職業安全與健康專業人員類別要求 培訓和教育
提供職業安全和健康服務需要一支訓練有素的多學科團隊。 在一些欠發達國家，這樣的團隊可能不存在，但在世界上絕大多數國家，通常至少有職業安全與衛生各個方面的專家，儘管數量不一定足夠。
誰屬於職業安全與衛生專業人員類別的問題充滿爭議。 通常毫無爭議的是，職業醫師、職業護士、職業衛生師和安全專業人員（有時稱為安全從業人員）是職業安全與衛生專業人員。 然而，也有許多其他學科的成員可以合理地聲稱屬於職業安全與衛生專業。 他們包括人體工學學家、毒理學家、心理學家和其他專門研究他們研究對象的職業方面的人。 然而，出於本文的目的，將不討論後一類人員的培訓，因為他們培訓的主要重點通常不是職業安全與衛生。
歷史的角度
在大多數國家，專門的職業安全與衛生培訓是最近才出現的。 直到第二次世界大戰，大多數職業安全與衛生專業人員很少或根本沒有接受過他們所選擇職業的正規培訓。 很少有公共衛生學院或大學提供正式的職業安全與衛生課程，儘管一些此類機構在更廣泛的學位課程（通常是公共衛生領域）中將職業安全與衛生作為一門學科提供。 OSH 的各個部分在研究生階段教授，供皮膚病學或呼吸內科等學科的醫生培訓。 安全的一些工程方面，例如機器防護，在技術和工程學校教授。 在大多數國家，甚至在第二次世界大戰之前也很難找到職業衛生課程個別組成部分的培訓。 職業護理培訓的發展更為近期。
在發達國家，職業安全與衛生培訓在第二次世界大戰期間得到了推動，正如職業安全與衛生服務一樣。 整個國家為戰爭努力的大規模動員導致更加強調保護工人的健康（因此在製造更多彈藥、戰機、坦克和軍艦方面保護他們的戰鬥力或生產力）。 然而與此同時，戰時條件和大學師生都應徵入伍使得開設正式的職業安全與衛生培訓課程變得極其困難。 然而，第二次世界大戰後，開設了許多此類課程，其中一些課程得到了心存感激的政府為複員軍人提供的慷慨助學金的幫助。
二戰後，歐洲帝國的大部分殖民地都實現了獨立，或多或少地走上了工業化道路，以此作為國家發展的手段。 不久之後，這些發展中國家發現自己面臨著 XNUMX 世紀歐洲工業革命的弊病，但時間跨度大大縮短，規模空前。 職業事故和疾病以及環境污染變得猖獗。 這導致了職業安全與衛生培訓的發展，儘管即使在今天，這些國家提供此類培訓的情況也存在很大差異。
回顧當前的國際倡議
國際勞工組織 (ILO)
近年來，國際勞工組織提出了幾項與職業安全與衛生培訓相關的舉措。 其中許多與工地干預措施的實踐培訓有關。 其他一些舉措是與國家政府合作開展的（Rantanen 和 Lehtinen 1991）。
自 1970 年代以來，國際勞工組織的其他活動主要在世界各地的發展中國家開展。 一些此類活動涉及在印度尼西亞、肯尼亞、菲律賓、坦桑尼亞、泰國和津巴布韋等國家對工廠檢查員的培訓升級。
國際勞工組織與聯合國開發計劃署等其他聯合國機構一起，也協助建立或升級國家職業安全與衛生研究所，其培訓職能通常是它們的首要任務。
國際勞工組織還製作了幾本實用的專著，作為職業安全與衛生課程的培訓材料非常有用（Kogi、Phoon 和 Thurman 1989）。
世界衛生組織（WHO）
世界衛生組織近年來舉辦了一系列關於職業安全與衛生培訓的重要國際和區域會議和講習班。 1981年，在世界衛生組織歐洲區域辦事處的主持下召開了一次題為“職業衛生人員培訓”的會議。 同年，WHO 與 ILO 召集了 ILO/WHO 職業健康聯合委員會，重點關注“職業健康、安全和人體工程學方面的教育和培訓”（WHO 1981）。 該會議評估了不同層次的教育和培訓需求，制定了教育和培訓政策，並就教育和培訓的方法和計劃提出了建議（WHO 1988）。
