在某些行業，被潛在有害粉塵、煙霧、薄霧、蒸汽或氣體污染的空氣可能會對工人造成傷害。 控制接觸這些材料對於降低因呼吸受污染的空氣而引起的職業病的風險非常重要。 控制接觸的最佳方法是盡量減少工作場所的污染。 這可以通過使用工程控制措施（例如，通過封閉或限制操作、通過全面和局部通風以及使用毒性較小的材料替代）來實現。 當有效的工程控制不可行時，或者在實施或評估它們時，可以使用呼吸器來保護工人的健康。 為了使呼吸器按預期工作，需要一個適當且計劃周密的呼吸器計劃。

呼吸危害

對呼吸系統的危害可能表現為空氣污染物或由於缺乏足夠的氧氣。 構成空氣污染物的微粒、氣體或蒸汽可能與不同的活動有關（見表 1）。

表 1. 與特定活動相關的物質危害

氧氣是維持生命所必需的環境的正常組成部分。 從生理學上講，缺氧是指身體組織可用氧氣減少。 這可能是由於空氣中氧氣的百分比降低或氧氣分壓降低引起的。 （氣體的分壓等於相關氣體的分數濃度乘以總大氣壓力。）工作環境中最常見的缺氧形式發生在氧氣百分比降低時，因為它被另一種氣體取代封閉的空間。

呼吸器的類型

呼吸器根據為呼吸系統提供的覆蓋物類型（入口覆蓋物）和用於保護佩戴者免受污染物或氧氣缺乏的機制分類。 該機制是空氣淨化或供應空氣。

入口覆蓋物

呼吸系統的“入口”是鼻子和嘴巴。 呼吸器要工作，必須用蓋子密封，以某種方式將人的呼吸系統與可呼吸環境中的危害隔離開來，同時允許吸入足夠的氧氣。 使用的覆蓋物類型可以是緊的或鬆的。

緊身面罩可以採用四分之一面罩、半面罩、全面罩或口罩的形式。 四分之一面罩覆蓋鼻子和嘴巴。 密封面從鼻樑延伸到嘴唇下方（面部的四分之一）。 半面罩形成從鼻樑到下巴下方（半臉）的密封。 全面罩的封口從眼睛上方（但在髮際線以下）延伸到下巴下方（覆蓋整個面部）。

對於採用咬嘴的呼吸器，覆蓋呼吸系統入口的機制略有不同。 該人咬住與呼吸器相連的橡皮頭，並使用鼻夾封住鼻子。 因此，兩個呼吸系統入口都被密封。 口咬式呼吸器是一種特殊類型，僅在需要逃離危險環境的情況下使用。 本章不會進一步討論它們，因為它們的用途非常專業。

四分之一面罩、半面罩或全面罩可與空氣淨化型或供氣型呼吸器一起使用。 嘴位式僅作為空氣淨化型存在。

顧名思義，寬鬆的入口覆蓋物不依賴密封表面來保護工人的呼吸系統。 相反，它們覆蓋面部、頭部或頭部和肩部，提供安全的環境。 該組中還包括覆蓋整個身體的套裝。 （防護服不包括僅為保護皮膚而穿的衣服，例如防濺服。）由於它們不密封面部，因此寬鬆的入口覆蓋物只能在提供氣流的系統中運行。 空氣流量必須大於呼吸所需的空氣，以防止口罩外部的污染物洩漏到內部。

空氣淨化呼吸器

空氣淨化呼吸器使環境空氣通過去除污染物的空氣淨化元件。 空氣通過呼吸作用（負壓呼吸器）或鼓風機（電動空氣淨化呼吸器，或 PAPR）通過空氣淨化元件。

空氣淨化元件的類型將決定去除哪些污染物。 不同效率的過濾器用於去除氣溶膠。 過濾器的選擇取決於氣溶膠的特性； 通常，粒徑是最重要的特性。 化學墨盒填充有專門選擇用於吸收蒸氣或氣態污染物或與蒸氣或氣態污染物發生反應的材料。

