星期六,二月26 2011:01 21

災難的影響:醫學角度的教訓

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本文經許可改編自 Zeballos 1993b。

拉丁美洲和加勒比地區也未能倖免於自然災害。 幾乎每年都有災難性事件造成人員傷亡和巨大的經濟損失。 總體而言,估計近8年來該地區發生的重大自然災害造成近500,000萬人財產損失,約150,000萬人受傷,約1.5萬人死亡。 這些數字在很大程度上依賴於官方來源。 (突發性災害準確信息獲取難度大,信息來源多,信息系統不規範。)拉丁美洲和加勒比經濟委員會(ECLAC)估計,拉丁美洲平均每年發生災害美國和加勒比海地區耗資 6,000 億美元,奪走了 1991 條生命(Jovel XNUMX)。

表 1 列出了 1970-93 年期間襲擊該地區國家的主要自然災害。 需要注意的是,乾旱和洪水等緩慢發生的災害不包括在內。

表 1. 拉丁美洲和加勒比地區的主要災害,1970-93

每年

國家

類型
災害

死亡人數
報導

美東時間。 不。 的
受影響的人

1970

秘魯

地震

66,679

3,139,000

1972

尼加拉瓜

地震

10,000

400,000

1976

危地馬拉

地震

23,000

1,200,000

1980

海地

颶風(艾倫)

220

330,000

1982

墨西哥

火山爆發

3,000

60,000

1985

墨西哥

地震

10,000

60,000

1985

哥倫比亞

火山爆發

23,000

200,000

1986

薩爾瓦多

地震

1,100

500,000

1988

牙買加

颶風(吉爾伯特)

45

500,000

1988

墨西哥

颶風(吉爾伯特)

250

200,000

1988

尼加拉瓜

颶風(瓊)

116

185,000

1989

蒙特塞拉特,
多米尼加

颶風(雨果)

56

220,000

1990

秘魯

地震

21

130,000

1991

哥斯達黎加

地震

51

19,700

1992

尼加拉瓜

海嘯

116

13,500

1993

洪都拉斯

熱帶風暴

103

11,000

資料來源:泛美衛生組織 1989 年; OFDA(美國國際開發署),1989; UNDRO 1990。

經濟影響

近幾十年來,拉加經委會對災害的社會和經濟影響進行了廣泛研究。 這清楚地表明,災害對發展中國家的社會和經濟發展產生了負面影響。 事實上,一場重大災難造成的金錢損失往往超過受災國家的年度總收入總額。 毫不奇怪,此類事件會使受影響的國家陷入癱瘓,並引發廣泛的政治和社會動盪。

從本質上講,災害具有三種經濟影響:

  • 對受影響人口財產的直接影響
  • 經濟生產和服務損失造成的間接影響
  • 災難後變得明顯的次要影響——例如國民收入減少、通貨膨脹加劇、外貿問題、財政支出增加、由此產生的財政赤字、貨幣儲備減少等 (Jovel 1991)。

 

表 2 顯示了六大自然災害造成的估計損失。 雖然這種損失對於經濟強勁的發達國家來說似乎並不是特別具有破壞性,但它們可能會對發展中國家脆弱的經濟產生嚴重而持久的影響(泛美衛生組織 1989 年)。

表 2. 六次自然災害造成的損失

災害

活動地點

年份)

總損失
(百萬美元)

地震

墨西哥

1985

4,337

地震

薩爾瓦多

1986

937

地震

厄瓜多爾

1987

1,001

火山噴發 (Nevado del Ruiz)

哥倫比亞

1985

224

洪水、乾旱(“厄爾尼諾”)

秘魯、厄瓜多爾、玻利維亞

1982-83

3,970

颶風(瓊)