1988 年，世界衛生組織的一個研究小組發表了一份題為 職業健康培訓與教育 特別是針對 WHO 成員國採用的關於初級衛生保健戰略的新政策、技術發展帶來的新需求以及工作中健康促進的新方法（WHO 1988）。
國際職業健康委員會 (ICOH)
1985 年，ICOH 成立了職業健康教育和培訓科學委員會。 該委員會在國際職業健康大會 (ICOH 1987) 中組織了四次國際會議和小型研討會。 在第二次會議的結論中，制定培訓策略和培訓方法的必要性在優先事項列表中得到了顯著提及（ICOH 1989）。
第三次會議的一個主要特點是職業安全與衛生培訓的方法論，包括通過參與學習、基於問題的學習以及對課程、教學和學生的評估等功能（ICOH 1991）。
區域倡議
在世界不同地區，區域機構組織了職業安全與衛生方面的培訓活動。 例如，成立於1954年的亞洲職業健康協會下設職業健康教育技術委員會，對醫學生及相關學科的培訓進行調查。
專業課程的類型
授予學位和類似課程
授予學位和類似計劃的原型可能是在公共衛生學校或同等機構中開發的那種。 公共衛生高等教育是一個相對較新的發展。 在美國，第一所致力於此目的的學校成立於 1916 年，當時是約翰霍普金斯大學衛生學院。 當時，最重要的公共衛生問題集中在傳染病上。 隨著時間的推移，關於預防和控制人為危害和職業健康的教育在公共衛生學校的培訓計劃中越來越受到重視（Sheps 1976）。
公共衛生學院為研究生文憑或公共衛生碩士學位提供職業安全與健康課程，讓學生專注於職業健康。 通常入學要求包括擁有高等教育學歷。 一些學校也堅持要求有相關的職業安全與衛生經驗。 全日制培訓的持續時間通常為文憑課程一年和碩士課程兩年。
一些學校在核心課程中一起培訓不同的職業安全與衛生人員，並向專門從事這些領域的學生提供特定職業安全與衛生學科（例如，職業醫學、衛生學或護理）的培訓。 這種共同培訓可能是一個很大的優勢，因為不同職業安全與衛生學科的受訓人員可以更好地了解彼此的職能，並更好地體驗團隊合作。
特別是近年來，醫學院、護理學院和工程學院都開設了與公共衛生學院類似的課程。
一些大學提供基礎或本科水平的職業安全與衛生課程。 與傳統的 OSH 高等教育課程不同，這些課程的錄取通常取決於先前學位的獲得，這些較新的課程招收剛從高中畢業的學生。 許多爭議仍然圍繞著這一發展的優點。 此類課程的支持者爭辯說，他們可以在更短的時間內以更低的成本培養更多的職業安全與衛生專業人員。 他們的反對者認為，如果職業安全與衛生從業人員將職業安全與衛生培訓建立在他們將其特殊職業安全與衛生實踐（例如職業醫學或護理）融入其中的基礎學科上，那麼他們的職業安全與衛生從業者會更加有效。 如果基礎科學知識沒有作為本科培訓的一部分進行教授，則可以在專業水平上獲得這些知識。
針對醫生的職業安全與衛生培訓課程的臨床內容各不相同。 上文提到的由世界衛生組織/歐洲區域辦事處組織的職業衛生人員培訓會議強調“職業醫學從根本上講是一種臨床技能，其從業者必須完全勝任臨床醫學”。 還必須強調的是，工人化學品中毒的診斷主要是臨床診斷，“職業病”與其他疾病的區別及其管理也是如此（Phoon 1986）。 因此，堅持將派往不同診所作為職業醫師培訓的一部分已成為一種全球趨勢。 例如，在美國和加拿大，受訓人員將接受為期四年的住院醫師培訓計劃，其中除了公共衛生碩士學位或同等學歷所需的課程外，還包括皮膚病學和呼吸醫學等學科的大量臨床內容。
