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20. 發展、技術與貿易

章節編輯:  傑里傑亞拉特南


目錄

數字和表格

職業健康發展趨勢
傑里傑亞拉特南

工業化國家和職業健康與安全
大久保俊輝

     技術變革案例研究
     邁克爾·賴特

小型企業和職業健康與安全
比爾·格拉斯

技術轉讓與技術選擇
約瑟夫·拉杜

自由貿易協定
霍華德弗魯姆金

     案例研究:世界貿易組織

產品管理和工業危害的遷移
巴里·卡斯爾曼

職業健康與安全的經濟方面
艾倫·梅納德

案例研究:中國的工業化和職業健康問題
蘇志

 

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1.  小型企業
2.  來自外國投資者的信息
3.  工傷事故和健康成本(英國)
4.  經濟評價的類型
5.  中國鄉鎮企業的發展
6.  中國國家 HEPS 和 OHS 覆蓋範圍
7.  工地6大隱患達標率
8.  職業病檢出率
9.  危險工作和雇主,中國
10. 外資企業職業健康安全背景
11. 職業健康與安全常規儀器, 1990, 中國

人物

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週三,二月23 2011:00 32

職業健康發展趨勢

本文討論了發展中國家和其他地方目前與職業健康有關的一些具體問題。 本文不涉及發達國家和發展中國家共有的一般技術主題(例如,鉛和殺蟲劑),因為它們已在本文的其他地方討論過 百科全書. 除發展中國家外,東歐國家的一些新出現的職業健康問題也在本章中單獨討論。

據估計,到 2000 年,全球勞動力中十分之八的工人將來自發展中國家,這表明需要關注這些國家的職業健康優先需求。 此外,這些國家在職業健康方面的首要問題是為其工作人口提供醫療保健的系統。 這種需要符合世界衛生組織 (WHO) 對職業健康的定義,該定義表達了對工人整體健康的關注,而不僅僅局限於職業病。 如圖 1 所示,工人可能會受到工人中可能發生的社區一般疾病的影響,例如瘧疾,以及多因素與工作有關的疾病,在這些疾病中,工作可能會加劇或加重病情。 例如心血管疾病、心身疾病和癌症。 最後,還有職業病,在這些職業病中,工作場所的暴露是導致疾病的關鍵因素,例如鉛中毒、矽肺或噪聲性耳聾。

圖 1. 影響工人的疾病類別

GLO040F1

世界衛生組織的理念承認工作與健康之間的雙向關係,如圖 2 所示。工作可能對健康產生不利或有益的影響,而工人的健康狀況則對工作和生產力產生影響。

圖2. 工作與健康的雙向關係

GLO040F2

健康的工人對生產力、產品質量、工作積極性和工作滿意度做出積極貢獻,從而對個人和社會的整體生活質量做出積極貢獻,使工作中的健康成為國家發展的重要政策目標。 為實現這一目標,世界衛生組織最近提出了 人人享有職業健康全球戰略 (WHO 1995),其中十個優先目標是:

    • 加強國際和國家工作健康政策並開發必要的政策工具
    • 發展健康的工作環境
    • 發展健康的工作實踐和促進工作中的健康
    • 加強職業健康服務
    • 建立職業健康支持服務
    • 在科學風險評估的基礎上製定職業健康標準
    • 職業衛生人力資源開發
    • 建立登記和數據系統,開發專家信息服務,有效傳輸數據並通過公共信息提高公眾意識
    • 加強研究
    • 發展職業健康方面的合作以及與其他活動和服務的合作。

                       

                      職業健康與國家發展

                      在國家發展的背景下看待職業健康是有益的,因為兩者密切相關。 每個國家都希望處於超前發展狀態,但發展中世界國家對快速發展最為迫切,甚至要求很高。 通常,最受追捧的是這種開發的經濟優勢。 然而,真正的發展通常被理解為具有更廣泛的含義,包括提高人類生活質量的過程,而這又包括經濟發展、提高自尊和增加人們的選擇自由等方面。 讓我們檢查一下這種發展對勞動人口健康的影響,即發展和職業健康。

                      雖然全球國內生產總值 (GDP) 在 1965-89 年期間幾乎保持不變,但發展中國家的 GDP 幾乎增長了十倍。 但是,必須在總體貧困的背景下看待發展中國家經濟的快速增長。 發展中世界佔世界人口的四分之三,其國內生產總值僅佔全球的15%。 以亞洲為例,亞洲除日本外的所有國家都屬於發展中國家。 但需要承認的是,即使在亞洲發展中國家之間也不存在發展的統一性。 例如,今天,新加坡、韓國、香港和台灣(中國)等國家和地區已被歸類為新興工業化國家(NIC)。 雖然武斷,但這意味著從發展中國家地位到工業化國家地位的過渡階段。 但是,必須認識到,沒有明確的標準來定義 NIC。 然而,一些顯著的經濟特徵是高持續增長率、收入不平等現象縮小、政府角色積極、低稅收、欠發達的福利國家、高儲蓄率和麵向出口的經濟。

                      健康與發展

                      健康、發展和環境之間存在著密切的關係。 在某些情況下,純粹為了經濟擴張而採取的猖獗和不受控制的發展措施可能被認為對健康產生不利影響。 不過,通常情況下,一個國家的經濟狀況與預期壽命所表明的健康狀況之間存在很強的正相關關係。

                      儘管發展與健康正相關,但人們並未充分認識到健康是推動發展的積極力量。 必須將健康視為不僅僅是一種消費品。 投資於健康可以增加社會的人力資本。 與道路和橋樑的投資價值會隨著時間的推移而下降,不同的是,健康投資的回報可以為一生和下一代帶來高社會回報。 應該認識到,工人可能遭受的任何健康損害都可能對工作績效產生不利影響,這是一個相當重要的問題,特別是對於處於快速發展陣痛中的國家而言。 例如,據估計,工人職業健康狀況不佳和工作能力下降可能導致經濟損失高達國民生產總值(GNP)的 10% 至 20%。 此外,世界銀行估計,職業健康和安全計劃可以避免三分之二的職業確定的殘疾調整生命年 (DALYS)。 因此,提供職業健康服務不應被視為可以避免的國家開支,而是國民經濟和發展所必需的開支。 據觀察,高標準的職業健康與高人均 GNP 正相關(WHO 1995)。 在職業健康和安全方面投資最多的國家表現出最高的生產力和最強大的經濟,而投資最少的國家表現出最低的生產力和最弱的經濟。 在全球範圍內,據說每個工人每年為國內生產貢獻 9,160 美元。 可見,職工是國民經濟的發動機,發動機要保持健康。

                      發展導致社會結構發生許多變化,包括就業模式和生產力部門的變化。 在發展的早期階段,農業為國家財富和勞動力做出了廣泛貢獻。 隨著發展,農業的作用開始下降,製造業對國家財富和勞動力的貢獻開始占主導地位。 最後,出現服務業成為最大收入來源的情況,如工業化國家的發達經濟體。 將 NIC 組與東南亞聯盟 (ASEAN) 國家組進行比較時,這一點顯而易見。 後者可歸類為發展中世界的中等收入國家,而新興工業化國家則是橫跨發展中國家和工業化世界的國家。 新加坡是東盟成員國,也是一個新工業化國家。 東盟國家雖然約四分之一的國內生產總值來自農業,但近一半的國內生產總值來自工業和製造業。 另一方面,新興工業化國家,尤其是香港和新加坡,大約三分之二的國內生產總值來自服務業,很少或根本沒有來自農業。 認識到這種不斷變化的模式很重要,因為職業健康服務必須響應每個國家勞動力的需求,這取決於他們的發展階段(Jeyaratnam 和 Chia 1994)。

                      除了工作場所的這種轉變之外,隨著發展,疾病模式也會發生轉變。 隨著預期壽命的增加,疾病模式發生了變化,後者表明 GDP 增加。 可以看出,隨著發展或預期壽命的延長,傳染病死亡人數大幅減少,而心血管疾病和癌症死亡人數大幅增加。

                      職業健康問題和發展

                      勞動力的健康是國家發展的重要組成部分。 但與此同時,必須充分認識到發展的潛在陷阱和危險,並加以防範。 決不能忽視發展對人類健康和環境造成的潛在損害。 發展規劃可以避免和預防與之相關的危害。

                      缺乏適當的法律和體制結構

                      發達國家發展了他們的法律和行政結構,以跟上他們的技術和經濟進步的步伐。 相比之下,發展中國家可以從發達國家獲得先進技術,但尚未建立法律或行政基礎設施來控制其對勞動力和環境的不利影響,從而導致技術發展與社會和行政發展之間的不匹配.

                      此外,還存在出於經濟和/或政治原因而粗心地忽視控制機制的情況(例如,博帕爾化學災難,管理員的建議因政治和其他原因而被否決)。 通常,發展中國家會採用發達國家的標準和立法。 然而,缺乏訓練有素的人員來管理和執行它們。 此外,這樣的標准通常是不合適的,並且沒有考慮到營養狀況、遺傳易感性、接觸水平和工作時間表的差異。

                      在廢物管理領域,大多數發展中國家沒有適當的系統或監管機構來確保妥善處置。 儘管與發達國家相比,產生的廢物的絕對數量可能很少,但大多數廢物都作為液體廢物處理。 河流、溪流和水源受到嚴重污染。 固體廢物在沒有適當保護措施的情況下堆積在陸地上。 此外,發展中國家往往是發達國家危險廢物的接受者。

                      如果危險廢物處理沒有適當的保障措施,環境污染的影響將影響幾代人。 眾所周知,工業廢物中的鉛、汞和鎘會污染印度、泰國和中國的水源。

                      工業和住宅區選址缺乏適當規劃

                      在大多數國家,工業區的規劃由政府負責。 如果沒有適當的法規,住宅區將傾向於聚集在這些工業區周圍,因為這些工業是當地人口的就業來源。 如上所述,印度博帕爾和大韓民國蔚山/溫山工業園區就是這種情況。 產業投資集中在蔚山/溫山園區,導致人口迅速湧入蔚山市。 1962年人口100,000萬; 在 30 年內,它增加到 600,000。 1962年工業園區範圍內有500戶; 1992 年有 6,000 人。 當地居民抱怨工業污染造成的各種健康問題 (WHO 1992)。

                      由於工業園區內或周圍人口密度如此之高,污染、危險廢物、火災和事故的風險大大增加。 此外,生活在這些地區周圍的兒童的健康和未來正處於真正的危險之中。

                      工人和管理層缺乏安全意識文化

                      發展中國家的工人往往沒有接受足夠的培訓來處理新技術和工業流程。 許多工人來自農村農業背景,那裡的工作節奏和工作危害類型完全不同。 與發達國家相比,這些工人的教育水平通常要低得多。 所有這些都導致​​了對健康風險和安全工作場所做法的普遍無知。 本章討論的泰國曼谷玩具廠火災 ,就是一個例子。 沒有適當的消防安全預防措施。 消防通道被鎖上了。 易燃物質存放不當,堵塞了所有可用的出口。 最終結果是歷史上最嚴重的工廠火災,造成 187 人死亡,另有 80 人失踪(Jeyaratnam 和 Chia 1994)。

                      由於管理層缺乏對工人健康和安全的承諾,事故往往是一個普遍現象。 部分原因是缺乏維護和維修工業設備的熟練人員。 也缺乏外匯,政府的進口管制使得很難獲得合適的備件。 工人的高流動率和龐大的隨時可用的勞動力市場也使管理層在工人培訓和教育方面投入大量資金無利可圖。

                      危險產業轉移

                      發達國家的危險產業和不適合的技術往往被轉移到發展中國家。 將整個生產轉移到更容易和更便宜地滿足環境和健康法規的國家更便宜。 例如,大韓民國蔚山/溫山工業園區的工業正在按照韓國當地立法採取排放控制措施。 這些沒有本國那麼嚴格。 淨效應是將可能造成污染的工業轉移到大韓民國。

                      小規模工業比例高

                      與發達國家相比,發展中國家的小型工業比重和從業人員比重更高。 在這些國家,維護和強制遵守職業健康和安全法規更加困難。

                      較低的健康狀況和醫療保健質量

                      隨著經濟和工業的發展,在人口健康狀況不佳和初級衛生保健系統不足的背景下,引入了新的健康危害。 這將進一步加重有限醫療資源的負擔。

                      與發達國家工人相比,發展中國家工人的健康狀況通常較低。 營養不良、寄生蟲病和其他傳染病很常見。 這些會增加工人患上職業病的可能性。 另一個重要的觀察是工作場所和非工作場所因素對工人健康的綜合影響。 患有營養性貧血的工人通常對極低水平的無機鉛暴露非常敏感。 血鉛水平約為 20 微克/分升時,通常會出現嚴重的貧血。 另一個例子是患有先天性貧血(如地中海貧血)的工人,在某些國家/地區,這種貧血的攜帶率很高。 據報導,這些攜帶者對無機鉛非常敏感,血紅蛋白恢復正常所需的時間比非攜帶者長。

                      這種情況顯示,傳統職業病、與工作相關的疾病與社區流行的一般疾病之間的界限很窄。 發展中國家應該關注所有工作人員的整體健康。 為實現這一目標,國家衛生部門必須承擔責任,制定工作計劃,為勞動人口提供衛生保健服務。

                      還必須認識到,勞工部門在確保工作環境安全方面發揮著重要作用。 為了實現這一目標,有必要審查立法,使其涵蓋所有工作場所。 立法僅限於廠房是不夠的。 立法不僅應提供安全可靠的工作場所,還應確保為工人提供定期健康服務。

                      因此,很明顯,兩個重要部門,即勞工部門和衛生部門,在職業衛生方面發揮著重要作用。 這種對職業衛生跨部門性的認識是任何此類計劃取得成功的極其重要的因素。 為了實現這兩個部門之間的適當協調與合作,有必要建立一個跨部門的協調機構。

                      最後,提供職業健康服務和確保工作場所安全的立法至關重要。 同樣,許多亞洲國家已經認識到這一需要並在今天制定了此類立法,儘管其實施可能在某種程度上有所欠缺。

                      結論

                      在發展中國家,工業化是經濟增長和發展的必要特徵。 雖然工業化會給健康帶來不利影響,但伴隨而來的經濟發展卻能對人類健康產生諸多積極影響。 目的是盡量減少不利的健康和環境問題,並最大限度地提高工業化的效益。 在發達國家,從工業革命的不利影響中汲取的經驗導致對發展速度的調整。 這些國家總體上處理得相當好,並且有時間開發所有必要的基礎設施來控制健康和環境問題。

                      對於因國際競爭而無法調節其工業化步伐的發展中國家而言,當今的挑戰是從發達國家的錯誤和教訓中吸取教訓。 另一方面,發達國家面臨的挑戰是幫助發展中國家。 發達國家不應利用發展中國家的工人或他們缺乏財政能力和監管機制,因為在全球範圍內,環境污染和健康問題不分政治或地理界限。

                       

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                      週三,二月23 2011:00 39

                      工業化國家和職業健康與安全

                       

                      概覽

                      以人均國民生產總值 (GNP) 表示的經濟活動在發展中國家和工業化國家之間存在很大差異。 根據世界銀行的排名,排名靠前的國家的國民生產總值大約是墊底國家的 20 倍。 經濟合作與發展組織(OECD)成員國占世界國民生產總值的比重接近XNUMX%。

                      經合組織成員國的能源消費量幾乎佔世界總能源消費量的一半。 前三位國家的二氧化碳排放量佔地球總負擔的50%; 這些國家應對重大的全球污染問題負責。 然而,自 1973 年和 1978 年的兩次石油危機以來,工業化國家一直在努力通過用更高效的類型取代舊工藝來節約能源。 同時,消耗大量能源、涉及大量繁重勞動並從事危險或危險工作的重工業已從這些國家轉移到工業化程度較低的國家。 因此,發展中國家的能源消耗將在未來十年內增加,與此同時,與環境污染和職業健康與安全相關的問題預計將變得更加嚴重。

                      在工業化進程中,許多國家都經歷了人口老齡化。 在主要工業化國家,65 歲或以上的人佔總人口的 10% 至 15%。 這一比例明顯高於發展中國家。

                      這種差異反映了工業化國家較低的繁殖率和較低的死亡率。 例如,工業化國家的再生產率不到2%,而非洲和中東國家的再生產率最高,超過5%,許多發展中國家的再生產率達到3%或更高。 女性工人比例的增加,在工業化國家佔勞動力的 35% 到 50%(在工業化程度較低的國家通常低於 30%),這可能與兒童數量減少有關。

                      更多的高等教育機會與更高比例的專業工作者相關。 這是工業化國家和發展中國家之間的另一個顯著差異。 在後者,專業工人的比例從未超過5%,這與北歐國家20%至30%的比例形成鮮明對比。 其他歐洲和北美國家介於兩者之間,專業人士佔勞動力的 10% 以上。 工業化主要依賴於研究和開發,與發展中國家許多工作的物理危害特徵相比,與過度壓力或緊張相關的工作更多。

                      職業健康安全現狀

                      許多工業化國家的經濟增長和主要產業結構的變化與接觸危險化學品的減少有關,無論是接觸水平還是接觸工人的數量。 因此,急性中毒和典型的職業病正在減少。 然而,即使在工業化程度最高的國家,由於多年前的暴露(例如塵肺和職業癌症)而導致的延遲或慢性影響仍然存在。

                      與此同時,技術創新將許多新創造的化學品引入工業流程。 1982 年 XNUMX 月,為了防範此類新化學品帶來的危害,經合組織通過了一項關於最低上市前安全數據集的國際建議。

                      與此同時,工作場所和社區中的生活繼續變得比以往任何時候都更有壓力。 在許多工業化國家中,因酒精和/或藥物濫用和曠工而產生或導致問題的問題工人的比例一直在上升。

                      許多工業化國家的工傷一直在減少,這主要是由於工作安全措施的進步以及自動化流程和設備的廣泛採用。 產業結構由重工業向輕工業轉變,從事危險性較高工作的工人絕對人數減少,也是造成這一下降的一個重要因素。 日本因工傷事故死亡的工人人數從3,725年的1975人減少到2,348年的1995人。但從時間趨勢分析表明,過去十年來下降速度一直在放緩。 日本的工傷發生率(包括死亡病例)從 4.77 年的每百萬工作小時 1975 起下降到 1.88 年的 1995 起; 1989 年至 1995 年下降速度較慢。其他一些工業化國家也看到了工業事故減少趨勢的觸底反彈; 例如,美國的工傷發生頻率已經有 40 多年沒有改善。 在某種程度上,這反映了在這些國家引入自動化機器引起的新型事故取代了可以通過各種安全措施預防的經典工傷事故。

                      161 年通過的國際勞工組織第 1985 號公約為職業健康服務提供了重要標準。 儘管其範圍包括發展中國家和發達國家,但其基本概念是基於工業化國家的現有計劃和經驗。

                      一個特定國家的職業健康服務系統的基本框架通常在立法中描述。 有兩種主要類型。 一個以美國和英國為代表,立法只規定了要滿足的標準。 目標的實現留給雇主,政府根據要求提供信息和技術援助。 驗證是否符合標準是一項主要的行政責任。

                      第二類以法國立法為代表,不僅規定了目標,還詳細規定了實現目標的程序。 要求用人單位為職工提供專門的職業健康服務,聘用取得專科醫師資格的醫師,並要求服務機構提供此類服務。 它規定了指定的職業醫生要覆蓋的工人數量:在沒有危險環境的工作場所,一名醫生可以覆蓋超過 3,000 名工人,而暴露於特定危險的工人人數更少。

                      從事職業衛生工作的專家正在工業化國家擴大他們的目標領域。 醫生在預防和健康管理方面比以往任何時候都更加專業。 此外,職業健康護士、工業衛生師、物理治療師和心理學家在這些國家發揮著重要作用。 工業衛生學家在美國很受歡迎,而環境測量專家在日本更為普遍。 職業物理治療師是北歐國家特有的。 因此,各地區現有專家的種類和分佈存在一些差異。

                      從業人員數千人以上的企業,通常有自己獨立的職業衛生服務機構。 僱用包括職業醫師以外的專家在內的專家,以及提供提供綜合職業健康服務所需的最低限度設施,通常只有在勞動力規模超過該水平時才可行。 為小型企業,尤其是只有少數工人的企業提供職業健康服務是另一回事。 即使在許多工業化國家,規模較小的職業衛生服務機構也尚未形成體系。 法國等歐洲國家立法對職業健康服務機構提供的設施和服務的最低要求作出規定,沒有自己服務的企業必須與此類機構簽訂合同,為工人提供規定的職業健康服務.

