鋁
鋁是一種輕金屬，在金屬狀態和化合狀態下都有許多商業用途。 （Abramson 等人，1989 年；Kilburn 和 Warshaw，1992 年；Kongerud 等人，1994 年。）含鋁礦石，主要是鋁土礦和冰晶石，由金屬與氧、氟和鐵的組合組成。 礦石的二氧化矽污染很常見。 氧化鋁（Al2O3) 是從鋁土礦中提取的，可以加工用作研磨劑或催化劑。 金屬鋁是由氧化鋁在氟化物存在下通過電解還原獲得的。 混合物的電解是通過使用碳電極在約 1,000°C 的溫度下在稱為罐的電池中進行的。 然後取出金屬鋁用於鑄造。 在外殼破碎和其他維護操作期間，罐室中的粉塵、煙霧和氣體暴露，包括碳、氧化鋁、氟化物、二氧化硫、一氧化碳和芳烴，會加劇。 許多產品由鋁板、鋁片、鋁粒和鑄件製成，因此存在廣泛的職業接觸風險。 金屬鋁及其合金可用於飛機、船舶和汽車工業，用於容器和電氣和機械設備的製造，以及各種建築和結構應用。 小鋁顆粒用於油漆、炸藥和燃燒裝置。 為了保持顆粒分離，添加了礦物油或硬脂； 鋁片的肺毒性增加與礦物油的使用有關。
肺部健康
參與含鋁材料的採礦、提取、加工、製造和最終使用的工人可能會吸入含鋁粉塵和煙霧。 肺纖維化，導致症狀和放射學檢查結果，已經在工人中被描述為幾種不同的含鋁物質暴露。 Shaver 病是一種嚴重的塵肺病，發生在參與氧化鋁磨料製造的工人中。 據報導，有許多人死於這種疾病。 肺的上葉最常受到影響，氣胸的發生是一種常見的並發症。 在罐房環境中以及屍檢時工人的肺部都發現了高濃度的二氧化矽，這表明二氧化矽是導致剃須刀病臨床表現的潛在因素。 還觀察到高濃度的氧化鋁顆粒。 肺部病理可見大泡和大皰，偶見胸膜增厚。 纖維化是瀰漫性的，在肺部和相關淋巴結中有炎症區域。
鋁粉用於製造炸藥，有許多報告稱從事這一過程的工人出現了嚴重的進行性纖維化。 從事鋁焊接或拋光工作的工人以及裝袋含矽酸鋁（明礬石）貓砂的工人也偶爾會出現肺受累的情況。 然而，與鋁暴露相關的肺部疾病報告存在相當大的差異。 對接觸鋁還原的工人的流行病學研究普遍表明，塵肺病的患病率較低，通氣肺功能平均略有下降。 在各種工作環境中，氧化鋁化合物可能以多種形式存在，在動物研究中，這些形式似乎具有不同的肺毒性。 二氧化矽和其他混合粉塵也可能導致這種不同的毒性，用於塗覆鋁顆粒的材料也是如此。 一名接觸氧化物和金屬鋁後患上肉芽腫性肺病的工人在接觸鋁鹽後表現出血液淋巴細胞的轉化，這表明免疫因素可能發揮了作用。
在鋁還原罐室暴露於菸霧的工人經常注意到哮喘綜合症。 在罐房環境中發現的氟化物與此有關，但尚未確定與哮喘綜合徵相關的具體藥劑。 與其他職業性哮喘一樣，症狀通常會在暴露後 4 至 12 小時出現，包括咳嗽、呼吸困難、胸悶和喘息。 也可能會注意到立即反應。 特應性疾病和哮喘家族史似乎不是罐房哮喘發展的危險因素。 在停止接觸後，大多數情況下症狀可能會消失，儘管三分之二受影響的工人表現出持續的非特異性支氣管反應性，並且在一些工人中，即使在接觸終止後，症狀和氣道高反應性仍會持續數年。 當哮喘症狀變得明顯時，那些立即脫離暴露的人似乎對罐房哮喘的預後最好。 固定氣流阻塞也與罐房工作有關。
鋁還原過程中使用碳電極，並且在罐室環境中發現了已知的人類致癌物。 幾項死亡率研究表明，該行業暴露的工人患肺癌的比例過高。
矽藻土
矽藻土沉積物是微生物骨骼堆積的結果。 （Cooper 和 Jacobson 1977；Checkoway 等人 1993。）矽藻土可用於鑄造廠和過濾器、磨料、潤滑劑和炸藥的維護。 某些沉積物含有高達 90% 的游離二氧化矽。 暴露的工人可能會出現肺部變化，包括簡單或複雜的塵肺病。 非惡性呼吸系統疾病和肺癌的死亡風險與工人長期從事粉塵工作以及矽藻土開采和加工過程中累積的結晶二氧化矽接觸有關。