供氣式呼吸器

供氣式呼吸器是一類提供獨立於工作場所氣氛的可呼吸空氣的呼吸器。 一種類型通常稱為 氣路呼吸器 並以三種模式之一運行：需求、連續流量或壓力需求。 在需求和壓力需求模式下運行的呼吸器可以配備半面罩或全面罩入口罩。 連續流式也可以配備頭盔/頭罩或寬鬆的面罩。

第二種供氣式呼吸器，稱為 自給式呼吸器 (SCBA)，配備獨立空氣供應。 它可僅用於逃生或用於進入和逃離危險環境。 空氣由壓縮空氣氣缸或通過化學反應提供。

一些供氣呼吸器配備了一個小的補充空氣瓶。 如果主空氣供應出現故障，空氣瓶可為使用呼吸器的人提供逃生能力。

組合單元

一些專門的呼吸器可以在供氣模式和空氣淨化模式下運行。 他們叫 組合單位.

呼吸保護計劃

為使呼吸器發揮預期作用，需要開發一個最小的呼吸器程序。 無論使用何種類型的呼吸器、涉及的人數以及呼吸器使用的複雜性，每個項目都需要考慮一些基本因素。 對於簡單的程序，足夠的要求可能是最低限度的。 對於較大的項目，可能需要為一項複雜的任務做準備。

舉例說明，考慮保存設備適合性測試記錄的需要。 對於一個人或兩個人的項目，最後一次適合性測試的日期、呼吸器適合性測試和程序可以保存在一張簡單的卡片上，而對於一個有數百名用戶的大型項目，一個帶有系統跟踪的計算機化數據庫可能需要進行適合性測試的人員。

以下六個部分描述了成功計劃的要求。

1. 項目管理

呼吸器計劃的責任應分配給一個人，稱為 項目管理員. 將此任務分配給一個人，以便管理層清楚地了解誰負責。 同樣重要的是，這個人被賦予了做出決定和運行項目所必需的地位。

項目管理員應具備足夠的呼吸防護知識，以安全有效的方式監督呼吸器項目。 項目管理員的職責包括監測呼吸危害、維護記錄和進行項目評估。

2.書面操作規程

書面程序用於記錄計劃，以便每個參與者都知道需要做什麼、誰負責活動以及如何開展活動。 程序文件應包括程序目標的聲明。 該聲明將明確公司管理層對工人的健康和呼吸器計劃的實施負責。 規定呼吸器計劃基本程序的書面文件應涵蓋以下功能：

• 呼吸器選擇

• 維護、檢查和修理

• 對員工、主管和發放呼吸器的人進行培訓

• 適合性測試

• 行政活動，包括採購、庫存控制和記錄保存

• 危害監測

• 監測呼吸器的使用

• 醫學評估

• 提供應急呼吸器

• 方案評估。

3。 訓練

培訓是呼吸器計劃的重要組成部分。 呼吸器使用人員的主管、使用者本人以及向用戶發放呼吸器的人員都需要接受培訓。 主管需要充分了解正在使用的呼吸器以及使用它的原因，以便他或她能夠監控是否正確使用：實際上，向用戶發放呼吸器的人需要足夠的培訓以確保分發正確的呼吸器。

使用呼吸器的工人需要接受培訓和定期再培訓。 培訓應包括對以下內容的解釋和討論：

1. 如果呼吸器使用不當，呼吸危害的性質和可能對健康造成的影響
2. 選擇特定類型呼吸器的原因
3. 呼吸器的工作原理及其局限性
4. 如何戴上呼吸器並檢查其是否正常工作並正確調整
5. 如何維護、檢查和存放呼吸器
6. 負壓呼吸器的呼吸器適合性測試。

4.呼吸器保養

呼吸器維護包括定期清潔、檢查是否損壞以及更換磨損部件。 呼吸器製造商是有關如何進行清潔、檢查、維修和保養的最佳信息來源。

呼吸器需要定期清潔和消毒。 如果呼吸器要供多人使用，則應在其他人佩戴之前對其進行清潔和消毒。 供緊急使用的呼吸器應在每次使用後進行清潔和消毒。 不應忽視此程序，因為可能有特殊需要以保持呼吸器正常工作。 這可能包括控制清潔溶液的溫度，以防止損壞設備的彈性體。 此外，某些部件可能需要仔細或以特殊方式清潔以避免損壞。 呼吸器的製造商將提供建議的程序。