                      在一些工業化國家,職業健康計劃的內容主要側重於預防而不是治療服務,但這往往是一個有爭議的問題。 一般來說,社區衛生服務體系完善的國家往往會限制職業衛生項目的覆蓋範圍,將治療作為社區醫學的一門學科。

                      是否應該為普通工人提供定期健康檢查的問題是另一個有爭議的問題。 儘管一些人認為涉及一般健康檢查的檢查並沒有被證明是有益的,但日本是許多國家之一,在這些國家中,雇主被要求為僱員提供此類健康檢查。 強烈建議在此類計劃中進行廣泛的後續行動,包括持續的健康教育和促進,並且個人基礎上的縱向記錄被認為是實現其目標不可或缺的。 對此類計劃的評估需要長期跟進。

                      幾乎所有工業化國家都建立了涵蓋工傷或疾病工人醫療和賠償的保險制度。 然而,這些系統在管理、覆蓋範圍、保費支付、福利類型、預防承諾的範圍以及技術支持的可用性方面存在很大差異。 在美國,該系統在每個州都是獨立的,私人保險公司發揮了很大作用,而在法國,該系統完全由政府管理,並廣泛納入職業健康管理。 為保險系統工作的專家經常在預防職業事故和疾病的技術援助中發揮重要作用。

                      許多國家提供研究生教育系統以及職業健康住院醫師培訓課程。 博士學位通常是職業衛生領域的最高學歷,但也存在專科資格製度。

                      公共衛生學院在美國職業衛生專家的教育和培訓中發揮著重要作用。 24 年,1992 所獲得認可的學校中有 13 所提供職業健康課程:19 所提供職業醫學課程,XNUMX 所提供工業衛生課程。 這些學校提供的職業健康課程不一定能獲得學位,但它們與專家的認證密切相關,因為它們是獲得成為外交官必須通過的考試的資格之一職業健康專家委員會之一。

                      由美國國家職業安全與健康研究所 (NIOSH) 資助的教育資源計劃 (ERC) 一直在支持這些學校的實習計劃。 ERC 已指定 15 所學校作為職業衛生專業人員培訓的區域中心。

                      通常很難為已經參與社區初級衛生保健服務的醫生和其他衛生專業人員安排職業衛生方面的教育和培訓。 一些國家開發了多種遠程學習方法——例如,英國的函授課程和新西蘭的電話通信課程,都得到了很好的評價。

                      影響職業健康與安全的因素

                      初級、二級和三級預防應該是職業安全和健康計劃的基本目標。 通過工業衛生進行初級預防在降低職業病風險方面非常成功。 然而,一旦達到足夠低於允許標準的水平,這種方法就會變得不那麼有效,特別是在考慮成本/收益時。

                      初級預防的下一步涉及生物監測,重點關注個體暴露的差異。 在此階段,個體易感性也很重要。 確定適合工作的人員以及為特定操作分配合理數量的工人正受到越來越多的關注。 人體工程學和各種減輕工作壓力的心理健康技術代表了這個階段其他不可或缺的輔助手段。

                      防止工作場所接觸危害的目標已逐漸被促進健康的目標所掩蓋。 最終目標是建立健康的自我管理。 實現這一目標的健康教育被認為是專家要涵蓋的一個主要領域。 日本政府推出了一項名為“全面健康促進計劃”的健康促進計劃,其中專家培訓和對每個工作場所計劃的財政支持是其中的主要組成部分。

                      在大多數工業化國家,工會在從中央到基層的職業健康和安全工作中發揮著重要作用。 在許多歐洲國家,工會代表被正式邀請成為委員會的成員,負責決定該計劃的基本行政方向。 日本和美國的勞動承諾模式是間接的,政府部門或勞動部門行使行政權力。

                      許多工業化國家都有來自國外的官方和非官方勞動力。 這些外來務工人員存在各種問題,包括語言、種族和文化障礙、教育水平和健康狀況不佳。

                      職業健康領域的專業協會在支持培訓和教育以及提供信息方面發揮著重要作用。 一些學術團體頒發專家證書。 這些組織也支持國際合作。

                      對未來的預測

                      除一些歐洲國家外,專業職業健康服務對工人的覆蓋率仍不令人滿意。 只要服務的提供仍然是自願的,就會有許多未被覆蓋的工人,尤其是在小企業中。 在法國和一些北歐國家等高覆蓋率國家,保險系統在財務支持和/或技術援助的可用性方面發揮著重要作用。 要為小型機構提供服務,可能需要社會保險做出一定程度的承諾。

                      職業衛生服務通常比社區衛生進行得更快。 在大公司中尤其如此。 結果是職業和社區環境之間的服務差距。 在整個工作生涯中獲得更好健康服務的工人在退休後經常會遇到健康問題。 有時,大公司和小公司之間的差距不容忽視,例如在日本,許多高級員工在從大公司強制退休後繼續在小公司工作。 在這些不同的設置之間建立服務的連續性是一個在不久的將來不可避免地必須解決的問題。

                      隨著工業系統變得越來越複雜,環境污染的控制變得越來越困難。 工廠內密集的反污染活動可能只會導致將污染源轉移到另一個行業或工廠。 它還可能導致帶有污染的工廠出口到發展中國家。 越來越需要將職業健康與環境健康結合起來。

                       

                       

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                      週三,二月23 2011:00 43

                      技術變革案例研究

                      工廠技術生產壓力的變化以及對工人持續培訓的需求對於安全和健康的環境至關重要。 以下三個例子發生在美國。 技術變革影響著世界各地的所有工人。

                      生產與安全

                      除非管理層仔細分析旨在提高生產率的決策的潛在後果,否則生產壓力會嚴重損害安全和健康。 一個例子來自 1994 年發生在美國一家小型鋼鐵廠的事故。

                      凌晨4:00左右,幾名工人正準備從電弧爐中出鋼水。 鋼材市場行情良好,企業能生產的鋼材都在銷售。 工人們加班加點,工廠滿負荷運轉。 熔爐原計劃停工,以更換已經磨損到危險程度的耐火襯裡。 爐殼中已經出現熱點,但公司需要最後幾批鋼材。

                      當水龍頭開始時,容器的內襯被燒穿了。 鋼水和爐渣從裂縫中傾瀉而出,並通過為高爐冷卻系統供水的水管線迅速熔化。 水以巨大的力量爆炸成蒸汽。 路上有兩名工人。 兩人都被嚴重燒傷。 三天后,其中一人死亡。

                      事故的一個明顯原因是爐子在其耐火襯裡的安全壽命之外運行。 另外,電爐一般設計成使主冷卻水線始終保持在鋼水和爐渣高度以上,正是為了防止此類事故的發生。 然而,該熔爐最近進行了改造,通過提高熔融材料的液位來增加容量,工程師們忽略了水位線。 一個簡單的熔化金屬和熔渣的破裂會很嚴重,但如果沒有水線,就不會引起蒸汽爆炸,傷害也不會那麼嚴重。 這兩個因素都是由於對生產力的需求而對安全沒有足夠的關注。

                      技術培訓

                      工人培訓不應包括一套具體的安全規則。 最好的安全培訓傳達了對過程、設備和潛在危險的全面了解。 工人了解每條安全規則的原因並能夠應對規則未涵蓋的意外情況非常重要。

                      1986 年北美一家鋼鐵廠發生的事故說明了全面培訓的重要性。 兩名工人進入熔爐容器,以拆除用於用新耐火磚重新襯砌容器的腳手架。 工人們遵循詳細的“工作安全分析”,其中概述了操作中的每個步驟。 然而,工作安全分析是有缺陷的。 該容器在兩年前改裝了一個系統,用於將氬氣吹過熔融金屬,以便更有效地攪拌,而且工作安全分析從未更新過以說明新的氬氣系統。

                      在兩名工人進入船前不久,另一名工作人員重新連接了氬氣系統。 閥門在洩漏,管線沒有被堵住。 進入密閉空間所需的大氣測試沒有正確完成,進入容器的工人沒有在場觀察測試。

                      兩名工人都死於缺氧。 第三名工人進入船隻進行救援,但他自己也被制服了。 第四名工人救了他的命,他剪下壓縮空氣軟管的末端,將軟管扔進容器中,從而為昏迷的受害者提供氧氣。

                      事故的一個明顯原因是企業未能更新工作安全分析。 然而,在流程、設備和危險方面的全面培訓可能使工人能夠識別工作分析中的缺陷並採取措施確保他們能夠安全進入船舶。

                      技術變革

                      1978 年北美一家化工廠發生的事故說明了分析新技術或變更技術的重要性。 該企業在密閉容器中對甲苯和其他有機化學品進行反應。 反應由熱量驅動,熱量通過帶有循環熱水的加熱盤管提供給容器。 工廠工程部門決定用熔融硝酸鈉代替水,以加快反應速度。 然而,線圈是用在低於硝酸鈉溫度的溫度下熔化的釬焊化合物修復的。 結果,硝酸鈉開始洩漏到容器中,在那裡它與有機化合物反應形成不穩定的有機硝酸鹽。

                      隨後的爆炸使數名工人受傷,摧毀了反應堆容器,並損壞了建築物。 然而,後果可能會更糟。 事故發生在深夜,當時船隻附近沒有工人。 此外,熱彈片進入附近含有大量二乙醚的工藝裝置。 幸運的是,這些船隻或線路都沒有被擊中。 白班發生爆炸,或釋放乙醚蒸氣雲的爆炸,可能導致多人死亡。

                       

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                      週三,二月23 2011:00 46

                      小型企業和職業健康與安全

                      小型工作場所自古以來就是一種典型的生產方式。 時至今日,城鄉仍存在家庭成員分工合作的家庭手工業。 事實上,所有國家的大多數工人,無論有償還是無償,都在可歸類為小型企業的企業中工作。

                      在定義他們的健康問題之前,有必要定義一個小企業。 人們普遍認為,小型企業是指僱用 50 名或更少工人的企業。 它可能位於家中、農場、小型辦公室、工廠、礦山或採石場、林業作業、花園或漁船中。 該定義基於工人的數量,而不是他們的工作或他們是否有薪或無薪。 家明明是一家小企業。

                      小型企業的共同特徵

                      小型企業的共同特徵包括(見表 1):

                        • 他們很可能資金不足。
                        • 他們通常沒有加入工會(尤其是家庭和農場)或加入工會不足(辦公室、工廠、食品店等)。
                        • 他們不太可能受到政府機構的檢查。 事實上,幾年前進行的一項研究表明,許多小企業的存在甚至不為負責它們的政府部門所知(社區衛生部 1980)。

                             


                             

                            表 1. 小型企業的特徵及其後果

                            缺乏資金

                              • 惡劣的環境條件
                              • 原材料便宜
                              • 劣質設備維修
                              • 個人防護不足

                                     

                                    非工會化或工會化不足

                                      • 較低的工資率
                                      • 更長的工作時間
                                      • 不遵守獎勵條件
                                      • 剝削童工

                                             

                                            劣質檢驗服務

                                              • 惡劣的環境條件
                                              • 更高的危險等級
                                              • 更高的傷害/疾病率

                                                   


                                                   

                                                  因此,通常反映可用資金的工作場所環境條件不可避免地不如大型企業:購買更便宜的原材料,減少機器維護,個人防護設備更少。

                                                  工會化不足或未加入工會將導致較低的工資率、更長的工作時間和不遵守獎勵條件。 工作往往會更加密集,兒童和老人更有可能受到剝削。

                                                  劣質的檢驗服務將導致更差的工作環境、更多的工作場所危害以及更高的傷害和疾病發生率。

                                                  小型企業的這些特徵使它們處於經濟生存的邊緣。 它們定期出現和消失。

                                                  為了平衡這些顯著的劣勢,小型企業在其生產系統中具有靈活性。 他們可以快速響應變化,並經常針對技術挑戰的要求開發出富有想像力和靈活的解決方案。 在社會層面上,所有者通常是工作經理,並在更個人的層面上與工人互動。

                                                  有證據支持這些信念。 例如,美國的一項研究發現,附近的板材打磨店的工人經常接觸溶劑、金屬顏料、油漆、聚酯塑料煙霧和灰塵、噪音和振動(Jaycock 和 Levin,1984 年)。 美國的另一項調查顯示,多次短期接觸化學物質是小型工業的特徵(Kendrick、Discher 和 Holaday,1968 年)。

                                                  一項芬蘭研究調查了 100 個工作場所的這種情況,發現短期接觸化學品在小型工業中很常見,而且隨著公司的發展,接觸時間會增加(Vihina 和 Nurminen,1983 年)。 與這種模式相關的是多次接觸不同的化學品和頻繁接觸峰值水平。 該研究得出結論,小型企業的化學品接觸具有復雜性。

                                                  1980 年在維也納舉行的第二屆國際苯研討會上,或許最引人注目地說明了規模對職業健康風險的影響。對於來自石油行業的大多數代表來說,苯在工作場所造成的健康風險很小; 他們的工作場所採用先進的醫療、衛生和工程技術來監測和消除任何潛在的接觸。 相比之下,土耳其的一位代表在評論很大程度上是家庭手工業的製靴業時報告說,男人、女人和兒童接觸到高濃度的“未標記溶劑”,苯,導致貧血和白血病的發生(Aksoy 等人,1974 年)。 兩種情況下暴露的差異是工作場所規模的直接結果,以及與大型石油企業相比,小屋式製靴行業的工人接觸更密切。

                                                  兩名加拿大研究人員將小型企業面臨的主要困難確定為: 管理人員缺乏對健康危害的認識; 每個工人減少這些危害的成本更高; 不穩定的競爭環境使得這些企業不太可能有能力實施安全標準和法規(Lees 和 Zajac 1981)。

                                                  因此,許多經驗和記錄的證據表明,從健康和安全的角度來看,小型企業的工人構成了服務不足的人群。 Rantanan (1993) 試圖對 WHO 小規模工業工人健康保護和健康促進區域間工作組的可用資源進行批判性審查,發現不幸的是,關於小規模工業工人疾病和傷害的可靠定量數據很少.

                                                  儘管缺乏可靠的定量數據,但經驗表明,小規模工業的特點導致肌肉骨骼損傷、撕裂傷、燒傷、刺傷、截肢和骨折、吸入溶劑和其他化學品中毒以及, 在農村,農藥中毒。

                                                  滿足小型企業工人的健康需求

                                                  滿足小企業工人健康和安全需求的困難源於以下幾個特點:

                                                    • 由於距離主要中心較遠,道路和通訊不暢,農村企業往往與世隔絕。
                                                    • 小型漁船上或從事林業作業的工人獲得健康和安全服務的機會也有限。
                                                    • 大多數家庭手工業和無償“家務勞動”所在的家庭在健康和安全立法中經常被忽視。
                                                    • 由於較早離開學校或無法上學,小型工業工人的教育水平可能較低。 有文化和語言困難的兒童和移民工人(合法和非法)的就業加劇了這種情況。
                                                    • 儘管小型企業顯然對國內生產總值做出了重大貢獻,但發展中國家經濟的脆弱性使其難以提供資金來滿足其工人的健康和安全需求。
                                                    • 小型企業的數量眾多且多變,因此難以有效地為他們組織健康和安全服務。

                                                               

                                                              總之,小型企業的工人具有某些特點,這使他們容易受到健康問題的影響,並且難以為他們提供醫療保健。 這些包括:

                                                                • 由於地理或經濟原因無法獲得可用的醫療服務,並且願意容忍不安全和不健康的工作條件,主要是因為貧窮或無知。
                                                                • 由於教育、住房、交通和娛樂設施落後而被剝奪。
                                                                • 無法影響政策制定。

                                                                     

                                                                    解決方案是什麼?

