1981 年對工業國家工人安全和健康培訓的研究首先引用了法國作家維克多雨果的話：“沒有首先與教育結盟，任何事業都不會成功”（Heath 1981）。 這一觀察當然仍然適用於 XNUMX 世紀後期的職業安全與健康，並且與各級組織人員相關。
隨著工作場所變得越來越複雜，人們對更好地了解事故、傷害和疾病的原因和預防方法提出了新的要求。 政府官員、學者、管理人員和勞工都在開展可加深這種理解的研究中發揮重要作用。 下一步的關鍵是將這些信息有效地傳遞給工人、主管、經理、政府檢查員和安全與健康專業人員。 儘管職業醫師和衛生員的教育在許多方面不同於車間工人的培訓，但也有適用於所有人的共同原則。
國家教育和培訓政策和做法當然會根據國家的經濟、政治、社會、文化和技術背景而有所不同。 一般而言，工業發達國家擁有比發展中國家更多的專業職業安全和健康從業人員，而且這些訓練有素的工人可以獲得更複雜的教育和培訓計劃。 更多的農村和工業化程度較低的國家往往更多地依賴“初級衛生保健工作者”，他們可能是工廠或田間的工人代表或地區衛生中心的衛生人員。 顯然，在這些情況下，培訓需求和可用資源會有很大差異。 然而，它們都有一個共同點，即需要訓練有素的從業者。
本文概述了有關教育和培訓的最重要問題，包括目標受眾及其需求、有效培訓的形式和內容以及該領域當前的重要趨勢。
目標受眾
1981 年，國際勞工組織/世界衛生組織職業健康聯合委員會將職業健康、安全和人體工程學所需的三個教育級別確定為 (1) 意識，(2) 針對特定需求的培訓和 (3) 專業化。 這些組件不是獨立的，而是一個連續體的一部分； 任何人都可能需要所有三個級別的信息。 基本意識的主要目標群體是立法者、決策者、管理人員和工人。 在這些類別中，許多人需要在更具體的任務中接受額外培訓。 例如，雖然所有管理人員都應該對其職責範圍內的安全和健康問題有基本的了解，並且應該知道去哪裡尋求專家幫助，但對安全和健康以及遵守法規負有具體責任的管理人員可能需要更深入的培訓。 同樣，擔任安全代表或安全與健康委員會成員的工人需要的不僅僅是意識培訓，參與工廠檢查和與工作場所相關的公共衛生職能的政府管理人員也是如此。
初級培訓或實踐不包括職業醫學的那些醫生、護士和（特別是在農村和發展中地區）非醫師初級衛生保健工作者將需要一定深度的職業健康教育，以便為工人服務，例如通過能夠識別工作- 相關疾病。 最後，某些工作對工人的安全和健康有相當大影響的職業（例如，工程師、化學家、建築師和設計師）在這些領域需要比傳統上接受的更具體的教育和培訓。
專家需要最密集的教育和培訓，最常見的是在本科和研究生課程中接受的那種教育和培訓。 醫生、護士、職業衛生師、安全工程師以及最近的人體工程學專家都屬於這一類。 隨著所有這些領域的快速發展，繼續教育和在職經驗是這些專業人員教育的重要組成部分。
必須強調的是，職業衛生和安全領域的專業化程度不斷提高，但並未相應地強調這些工作的跨學科方面。 懷疑患者的疾病與工作有關的護士或醫生可能需要職業衛生師的幫助，以確定導致健康問題的工作場所（例如）毒物暴露。 由於資源有限，許多公司和政府通常聘請安全專家而不是衛生員，這要求安全專家解決健康和安全問題。 安全和健康問題的相互依存性應該通過向安全和健康專業人員提供跨學科培訓和教育來解決。
為什麼要培訓和教育？
實現減少職業傷害和疾病以及促進職業安全和健康的目標所需的主要工具被稱為“三個 E”——工程、執法和教育。 三者相互依存，在不同的國家體系中受到不同程度的重視。 培訓和教育的總體原理是提高對安全和健康危害的認識，擴大對職業病和傷害原因的認識，並促進有效預防措施的實施。 然而，培訓的具體目的和動力會因不同的目標受眾而異。
中高層管理人員
