描述、來源、機制

除了放射性物質的運輸外，輻射事故還可能發生在三種環境中：

• 利用核反應產生能量或武器，或用於研究目的

• 輻射的工業應用（伽馬射線照相、輻照）

• 研究和核醫學（診斷或治療）。

輻射事故可根據是否存在放射性核素的環境排放或擴散分為兩類； 這些類型的事故中的每一種都會影響不同的人群。

一般人群的暴露風險的大小和持續時間取決於排放到環境中的放射性核素的數量和特性（半衰期、物理和化學特性）（表 1）。 當核電站或將放射性物質與環境隔離開的工業或醫療場所的安全殼破裂時，就會發生這種類型的污染。 在沒有環境排放的情況下，只有現場工作人員或處理放射性設備或材料的工人會受到暴露。

表 1. 典型的放射性核素及其放射性半衰期

^* y = 年； d = 天。

電離輻射暴露可能通過三種途徑發生，無論目標人群是由工人還是普通公眾組成：外部輻射、內部輻射以及皮膚和傷口污染。

當個人暴露於體外輻射源時，會發生外部輻射，無論是點（放射治療、輻照器）還是擴散（放射性雲和事故沉降物，圖 1）。 輻射可以是局部的，僅涉及身體的一部分或整個身體。

圖 1. 環境中意外釋放放射性後電離輻射的暴露途徑

通過吸入空氣中的放射性粒子（例如切爾諾貝利雲中的銫 1 和碘 137）或攝入食物鏈中的放射性物質（例如, 牛奶中的碘 131)。 內部照射可能會影響全身或僅影響某些器官，具體取決於放射性核素的特性：銫 131 均勻分佈在全身，而碘 137 和鍶 131 分別集中在甲狀腺和骨骼中。

最後，輻射也可能通過放射性物質與皮膚和傷口的直接接觸而發生。

涉及核電站的事故

屬於此類的場址包括發電站、實驗反應堆、核燃料生產和加工或後處理設施以及研究實驗室。 軍事場所包括钚增殖反應堆和位於船舶和潛艇上的反應堆。

核電廠

捕獲原子裂變釋放的熱能是核能發電的基礎。 從示意圖上看，核電站可以被認為包括：(1) 一個堆芯，包含裂變材料（對於壓水反應堆，80 至 120 噸氧化鈾）； (2) 裝有傳熱流體的傳熱設備； (3) 能夠將熱能轉化為電能的設備，類似於非核電廠中的設備。

這些設施的主要危害是能夠導致堆芯熔化並釋放放射性物質的突然強烈電湧。 發生了三起涉及反應堆堆芯熔毀的事故：三哩島（1979 年，美國賓夕法尼亞州）、切爾諾貝利（1986 年，烏克蘭）和福島（2011 年，日本）[編輯，2011 年]。

切爾諾貝利事故是眾所周知的 臨界事故——也就是說，裂變突然（在幾秒鐘內）增加，導致過程失控。 在這種情況下，反應堆堆芯被完全摧毀，並釋放出大量放射性物質（表 2）。 排放物達到 2 公里的高度，有利於它們遠距離擴散（無論出於何種意圖和目的，整個北半球）。 由於排放期間的氣象變化，放射性雲的行為已被證明難以分析（圖 2）（IAEA 1991）。

表 2. 不同核事故的比較

來源：UNSCEAR 1993。

圖 2. 切爾諾貝利事故的排放軌跡，26 年 6 月 1986 日至 XNUMX 月 XNUMX 日

污染圖是根據銫 137 的環境測量繪製的，銫 1 是一種主要的放射性排放產物（表 2 和表 3）。 烏克暴露人群和暴露途徑。

圖 3. 切爾諾貝利事故後白俄羅斯、俄羅斯和烏克蘭的銫 137 沉積。

圖 4. 切爾諾貝利事故後歐洲的銫 137 塵埃 (kBq/km2)

表 3. 切爾諾貝利事故後烏克蘭、白俄羅斯和俄羅斯的污染區面積、暴露人群類型和暴露模式

* 在場地 30 公里範圍內參與清理的個人。 其中包括在最初幾週進行干預的消防員、軍事人員、技術人員和工程師，以及後來活躍的醫生和研究人員。

^** 銫 137 污染。

來源：UNSCEAR 1988； 國際原子能機構 1991 年。

三哩島事故被歸類為沒有反應堆失控的熱事故，是反應堆堆芯冷卻劑故障持續數小時的結果。 儘管反應堆堆芯部分遭到破壞，但安全殼確保只有有限數量的放射性物質排放到環境中（表 2）。 儘管沒有發布疏散命令，但仍有 200,000 萬居民自願撤離該地區。

最後，1957 年在英格蘭西海岸發生了一起涉及钚生產反應堆的事故（Windscale，表 2）。 這起事故是由於反應堆堆芯起火，導致120米高的煙囪向環境排放廢氣。

燃料處理設施

燃料生產設施位於核反應堆的“上游”，是礦石提取和將鈾物理和化學轉化為適用於反應堆的裂變材料的場所（圖 5）。 這些設施中存在的主要事故危險是化學性質的，與六氟化鈾 (UF) 的存在有關₆)，一種氣態鈾化合物，與空氣接觸後可能會分解產生氫氟酸 (HF)，這是一種腐蝕性很強的氣體。

圖 5. 核燃料加工循環.

“下游”設施包括燃料儲存和後處理廠。 在濃縮鈾或钚的化學後處理過程中發生了四次臨界事故（Rodrigues 1987）。 與發生在核電站的事故不同，這些事故涉及的放射性物質數量很少——最多幾十公斤——並且導致的機械效應可以忽略不計，也不會向環境排放放射性物質。 暴露僅限於對工作人員進行非常高劑量、非常短期（大約幾分鐘）的外部伽馬射線和中子照射。

1957 年，位於烏拉爾山脈南部 Khyshtym 的俄羅斯第一個軍用級钚生產設施發生爆炸，其中裝有高放射性廢物。 超過 16,000 公里² 被污染，740 PBq (20 MCi) 被排放到大氣中（表 2 和表 4）。

表 4. Khyshtym 事故（烏拉爾 1957 年）後受鍶 90 污染的污染區表面積和暴露人口規模

研究堆

這些設施的危險與核電站中存在的危險相似，但由於發電量較低，因此沒有那麼嚴重。 發生了幾起涉及對人員進行大量輻照的臨界事故（Rodrigues 1987）。

與在工業和醫學（不包括核電站）中使用放射源有關的事故（Zerbib 1993）

這種類型最常見的事故是工業伽馬射線照相術中放射源的損失，例如，用於接頭和焊縫的射線照相檢查。 然而，放射源也可能從醫療源中丟失（表 5）。 在任何一種情況下，都可能出現兩種情況：源可能被一個人撿起並保存幾個小時（例如放在口袋裡），然後進行報告和恢復，或者它可能被收集並帶回家。 第一種情況會導致局部燒傷，而第二種情況可能會導致數名公眾長期受到輻射。