                                                                    這些存在於多個層面:國際、國家、區域、地方和工作場所。 它們涉及政策、教育、實踐和資金。

                                                                    科倫坡會議(科倫坡聲明 1986)制定了一種概念方法,儘管這特別針對發展中國家。 這些原則適用於小型工業,無論其位於何處,重述如下:

                                                                    1. 需要製定國家政策以改善小型工業所有工人的健康和安全,特別強調對管理人員、主管和工人的教育和培訓,以及確保他們獲得充分信息以保護所有人健康和安全的方法工作人員。
                                                                    2. 小型工業的職業健康服務需要與提供初級衛生保健的現有衛生系統相結合。
                                                                    3. 需要對職業衛生人員進行充分培訓。 這應根據所開展的工作類型量身定制,包括對初級衛生保健工作者和專家以及上述公共衛生檢查員和護士的培訓。
                                                                    4. 需要適當的通信系統來確保職業健康和安全信息在各級工人、管理人員和職業健康人員之間自由流動。
                                                                    5. 應通過初級衛生保健工作者 (PHCW) 或同等人員為小型孤立群體提供職業衛生保健。 在農村地區,這樣的人可能兼職提供一般保健服務,並且可以添加職業保健內容。 在小型城市工作場所,這種情況不太可能發生。 將需要從他們的同事選擇的勞動力中的人。
                                                                    6. 這些需要初始和持續培訓和監督的農村和城市 PHCW 需要與現有的衛生服務聯繫起來。 “鏈接衛生工作者”應該是經過至少三年培訓的合適的全職衛生專業人員。 這位衛生專業人員是服務有效運作的關鍵環節。 (見圖 1。)
                                                                    7. 測量、評估和控制環境危害的職業衛生是職業保健的重要組成部分。 適當的職業衛生服務和技能應引入中央和外圍服務。

                                                                     

                                                                    圖 1. 小型工廠工人的醫療保健模式

                                                                    GLO080F1

                                                                    儘管制定了這些原則,但進展甚微,這幾乎可以肯定是因為小型工作場所和在其中工作的工人在大多數國家的衛生服務規劃中都沒有得到優先考慮。 原因包括:

                                                                      • 這些工人缺乏政治壓力
                                                                      • 由於隔離、教育水平和固有的傳統主義等特點,難以滿足衛生需求,已經提到
                                                                      • 缺乏有效的初級衛生保健系統。

                                                                           

                                                                          解決這個問題的方法是國際的、國家的和地方的。

                                                                          海外

                                                                          全球經濟的一個麻煩特徵是與從發達國家到發展中國家的技術轉讓和與之相關的危險過程相關的消極方面。 第二個問題是“社會傾銷”,在這種情況下,為了在全球市場上競爭,工資被降低,安全標準被忽視,工作時間延長,就業年齡降低,並且建立了一種現代奴役形式。 迫切需要製定禁止這些做法的新國際勞工組織和世界衛生組織文書(公約和建議書)。

                                                                          國民

                                                                          需要全面的職業安全和健康立法,並以實施和執行它的意願為後盾。 這項立法需要得到積極和廣泛的健康促進的支持。

                                                                          當地

                                                                          有許多成功的職業健康和安全服務組織模式,經過適當的修改,可以適應大多數當地情況。 他們包括:

                                                                            • 可在小型作業場所人口密集的地方設立職業衛生中心,兼顧事故應急處理和教育干預功能。 這些中心通常得到政府資金支持,但也可能通過一些當地小型企業分攤成本來資助,通常是按員工人數分攤。
                                                                            • 一個大公司的職業健康服務可能會延伸到周邊的小行業。
                                                                            • 已經涵蓋事故和緊急服務的以醫院為基礎的職業健康服務可以通過專注於教育和乾預的訪問初級衛生保健服務來補充這一點。
                                                                            • 如果全科醫生在診所提供治療服務,但使用來訪的職業健康護士在工作場所提供教育和乾預,則可以提供服務。
                                                                            • 可以建立由職業醫師、全科醫生、職業保健護士、物理治療師和放射學、病理學等專家組成的多學科團隊組成的專業職業健康服務機構。
                                                                            • 無論採用何種模式,該服務都必須由一名“醫護人員”與工作場所聯繫起來,“醫護人員”是一名訓練有素的衛生專業人員,在工作場所的臨床和衛生方面都具備多種技能。 (見圖一)

                                                                                       

                                                                                      無論採用何種組織形式,基本職能都應包括(Glass 1982):

                                                                                        • 為周邊小型工業工人培訓急救員的中心
                                                                                        • 治療輕傷和其他與工作有關的健康問題的中心
                                                                                        • 一個提供基本生物監測的中心,包括聽力、肺功能、視力、血壓等篩查檢查,以及接觸職業危害的毒性影響的最早跡象
                                                                                        • 一個提供與生物監測相結合的基本環境調查的中心
                                                                                        • 一個提供健康和安全教育的中心,由熟悉所服務工作場所類型的安全顧問指導或至少協調
                                                                                        • 一個可以規劃、提供和協調恢復工作的康復計劃的中心。

                                                                                                   

                                                                                                  結論

                                                                                                  小企業是一種普遍的、基本的和必不​​可少的生產形式。 然而,在其中工作的工人經常缺乏健康和安全法律法規的覆蓋,並且缺乏足夠的職業健康和安全服務。 因此,反映出小企業的獨特特徵,小企業的工人更容易接觸到工作危害。

                                                                                                  全球經濟的當前趨勢正在增加小型工作場所對工人的剝削範圍和程度,從而增加接觸危險化學品的風險。 已製定適當的國際、國家和地方措施,以減少此類風險並提高小型企業工作人員的健康和福祉。

                                                                                                   

                                                                                                  返回

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                                                                                                  技術轉讓與技術選擇

                                                                                                  最近的快速轉型期

                                                                                                  工業從發達國家向發展中國家的遷移通常用較低的勞動力成本來解釋。 公司還在國外開展業務,通過在國外市場生產來降低運輸成本,克服貿易壁壘,避免貨幣市場波動。 但一些公司遷移到發展中國家以逃避國內的職業和環境法規和執法。 對於許多國家來說,此類投資是新工作崗位的主要來源。

                                                                                                  在過去十年中,外國公司和投資者佔發展中國家所有工業投資的 60% 以上。 1980 世紀 4 年代,全​​球金融市場開始出現。 在十年的時間裡,主要發達國家的國際銀行貸款佔 GDP 的比重從 44% 上升到 1986%。 1990年至27年間,美國、日本、西德、法國和英國的對外投資年均增長1,700%。 現在估計全球跨境投資為 1995 億美元(LaDou 和 Levy 35,000)。 大約有 147,000 家跨國公司,其中有 350 家外國子公司。 發展中國家的大部分投資都來自這些公司。 XNUMX家最大的跨國公司年銷售總額相當於工業世界國內生產總值總和的三分之一,遠遠超過發展中國家。

                                                                                                  發展中國家的大部分投資流向亞洲。 1986 年至 1990 年間,東亞和東南亞獲得了 14 億美元,拉丁美洲 9 億美元,非洲 3 億美元。 中歐現在正在公開爭奪全球投資的份額。 印度、越南、埃及、尼加拉瓜和烏茲別克斯坦最近放寬了所有權規定,以增加對投資者的吸引力。

                                                                                                  日本的公司和投資遍布世界上幾乎每個國家。 由於土地有限和人口密度大,日本迫切需要出口其產生廢物的工業。 歐洲國家已經向非洲和中東出口危險和環境過時的工業,現在開始向中歐出口。 西歐公司是孟加拉國、印度、巴基斯坦、新加坡和斯里蘭卡的最大投資者。

                                                                                                  中國和印度是世界上人口最多的國家,近年來政策大逆轉,迎來了很多國家的產業。 美國公司在中國、印度尼西亞、菲律賓、泰國以及香港和台灣(中國)佔據主導地位。 1995 年美國公司預計將向新加坡投資 31 億美元,比 1994 年增加 XNUMX%。

                                                                                                  工業化國家的動機

                                                                                                  在發達國家,工業提供就業機會,繳納支持社區服務的稅款,並受環境和職業健康法的約束。 隨著工業化國家頒布法律限制與許多工業運營相關的環境危害,生產成本上升並削弱了競爭優勢。 為了解決這個問題,製造商將他們的許多危險操作轉移到新興工業化國家。 他們受到歡迎,因為許多發展中國家的基礎設施建設依賴於外國人的工業擴張。

                                                                                                  當工業轉移到發展中國家時,公司不僅可以享受較低的工資,還可以從社區的低稅率中受益,這些社區在污水處理系統、水處理廠、學校和公共交通等方面的支出並不多。 當公司在發展中國家建廠時,他們的稅收負擔只是大多數發達國家的一小部分。

                                                                                                  支持過渡的軼事證據

                                                                                                  加州大學、約翰霍普金斯大學和馬薩諸塞大學最近都對美國半導體工人的健康狀況進行了研究。 研究表明,女性在半導體工廠工作時流產的風險會大大增加。 參與這些研究的研究人員表示,這些公司裁員和關閉工廠的速度如此之快,以至於這些研究可能是最後一次規模足以為美國工人進行的研究提供可靠性的研究。

                                                                                                  職業健康研究減少的預測

                                                                                                  美國和日本的半導體公司向東南亞的遷移在新興工業化國家馬來西亞得到了戲劇性的體現。 自1970世紀XNUMX年代中期以來,馬來西亞已成為全球第三大半導體製造國和全球最大的半導體出口國。 外國公司不太可能繼續資助有外國工人的遙遠國家的職業和環境健康研究。 這些公司像其國際競爭對手一樣忽視健康和安全的能力,將進一步提高在國外製造半導體所實現的節省。 半導體工人的流產率將被新興工業化國家的政府和行業所忽視。 在大多數情況下,工人不會認識到工作與流產之間的聯繫。

                                                                                                  發展中國家的環境和職業健康下降

                                                                                                  發展中國家很少有可強制執行的職業和環境法規。 他們關心的是失業、營養不良和傳染病等壓倒性的問題,往往不考慮環境危害。 新興工業化國家渴望外國公司和外國投資者給它們帶來的經濟利益。 但伴隨這些好處而來的是社會和生態問題。

                                                                                                  發展中國家工業活動的積極經濟和社會成果伴隨著嚴重的環境退化。 發展中國家的主要城市現在正受到空氣污染、污水處理和水淨化缺乏、掩埋或留在土壤中或傾倒在河流或海洋中的危險廢物數量不斷增加的影響。 世界上許多國家都沒有環境法規,或者即使有,也很少或根本沒有執行。

                                                                                                  發展中國家的勞動力習慣於在小型工業環境中工作。 一般來說,行業越小,工傷和疾病的發生率就越高。 這些工作場所的特點是建築和其他結構不安全、機器陳舊、通風不良和噪音大,而且工人的教育、技能和培訓有限,雇主財力有限。 很少有防護服、呼吸器、手套、聽力保護器和安全眼鏡。 這些公司通常無法接受政府健康和安全執法機構的檢查。 在許多情況下,它們作為公司的“地下產業”運作,甚至沒有為稅收目的向政府註冊。

                                                                                                  公眾對離岸產業的普遍看法是大型跨國公司的看法。 遠比這些工業巨頭更常見的是數以千計的外資擁有、由當地經理經營或監管的小公司。 大多數外國政府監管行業甚至監控貨物和材料通行的能力極為有限。 移民行業通常符合東道國的環境和職業健康與安全標準。 因此,新興工業化國家的工人死亡率遠高於發達國家,工傷發生率與工業革命初期的發達國家相同。 在這方面,工業革命正在重新發生,但工人人數要多得多,而且發生在更多國家。

                                                                                                  世界上幾乎所有的人口增長都發生在發展中國家。 目前,發展中國家的勞動力總數約為 1.76 億,但到 3.1 年將增加到 2025 億以上——這意味著每年需要 38 至 40 萬個新工作崗位(Kennedy 1993)。 在這種情況下,工人要求改善工作條件的可能性不大。

                                                                                                  職業病和傷害向發展中國家的遷移

                                                                                                  職業病的發病率從來沒有像今天這樣高。 據聯合國估計,全世界每年發生 6 萬起職業病病例。 在發展中國家,每個暴露的工人患職業病的頻率更高,而且更重要的是,它們的嚴重程度更高。 在一些發展中國家的礦工、建築工人和石棉工人中,石棉是導致殘疾和健康不佳的主要原因,根據某些統計,它是導致死亡的主要原因。 石棉產品造成的職業和環境危害並沒有阻止石棉行業在發展中國家推廣石棉,在這些國家,對低成本建築材料的需求超過了健康問題。

                                                                                                  鉛冶煉和精煉正在從發達國家轉移到發展中國家。 鉛產品的回收也從發達國家轉移到較貧窮的國家,這些國家往往沒有準備好應對鉛造成的職業和環境危害。 今天發達國家幾乎沒有鉛冶煉廠,這種工業活動已經轉移到新興工業化國家。 發展中國家的許多鉛冶煉活動使用的技術與一個世紀前沒有變化。 當發達國家吹噓鉛回收方面的成就時,幾乎無一例外的是,鉛在發展中國家被回收,並作為成品返回發達國家。

                                                                                                  在發展中國家,政府和行業接受有害物質,因為他們知道合理的暴露水平不太可能被立法或強制執行。 含鉛汽油、油漆、油墨和染料、電池和許多其他含鉛產品由通常為外資所有的公司在發展中國家生產,然後由控股公司在國際上銷售這些產品。

                                                                                                  在大多數工人從事農業的發展中國家,殺蟲劑通常是手工施用的。 東南亞每年發生 1992 萬起農藥中毒事件(Jeyaratnam XNUMX)。 發展中國家的農藥生產大多由外資公司或外商投資的本地公司完成。 發展中國家對殺蟲劑的使用正在迅速增加,因為他們了解了此類化學品為農業產業提供的優勢,並且他們獲得了在自己的國家生產殺蟲劑的能力。 DDT 和二溴氯丙烷 (DBCP) 等殺蟲劑在大多數發達國家被禁用,但在發展中國家卻不受限制地廣泛銷售和使用。 當健康危害導致農藥從發達國家市場撤出時,它通常會找到通往發展中國家不受監管的市場的途徑。

                                                                                                  化學工業是新興的全球經濟中增長最快的工業部門之一。 發達國家的化工企業遍布全球。 許多較小的化學公司遷移到發展中國家,使化學工業成為環境污染的主要來源。 隨著世界貧困地區的人口增長和工業化進程不斷推進,對殺蟲劑、化肥和工業化學品的需求也在增長。 使這個問題更加複雜的是,在發達國家被禁止的化學品往往在新興工業化國家中大量生產。 滴滴涕是一個引人注目的例子。 其全球產量處於創紀錄水平,但自 1970 年代以來,在大多數發達國家生產或使用 DDT 一直是非法的。

                                                                                                  成本轉移到發展中國家

                                                                                                  工業化國家在職業安全和環境計劃成本方面的經驗是,大量的財政負擔正在轉移到新興工業化國家。 博帕爾等未來事故的成本、環境破壞的減輕以及對公眾健康的影響在發展中國家並不經常被坦誠地討論。 當工業遷移的長期經濟現實變得更加明顯時,全球工業的後果可能成為廣泛國際衝突的根源。

                                                                                                  發展中國家的難題

                                                                                                  發展中國家很少支持採用發達國家的環境標準。 在某些情況下,反對者認為,允許每個國家製定自己的標準是國家主權問題。 在其他情況下,長期存在對任何外國影響的不滿,尤其是那些已經通過現在受到監管的工業活動提高了生活水平的國家。 發展中國家的立場是,當他們達到發達國家的生活水平後,就會採取更嚴格的監管政策。 當發達國家被要求向發展中國家提供其技術對環境無害的產業時,對產業遷移的興趣就會急劇下降。

                                                                                                  國際干預的必要性

                                                                                                  國際組織必須在批准和協調技術轉讓方面發揮更大的帶頭作用。 必須停止在這些過程不再滿足發達國家的環境標準時向發展中國家出口過時和危險技術的可恥做法。 國際協議必須取代威脅世界環境的不正當激勵措施。

                                                                                                  已經有很多努力來控制行業的行為。 經濟合作與發展組織 (OECD) 跨國企業指南, 聯合國 (UN) 跨國公司行為準則 和國際勞工組織 (ILO) 關於多國企業和社會政策的三方原則宣言 試圖提供一個道德行為的框架。 《控制危險廢物越境轉移及其處置巴塞爾公約》於 1994 年 XNUMX 月獲得通過。雖然它阻止了大多數危險廢物的越境,但它也有助於將可回收廢物的貿易制度化,這反映了政治妥協的必要性。

                                                                                                  當東道國無法執行此任務時,一些國際貸款機構現在正在製作環境影響評估(EIA)。 至少對某些危險工業選址的當地影響潛力的評估應該是強制性的,並且可以將職業健康和安全標準添加到工廠選址評估中。

                                                                                                  國際標準化組織 (ISO) 已著手製定自願性標準,ISO 14000 系列有可能成為環境管理的國際標準。 這些包括環境管理系統、環境審計、生態標籤、環境績效評估、生命週期評估和產品標準中的環境方面(Casto 和 Ellison,1996 年)。

                                                                                                  許多發達國家已經為工人制定了建議的接觸水平,如果沒有監管或法律行動,不能超過這些水平。 但在發展中國家,暴露標准通常不存在、未強制執行或過於寬鬆而無法使用。 可以而且應該制定國際標準。 發展中國家,特別是在那裡生產的外國公司,可以有一段合理的時間來遵守在大多數發達國家實施的標準。 如果不這樣做,這些國家的一些工人將付出過多的工業化成本。

                                                                                                  結論

                                                                                                  最合乎邏輯的職業健康和安全國際標準是國際工人賠償保險制度的發展。 所有國家的工人都有權享受工人賠償法規定的基本福利。 雇主提供工傷賠償保險規定的健康和安全工作環境的激勵措施應該使所有國家/地區的工人受益,無論公司的所有權如何。

