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星期二,11 January 2011 20:11

社會心理和組織因素

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早在 1966 年 工作壓力社會心理因素 成為家喻戶曉的表達,一份題為“保護八千萬工人的健康——職業健康的國家目標”的特別報告被發給了美國外科醫生(美國衛生與公眾服務部 1966 年)。 該報告是在國家諮詢環境健康委員會的主持下編寫的,旨在為聯邦職業健康計劃提供指導。 在眾多觀察中,該報告指出,工作場所的心理壓力越來越明顯,呈現出“……對心理健康的新的和微妙的威脅”,以及心血管疾病等軀體疾病的潛在風險。 技術變革和工作場所日益增長的心理需求被列為促成因素。 該報告最後列出了兩打需要優先關注的“緊迫問題”,包括職業心理健康和工作場所的影響因素。

三十年後,這份報告被證明具有非凡的預見性。 工作壓力已成為北美和歐洲工人殘疾的主要原因。 1990 年,美國工人賠償索賠的主要承銷商 Northwestern National Life 處理的所有工人殘疾案件中有 13% 是由於疑似與工作壓力有關的疾病所致(Northwestern National Life 1991)。 國家賠償保險委員會 1985 年的一項研究發現,一種涉及因工作中“漸進性精神壓力”導致的心理殘疾的索賠已增長到所有職業病索賠的 11%(國家賠償保險委員會 1985)  

* 在美國,職業病索賠不同於工傷索賠,後者往往遠遠超過疾病索賠。

考慮到現代工作的需求,這些發展是可以理解的。 1991 年對歐盟成員的一項調查發現,“因組織限製而抱怨的工人比例,特別是有利於壓力的,高於因身體限製而抱怨的工人比例”(歐洲改善生活和工作基金會條件 1992)。 同樣,最近對荷蘭工作人口的一項研究發現,一半的樣本報告工作節奏很快,四分之三的樣本報告晉升的可能性很小,三分之一的人報告他們的教育和他們的工作不匹配工作(Houtman 和 Kompier 1995)。 在美國方面,關於工作場所工作壓力風險因素普遍性的數據較少。 然而,在最近對數千名美國工人進行的一項調查中,超過 40% 的工人報告工作量過大,並表示他們在一天結束時“筋疲力盡”和“情緒低落”(Galinsky、Bond 和 Friedman,1993 年)。

這個問題在生產力損失、疾病和生活質量下降方面的影響無疑是巨大的,儘管很難可靠地估計。 然而,聖保羅火災和海上保險公司最近對超過 28,000 名工人的數據進行的分析很有意義且具有相關性。 這項研究發現,與任何其他個人生活壓力源相比,時間壓力和工作中的其他情緒和個人問題與報告的健康問題的相關性更強; 甚至比經濟或家庭問題,或所愛之人的死亡還要嚴重(St. Paul Fire and Marine Insurance Company 1992)。

展望未來,工作結構和勞動力的快速變化會帶來未知的、甚至可能增加的工作壓力風險。 例如,在許多國家,勞動力正在迅速老齡化,而工作保障卻在下降。 在美國,企業裁員幾乎沒有減弱,直到 30,000 世紀的後五年,每月裁員超過 1995 人(Roy 1993)。 在上面引用的 Galinsky、Bond 和 Friedman (5) 的研究中,將近五分之一的工人認為他們可能會在來年失業。 與此同時,通常沒有健康福利和其他安全網的臨時工人數繼續增長,目前約佔勞動力的 1995% (USBLS XNUMX)。

本章的目的是概述導致工作壓力和相關健康和安全問題的條件的當前知識。 這些條件通常被稱為 社會心理因素,包括工作和工作環境的各個方面,例如組織氛圍或文化、工作角色、工作中的人際關係,以及任務的設計和內容(例如,多樣性、意義、範圍、重複性等)。 社會心理因素的概念還延伸到可能影響工作壓力發展的組織外環境(例如,國內需求)和個人的各個方面(例如,個性和態度)。 很多時候,表情 工作組織 or 組織因素 可以互換使用 社會心理因素 關於可能導致壓力的工作條件。