單質碳
除煤外，元素碳的兩種常見形式是石墨（結晶碳）和炭黑。 （Hanoa 1983 年；Petsonk 等人 1988 年。）石墨用於製造鉛筆、鑄造襯裡、油漆、電極、乾電池和冶金用坩堝。 精細研磨的石墨具有潤滑性能。 炭黑是一種部分分解的形式，用於汽車輪胎、顏料、塑料、油墨和其他產品。 炭黑是通過包括部分燃燒和熱分解在內的多種工藝從化石燃料中製造出來的。
在天然石墨的開采和研磨過程以及人造石墨的製造過程中，可能會吸入碳以及相關粉塵。 人造石墨是由煤或石油焦加熱而成，一般不含游離二氧化矽。
肺部健康
塵肺病是由於工人接觸天然和人造石墨引起的。 臨床上，患有碳或石墨塵肺的工人表現出與煤礦工人相似的射線照相檢查結果。 過去曾報告過大量肺纖維化的嚴重症狀病例，特別是與冶金碳電極的製造有關，儘管最近的報告強調導致這種情況的暴露所涉及的材料可能是混合粉塵。
吉爾尼石
硬瀝青，也稱為 uintaite，是一種固化的碳氫化合物。 (Keimig et al. 1987.) 它發生在美國西部的靜脈中。 目前的用途包括製造汽車車身接縫密封劑、油墨、油漆和搪瓷。 是油井鑽井液和水泥的成分； 在鑄造行業是砂型的添加劑； 它被發現是瀝青、建築板材和炸藥的組成部分； 用於生產核級石墨。 暴露於硬瀝青粉塵的工人報告出現咳嗽和生痰的症狀。 接受調查的 XNUMX 名工人中有 XNUMX 名顯示有塵肺病的影像學證據。 沒有定義與硬瀝青粉塵暴露相關的肺功能異常。
石膏
石膏是水合硫酸鈣（CaSO4·2H2O) (Oakes et al. 1982)。 它用作石膏板、熟石膏和矽酸鹽水泥的組分。 礦床有多種形式，通常與石英等其他礦物伴生。 在石膏礦工中觀察到塵肺病，並歸因於二氧化矽污染。 通氣異常與石膏粉塵暴露無關。
油和潤滑劑
含有烴油的液體用作冷卻劑、切削油和潤滑劑（Cullen 等人，1981 年）。 植物油存在於一些商業產品和各種食品中。 當研磨或機加工塗有油的金屬時，或者如果使用含油噴霧進行清潔或潤滑，這些油可能會霧化和吸入。 機加工車間和工廠的環境測量記錄了空氣中的油含量高達 9 mg/m3. 一份報告指出，在封閉的建築物中燃燒動植物脂肪會導致空氣中的油暴露。
肺部健康
據報導，接觸這些氣溶膠的工人偶爾會出現 類脂性肺炎，類似於吸入礦物油滴鼻劑或其他油性物質的患者。 該病症與咳嗽和呼吸困難、吸氣時肺部爆裂音和肺功能受損等症狀有關，通常嚴重程度較輕。 少數病例報告有更廣泛的影像學改變和嚴重的肺損傷。 在幾項研究中，接觸礦物油也與呼吸道癌症風險增加有關。
矽酸鹽水泥
波特蘭水泥由水合矽酸鈣、氧化鋁、氧化鎂、氧化鐵、硫酸鈣、粘土、頁岩和沙子製成（Abrons 等人，1988 年；Yan 等人，1993 年）。 將混合物粉碎並加入石膏在高溫下煅燒。 水泥在道路和建築施工中有多種用途。
肺部健康
矽肺似乎是水泥工人面臨的最大風險，其次是混合性塵肺。 （過去，石棉被添加到水泥中以改善其特性。）異常的胸部 X 線檢查結果，包括小的圓形和不規則混濁以及胸膜改變，已被注意到。 偶爾有工人在吸入水泥粉塵後發生肺泡蛋白沉著症的報導。 在對水泥工人的一些（但不是全部）調查中已經註意到氣流阻塞的變化。
稀土金屬
