危害性

有幾種一般類別的身體危害，專門的服裝可以為其提供保護。 這些一般類別包括化學、物理和生物危害。 表 1 總結了這些。

表 1. 皮膚危害類別示例

化學危害

當其他控制措施不可行時，防護服是一種常用的控制措施，可減少工人接觸潛在有毒或危險化學品的風險。 許多化學品會造成不止一種危害（例如，苯等物質既有毒又易燃）。 對於化學危害，至少需要注意三個關鍵因素。 它們是 (1) 接觸的潛在毒性作用，(2) 可能的進入途徑，以及 (3) 與工作分配相關的接觸可能性。 在這三個方面中，材料的毒性是最重要的。 有些物質僅存在清潔問題（例如油和油脂），而其他化學品（例如與液態氰化氫接觸）可能會立即危及生命和健康 (IDLH)。 具體而言，物質通過皮膚進入途徑的毒性或危險性是關鍵因素。 除毒性外，皮膚接觸的其他不利影響包括腐蝕、促進皮膚癌和身體創傷，如燒傷和割傷。

經皮膚途徑毒性最大的化學物質的一個例子是尼古丁，它具有極好的皮膚滲透性，但通常沒有吸入危險（自我給藥時除外）。 這只是許多實例中的一個，其中皮膚途徑比其他進入途徑具有更大的危害。 如上所述，有許多物質通常沒有毒性，但由於其腐蝕性或其他特性而對皮膚有害。 事實上，一些化學物質和材料通過皮膚吸收比最可怕的全身性致癌物具有更大的急性風險。 例如，單次未受保護的皮膚接觸氫氟酸（濃度超過 70%）可能會致命。 在這種情況下，低至 5% 的表面燒傷通常會因氟離子的作用而導致死亡。 另一個皮膚危害的例子——雖然不是急性的——是煤焦油等物質促進皮膚癌的發生。 對人體具有高毒性但皮膚毒性很小的材料的一個例子是無機鉛。 在這種情況下，擔心的是身體或衣服的污染，這可能會導致攝入或吸入，因為固體不會滲透完好的皮膚。

一旦完成對材料的進入途徑和毒性的評估，就需要對接觸的可能性進行評估。 例如，工人是否與給定的化學品有足夠的接觸以變得明顯變濕，或者接觸的可能性很小，防護服只是作為一種冗餘控制措施嗎？ 對於材料致命但接觸的可能性很小的情況，顯然必須為工人提供最高級別的保護。 對於暴露本身代表的風險非常小的情況（例如，護士處理 20% 的異丙醇水溶液），保護級別不需要是故障安全的。 這種選擇邏輯主要基於對材料不利影響的估計以及對接觸可能性的估計。

屏障的耐化學性

從 1980 年代到 1990 年代，研究表明溶劑和其他化學物質通過“防液體”防護服屏障擴散。 例如，在標準研究測試中，將丙酮應用於氯丁橡膠（典型手套厚度）。 在正常外表面直接接觸丙酮後，通常可以在 30 分鐘內在內表面（皮膚側）檢測到溶劑，儘管數量很少。 這種化學物質通過防護服屏障的運動稱為 滲透. 滲透過程包括化學物質通過防護服在分子水平上的擴散。 滲透分三個步驟發生：化學物質在屏障表面的吸收、通過屏障的擴散以及化學物質在屏障的正常內表面上的解吸。 從化學物質最初接觸外表面到檢測到內表面所經過的時間稱為 突破時間。 “ 滲透率 是達到平衡後化學物質通過屏障的穩態運動速率。

大多數當前的滲透阻力測試持續長達八小時，反映了正常的工作班次。 然而，這些測試是在工作環境中通常不存在的直接液體或氣體接觸條件下進行的。 因此，有些人會爭辯說，測試中內置了一個重要的“安全因素”。 與此假設相反的事實是，滲透測試是靜態的，而工作環境是動態的（涉及材料彎曲或抓握或其他運動產生的壓力），並且手套或衣服可能存在先前的物理損壞。 鑑於缺乏公佈的皮膚滲透性和皮膚毒性數據，大多數安全和健康專業人員採取的方法是選擇在工作或任務期間（通常為八小時）沒有突破的屏障，這基本上是無劑量概念。 這是一種適當的保守方法； 然而，重要的是要注意，目前沒有可提供對所有化學品的滲透抵抗的保護屏障。 對於突破時間較短的情況，安全與健康專業人員應選擇性能最佳（即滲透率最低）的屏障，同時考慮其他控制和維護措施（例如需要定期更換衣服） .