                                                                                                  必須有一個國際法律體係來處理環境問題,並且必須有足夠強大的執法能力來阻止即使是最犯罪的污染者。 1972 年,OECD 成員國同意將其環境政策建立在“誰污染誰付費”的原則之上(OECD 1987)。 目的是鼓勵行業將環境成本內部化,並將其反映在產品價格中。 在此原則的基礎上,各國法律都可以針對財產和第三方損害制定嚴格的責任條款。 因此,廢物產生者將通過國際嚴格責任制度負責廢物從產生到處置的整個過程。

                                                                                                  發展中國家沒有像發達國家那樣的大型、資金充足的環保團體。 執法將需要人員培訓和政府的支持,直到最近,政府還非常重視工業擴張,甚至不考慮環境保護問題。

                                                                                                   

                                                                                                  返回

                                                                                                  週三,二月23 2011:01 09

                                                                                                  自由貿易協定

                                                                                                  長期以來,經濟學家一直將自由貿易視為一種理想。 1821 年,經濟學家戴維·里卡多 (David Ricardo) 提出,每個國家都應該出口那些它可以生產並具有比較優勢的商品。 儘管李嘉圖只考慮了勞動力這一單一生產要素,但後來的相對要素比例理論家將這一框架擴展到資本、自然資源和其他要素。 大多數現代經濟學家認為,對貿易的限制——保護性關稅、出口補貼和進口配額——會導致經濟效率低下,扭曲生產者和消費者的積極性,並讓國家損失金錢。 他們爭辯說,在受限的國家市場中,小公司擴散以服務於小市場,這違反了規模經濟,並且生產者創新和競爭的激勵被削弱了。 自由貿易倡導者認為,貿易限制的論點雖然通常基於“國家利益”,但通常是代表特殊利益的變相主張。

                                                                                                  然而,有一些反對自由貿易的經濟論據。 一種是基於國內市場失靈。 如果勞動力市場等國內市場不能正常運作,那麼偏離自由貿易可能有助於恢復該市場或可能在國內經濟的其他部分產生補償性收益。 第二個論點是,自由貿易理論的一個基本假設,即資本的流動性,不再正確,因此自由貿易可能對一些國家不利。 Daly 和 Cobb (1994) 寫道:

                                                                                                  資本和商品(而不僅僅是商品)的自由流動意味著投資受絕對盈利能力而非比較優勢支配。 缺乏勞動力的自由流動意味著沒有投資的國家的工人就業機會減少。 與比較優勢原理相比,這代表了對我們生活的世界更準確的描述,無論它在李嘉圖時代可能多麼適用。

                                                                                                  在自由貿易區內,交易商品的價格趨於均衡。 根據要素價格均衡定理,生產要素也是如此,包括工資、合規成本,或許還有空氣污染等外部化因素。 這導致了反對自由貿易的第三個論點:它可能對工資、健康、安全和環境實踐以及其他生產要素施加下行壓力,使其達到任何貿易國家的最低水平。 這引起了嚴重的職業健康和安全問題。

                                                                                                  自第二次世界大戰以來,工業變得越來越國際化。 通訊、交通事業發展迅速。 信息和資本的流動性越來越強。 跨國公司已成為世界經濟中越來越重要的部分。 在此過程中,生產模式發生變化,工廠搬遷,就業不穩定。 與資本不同,勞動力在地理和技能方面都相對固定。 因此,工業搬遷給工人帶來了相當大的壓力。

                                                                                                  在此背景下,自由貿易穩步增長。 自 1947 年以來,根據關稅及貿易總協定 (GATT) 進行了八輪多邊貿易談判。 最近的烏拉圭回合於 1994 年結束,世界貿易組織 (WTO) 成立。 關貿總協定(現在是世貿組織)成員國同意三項一般原則:他們避免出口補貼(農業除外); 他們避免單方面進口配額(除非進口威脅到“市場擾亂”); 任何新的或增加的關稅都必須通過降低其他關稅來補償貿易夥伴。 世貿組織不取消關稅,但限制和規範關稅。 130 多個國家是 WTO 成員,其中許多是發展中國家或“轉型”國家。 預計會員總數將超過 150 人。

                                                                                                  自 1980 年代以來,通過優惠貿易協定,在區域層面上進一步走向自由貿易。 根據這些協議,各國同意相互取消貿易關稅,同時繼續維持對世界其他國家的關稅壁壘。 這些協議被稱為關稅同盟、共同市場或自由貿易區; 例子包括歐盟和北美的三個國家。 亞太經濟合作組織 (APEC)、東南亞國家聯盟 (ASEAN) 和 Mercado Común del Sur (MERCOSUR) 等更為鬆散的經濟聯盟也在促進其成員之間的貿易。

                                                                                                  自由貿易協定中的工作健康與安全

                                                                                                  自由貿易協定旨在促進貿易和經濟發展,並且大多數只能間接解決工人健康和安全等社會問題,如果有的話。 然而,在自由貿易協定的背景下,可能會出現一系列影響工作健康和安全的問題。

                                                                                                  工人錯位、失業和遷移

                                                                                                  自由貿易協定出現在更大的經濟和社會趨勢的背景下,並可能反過來影響這些趨勢。 考慮兩個發展水平不同、工資水平不同、就業機會不同的國家之間的自由貿易。 在這種情況下,工業可能會搬遷,使工人失業並在原籍國造成失業。 新失業的工人隨後可能會遷移到就業機會更大的地區,尤其是在歐洲,移民壁壘也已取消的情況下。
                                                                                                  失業、對失業的恐懼、移民以及隨之而來的壓力和社會混亂對工人及其家人的健康產生深遠影響。 一些政府試圖通過社會計劃來減輕這些影響,包括就業再培訓、搬遷援助和類似的支持,但取得了不同程度的成功。

                                                                                                  工作健康和安全標準

                                                                                                  自由貿易協定的成員國在工作健康和安全標準方面可能有所不同。 這意味著標準不那麼嚴格的國家生產成本較低,這是一項重要的貿易優勢。 一個可能的結果是,在保護性更強的國家內部,政治壓力要求其降低標準,而在保護性較低的國家內,政治壓力則要求其不提高標準,以保持貿易優勢。 職業健康和安全的倡導者將這種情況列為自由貿易的主要不利後果之一。

                                                                                                  另一個可能的結果也令人擔憂。 一個國家可能會決定阻止某些危險材料或設備的進口,以推進其職業健康議程。 它的貿易夥伴可能會指控它存在不公平的貿易行為,將這一政策視為變相的貿易壁壘。 1989年,根據美加自由貿易協定,當美國逐步停止石棉進口時,加拿大指責美國進行不公平貿易。 此類糾紛可能會破壞標準更為嚴格的國家的健康和安全標準。

                                                                                                  另一方面,自由貿易也可能提供機會,通過合作制定標準、共享標準所依據的技術信息以及在高層協調不同標準來改進標準。 職業健康和安全標準以及相關勞工標準(如童工法、最低工資要求和集體談判條例)都是如此。 協調的一個主要障礙是國家主權問題; 一些國家一直不願通過談判取消對其勞工標準的任何控制。

                                                                                                  執法措施

                                                                                                  同樣的擔憂也出現在書本上的法規執行方面。 即使兩個貿易夥伴具有可比的職業健康和安全標準,其中一個可能比另一個更不嚴格地執行這些標準,從而降低生產成本並獲得競爭優勢。 補救措施包括允許各國對所謂的不公平貿易做法提出上訴的爭端解決程序,以及協調執法做法的協作努力。

                                                                                                  危險溝通

                                                                                                  危險溝通指的是范圍廣泛的做法:工人培訓、提供有關危險和保護措施的書面材料、容器標籤以及工人獲取醫療和接觸記錄。 這些做法被廣泛認為是成功的職業健康和安全計劃的關鍵組成部分。 更廣泛地說,自由貿易和國際商業至少以兩種方式對危險公示產生影響。

                                                                                                  首先,如果危險化學品或過程跨越國界運輸,接收國的工人可能會面臨風險。 接收國可能缺乏適當的危險通報能力。 作為進出口過程的一部分,需要以接收國的語言提供信息表、培訓材料和警告標籤,並以適合暴露工人的閱讀水平。

                                                                                                  其次,不一致的危險公示要求給在多個國家開展業務的公司帶來了負擔。 統一的要求,例如化學品信息表的單一格式,有助於解決這個問題,並且在自由貿易的背景下可能會受到鼓勵。

                                                                                                  培訓和人力資源開發

                                                                                                  當貿易夥伴的經濟發展水平不同時,他們的人力資源也可能不同。 較不富裕的國家面臨工業衛生師、安全工程師、職業醫師和護士、訓練有素的勞動教育者和其他關鍵專業人員的短缺。 即使兩個國家的發展水平相當,他們在職業健康和安全方面的技術方法也可能不同。 自由貿易協定為調和這些差異提供了機會。 通過平行結構,來自貿易國家的職業健康和安全專業人員可以會面、比較他們的做法,並在適當的時候就共同程序達成一致。 同樣,當一個國家相對於一個或多個貿易夥伴而言缺少某些專業人員時,他們可以合作提供正規培訓、短期課程和其他人力資源開發方式。 這些努力是有效協調職業健康實踐的必要組成部分。

                                                                                                  數據收集

                                                                                                  保護工人健康和安全的協調工作的一個重要方面是數據收集。 根據自由貿易協定,多種數據收集可能會影響工人的健康和安全。 首先,關於每個國家職業健康實踐的信息,特別是其實施工作場所標準的方式,是必要的。 此類信息有助於監測協調進展,並可披露可能構成不公平貿易行為的違規行為。 必須收集有關工作場所暴露的數據,不僅出於這些原因,而且作為日常職業健康實踐的一部分。 必鬚根據良好的工業衛生規範收集接觸數據; 如果成員國使用一致的衡量程序,那麼它們之間的比較是可能的。 同樣,發病率和死亡率數據作為良好的職業健康和安全計劃的一部分是必不可少的。 如果自由貿易協定的國家使用一致的方法收集這些信息,那麼他們就可以比較它們對健康的影響,確定問題領域和目標干預措施。 這可能很難實現,因為許多國家/地區從工人賠償統計數據中收集健康和安全數據,而且賠償方案差異很大。

                                                                                                  預防

                                                                                                  最後,自由貿易為協調預防措施、成員國之間的技術援助和共享解決方案提供了機會。 當一家公司在多個國家/地區開展業務並且可以跨境實施預防措施或技術時,私營部門可能會發生這種情況。 在自由貿易協定的推動下,專門從事職業健康服務的公司本身可能會在國際上運作,並在成員國之間傳播預防措施。 自由貿易協定中的國家工會也可以合作。 例如,位於布魯塞爾的歐洲工會健康與安全技術局是由歐洲議會在主要工會的支持下創建的。 這種努力可以推動成員國向上協調預防活動。 通過在技術開發、培訓和其他活動方面的合作,預防措施的協調也可能發生在政府層面。 歸根結底,自由貿易對職業健康和安全的最積極影響是改善每個成員國的預防工作。

                                                                                                  結論

                                                                                                  自由貿易協定的主要目的是降低貿易壁壘,而且大多數都不直接解決工人健康和安全等社會問題(另見“案例研究:世界貿易組織”). 在歐洲,自由貿易在幾十年的發展過程中以不同尋常的程度包含了社會問題。 歐洲負責職業健康和安全的組織資金充足,包括來自所有部門的代表,並且可以通過對成員國具有約束力的指令; 這顯然是世界上關於工人健康的最先進的自由貿易協定。 在北美,北美自由貿易協定包括一個詳細的爭端解決程序,延伸到職業健康和安全,但很少有其他舉措來改善三個成員國的工作條件。 其他區域貿易協定沒有納入職業健康和安全舉措。

                                                                                                  由於通信、交通和資本投資戰略的快速發展,世界各國的經濟一體化正在向前推進。 自由貿易協定管轄部分但不是全部的國家間貿易增長。 商業模式的變化和國際貿易的擴大對工人的健康和安全具有重大影響。 必須使用自由貿易協定和其他方式將貿易問題與職業健康和安全問題聯繫起來,以確保商業的進步伴隨著工人保護的進步。

                                                                                                   

                                                                                                  返回

                                                                                                  週三,二月23 2011:01 27

                                                                                                  產品管理和工業危害的遷移

                                                                                                  跨國公司在已知存在職業健康和安全危害的化學品和其他產品的製造和銷售方面佔據主導地位。 這些公司在設法控制此類危害方面擁有長期但多變的經驗,有些公司為此目的開發了大量人員和程序。 隨著越來越多的自由貿易協定的出現,跨國公司(MNC)的主導地位有望擴大,國有產業和私營產業在國內的規模將相應下降。 因此,隨著工業在世界範圍內的擴張,考慮跨國公司的適當作用是適當的,特別是在迄今為止可用於工人和環境保護的資源最少的國家。

                                                                                                  歐洲化學工業委員會 (CEFIC) 在其 CEFIC 技術轉讓指南(安全、健康和環境方面), 表示轉讓技術應達到與技術供應商相同的安全、健康保護和環境保護程度,並且“與技術供應商的家庭設施達到的水平相同”(CEFIC 1991) . 這似乎特別適用於跨國公司的全球子公司業務。

                                                                                                  雙重標準

                                                                                                  有許多例子表明,跨國公司在控制發展中國家的工業危害方面沒有像在本國那樣徹底。 關於這種雙重標準的最多報告與石棉和其他極度危險材料有關,在這些材料中,對危害的實質性控制將佔總生產成本的主要份額,並以其他方式減少銷售額。 1970 年代和 1980 年代初描述的案例涉及位於西德、美國、英國、瑞士、意大利、奧地利和日本的公司(Castleman 和 Navarro 1987)。

                                                                                                  這種雙重標準的最佳審查案例涉及農藥製造廠,該廠於 1984 年在印度博帕爾造成數千人死亡和永久性健康損害。博帕爾工廠與在美國運營的類似工廠的比較在工廠設計和運營、安全審計、工人培訓、危險工作人員配備、工廠維護和管理問責制方面表現出許多雙重標準。 與美國相比,其他相關因素是印度相對缺乏政府監管和民事責任(Castleman 和 Purkayastha 1985)。

                                                                                                  博帕爾災難將世界的注意力集中在跨國公司保護工人健康和安全以及環境的政策和做法上。 許多大型製造公司突然意識到他們正在冒著過度的、可降低的風險,並採取行動減少他們儲存和運輸的劇毒壓縮氣體的數量。 例如,大瓶光氣的運輸在美國從一種常見的做法變成了完全避免的做法。 這些變化在很大程度上是由於化學品洩漏到社區的後果幾乎無法獲得保險。 但除了純粹的經濟考慮之外,跨國公司行為的倫理和道德受到了前所未有的審查。

                                                                                                  顯然,較低的工人和環境保護標準至少可以為工廠主帶來短期的節省。 在幾乎沒有政府監管、公眾意識、工會壓力或出現問題時不承擔損害賠償責任的情況下,通過削減成本來增加利潤的誘惑尤其大。 博帕爾案例表明,當利潤水平較低時,管理層會面臨更大的壓力,需要通過直接成本很小但長期風險可能是災難性的方法來降低運營成本。 此外,跨國公司的結構似乎是理想的,因為它可以使高層管理人員不必為遵守世界各地當地標準的後果承擔任何個人責任。

                                                                                                  國際勞工組織的調查, 跨國企業的安全與健康實踐, 發現“在將母公司 (MNC) 的健康和安全績效與子公司的健康和安全績效進行比較時,通常可以說母國的業務優於發展中國家的子公司”(國際勞工組織 1984 年) . 聯合國跨國公司中心 (UNCTC) 的一份報告敦促檢查跨國公司在“其全球業務中的職業健康和安全”方面的政策。 報告總結道,“有許多'雙重標準'的例子,跨國公司在發展中國家的工人和社區健康保護措施遠比跨國公司母國弱”。 這方面的例子有氯乙烯、殺蟲劑、鉻酸鹽、鋼鐵、氯氣和石棉工業 (UNCTC 1985)。

                                                                                                  總部設在美國和英國的最大的化學跨國公司的反應是否認公司政策是在不同的國家製定不同的標準來保護人們免受相同的工業危害。 然而,這些情緒以不同的方式表達,其中一些比其他方式需要更大的承諾。 此外,許多人仍然懷疑公司政策聲明與公司行為雙重標準的現實之間存在巨大鴻溝。

                                                                                                  產品管理

                                                                                                  產品管理 是指銷售者在產品使用和處置的整個生命週期中,有責任防止銷售的產品產生危害。 它包括確保購買賣方化學產品的公司不以危險方式使用它的責任; 至少有一家美國公司,陶氏化學,長期以來一直表示拒絕向此類客戶出售化學品的政策。 1992 年,美國化學品製造商協會成員公司採用了一項準則,考慮終止向未糾正其所售化學品使用中“不當行為”的客戶的銷售。

                                                                                                  農藥生產商需要進行產品監管的例子比比皆是。 在食品容器中重新包裝殺蟲劑和使用殺蟲劑桶儲存飲用水是造成廣泛死亡和疾病的原因。 小農使用和儲存殺蟲劑和殺蟲劑容器反映了製造商普遍缺乏可以提供的培訓。

                                                                                                  在多米尼加共和國的科斯坦薩山谷,由於過度使用殺蟲劑導致落葉,該地區被稱為“死亡之谷”。 隨著該地區在 1991 年獲得媒體關注,大型化工跨國公司 Ciba-Geigy 推出了一項計劃,向小農戶教授農學、害蟲綜合管理和安全知識。 人們認識到必須減少山谷中的殺蟲劑使用。 據貿易媒體報導,社區對 Ciba 努力“證明可持續市場的經濟和社會效益”的反應是令人鼓舞的。 Ciba 在哥倫比亞、菲律賓、印度尼西亞、巴基斯坦、馬里、莫桑比克和尼日利亞開展類似的小農項目。 Pesticide Action Network 對企業版本的“蟲害綜合治理”持懷疑態度,該版本強調農藥的“最佳組合”,而不是培訓人們使用農藥被視為最後手段的技術。