這一部分的 百科全書 首先描述了當前科學界感興趣的幾種工作壓力模型,包括工作需求-工作控制模型、人-環境 (PE) 匹配模型以及其他工作壓力理論方法。 像所有當代的工作壓力概念一樣,這些模型有一個共同的主題:工作壓力是根據工作與人之間的關係來概念化的。 根據這種觀點,當工作要求與工人的需要、期望或能力不一致時,工作壓力和健康不良的可能性就會增加。 這一核心特徵隱含在圖 1 中,該圖顯示了美國國家職業安全與健康研究所 (NIOSH) 研究人員青睞的壓力模型的基本要素。 在這個模型中,與工作相關的社會心理因素(稱為壓力源)會導致心理、行為和身體反應,最終可能會影響健康。 然而,如圖 1 所示,個人和背景因素(稱為壓力調節劑)會干預以影響工作壓力源對健康和福祉的影響。 (有關 NIOSH 壓力模型的更詳細描述,請參見 Hurrell 和 Murphy 1992。)

圖 1. 美國國家職業安全與健康研究所 (NIOSH) 的工作壓力模型

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但撇開這種概念上的相似性不談,這些模型之間也存在著重要的理論差異。 例如,與工作壓力的 NIOSH 和 PE 擬合模型不同,工作壓力模型承認工作場所存在許多潛在的社會心理風險因素,工作需求-工作控制模型最關注與心理工作量和心理負荷相關的更有限範圍的心理社會維度工人有機會對其工作的各個方面進行控制(稱為決策自由度)。 此外,需求控制模型和 NIOSH 模型都可以在對個人的關注方面與 PE 適合模型區分開來。 在 PE 匹配模型中,重點放在個人對工作特徵和個人屬性之間平衡的看法。 這種對感知的關注在 PE 適應理論和 Lazarus (1966) 提出的壓力理論的另一種變體之間架起了一座橋樑,在該理論中,心理社會壓力源評估和應對策略的個體差異在決定壓力結果方面變得至關重要。 相比之下,雖然不否認個體差異的重要性,但 NIOSH 壓力模型在確定壓力結果時將環境因素放在首位,如圖 1 所示模型的幾何形狀所暗示的那樣。從本質上講,該模型表明大多數壓力源都具有威脅性無論情況如何,大部分時間都是對大多數人。 在壓力和工作壓力的其他模型中也可以看到類似的強調(例如,Cooper 和 Marshall 1976;Kagan 和 Levi 1971;Matteson 和 Ivancevich 1987)。

這些差異對指導工作壓力研究和工作場所的干預策略都有重要意義。 例如,NIOSH 模型主張通過首先關注工作場所的社會心理壓力源來初級預防工作壓力,並且在這方面與預防的公共衛生模型一致。 儘管公共衛生方法認識到宿主因素或抵抗力在疾病病因學中的重要性,但這種方法的第一道防線是根除或減少接觸環境病原體。

圖 1 中所示的 NIOSH 壓力模型為本節的其餘部分提供了一個組織框架。 在討論工作壓力模型之後是一些短文,其中包含對工作場所社會心理壓力源和壓力調節劑的當前知識的總結。 這些小節討論了在文獻中作為壓力源和壓力調節器受到廣泛關注的條件,以及組織氛圍和職業階段等新出現的興趣主題。 由該領域的主要權威機構編寫,每個摘要都提供了有關該主題的相關文獻的定義和簡要概述。 此外,為了最大限度地發揮這些摘要的效用,已要求每個貢獻者提供有關測量或評估方法以及預防措施的信息。

本章的最後一小節回顧了當前關於工作壓力和這些影響的潛在機制的廣泛潛在健康風險的知識。 討論範圍從心理和心血管疾病等傳統問題到免疫功能低下和肌肉骨骼疾病等新興話題。

綜上所述,近年來,工作設計和需求發生了前所未有的變化,工作壓力成為職業健康的主要關注點。 該節的 百科全書 努力促進對不斷變化的工作環境帶來的社會心理風險的理解,從而更好地保護工人的福祉。

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