表5. 涉及放射源損失並導致公眾受到照射的事故

^* 暴露於能夠引起急性或長期影響或死亡的劑量的個人。
^** 在接受高劑量的個體中。

資料來源：Nénot 1993。

從放射治療設備中回收放射源已導致多起涉及廢料工人照射的事故。 在兩個案例中——華雷斯和戈亞尼亞事故——公眾也受到了影響（見表 5 和下面的專欄）。

戈伊尼亞事故，1987 年

21 年 28 月 1987 日至 28 月 137 日期間，巴西戈亞斯州一百萬居民城市戈亞尼亞的熱帶病專科醫院收治了幾名因嘔吐、腹瀉、眩暈和身體各部位皮膚損傷而受傷的人. 這些問題歸因於巴西常見的寄生蟲病。 50 月 1,375 日，該市負責衛生監督的醫生看到一名婦女向他遞交了一個袋子，裡面裝著從廢棄診所收集的設備碎片，以及一種粉末，根據該婦女的說法，這種粉末會發出“藍光”。 醫生認為該設備可能是 X 光設備，於是聯繫了他在熱帶病醫院的同事。 戈亞斯環境部接到通知，第二天，一名物理學家在衛生部的院子裡進行了測量，袋子存放在那裡過夜。 發現了非常高的放射性水平。 在隨後的調查中，放射源被確定為銫 1985 源（總活度：約 10 TBq (1987 Ci)），自 100,000 年以來一直包含在一家廢棄診所使用的放射治療設備中。銫周圍的保護外殼已被拆除129 年 50 月 14 日，兩名廢料場工人拆解了粉末形式的銫源。 銫和受污染房屋的碎片都逐漸散佈在整個城市。 一些運輸或處理過該材料的人，或者只是來看它的人（包括父母、朋友和鄰居）都受到了污染。 總共檢查了 4 多人，其中 6 人被嚴重污染； 1 人住院（1000 人因髓質衰竭），包括一名 XNUMX 歲女孩在內的 XNUMX 人死亡。 該事故對整個戈亞尼亞市和戈亞斯州造成了巨大的經濟和社會影響：該市 XNUMX/XNUMX 的地表面積受到污染，農產品、租金、房地產和土地的價格全部下跌。 整個州的居民都遭受了真​​正的歧視。

資料來源：國際原子能機構 1989a

華雷斯事故是偶然發現的 (IAEA 1989b)。 16 年 1984 月 60 日，一輛滿載鋼筋進入洛斯阿拉莫斯（美國新墨西哥州）科學實驗室的卡車觸發了輻射探測器。 調查顯示金條中存在鈷 60，並追踪鈷 21 到一家墨西哥鑄造廠。 1983 月 60 日，華雷斯一個污染嚴重的廢料場被確定為放射性物質的來源。 通過檢測器對道路和高速公路進行系統監測後，發現了一輛污染嚴重的卡車。 最終的輻射源被確定為直到 XNUMX 年 XNUMX 月才存放在醫療中心的放射治療設備，當時它被拆解並運到廢品場。 在廢料場，圍繞鈷 XNUMX 的保護外殼被打破，釋放出鈷顆粒。 一些顆粒落入用於運輸廢料的卡車中，其他顆粒在隨後的操作中散佈在整個廢料場，與其他廢料混合。

涉及工人進入有源工業輻照器（例如，用於保存食品、消毒醫療產品或聚合化學品的輻照器）的事故時有發生。 在所有情況下，這些都是由於未遵守安全程序或安全系統和警報斷開或有缺陷造成的。 這些事故中的工人所暴露的外部輻射劑量水平高到足以導致死亡。 在幾秒或幾分鐘內收到劑量（表 6）。

表 6. 涉及工業輻照器的主要事故

* EA：電子加速器 CI：鈷 60 輻照器。

資料來源：Zerbib 1993； 內諾特 1993。

最後，準備或處理放射源的醫療和科學人員可能會通過皮膚和傷口污染或吸入或攝入放射性物質而受到照射。 需要注意的是，核電站也有可能發生此類事故。

問題的公共衛生方面

時間模式

United States Radiation Accident Registry（橡樹嶺，美國）是自 1944 年以來涉及人類的輻射事故的全球登記處。要包含在登記處，事故必須是已發表報告的主題，並導致全身暴露量超過 0.25 希沃特 (Sv)，或皮膚暴露量超過 6 Sv 或其他組織和器官的暴露量超過 0.75 Sv（見“案例研究：劑量是什麼意思？” 劑量的定義）。 因此，從公共衛生的角度來看值得關注但導致較低暴露的事故被排除在外（見下文對暴露後果的討論）。

對 1944 年至 1988 年登記數據的分析表明，從 1980 年開始，輻射事故的頻率和受照人數明顯增加（表 7）。 暴露人數的增加可能是切爾諾貝利事故造成的，特別是最初居住在事故現場 135,000 公里範圍內的禁區內的大約 30 人。 戈亞尼亞（巴西）和華雷斯（墨西哥）事故也發生在這一時期，許多人受到大量照射（表 5）。

表 7. 橡樹嶺（美國）事故登記處列出的輻射事故（全球，1944-88 年）

^* 全身照射0.25 Sv，皮膚照射6 Sv，其他組織器官0.75 Sv。

潛在暴露人群

從電離輻射暴露的角度來看，有兩個感興趣的人群：職業暴露人群和普通公眾。 聯合國原子輻射影響科學委員會 (UNSCEAR 1993) 估計，在 4-1985 年期間，全世界有 1989 萬工人因職業而暴露於電離輻射； 其中，約 20% 受僱於核燃料的生產、使用和加工（表 8）。 據估計，IAEA 成員國在 760 年擁有 1992 台輻照器，其中 600 台為電子加速器，160 台為伽馬輻照器。

表 8. 全球電離輻射職業暴露的時間模式（以千計）

^* 燃料的生產和再加工：40,000； 反應堆運行：430,000。
^** 包括190,000名船員。

來源：UNSCEAR 1993。

每個國家的核設施數量是衡量公眾受到輻射的可能性的良好指標（圖 6）。

圖 6. 世界發電反應堆和燃料後處理廠的分佈，1989-90

對健康的影響

電離輻射對健康的直接影響

一般而言，電離輻射對健康的影響是眾所周知的，取決於接受的劑量水平和劑量率（每單位時間接受的劑量（見 “案例研究：劑量是什麼意思？”).

確定性效應

當劑量超過給定閾值並且劑量率很高時，就會發生這些情況。 影響的嚴重程度與劑量成正比，儘管劑量閾值是器官特異性的（表 9）。

表 9. 確定性效應：選定器官的閾值

資料來源：ICRP 1991。

在上述事故中，確定性效應可能是由局部強烈輻射引起的，例如外部輻射、與源的直接接觸（例如，放錯地方的源被拾起並裝進口袋）或皮膚污染引起的輻射。 所有這些都會導致放射性灼傷。 如果局部劑量為 20 至 25 Gy（表 6， “案例研究：劑量是什麼意思？”) 組織壞死可能隨之而來。 一種稱為 急性輻射綜合症以消化系統疾病（噁心、嘔吐、腹瀉）和不同嚴重程度的骨髓發育不全為特徵，當平均全身照射劑量超過 0.5 Gy 時，可能會誘發這種疾病。 應該記住，全身和局部照射可能同時發生。

在核燃料加工廠或研究反應堆發生臨界事故時，60 名工人中有 1987 人死亡（Rodrigues 3）。 死者接受 45 到 0.1 Gy，而倖存者接受 7 到 XNUMX Gy。 在倖存者中觀察到以下影響：急性輻射綜合症（胃腸道和血液學影響）、雙側白內障和四肢壞死，需要截肢。

在切爾諾貝利，核電站工作人員以及未使用特殊防護設備的應急響應人員在事故發生後的最初幾小時或幾天內遭受了高 β 和 γ 輻射暴露。 五百人需要住院治療； 接受全身照射的 237 人表現出急性照射綜合徵，儘管接受了治療，仍有 28 人死亡（表 10）（UNSCEAR 1988）。 其他人接受了四肢的局部照射，在某些情況下影響了超過 50% 的體表，並在多年後繼續遭受多種皮膚病症的困擾（Peter、Braun-Falco 和 Birioukov 1994）。

表 10. 切爾諾貝利事故後表現出急性輻射綜合症 (AIS) 的患者按病情嚴重程度分佈

來源：UNSCEAR 1988。

隨機效應

這些本質上是概率性的（即它們的頻率隨著接受的劑量而增加），但它們的嚴重性與劑量無關。 主要的隨機效應是：

• 突變。 這已在動物實驗中觀察到，但很難在人類身上記錄下來。

• 癌症。 已經在接受放射治療的患者以及廣島和長崎原子彈爆炸的倖存者中研究了輻射對患癌症風險的影響。 UNSCEAR (1988, 1994) 定期總結這些流行病學研究的結果。 潛伏期的持續時間通常為自接觸之日起 5 至 15 年，具體取決於器官和組織。 表 11 列出了已確定與電離輻射相關的癌症。 暴露於 0.2 Sv 以上的廣島和長崎原子彈爆炸倖存者已被證明患有嚴重的癌症。

• 選擇良性腫瘤。 良性甲狀腺腺瘤。

表 11. 高劑量率外照射對癌症影響的流行病學研究結果

+ 在廣島和長崎倖存者中研究的癌症部位。
* 與電離輻射呈正相關。
¹ 隊列（發病率或死亡率）或病例對照研究。

來源：UNSCEAR 1994。

關於電離輻射影響的兩個要點仍然存在爭議。

首先，低劑量輻照（低於 0.2 Sv）和低劑量率的影響是什麼？ 大多數流行病學研究都檢查了廣島和長崎爆炸案的倖存者或接受放射治療的患者——在很短時間內暴露於相對高劑量的人群——並且估計由於暴露於低劑量和劑量率而導致的患癌症的風險基本上取決於根據這些人群的推斷。 對核電廠工人數年暴露於低劑量的幾項研究報告了白血病和其他癌症的癌症風險，這與高暴露人群的推斷相符，但這些結果仍未得到證實（UNSCEAR 1994；Cardis、Gilbert 和 Carpenter 1995).