                                                                                                  產品管理的一個重要方面是通過警告標籤、小冊子和客戶培訓計劃對使用該產品的工人和公眾進行教育宣傳。 對於某些危險產品和銷售它們的容器,產品管理需要回收客戶可能會不當使用或作為危險廢物處置的材料。

                                                                                                  在美國法院,由於存在對危險產品和污染造成的損害的責任,強烈鼓勵產品管理。 因產品而受到傷害的個人,其危險並未始終在製造商的警告中表達,已獲得經濟損失、痛苦和痛苦的實質性賠償,在某些情況下還獲得了懲罰性賠償。 製造商已從美國市場撤出動物實驗顯示會導致生殖異常的產品,而不是冒著使用該藥物的工人的孩子在出生時有先天缺陷的風險,從而承擔數百萬美元的訴訟風險。 這些相同的產品有時會繼續由相同的公司在其他國家/地區銷售,產品責任不是一個因素。

                                                                                                  因此,責任和監管要求一些國家的製造商有責任開發毒性較小的工藝和產品。 但在缺乏公眾意識、責任和監管的情況下,聲名狼藉、危害更大的技術有可能在經濟上保持競爭力,甚至可能存在可以在許多國家開發的舊技術市場。 因此,儘管跨國公司在開發“清潔技術”方面取得了進展,但沒有理由期望這些改進會迅速傳播到非洲、亞洲、拉丁美洲和中歐和東歐。 這些地區的一些新建工業很可能會使用二手進口設備製造。 這對擁有在歐洲和北美被更換的設備的跨國公司構成了道德挑戰。

                                                                                                  公共衛生進步

                                                                                                  近年來出現了一些進步,毫無疑問,無論它們在哪里扎根,都將有助於保護公眾健康和環境。 傳統上,工業研究化學家的目標是最大限度地提高產品產量,幾乎不關心產品和副產品的毒性,現在他們在“綠色化學”或“工業生態學”專題討論會上討論低毒性技術的發展(Illman 1994) . 例子包括:

                                                                                                    • 替代乙二醇醚、氯化溶劑和氯氟烴溶劑作為微電子加工中的清潔劑
                                                                                                    • 在粘合劑和密封劑中用水基溶劑替代有機溶劑
                                                                                                    • 減少許多塗料中的揮發性有機溶劑,有利於水性塗料、使用超臨界二氧化碳的噴塗技術和粉末塗料
                                                                                                    • 替代顏料中的鎘和鉛
                                                                                                    • 消除製造己二酸(用於製造尼龍、聚酯和聚氨酯)過程中的一氧化二氮空氣污染
                                                                                                    • 替代灌漿化合物中的丙烯酰胺
                                                                                                    • 在造紙中替代氯漂
                                                                                                    • 將光氣、砷化氫和其他有毒氣體轉化為毒性較低的中間體,這些中間體可以在工業過程中進行處理,從而避免儲存和運輸大量劇毒壓縮氣體
                                                                                                    • 用碳酸二甲酯工藝替代光氣工藝生產聚碳酸酯
                                                                                                    • 用胺和二氧化碳代替使用光氣的工藝合成脂肪族異氰酸酯
                                                                                                    • 在煉油廠汽油烷基化裝置中用硫酸或更好的是用固體催化劑代替氫氟酸
                                                                                                    • 在枯烯生產中使用沸石催化劑,取代磷酸或氯化鋁催化劑,並消除酸性廢物處理和腐蝕性材料處理的問題。

                                                                                                                           

                                                                                                                          跨國公司和集體機構均可在全球範圍內推廣毒性較低的技術。 臭氧層保護行業合作社是主要公司用來推廣環保技術的一種手段。 通過這個組織,在世界銀行的額外支持下,IBM 試圖幫助亞洲和拉丁美洲的公司改用水基清潔和乾燥電路板和磁盤組件。

                                                                                                                          政府的角色

                                                                                                                          許多國家正在進行工業擴張,在考慮新工業項目的申請時,政府有機會也有責任評估進口技術對健康和安全的危害。 東道國應設法確保新業務將達到高標準的績效。 項目申請人應承諾在工廠運營期間達到特定的污染物排放水平,以及工人接觸有毒物質的限度。 申請人應願意為政府支付費用以獲得必要的監控設備,以確保這些限制在實踐中得到遵守,並允許在任何時候立即接觸政府檢查員。

                                                                                                                          應特別注意讓項目申請人描述他們過去對所涉及技術及其危害的經驗。 東道國政府有充分的理由和權利了解項目申請人經營的類似工廠存在的工作場所危害和污染水平。 同樣,重要的是要了解申請人在其他國家/地區的類似設施中遵守哪些公共衛生保護法律、法規和標準。

                                                                                                                          東道國政府的申請流程應包括從“我們真的需要這個嗎?”的角度進行批判性評估。 如果答案是肯定的,則後續分析應沿著嘗試確保該技術旨在生產危險性最小的過程和產品的思路進行,以滿足任何需求。 該程序符合領先跨國公司的既定政策。 政府和企業履行道德義務最能確保與公共衛生相關的技術進步在世界範圍內迅速傳播。

                                                                                                                          發展中國家的重大新項目通常涉及外國投資者跨國公司的參與。 隨附的指南(表 1)已由綠色和平組織和第三世界網絡(馬來西亞)發布,詳細說明了政府可以向外國投資者索取的信息(Bruno 1994)。 如果潛在外國投資者未提交有關技術及其危害的信息,政府可以而且應該採取措施獨立獲取相關信息。

                                                                                                                           


                                                                                                                           

                                                                                                                          表1。 外商環境審查信息

                                                                                                                          A. 外國投資者應提供擬建項目的環境影響分析報告,包括:

                                                                                                                          1. 所有原材料、中間體、產品和廢物清單(附流程圖)

                                                                                                                          2. 所有職業健康和安全標準和環境標準清單(廢水排放量、所有空氣污染物的大氣排放率、固體廢物或其他將在陸地上或通過焚燒處理的廢物的詳細描述和產生率)

                                                                                                                          3. 控制工廠運營、儲存和運輸潛在危險原材料、產品和廢物的所有職業健康和安全危害的計劃

                                                                                                                          4.外國投資者對新項目進行環境和職業健康與安全影響分析的公司指南副本

                                                                                                                          5. 製造商關於所有涉及物質的安全數據表。

                                                                                                                           

                                                                                                                          B. 外國投資者應提供在過去五年內關閉的現有工廠和外國投資者擁有部分或全部所有權且使用類似工藝和產品的工廠的位置、年齡和性能的完整信息,包括:

                                                                                                                          1. 所有適用的職業健康和安全標準和環境標準的清單,包括控制各種職業和環境危害的法律要求(標準、法律、法規)和企業自願標準和做法

                                                                                                                          2. 工人遭受或據稱遭受的所有永久和/或完全殘疾案例的描述,包括工人的賠償要求

                                                                                                                          3. 解釋涉及環境和職業健康與安全事項的所有罰款、罰款、傳票、違規、監管協議和民事損害索賠,以及此類企業產品營銷和運輸造成的危害或損害

                                                                                                                          4.外國投資者在每個工廠所在地的所有權比例和技術參與的描述以及其他股權合作夥伴和技術提供者的類似信息

                                                                                                                          5. 監管或監督每個工廠所在地的環境和職業健康與安全的政府機構的名稱和地址

                                                                                                                          6. 對任何工廠的環境影響在當地社區或與監管機構之間引起爭議的案例的解釋,包括對每個案例中受到批評的做法的描述以及批評是如何解決的

                                                                                                                          7. 每個地點的所有公司職業健康和安全以及環境審計和檢查報告的摘要副本,包括顧問的此類審計和報告

                                                                                                                          8.外國投資者及其顧問採用同類技術進行的安全報告、危害評估報告、風險分析報告的複印件

                                                                                                                          9. 過去五年內向政府機構(例如,美國環境保護署或其他國家的類似機構)提交的所有工廠地點的有毒物質排放表的副本

                                                                                                                          10.外國投資者認為相關的任何信息。

                                                                                                                           

                                                                                                                          C. 外國投資者應提交關於全球運營的健康、安全和環境績效的公司政策聲明。 這必須包括有關新工業項目和生產設施的法律、法規、標準、指南和實踐的公司政策。 外國投資者應通過以下方式解釋其全球政策是如何實施的: 描述負責執行該政策的人員、其權力和責任,以及其在外國投資者公司結構中的地位。 此類描述還將包括負責此員工職能的高級公司管理官員的姓名、地址和電話號碼。 外國投資者應說明在所有新項目中是否遵循全球相同的工人和環境保護標準; 如果沒有,請解釋為什麼不。

                                                                                                                          D. 外國投資者應同意允許發展中國家在其運營期間的任何時間立即進入擬議的工業設施,以進行檢查,監測工人暴露於危險的情況,並抽樣污染排放。

                                                                                                                          E. 外國投資者應同意對所有接觸潛在職業危害的員工進行全面培訓,包括對所有接觸的潛在健康影響和最有效的控制措施進行培訓。

                                                                                                                          F. 外國投資者應同意向發展中國家提供分析工作場所暴露和污染物產生的設備,包括但不限於 A(2) 以上,針對擬議項目的生命週期。 外國投資者應同意擬議項目將向發展中國家政府支付擬議項目生命週期內所有醫療和暴露監測的費用。

                                                                                                                          G. 外國投資者應同意,擬建項目將根據發展中國家政府的決定,對因項目的職業危害和環境影響而導致健康、收入能力或財產受到損害的任何人進行全額賠償。

                                                                                                                          H. 外國投資者應遵守其在世界任何地方適用的限制性營銷保障措施,以確保工人和公眾成員不會因使用其產品而受到傷害。

                                                                                                                          I.    如果外國投資者意識到其在發展中國家生產或銷售的物質存在對健康或環境造成重大損害的風險,並且在提交本申請時尚未知曉和披露該風險,則外國投資者同意通知環境部門發展中國家政府的保護機構立即承擔這種風險。 (這類似於美國《有毒物質控制法》第 8e 節的要求。)

                                                                                                                          J. 外國投資者應提供其負責實施環境和職業安全與健康政策(包括工廠設計和運營、企業檢查和工廠績效審查以及產品監管)的公司高級官員的姓名、職位、地址、電話和傳真號碼.

                                                                                                                          資料來源:布魯諾 1994。

                                                                                                                           


                                                                                                                           

                                                                                                                          工業危害並不是各國想要進行環境影響審查的唯一原因,工業項目也不是唯一需要進行此類審查的項目。 低能效技術在冰箱、電動機和照明設備中的引進和廣泛使用造成了重大問題。 在許多國家,即使能源效率是新技術評估和商業建築設計的標準,發電量也難以滿足需求。 能源效率低下是發展中的主要問題,包括建設和運營過度發電能力的成本、污染以及不可靠的電力供應和故障導致的擴張抑制因素。 能源效率可以釋放大量資源來滿足基本需求,而不是建造和運營不需要的發電廠。

                                                                                                                          結論

                                                                                                                          跨國公司在決定將哪些類型的技術轉讓給亞洲、非洲、拉丁美洲以及東歐和中歐國家方面處於最有利的地位。 大公司有倫理和道義上的義務,即迅速實施全球政策,消除公共衛生和環境方面的雙重標準。 當今和子孫後代的生活將受到全世界改進的、危害較小的技術的轉讓速度的重大影響。

                                                                                                                          此外,政府有道德責任獨立和批判性地篩選工業和商業項目。 最好通過對所涉及的技術和公司進行搜索分析來履行這一職責。 篩選過程的可信度和有效性將在很大程度上取決於過程的透明度和公眾參與。

                                                                                                                          公司來源的引述基於化學貿易期刊上發表的報告和與作者的通信

                                                                                                                           

                                                                                                                          返回

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                                                                                                                          職業健康與安全的經濟方面

                                                                                                                          工傷事故和疾病給社會造成的損失是巨大的,但沒有一個社會能夠避免所有這些損失。 由於資源稀缺,必須謹慎地進行有限的投資,以提供“最大的收益”。 僅僅計算職業病的成本並不能促進投資的針對性。 如果設計和執行得當,適當的經濟評估會很有幫助。 可以使用此類評估的結果,並對評估實踐進行適當的批判性評估,為投資選擇提供信息。 經濟評估不會也不應該決定投資決策。 這些決定將是經濟、政治和社會價值的產物。 正如 Fuchs (1974) 所說:

                                                                                                                          我們大多數主要健康問題的根源是 價值選擇. 我們是什麼樣的人? 我們想要過什麼樣的生活? 我們要為我們的子孫建立什麼樣的社會? 我們想給個人自由賦予多少權重? 多少平等? 物質進步有多少? 到精神境界多少? 我們自己的健康對我們有多重要? 鄰居的健康對我們有多重要? 我們對這些問題的回答,以及我們從經濟學中得到的指導,將而且應該影響醫療保健政策。

                                                                                                                          管理採礦業以減少工人死亡和傷殘的決定如果成功,將為勞動力帶來健康益處。 然而,這些好處有相關的成本。 在現實生活中,提高安全性的成本增加將推高價格並減少在競爭激烈的世界市場上的銷售額,並可能導致雇主違反法規。 工會及其成員可能會容忍這種偏差,如果能提高收入和就業前景,他們可能更願意不完善地實施健康和安全法。

                                                                                                                          職業健康經濟分析的目的是促進確定有效的安全投資水平。 效率意味著為提高安全性而多做一點的成本(邊際成本)等於收益(健康和福利增強方面的邊際回報來自風險降低)。 職業健康和安全的經濟方面是各級決策的核心:車間、公司、行業和社會。 表現得好像可以消除工作場所對工人健康的所有風險可能是低效的。 在具有成本效益的情況下,應消除風險。 但有些風險是罕見的,而且根除的代價太高:它們必須被容忍,當這些罕見的事件損害工人的福利時,它們必須被接受為不幸但有效的。 有一個最佳的職業風險水平,超過這個水平,降低風險的成本超過收益。 超過這一點的安全投資將產生安全效益,只有在社會準備採取低效行動時才應該購買。 這是一項社會政策決定。

                                                                                                                          經濟分析的類型

                                                                                                                          成本分析

                                                                                                                          成本分析涉及對職業事故和疾病造成的資源後果的識別、衡量和估價。 此類描述闡明了問題的嚴重性,但並未告知決策者在所有管理和規範工作場所環境的人所採取的眾多競爭性干預措施中,哪一種是最有效的。

                                                                                                                          一個很好的例子是英國對工傷事故和與工作有關的疾病的經濟成本的研究(Davies 和 Teasdale 1994)。 1990 年報告了 1.6 萬起工作事故,2.2 萬人因工作環境而遭受或加劇了健康問題。 這些事件導致 20,000 人被迫放棄工作,損失了 30 萬個工作日。 受害者及其家人的收入和福利損失估計為 5.2 億英鎊。 雇主的損失在 4.4 至 9.4 億英鎊之間。 整個社會的損失為 10.9 至 16.3 億英鎊(見表 1)。 英國報告的作者指出,雖然報告的事故和工業疾病的數量有所下降,但估計的成本更高。

                                                                                                                          表 1. 工傷事故和與工作相關的健康給英國經濟造成的成本(1990 年百萬英鎊)

                                                                                                                          個體受害者及其家人的成本

                                                                                                                          雇主的成本

                                                                                                                          整個社會的成本

                                                                                                                          收入損失

                                                                                                                          (百萬英鎊)

                                                                                                                          額外的生產成本

                                                                                                                          (百萬英鎊)

                                                                                                                          丟失輸出

                                                                                                                          (百萬英鎊)

                                                                                                                          疾病

                                                                                                                          376

                                                                                                                          579

                                                                                                                          疾病

                                                                                                                          336

                                                                                                                          230

                                                                                                                          疾病

                                                                                                                          1,365

                                                                                                                          1,908

                                                                                                                           

                                                                                                                          事故中的損壞和損失

                                                                                                                          資源成本:事故損壞

                                                                                                                           

                                                                                                                          非傷害

                                                                                                                          医疗保险

                                                                                                                          15-140

                                                                                                                          2,152-6,499

                                                                                                                          505

                                                                                                                          非傷害

                                                                                                                          投保

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                                                                                                                          2,152-6,499

                                                                                                                          430

                                                                                                                           

                                                                                                                          藥物治療

                                                                                                                                 

                                                                                                                          疾病

                                                                                                                          58-244

                                                                                                                          58-219

                                                                                                                           

                                                                                                                          行政/招聘

                                                                                                                          行政等

                                                                                                                             

                                                                                                                          疾病

                                                                                                                          非傷害

                                                                                                                          58-69

                                                                                                                          79-212

                                                                                                                          307-712

                                                                                                                          疾病

                                                                                                                          非傷害

                                                                                                                          132-143

                                                                                                                          163-296

                                                                                                                          382-787

                                                                                                                          福利損失

                                                                                                                          福利損失

                                                                                                                          疾病

                                                                                                                          1,907

                                                                                                                          2,398

                                                                                                                          雇主責任

                                                                                                                          医疗保险

                                                                                                                          750

                                                                                                                          疾病

                                                                                                                          1,907

                                                                                                                          2,398

                                                                                                                          Total

                                                                                                                          5,260

                                                                                                                          Total

                                                                                                                          4,432-9,453

                                                                                                                          Total

                                                                                                                          10,968-16,336

                                                                                                                          減:雇主責任保險賠償

                                                                                                                          650

                                                                                                                                 

                                                                                                                          淨總值

                                                                                                                          4,610

                                                                                                                           

                                                                                                                          資料來源:Davies 和 Teasdale 1994。

                                                                                                                          由於修訂了福利損失估算技術和更好的信息來源,成本高於先前研究中報告的成本。 這種成本計算的核心信息成分是工傷事故和疾病的流行病學。 與社會成本分析的所有其他領域一樣(例如,酒精——參見 McDonnell 和 Maynard 1985),事件數量的衡量往往很差。 有些(多少?)事故沒有報告。 疾病與工作場所之間的聯繫在某些情況下可能是顯而易見的(例如,石棉相關疾病),但在其他情況下則不確定(例如,心髒病和職業風險因素)。 因此,很難確定與工作相關的事件的數量。

                                                                                                                          確定的那些事件的成本計算也存在問題。 如果工作壓力導致酗酒和被解僱,如何評估這些事件對家庭的影響? 如果工作中的事故導致一生的痛苦,那該如何評價呢? 許多成本可以確定,有些可以衡量,但通常有相當一部分成本可以衡量甚至量化,但無法估價。

                                                                                                                          在花費太多精力計算與工作相關的健康事件之前,必須確定此類工作的目的和高度準確的價值。 事故和與工作有關的疾病的成本核算並不能為預防此類事件的投資決策提供信息,因為它不會告訴管理者多做一點或少做一點預防活動的成本和收益。 與職業病有關的事件的成本可以確定部分損失(個人、家庭和雇主)和社會成本。 此類工作不會為預防活動提供信息。 此類選擇的相關信息只能從經濟評估中獲得。

                                                                                                                          經濟評價原則

                                                                                                                          經濟評價有四種類型:成本最小化分析、成本效益分析、成本效益分析和成本效用分析。 表 2 概述了這些方法的特點。

                                                                                                                          表 2. 經濟評價類型

                                                                                                                           

                                                                                                                          價格

                                                                                                                          尺寸

                                                                                                                          結果測量:什麼?