尼加拉瓜

1988

870

資料來源:泛美衛生組織 1989 年; 拉加經委會。

衛生基礎設施

在任何與災害有關的重大緊急情況下,第一要務是挽救生命並為受傷者提供緊急救護。 在為這些目的調動的緊急醫療服務中,醫院發揮著關鍵作用。 事實上,在擁有標準化應急響應系統的國家(“緊急醫療服務”的概念包括通過協調涉及護理人員、消防員和救援隊的獨立子系統來提供緊急護理),醫院構成了該系統的主要組成部分(泛美衛生組織 1989 年)。

醫院和其他醫療保健設施人滿為患。 他們收容病人、工作人員和來訪者,他們每天 24 小時營業。 患者可能被特殊設備包圍或連接到依賴電源的生命支持系統。 根據美洲開發銀行 (IDB) 提供的項目文件(個人通訊,Tomas Engler,IDB),專科醫院一張病床的估計成本因國家而異,但平均從 60,000 美元到 80,000 美元不等。 XNUMX 美元,高度專業化的設施更高。

在美國,尤其是抗震工程經驗豐富的加州,一張病床的造價可達110,000萬美元以上。 總之,現代醫院是高度複雜的設施,結合了旅館、辦公室、實驗室和倉庫的功能(Peisert 等人,1984 年;FEMA,1990 年)。

這些醫療機構極易受到颶風和地震的影響。 拉丁美洲和加勒比地區過去的經驗充分證明了這一點。 例如,如表 3 所示,僅 1980 年代的三場災難就摧毀了薩爾瓦多、牙買加和墨西哥的 39 家醫院並摧毀了大約 11,332 張病床。 除了在關鍵時刻對這些實體工廠造成的損害外,還需要考慮人員傷亡(包括前途光明的高素質當地專業人員的死亡)(見表 4 和表 5)。

表 3. 三大自然災害損壞或毀壞的醫院和病床數量

災害類型

醫院數量
損壞或毀壞

丟失的床位數量

墨西哥地震(聯邦區,1985 年 XNUMX 月)

13

4,387

地震,薩爾瓦多(聖薩爾瓦多,1986 年 XNUMX 月)

4

1,860

颶風吉爾伯特(牙買加,1988 年 XNUMX 月)

23

5,085

Total

40

11,332

資料來源:泛美衛生組織 1989 年; OFDA(美國國際開發署)1989; 拉加經委會。

表 4. 1985 年墨西哥地震中兩家醫院倒塌的受害者

 

倒塌的醫院

 

綜合醫院

華雷斯醫院

 

聯繫電話

%

聯繫電話

%

死亡人數

295

62.6

561

75.8

獲救

129

27.4

179

24.2

失踪

47

10.0

-

-

Total

471

100.0

740

100.0

資料來源:泛美衛生組織 1987 年。

表 5. 1985 年 XNUMX 月智利地震造成醫院床位損失

地區

現有醫院數量

床數

在該地區丟失的床位

     

否。

%

大都市區
(聖地亞哥)

26

11,464

2,373

20.7

區域 5(比尼亞德爾馬、瓦爾帕萊索、
聖安東尼奧)

23

4,573

622

13.6

區域 6(蘭卡瓜)

15

1,413

212

15.0

區域 7(Ralca、Meula)

15

2,286

64

2.8

Total

79

19,736

3,271

16.6

資料來源:Wyllie 和 Durkin 1986。

目前,許多拉美醫院在地震災害中的生存能力尚不確定。 許多這樣的醫院都坐落在古老的建築中,有些可以追溯到西班牙殖民時期; 雖然許多其他建築擁有吸引人的建築設計,但建築規範的鬆懈應用使其抗震能力受到質疑。

地震的危險因素

在各種突發性自然災害中,地震對醫院的傷害最大。 當然,每次地震都有自己的特點,與其震中、地震波的類型、波傳播的土壤的地質性質等有關。 然而,研究已經揭示了某些可能導致死亡和受傷的常見因素,以及某些其他可能會阻止它們發生的因素。 這些因素包括與建築物故障相關的結構特徵、與人類行為相關的各種因素以及建築物內非結構設備、家具和其他物品的某些特徵。