其次，是否有閾值劑量（即低於該劑量就沒有效果）？ 這是目前未知的。 實驗研究表明，由自發錯誤或環境因素造成的遺傳物質 (DNA) 損傷會不斷得到修復。 然而，這種修復並不總是有效，並且可能導致細胞惡性轉化（UNSCEAR 1994）。

其他影響

最後，應注意懷孕期間輻射引起的致畸作用的可能性。 在妊娠早期接受至少 0.1 Gy 輻射的廣島和長崎爆炸女性倖存者所生的孩子中觀察到小頭畸形和智力低下（Otake、Schull 和 Yoshimura 1989 年；Otake 和 Schull 1992 年）。 尚不清楚這些影響是確定性的還是隨機的，儘管數據確實表明存在閾值。

切爾諾貝利事故後觀察到的影響

切爾諾貝利事故是迄今為止發生的最嚴重的核事故。 然而，即使在事發十年後的現在，也並非所有對暴露程度最高的人群的健康影響都得到了準確評估。 有幾個原因：

• 有些影響僅在暴露日期後多年才會出現：例如，實體組織癌通常需要 10 到 15 年才會出現。

• 由於事故和流行病學研究開始之間已經過去了一段時間，事故發生後初期發生的一些影響可能沒有被發現。

• 用於量化癌症風險的有用數據並不總是及時收集。 對於估計事件期間甲狀腺暴露於放射性碘化物（碲 132、碘 133）所必需的數據而言尤其如此（Williams 等人，1993 年）。

• 最後，許多最初接觸過的人隨後離開了污染區，可能因後續行動而失踪。

工人。 目前，無法獲得事故發生後頭幾天受到強烈輻射的所有工人的全面信息。 關於清理和救援人員患上白血病和實體組織癌症的風險的研究正在進行中（見表 3）。 這些研究面臨許多障礙。 清理和救援人員的健康狀況定期跟進受到很大阻礙，因為他們中的許多人來自前蘇聯的不同地區，在切爾諾貝利現場工作後被重新派遣。 此外，必須回顧性地估計接受的劑量，因為這一時期沒有可靠的數據。

總人口. 迄今為止，電離輻射對這一人群的唯一可能影響是從 1989 年開始，15 歲以下兒童的甲狀腺癌發病率有所增加。 這是在事件發生僅三年後的 1989 年在白俄羅斯（白俄羅斯）發現的，並得到了幾個專家組的證實（Williams 等人，1993 年）。 在白俄羅斯受污染最嚴重的地區，特別是戈梅利地區，這一增長尤其值得注意。 雖然甲狀腺癌在 15 歲以下的兒童中通常很少見（年發病率為百萬分之 1 至 3），但其發病率在全國范圍內增加了十倍，在戈梅利地區增加了二十倍（表 12，圖 7），（Stsjazhko 等等人，1995 年）。 據報導，烏克蘭污染最嚴重的五個地區的甲狀腺癌發病率增加了十倍，布良斯克（俄羅斯）地區的甲狀腺癌發病率也有所增加（表 12）。 懷疑成年人中的增加，但尚未得到證實。 在受污染地區開展的系統性篩查計劃可以檢測出事故前存在的潛伏癌症； 能夠檢測小至幾毫米的甲狀腺癌的超聲檢查程序在這方面特別有幫助。 兒童發病率增加的幅度，加上腫瘤的侵襲性和它們的快速發展，表明觀察到的甲狀腺癌增加部分是由於事故造成的。

表 12. 1981-94 年白俄羅斯、烏克蘭和俄羅斯兒童甲狀腺癌發病率和總人數的時間模式

* 發病率：特定時期內某種疾病的新病例數與同期研究的人口規模之比。

資料來源：Stsjazhko 等。 1995.

圖 7. 白俄羅斯 15 歲以下兒童甲狀腺癌發病率

在污染最嚴重的地區（例如戈梅利地區），甲狀腺劑量很高，尤其是在兒童中（Williams 等人，1993 年）。 這與與事故相關的大量碘排放以及放射性碘在缺乏預防措施的情況下會優先集中在甲狀腺中的事實是一致的。

暴露於輻射是甲狀腺癌的一個有據可查的危險因素。 在對接受頭部和頸部放射治療的兒童進行的十幾項研究中觀察到甲狀腺癌的發病率明顯增加。 在大多數情況下，接觸後 15 到 131 年明顯增加，但在某些情況下，在 1992 到 XNUMX 年內就可以檢測到。 另一方面，碘 XNUMX 和短半衰期碘同位素的內部照射對兒童的影響尚未確定（Shore XNUMX）。

應研究未來幾年暴露程度最高的人群中甲狀腺癌發病率增加的確切幅度和模式。 目前正在進行的流行病學研究應該有助於量化甲狀腺接受的劑量與患甲狀腺癌的風險之間的關聯，並確定其他遺傳和環境風險因素的作用。 值得注意的是，受災地區普遍存在碘缺乏症。

預計在事故發生後的五到十年內，受照射程度最高的人口中白血病的發病率會增加，尤其是青少年白血病（因為兒童對電離輻射的影響更敏感）。 儘管尚未觀察到這種增加，但迄今為止進行的研究在方法上存在缺陷，因此無法得出任何明確的結論。

心理社會影響

心理創傷後或多或少嚴重的慢性心理問題的發生是公認的，並且主要在面臨洪水、火山爆發和地震等環境災難的人群中進行了研究。 創傷後壓力是一種嚴重、持久且致殘的狀況（APA 1994）。

我們關於輻射事故對心理問題和壓力的影響的大部分知識都來自三哩島事故後進行的研究。 在事故發生後的一年裡，在暴露人群中觀察到直接的心理影響，尤其是幼兒的母親表現出更高的敏感性、焦慮和抑鬱（Bromet 等人，1982 年）。 此外，與另一家發電廠的工人相比，發電廠工人的抑鬱和焦慮相關問題有所增加（Bromet 等人，1982 年）。 在接下來的幾年裡（即電廠重新開工後），大約四分之一的受訪者表現出比較明顯的心理問題。 與對照人群相比，其餘調查人群的心理問題頻率沒有差異（Dew 和 Bromet 1993）。 生活在發電廠附近、沒有社會支持網絡、有精神病史或在事故發生時已經撤離家園的人，心理問題更常見（Baum、Cohen 和 Hall，1993 年）。

還在切爾諾貝利事故期間暴露的人群中進行研究，對他們來說，壓力似乎是一個重要的公共衛生問題（例如，清理和救援人員以及生活在污染區的個人）。 然而，目前還沒有關於目標人群心理問題的性質、嚴重程度、頻率和分佈的可靠數據。 在評估事故對污染區居民的心理和社會後果時必須考慮的因素包括嚴峻的社會和經濟形勢、可用補償系統的多樣性、疏散和重新安置的影響（大約 100,000 額外人們在事故發生後的幾年內重新安置），以及生活方式限制的影響（例如，改變營養）。