                                                                                                                          結果衡量:

                                                                                                                          怎麼看重?

                                                                                                                          成本最小化分析

                                                                                                                          £

                                                                                                                          假定相同

                                                                                                                          與機身相同顏色

                                                                                                                          成本效益分析

                                                                                                                          £

                                                                                                                          備選方案產生的所有效果

                                                                                                                          英鎊

                                                                                                                          成本效益分析

                                                                                                                          £

                                                                                                                          不同程度實現的單一共同特定變量

                                                                                                                          常用單位(例如,生命年)

                                                                                                                          成本效用分析

                                                                                                                          £

                                                                                                                          競爭療法的效果和達到不同的水平

                                                                                                                          QALY 或 DALY

                                                                                                                           

                                                                                                                          In 成本最小化分析 (CMA) 假設每個被比較的備選方案的結果效果是相同的。 因此,我們可能有兩種干預措施來減少生產過程的致癌作用,工程和其他數據表明,就暴露和癌症減少而言,效果是相同的。 CMA 可用於對備選策略進行成本計算,以確定成本最低的備選方案。

                                                                                                                          顯然,在大多數投資案例中,相同效果的假設很強大,不太可能得到滿足; 例如,替代安全策略對工人生命的長度和質量的影響是不平等的。 在這種情況下,必須使用替代評估方法。

                                                                                                                          這些方法中最雄心勃勃的是 成本效益分析 (勞資聯合會)。 這要求分析人員根據共同的貨幣衡量標準來識別、衡量和評估替代預防策略的成本和收益。 評估此類投資的成本可能很困難。 然而,與此類投資收益的貨幣估值相比,這些問題往往微不足道:避免傷害或挽救生命的價值是多少? 由於這些困難,CBA 尚未在事故和健康領域廣泛使用。

                                                                                                                          一種更受限制的經濟評估形式, 成本效益分析 (CEA),已廣泛應用於健康領域。 (CEA) 是由美國軍方開發的,其分析人員採用了臭名昭著的效果衡量標準“人數”,然後試圖確定哪種方法是實現給定敵人人數的最便宜方法(即,相對成本是多少火砲彈幕、凝固汽油彈轟炸、步兵衝鋒、坦克推進和其他“投資”,以實現對敵人的目標死亡效果)。

                                                                                                                          因此,在 CEA 中通常有一個簡單的、特定於部門的效果度量,因此可以計算實現不同程度的減少(例如,工作場所事件或工作場所死亡率)的成本。

                                                                                                                          CEA 方法的局限性在於效果措施可能無法推廣——也就是說,在一個部門使用的措施(例如,減少接觸石棉)可能不適用於另一個領域(例如,降低電力系統中的電氣事故率)流通業)。 因此,CEA 可能會為特定領域的決策提供信息,但不會生成評估信息來闡明各種預防策略中投資選擇的成本和效果。

                                                                                                                          成本效用分析 (CUA) 旨在通過使用一般效應測量來克服這個問題,例如質量調整生命年 (QALY) 或殘疾調整生命年 (DALY)(例如,參見威廉姆斯 1974 年和世界銀行健康報告 1993)。 CUA 技術可用於確定替代策略的成本/QALY 效果,此類信息可以更全面地為預防投資策略提供信息。

                                                                                                                          經濟評估技術在衛生保健中的使用已經很成熟,儘管它們在職業醫學中的使用更為有限。 鑑於難以衡量和評估成本和收益(例如 QALYs),此類技術即使不是必需的,也有助於為預防投資的選擇提供信息。 不同尋常的是,它們很少被使用,因此,投資是由“猜測和上帝”決定的,而不是在商定的分析框架內通過仔細衡量來決定的。

                                                                                                                          經濟評價實踐

                                                                                                                          與所有其他科學領域一樣,經濟評估的原則與其實踐之間存在差異。 因此,在使用有關職業事故和疾病的經濟方面的研究時,必須謹慎評估評估結果! 判斷經濟評估優劣的標準早已確立(例如,Drummond、Stoddart 和 Torrance 1987 年以及 Maynard 1990)。 這項工作的先驅艾倫·威廉姆斯 (Alan Williams) 在二十多年前列出了以下相關問題列表 (Williams 1974):

                                                                                                                          • 該研究試圖回答的問題到底是什麼?
                                                                                                                          • 它實際回答的問題是什麼?
                                                                                                                          • 所研究活動的假定目標是什麼?
                                                                                                                          • 這些是通過什麼措施來表示的?
                                                                                                                          • 它們是如何加權的?
                                                                                                                          • 它們是否使我們能夠判斷目標是否正在實現?
                                                                                                                          • 考慮了哪些選項?
                                                                                                                          • 可能還有哪些其他選擇?
                                                                                                                          • 他們是否出於充分理由被拒絕或未被考慮?
                                                                                                                          • 他們的加入是否可能會改變結果?
                                                                                                                          • 分析中未考慮的任何人是否可能受到影響?
                                                                                                                          • 如果是這樣,為什麼他們被排除在外?
                                                                                                                          • 成本的概念是否比有關機構的支出更廣泛或更深入?
                                                                                                                          • 如果不是,是否清楚這些支出涵蓋了所有使用的資源並準確地代表了它們如果用於其他用途的價值?
                                                                                                                          • 如果是這樣,劃定的界線是否包括所有潛在的受益者和輸家,並且資源的成本是否按照其最佳替代用途的價值計算?
                                                                                                                          • 收益流和成本流中項目的不同時間安排是否得到適當處理(例如,通過貼現),如果是,以什麼費率處理?
                                                                                                                          • 在存在不確定性或存在已知誤差範圍的情況下,是否明確了結果對這些因素的敏感程度?
                                                                                                                          • 總的來說,結果是否足以勝任手頭的工作?
                                                                                                                          • 還有其他人做得更好嗎?

                                                                                                                           

                                                                                                                          經濟評價中有幾個領域的實踐往往存在缺陷。 例如,在給社會造成重大工作相關疾病損失的背痛領域,存在關於競爭性治療及其效果的爭議。 背痛的“老式”治療方法是臥床休息,但現代首選的治療方法是活動和鍛煉,以消除產生疼痛的肌肉拉傷(Klaber Moffett 等人,1995 年)。 任何經濟評估都必須建立在臨床知識的基礎上,而這通常是不確定的。 因此,如果不仔細評估有效性知識庫,替代干預措施的經濟影響建模可能會對決策者產生偏見和混淆,就像在醫療保健領域發生的那樣(Freemantle 和 Maynard 1994)。

                                                                                                                          為減少與工作相關的疾病和事故而進行的預防投資的高質量經濟評估很少。 與一般的醫療保健一樣,可用的研究質量通常很差(Mason 和 Drummond 1995)。 因此,買家要小心! 經濟評估是必不可少的,但當前實踐中的缺陷使得這門科學的使用者必須能夠在投入社會稀缺資源之前批判性地評估可用的知識庫。

                                                                                                                           

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                                                                                                                          中國農民在農村工業化和發展鄉鎮企業方面取得的成就(表1)令人矚目。 這一發展確實成為了農村人口快速脫貧的最重要契機。 大約從七十年代開始,一億多農民轉入鄉鎮企業,從業人員數量超過了當時國有和城市/集體企業從業人員的總和。 目前,五分之一的農村勞動力在各類鄉鎮企業工作。 農民人均純收入總額的100%至30%來自鄉鎮企業創造的價值。 60年鄉鎮工業產值佔全國工業總產值的30.8%。預計到1992年,將有2000億多農村剩餘勞動力,約佔農村勞動力估計數的140%。被鄉鎮工業吸納(Chen 30; 中國日報, 5 年 1993 月 XNUMX 日)。

                                                                                                                          表 1. 中國鄉鎮企業發展情況

                                                                                                                           

                                                                                                                          1978

                                                                                                                          1991

                                                                                                                          企業數量(萬)

                                                                                                                          1.52

                                                                                                                          19

                                                                                                                          從業人數(萬人)

                                                                                                                          28

                                                                                                                          96

                                                                                                                          固定資產(億元人民幣)

                                                                                                                          22.96

                                                                                                                          338.56

                                                                                                                          總產值(億元人民幣)

                                                                                                                          49.5

                                                                                                                          1,162.1

                                                                                                                           

                                                                                                                          農村勞動力從農業到非農工作的快速轉移給職業衛生服務資源帶來了沉重壓力。 30年衛生部和農業部聯合在13省2市1990個抽樣縣開展的鄉鎮工業職業衛生服務需求及對策調查(SOHSNCTI)表明:大多數鄉鎮企業沒有提供基本的職業衛生服務(衛生部 1992)。 地方職業衛生機構(OHIs)或衛生防疫站(HEPSs)為鄉鎮企業提供的五項常規職業衛生服務活動覆蓋率很低,僅為1.37%~35.64%(表2)。 那些需要復雜技術或訓練有素的職業衛生專業人員的服務尤其有限。 例如,預防性職業健康檢查、接觸危害人員體檢、工作場所監測等明顯不足。

                                                                                                                          表 2. 縣級 HEPS 對鄉鎮工業的 OHS 覆蓋率

                                                                                                                          項目

                                                                                                                          企業

                                                                                                                          OHS涵蓋的企業

                                                                                                                          %

                                                                                                                          預防性 OH 檢查

                                                                                                                          7,716

                                                                                                                          106

                                                                                                                          1.37

                                                                                                                          一般工業衛生​​演練

                                                                                                                          55,461

                                                                                                                          19,767

                                                                                                                          35.64

                                                                                                                          工作場所危害監測

                                                                                                                          55,461

                                                                                                                          2,164

                                                                                                                          3.90

                                                                                                                          工人體檢

                                                                                                                          55,461

                                                                                                                          1,494

                                                                                                                          2.69

                                                                                                                          幫助設置 OH 記錄保存

                                                                                                                          55,461

                                                                                                                          16,050

                                                                                                                          28.94

                                                                                                                           

                                                                                                                          同時,鄉鎮企業職業健康問題有惡化趨勢。 一是調查顯示,82.7%的農村工業企業工作場所存在至少一種職業病危害因素。 至少接觸一種危害的工人佔藍領工人的33.91%。 對2,597家企業1,438個工地的鉛、苯系物、鉻、矽塵、煤塵、石棉塵進行空氣採樣,總達標率為40.82%(表3); 粉塵的達標率非常低:二氧化矽為 7.31%,煤塵為 28.57%,石棉為 0.00%。 1,155家企業噪聲合計達標率為32.96%。 對暴露於七種以上危害的工人進行了體檢(表 4)。 僅接觸這七種危害的職業病總患病率為4.36%,遠高於國有企業可賠償職業病總患病率。 另有11.42%的接觸工人疑似患有職業病。 其次,危險產業繼續從城市向農村轉移,從國有企業向鄉鎮企業轉移。 這些行業的大多數工人在就業前都是農民,缺乏教育。 即使是雇主和經理們也只受過很少的教育。 一項覆蓋29,000萬家鄉鎮企業的調查顯示,78%的用人單位和管理人員只有初中或小學文化程度,其中一些根本就是文盲(表5)。 共有 60% 的雇主和管理人員不了解政府的職業健康要求。 預測到2000年農村工業職業病患病率將上升並達到高峰。

                                                                                                                          表 3 工地六種危險源達標率

                                                                                                                          危害性1

                                                                                                                          企業

                                                                                                                          監控的工地

                                                                                                                          工地合規

                                                                                                                          達標率 (%)2

                                                                                                                          領導

                                                                                                                          177

                                                                                                                          250

                                                                                                                          184

                                                                                                                          73.60

                                                                                                                          苯類似物

                                                                                                                          542

                                                                                                                          793

                                                                                                                          677

                                                                                                                          85.37

                                                                                                                          56

                                                                                                                          64

                                                                                                                          61

                                                                                                                          95.31

                                                                                                                          二氧化矽粉塵

                                                                                                                          589

                                                                                                                          1,338

                                                                                                                          98

                                                                                                                          7.31

                                                                                                                          煤炭粉末

                                                                                                                          68

                                                                                                                          140

                                                                                                                          40

                                                                                                                          28.57

                                                                                                                          石棉粉塵

                                                                                                                          6

                                                                                                                          12

                                                                                                                          0

                                                                                                                          0.00

                                                                                                                          Total

                                                                                                                          1,438

                                                                                                                          2,597

                                                                                                                          1,060

                                                                                                                          40.82

                                                                                                                          1 樣本區域未發現汞。
                                                                                                                          2 噪聲達標率為32.96%; 有關詳細信息,請參閱文本。

                                                                                                                           

                                                                                                                          表 4 職業病檢出率

                                                                                                                          職業病

                                                                                                                          檢查的人

                                                                                                                          沒有生病

                                                                                                                          有病

                                                                                                                          疑似疾病

                                                                                                                           

                                                                                                                          否。

                                                                                                                          否。

                                                                                                                          %

                                                                                                                          否。

                                                                                                                          %

                                                                                                                          否。

                                                                                                                          %

                                                                                                                          矽肺病

                                                                                                                          6,268

                                                                                                                          6,010

                                                                                                                          95.88

                                                                                                                          75

                                                                                                                          1.20

                                                                                                                          183

                                                                                                                          2.92

                                                                                                                          煤工塵肺

                                                                                                                          1,653

                                                                                                                          1,582

                                                                                                                          95.70

                                                                                                                          18

                                                                                                                          1.09

                                                                                                                          53

                                                                                                                          3.21

                                                                                                                          石棉病

                                                                                                                          87

                                                                                                                          66

                                                                                                                          75.86

                                                                                                                          3

                                                                                                                          3.45

                                                                                                                          18

                                                                                                                          20.69

                                                                                                                          慢性鉛中毒

                                                                                                                          1,085

                                                                                                                          800

                                                                                                                          73.73

                                                                                                                          45

                                                                                                                          4.15

                                                                                                                          240

                                                                                                                          22.12

                                                                                                                          苯類似物中毒1

                                                                                                                          3,071

                                                                                                                          2,916

                                                                                                                          94.95

                                                                                                                          16

                                                                                                                          0.52

                                                                                                                          139

                                                                                                                          4.53

                                                                                                                          慢性鉻中毒

                                                                                                                          330

                                                                                                                          293

                                                                                                                          88.79

                                                                                                                          37

                                                                                                                          11.21

                                                                                                                          -

                                                                                                                          -

                                                                                                                          噪音引起的聽力損失

                                                                                                                          6,453

                                                                                                                          4,289

                                                                                                                          66.47

                                                                                                                          6332

                                                                                                                          9.81

                                                                                                                          1,5313

                                                                                                                          23.73

                                                                                                                          Total

                                                                                                                          18,947

                                                                                                                          15,956

                                                                                                                          84.21

                                                                                                                          827

                                                                                                                          4.36

                                                                                                                          2,164

                                                                                                                          11.42

                                                                                                                          1 苯、甲苯和二甲苯,分別測量。
                                                                                                                          2 聲音頻率的聽力障礙。
                                                                                                                          3 高頻聽力障礙。

                                                                                                                           

                                                                                                                          表 5. 危險工作的分佈和雇主的教育

                                                                                                                          雇主教育

                                                                                                                          總號企業

                                                                                                                          (1)

                                                                                                                          危險作業企業

                                                                                                                          (2)

                                                                                                                          藍領工人

                                                                                                                          (3)

                                                                                                                          工人暴露

                                                                                                                          (4)

                                                                                                                          危險企業(%)

                                                                                                                          (2)/(1)

                                                                                                                          暴露工人(%)

                                                                                                                          (4)/(3)

                                                                                                                          文盲

                                                                                                                          239

                                                                                                                          214

                                                                                                                          8,660

                                                                                                                          3,626

                                                                                                                          89.54

                                                                                                                          41.87

                                                                                                                          小學

                                                                                                                          6,211

                                                                                                                          5,159

                                                                                                                          266,814

                                                                                                                          106,076

                                                                                                                          83.06

                                                                                                                          39.76

                                                                                                                          初中

                                                                                                                          16,392

                                                                                                                          13,456

                                                                                                                          978,638

                                                                                                                          338,450

                                                                                                                          82.09

                                                                                                                          34.58

                                                                                                                          中專

                                                                                                                          582

                                                                                                                          486

                                                                                                                          58,849

                                                                                                                          18,107

                                                                                                                          83.51

                                                                                                                          30.77

                                                                                                                          高中

                                                                                                                          5,180

                                                                                                                          4,324

                                                                                                                          405,194

                                                                                                                          119,823

                                                                                                                          83.47

                                                                                                                          29.57

                                                                                                                          高校

                                                                                                                          642

                                                                                                                          544

                                                                                                                          74,750

                                                                                                                          21,840

                                                                                                                          84.74

                                                                                                                          29.22

                                                                                                                          Total

                                                                                                                          29,246

                                                                                                                          24,183

                                                                                                                          1,792,905

                                                                                                                          607,922

                                                                                                                          82.69

                                                                                                                          33.91

                                                                                                                           