清潔和消毒後，需要檢查每個呼吸器，以確定其是否處於正常工作狀態，是否需要更換零件或維修，或者是否應丟棄。 使用者應接受過充分培訓並熟悉呼吸器，以便能夠在每次使用前立即檢查呼吸器，以確保其處於正常工作狀態。

存放以供緊急使用的呼吸器需要定期檢查。 建議頻率為每月一次。 一旦使用了緊急使用呼吸器，就需要在重新使用或儲存之前對其進行清潔和檢查。

一般來說，檢查將包括檢查連接的緊密性； 呼吸入口罩、頭帶、閥門、連接管、線束組件、軟管、過濾器、濾芯、罐、使用壽命終止指示器、電氣元件和保質期日期的狀況； 以及調節器、警報器和其他警告系統的正常運行。

在檢查該設備上常見的彈性體和塑料部件時需要特別小心。 可以通過拉伸和彎曲材料來檢查橡膠或其他彈性部件的柔韌性和劣化跡象，尋找破裂或磨損的跡象。 吸氣閥和呼氣閥一般都很薄，容易損壞。 人們還應該尋找在閥座密封表面上堆積的肥皂或其他清潔材料。 損壞或堆積會導致閥門過度洩漏。 需要檢查塑料部件是否損壞，例如墨盒上的螺紋是否脫落或斷裂。

應根據製造商的說明檢查空氣和氧氣瓶以確定它們是否已充滿電。 有些鋼瓶需要定期檢查，以確保金屬本身沒有損壞或生鏽。 這可能包括定期對鋼瓶的完整性進行水壓測試。

發現有缺陷的零件需要用製造商自己提供的庫存進行更換。 有些部件可能看起來與其他製造商的非常相似，但在呼吸器本身中的性能可能不同。 進行維修的任何人都應接受正確維護和組裝呼吸器的培訓。

對於供氣和獨立設備，需要更高水平的培訓。 減壓閥或進氣閥、調節器和警報器只能由呼吸器製造商或製造商培訓的技術人員進行調整或維修。

不符合適用檢查標準的呼吸器應立即停止使用並修理或更換。

呼吸器需要妥善存放。 如果不保護它們免受振動、陽光、熱、極冷、過度潮濕或有害化學物質等物理和化學因素的影響，就會發生損壞。 如果不加以保護，面罩中使用的彈性體很容易損壞。 呼吸器不應存放在儲物櫃和工具箱等地方，除非它們受到保護免受污染和損壞。

5. 醫學評估

呼吸器可能會影響使用該設備的人的健康，因為它會增加肺部系統的壓力。 建議醫生對每個呼吸器使用者進行評估，以確定他或她可以毫無困難地佩戴呼吸器。 由醫生決定什麼構成醫學評估。 作為健康評估的一部分，醫生可能會或可能不會要求進行身體檢查。

要執行此任務，必須向醫生提供有關正在使用的呼吸器類型以及工人在使用呼吸器時將執行的工作類型和工作時間的信息。 對於大多數呼吸器，正常健康的人不會受到呼吸器佩戴的影響，尤其是輕型空氣淨化型。

預計在緊急情況下使用 SCBA 的人需要更仔細的評估。 SCBA 本身的重量大大增加了必須執行的工作量。

6. 批准的呼吸器

許多政府都有系統來測試和批准在其管轄範圍內使用的呼吸器的性能。 在這種情況下，應使用經批准的呼吸器，因為其獲得批准的事實表明該呼吸器已滿足某些最低性能要求。 如果政府不要求正式批准，與沒有經過任何特殊批准測試的呼吸器相比，任何獲得有效批准的呼吸器都可能提供更好的保證，即它會按預期運行。