稀土金屬或“鑭系元素”的原子序數在 57 到 71 之間。鑭（原子序數 57）、鈰 (58) 和釹 (60) 是該組中最常見的。 該組中的其他元素包括镨 (59)、钷 (61)、釤 (62)、銪 (63)、钆 (64)、铽 (65)、鏑 (66)、钬 (67)、鉺 (68 )、铥 (69)、鐿 (70) 和镥 (71)。 （Hussain、Dick 和 Kaplan 1980；Sabbioni、Pietra 和 Gaglione 1982；Vocaturo、Colombo 和 Zanoni 1983；Sulotto、Romano 和 Berra 1986；Waring 和 Watling 1990；Deng 等人 1991。）稀土元素天然存在於獨居石中沙子，從中提取它們。 它們用於各種合金金屬，用作拋光鏡子和鏡片的磨料、高溫陶瓷、煙花和打火機打火石。 在電子工業中，它們用於電焊，並且存在於各種電子元件中，包括電視熒光粉、射線照相屏幕、激光器、微波設備、絕緣體、電容器和半導體。
碳弧燈廣泛用於印刷、照相製版和平版印刷行業，在廣泛採用氬氣和氙氣燈之前用於泛光照明、聚光燈和電影放映。 稀土金屬氧化物被摻入碳弧棒的中心核心，在那裡它們穩定了電弧流。 從燈發出的煙霧是氣態和顆粒物質的混合物，由大約 65% 的稀土氧化物、10% 的氟化物和未燃燒的碳和雜質組成。
肺部健康
暴露於稀土的工人的塵肺主要表現為雙側結節性胸片浸潤。 稀土塵肺病例的肺部病理學被描述為間質纖維化，伴有細顆粒狀塵埃顆粒或肉芽腫性變化。
已經描述了可變的肺功能損傷，從限制性到混合性限制性阻塞。 然而，與吸入稀土元素相關的肺部疾病譜仍有待確定，有關疾病模式和進展以及組織學變化的數據主要只能從少數病例報告中獲得。
一份肺癌病例報告表明稀土同位素具有致癌潛力，可能與天然存在的稀土放射性同位素的電離輻射有關。
沉積化合物
沉積岩礦床是通過物理和化學風化、侵蝕、搬運、沉積和成岩作用形成的。 這些可以分為兩大類： 塑料，其中包括機械沉積的侵蝕碎片，以及 化學沉澱, 其中包括碳酸鹽、有機骨架殼和鹽礦床。 沉積的碳酸鹽、硫酸鹽和鹵化物提供了相對純淨的礦物，這些礦物是從濃溶液中結晶出來的。 由於許多沉積化合物的高溶解度，它們會迅速從肺部清除，並且通常與很少的肺部病理學相關。 相比之下，接觸某些沉積化合物（主要是碎屑）的工人則表現出肺塵埃變。
磷酸鹽
磷礦，Ca5(F,Cl)(PO4)3, 用於生產肥料、膳食補充劑、牙膏、防腐劑、洗滌劑、殺蟲劑、囓齒動物毒藥和彈藥（Dutton 等人，1993 年）。 礦石的提取和加工可能會導致接觸各種刺激物。 對磷酸鹽開采和提取工人的調查記錄了咳嗽和咳痰症狀的增加，以及塵肺病的影像學證據，但幾乎沒有肺功能異常的證據。
頁岩
頁岩是一種有機物質的混合物，主要由碳、氫、氧、硫和氮組成（Rom、Lee 和 Craft 1981 年；Seaton 等人 1981 年）。 礦物成分（乾酪根）存在於稱為泥灰岩的沉積岩中，呈灰褐色，呈層狀。 自 1850 年代以來，油頁岩在蘇格蘭一直被用作能源。 主要礦床存在於美國、蘇格蘭和愛沙尼亞。 地下油頁岩礦山大氣中的粉塵分佈較細，粒徑在80mm以下的粉塵顆粒高達2%。
肺部健康
與肺部頁岩粉塵沉積有關的塵肺稱為 淺灘. 灰塵會在肺部產生肉芽腫和纖維化反應。 這種塵肺在臨床上類似於煤工塵肺和矽肺，即使在工人離開該行業後也可能發展為大塊纖維化。
shalosis 肺的病理變化以血管和支氣管變形為特徵，肺泡間和小葉間隔不規則增厚。 除間質纖維化外，患有頁岩塵肺的肺標本還顯示出擴大的肺門陰影，這與頁岩粉塵的運輸以及隨後在肺門淋巴結中出現明確的硬化變化有關。