近年來,學者和規劃者一直特別關注影響醫院的風險因素的識別,希望制定更好的建議和規範來管理高度脆弱地區醫院的建設和組織。 表 6 列出了相關風險因素的簡要清單。這些風險因素,特別是與結構方面相關的因素,在 1988 年 25,000 月亞美尼亞地震期間被觀察到會影響破壞模式,那次地震造成約 1,100,000 人死亡,377 人受到影響,並被毀壞或破壞。 560 所學校、324 個衛生設施和 1989 個社區和文化中心遭到嚴重破壞(USAID XNUMX)。


表 6. 與地震對醫院基礎設施造成破壞相關的風險因素

 結構

 非結構性

 行為的

 設計

 醫用器材

 公開信息

 施工質量    

 實驗室設備

 動機

 

 辦公用品

 月費計劃

 材料

 櫥櫃、貨架

 教育計劃      

 土壤條件

 爐灶、冰箱、加熱器    

 醫護人員培訓

 地震特性

 X光機

 

 活動時間

 活性物質

 

 人口密度

 

 


1990 年 40,000 月發生了類似規模的破壞,當時伊朗地震造成約 60,000 人死亡,500,000 人受傷,60 人無家可歸,受影響地區 90% 至 1990% 的建築物倒塌 (UNDRO XNUMX)。

為應對這些災難,1989 年在秘魯利馬召開了一次關於地震多發地區醫院規劃、設計、維修和管理的國際研討會。 該研討會由泛美衛生組織、秘魯國立工程大學和秘魯-日本地震研究中心 (CISMID) 主辦,建築師、工程師和醫院管理人員齊聚一堂,研究與這些地區的衛生設施相關的問題。 研討會批准了一項核心技術建議和承諾,旨在對醫院基礎設施進行脆弱性分析、改進新設施的設計並為現有醫院制定安全措施,重點是位於地震高危地區的醫院 (CISMID 1989)。

關於住院準備的建議

如前所述,醫院備災是泛美衛生組織應急準備和救災辦公室的重要組成部分。 在過去十年中,成員國一直被鼓勵開展旨在實現這一目標的活動,包括:

  • 根據風險因素和脆弱性對醫院進行分類
  • 制定內部和外部醫院應對計劃並培訓人員
  • 為醫院專業技術人員制定應急預案和安全措施
  • 加強生命線備份系統,幫助醫院在緊急情況下運作。

 

更廣泛地說,當前國際減少自然災害十年 (IDNDR) 的主要目標是吸引、激勵和承諾世界各地的國家衛生當局和決策者,從而鼓勵他們加強旨在應對災害和減少發展中國家這些服務的脆弱性。

技術事故相關問題

近二十年來,發展中國家為實現產業發展展開了激烈的競爭。 本次比賽的主要原因如下:

  • 吸引資本投資和創造就業機會
  • 以較低的成本滿足國內對產品的需求,減輕對國際市場的依賴
  • 與國際和次區域市場競爭
  • 為發展奠定基礎。

 

不幸的是,所做的努力並不總能達到預期的目標。 實際上,吸引資本投資的靈活性、工業安全和環境保護方面缺乏健全的監管、工業廠房運營疏忽、使用過時技術等方面都助長了某些領域的技術事故風險。 .