                                                                                                                          勞動力大規模遷移的挑戰

                                                                                                                          1992年中國社會勞動力為594.32萬人,其中73.7%屬於農村(國家統計局,1993)。 據悉,全國440億農村勞動力中,有三分之一實際處於失業狀態(中國日報, 7 年 1993 月 1990 日)。 遠超農村產業就業能力的大量剩餘勞動力正在向城鎮轉移。 近幾年大量農民進城,尤其是1991世紀200,000年代以來,農民大量進城,對中央和地方政府提出了很大的挑戰。 例如,1993年上半年,江西省只有XNUMX萬農民背井離鄉,但到XNUMX年,卻有超過XNUMX萬人隨波逐流,佔全省農村勞動力的五分之一(中國日報, 21 年 1994 月 250 日)。 據國家統計,預計到本世紀末將有XNUMX億農民工進入城市勞動力市場(中國日報, 25 年 1993 月 20 日)。 此外,全國每年約有1993萬青年人進入法定就業年齡(國家統計局,XNUMX)。 廣泛的城鎮化和廣泛開放吸引外資,為農民工創造了更多的就業機會。 農民工在城市從事更多種類的業務,包括工業、土木工程、交通、商業和服務行業,以及大多數城市人不喜歡從事的高風險或危險工作。 這些工人與農村鄉鎮企業工人的個人背景相同,面臨著相似的職業健康問題。 此外,由於他們的流動性,很難追踪到他們,雇主很容易逃避他們對工人健康的責任。 此外,這些工人往往從事各種職業,接觸危險的健康風險可能很複雜,很難為他們提供職業健康服務。 這些情況使情況更加嚴重。

                                                                                                                          外資企業面臨的職業健康問題

                                                                                                                          目前,全國10萬多家外資企業僱傭的國內勞務人員超過70,000萬人。 鼓勵外資投資的優惠政策、豐富的自然資源和廉價的勞動力正在吸引越來越多的投資者。 國務院國家計委決定,減少對申請人的行政審查。 地方政府被賦予更多權力來批准投資項目。 資金在30萬美元以下的,由地方決定,報國家計委備案,鼓勵外資企業投標(中國日報, 18 年 1994 月 XNUMX 日)。 當然,外資企業對很多中國勞工也很有吸引力,主要是因為可以賺取更高的工資。

                                                                                                                          在鼓勵外商投資的過程中,危險產業也被轉移到國內。 衛生部和其他相關機構長期以來一直關注這些部門工人的職業健康。 一些地方調查表明問題的嚴重性,涉及職業危害因素高、工作時間長、工作安排不當、女性工人的特殊問題、沒有適當的個人防護、沒有健康檢查和教育、沒有醫療保險和出院等。受職業病影響的工人,以及其他問題。

                                                                                                                          近年來,化學品中毒事故的發生率呈上升趨勢。 廣東省職業病防治所1992年的資料顯示,珠海經濟特區兩家外資玩具廠同時發生兩起溶劑中毒事故,共造成工人中毒23人。 其中,4人因1,2-二氯乙烷中毒而死亡19人; 另有20例苯類似物(苯、二甲苯、甲苯)中毒。 這些工人在工廠工作不到一年,有的只工作了 1992 天(廣東省職業病防治醫院 42)。 同年,遼寧省大連市報告兩起中毒事故; 一項涉及 1,053 名工人,另一項涉及 1992 名工人(大連市職業病防治研究所 6b)。 表 1992 顯示了廣東省三個經濟特區 (SEZ) 和大連經濟技術開發區的一些基本職業健康相關情況,由當地 OHIs 或 HEPSs 調查 (Dalian City Occupational Disease Prevention and Treatment Institute XNUMXb)。

                                                                                                                          表6。 外資企業職業健康相關背景

                                                                                                                          面積

                                                                                                                          企業數量

                                                                                                                          員工人數

                                                                                                                          存在職業病危害的企業(%)

                                                                                                                          暴露工人(%)

                                                                                                                          有OHSO的企業1 (%)

                                                                                                                          提供體檢的企業(%)

                                                                                                                           

                                                                                                                          定期

                                                                                                                          就業前

                                                                                                                          2

                                                                                                                          657

                                                                                                                          69,996

                                                                                                                          86.9

                                                                                                                          17.9

                                                                                                                          29.3

                                                                                                                          19.6

                                                                                                                          31.2

                                                                                                                          大連3

                                                                                                                          72

                                                                                                                          16,895

                                                                                                                          84.7

                                                                                                                          26.9

                                                                                                                          19.4

                                                                                                                          0.0

                                                                                                                          0.0

                                                                                                                          1 計劃中的任何形式的職業健康和安全組織,例如診所、OHS 委員會等。
                                                                                                                          2 該調查於 1992 年在三個經濟特區 (SEZ) 進行:深圳、珠海和汕頭。
                                                                                                                          3 調查於1991年在大連經濟技術開發區進行。

                                                                                                                           

                                                                                                                          外資企業,特別是小型製造企業的用人單位,無視政府在保護工人權益和健康安全方面的規章制度。 廣東省三個經濟特區只有 19.6% 或 31.2% 的工人可以進行任何形式的健康檢查(見表 6)。 沒有為暴露工人提供個人防護用品的企業佔49.2%,只有45.4%的企業提供了危害暴露補貼(中國日報 26 年 1993 月 1993 日)。 在大連,情況更糟。 廣東省工會61年的另一項調查顯示,超過XNUMX%的員工每週工作XNUMX天以上(中國日報, 26 年 1993 月 XNUMX 日)。

                                                                                                                          根據中華全國總工會 (ACFTU) 1991 月份發布的一份報告,女工在惡劣的工作條件下遭受​​的苦難更多。 1992年和914年全總對50.4家外商投資企業的調查顯示,在160萬名外商投資企業中,女性員工佔18%。 近年來,一些地區的女性比例更高。 許多外企不與員工簽訂勞動合同,一些工廠隨意僱用和解僱女工。 一些海外投資者只僱用25至15歲的未婚女孩,一旦她們結婚或懷孕,他們就會將其解僱。 同時,許多婦女經常被迫加班而沒有額外報酬。 在廣東省省會廣州市的一家玩具廠,工人每天必須工作 XNUMX 小時,其中大部分是女性。 即使那樣,他們也不允許星期天休息或享受任何年假(中國日報, 6 年 1994 月 XNUMX 日)。 這不是一個非常罕見的現象。 外資企業職工職業健康狀況的具體情況尚未公佈。 然而,從以上信息可以想像問題的嚴重性。

                                                                                                                          國有企業的新問題

                                                                                                                          為適應市場經濟的要求,國有企業特別是大中型國有企業必須轉變傳統的經營機制,建立產權清晰、企業權責清晰的現代企業製度。同時推動國有企業進入市場,增強企業活力和效率。 一些小型國有企業可以出租或出售給集體或個人。 改革必須影響企業的方方面面,包括職業健康計劃。

                                                                                                                          目前,虧損是許多國有企業面臨的嚴重問題。 據悉,約有三分之一的企業處於虧損狀態。 原因多種多樣。 首先,要照顧大量退休員工並為在職員工提供大量社會福利,需要承擔沉重的稅收和財政負擔。 第二,企業中大量的剩餘勞動力,平均約佔20%至30%,無法釋放到現有脆弱的社會保障體系中。 第三,落後的管理體制與傳統的計劃經濟相適應。 第四,國有企業相對於外資企業沒有競爭性政策優勢(中國日報, 7 年 1994 月 XNUMX 日)。

                                                                                                                          在這種情況下,國有企業職業健康的弱化勢在必行。 一是對部分企業健康項目的資金支持有所減少,企業醫療衛生機構以往只為本企業員工提供醫療服務,現在正在向社區開放。 其次,一些廠內衛生機構正在與企業脫鉤,以轉移國有企業的成本負擔。 在新的社會保障制度建立之前,也有人擔心職業健康進廠項目的資金也可能受到影響。 第三,很多落後的技術和設備已經運行了幾十年,有害物質排放量通常很高,短時間內無法改進或更換。 超過30%的國有和城市集體企業的工作場所不符合國家衛生標準(MAC或MAI)。 四是近年來職業衛生法規或規章執行力度減弱的; 當然,造成這種情況的原因之一是中央計劃時代舊的職業健康管理制度與企業改革的新形勢不相適應。 第五,為降低用工成本和提供更廣泛的就業機會,僱用以農民工為主的臨時工或季節工到國有企業從事危險工作已成為普遍現象。 他們中的許多人甚至無法獲得最簡單的個人防護裝備或雇主提供的任何安全培訓。 這一直是影響中國勞動人口的潛在健康威脅。

                                                                                                                          職業健康服務體系存在的問題

                                                                                                                          職業健康服務覆蓋面不夠廣。 如前所述,只有20%的接觸危害的工人可以定期進行健康檢查,其中大部分在國有企業工作。 覆蓋率如此之低的原因如下:

                                                                                                                          首先,職業健康服務資源短缺是主要因素之一。 農村工業尤其如此,它們本身沒有能力提供此類服務。 SOHSNCTI 的數據顯示,在 235 個抽樣縣的縣 HEPS 中,有 30 名職業衛生專業人員。 他們必須為這些地區的 170,613 家企業和 3,204,576 名員工提供職業健康服務 (MOPH 1992)。 由此,每名專職職業衛生工作者平均覆蓋1,115家企業、20,945名職工。 1989年的調查還發現,30個縣政府的衛生支出佔縣政府總支出的3.06%。 疾病預防和健康檢查的總支出僅佔縣政府衛生總支出的8.36%。 純粹用於職業衛生服務的部分甚至更少。 職業衛生服務基礎設施缺乏是調查縣的一大問題。 28 個縣中有 30 個縣的 24 類設備平均可用率僅為國家標準規定要求的 7%(表 XNUMX)。

                                                                                                                          表7。 28年1990個國家HEPS職業衛生常規儀器,中國

                                                                                                                          項目

                                                                                                                          儀器數量

                                                                                                                          標準要求的儀器數量

                                                                                                                          百分 (%)

                                                                                                                          空氣採樣器

                                                                                                                          80

                                                                                                                          140

                                                                                                                          57.14

                                                                                                                          個人採樣器

                                                                                                                          45

                                                                                                                          1,120

                                                                                                                          4.02

                                                                                                                          粉塵採樣器

                                                                                                                          87

                                                                                                                          224

                                                                                                                          38.84

                                                                                                                          噪聲檢測器

                                                                                                                          38

                                                                                                                          28

                                                                                                                          135.71

                                                                                                                          振動檢測器

                                                                                                                          2

                                                                                                                          56

                                                                                                                          3.57

                                                                                                                          熱輻射檢測器

                                                                                                                          31

                                                                                                                          28

                                                                                                                          110.71

                                                                                                                          分光光度計(721 型)

                                                                                                                          38

                                                                                                                          28

                                                                                                                          135.71

                                                                                                                          分光光度計(751 型)

                                                                                                                          10

                                                                                                                          28

                                                                                                                          35.71

                                                                                                                          水銀測定儀

                                                                                                                          20

                                                                                                                          28

                                                                                                                          71.43

                                                                                                                          氣相色譜儀

                                                                                                                          22

                                                                                                                          28

                                                                                                                          78.57

                                                                                                                          天平(1/10,000g)

                                                                                                                          31

                                                                                                                          28

                                                                                                                          110.71

                                                                                                                          心電圖儀

                                                                                                                          25

                                                                                                                          28

                                                                                                                          89.29

                                                                                                                          肺功能檢查

                                                                                                                          7

                                                                                                                          28

                                                                                                                          25.00

                                                                                                                          Total

                                                                                                                          436

                                                                                                                          1,820

                                                                                                                          23.96

                                                                                                                           

                                                                                                                          其次,現有職業衛生設施利用率低是另一個因素。 一方面是資源短缺,另一方面是利用不足,這就是目前中國職業衛生服務的現狀。 即使在更高層級,例如省級醫療機構,設備仍未完全投入使用。 原因很複雜。 傳統上,職業健康和各種預防性醫療服務均由政府資助和維持,包括衛生工作者的工資、設備和建築物、日常開支等。 政府 OHI 提供的所有職業健康服務都是免費的。 1979年以來,隨著工業化進程的加快和經濟改革的推進,社會對職業健康服務的需求不斷增加,同時提供服務的成本也迅速增加,反映出價格指數不斷上升。 然而,來自政府的 OHI 預算並沒有增加以滿足他們的需求。 OHI 提供的服務越多,它需要的資金就越多。 為促進公共衛生服務事業的發展,滿足日益增長的社會需求,中央政府制定了允許公共衛生部門對服務費用進行補貼的政策,並對衛生服務價格作出了規定。 由於過去在為企業提供職業健康服務方面的強制性立法薄弱,職業健康機構難以通過收取服務費用維持生計。

                                                                                                                          職業健康服務的進一步政策考慮和趨勢

                                                                                                                          毫無疑問,職業健康服務是像中國這樣一個正在經歷快速現代化並擁有如此龐大勞動力的發展中國家最重要的問題之一。 在面臨巨大挑戰的同時,國家也迎來了當前社會變革帶來的巨大機遇。 國際上很多成功經驗可以藉鑑。 在對外開放如此廣泛的今天,中國願意積極吸收世界先進的職業健康管理理念和技術。

                                                                                                                           

                                                                                                                          返回

                                                                                                                          星期三,26十月2011 21:03

                                                                                                                          案例研究:世界貿易組織

                                                                                                                          世界貿易組織 (WTO) 成立於 1995 年,是烏拉圭回合多邊貿易談判的成果,是關稅及貿易總協定 (GATT) 的繼承者,後者是 1940 年代後期的國際貿易協定。 世貿組織是世界多邊貿易體制的法律和製度基礎。 它旨在促進開放的國際貿易,不僅包括商品(如關貿總協定),還包括服務和知識產權。 世貿組織還有一個明確的目標,即促進發展,尤其是最不發達國家的發展。

                                                                                                                          世貿組織旨在促進貿易,職業安全和健康等相關問題僅在可能干擾自由貿易的範圍內得到解決。 兩個協議是相關的。 《實施衛生和植物檢疫措施協定》涉及食品安全和動植物衛生法規。 它允許各國頒布此類法規,但要求它們以科學為基礎,僅適用於保護人類、動物或植物生命或健康所必需的範圍,並且不得在成員國之間任意歧視。 雖然鼓勵成員國將其法規建立在國際標準的基礎上,但如果有科學依據或如果它們的標準建立在適當的風險評估的基礎上,則允許它們制定更嚴格的標準。 《技術性貿易壁壘協定》強化了這些規則。 其目標是防止技術法規和標準對貿易造成不必要的障礙。 為此,制定了頒布標準的良好做法守則,並要求將標準公平地應用於國內和進口產品。

                                                                                                                          雖然上述兩項協議主要涉及環境、食品質量和藥品法規,但可以想像它們也適用於職業健康和安全。 1995 年 WTO 馬拉喀什會議的總結聲明規定成立國際勞工標準工作組。 然而,世貿組織迄今一直避免解決職業健康和安全問題,一些成員國政府,尤其是發展中國家的政府,認為工人健康應該仍然是國家特權,與國際貿易考慮因素無關。 因此,迄今為止,世貿組織在促進職業健康和安全方面沒有發揮任何作用。

                                                                                                                          歐洲

                                                                                                                          歐洲的經濟一體化以其早期起源而著稱,可追溯到 1957 年的羅馬條約,以及社會和政治問題與經濟考慮一起佔據的突出地位。 事實上,歐洲的一體化遠遠超出了降低貿易壁壘的範圍; 它還包括工人(很快還有一般人)的自由流動、具有約束力的跨國法律法規的頒布,以及建立有大量財政支持的跨國官僚機構。 因此,職業健康受到了相當大的重視。

                                                                                                                          歐洲經濟共同體(European Economic Community,簡稱EEC),即共同市場,於1957年根據羅馬條約成立。該條約開始解除成員國之間的貿易壁壘,確立了歐洲經濟共同體的組織結構。 歐洲共同體委員會成為歐洲經濟共同體的公務員和官僚機構,其工作由 23 個總局(包括 DG V,負責就業、勞資關係和社會事務)執行。 部長理事會處理重大決策,而歐洲議會則具有共同決策的作用。

                                                                                                                          法院裁決根據條約產生的爭端。 工作中安全、衛生和健康保護諮詢委員會 (ACSH) 由理事會於 1974 年成立,為委員會提供建議,成員包括來自每個成員國的勞工、管理層和政府代表,並得到衛生部工作人員的支持DG V 和安全局。ACSH 審查與職業健康相關的立法提案,啟動針對特定危害的活動,並協調共同努力。 經濟和社會委員會具有諮詢作用。

                                                                                                                          1978 年,在 ACSH 的大力支持下,委員會推出了第一個健康與安全行動計劃。 它側重於有害物質、機械危害的預防、監測和檢查以及改善對健康和安全的態度。 從那時起,連續的行動計劃針對其他職業健康問題,如人體工程學、職業健康統計、對小企業的援助和培訓。 這些機構在整個成員國推廣職業健康解決方案,提供培訓、技術建議和書面材料。 例如,1982 年,委員會召集了一個由高級勞動監察員組成的非正式小組,以鼓勵 12 個國家之間的人員和信息交流、成員國做法的比較和改進做法。 這些舉措體現了國民經濟一體化如何對職業健康和安全實踐產生積極影響。

                                                                                                                          1987 年的單一歐洲法案 (SEA) 標誌著歐洲一體化和歐洲自由貿易區的發展向前邁出了重要一步。 1992 年為建立單一市場確定了一個確定的日期,並刺激了包括職業健康在內的一系列社會問題的活動。 制定政策不再需要成員國的一致同意; 相反,“合格多數”可以這樣做。 該法案的兩條條款與職業健康特別相關。 第 100(a) 條旨在協調成員國的產品標準,這是一個具有重要安全意義的過程。 該條規定標準應達到“高水平的健康保護”。 第 118(a) 條直接涉及職業健康和安全,認為成員國“應特別注意鼓勵改善工人的健康和安全,尤其是在工作環境方面,並將統一條件作為其目標在這一領域,同時保持所做的改進”。

