執法是一項艱鉅、壓力大、要求高的工作。 有證據表明大部分工作是久坐不動的，但一小部分非久坐不動的工作對體力要求很高。 這也是工作中最關鍵的部分。 在這方面，警察的工作好比游泳池救生員的工作。 大部分時間，救生員都在水邊觀察，但當需要干預時，情緒和身體需求都非常高，而且通常沒有警告。 與救生員不同，警察可能會受到刀或槍的攻擊，並且可能會受到一些公眾的蓄意暴力。 日常活動包括巡邏街道、地鐵、鄉村道路、公園和許多其他區域。 巡邏可以步行、乘車（例如汽車、直升機或雪地摩托）進行，有時也可以騎馬進行。 需要時刻保持警惕，而且在世界許多地方，暴力威脅始終存在。 在發生搶劫、暴亂、毆打或家庭糾紛的情況下，警察可能會被要求為公眾提供幫助。 他們可能參與人群控制、搜索和救援，或在發生自然災害時向公眾提供援助。 有時需要步行或乘車追捕罪犯，與罪犯搏鬥、對付和控制罪犯，有時還需要使用致命武器。 日常活動可能會在幾乎沒有或根本沒有警告的情況下升級為危及生命的暴力行為。 一些警官從事臥底工作，有時會進行長時間的臥底工作。 其他人，尤其是法醫專家，會接觸有毒化學品。 幾乎所有人都暴露於血液和體液的生物危害風險中。 警察通常輪班工作。 他們的輪班時間通常會因行政工作或出庭而延長。 警察工作的實際體力需求和警務的體力任務已被廣泛研究，並且在不同的警察部隊和不同的地理位置中非常相似。 任何特定的醫療狀況是否可歸因於警務工作的問題是有爭議的。
暴力
不幸的是，暴力是警察工作的現實。 在美國，警察的殺人率是普通民眾的兩倍多。 與工作有關的暴力襲擊在警察中很常見。 可能導致暴力衝突的特定活動已成為最近許多研究的主題。 家庭糾紛電話特別危險的觀點受到了嚴重質疑（Violanti、Vena 和 Marshall 1986）。 最近，最有可能導致襲擊警察的行為排名如下：第一，逮捕/控制嫌疑人； 第二，搶劫進行中； 第三，家庭糾紛。
警察面臨的暴力類型因國家而異。 與英國或西歐相比，槍支在美國更為普遍。 最近政治動蕩的國家可能會看到警察受到大口徑或軍用自動武器的攻擊。 刀傷隨處可見，但大刃刀，尤其是砍刀，在熱帶國家似乎更為常見。
警察必須保持高水平的體能。 警察培訓必須包括必要時對嫌疑人進行身體控制的培訓，以及使用槍支和其他類型工具（例如 CS 毒氣、胡椒噴霧或手持警棍）的培訓。 一些社區需要個人防護裝備，例如“防彈”背心。 同樣，允許警官尋求幫助的通信系統通常也很重要。 然而，最重要的培訓必須是預防暴力。 當前的警察理論強調社區警務的理念，警察是社區不可或缺的一部分。 希望隨著這種方法取代武裝軍事入侵社區的理念，對武器和裝甲的需求將會減少。
暴力的後遺症不一定是身體上的。 暴力遭遇是非常緊張的。 如果事件導致嚴重傷害、流血或死亡，這種壓力尤其可能發生。 特別重要的是在此類事件發生後對創傷後應激障礙 (PTSD) 的評估。
情緒和心理壓力
可見警察的工作壓力很大。 對於許多警官來說，過多的文書工作，而不是積極的執法，被視為主要的壓力源。 輪班工作和輪班期間可能發生的事情的不確定性相結合，提供了一種強大的壓力情況。 在財政緊縮時期，這些壓力因素通常會因人員配備不足和設備不足而急劇放大。 可能發生暴力的情況本身就是有壓力的； 如果後備人員配置不足，或者當警察嚴重超負荷工作時，壓力就會急劇增加。
此外，警察工作可能導致的高壓力水平被歸咎於警察的婚姻困難、酗酒和自殺。 支持此類關聯的大部分數據在不同地理區域之間存在差異。 然而，在某些情況下，這些問題很可能是警察工作被佔用造成的。
對與壓力相關的問題或創傷後應激障礙的證據保持警惕的必要性怎麼強調也不為過。 與壓力有關的疾病可能表現為行為問題、婚姻或家庭問題，或者有時表現為酒精或藥物濫用。
動脈粥樣硬化性心髒病