與職業醫師相比，世界不同地區對職業護士的正規培訓可能差異更大。 這些差異取決於職業護士職責和職能的不同。 一些國家將職業健康護理定義為“應用護理原則保護所有職業工人的健康。 它涉及疾病和傷害的預防、識別和治療，需要健康教育和諮詢、環境健康、康復和人際關係領域的特殊技能和知識”（Kono 和 Nishida，1991 年）。另一方面，其他國家理解職業護理作為護士在跨學科職業健康團隊中的角色，預計將參與一般健康管理、健康服務提供、環境控制、健康和安全工作程序以及職業安全與衛生教育等所有領域。 然而，日本的一項調查顯示，並非所有職業護理人員的畢業生都參加了所有這些活動。 這可能是由於缺乏對護士在職業安全與衛生中的作用的理解以及某些領域的培訓不足（Kono 和 Nishida 1991）。
美國工業衛生協會將職業衛生學科定義為一門科學和藝術，致力於識別、評估和控制那些在工作場所產生或來自工作場所的環境因素和壓力，這些因素和壓力可能導致疾病、健康受損和健康- 在工人或社區公民中存在或顯著不適和效率低下。 專業培訓也出現在職業衛生的一般領域，包括化學、工程、噪音、輻射、空氣污染和毒理學。
職業安全與衛生人員課程
根據 1981 年 ILO/WHO 職業衛生聯合委員會的建議，職業醫師、護士、衛生員和安全人員培訓課程的詳細內容將在以下頁面中介紹。 關於要教授的主要學科領域，委員會建議：
- 職業安全和健康服務的組織、他們的活動、立法和法規
- 職業醫學
- 職業衛生
- 職業安全
- 工作生理學和人體工程學，特別處理工作對人的適應，也處理殘疾人對工作的重新調整
- 職業心理學、社會學和健康教育。
根據人員的概況，教育計劃將或多或少地深入到不同的學科，以滿足各自職業的需求，如下文針對幾類進行討論。
很難詳細評論職業安全與衛生課程的課程應該包括哪些內容。 人們普遍認為，此類課程應該比現在有更多的行為科學投入，但這種投入應該與課程設計所針對的特定國家或地區的社會文化環境相關。 此外，職業安全與衛生的教學不應脫離特定國家或地區的一般衛生服務和社區衛生狀況。 管理科學的基礎知識應包括在職業安全與衛生課程中，以提高對企業組織結構和實踐的理解，並提高職業安全與衛生專業人員的管理技能。 還建議將交流的藝術和對職業安全與衛生問題進行科學調查和製定解決方案的能力納入所有職業安全與衛生課程中（Phoon 1985b）。
醫生和護士
所有醫學生都應該學習一些職業健康知識。 在一些國家，有單獨的課程； 在其他國家，職業健康在諸如生理學、藥理學和毒理學、公共衛生、社會醫學和內科等課程中涉及。 然而，醫學生通常沒有獲得足夠的知識和技能來獨立從事職業健康，因此有必要對職業健康和安全進行一些研究生培訓。 為了進一步專業化職業健康（例如，職業病，或什至更窄的領域，如職業神經病學或皮膚病學），應該提供研究生培訓計劃。 對於從事職業健康服務的護士，需要根據其活動範圍組織長期和短期課程。
圖 1. 醫生和護士的研究生培訓大綱。
安全和健康工程師和安全官員
職業安全實踐涉及材料、機器、過程和結構的故障，這些故障可能會導致危險情況，包括釋放有害物質。 該領域的教育目的是讓學生在項目的規劃階段和現有情況下預見危險，量化危險並設計應對措施。 職業安全培訓涉及學生對工程和材料科學的選定主題進行大量研究，特別是與機械、土木、化學、電氣和結構工程相關的主題。