與以往相比，今天更廣泛地認識到需要了解其所負責運營的安全和健康方面的管理人員。 雇主越來越認識到嚴重事故和民事以及在某些司法管轄區可能導致公司和個人承擔刑事責任的巨大直接和間接成本。 儘管對事故和傷害的“粗心工人”解釋的信念仍然普遍，但人們越來越認識到，在其控制下導致事故和疾病的情況可以引用“粗心管理”。 最後，公司也意識到糟糕的安全表現就是糟糕的公共關係； 聯合碳化物公司在博帕爾（印度）的工廠發生的重大災難可以抵消多年來為公司樹立良好聲譽所做的努力。
大多數管理人員都接受過經濟學、商業或工程方面的培訓，在職業健康或安全問題的正規教育中很少或根本沒有接受過指導。 然而，日常管理決策直接或間接地對員工的安全和健康產生重大影響。 為了糾正這種情況，安全和健康問題已開始引入管理和工程課程以及許多國家的繼續教育計劃。 顯然有必要進一步努力使安全和健康信息更加廣泛。
一線主管
研究表明，一線主管在建築雇主的事故經歷中發揮著核心作用（Samelson 1977）。 了解其操作的安全和健康危害、有效培訓船員（尤其是新員工）並對其船員的表現負責的主管是改善條件的關鍵。 他們是工人與公司安全和健康政策之間的關鍵紐帶。
員工
法律、習俗和當前的工作場所趨勢都有助於員工教育和培訓的傳播。 政府法規越來越要求對員工進行安全和健康培訓。 一些適用於一般實踐，而在另一些中，培訓要求與特定行業、職業或危險有關。 儘管關於此類培訓作為工傷和疾病對策的有效性的有效評估數據出奇地少（Vojtecky 和 Berkanovic 1984-85）； 儘管如此，在許多國家和公司中，接受培訓和教育以提高許多工作領域的安全和健康績效的做法正在變得普遍。
員工參與計劃、自主工作團隊和車間決策責任的發展也影響了採取安全和健康方法的方式。 教育和培訓被廣泛用於提高生產線工人的知識和技能，現在人們認為生產線工人對於工作組織中這些新趨勢的有效性至關重要。 雇主可以採取的一項有益行動是儘早讓員工參與（例如，在將新技術引入工作場所的規劃和設計階段），以盡量減少和預測對工作環境的不利影響。
工會在倡導為員工提供更多更好的培訓以及為其成員開發和提供課程和材料方面一直是一股推動力。 在許多國家，安全委員會成員、安全代表和工作委員會代表在解決工地危險問題以及檢查和宣傳方面發揮著越來越大的作用。 擔任這些職位的人都需要比執行特定工作的員工所接受的培訓更完整、更複雜的培訓。
安全和健康專業人員
安全和衛生人員的職責包括範圍廣泛的活動，這些活動因國家而異，甚至在同一個行業內也大不相同。 該組包括醫生、護士、衛生員和安全工程師，他們要么從事獨立執業，要么受僱於個別工作場所、大公司、政府衛生或勞動監察員和學術機構。 自 1970 世紀 XNUMX 年代以來，隨著政府法律法規的激增，以及企業安全與健康部門和該領域學術研究的發展，對職業安全與健康領域受過培訓的專業人員的需求迅速增長。
培訓和教育的範圍和目標
這份國際勞工組織百科全書本身介紹了必須解決的大量問題和危險，以及綜合安全和健康計劃所需的人員範圍。 從大的角度來看，我們可以通過多種方式考慮安全與健康培訓和教育的目標。 1981 年，國際勞工組織/世界衛生組織職業衛生聯合委員會提出了以下類別的教育目標，這些目標在某種程度上適用於迄今為止討論的所有群體：(1) 認知（知識），(2) 精神運動（專業技能）和(3)情感(態度和價值觀)。 另一個框架描述了“信息-教育-培訓”連續統一體，大致對應於危害及其控制的“內容”、“原因”和“方式”。 而下面要討論的“賦權教育”模式，非常強調區分 訓練-以可預測的行為結果教授基於能力的技能——以及 教育-獨立批判性思維和決策技能的發展，從而導致有效的集體行動（Wallerstein 和 Weinger 1992）。