預防原則和指南

安全原則和指南

放射源的工業和醫療用途

雖然報告的重大輻射事故確實都發生在核電站，但在其他環境中使用放射源卻導致了對工人或公眾造成嚴重後果的事故。 預防此類事故至關重要，尤其是考慮到高劑量暴露情況下的預後令人失望。 預防取決於對工人進行適當的培訓和維護放射源的全面生命週期清單，其中包括有關源的性質和位置的信息。 IAEA 制定了一系列關於在工業、醫學和研究中使用放射源的安全導則和建議（安全叢書第 102 號）。 所討論的原則類似於下面針對核電廠提出的原則。

核電廠安全（原子能機構安全叢書第 75 號，INSAG-3）

這裡的目標是在任何情況下保護人類和環境免受放射性物質的排放。 為此，有必要在核電廠的設計、建造、運行和退役的整個過程中採取多種措施。

核電站的安全從根本上取決於“縱深防禦”原則——即旨在補償技術或人為錯誤和缺陷的系統和設備的冗餘。 具體而言，放射性物質通過一系列連續的屏障與環境隔離。 在核電生產反應堆中，這些障礙中的最後一個是 圍護結構 （不在切爾諾貝利現場，但出現在三哩島）。 為避免這些屏障發生故障並限制故障造成的後果，在整個發電廠的運行壽命期間應採取以下三項安全措施：控制核反應、冷卻燃料和控制放射性物質。

另一個基本安全原則是“操作經驗分析”——即使用從其他站點發生的事件（即使是小事件）中收集的信息來提高現有站點的安全性。 因此，對三哩島和切爾諾貝利事故的分析導致實施了旨在確保類似事故不會在其他地方發生的修改。

最後，應該指出的是，已經付出了巨大的努力來促進安全文化，即持續對與電廠的組織、活動和實踐以及個人行為相關的安全問題作出反應的文化。 為了提高涉及核電廠的事件和事故的可見性，制定了國際核事件分級表 (INES)，原則上與用於衡量地震和風等自然現象嚴重程度的分級表相同（表 12）。 然而，該量表不適用於場地安全評估或進行國際比較。

表 13. 核事故的國際規模

保護公眾免受輻射照射的原則

在涉及公眾潛在照射的情況下，可能有必要採取旨在防止或限制電離輻射照射的保護措施； 如果要避免確定性影響，這一點尤為重要。 在緊急情況下應首先採取的措施是疏散、避難和給予穩定碘。 穩定的碘應該分發給暴露人群，因為這會使甲狀腺飽和並抑制其吸收放射性碘。 然而，要有效，甲狀腺飽和度必須在接觸開始之前或之後不久發生。 最後，最終可能需要對農業和食品進行臨時或永久安置、淨化和控制。

這些對策中的每一個都有自己的“行動水平”（表 14），不要與 ICRP 對工作人員和公眾的劑量限制相混淆，制定這些限制是為了確保在非意外照射的情況下提供足夠的保護（ICRP 1991）。

表 14. 一般人群保護措施的一般干預水平示例

資料來源：國際原子能機構 1994 年。

研究需求和未來趨勢

當前的安全研究主要集中在改進核能發電反應堆的設計——更具體地說，是降低堆芯熔毀的風險和影響。

從以前的事故中獲得的經驗應該會改進對受嚴重輻射的個人的治療管理。 目前，正在研究使用骨髓細胞生長因子（造血生長因子）治療輻射引起的髓質發育不全（發育障礙）（Thierry 等人，1995 年）。

電離輻射的低劑量和劑量率的影響仍不清楚，需要從純科學的角度和為公眾和工人建立劑量限值的目的加以澄清。 生物學研究對於闡明所涉及的致癌機制是必要的。 大規模流行病學研究的結果，尤其是目前正在進行的針對核電廠工作人員的研究，應該證明有助於提高暴露於低劑量或劑量率人群的癌症風險估計的準確性。 對因事故而暴露於或已經暴露於電離輻射的人群的研究應有助於我們進一步了解通常以低劑量率傳遞的較高劑量的影響。

及時收集評估輻射事故對健康影響所必需的數據所必需的基礎設施（組織、設備和工具）必須在事故發生前很久就到位。

最後，需要進行廣泛的研究來闡明輻射事故的心理和社會影響（例如，病理性和非病理性創傷後心理反應的性質和頻率，以及風險因素）。 如果要改進職業和非職業暴露人群的管理，這項研究是必不可少的。

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通常，由於核工業企業或核電站發生重大事故，會發生放射性核素對農田的大規模污染。 此類事故發生在 Windscale（英國）和南烏拉爾（俄羅斯）。 最大的一次事故發生在 1986 年 XNUMX 月的切爾諾貝利核電站。 後者導致數千平方公里的土壤受到嚴重污染。

造成農業區輻射效應的主要因素如下：

• 輻射是來自單次還是長期暴露

• 進入環境的放射性物質總量

• 放射性核素在塵埃中的比例

• 從輻射源到農田和住區的距離

• 農業用地的水文地質和土壤特徵及其使用目的

• 農村人口的工作特點； 飲食、供水

• 放射性事故發生後的時間。

由於切爾諾貝利事故，超過 50 萬居里 (Ci) 的大部分揮發性放射性核素進入了環境。 在涵蓋 2.5 個月（“碘期”）的第一階段，碘 131 產生了最大的生物危害，並產生了大量的高能伽馬輻射。

應嚴格控制碘期農田作業。 碘 131 在甲狀腺中積聚並對其造成損害。 切爾諾貝利事故後，核電站周圍 30 公里半徑範圍內劃定了一個輻射強度非常高的區域，不允許任何人居住或工作。

在這個禁區之外，根據可以進行的農業工作類型，區分了四個土壤伽馬輻射率不同的區域； 在碘期間，四個區域的輻射水平如下（以倫琴 (R) 為單位）：

• 區域 1—小於 0.1 mR/h

• 區域 2—0.1 至 1 mR/h

• 區域 3—1.0 至 5 mR/h

• 區 4—5 mR/h 及以上。

實際上，由於碘期間放射性核素的“點”污染，這些地區的農業工作是在 0.2 至 25 mR/h 的伽馬輻照水平下進行的。 除了不均勻的污染外，伽馬輻射水平的變化是由不同作物中放射性核素的不同濃度引起的。 尤其是飼料作物在收割、運輸、青貯和用作飼料時會暴露於高水平的伽馬輻射源。

碘 131 衰變後，長壽命核素銫 137 和鍶 90 對農業工人造成的主要危害。 Caesium-137 是一種伽馬射線發射體，是鉀的化學類似物； 它被人類或動物攝入後會均勻分佈在全身，並相對較快地隨尿液和糞便排出體外。 因此，受污染地區的糞便是額外的輻射源，必須盡快將其從畜牧場清除並存放在特殊地點。

鍶 90 是一種 β 發射體，是鈣的化學類似物； 它沉積在人類和動物的骨髓中。 鍶 90 和銫 137 可通過受污染的牛奶、肉類或蔬菜進入人體。

根據不同的原則，在短壽命放射性核素衰變後將農業用地劃分為不同的區域。 在這裡，考慮的不是伽馬輻射水平，而是銫 137、鍶 90 和钚 239 對土壤的污染量。

在污染特別嚴重的情況下，人口從這些地區撤離，農場工作按 2 週輪換計劃進行。 表 1 給出了污染區的分區標準。

表 1. 污染區標準

當人們在受放射性核素污染的農田上工作時，身體可能會通過呼吸作用以及與土壤和植物粉塵的接觸攝入放射性核素。 在這裡，β 發射體（鍶 90）和 α 發射體都非常危險。

由於核電站事故，進入環境的部分放射性物質是反應堆燃料的低彌散、高活性粒子——“熱粒子”。

在農業工作和多風期間會產生大量含有熱顆粒的粉塵。 從在受污染土地上運行的機器上取下的拖拉機空氣過濾器的調查結果證實了這一點。

對暴露於熱顆粒的農業工人肺部劑量負荷的評估顯示，在 30 公里區域之外，劑量達到數毫西弗（Loshchilov 等人，1993 年）。

根據 Bruk 等人的數據。 (1989) 機器操作員吸入的粉塵中銫 137 和銫 134 的總活度為 0.005 至 1.5 nCi/m³. 根據他們的計算，在整個野外工作期間，肺部的有效劑量範圍為 2 至
70 西弗。