除了剛剛描述的滲透過程之外，安全和健康專業人員還關注另外兩個耐化學性。 這些都是 降解 和 滲透. 降解是保護材料因接觸化學品而導致的一種或多種物理特性的有害變化。 例如，聚合物聚乙烯醇 (PVA) 對大多數有機溶劑具有很好的阻隔性，但遇水會降解。 廣泛用於醫用手套的乳膠橡膠當然是防水的，但易溶於甲苯和己烷等溶劑：它顯然無法有效防護這些化學品。 其次，乳膠過敏會對一些人造成嚴重的反應。

滲透是化學物質在非分子水平上通過防護服上的針孔、切口或其他缺陷的流動。 如果被刺破或撕裂，即使是最好的保護屏障也會失效。 當接觸不太可能或不頻繁且毒性或危害很小時，滲透保護很重要。 滲透通常是用於防濺保護的服裝的一個問題。

一些指南已經出版，列出了耐化學性數據（許多也以電子格式提供）。 除了這些指南之外，工業發達國家的大多數製造商還公佈了其產品的當前化學和物理抗性數據。

物理危害

如表 1 所示，物理危害包括熱條件、振動、輻射和創傷，因為所有這些都可能對皮膚產生不利影響。 熱危害包括極冷和極熱對皮膚的不利影響。 服裝對這些危害的防護屬性與其絕緣程度有關，而閃火和電閃絡的防護服則需要阻燃性能。

專業服裝對某些形式的電離輻射和非電離輻射的防護作用有限。 一般而言，防電離輻射防護服的有效性基於屏蔽原理（如襯鉛圍裙和手套），而防非電離輻射（如微波）的防護服則基於接地或隔離原理。 過度振動會對身體部位（主要是手）產生多種不利影響。 例如，採礦（涉及手持式鑽機）和道路維修（使用氣動錘或鑿子）是手部過度振動會導致骨骼退化和手部血液循環障礙的職業。 物理危害（割傷、擦傷等）對皮膚造成的創傷在許多職業中都很常見，建築和切肉就是兩個例子。 現在可以買到防切割的專用服裝（包括手套），用於肉類切割和林業（使用鏈鋸）等應用。 這些是基於固有的抗切割性或存在足夠的纖維質量來堵塞運動部件（例如，鏈鋸）。

生物危害

生物危害包括因病原體引起的感染和人類和動物常見的疾病，以及工作環境。 隨著血液傳播的艾滋病和肝炎的日益蔓延，人類共有的生物危害受到了極大的關注。 因此，可能涉及接觸血液或體液的職業通常需要某種類型的防液服和手套。 通過處理從動物傳播的疾病（例如炭疽）具有悠久的認識歷史，需要類似於處理影響人類的血源性病原體的保護措施。 可能因生物製劑而產生危害的工作環境包括臨床和微生物實驗室以及其他特殊工作環境。

保護類型

一般意義上的防護服包括防護套裝的所有元素（例如，服裝、手套和靴子）。 因此，防護服可以包括一切，從提供防止剪紙保護的指套到帶有用於對危險化學品洩漏進行緊急響應的自給式呼吸器的全封閉式防護服。

防護服可以由天然材料（如棉、羊毛和皮革）、人造纖維（如尼龍）或各種聚合物（如丁基橡膠、聚氯乙烯和氯化聚乙烯等塑料和橡膠）製成。 在需要防液體或氣體的情況下，不應使用編織、縫合或其他多孔材料（不耐液體滲透或滲透）。 經過特殊處理或本身不易燃的多孔織物和材料通常用於閃火和電弧（閃絡）保護（例如，在石化工業中），但通常不提供任何常規熱暴露的保護。 這裡應該注意的是，救火需要提供阻燃（燃燒）、防水和隔熱（防止高溫）的專門服裝。 一些特殊應用還需要通過使用鍍鋁罩進行紅外 (IR) 保護（例如，撲滅石油燃料火災）。 表 2 總結了典型的物理、化學和生物性能要求以及用於危險防護的常用防護材料。