作為工作技能培訓的一部分，工人需要了解並應用執行特定任務的安全程序、適當的工具和防護設備。 他們還需要根據適用於其工作領域的安全和健康法律法規接受培訓，了解如何糾正他們觀察到的危險並熟悉公司內部程序。 同樣，主管和經理必須了解其工作場所存在的物理、化學和社會心理危害，以及可能涉及這些危害的產生和糾正的社會、組織和勞資關係因素。 因此，獲得技術性知識和技能以及組織、溝通和解決問題的技能都是教育和培訓的必要目標。
近年來，安全與健康教育受到教育理論尤其是成人學習理論發展的影響。 這些發展有不同的方面，例如賦權教育、合作學習和參與學習。 所有人都認同成人在積極參與解決問題練習時學得最好的原則。 除了傳授特定的知識或技能外，有效的教育還需要培養批判性思維，理解行為的背景，以及將課堂所學與工作場所的行動聯繫起來的方式。 這些原則似乎特別適用於工作場所的安全和健康，在這種情況下，危險條件以及疾病和傷害的原因通常是環境和物理因素、人類行為和社會背景的結合。
在將這些原則轉化為教育計劃時，必須包括四類目標：
資訊 目標：受訓者將獲得的具體知識。 例如，了解有機溶劑對皮膚和中樞神經系統的影響。
行為的 目標：工人將學習的能力和技能。 例如，解讀化學數據表或安全舉起重物的能力。
態度 目標：干擾安全性能或對必須解決的培訓反應的信念。 事故無法預防或“溶劑不會傷害我，因為我已經使用它們多年，我很好”的信念就是例子。
社會行動 目標：分析具體問題、查明原因、提出解決方案併計劃和採取行動解決問題的能力。 例如，分析一項多人背部受傷的特定工作，並提出符合人體工程學的修改建議，需要通過勞資合作改變工作組織的社會行動。
技術和人口變化
對特定安全和健康危害的意識和管理培訓顯然取決於工作場所的性質。 雖然一些危險仍然相對穩定，但工作性質和技術發生的變化需要不斷更新培訓需求。 例如，從高處墜落、墜落物體和噪音一直是並將繼續是建築行業的突出危害，但是引入多種新型合成建築材料需要更多的知識和意識，以了解它們對健康的潛在不利影響. 同樣，無人看守的皮帶、刀片和機械上的其他危險點仍然是常見的安全隱患，但工業機器人和其他計算機控制設備的引入需要對新型機械危險進行培訓。
隨著全球經濟的快速一體化和跨國公司的流動，新舊職業危害在高度工業化國家和發展中國家經常並存。 在一個工業化國家，複雜的電子製造業務可能位於仍然依賴低技術和大量使用體力勞動的金屬鑄造廠的隔壁。 與此同時，在工業化國家，安全和健康條件惡劣的服裝血汗工廠或鉛電池回收業務（具有鉛中毒的威脅）繼續與高度自動化的最先進工業並存。
不斷更新信息的需要同樣適用於工人和管理人員，也適用於職業衛生專業人員。 大多數 1970 年代受過教育的職業衛生師在人體工程學方面接受的培訓很少，這證明了後者的培訓不足； 儘管他們接受了廣泛的空氣監測培訓，但幾乎只適用於工業工地。 但自那時以來影響數百萬工人的最大的技術創新是廣泛引入帶有可視顯示單元 (VDU) 的計算機終端。 為防止 VDU 用戶出現肌肉骨骼和視力問題而進行的人體工程學評估和乾預在 1970 年代聞所未聞； 到九十年代中期，VDU 危害已成為職業衛生的主要關注點。 同樣，將職業衛生原則應用於室內空氣質量問題（例如，以解決“緊湊/病態建築綜合症”）需要對僅習慣於評估工廠的衛生員進行大量的繼續教育。 社會心理因素在 1980 年代之前基本上也未被視為職業健康危害，但在治療 VDU 和室內空氣危害以及許多其他方面發揮著重要作用。 調查此類健康問題的所有各方都需要接受教育和培訓，以便了解這些環境中環境、個人和社會組織之間複雜的相互作用。