建立了銫 137 土壤污染量與工作區空氣放射性之間的關係。 根據基輔職業健康研究所的數據，發現當銫 137 對土壤的污染達到 7.0 至 30.0 Ci/km² 呼吸區空氣放射性達到13.0 Bq/m³. 在控制區，污染密度為 0.23 至 0.61 Ci/km³, 工作區空氣放射性為0.1~1.0 Bq/m³ （Krasnyuk、Chernyuk 和 Stezhka 1993）。

對“乾淨”和污染區的農業機械操作員進行的體檢顯示，污染區工人的心血管疾病增加，表現為缺血性心髒病和神經循環肌張力障礙。 在其他疾病中，甲狀腺發育不良和血液中單核細胞水平升高的頻率更高。

衛生要求

工作時間表

核電站發生大事故後，通常採用臨時人群規章制度。 切爾諾貝利事故後，臨時規定為期一年，TLV 為 10 cSv。 假設工作人員在工作期間因外輻射而接受了 50% 的劑量。 這裡，2.1小時工作日的輻射劑量強度閾值不應超過XNUMXmR/h。

在農業工作期間，工作場所的輻射水平可能會大幅波動，具體取決於土壤和植物中放射性物質的濃度； 它們在技術加工過程中也會波動（貯存、幹飼料的製備等）。 為了減少對工人的劑量，引入了農業工作時間限制的規定。 圖 1 顯示了切爾諾貝利事故後引入的法規。

圖 1. 取決於工作場所伽馬射線輻射強度的農業工作時間限制。

農業技術

在土壤和植物高度污染的條件下開展農業工作時，必須嚴格遵守旨在防止粉塵污染的措施。 乾燥、含塵物質的裝卸應實現機械化； 輸送管的頸部應覆蓋織物。 必須針對所有類型的現場工作採取旨在減少粉塵釋放的措施。

使用農業機械進行作業時，應適當考慮機艙增壓和選擇正確的操作方向，最好是側風。 如果可能，最好先給耕地澆水。 建議廣泛使用工業技術，以盡可能消除田間的手工勞動。

宜在土壤中施入能促進放射性核素吸收和固定的物質，使其轉化為不溶性化合物，從而阻止放射性核素向植物體內轉移。

農業機械

對工人的主要危害之一是被放射性核素污染的農業機械。 允許在機器上工作的時間取決於從機艙表面發出的伽馬輻射的強度。 不僅需要對機艙進行徹底加壓，還需要對通風和空調系統進行適當控制。 下班後，應對客艙進行濕洗和更換過濾器。

在去污程序後維護和修理機器時，外表面的伽馬輻射強度不應超過 0.3 mR/h。

建築物

應在建築物內外進行常規濕式清潔。 建築物應配備淋浴設施。 在製備含有粉塵成分的飼料時，必須遵守旨在防止工人吸入粉塵的程序，並使粉塵遠離地板、設備等。

應控制設備的加壓。 工作場所應配備有效的全面通風設備。

殺蟲劑和礦物肥料的使用

應限製粉塵和顆粒農藥和礦物肥料的施用，以及飛機噴灑。 最好採用機械噴灑和施用顆粒狀化學品以及液體混合肥料。 粉塵礦物肥料只能在密閉容器中儲存和運輸。

裝載和卸載工作、農藥溶液的製備和其他活動應使用最大程度的個人防護裝備（工作服、頭盔、護目鏡、呼吸器、橡膠手套和靴子）進行。

供水和飲食

應有專門的封閉場所或沒有通風口的機動貨車，供工人進餐。 進餐前工人應清洗衣服，並用肥皂和流水徹底清洗手和臉。 在夏季，應為田間工作人員提供飲用水。 水應保存在密閉容器中。 裝滿水時不得讓灰塵進入容器。

工人的預防性體檢

應由醫生定期進行體檢； 血液、心電圖和呼吸功能測試的實驗室分析是強制性的。 在輻射水平不超過允許限度的情況下，體檢頻率應不少於每12個月一次。 在電離輻射水平較高的地方，應更頻繁地進行檢查（在播種、收穫等之後），並適當考慮工作場所的輻射強度和總吸收劑量。

農區輻射防治組織

表徵落塵後放射性狀況的主要指標是該地區的γ輻射強度、選定放射性核素對農田的污染程度和農產品中放射性核素的含量。

確定這些地區的伽馬輻射水平可以劃定嚴重污染地區的邊界，估計從事農業工作的人受到的外部輻射劑量，並製定相應的輻射安全時間表。

農業中放射監測的職能通常由衛生部門的放射實驗室以及獸醫和農用化學放射實驗室負責。 這些實驗室對從事劑量學控制和為農村人口提供諮詢的人員進行培訓和教育。

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泰國發生的一場悲慘的工業火災使全世界的注意力都集中在需要在工業場所採用和執行最先進的規範和標准上。

10 年 1993 月 188 日，位於泰國 Nakhon Pathom 省的 Kader Industrial (Thailand) Co. Ltd. 工廠發生大火，造成 1994 名工人死亡（Grant 和 Klem 82）。 這場災難是近代歷史上世界上最嚴重的工業建築火災事故，紐約市 Triangle Shirtwaist 工廠大火造成 146 名工人死亡，這一殊榮保持了 1993 年（Grant XNUMX）。 儘管這兩場災難相隔多年，但它們有著驚人的相似之處。

事件發生後，國內外各機構紛紛關注。 關於防火問題，國家消防協會 (NFPA) 與國際勞工組織 (ILO) 和曼谷警察消防隊合作記錄了這場火災。

全球經濟問題

在泰國，Kader 火災引起了對該國消防安全措施的極大興趣，尤其是其建築規範設計要求和執法政策。 泰國總理 Chuan Leekpai 在火災發生當晚前往現場，他承諾政府將解決消防安全問題。 根據 “華爾街日報” (1993)，Leekpai 呼籲對那些違反安全法的人採取強硬行動。 引用泰國工業部長 Sanan Kachornprasart 的話說，“那些沒有防火系統的工廠將被勒令安裝一個，否則我們將關閉它們”。

“華爾街日報” 繼續指出，勞工領袖、安全專家和官員表示，Kader 大火可能有助於加強建築規範和安全法規，但他們擔心，由於雇主無視規則，政府允許經濟增長優先於工人，持久的進展仍然很遙遠安全。

由於 Kader Industrial (Thailand) Co. Ltd. 的大部分股份為外國利益所有，火災還引發了關於外國投資者有責任確保其贊助國工人安全的國際辯論。 Kader 79.96%的股東來自台灣，0.04%來自香港。 只有 XNUMX% 的 Kader 股份為泰國人所有。

進入全球經濟意味著產品在一個地方製造，並在世界各地的其他地方使用。 在這個新市場中的競爭力不應導致基本工業消防安全規定的妥協。 為工人提供足夠的防火保護是一種道德義務，無論他們身在何處。

設施

Kader 工廠位於佛統府三攀縣，主要生產毛絨玩具和塑料娃娃，主要出口到美國和其他發達國家。 這裡距離曼谷和附近的北碧府市還不到一半，北碧府是臭名昭著的第二次世界大戰桂河鐵路橋的所在地。

在大火中被毀的建築物全部由擁有該網站的 Kader 直接擁有和運營。 Kader 有兩家姊妹公司，它們也通過租賃安排在該地點運營。

Kader Industrial (Thailand) Co. Ltd. 於 27 年 1989 月 21 日首次註冊，但在 1989 年 16 月 1989 日的一場大火摧毀了新工廠後，該公司的執照於 4 年 1990 月 XNUMX 日被暫停。 這場火災是由於一台紡紗機中用於製造人偶的滌綸織物著火引起的。 工廠重建後，工業部於 XNUMX 年 XNUMX 月 XNUMX 日允許其重新開工。