此外,缺乏關於在工廠附近或周圍建立人類住區的監管是一個額外的風險因素。 在拉丁美洲的主要城市,人類住區幾乎圍繞著工業園區是很常見的,而這些住區的居民對潛在的風險一無所知(Zeballos 1993a)。

為了避免發生諸如 1992 年在瓜達拉哈拉(墨西哥)發生的事故,建議在建立化學工業時遵循以下準則,以保護產業工人和廣大民眾:

  • 選擇合適的技術和研究替代品
  • 工業廠房的適當位置
  • 工業廠房附近人類住區的監管
  • 技術轉讓的安全考慮
  • 地方當局對工業廠房進行例行檢查
  • 專門機構提供的專門知識
  • 工人在遵守安全規則方面的作用
  • 嚴格的立法
  • 有毒物質的分類和對其使用的密切監督
  • 工人的公共教育和培訓
  • 建立應急響應機制
  • 對衛生工作者進行技術事故應急計劃方面的培訓。

 

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內容

災害、自然和技術參考

美國精神病學協會 (APA)。 1994. DSM-IV 精神障礙診斷和統計手冊。 華盛頓特區:APA。

 

Andersson, N、M Kerr Muir、MK Ajwani、S Mahashabde、A Salmon 和 K Vaidyanathan。 1986. 博帕爾倖存者持續流淚。 柳葉刀 2:1152。

 

Baker、EL、M Zack、JW Miles、L Alderman、M Warren、RD Dobbin、S Miller 和 WR Teeters。 1978. 巴基斯坦瘧疾工作中流行性馬拉硫磷中毒。 柳葉刀 1:31-34。

 

Baum、A、L Cohen 和 M Hall。 1993. 控制和侵入性記憶可能是慢性壓力的決定因素。 Psychosom Med 55:274-286。

 

賓夕法尼亞州貝爾塔齊1989. 工業災難和流行病學。 回顧最近的經歷。 Scand J Work Environ Health 15:85-100。

 

—. 1991. 化學災害的長期影響。 Seveso 的經驗教訓和結果。 科學總環境 106:5-20。

 

Bromet、EJ、DK Parkinson、HC Schulberg、LO Dunn 和 PC Condek。 1982. 三哩島反應堆附近居民的心理健康:選定群體的比較研究。 J Prev Psychiat 1(3):225-276。

 

布魯克、GY、NG Kaduka 和 VI Parkhomenko。 1989 年。切爾諾貝利核電站事故造成的放射性核素空氣污染及其對人口內部輻射的影響(俄語)。 第一屆全聯盟放射學大會的材料,21 月 27 日至 1989 日,莫斯科。 摘要(俄語)。 Puschkino,414,卷。 二:416-XNUMX。

 

Bruzzi, P. 1983。塞維索意外釋放 TCDD 對健康的影響。 意外接觸二噁英。 人類健康方面,由 F Coulston 和 F Pocchiari 編輯。 紐約:學術出版社。

 

Cardis、E、ES Gilbert 和 L Carpenter。 1995. 低劑量和低劑量率外部電離輻射的影響:三個國家核工業工人的癌症死亡率。 輻射研究 142:117-132。

 

疾病控制中心 (CDC)。 1989. 災害的公共衛生後果。 亞特蘭大:疾控中心。

 

Centro Peruano-Japones de Investigaciones Sismicas y Mitigacióm de Desastres。 國立工程大學 (CISMID)。 1989. Seminario Internacional De Planeamiento Diseño,

 

Reparación Y Adminstración De Hospitales En Zonas Sísmicas:結論和建議。 利馬:CISMID/Univ Nacional de Ingeniería。

 

Chagnon、SAJR、RJ Schicht 和 RJ Semorin。 1983 年。美國洪水及其減災研究計劃。 伊利諾伊州香檳市:伊利諾伊州水調查。

 

Chen、PS、ML Luo、CK Wong 和 CJ Chen。 1984. 台灣多氯聯苯中毒患者血液中有毒米糠油和多氯聯苯中的多氯聯苯、二苯並呋喃和四聯苯。 Am J Ind Med 5:133-145。

 

Coburn, A 和 R Spence。 1992. 地震保護。 奇切斯特:威利。

 

歐洲共同體理事會 (CEC)。 1982. 24 月 82 日關於某些工業活動的主要事故危險的理事會指令 (501/230/EEC)。 關閉 J Eur 社區 L1:17-XNUMX。