在安全和健康培訓中還必須考慮不斷變化的勞動力人口結構。 在發達國家和發展中國家，婦女在勞動力中所佔的比例越來越大； 他們在工作場所內外的健康需求必須得到解決。 移民工人的擔憂引發了許多新的培訓問題，包括與語言有關的問題，儘管語言和識字問題當然不僅限於移民工人：在設計和提供培訓時還必須考慮本地出生工人的不同識字水平. 老年工人是另一個群體，隨著他們在許多國家工作人口中的數量增加，必須研究他們的需求並將其納入教育計劃。
培訓場地和提供者
培訓和教育項目的地點取決於受眾、目的、內容、項目持續時間以及現實情況下國家或地區的可用資源。 安全健康教育的對像從學童、實習生和學徒開始，擴展到工人、主管、管理人員和安全健康專業人員。
學校培訓
將安全與健康教育納入中小學教育，尤其是職業技術培訓學校，是一個日益增長的非常積極的趨勢。 將危害識別和控制的教學作為特定職業或行業技能培訓的常規部分，遠比後來嘗試傳授此類知識要有效得多，因為當工人已經從事該行業多年，並且已經形成了一套做法和行為。 當然，此類計劃要求這些學校的教師也接受培訓以識別危險並採取預防措施。
在職培訓
工作現場的在職培訓適合面臨現場發現的特定危險的工人和主管。 如果培訓時間很長，強烈建議在工作場所內提供舒適的教室設施。 如果在工作場所進行培訓可能會嚇到工人或阻礙他們全面參與課程，則最好選擇異地地點。 在工會環境中，工會在設計和實施計劃中發揮重要作用，工人可能會感覺更自在。 然而，實地考察說明所討論的危險的實際工作地點始終是對課程的積極補充。
安全代表和委員會成員的培訓
為安全代表和委員會代表推薦的時間更長、更複雜的培訓通常在專業培訓中心、大學或商業機構進行。 正在做出越來越多的努力來實施對在某些危險領域（如石棉消除和危險廢物處理）中工作的工人進行培訓和認證的監管要求。 這些課程通常包括課堂和實踐課程，其中模擬實際表現並且需要專門的設備和設施。
為工人和安全代表提供現場和非現場計劃的提供者包括政府機構、國際勞工組織等三方組織或類似的國家或地方機構、商業協會和工會、大學、專業協會和私人培訓顧問。 許多政府提供資金用於開發針對特定行業或危險的安全與健康培訓和教育計劃。
學術和專業培訓
安全與衛生專業人員的培訓因國家而異，這取決於工作人口的需求以及國家的資源和結構。 專業培訓以本科和研究生大學課程為中心，但這些課程在世界不同地區的可用性各不相同。 可以為職業醫學和護理專家提供學位課程，職業健康可以納入全科醫生以及初級保健和公共衛生護士的培訓。 職業衛生師學位授予項目的數量急劇增加。 然而，對短期課程和不太全面的衛生技術人員培訓的需求仍然很大，他們中的許多人已經接受了特定行業工作的基礎培訓。
發展中國家迫切需要更多訓練有素的安全和衛生人員。 雖然這些國家無疑會歡迎更多受過大學培訓並獲得認證的醫生、護士和衛生員，但預計許多衛生服務將繼續由初級衛生保健工作者提供是現實的。 這些人需要接受以下方面的培訓：工作與健康之間的關係、認識與其所在地區從事的工作類型相關的主要安全和健康風險、基本調查和抽樣技術、使用轉介網絡他們所在地區的職業病疑似病例以及健康教育和風險溝通技術 (WHO1988)。
以大學為基礎的學位課程的替代方案對於發展中國家和工業化國家的專業培訓至關重要，包括繼續教育、遠程教育、在職培訓和自我培訓等。
結論
教育和培訓不能解決所有的職業安全和健康問題，必須注意在這些項目中學到的技術實際上適當地應用於確定的需求。 然而，當它們與工程和技術解決方案結合使用時，它們是有效安全和健康計劃的關鍵組成部分。 累積、互動和持續學習對於準備我們快速變化的工作環境以滿足員工的需求至關重要，尤其是在預防使人衰弱的傷害和疾病方面。 在工作場所工作的人員以及從外部提供支持的人員需要可用的最新信息以及使用這些信息的技能，以保護和促進工人的健康和安全。