表 2. 常見的物理、化學和生物性能要求

防護服的配置因預期用途而異。 然而，對於大多數身體危害而言，正常組件類似於個人服裝（即褲子、夾克、兜帽、靴子和手套）。 在那些涉及熔融金屬加工的行業中，用於阻燃性等應用的特殊用途物品包括由經過處理和未經處理的天然和合成纖維和材料（歷史上的一個例子是編織石棉）製成的護腕、臂章和圍裙。 防化服在構造上可以更加專業化，如圖1和圖2所示。

圖 1. 一名工人戴著手套和化學防護服傾倒化學品

圖 2. 兩名工人穿著不同配置的化學防護服

化學防護手套通常有多種聚合物和組合可供選擇； 例如，一些棉手套塗有感興趣的聚合物（通過浸漬工藝）。 （見圖 3）。 一些新的箔片和多層“手套”只是二維的（平面的）——因此有一些人體工程學的限制，但具有很強的耐化學性。 當將貼身的外部聚合物手套戴在內部平底手套的頂部時，這些手套通常效果最佳（這種技術稱為 雙層手套) 以使內手套符合手的形狀。 聚合物手套有多種厚度可供選擇，從重量很輕（<2 毫米）到重量很重（>5 毫米），帶和不帶內襯或基材（稱為 稀鬆布). 手套通常也有各種長度，從用於手部保護的大約 30 厘米到大約 80 厘米的手套，從工人的肩膀延伸到手尖。 長度的正確選擇取決於所需的保護程度； 然而，長度通常應足以至少延伸到工人的手腕，以防止滲入手套中。 （見圖 4）。

圖 3. 各種類型的耐化學腐蝕手套

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圖 4. 天然纖維手套； 還說明了手腕保護的足夠長度

靴子有多種長度可供選擇，從臀部長度到僅覆蓋腳底的長度不等。 化學防護靴只提供有限數量的聚合物，因為它們需要高度的耐磨性。 耐化學腐蝕的靴子結構中使用的常見聚合物和橡膠包括 PVC、丁基橡膠和氯丁橡膠。 也可以獲得使用其他聚合物的特殊構造的層壓靴，但非常昂貴，目前在國際上供應有限。

化學防護服可以作為連著手套和靴子的一件式完全密封（氣密）服裝獲得，也可以作為多個組件（例如，褲子、夾克、頭罩等）獲得。 一些用於構建整體的保護材料將具有多層或薄層。 對於不具有足夠好的固有物理完整性和耐磨性能以允許製造和用作服裝或手套的聚合物，通常需要分層材料（例如，丁基橡膠與 Teflon®）。 常見的支撐面料有尼龍、聚酯、芳綸和玻璃纖維。 這些基材由聚氯乙烯 (PVC)、Teflon®、聚氨酯和聚乙烯等聚合物塗層或層壓而成。

在過去的十年中，無紡布聚乙烯和微孔材料在一次性防護服結構中的使用有了巨大的增長。 這些紡粘套裝，有時被錯誤地稱為“紙套裝”，是採用特殊工藝製成的，纖維粘合在一起而不是編織。 這些防護服成本低，重量也很輕。 未塗層的微孔材料（稱為“透氣”，因為它們允許一些水蒸氣透過，因此熱應力較小）和紡粘服裝在防止顆粒物方面具有良好的應用，但通常不耐化學或液體。 紡粘服裝也可提供各種塗層，例如聚乙烯和 Saranex®。 根據塗層特性，這些服裝可以為大多數常見物質提供良好的耐化學性。

批准、認證和標準

防護服的可用性、構造和設計在世界各地差異很大。 正如所料，批准方案、標準和認證也各不相同。 然而，在美國（例如，美國材料與試驗協會——ASTM——標準）、歐洲（歐洲標準化委員會——CEN——標準）和亞洲的一些地區（當地標準，例如和日本一樣）。 國際性能標準的製定已通過國際標準化組織第 94 個人安全防護服和設備技術委員會開始。 該小組制定的許多衡量性能的標準和測試方法都是基於 CEN 標准或其他國家（例如美國）通過 ASTM 制定的標準。