 

—. 1987 年 19 月 82 日理事會指令修訂了關於某些工業活動的主要事故危害的指令 501/87/EEC (216/85/EEC)。 Off J Eur Communities L36:39-XNUMX。

 

達斯,JJ。 1985a. 博帕爾悲劇的後果。 J Indian Med Assoc 83:361-362。

 

—. 1985b。 博帕爾悲劇。 J Indian Med Assoc 83:72-75。

 

Dew、MA 和 EJ Bromet。 1993. 三哩島核事故後十年間精神痛苦時間模式的預測因素。 社會心理精神病學流行病 28:49-55。

 

聯邦緊急事務管理局 (FEMA)。 1990. 地震考慮:醫療保健設施。 減少地震災害系列,第 35 期。華盛頓特區:FEMA。

 

Frazier, K. 1979。自然的暴力面孔:嚴重的現象和自然災害。 洪水。 紐約:William Morrow & Co.

 

弗里德里希·瑙曼基金會。 1987. 跨國工作中的工業危害:風險、公平和賦權。 紐約:國際和公共事務委員會。

 

法語,J 和 K 霍爾特。 1989. 洪水:災害對公共衛生的影響。 疾病控制專著中心。 亞特蘭大:疾控中心。

 

French、J、R Ing、S Von Allman 和 R Wood。 1983. 山洪造成的死亡率:國家氣象局報告回顧,1969-1981 年。 公共健康代表 6(584 月/588 月):XNUMX-XNUMX。

 

Fuller, M. 1991。森林火災。 紐約:約翰威利。

 

Gilsanz、V、J Lopez Alverez、S Serrano 和 J Simon。 1984. 因攝入變性菜籽油引起的消化道中毒油綜合徵的演變。 Arch Int Med 144:254-256。

 

Glass、RI、RB Craven 和 DJ Bregman。 1980 年威奇托瀑布龍捲風造成的傷害:對預防的影響。 科學 207:734-738。

 

格蘭特,抄送。 1993. 三角火災激起憤怒和改革。 NFPA J 87(3):72-82。

 

格蘭特、CC 和 TJ 克萊姆。 1994. 泰國玩具廠大火導致 188 名工人死亡。 NFPA J 88(1):42-49。

 

格林,WAJ。 1954. 心理因素與網狀內皮病:對一組男性淋巴瘤和白血病的初步觀察。 Psychosom 醫學:16-20。

 

格里沙姆,JW。 1986. 廢棄化學品處置的健康方面。 紐約:佩加蒙出版社。

 

赫伯特、P 和 G 泰勒。 1979。你一直想知道的關於颶風的一切:第 1 部分。Weatherwise(XNUMX 月)。

 

High、D、JT Blodgett、EJ Croce、EO Horne、JW McKoan 和 CS Whelan。 1956. 伍斯特龍捲風災難的醫學方面。 新英格蘭醫學雜誌 254:267-271。

 

Holden, C. 1980。壓力下的愛運河居民。 科學 208:1242-1244。

 

Homberger、E、G Reggiani、J Sambeth 和 HK Wipf。 1979. Seveso 事故:其性質、範圍和後果。 Ann Occup Hyg 22:327-370。

 

Hunter, D. 1978。職業病。 倫敦:Hodder & Stoughton。

 

國際原子能機構 (IAEA)。 1988. 核電廠基本安全原則 INSAG-3。 安全叢書,第 75 期。維也納:國際原子能機構。

 

—. 1989a. L'accident radiologique de Goiânia。 維也納:國際原子能機構。

 

—. 1989b。 大規模 Co-60 污染案例:墨西哥 1984 年。在涉及醫學、工業、研究和教學中使用的放射性材料事故的應急計劃和準備中。 維也納:國際原子能機構。

 

—. 1990. 工業、醫學、研究和教學中輻射源安全使用和監管的建議。 安全叢書,第 102 期。維也納:國際原子能機構。

 