                                                                                                                          1989年,兩個重要事件進一步鞏固了職業衛生在歐洲一體化進程中的作用。 當時的 11 個成員國中有 12 個通過了社會憲章,其中一個條款強調“需要培訓、信息、諮詢和工人的平衡參與,以應對所發生的風險以及為消除或減少這些風險而採取的措施”。

                                                                                                                          同樣在 1989 年,理事會通過了框架指令,這是 SEA 下的第一個主要政策倡議。 它定義了 EC(現在的歐盟 (EU))對工人健康和安全的方法,擴展到所有成員國的公共和私人僱員。 雇主被賦予了一般性的“在與工作相關的各個方面確保工人安全和健康的責任”,以及以下具體職責:

                                                                                                                          • 評估工作場所風險
                                                                                                                          • 將預防措施融入生產的各個環節
                                                                                                                          • 告知工人及其代表所採取的風險和預防措施
                                                                                                                          • 在所有健康和安全問題上諮詢工人及其代表
                                                                                                                          • 提供工人健康和安全培訓
                                                                                                                          • 指定具有特定健康和安全責任的工人
                                                                                                                          • 提供適當的健康監測
                                                                                                                          • 保護敏感的風險群體
                                                                                                                          • 維護傷害和疾病記錄。

                                                                                                                           

                                                                                                                           

                                                                                                                          框架指令對哪些工作場所因素與職業健康相關採取了廣泛的觀點,包括設計問題、單調工作和計件工作。 它呼籲工人積極參與健康和安全計劃,包括提前與雇主就健康和安全舉措進行磋商的權利、帶薪休假以履行健康和安全職能、與政府檢查員會面以及在“嚴重、迫在眉睫”的情況下拒絕工作和不可避免的危險”(受國家法律約束)。 在框架指令之後發布的一系列所謂的子指令解決了個人防護設備的使用、手動搬運負載、使用視頻顯示終端等問題。

                                                                                                                          框架指令會轉化為有效的國家政策嗎? 這個問題的基礎是歐盟對輔助性原則的明確承諾,該原則認為所有政策都應由成員國而不是歐盟實施,除非“由於擬議行動的影響規模”更好地實施集中地。 這將導致中央指令的授權與成員國的主權行動之間的緊張關係。

                                                                                                                          每個成員國都需要將框架指令(與所有指令一樣)轉化為國家法律,以相應地實施政策並在實踐中執行。 這個過程給各國留下了自由裁量權的空間,並可能允許一些不遵守規定的行為。 眾所周知,歐盟沒有足夠的能力來監督成員國遵守其職業健康和安全指令的情況。 如果要實現歐盟在促進職業健康方面的全部潛力,就必須更密切地監測每個國家的做法,並在不遵守規定的情況下使用可用補救措施的政治意願(包括向法院上訴)。

                                                                                                                          一個相關的問題涉及比歐盟更具保護性的國家政策的命運。 由於第 118(a) 條僅要求最低共同水平的工作場所保護,因此可能存在為了應對經濟壓力而向下協調的趨勢。

                                                                                                                          1994 年,理事會根據委員會提出的三年提案,在西班牙畢爾巴鄂成立了歐洲工作安全與健康機構。 該機構的目標是“向共同體機構、成員國和那些參與該領域的人提供在工作安全和健康領域使用的技術、科學和經濟信息”。 它將側重於向委員會提供技術和科學諮詢、信息交流、培訓、一致的數據收集和促進研究。

                                                                                                                          1995 年,委員會公佈了 1996-2000 年期間的行動計劃。 一個重要的組成部分是繼續關注立法舉措——確保將共同體指令準確地納入國家法律,並頒布關於物理試劑、化學試劑、運輸和工作設備的新指令。 成立了一個長期存在的高級勞工監察員委員會,以協調工作場所監察的方法並監督國家勞動法的實施。 但是,也相當重視非立法措施,主要是信息和說服。 宣布了一項名為 SAFE(歐洲安全行動)的新舉措,以解決中小型企業的健康和安全問題。 計劃的方法是確定模型公司中的成功舉措,並將這些舉措用作其他公司的範例。

                                                                                                                          總之,歐洲經濟一體化和自由貿易已經發展成為更廣泛的社會和政治一體化計劃的一部分。 這個過程包括對社會問題的嚴肅討論,包括職業健康和安全。 複雜的官僚機構有幾個影響工作場所健康和安全的組成部分。 與所有其他自由貿易協定不同,歐盟的參考點是共同體法而非國家法。 這一安排是世界上促進職業健康和安全作為自由貿易組成部分的最先進範例。 它將影響的不僅僅是歐盟國家; 職業健康和安全考慮將成為歐盟與中歐和東歐國家之間的每一個協會、夥伴關係和合作協議的一部分,以延續這一進步傳統。 持續存在的問題——協調國家主權與協調進步、監督共同體指令的遵守情況、協調先進國家和落後國家之間的差異以及共享稀缺的技術專長和資源——將在未來幾年繼續對歐洲一體化構成挑戰。

                                                                                                                          北美

                                                                                                                          幾十年來,這三個北美國家一直是主要的貿易夥伴。 邁向區域貿易協定的第一步是 1987 年的美加自由貿易協定,該協定降低了兩國之間的關稅和其他貿易限制。 1990 世紀 1993 年代初,為準備一項全大陸的貿易協定,美國和墨西哥的勞工當局開始了多項合作,例如培訓勞工監察員。 1994 年,墨西哥、加拿大和美國批准了北美自由貿易協定 (NAFTA),該協定於 XNUMX 年生效,並在大約十年內得到全面實施。 北美自由貿易協定旨在廢除這三個國家之間的大部分貿易限制。

                                                                                                                          導致北美自由貿易協定的過程在幾個方面不同於歐洲的經驗。 北美自由貿易協定的歷史較短,談判迅速。 沒有將社會問題納入流程的傳統。 環境和勞工問題最終被編入了與北美自由貿易協定本身一起通過的一對附帶協議。 環保團體一直積極參與北美自由貿易協定的辯論,並在環境方面的協議中贏得了多項環境保障措施,但勞工團體採取了不同的方法。 工會及其盟友,尤其是美國和加拿大的工會及其盟友,強烈反對北美自由貿易協定,並發起更多的運動來完全阻止該條約,而不是具體的有利於勞工的條款。 此外,三個政府都不願放棄對各自勞動法的任何主權。 因此,與環境方面的協議或歐洲的經驗相比,北美自由貿易協定的勞工方面的協議相對狹窄。

                                                                                                                          勞工方面的協議在附件中定義了“雙方致力於促進的指導原則,但要遵守每一方的國內法,但沒有建立共同的最低標準”。 這些原則包勞工。 附加協議的既定目標是改善工作條件,鼓勵信息交流、數據收集和合作研究,並促進遵守每個國家的勞動法。

                                                                                                                          勞方協議的早期條款敦促每個國家在內部公佈自己的勞動法,並公平、公正和透明地執行這些法律。 接下來,成立勞資合作委員會。 它包括一個由三位勞工部長或其指定人員組成的理事會,負責制定政策和促進合作活動,以及一個由執行董事領導的秘書處,該秘書處將準備背景報告和研究並以其他方式支持理事會。 此外,每個國家都被指示建立一個國家行政辦公室,作為其與委員會的聯絡人,並協助委員會的工作。 規定了幾個一般程序,例如通過與國際勞工組織合作尋求專業知識的方向。 然而,該協議定義了一些支持其目標的具體程序。

                                                                                                                          促成附帶協議的大部分擔憂是,通常被認為是墨西哥的成員國可能會通過鬆懈的勞工行為獲得不公平的貿易優勢; 這將使墨西哥工人面臨低工資和不利於健康的工作條件,並將從美國和加拿大工人手中轉移工作。 因此,附帶協議的很大一部分專門用於處理投訴和申訴的程序。 如果出現這種擔憂,第一步應該是相關政府之間的部長級磋商。 接下來,委員會可能會成立一個評估專家委員會(ECE),通常是“嚴格根據客觀性、可靠性和合理判斷選出”的三名合格人員來審議此事,前提是該事項與貿易有關並且“涵蓋通過相互承認的勞動法”。 ECE 可能會依賴委員會、每個成員國、具有相關專業知識的組織或個人或公眾提供的信息。 ECE 報告提供給每個成員國。

                                                                                                                          如果 ECE 斷定一個國家可能未能執行其勞工標準,則可能會觸發正式的爭端解決程序。 值得注意的是,只有當爭議涉及職業健康和安全、童工或最低工資時,才可以使用此程序。 首先,有關國家試圖通過談判解決問題。 如果他們不能達成一致,仲裁小組將從理事會建立和維護的專家名冊中召集。 該小組提出其事實調查結果、關於一個國家是否未能執行其標準的結論,以及對糾正措施的建議。 如果有關國家不遵守其建議,該小組可能會重新召集並處以罰款。 如果一個國家拒絕支付罰款,最終的處罰是暫停北美自由貿易協定的利益,通常是通過在違規發生的部門徵收關稅,以收回罰款金額。

                                                                                                                          總的來說,作為北美自由貿易協定下職業健康和安全框架的勞工協議不如相應的歐洲安排廣泛。 NAFTA 的重點是爭端解決,而不是聯合研究、信息共享、培訓、技術開發和相關舉措。 在勞工倡導者看來,爭端解決過程繁瑣、耗時且相對無效。 更重要的是,附帶協議沒有表達對基本勞工權利的共同承諾。 它努力尊重每個國家的勞動法,並沒有改進或協調不足之處的規定。 它的範圍很窄,儘管迄今為止幾乎沒有經驗,但很可能無法複製歐洲廣泛採用的職業健康方法,包括輪班工作和壓力等問題。

                                                                                                                          亞洲和拉丁美洲

                                                                                                                          儘管亞洲是世界上經濟增長最快的地區,但該地區的自由貿易談判並未取得顯著進展。 東盟和亞太經合組織都沒有在其貿易談判中解決職業健康和安全問題。 同樣,拉丁美洲不斷發展的貿易協定,如 MERCOSUR 和安第斯協定,也沒有包括任何職業健康和安全舉措。

                                                                                                                          " 免責聲明:國際勞工組織不對本門戶網站上以英語以外的任何其他語言呈現的內容負責,英語是原始內容的初始製作和同行評審所使用的語言。自此以來,某些統計數據尚未更新百科全書第 4 版的製作(1998 年)。”

                                                                                                                          內容

                                                                                                                          發展、技術和貿易參考資料

                                                                                                                          Aksoy、M、S Erdem 和 G Dincol。 1974. 長期接觸苯的製鞋工人患白血病。 血液 44:837。

                                                                                                                          Bruno, K. 1994。發展中國家評估的工業項目環境審查指南。 在篩選外國投資中,由 K Bruno 編輯。 馬來西亞檳城:綠色和平組織、第三世界網絡。

                                                                                                                          Castleman, B 和 V Navarro。 1987. 危險產品、工業和廢物的國際流動性。 Ann Rev Publ Health 8:1-19。

                                                                                                                          Castleman、BL 和 P Purkayastha。 1985 年,博帕爾災難作為雙重標準的案例研究。 JH Ives 編輯的危險輸出附錄。 波士頓:Routledge & Kegan Paul。

                                                                                                                          卡斯托、KM 和 EP 埃里森。 1996. ISO 14000:起源、結構和實施的潛在障礙。 Int J Occup Environ Health 2 (2):99-124。

                                                                                                                          陳,YB。 1993. 中國鄉鎮企業的發展與展望。 世界中小企業大會演講集。 北京:中國國際貿易促進委員會。

                                                                                                                          中國日報。 1993年,農村工業產值突破萬億元大關。 5 月 XNUMX 日。

                                                                                                                          —.1993. 城市計劃承接農村富餘工作場所。 25 月 XNUMX 日。

                                                                                                                          —.1993. 對婦女的歧視依然普遍。 26 月 XNUMX 日。

                                                                                                                          —.1993. 規劃農村改革新路。 7 月 XNUMX 日。

                                                                                                                          —.1994. 振興國有企業的秘訣。 7 月 XNUMX 日。

                                                                                                                          —.1994. 外國投資者從政策收費中獲益。 18 月 XNUMX 日。

                                                                                                                          —.1994. 農村移民的漣漪效應。 21 月 XNUMX 日。

                                                                                                                          —.1994. 工會敦促更多女性加入進來。 6 月 XNUMX 日。

                                                                                                                          關於發展中國家職業健康的科倫坡聲明。 1986. J Occup Safety, Austr NZ 2 (6):437-441。

                                                                                                                          大連市職業病防治所。 1992a. 大連經濟技術開發區職業健康調查。 中國遼寧省大連市:大連市職業病防治所。

                                                                                                                          —. 1992b。 某外資企業職工非原因性疾病發生情況調查
                                                                                                                          公司。 中國遼寧省大連市:大連市職業病防治所。

                                                                                                                          戴利、他和 JB Cobb。 1994. 為了共同利益:將經濟轉向社區、環境和可持續發展的未來。 第二版。 波士頓:燈塔出版社。

                                                                                                                          內華達州戴維斯和 P Teasdale。 1994. 與工作相關的疾病給​​英國經濟帶來的成本。 倫敦:健康與安全執行官,女王陛下的文具辦公室。

                                                                                                                          社區衛生部。 1980 年,Newmarket 地區輕工業可用衛生服務調查。 五年級醫學生項目。 奧克蘭:奧克蘭醫學院。

                                                                                                                          德拉蒙德、MF、GL 斯托達特和 GW 托倫斯。 1987. 醫療保健計劃的經濟評估方法。 牛津:牛津大學出版社。

                                                                                                                          歐洲化學工業委員會 (CEFIC)。 1991. CEFIC 技術轉讓指南(安全、健康和環境方面)。 布魯塞爾:CEFIC。

                                                                                                                          Freemantle, N 和 A Maynard。 1994. 臨床和經濟評估的狀態有問題嗎? 健康經濟學 3:63-67。

                                                                                                                          Fuchs, V. 1974。誰將活著? 紐約:基礎書籍。

                                                                                                                          格拉斯,威斯康星州。 1982. 發展中國家的職業健康。 新西蘭的教訓。 新西蘭健康修訂版 2 (1):5-6。

                                                                                                                          廣東省職業病防治醫院。 1992. 珠海經濟特區兩家外資玩具廠急性職業中毒事件報告。 中國廣東省:廣東省職業病防治研究所。

                                                                                                                          獵人,WJ。 1992. EEC 工作安全與健康立法。 Ann Occup Hyg 36:337-47。

                                                                                                                          伊爾曼,DL。 1994. 環境友好化學旨在實現無污染的過程。 Chem Eng 新聞(5 月 22 日):27-XNUMX。

                                                                                                                          國際勞工組織(勞工組織)。 1984. 跨國企業的安全與健康實踐。 日內瓦:國際勞工組織。

                                                                                                                          Jaycock, MA 和 L Levin。 1984. 小型汽車車身修理廠的健康危害。 Am Occup Hyg 28 (1):19-29。

                                                                                                                          Jeyaratnam, J. 1992。發展中國家的職業健康。 牛津:牛津大學出版社。

                                                                                                                          Jeyaratnam, J 和 KS Chia。 1994. 國家發展中的職業健康。 新加坡:世界科學出版社。

                                                                                                                          Kendrick、M、D Discher 和 D Holaday。 1968. 大都市丹佛的工業衛生調查。 公共衛生代表 38:317-322。

                                                                                                                          Kennedy, P. 1993。為二十一世紀做準備。 紐約:蘭登書屋。

                                                                                                                          Klaber Moffett、J、G Richardson、TA Sheldon 和 A Maynard。 1995. 背痛:它的管理和社會成本。 討論文件,沒有。 129. 英國約克:健康經濟學中心,大學。 約克。

                                                                                                                          LaDou, J 和 BS Levy(編輯)。 1995. 特刊:職業健康的國際問題。 Int J Occup Environ Health 1 (2)。

                                                                                                                          酒糟、REM 和 LP Zajac。 1981. 小型企業的職業健康和安全。 Occup Health Ontario 23:138-145。

                                                                                                                          梅森,J 和 M 德拉蒙德。 1995. 成本效益研究的 DH 註冊:研究內容和質量回顧。 討論文件,沒有。 128. 英國約克:健康經濟學中心,大學。 約克。

                                                                                                                          Maynard, A. 1990。未來成本效益研究的設計。 Am Heart J 3 (2):761-765。

                                                                                                                          麥克唐納、R 和 A 梅納德。 1985. 酒精濫用的代價。 英國 J Addict 80 (1):27-35。

                                                                                                                          公共衛生部 (MOPH) 衛生監督司。 1992. 衛生部:鄉鎮工業職業衛生服務需求及對策綜合報告。 《職業健康服務需求與對策研究論文集》,闞光主編。北京:衛生部衛生監督教育司。

                                                                                                                          國家統計局。 1993. 中華人民共和國國家統計年鑑. 中國北京:國家統計局。

                                                                                                                          Rantanan, J. 1993。小型企業工人的健康保護和促進。 工作文件草案,世衛組織小型企業工人健康保護和健康促進區域間工作組。

                                                                                                                          聯合國跨國公司中心 (UNCTC)。 1985. 跨國公司活動的環境方面:調查。 紐約:聯合國。

                                                                                                                          Vihina、T 和 M Nurminen。 1983. 芬蘭南部小型工業中化學品暴露的發生 1976. Publ Health Rep 27 (3):283-289。

                                                                                                                          Williams, A. 1974。成本效益方法。 Brit Med Bull 30 (3):252-256。

                                                                                                                          世界經濟。 1992. 經濟學家 324 (7777):19-25。

                                                                                                                          世界銀行。 1993 年。1993 年世界發展報告:健康投資。 牛津:牛津大學出版社。

                                                                                                                          世界環境與發展委員會 (WCED)。 1987. 我們共同的未來。 牛津:牛津大學出版社。

                                                                                                                          世界衛生組織健康與環境委員會。 1992. 工業小組報告。 日內瓦:世界衛生組織。

                                                                                                                          世界衛生組織 (WHO)。 1995. 人人享有職業健康全球戰略。 日內瓦:世界衛生組織。