在工廠重新開工和 1993 年 1993 月發生火災之間，該設施還經歷了其他幾場規模較小的火災。 其中一起發生在 1993 年 XNUMX 月，對三號樓造成了相當大的損壞，而在 XNUMX 年 XNUMX 月發生火災時，三號樓仍在維修中。XNUMX 月的火災發生在深夜的一個存儲區，涉及聚酯和棉質材料。 這場大火幾天后，一名勞動監察員訪問了現場並發出警告，指出該工廠需要安全人員、安全設備和應急計劃。

1993 年 1 月火災後的初步報告指出，卡德爾遺址上有四座建築物，其中三座被大火燒毀。 從某種意義上說這是對的，但這三座建築實際上是一個單一的 E 形結構（見圖 XNUMX），其三個主要部分被指定為一號樓、二號樓和三號樓。 附近是一個一層的車間和另一個四層的結構，稱為四號樓。

圖 1. 卡德爾玩具廠場地平面圖

E 形建築是一座四層樓的建築，由鋼結構框架支撐的混凝土板組成。 每層樓的四周都有窗戶，屋頂呈緩坡狀，呈尖頂狀。 建築物的每個部分都有一個貨運電梯和兩個樓梯間，每個樓梯間寬 1.5 米（3.3 英尺）。 貨運電梯是籠子裡的組件。

工廠的每棟建築都配備了火警系統。 這些建築物都沒有自動灑水器，但在每棟建築物的外牆和樓梯間都安裝了便攜式滅火器和軟管站。 建築物中的結構鋼都不是防火的。

關於現場工人總數的信息相互矛盾。 泰國工業聯合會已承諾幫助 2,500 名因火災而流離失所的工廠員工，但不清楚任何時候現場有多少員工。 據報導，火災發生時，一號樓有 1,146 名工人。 一樓三十六人，二樓十人，三樓五百人，四樓六百人。 二號樓有工人10人。 一樓六十人，二樓五人，三樓三百人，四樓四十人。 目前尚不清楚三號樓有多少工人，因為其中一部分仍在翻新。 該工廠的大多數工人都是女性。

火

10 月 4 日星期一是 Kader 工廠的正常工作日。 下午00:2左右，臨近白班結束，有人在一號樓南端附近的一樓發現了小火苗。 建築物的這一部分用於包裝和儲存成品，因此包含相當大的燃料負荷（見圖 XNUMX）。 該設施的每棟建築都有由織物、塑料和用於填充的材料以及其他正常工作場所材料組成的燃料負載。

圖2 一、二、三號樓內部佈局

火災附近的保安人員在下午 4 點 21 分致電當地警察消防隊之前試圖撲滅火焰但未成功 當局在下午 4 點 30 分和 4 點 31 分又接到了兩個電話曼谷的管轄範圍，但來自曼谷的消防設備以及來自佛統府的消防設備做出了回應。

當工人​​和保安人員試圖撲滅大火無濟於事時，建築物開始充滿煙霧和其他燃燒產物。 倖存者報告說，一號樓的火災警報從未響起，但許多工人在看到樓上冒煙時開始擔心。 據報導，儘管冒著濃煙，保安人員還是告訴一些工人留在他們的工位，因為這是一場很快就會得到控制的小火。

大火迅速蔓延到整個一號樓，樓上的樓層很快就變得難以為繼。 大火堵住了大樓南端的樓梯間，所以大部分工人都沖向了北邊的樓梯間。 這意味著大約有 1,100 人試圖通過一個樓梯間離開三樓和四樓。

第一批消防設備於下午 4 點 40 分到達，由於設施位置相對偏遠以及曼谷典型的交通擁堵狀況，他們的響應時間有所延長。 趕到的消防隊員發現一號樓被大火吞沒，已經開始倒塌，人們從三樓和四樓跳下。

儘管消防員奮力拼搏，一號樓還是在下午 5 點 14 分左右完全倒塌，在向北吹來的強風的推動下，大火在消防隊有效防御之前迅速蔓延到二號樓和三號樓。 據報導，二號樓在下午 5:30 倒塌，三號樓在下午 6:05 倒塌。消防隊成功阻止火勢進入四號樓和附近較小的一層車間，消防員通過晚上7時45分，約50台消防器材投入戰鬥。

據報導，二號樓和三號樓的火災報警器正常工作，兩棟樓的所有工人都逃脫了。 一號樓的工人就沒那麼幸運了。 大量的人從樓上跳了下來。 總共有 469 名工人被送往醫院，其中 20 人死亡。 其他死者是在火災後搜索大樓北樓梯間時發現的。 他們中的許多人顯然是在建築物倒塌之前或期間死於致命的燃燒產物。 根據現有的最新信息，這場火災已造成 188 人死亡，其中大多數是女性。

即使有六台大型液壓起重機被移到現場以方便搜尋遇難者，也需要幾天時間才能將所有屍體從廢墟中移走。 消防員中沒有人員死亡，但有 XNUMX 人受傷。

附近的交通通常很擁擠，因此很難將受害者送往醫院。 近 300 名受傷工人被送往附近的 Sriwichai II 醫院，但當受害者人數超過醫院的治療能力時，其中許多人被轉移到其他醫療機構。

火災發生後的第二天，Sriwichai II 醫院報告說它收治了 111 名火災受害者。 Kasemrat 醫院接收了 120 個； Sriwichai Pattanana 收到 60； Sriwichai 我收到了 50； Ratanathibet 我收到了 36； Siriraj 收到 22； 和 Bang Phai 收到了 17 人。其餘 53 名受傷工人被送往該地區的其他各種醫療機構。 曼谷和佛統府共有 22 家醫院參與救治災民。

Sriwichai II 醫院報告說，他們的 80 名受害者中有 111% 受重傷，30% 需要手術。 一半的患者僅吸入煙霧，而其餘患者還遭受燒傷和骨折，從腳踝骨折到顱骨骨折不等。 在 Sriwichai II 醫院收治的受傷 Kader 工人中，至少有 10% 有永久性癱瘓的風險。

確定這場火災的起因成為一項挑戰，因為起火的設施部分已完全被毀，而倖存者提供的信息相互矛盾。 由於火災發生在一個大型電氣控制面板附近，調查人員首先認為電氣系統的問題可能是起火原因。 他們還考慮過縱火。 然而，此時泰國當局認為，一根不小心丟棄的香煙可能是點火源。

分析火災

82 年來，世界公認紐約市 1911 年 Triangle Shirtwaist 工廠火災是造成人員傷亡最嚴重的意外工業火災，其中死亡人數僅限於起火建築物。 然而，由於 188 人死亡，Kader 工廠大火現在取代了記錄簿中的 Triangle 大火。

在分析 Kader 火災時，與 Triangle 火災的直接比較提供了一個有用的基準。 這兩座建築在很多方面都很相似。 出口佈置不當，固定消防系統不足或無效，初始燃料包易燃，水平和垂直防火分隔不足。 此外，兩家公司都沒有為其員工提供足夠的消防安全培訓。 然而，這兩起火災有一個明顯的區別：Triangle Shirtwaist 廠房沒有倒塌，而 Kader 廠房倒塌了。

出口安排不當可能是 Kader 和 Triangle 火災造成大量人員傷亡的最重要因素。 如果有 NFPA 101 的現有規定，則 生命安全守則, 作為三角火災的直接結果而建立的，如果在 Kader 設施中應用，則可以大大減少生命損失 (NFPA 101, 1994)。

的幾個基本要求 生命安全守則 直接與 Kader 火災有關。 例如， 推薦碼 要求每座建築物或構築物的建造、佈置和運營方式應使其居住者不會因火災、煙霧、煙霧或疏散期間或保衛建築物時可能發生的恐慌而處於任何不應有的危險之中住戶就位。