影響呼吸器項目的問題

有幾個呼吸器使用領域可能會導致難以管理呼吸器計劃。 這些是面部毛髮的佩戴以及眼鏡和其他防護設備與佩戴的呼吸器的相容性。

鬍子

面部毛髮可能會給管理呼吸器程序帶來問題。 一些工人出於美容原因喜歡留鬍子。 其他人剃須困難，患有面部毛髮捲曲並在剃須後長入皮膚的疾病。 當人吸氣時，呼吸器內部會形成負壓，如果面部密封不嚴密，污染物可能會洩漏到內部。 這適用於空氣淨化和供氣呼吸器。 問題是如何公平，允許人們留鬍子，同時保護他們的健康。

多項研究表明，密合式呼吸器密封面的面部毛髮會導致過度洩漏。 研究還表明，與面部毛髮相關的洩漏量差異如此之大，以至於無法測試工人是否可以得到足夠的保護，即使他們的呼吸器經過測量適合。 這意味著戴著緊身呼吸器的面部毛髮工人可能得不到足夠的保護。

解決這個問題的第一步是確定是否可以使用寬鬆的呼吸器。 對於每種類型的緊身呼吸器——自給式呼吸器和組合式逃生/氣路呼吸器除外——都可以使用鬆緊式裝置來提供類似的保護。

另一種選擇是為工人找另一份不需要使用呼吸器的工作。 可以採取的最後行動是要求工人刮鬍子。 對於大多數刮鬍子有困難的人，可以找到一種醫療解決方案，讓他們可以刮鬍子並戴上呼吸器。

眼鏡和其他防護設備

一些工人需要戴眼鏡才能看得清楚，在一些工業環境中，必須戴安全眼鏡或護目鏡以保護眼睛免受飛行物體的傷害。 使用半面罩呼吸器時，眼鏡或護目鏡可能會影響呼吸器在鼻樑上的貼合度。 對於全面罩，一副眼鏡的鏡腿桿會在呼吸器的密封表面形成一個開口，從而導致洩漏。

這些困難的解決方案如下。 對於半面罩呼吸器，首先進行適合性測試，在此期間工作人員應佩戴任何可能干擾呼吸器功能的眼鏡、護目鏡或其他防護設備。 適合性測試用於證明眼鏡或其他設備不會干擾呼吸器的功能。

對於全面罩呼吸器，可以選擇使用隱形眼鏡或安裝在面罩內的特殊眼鏡——大多數製造商為此提供特殊的眼鏡套件。 有時，人們認為隱形眼鏡不應與呼吸器一起使用，但研究表明，工人可以毫無困難地將隱形眼鏡與呼吸器一起使用。

呼吸器選擇的建議程序

選擇呼吸器涉及分析呼吸器的使用方式並了解每種特定類型的限制。 一般考慮因素包括工人將要做什麼、如何使用呼吸器、工作地點以及呼吸器可能對工作產生的任何限制，如圖 1 所示。

圖 1. 呼吸器選擇指南

在選擇合適的呼吸器時，需要考慮工人在危險區域的活動和位置（例如，工人在輪班期間是連續還是間歇地在危險區域，工作頻率是輕、中還是重）。 對於持續使用和繁重的工作，輕型呼吸器是首選。

呼吸器佩戴者所需的環境條件和作用力水平可能會影響呼吸器的使用壽命。 例如，極端的體力消耗會導致用戶耗盡 SCBA 中的空氣供應，從而使其使用壽命縮短一半或更多。

呼吸器必須佩戴的時間段是選擇呼吸器時必須考慮的重要因素。 應考慮呼吸器將被要求執行的任務類型——常規、非常規、緊急或救援工作。

在選擇呼吸器時，必須考慮危險區域相對於具有可吸入空氣的安全區域的位置。 這些知識將允許在發生緊急情況時規劃工人的逃生、工人進入執行維護任務和救援行動。 如果與可呼吸空氣的距離很遠，或者如果工人需要能夠繞過障礙物或爬上台階或梯子，那麼供氣式呼吸器就不是一個好的選擇。

如果存在缺氧環境的可能性，請測量相關工作空間的氧氣含量。 可使用的呼吸器類別（空氣淨化式或供氣式）將取決於氧氣分壓。 由於空氣淨化呼吸器僅淨化空氣，因此周圍大氣中必須存在足夠的氧氣才能維持生命。