例如，在機械工程中，單獨的課程單元將涉及材料的結構和強度； 在結構、土木工程中受力； 在化學工程中處理和運輸化學品； 具有電氣工程設計標準、防護設備和預防性維護理論； 以及採礦工程中的地層行為。
安全工程師除了要掌握基礎知識外，還應進行專業化培訓。 圖 1981 列出了 2 年 ILO/WHO 聯合委員會關於專業安全工程學習課程的建議。
圖 2. 安全工程專業課程大綱。
課程可以是全日制、非全日製或“三明治課程”——在後一種情況下，學習期間穿插練習。 選擇參加哪些課程在很大程度上取決於個人情況或偏好。 尤其如此，因為許多安全從業者通過特定行業的在職經驗獲得了廣泛的知識。 然而，在一個大社區或一個國家內，最好應該有大量的選擇來滿足所有這些不同的需求。
最近在通信技術方面的巨大進步應該能夠更多地使用遠程學習課程，這些課程既可以提供給一個國家的偏遠地區，也可以提供給國家邊界。 不幸的是，這種技術仍然相當昂貴，而最需要這種遠程學習能力的國家或地區可能是最無力負擔的國家或地區。
初級衛生保健人員
發展中國家職業安全與衛生專業人員嚴重短缺。 此外，在初級衛生保健從業者和衛生專業人員中，作為一個整體，有一種傾向將他們的主要活動指向治療服務。 這應該通過適當的培訓來平衡，以強調與其他責任方（如工人和管理人員）合作在工作場所採取預防措施的巨大價值。 這將在一定程度上有助於緩解發展中國家目前職業安全與衛生人員短缺所造成的問題（Pupo-Nogueira 和 Radford 1989）。
許多發展中國家最近開始為初級衛生保健和公共衛生人員開辦短期職業安全與衛生培訓課程。 有許多組織已經進行了此類培訓。 它們包括國家生產力委員會（Phoon 1985a）、農民協會、國家安全委員會、國家衛生研究所以及醫療和護士協會等專業機構（Cordes 和 Rea 1989）。
職業安全與衛生專業人員的短缺不僅影響發展中國家，也影響許多發達國家。 在美國，一個預防醫學和內科醫學研究小組以聯合報告的形式對這個問題做出了回應，該報告建議內科醫學培訓計劃強調控制工作場所和環境中的危害，因為大多數患者看到內科醫生是勞動力中的一員。 此外，美國家庭醫生學會和美國醫學會出版了多本家庭醫生職業健康專著。 美國醫學研究所的一項研究重申了初級保健醫師在職業健康中的作用，概述了所需的基本技能，並強調需要在基礎培訓和繼續教育中加強職業健康活動（Ellington 和 Lowis 1991）。 然而，無論是發達國家還是發展中國家，面向初級衛生保健人員的職業安全與衛生培訓計劃和受訓人員數量仍然不足。
多學科培訓
通過確保接受培訓的每個人都完全熟悉其他 OSH 人員的角色、活動和關注領域，可以加強 OSH 多學科性質的培訓。 例如，在蘇格蘭的職業安全與衛生課程中，不同職業安全與衛生專業的成員參與了教學計劃。 還為學生提供了自我指導包，旨在讓他們詳細了解和洞察不同的職業安全與衛生專業領域。 還廣泛使用體驗式學習技術，例如角色扮演模擬和參與式案例研究。 例如，要求學生完成個人清單，了解職業健康活動的每個特定領域可能如何影響他們自己的工作情況，以及他們如何與其他職業健康專業人員有效合作。
在開設多學科職業安全與健康課程時，一個關鍵要素是同一班級中不同專業背景的學習者的混合。 課程材料，如小組練習和論文，必須仔細選擇，不偏向於特定學科。 講師還必須接受設置多學科問題的培訓（D'Auria、Hawkins 和 Kenny 1991）。