—. 1991. 國際切爾諾貝利項目。 國際諮詢委員會的技術報告、輻射後果評估和保護措施評估。 維也納:國際原子能機構。

 

—. 1994. 核或輻射緊急情況的干預標準。 安全叢書,第 109 期。維也納:國際原子能機構。

 

國際輻射防護委員會 (ICRP)。 1991. ICRP 年鑑。 ICRP 第 60 號出版物。牛津:佩加蒙出版社。

 

紅十字會與紅新月會國際聯合會 (IFRCRCS)。 1993. 世界災害報告。 多德雷赫特:Martinus Nijhoff。

 

國際勞工組織(勞工組織)。 1988. 重大危險控制。 實用手冊。 日內瓦:國際勞工組織。

 

—. 1991. 預防重大工業事故。 日內瓦:國際勞工組織。

 

—. 1993 年。《預防重大工業事故公約》,1993 年(第 174 號)。 日內瓦:國際勞工組織。

 

Janerich、DT、AD Stark、P Greenwald、WS Bryant、HI Jacobson 和 J McCusker。 1981. 災難後紐約西部白血病、淋巴瘤和自然流產的增加。 公共衛生代表 96:350-356。

 

Jeyaratnam, J. 1985. 1984 和發展中國家的職業健康。 Scand J Work Environ Health 11:229-234。

 

喬維爾,JR。 1991. Los efectos económicos y sociales de los desastres naturales en América Latina y el Caribe。 智利聖地亞哥:在哥倫比亞波哥大舉行的第一個區域性 UNDP/UNDRO 災害管理培訓項目上提交的文件。

 

Kilbourne、EM、JG Rigau-Perez、J Heath CW、MM Zack、H Falk、M Martin-Marcos 和 A De Carlos。 1983. 毒油綜合徵的臨床流行病學。 新英格蘭醫學雜誌 83:1408-1414。

 

克萊姆,TJ。 1992. 25 人死於食品廠火災。 NFPA J 86(1):29-35。

 

克萊姆、TJ 和 CC 格蘭特。 1993 年,三名工人死於電廠火災。 NFPA J 87(2):44-47。

 

Krasnyuk、EP、VI Chernyuk 和 VA Stezhka。 1993 年。因切爾諾貝利事故而受到控制的地區農業機械操作員的工作條件和健康狀況(俄語)。 摘要切爾諾貝利與人類健康會議,20 月 22 日至 XNUMX 日。

 

克里希納·穆爾蒂,CR。 1987. 化學品事故的預防和控制:發展中國家的問題。 在 Istituto Superiore Sanita',世界衛生組織,國際化學品安全計劃。 愛丁堡:CEP 顧問。

 

柳葉刀。 1983. 毒油綜合症。 1:1257-1258。

 

Lechat, MF. 1990. 災害對健康影響的流行病學。 流行病學啟示錄 12:192。

 

洛格,JN。 1972. 重大自然災害的長期影響:1972 年 XNUMX 月賓夕法尼亞州懷俄明河谷的艾格尼絲颶風洪水。 論文,哥倫比亞大學。 公共衛生學院。

 

洛格、JN 和 HA 漢森。 1980. 災後社區高血壓婦女的病例對照研究:賓夕法尼亞州懷俄明河谷。 J 嗡嗡聲壓力 2:28-34。

 

Logue、JN、ME Melick 和 H Hansen。 1981. 災害健康影響流行病學的研究問題與方向。 流行病學啟示錄 3:140。

 

Loshchilov、NA、VA Kashparov、YB Yudin、VP Proshchak 和 VI Yushchenko。 1993. 在因切爾諾貝利事故而被放射性核素污染的地區從事農業工作時吸入放射性核素(俄語)。 Gigiena i sanitarija(莫斯科)7:115-117。

 

Mandlebaum、I、D Nahrwold 和 DW Boyer。 1966. 龍捲風傷亡管理。 J Trauma 6:353-361。

 