呼吸器的選擇包括審查每項操作以確定可能存在的危險（危險確定）並選擇可以提供充分保護的呼吸器類型或等級。

危害判定步驟

為了確定工作場所可能存在的污染物的特性，應諮詢此信息的主要來源，即材料供應商。 許多供應商向他們的客戶提供材料安全數據表 (MSDS)，其中報告了產品中材料的特性，並提供了有關接觸限值和毒性的信息。

應確定是否存在已發布的暴露限值，例如閾限值 (TLV)、允許暴露限值 (PEL)、最大可接受濃度 (MAK) 或任何其他可用的暴露限值或污染物的毒性估計值。 應該確定污染物的立即危及生命或健康 (IDLH) 濃度的值是否可用。 每個呼吸器都有一些基於暴露水平的使用限制。 需要某種限制來確定呼吸器是否能提供足夠的保護。

應該採取措施來發現是否有針對給定污染物的法律強制健康標準（就像鉛或石棉一樣）。 如果是這樣，可能需要特定的呼吸器來幫助縮小選擇過程。

污染物的物理狀態是一個重要的特徵。 如果是氣溶膠，則應確定或估計其粒徑。 氣溶膠的蒸氣壓在工作環境的最高預期溫度下也很重要。

應確定存在的污染物是否可以通過皮膚吸收、產生皮膚過敏或刺激或腐蝕眼睛或皮膚。 如果存在已知的氣味、味道或刺激濃度，還應該找到氣態或蒸汽污染物。

一旦知道污染物的身份，就需要確定其濃度。 這通常是通過在樣品介質上收集材料，然後由實驗室進行分析來完成的。 有時評估可以通過估計暴露來完成，如下所述。

估計曝光

在危害確定中並不總是需要取樣。 可以通過檢查與類似任務相關的數據或通過模型計算來估算暴露量。 模型或判斷可用於估計可能的最大暴露，並且該估計可用於選擇呼吸器。 （適用於此目的的最基本模型是蒸發模型，假定或允許一定量的材料蒸發到空氣空間中，發現其蒸氣濃度，並估計暴露量。可以針對稀釋效應進行調整或通風。）

其他可能的暴露信息來源是期刊或貿易出版物中的文章，這些文章提供了各個行業的暴露數據。 貿易協會和在類似過程的衛生計劃中收集的數據也可用於此目的。

根據估計的暴露採取保護措施涉及根據經驗對暴露類型做出判斷。 例如，如果輸送線首次發生突然中斷，先前任務的空氣監測數據將無用。 在決定是否需要呼吸器之前，必須首先預測此類意外洩漏的可能性，然後根據污染物的估計可能濃度和性質來選擇特定類型的呼吸器。 例如，對於在室溫下涉及甲苯的工藝，需要選擇的安全裝置所提供的保護不超過連續流動的空氣管線，因為預計甲苯的濃度不會超過其 IDLH 水平 2,000 ppm。 然而，如果二氧化硫管線發生破裂，則需要使用更有效的裝置——例如帶有逃生瓶的供氣呼吸器——因為這種洩漏很容易導致環境濃度污染物高於 20 ppm 的 IDLH 水平。 在下一節中，將更詳細地檢查呼吸器的選擇。

具體呼吸器選擇步驟

如果無法確定可能存在的潛在危險污染物，則認為大氣會立即危及生命或健康。 然後需要帶有逃生瓶的 SCBA 或空氣管路。 同樣，如果沒有可用的接觸限值或指南並且無法估計毒性，則大氣被認為是 IDLH 並且需要 SCBA。 （參見下面關於 IDLH 氣氛主題的討論。）

一些國家/地區有非常具體的呼吸器標準，可在特定情況下用於特定化學品。 如果存在針對污染物的特定標準，則必須遵守法律要求。

對於缺氧環境，選擇呼吸器的類型取決於氧氣的分壓和濃度以及可能存在的其他污染物的濃度。

危險比和分配的保護係數

污染物的測量或估計濃度除以其暴露限值或準則以獲得其危險比。 對於這種污染物，選擇指定防護係數 (APF) 大於危險比值的呼吸器（指定防護係數是呼吸器的估計性能水平）。 在許多國家/地區，半面罩的 APF 值為 XNUMX。 假設口罩內的濃度會降低十倍，即口罩的APF。