已發現頁岩工人患慢性支氣管炎的患病率是同齡對照組的兩倍半。 頁岩粉塵暴露對肺功能的影響尚未得到系統研究。
石板
板岩是一種變質岩，由各種礦物、粘土和含碳物質組成（McDermott 等人，1978 年）。 板岩的主要成分包括白雲母、綠泥石、方解石和石英，以及石墨、磁鐵礦和金紅石。 這些經過變質形成緻密的結晶岩石，具有強度但容易劈開，這些特徵解釋了其經濟重要性。 板岩用於屋頂、石材、地磚、板條、面板和窗台等結構形狀、黑板、鉛筆、台球桌和實驗室檯面。 碎石板用於高速公路建設、網球場表面和輕質屋頂顆粒。
肺部健康
在北威爾士的板岩行業中，三分之一的研究人員發現了肺塵病，在印度的石板鉛筆製造商中，這一比例為 54%。 已在板岩工人身上發現了各種肺部射線照相變化。 由於部分板岩及鄰近岩層中石英含量高，板岩工人的塵肺可能具有矽肺的特徵。 板岩工人呼吸道症狀的患病率很高，無論吸煙狀況如何，出現症狀的工人比例隨著塵肺病類別的增加而增加。 一秒內用力呼氣量減值（FEV1) 和用力肺活量 (FVC) 與塵肺病類別的增加有關。
暴露於石板粉塵的礦工肺部顯示出局部血管周圍和支氣管周圍纖維化區域，並延伸至斑點形成和廣泛的間質纖維化。 典型的病變是與小肺血管密切相關的可變結構的纖維化斑點。
滑石
滑石由矽酸鎂組成，有多種形式。 （Vallyathan 和 Craighead 1981；Wegman 等人 1982；Stille 和 Tabershaw 1982；Wergeland、Andersen 和 Baerheim 1990；Gibbs、Pooley 和 Griffith 1992。）
滑石礦床經常被其他礦物污染，包括纖維和非纖維透閃石和石英。 接觸滑石粉的工人對肺部健康的影響可能與滑石粉本身以及其他相關礦物質有關。
滑石生產主要發生在澳大利亞、奧地利、中國、法國和美國。 滑石被用作數百種產品的成分，用於製造油漆、藥品、化妝品、陶瓷、汽車輪胎和紙張。
肺部健康
與滑石接觸相關的滑石工人的胸片上可見瀰漫性圓形和不規則肺實質混濁和胸膜異常。 根據所經歷的特定曝光，射線照相陰影可能歸因於滑石粉本身或滑石粉中的污染物。 滑石粉暴露與咳嗽、呼吸困難和產生痰的症狀有關，並且在肺功能研究中有氣流阻塞的證據。 肺部病理學揭示了各種形式的肺纖維化：已報導肉芽腫性變化和鐵鏽樣小體，呼吸性細支氣管周圍聚集的塵埃巨噬細胞與膠原束混合。 滑石工人肺組織的礦物學檢查也是可變的，可能顯示二氧化矽、雲母或混合矽酸鹽。
由於滑石礦床可能與石棉和其他纖維有關，因此據報導滑石礦工和磨坊主患支氣管癌的風險增加也就不足為奇了。 最近對接觸不含石棉纖維的滑石粉的工人進行的調查顯示，非惡性呼吸道疾病（矽肺病、矽肺結核、肺氣腫和肺炎）的死亡率呈上升趨勢，但並未發現患支氣管癌的風險升高。
發膠
家庭環境和商業美髮場所都會接觸髮膠 (Rom 1992b)。 美容院的環境測量表明存在可吸入氣溶膠暴露的可能性。 一些病例報告表明肺炎的發生與髮膠接觸有關， 敘詞表，在嚴重暴露的個體中。 這些病例的臨床症狀一般較輕，並隨著暴露的終止而消失。 組織學通常顯示肺部肉芽腫性病變和肺門淋巴結腫大，肺泡壁增厚，氣腔內有大量顆粒狀巨噬細胞。 髮膠中的大分子，包括蟲膠和聚乙烯吡咯烷酮，已被認為是潛在的試劑。 與臨床病例報告相反，在商業美髮師的放射學調查中觀察到的肺實質放射學陰影增加與噴髮膠接觸沒有確定的相關性。 雖然這些研究的結果不能得出明確的結論，但典型的髮膠暴露引起的臨床上重要的肺部疾病似乎並不常見。