Marrero, J. 1979。危險:山洪暴發——70 年代的頭號殺手。 Weatherwise(二月):34-37。

 

增田、Y 和 H 吉村。 1984. Yusho 患者體內的多氯聯苯和二苯並呋喃及其毒理學意義:綜述。 Am J Ind Med 5:31-44。

 

梅利克,MF。 1976. 自然災害恢復期壓力相關疾病的社會、心理和醫學方面。 論文,奧爾巴尼州立大學。 紐約。

 

Mogil、M、J Monro 和 H Groper。 1978. NWS 的山洪預警和備災計劃。 B Am Meteorol Soc:59-66。

 

莫里森,AS。 1985. 慢性病篩查。 牛津:牛津大學出版社。

 

美國消防協會 (NFPA)。 1993. 國家火警代碼。 NFPA 第 72 號。昆西,馬薩諸塞州:NFPA。

 

—. 1994. 灑水系統安裝標準。 NFPA 第 13 號。昆西,馬薩諸塞州:NFPA。

 

—. 1994. 生命安全守則。 NFPA 第 101 號。昆西,馬薩諸塞州:NFPA。

 

—. 1995. 水基消防系統的檢查、測試和維護標準。 NFPA 第 25 號。昆西,馬薩諸塞州:NFPA。

 

Nénot,JC。 1993. Les sureexpositions accidentelles。 CEA,Institut de Protection et de Sûreté Nucléaire。 關係 DPHD/93-04.a, 1993, 3-11。

 

核能機構。 1987 年。切爾諾貝利事故對經合組織國家的放射性影響。 巴黎:核能機構。

 

Otake、M 和 WJ 舒爾。 1992. 產前暴露於原子彈的倖存者中與輻射相關的小頭部尺寸。 技術報告系列,RERF 6-92。

 

Otake、M、WJ Schull 和 H Yoshimura。 1989. 產前原子彈爆炸倖存者輻射相關損傷回顧。 評論評論系列,RERF CR 4-89。

 

泛美衛生組織 (PAHO)。 1989. 泛美衛生組織應急準備和救災計劃分析。 執行委員會文件 SPP12/7。 華盛頓特區:泛美衛生組織。

 

—. 1987. Crónicas de desastre:terremoto en México。 華盛頓特區:泛美衛生組織。

 

Parrish、RG、H Falk 和 JM Melius。 1987. 工業災難:分類、調查和預防。 在職業健康的最新進展中,由 JM Harrington 編輯。 愛丁堡:丘吉爾利文斯通。

 

Peisert、M comp、RE Cross 和 LM Riggs。 1984. 醫院在緊急醫療服務系統中的作用。 芝加哥:美國醫院出版社。

 

佩薩托里,AC。 1995. 塞維索的二噁英污染:社會悲劇和科學挑戰。 Med Lavoro 86:111-124。

 

Peter、RU、O Braun-Falco 和 A Birioukov。 1994. 意外接觸電離輻射後的慢性皮膚損傷:切爾諾貝利經歷。 J Am Acad Dermatol 30:719-723。

 

Pocchiari、F、A DiDomenico、V Silano 和 G Zapponi。 1983. 塞維索四氯二苯並-對-二噁英 (TCDD) 意外釋放的環境影響。 在意外接觸二噁英:人類健康方面,由 F Coulston 和 F Pocchiari 編輯。 紐約:學術出版社。

 

—. 1986 年,Seveso 事故及其後果。 In Insuring and Managing Hazardous Risks: From Seveso to Bhopal and Beyond,由 PR Kleindorfer 和 HC Kunreuther 編輯。 柏林:施普林格出版社。

 

Rodrigues de Oliveira, A. 1987。Un répertoire des accidents radiologiques 1945-1985。 輻射防護 22(2):89-135。

 