指定的保護係數可以在任何現有的呼吸器使用法規或美國國家呼吸保護標準 (ANSI Z88.2 1992) 中找到。 表 2 中列出了 ANSI APF。

表 2. ANSI Z88 2 (1992) 指定的保護係數

¹ 包括四分之一面罩、一次性半面罩和帶彈性面罩的半面罩。
² 按需自給式呼吸器不得用於救火等緊急情況。
³ 列出的保護係數適用於高效過濾器和吸附劑（濾芯和濾毒罐）。 對於灰塵過濾器，由於過濾器的限制，將使用指定的保護係數 100。
⁴ 雖然正壓呼吸器目前被認為是提供最高級別的呼吸保護，但最近有限數量的模擬工作場所研究得出結論，所有使用者可能無法達到 10,000 的保護係數。 基於這些有限的數據，無法為正壓 SCBA 列出明確指定的保護係數。 對於可以估計危險濃度的應急計劃，應使用不高於 10,000 的指定保護係數。

注意：指定的保護係數不適用於逃生呼吸器。 對於復合呼吸器，例如配備空氣淨化過濾器的空氣管線呼吸器，使用中的操作模式將決定要應用的指定保護係數。

資料來源：ANSI Z88.2 1992。

例如，對於苯乙烯暴露（暴露限值為 50 ppm），工作現場的所有測量數據均小於 150 ppm，則危險比為 3（即 150 ÷ 50 = 3）。 選擇指定防護係數為 10 的半面罩呼吸器將確保大多數未測量數據遠低於指定限值。

在進行“最壞情況”抽樣或僅收集少量數據的某些情況下，必須使用判斷來確定是否收集了足夠的數據以對暴露水平進行可接受的可靠評估。 例如，如果為代表該任務的“最壞情況”的短期任務收集了兩個樣本，並且兩個樣本都小於暴露限值的兩倍（危險比為 2），則半面罩呼吸器（ APF 為 10) 可能是一個合適的選擇，而且持續流動的全面罩呼吸器（APF 為 1,000）肯定會提供足夠的保護。 污染物的濃度還必須低於濾筒/濾毒罐的最大使用濃度：後者的信息可從呼吸器製造商處獲得。

氣溶膠、氣體和蒸汽

如果污染物是氣溶膠，則必須使用過濾器； 過濾器的選擇將取決於過濾器對顆粒的效率。 製造商提供的文獻將為使用合適的過濾器提供指導。 例如，如果污染物是油漆、清漆或搪瓷，則可以使用專為漆霧設計的過濾器。 其他特殊過濾器專為比平常大的煙霧或灰塵顆粒而設計。

對於氣體和蒸汽，必須充分注意濾筒故障。 氣味、味道或刺激被用作污染物已“突破”濾芯的指標。 因此，注意到氣味、味道或刺激的濃度必須低於接觸限值。 如果污染物是警告性能較差的氣體或蒸汽，通常建議使用供氣式呼吸器。

然而，由於缺乏空氣供應或工作人員需要移動，有時無法使用供氣式呼吸器。 在這種情況下，可以使用空氣淨化設備，但必須配備指示設備使用壽命結束的指示器，以便在污染物突破之前向用戶發出充分警告。 另一種選擇是使用墨盒更換時間表。 更換時間表基於墨盒服務數據、預期濃度、使用模式和接觸持續時間。

緊急或 IDLH 情況下的呼吸器選擇

如上所述，當污染物濃度未知時，假定存在 IDLH 條件。 此外，謹慎的做法是將任何氧氣含量低於 20.9% 的密閉空間視為對生命或健康的直接威脅。 密閉空間存在獨特的危險。 密閉空間缺氧是造成大量死亡和重傷的原因。 存在的氧氣百分比的任何降低都至少證明密閉空間通風不充分。