繼續教育
在整個職業教育中，人們越來越意識到繼續教育的必要性。 在職業安全與衛生領域，關於舊危害的新知識和技術變化引起的新問題發展得如此之快，以至於職業安全與健康從業者如果不進行系統和持續的努力，就不可能希望跟上時代的步伐。
職業安全與衛生的繼續教育可以是正式的或非正式的、自願的或強制性的，以保持認證。 每位職業安全與衛生從業者都必須及時閱讀重要的專業期刊，至少在他或她自己的學科中。 當遇到新的危險時，通過圖書館進行有關該主題的文獻搜索將非常有用。 如果沒有這樣的圖書館，可以要求國際勞工組織的 CIS 服務代之以承擔該服務。 此外，持續和直接訪問至少一些關於職業安全與衛生的最新文本對於任何類型的職業安全與衛生實踐都是必不可少的。
更正式的繼續教育可以採取會議、研討會、講座、期刊俱樂部或研討會的形式。 通常，高等教育機構或專業組織可以提供此類課程的授課方式。 只要有可能，每年都應該舉辦活動，以徵求比通常在小社區或城鎮框架內更廣泛的觀點或專業知識。 區域或國際會議或研討會可以為參與者提供非常有用的機會，不僅可以利用正式計劃，還可以在正式會議之外與其他從業者或研究人員交流信息。
如今，越來越多的職業安全與健康專業組織要求會員參加最低數量的繼續教育活動，作為延長認證或會員資格的條件。 通常只需要出席經批准的活動。 當然，出席本身並不能保證參與者從出席中受益。 讓職業安全與衛生專業人員接受定期考試等替代方案也充滿了問題。 在一個單一的職業安全與衛生學科內，即使在同一個國家內也存在如此廣泛的實踐差異，以至於很難設計出對所有相關職業安全與衛生從業者都公平的考試。
自我學習
在每個職業安全與衛生培訓課程中，都應強調自學和持續實踐的必要性。 為此，信息檢索和已發表文獻的批判性分析方面的培訓勢在必行。 培訓使用計算機以促進從世界各地許多優秀的職業安全與衛生資源中獲取信息也將是有益的。 近年來開發了幾門課程，以通過微型計算機促進自學和信息管理（Koh、Aw 和 Lun 1992）。
課程發展
學員和社區越來越需要確保不斷評估和改進課程。 許多現代課程都是以能力為基礎的。 首先編制了一系列所需的專業能力。 由於不同的群體可能以不同的方式定義能力，因此應就此問題與教職員工和職業安全與衛生從業者進行廣泛的磋商（Pochyly 1973）。 此外，還需要與“消費者”（例如，學生、工人和雇主）進行磋商、內置評估程序和明確但靈活的教育目標（Phoon 1988）。 有時，建立課程或教學計劃諮詢委員會（通常包括教師和學生代表，但有時也包括普通社區成員）可以為此類協商提供一個有用的論壇。
基建發展
在關於職業安全與衛生培訓和教育的討論中，基礎設施往往被忽視。 然而，支持設施和人力資源，如計算機、圖書館、高效的行政人員和程序以及安全和方便的訪問是基礎設施考慮因素的一部分，這可能對培訓課程的成功至關重要。 適當監控學生的進步、為有問題的學生提供諮詢和幫助、學生及其家人的醫療保健（如有指示）、照顧學生的孩子、食堂和娛樂設施以及提供用於存放個人物品的儲物櫃或櫥櫃受訓者都是重要的細節，應該得到仔細的關注。
教師招聘和發展
培訓計劃的質量和受歡迎程度通常是決定申請空缺職位的員工質量的重要因素。 顯然，令人滿意的服務條件以及職業和智力發展機會等其他因素也很重要。
應仔細考慮工作規範和工作要求。 教師應具有必要的職業安全與衛生資格，但應靈活地允許招聘非職業安全與衛生學科的工作人員，他們可能會對教學做出特殊貢獻，或者特別有前途的申請人可能有能力但不是所有資格或經驗工作通常需要。 只要有可能，教師都應具有實際的職業安全與衛生經驗。