推薦碼 還要求每座建築物都有足夠的出口和其他適當大小的安全裝置，並在適當的位置為建築物的每個居住者提供逃生路線。 這些出口應適合個別建築物或構築物，同時考慮到佔用的特性、佔用者的能力、佔用者的數量、可用的防火措施、建築物結構的高度和類型以及任何其他必要的因素為所有乘員提供合理程度的安全。 Kader 設施顯然不是這種情況，大火封鎖了 Building One 的兩個樓梯間之一，迫使大約 1,100 人通過一個樓梯間逃離三樓和四樓。

此外，出口的佈置和維護應使建築物的所有部分在有人時都能自由和暢通無阻地離開。 這些出口中的每一個都應該清晰可見，或者通往每個出口的路線都應該以這樣一種方式進行標記，即建築物中身體和精神都正常的每個居住者都可以很容易地知道從任何地方逃生的方向。

建築物樓層之間的每個垂直出口或開口都應根據需要封閉或保護，以確保居住者在離開時的合理安全，並防止火災、煙霧和煙霧在居住者有機會使用之前從一個樓層蔓延到另一個樓層出口。

Triangle 和 Kader 火災的結果都受到缺乏足夠的水平和垂直火災分隔的顯著影響。 這兩個設施的佈置和建造方式使得下層的火勢可以迅速蔓延到上層，從而使大量工人受困。

大型開放式工作空間是典型的工業設施，必須安裝和維護防火地板和牆壁，以減緩火勢從一個區域蔓延到另一個區域。 還必須防止火災從一層的窗戶向外蔓延到另一層的窗戶，就像在三角區火災中那樣。

限制垂直火勢蔓延的最有效方法是封閉樓梯間、電梯和其他樓層之間的垂直開口。 有關 Kader 工廠籠式貨運電梯等功能的報告引發了人們對建築物的被動防火功能防止火和煙垂直蔓延的能力的重大質疑。

消防安全培訓和其他因素

在 Triangle 和 Kader 火災中造成大量人員傷亡的另一個因素是缺乏足夠的消防安全培訓，以及兩家公司嚴格的安全程序。

在 Kader 設施發生火災後，倖存者報告說，消防演習和消防安全培訓很少，儘管保安人員顯然已經接受了一些初步的消防培訓。 Triangle Shirtwaist工廠沒有疏散計劃，也沒有進行消防演習。 此外，Triangle 倖存者的火災後報告表明，出於安全考慮，他們在工作日結束時離開大樓時經常被攔下。 Kader 倖存者在火災後提出的各種指控也表明安全措施延緩了他們的撤離，儘管這些指控仍在調查中。 無論如何，缺乏一個易於理解的疏散計劃似乎是卡德爾火災造成大量人員傷亡的一個重要因素。 第31章的 生命安全守則 解決消防演習和疏散訓練。

沒有固定的自動防火系統也影響了 Triangle 和 Kader 火災的結果。 這兩個設施都沒有配備自動噴水滅火器，儘管 Kader 大樓確實有火警系統。 根據 生命安全守則, 應在建築物的大小、佈置或占用使居住者自己不太可能立即註意到火災的建築物中提供火警。 不幸的是，據報導，一號樓的警報器從未啟動過，這導致疏散工作出現重大延誤。 二號樓和三號樓沒有人員傷亡，火災報警系統按預期運行。

火災報警系統的設計、安裝和維護應符合 NFPA 72、國家火災報警規範 (NFPA 72, 1993) 等文件。 噴水滅火系統的設計和安裝應符合 NFPA 13、 自動噴水滅火系統的安裝，並按照 NFPA 25 進行維護， 水基消防系統的檢查、測試和維護 (NFPA 13, 1994; NFPA 25, 1995)。

Triangle 和 Kader 火災中的初始燃料包是相似的。 Triangle 大火從垃圾箱開始，並迅速蔓延到可燃衣物和服裝，然後涉及木製家具，其中一些家具浸有機油。 Kader 工廠最初的燃料包包括聚酯和棉織物、各種塑料和其他用於製造填充玩具、塑料娃娃和其他相關產品的材料。 這些材料通常很容易點燃，有助於火勢的快速增長和蔓延，並且具有高熱釋放率。

工業界可能總是處理具有挑戰性防火特性的材料，但製造商應認識到這些特性並採取必要的預防措施以盡量減少相關危害。

建築物的結構完整性

Triangle 火災和 Kader 火災之間最顯著的區別可能是它們對所涉及建築物的結構完整性的影響。 儘管 Triangle 大火燒毀了這座 XNUMX 層廠房的頂層三層，但該建築的結構仍然完好無損。 另一方面，Kader 建築在火災中倒塌的時間相對較早，因為它們的鋼結構支撐缺乏防火性能，而這種防火性能本可以讓它們在暴露於高溫時保持強度。 對 Kader 現場的殘骸進行的火災後審查顯示，沒有任何跡象表明任何鋼構件都經過了防火處理。

顯然，火災期間建築物的倒塌對建築物的居住者和參與控制火勢的消防員都構成了極大的威脅。 然而，尚不清楚 Kader 大樓的倒塌是否對死亡人數有任何直接影響，因為受害者可能在大樓倒塌時已經死於高溫和燃燒產物的影響。 如果一號樓上層的工人在試圖逃生時沒有受到燃燒和高溫產物的影響，那麼大樓的倒塌將是造成生命損失的更直接因素。

消防重點關註消防原則

Kader 火災所關注的消防原則包括出口設計、乘員消防安全培訓、自動檢測和滅火系統、防火分隔和結構完整性。 這些教訓並不新鮮。 80 多年前，他們在 Triangle Shirtwaist 火災中首次接受了培訓，最近，在其他一些致命的工作場所火災中，包括美國北卡羅來納州哈姆雷特的雞肉加工廠發生的火災，造成 25 名工人死亡； 在中國奎永的一家玩偶工廠，造成 81 名工人死亡； 在美國新澤西州紐瓦克的發電廠，電廠的 3 名工人全部遇難（Grant 和 Klem 1994；Klem 1992；Klem 和 Grant 1993）。

北卡羅來納州和新澤西州的大火尤其表明，僅憑最先進的規範和標準（例如 NFPA 的 生命安全守則，無法避免悲慘的損失。 如果要產生任何效果，還必須採用並嚴格執行這些規範和標準。

國家、州和地方公共當局應檢查他們執行建築和消防法規的方式，以確定是否需要新法規或是否需要更新現有法規。 該審查還應確定建築計劃審查和檢查流程是否到位，以確保遵守適當的規範。 最後，必須規定對現有建築物進行定期後續檢查，以確保在建築物的整個生命週期內保持最高水平的防火。

建築物所有者和經營者還必須意識到，他們有責任確保其員工的工作環境安全。 至少，消防規範和標準中反映的最先進的消防設計必須到位，以盡量減少發生災難性火災的可能性。

如果 Kader 大樓配備了灑水器和正常工作的火災警報器，生命損失可能不會那麼高。 如果一號樓的出口設計得好一點，從三四樓跳下去，可能就不會有數百人受傷。 如果垂直和水平分隔已經到位，火勢可能不會在整個建築物中蔓延得如此之快。 如果建築物的鋼結構構件經過防火處理，建築物可能就不會倒塌。

哲學家喬治·桑塔亞納 (George Santayana) 寫道：“忘記過去的人注定要重蹈覆轍。” 不幸的是，1993 年的 Kader 大火在很多方面都是 1911 年 Triangle Shirtwaist 大火的重演。展望未來，我們需要認識到，作為一個全球社會，我們需要做的一切，以防止歷史重演本身。

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本文經許可改編自 Zeballos 1993b。

拉丁美洲和加勒比地區也未能倖免於自然災害。 幾乎每年都有災難性事件造成人員傷亡和巨大的經濟損失。 總體而言，估計近8年來該地區發生的重大自然災害造成近500,000萬人財產損失，約150,000萬人受傷，約1.5萬人死亡。 這些數字在很大程度上依賴於官方來源。 （突發性災害準確信息獲取難度大，信息來源多，信息系統不規範。）拉丁美洲和加勒比經濟委員會（ECLAC）估計，拉丁美洲平均每年發生災害美國和加勒比海地區耗資 6,000 億美元，奪走了 1991 條生命（Jovel XNUMX）。