有許多研究表明動脈粥樣硬化疾病在警察中更為常見（Vena 等人 1986 年；Sparrow、Thomas 和 Weiss 1983 年）； 也有研究表明情況並非如此。 有人認為，警察心髒病患病率的增加幾乎完全是由於急性心肌梗塞的風險增加。
這在直覺上是令人滿意的，因為眾所周知，面對潛在的心髒病，突然用力是猝死的重要危險因素。 一般值班警員的職能工作分析清楚地表明，在執勤過程中，可能期望警官在幾乎沒有或沒有警告且沒有任何準備的情況下從久坐不動的狀態轉變為最大程度的運動。 事實上，很多警察的工作都是久坐不動的，但在需要時，警察應該奔跑追逐、擒抱和擒抱，並強行製服嫌疑人。 因此，即使警察的潛在冠心病發病率與其他人群沒有太大差異，但由於工作性質的原因，患急性心肌梗塞的風險可能更高也就不足為奇了（弗蘭克和安德森 1994 年）。
在評估心髒病風險時，必須考慮警察人口的人口統計數據。 心髒病最常見於中年男性，這一群體在警察中所佔比例非常大。 婦女在絕經前幾年患心髒病的機率明顯較低，但在大多數警察部隊的人口統計數據中所佔比例明顯不足。
如果要有效降低警察患心髒病的風險，由了解警察工作和與警察工作相關的潛在心臟風險的醫生對警察進行定期評估是必不可少的（Brown 和 Trottier 1995） . 定期健康評估必須包括有關心臟危險因素的健康教育和諮詢。 有充分的證據表明，基於工作的健康促進計劃對員工健康具有有益影響，並且改變心臟危險因素可降低心臟死亡的風險。 戒菸計劃、營養建議、高血壓意識以及膽固醇監測和改變都是適當的活動，將有助於改變警察心髒病的危險因素。 定期鍛煉在警察工作中可能尤為重要。 創造一個工作環境，教育工人選擇積極的營養和生活方式，並鼓勵他們做出這樣的選擇，這可能是有益的。
警察工作中的肺病
證據表明，警察工作中肺部疾病的患病率低於一般人群。 然而，有證據表明呼吸系統癌症的發病率增加。 與他們所管轄的社區的其他居民相比，大多數警察經常接觸吸入有毒物質的比例並不高。 然而，這條一般規則也有例外，最顯著的例外是從事法醫鑑定工作的警官。 有充分的證據表明，這些人的呼吸道症狀患病率可能增加，並且可能患有職業性哮喘（Souter、van Netten 和 Brands 1992 年；Trottier、Brown 和 Wells 1994 年）。 用於發現潛在指紋的氰基丙烯酸酯是一種已知的呼吸道致敏劑。 除此之外，還有大量化學致癌物質常用於此類工作。 出於這些原因，建議從事法醫鑑定工作的警官，尤其是從事指紋工作的警官，應該每年進行一次胸部 X 光檢查和肺活量測定。 同樣，對這些官員的定期健康評估必須包括對呼吸系統的仔細評估。
儘管抽煙的習慣越來越少，但仍有相當數量的警察繼續吸煙。 這可能就是為什麼一些研究表明警察患肺癌和喉癌的風險增加的原因。 當然，吸煙是心髒病的主要危險因素。 它也是導致肺癌的主要原因。 當一名警官患上肺癌時，人們經常會問到癌症是否是由於職業暴露引起的，尤其是指紋粉末中已知的致癌物。 如果警察吸煙，就不可能自信地將責任歸咎於任何職業暴露。 綜上所述，呼吸系統疾病通常不是警察工作的職業危害，法醫鑑定人員除外。
癌症
有證據表明，警察患癌症的風險比一般人群的預期要高一些。 特別是據報導，警察患食道癌、胃癌和大腸癌等消化道癌的風險更高。 患肺癌和喉癌的風險可能會增加。 上文已簡要討論了從事法醫鑑定和法醫實驗室工作的警官患癌症的風險。 還必須解決與使用警察“雷達”檢測超速者相關的有爭議的睾丸癌問題。
表明警察患消化道癌症的風險增加的數據很少，但這是一個必須認真研究的問題。 就肺癌和食道癌而言，很難看出警察的工作活動會如何增加風險。 當然，眾所周知，吸煙會增加患肺癌和食道癌的風險，並且眾所周知，有相當多的警察繼續吸煙。 另一種已知會增加食道癌風險的物質是酒精，尤其是威士忌。 眾所周知，警察的工作壓力非常大，有一些研究表明，警察有時可能會使用酒精來緩解工作的緊張和壓力。