招聘後，學校或部門的領導和高級成員有責任確保新員工得到盡可能多的鼓勵和發展機會。 應引導新員工融入組織文化，但也應鼓勵他們表達自己並參與與教學和研究計劃相關的決策過程。 應以敏感和建設性的方式向他們提供有關他們教學表現的反饋。 必要時，應提供幫助以補救已確定的局限性。 許多部門發現定期為員工舉辦教學或評估研討會非常有用。 跨行業調動和休假是員工發展的其他重要措施。 一定程度上的諮詢工作，可以是臨床、工作場所或實驗室（取決於教員的學科和活動領域），有助於使學術教學更加實用。
教學場地
教室應根據適當的人體工程學原理設計和佈置，並配備視聽輔助設備和視頻投影設備。 燈光和音響效果應該令人滿意。 出口通道的位置應盡量減少對正在進行的課程的干擾。
應將正確的職業安全與衛生原則應用於實驗室的設計和建設。 應按指示安裝或提供淋浴、洗眼設施、急救用品和復蘇設備以及通風櫃等安全設備，實驗室應明亮、通風、無異味。
應選擇實地考察的地點，為受訓人員提供廣泛的職業安全與衛生經驗。 如果可能，應選擇具有不同等級 OSH 標準的工作場所。 但是，在任何情況下都不應損害學員的安全或健康。
臨床工作的地點在很大程度上取決於培訓課程的性質和水平。 在某些情況下，可能需要床邊教學來展示病史採集技能的適當臨床方法。 在其他一些情況下，在有或沒有患者的情況下呈現病例可以達到相同的目的。
考試與評估
最近的趨勢是尋找替代方案來管理課程結束時進行的非常重要且單一的期末考試。 有些課程完全取消了正式考試，取而代之的是作業或定期評估。 其他一些課程結合了此類作業和評估、開卷考試和閉卷考試。 如今，人們越來越認識到，考試或評估不僅是對學員質量的衡量，也是對課程和教師質量的衡量。
通過問卷調查或討論的方式反饋學員對整個課程或其組成部分的意見，對於課程的評估或修訂具有無可估量的價值。 應盡可能對所有課程進行持續評估，至少每年一次，並在必要時進行修訂。
就考試形式而言，論述題可以考查組織能力、綜合能力和寫作能力。 然而，論文考試的準確性和有效性被發現較弱。 多項選擇題 (MCQ) 的主觀性較低，但好的問題很難表述，也無法展示實踐知識。 修改後的論文問題 (MEQ) 與論文或 MCQ 的不同之處在於，向候選人提供有關問題的漸進信息量。 它通過要求簡短回答而不是向候選人提供可供選擇適當答案的備選方案來避免提示。 口試可以衡量解決問題的能力、專業判斷力、溝通技巧和在壓力下保持鎮定的能力。 口試的主要困難在於所謂的“缺乏客觀性”的可能性。 通過強加一些結構可以使口試更加可靠（Verma、Sass-Kortsak 和 Gaylor 1991）。 也許最好的選擇是使用這些不同類型的檢查的電池，而不是僅依賴其中的一兩個。
認證與認可
字 證明 通常是指授予專業人士執業授權。 此類認證可由國家委員會或學院或職業安全與衛生學科從業者機構授予。 通常，職業安全與衛生專業人員只有在完成與批准的課程或職位有關的規定培訓期並通過考試後才能獲得認證。 一般來說，這種“全球認證”是終身有效的，除非可以證明存在專業疏忽或不當行為。 但是，還有其他形式的認證需要定期更新。 它們包括一些國家要求進行特殊法定體檢或報告接觸石棉人員的射線照片的認證。
認證另一方面，是指國家委員會或專業組織或獎學金授予機構對 OSH 課程的認可。 此類認證應定期重新評估，以確保課程保持適當水平的流行性和有效性。