表 1 列出了 1970-93 年期間襲擊該地區國家的主要自然災害。 需要注意的是，乾旱和洪水等緩慢發生的災害不包括在內。

表 1. 拉丁美洲和加勒比地區的主要災害，1970-93

資料來源：泛美衛生組織 1989 年； OFDA（美國國際開發署），1989； UNDRO 1990。

經濟影響

近幾十年來，拉加經委會對災害的社會和經濟影響進行了廣泛研究。 這清楚地表明，災害對發展中國家的社會和經濟發展產生了負面影響。 事實上，一場重大災難造成的金錢損失往往超過受災國家的年度總收入總額。 毫不奇怪，此類事件會使受影響的國家陷入癱瘓，並引發廣泛的政治和社會動盪。

從本質上講，災害具有三種經濟影響：

• 對受影響人口財產的直接影響

• 經濟生產和服務損失造成的間接影響

• 災難後變得明顯的次要影響——例如國民收入減少、通貨膨脹加劇、外貿問題、財政支出增加、由此產生的財政赤字、貨幣儲備減少等 (Jovel 1991)。

表 2 顯示了六大自然災害造成的估計損失。 雖然這種損失對於經濟強勁的發達國家來說似乎並不是特別具有破壞性，但它們可能會對發展中國家脆弱的經濟產生嚴重而持久的影響（泛美衛生組織 1989 年）。

表 2. 六次自然災害造成的損失

資料來源：泛美衛生組織 1989 年； 拉加經委會。

衛生基礎設施

在任何與災害有關的重大緊急情況下，第一要務是挽救生命並為受傷者提供緊急救護。 在為這些目的調動的緊急醫療服務中，醫院發揮著關鍵作用。 事實上，在擁有標準化應急響應系統的國家（“緊急醫療服務”的概念包括通過協調涉及護理人員、消防員和救援隊的獨立子系統來提供緊急護理），醫院構成了該系統的主要組成部分（泛美衛生組織 1989 年）。

醫院和其他醫療保健設施人滿為患。 他們收容病人、工作人員和來訪者，他們每天 24 小時營業。 患者可能被特殊設備包圍或連接到依賴電源的生命支持系統。 根據美洲開發銀行 (IDB) 提供的項目文件（個人通訊，Tomas Engler，IDB），專科醫院一張病床的估計成本因國家而異，但平均從 60,000 美元到 80,000 美元不等。 XNUMX 美元，高度專業化的設施更高。

在美國，尤其是抗震工程經驗豐富的加州，一張病床的造價可達110,000萬美元以上。 總之，現代醫院是高度複雜的設施，結合了旅館、辦公室、實驗室和倉庫的功能（Peisert 等人，1984 年；FEMA，1990 年）。

這些醫療機構極易受到颶風和地震的影響。 拉丁美洲和加勒比地區過去的經驗充分證明了這一點。 例如，如表 3 所示，僅 1980 年代的三場災難就摧毀了薩爾瓦多、牙買加和墨西哥的 39 家醫院並摧毀了大約 11,332 張病床。 除了在關鍵時刻對這些實體工廠造成的損害外，還需要考慮人員傷亡（包括前途光明的高素質當地專業人員的死亡）（見表 4 和表 5）。

表 3. 三大自然災害損壞或毀壞的醫院和病床數量

資料來源：泛美衛生組織 1989 年； OFDA（美國國際開發署）1989； 拉加經委會。

表 4. 1985 年墨西哥地震中兩家醫院倒塌的受害者

資料來源：泛美衛生組織 1987 年。

表 5. 1985 年 XNUMX 月智利地震造成醫院床位損失

資料來源：Wyllie 和 Durkin 1986。

目前，許多拉美醫院在地震災害中的生存能力尚不確定。 許多這樣的醫院都坐落在古老的建築中，有些可以追溯到西班牙殖民時期； 雖然許多其他建築擁有吸引人的建築設計，但建築規範的鬆懈應用使其抗震能力受到質疑。

地震的危險因素

在各種突發性自然災害中，地震對醫院的傷害最大。 當然，每次地震都有自己的特點，與其震中、地震波的類型、波傳播的土壤的地質性質等有關。 然而，研究已經揭示了某些可能導致死亡和受傷的常見因素，以及某些其他可能會阻止它們發生的因素。 這些因素包括與建築物故障相關的結構特徵、與人類行為相關的各種因素以及建築物內非結構設備、家具和其他物品的某些特徵。

近年來，學者和規劃者一直特別關注影響醫院的風險因素的識別，希望制定更好的建議和規範來管理高度脆弱地區醫院的建設和組織。 表 6 列出了相關風險因素的簡要清單。這些風險因素，特別是與結構方面相關的因素，在 1988 年 25,000 月亞美尼亞地震期間被觀察到會影響破壞模式，那次地震造成約 1,100,000 人死亡，377 人受到影響，並被毀壞或破壞。 560 所學校、324 個衛生設施和 1989 個社區和文化中心遭到嚴重破壞（USAID XNUMX）。

表 6. 與地震對醫院基礎設施造成破壞相關的風險因素

1990 年 40,000 月發生了類似規模的破壞，當時伊朗地震造成約 60,000 人死亡，500,000 人受傷，60 人無家可歸，受影響地區 90% 至 1990% 的建築物倒塌 (UNDRO XNUMX)。

為應對這些災難，1989 年在秘魯利馬召開了一次關於地震多發地區醫院規劃、設計、維修和管理的國際研討會。 該研討會由泛美衛生組織、秘魯國立工程大學和秘魯-日本地震研究中心 (CISMID) 主辦，建築師、工程師和醫院管理人員齊聚一堂，研究與這些地區的衛生設施相關的問題。 研討會批准了一項核心技術建議和承諾，旨在對醫院基礎設施進行脆弱性分析、改進新設施的設計並為現有醫院制定安全措施，重點是位於地震高危地區的醫院 (CISMID 1989)。

關於住院準備的建議

如前所述，醫院備災是泛美衛生組織應急準備和救災辦公室的重要組成部分。 在過去十年中，成員國一直被鼓勵開展旨在實現這一目標的活動，包括：

• 根據風險因素和脆弱性對醫院進行分類

• 制定內部和外部醫院應對計劃並培訓人員

• 為醫院專業技術人員制定應急預案和安全措施

• 加強生命線備份系統，幫助醫院在緊急情況下運作。

更廣泛地說，當前國際減少自然災害十年 (IDNDR) 的主要目標是吸引、激勵和承諾世界各地的國家衛生當局和決策者，從而鼓勵他們加強旨在應對災害和減少發展中國家這些服務的脆弱性。

技術事故相關問題

近二十年來，發展中國家為實現產業發展展開了激烈的競爭。 本次比賽的主要原因如下：

• 吸引資本投資和創造就業機會

• 以較低的成本滿足國內對產品的需求，減輕對國際市場的依賴

• 與國際和次區域市場競爭

• 為發展奠定基礎。

不幸的是，所做的努力並不總能達到預期的目標。 實際上，吸引資本投資的靈活性、工業安全和環境保護方面缺乏健全的監管、工業廠房運營疏忽、使用過時技術等方面都助長了某些領域的技術事故風險。 .

此外，缺乏關於在工廠附近或周圍建立人類住區的監管是一個額外的風險因素。 在拉丁美洲的主要城市，人類住區幾乎圍繞著工業園區是很常見的，而這些住區的居民對潛在的風險一無所知（Zeballos 1993a）。

為了避免發生諸如 1992 年在瓜達拉哈拉（墨西哥）發生的事故，建議在建立化學工業時遵循以下準則，以保護產業工人和廣大民眾：

• 選擇合適的技術和研究替代品

• 工業廠房的適當位置

• 工業廠房附近人類住區的監管

• 技術轉讓的安全考慮

• 地方當局對工業廠房進行例行檢查

• 專門機構提供的專門知識

• 工人在遵守安全規則方面的作用

• 嚴格的立法

• 有毒物質的分類和對其使用的密切監督

• 工人的公共教育和培訓

• 建立應急響應機制

• 對衛生工作者進行技術事故應急計劃方面的培訓。

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