在美國、墨西哥和加拿大大部分地區，大多數防護服都不需要認證或批准。 特殊應用存在例外情況，例如農藥噴灑器服裝（受農藥標籤要求約束）。 儘管如此，還是有很多組織發布了自願性標準，例如前面提到的ASTM、美國的國家消防協會（NFPA）和加拿大的加拿大標準組織（CSO）。 這些自願性標準確實會顯著影響防護服的營銷和銷售，因此與強制性標準非常相似。

在歐洲，個人防護設備的製造受歐洲共同體指令 89/686/EEC 的監管。 該指令既定義了哪些產品屬於該指令的範圍，又將它們分為不同的類別。 對於風險並非最低且用戶無法輕易識別危險的防護設備類別，防護設備必須符合指令中詳述的質量和製造標準。

除非有 CE（歐洲共同體）標誌，否則不得在歐洲共同體內銷售任何防護設備產品。 必須遵循測試和質量保證要求才能獲得 CE 標誌。

個人能力和需求

在除少數情況外的所有情況下，增加防護服和設備都會降低生產率並增加工人的不適感。 它還可能導致質量下降，因為錯誤率會隨著防護服的使用而增加。 對於化學防護服和一些防火服，需要考慮一些關於工人舒適度、效率和保護之間的內在衝突的一般準則。 首先，屏障越厚越好（增加突破時間或提供更好的隔熱效果）； 然而，越厚的屏障越會降低移動的便利性和用戶的舒適度。 較厚的屏障也會增加熱應激的可能性。 其次，具有優異耐化學性的屏障往往會增加工人的不適感和熱應激水平，因為屏障通常也會作為水蒸氣傳輸（即汗液）的屏障。 第三，服裝的整體防護等級越高，完成某項任務所需的時間就越多，出錯的可能性就越大。 在一些任務中，使用防護服可能會增加某些類別的風險（例如，在移動的機器周圍，熱應力的風險大於化學危害）。 雖然這種情況很少見，但必須加以考慮。

其他問題與使用防護服造成的身體限制有關。 例如，配發一副厚手套的工人將無法輕鬆執行需要高度靈巧性和重複動作的任務。 作為另一個示例，穿著完全封閉式防護服的噴漆師通常無法向上或向下看側面，因為呼吸器和防護服面罩通常會限制這些防護服配置中的視野。 這些只是與穿著防護服和設備相關的人體工程學限制的一些示例。

在為工作選擇防護服時，必須始終考慮工作情況。 最佳解決方案是選擇安全完成工作所需的最低級別的防護服和設備。

教育背景和工作經驗

對防護服使用者進行充分的教育和培訓至關重要。 培訓和教育應包括：

• 危害的性質和程度

• 應穿防護服的條件

• 需要什麼樣的防護服

• 分配的防護服的用途和限制

• 如何正確檢查、穿、脫、調整和穿著防護服

• 去污程序，如有必要

• 過度暴露或衣服失效的體徵和症狀

• 急救和緊急程序

• 防護服的正確存放、使用壽命、保養和處置。

該培訓應至少包含以上列出的所有要素以及尚未通過其他計劃向工人提供的任何其他相關信息。 對於已經提供給工作人員的主題區域，仍應為服裝用戶提供更新摘要。 例如，如果作為使用化學品的培訓的一部分，已經向工人說明了過度接觸的體徵和症狀，則應再次強調顯著皮膚接觸與吸入引起的症狀。 最後，在做出最終選擇之前，工人應該有機會試用適合特定工作的防護服。

了解防護服的危害和局限性不僅可以降低工人的風險，還可以為健康和安全專業人員提供能夠就防護設備的有效性提供反饋的工人。

保養

防護服的正確存放、檢查、清潔和修理對於產品為穿著者提供的整體保護很重要。

一些防護服會有存儲限制，例如規定的保質期或需要防止紫外線輻射（例如陽光、焊接閃光等）、臭氧、濕氣、極端溫度或防止產品折疊。 例如，天然橡膠產品通常需要採取剛剛列出的所有預防措施。 再舉一個例子，如果折疊而不是直立懸掛，許多封裝聚合物套裝可能會損壞。 應向製造商或分銷商諮詢其產品可能存在的任何存儲限制。