在正常大氣壓下 IDLH 條件下使用的呼吸器包括單獨的正壓 SCBA 或供氣呼吸器與逃生瓶的組合。 在 IDLH 條件下佩戴呼吸器時，安全區域必須至少有一名待命人員。 備用人員需要配備適當的設備，以便在遇到困難時協助呼吸器的佩戴者。 備用人員和佩戴者之間必須保持通信。 在 IDLH 環境中工作時，佩戴者需要配備安全帶和安全繩，以便在必要時將其轉移到安全區域。

缺氧環境

嚴格來說，缺氧僅與給定大氣中的分壓有關。 缺氧可能是由於大氣中氧氣百分比的降低或壓力降低，或濃度和壓力降低引起的。 在高海拔地區，總大氣壓力降低會導致氧氣壓力非常低。

人類需要大約 95 毫米汞柱（托）的氧分壓才能生存。 確切的壓力會因人而異，具體取決於他們的健康狀況和對降低氧氣壓力的適應情況。 這個 95 毫米汞柱的壓力相當於海平面 12.5% 的氧氣或 21 米海拔高度 4,270% 的氧氣。 這樣的氣氛可能對低氧水平耐受性降低的人或從事需要高度精神敏銳度或重壓工作的未適應環境的人產生不利影響。

為防止不利影響，應提供氧氣分壓較高的供氣式呼吸器，例如，海平面上約 120 毫米汞柱或 16% 的氧氣含量。 醫生應該參與任何需要人們在低氧環境中工作的決定。 法律規定的氧氣百分比或分壓水平可能需要與這些廣泛的一般指南所建議的水平不同的供氣呼吸器。

適合性測試的建議程序

每個分配了緊身負壓呼吸器的人都需要定期進行適合性測試。 每張臉都不一樣，特定的呼吸器可能不適合特定人的臉。 不合適會使受污染的空氣洩漏到呼吸器中，從而降低呼吸器提供的保護量。 需要定期重複進行適合性測試，並且當一個人有可能影響面罩密封的情況時必須進行測試，例如面部密封區域的明顯疤痕、牙齒變化或重建或整容手術。 適合性測試必須在受試者佩戴防護設備時進行，例如眼鏡、護目鏡、面罩或焊接頭盔，這些設備將在工作活動中佩戴，並可能影響呼吸器的適合性。 呼吸器應按使用方式配置，即配有下巴濾毒罐或濾毒盒。

適合性測試程序

進行呼吸器適合性測試以確定特定型號和尺寸的面罩是否適合個人的面部。 試驗前應以口罩的正確使用和佩戴為導向，說明試驗目的和程序。 接受測試的人應該明白，他或她被要求選擇最舒適的呼吸器。 每個呼吸器代表不同的尺寸和形狀，如果正確安裝和正確使用，將提供足夠的保護。

沒有一種尺寸或型號的呼吸器適合所有類型的面部。 不同的尺寸和型號將適應更廣泛的面部類型。 因此，應提供適當數量的尺寸和型號，以便從中選擇令人滿意的呼吸器。

應指示接受測試的人將每個面罩舉到面部，並去除那些明顯不舒適的面罩。 通常，選擇會從半面罩開始，如果找不到合適的面罩，則需要測試全面罩呼吸器。 （一小部分用戶將無法佩戴任何半面罩。）

受試者應在測試開始前根據製造商提供的說明進行負壓或正壓配合檢查。 受試者現在已準備好通過下面列出的方法之一進行適合性測試。 可以使用其他適合性測試方法，包括使用儀器測量呼吸器洩漏的定量適合性測試方法。 此處方框中概述的適合性測試方法是定性的，不需要昂貴的測試設備。 這些是 (1) 乙酸異戊酯 (IAA) 協議和 (2) 糖精溶液氣溶膠協議。

測試練習. 在適合性測試期間，佩戴者應進行一些練習，以驗證呼吸器是否允許他或她執行一組基本和必要的動作。 推薦以下六項練習：站立不動、正常呼吸、深呼吸、左右搖頭、上下搖頭、說話。 （見圖2和圖3）。

圖 2. 乙酸異胺定量擬合檢驗方法

圖 3. 糖精氣溶膠定量擬合檢驗方法

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