接觸性皮炎
在直接接觸橡膠和橡膠工業中使用的數百種化學品的工人中，經常有皮膚不良反應的報導。 這些反應包苯酚衍生物。
刺激性接觸性皮炎是最常見的反應，由急性接觸強化學物質或累積接觸較弱的刺激物（例如在潮濕工作和重複使用溶劑中發現的刺激物）引起。 過敏性接觸性皮炎是橡膠製造過程中添加的促進劑、硫化劑、抗氧化劑和抗臭氧劑引起的遲發性過敏反應。 這些化學品通常存在於最終產品中，可能會導致最終產品使用者和橡膠工人發生接觸性皮炎，尤其是班伯里、壓延機和擠出機操作員和裝配工。
一些工人在不允許使用化學防護服 (CPC) 的工作中接觸到接觸性皮炎。 其他工人也會對 CPC 本身過敏，最常見的是橡膠手套。 對疑似過敏原的有效陽性斑貼試驗是用於區分過敏性接觸性皮炎和刺激性接觸性皮炎的關鍵醫學檢查。 重要的是要記住，過敏性接觸性皮炎可能與刺激性接觸性皮炎以及其他皮膚病共存。
可以通過化學品的自動混合和預混合、提供排氣通風、用替代化學品替代已知的接觸性過敏原以及改進材料處理以減少皮膚接觸來預防皮炎。
天然膠乳 (NRL) 過敏
NRL 過敏是一種免疫球蛋白 E 介導的即時 I 型過敏反應，最常見的原因是醫療和非醫療乳膠設備中存在 NRL 蛋白。 臨床症狀範圍從接觸性蕁麻疹、全身性蕁麻疹、過敏性鼻炎（鼻粘膜炎症）、過敏性結膜炎、血管性水腫（嚴重腫脹）和哮喘（喘息）到過敏反應（嚴重、危及生命的過敏反應）。 風險最高的人是脊柱裂患者、醫護人員和其他大量接觸 NRL 的工作人員。 易感因素是經常戴手套的人的手部濕疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎或哮喘、粘膜暴露於 NRL 和多次外科手術。 已向美國食品和藥物管理局報告了在鋇灌腸檢查期間暴露於 NRL 後的 1980 例死亡。 因此，接觸 NRL 蛋白的途徑很重要，包括直接接觸完整或發炎的皮膚和粘膜接觸（包括吸入）含 NRL 的手套粉末，尤其是在醫療設施和手術室中。 因此，NRL 過敏是一個主要的全球醫療、職業健康、公共衛生和監管問題，自 XNUMX 世紀 XNUMX 年代中期以來，病例數量急劇增加。
如果在給氣球充氣時有嘴唇血管性水腫和/或在戴手套、接受外科手術、醫療和牙科手術或接觸避孕套或其他藥物後有瘙癢、灼痛、蕁麻疹或過敏反應的病史，強烈建議診斷 NRL 過敏NRL 設備。 診斷通過 NRL 手套佩戴或使用測試呈陽性、NRL 皮內點刺試驗呈陽性或乳膠過敏 RAST（放射性過敏吸附試驗）血液檢測呈陽性來確認。 點刺和磨損試驗已經發生嚴重的過敏反應； 在這些過程中，應提供不含 NRL 的腎上腺素和復蘇設備。
NRL 過敏可能與對水果的過敏反應有關，尤其是香蕉、栗子和鱷梨。 對 NRL 脫敏尚不可能，避免和替代 NRL 勢在必行。 NRL 過敏的預防和控制包括在衛生保健環境中避免受影響的工作人員和患者使用乳膠。 應提供替代合成非 NRL 手套，在許多情況下，同事應佩戴低過敏原 NRL 手套以適應那些對 NRL 過敏的人，以最大限度地減少症狀並減少 NRL 過敏的誘發。 正如在 衛生保健設施 章。