使用者應經常檢查防護服（例如，每次使用時）。 同事檢查是另一種技術，可用於讓穿戴者參與確保他們必須使用的防護服的完整性。 作為一項管理政策，還建議要求主管檢查日常使用的防護服（以適當的時間間隔）。 檢查標準將取決於防護物品的預期用途； 但是，它通常包括檢查撕裂、破洞、瑕疵和退化。 作為檢查技術的一個例子，用於防液體的聚合物手套應該用空氣吹氣以檢查完整性以防止洩漏。

必須小心清洗防護服以供重複使用。 天然織物如果沒有被有毒物質污染，可以用正常的洗滌方法清洗。 適用於合成纖維和材料的清潔程序通常受到限制。 例如，一些經過阻燃處理的產品如果不進行適當的清潔就會失去效力。 用於防護非水溶性化學品的衣物通常無法通過簡單的肥皂或清潔劑和水清洗來去除污染。 對殺蟲劑噴灑者的衣服進行的測試表明，正常的洗滌程序對許多殺蟲劑無效。 根本不建議乾洗，因為它通常是無效的並且會降低或污染產品。 在嘗試未明確知道安全和可行的清潔程序之前，請務必諮詢服裝的製造商或經銷商。

大多數防護服是不可修復的。 可以對一些項目進行維修，例如完全封裝的聚合物套裝。 但是，應諮詢製造商以了解正確的維修程序。

使用和誤用

使用. 首先，防護服的選擇和正確使用應基於對需要防護的任務所涉及的危險的評估。 根據評估，可以確定性能要求的準確定義和工作的人體工程學限制。 最後，可以做出平衡工人保護、易用性和成本的選擇。

一個更正式的方法是開發一個書面的模型程序，這種方法可以減少出錯的機會，加強對工人的保護，並建立一個一致的方法來選擇和使用防護服。 模型程序可以包含以下元素：

1. 組織計劃和行政計劃
2. 風險評估方法
3. 評估其他控制選項以保護工人
4. 防護服的性能標準
5. 確定最佳選擇的選擇標準和程序
6. 防護服採購規範
7. 所做選擇的驗證計劃
8. 去污和再利用標準（如適用）
9. 用戶培訓計劃
10. 10.確保程序得到一致遵守的審計計劃。

濫用. 工業中常見濫用防護服的幾個例子。 濫用通常是由於管理人員、工人或兩者對防護服的局限性缺乏了解造成的。 不良做法的一個明顯例子是為處理易燃溶劑或在存在明火、燃燒的煤或熔融金屬的情況下工作的工人使用非阻燃防護服。 由聚乙烯等聚合材料製成的防護服可能助燃，實際上可能會融入皮膚，造成更嚴重的燒傷。

第二個常見的例子是防護服（包括手套）的重複使用，其中化學物質污染了防護服的內部，以至於工人在隨後的每次使用中都增加了接觸。 當工人​​使用天然纖維手套（例如，皮革或棉布）或他們自己的個人鞋來處理液體化學品時，人們經常會看到此問題的另一種變體。 如果化學物質灑在天然纖維上，它們將保留很長時間並遷移到皮膚本身。 這個問題的另一個變體是將受污染的工作服帶回家進行清潔。 這會導致整個家庭都接觸到有害化學物質，這是一個常見的問題，因為工作服通常與家庭的其他衣物一起清洗。 由於許多化學品不溶於水，它們可以簡單地通過機械作用擴散到其他衣物上。 已經註意到這種污染物傳播的幾個案例，特別是在製造殺蟲劑或加工重金屬的行業（例如，處理汞和鉛的工人家庭中毒）。 這些只是濫用防護服的幾個比較突出的例子。 只要了解防護服的正確使用方法和局限性，就可以克服這些問題。 這些信息應該很容易從製造商和健康與安全專家那裡獲得。

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