Sainani、GS、VR 喬希、PJ 梅塔和 P 亞伯拉罕。 1985. 博帕爾悲劇——一年後。 J Assoc Phys India 33:755-756。

 

薩爾茲曼,JJ。 1987.“Schweizerhalle”及其後果。 愛丁堡:CEP 顧問。

 

岸,RE。 1992. 關於輻射誘發甲狀腺癌的問題和流行病學證據。 輻射研究 131:98-111。

 

Spurzem、JR 和 JE Lockey。 1984. 毒油綜合症。 Arch Int Med 144:249-250。

 

Stsjazhko、VA、AF Tsyb、ND Tronko、G Souchkevitch 和 KF Baverstock。 1995. 切爾諾貝利事故後兒童甲狀腺癌。 英國醫學雜誌 310:801。

 

Tachakra,黨衛軍。 1987. 博帕爾災難。 愛丁堡:CEP 顧問。

 

Thierry、D、P Gourmelon、C Parmentier 和 JC Nenot。 1995. 造血生長因子治療治療性和意外輻射引起的再生障礙。 Int J Rad Biol(出版中)。

 

理解科學與自然:天氣與氣候。 1992. 弗吉尼亞州亞歷山大市:Time-Life。

 

聯合國救災協調員辦公室 (UNDRO)。 1990. 伊朗地震。 UNDRO 新聞 4(XNUMX 月)。

 

聯合國原子輻射影響科學委員會 (UNSCEAR)。 1988. 電離輻射的來源、影響和風險。 紐約:UNSCEAR。

 

—. 1993. 電離輻射的來源和影響。 紐約:UNSCEAR。

 

—. 1994. 電離輻射的來源和影響。 紐約:UNSCEAR。

 

Ursano、RJ、BG McCaughey 和 CS Fullerton。 1994. 個人和社區對創傷和災難的反應:人類混亂的結構。 劍橋:劍橋大學。 按。

 

美國國際開發署 (USAID)。 1989. 蘇聯:地震。 OFDA/AID 年度報告,FY1989。 弗吉尼亞州阿靈頓:美國國際開發署。

 

Walker, P. 1995。世界災難報告。 日內瓦:紅十字會與紅新月會國際聯合會。

 

Wall Street J. 1993 年泰國火災表明該地區在安全方面偷工減料以提高利潤,13 月 XNUMX 日。

 

Weiss, B 和 TW Clarkson。 1986. 有毒化學災難和博帕爾對技術轉讓的影響。 米爾班克 Q 64:216。

 

Whitlow, J. 1979。災難:環境危害剖析。 雅典,佐治亞州:大學。 喬治亞出版社。

 

Williams, D、A Pinchera、A Karaoglou 和 KH Chadwick。 1993. 生活在切爾諾貝利附近的兒童的甲狀腺癌。 關於切爾諾貝利事故後果的專家小組報告,15248 歐元 EN。 布魯塞爾:歐洲共同體委員會 (CEC)。

 

世界衛生組織 (WHO)。 1984. 有毒油綜合症。 西班牙大規模食物中毒。 哥本哈根:世衛組織歐洲區域辦事處。

 

Wyllie, L 和 M Durkin。 1986 年。3 年 1985 月 2 日的智利地震:傷亡和對醫療保健系統的影響。 地震規範 2(489):495-XNUMX。

 

澤巴洛斯,JL。 1993a. Los desastres quimicos, capacidad de respuesta de los paises en vias de desarrollo。 華盛頓特區:泛美衛生組織 (PAHO)。

 

—. 1993b。 自然災害對衛生基礎設施的影響:從醫學角度看的教訓。 Bull Pan Am Health Organ 27:389-396。

 

澤比布,JC。 1993. Les accidents radiologiques survenus lors d'usages industriels de sources radioactives ou de générateurs électirques de rayonnement。 在 Sécurité des sources radioactives scellées et des générateurs électriques de rayonnement。 巴黎:法國輻射防護協會。