證明消化道癌症風險增加的同一研究還表明，某些警官的淋巴系統和造血系統癌症的發病率特別增加。 增加的風險僅限於一組，總體風險並未升高。 考慮到這種非常奇特的分佈，而且數量很少，這一發現很可能會被證明是一種統計失常。
討論了參與法醫鑑定工作和法醫實驗室工作的警官患癌症的風險。 長期低水平接觸各種化學品的預期毒性取決於接觸水平和個人防護設備的使用。 基於這些暴露，已製定定期健康檢查，每年進行一次，並針對這些暴露的特定風險進行定制。
最近的研究表明，警察患皮膚癌（包括黑色素瘤）的風險可能增加。 這是否是由於一些在戶外工作的警察所經歷的陽光照射量純屬推測。
暴露於“警用雷達”裝置的微波導致癌症的問題引起了很多爭議。 確實有一些證據表明，在暴露的警察中可能會聚集某些類型的癌症（Davis 和 Mostofi 1993）。 特別值得關注的是來自手持設備的暴露。 或者，最近對大量人群的研究駁斥了暴露於這些單位的任何致癌風險。 據報導，尤其是睾丸癌與此類暴露有關。 據說構成最大風險的情況是手持設備打開並放在警官的膝上。 從長遠來看，這可能會導致睾丸大量累積暴露。 這種暴露是否會導致癌症仍未得到證實。 同時建議警用雷達裝置安裝在警車外，遠離警察，不要在車內使用，不用時關閉，並定期進行微波洩漏檢測。 此外，對警察的定期檢查應包括仔細觸診睾丸。
背部疼痛
腰痛是整個西方世界缺勤的主要原因。 這是中年男性最常見的一種情況。 誘發慢性腰痛的因素是多方面的，其中一些因素（例如與吸煙的相關性）似乎很難憑直覺理解。
關於駕駛職業，有充分證據表明，以駕駛為生的人患腰痛的風險顯著增加。 這一觀察包括警察，對他們來說，駕駛在日常工作中起著重要作用。 大多數警車繼續配備製造時安裝的座椅。 有各種背部支撐和假肢裝置可以改善腰椎的支撐，但問題仍然存在。
有證據表明身體對抗可能在背痛的發展中發揮作用。 機動車事故，尤其是警車事故，可能起到一定作用。 一些警用裝備，例如掛有重型裝備的厚皮帶，也可能發揮作用。
重要的是要記住，壓力可能會引發或加劇背痛，而背痛作為請病假的原因可能被一些警官認為比需要從情緒創傷中恢復更容易接受。
毫無疑問，旨在保持靈活性和加強背部肌肉的特定鍛煉可以顯著改善功能和症狀。 已經頒布了許多背痛分類系統。 這些不同的疼痛模式具有通過特定的肌肉強化計劃進行積極干預的不同方法。 重要的是要在警官中找出具體的症狀模式，並開始適當的干預和治療。 這需要熟悉該臨床綜合徵並能夠早期有效干預的醫生進行定期評估。 同樣重要的是，要保持良好的整體健康水平，以避免因這種常見的慢性、代價高昂的綜合症而導致殘疾。
生物危害風險
有報導稱，警察因工作而感染了艾滋病。 1993 年 10 月，美國聯邦調查局報告稱，在過去 1993 年中，有 10 起警察因工作而感染艾滋病的案例 (Bigbee XNUMX)。 讓我們首先指出，在整個美國的 XNUMX 年期間，這是一個令人驚訝的小數量案例。 接下來我們觀察一下，這些個案是否都屬於與工作有關，是有爭議的。 然而，顯然有可能因警察工作而感染艾滋病毒。
由於沒有治愈艾滋病的方法，也沒有預防這種疾病的疫苗，因此警官對這種感染的最佳防禦就是預防。 只要有可能，只要有可能，任何時候預計會接觸到血液或血液污染的證據時，都應戴上乳膠手套。 如果手上有任何皮膚破損，這一點尤為重要。
警察在執勤期間必須用封閉敷料覆蓋任何開放性潰瘍或傷口。 處理針頭時應格外小心，針頭或註射器必須裝在銳器容器中運輸，以有效防止針頭刺穿容器。 必須避免鋒利的邊緣，並且要格外小心地處理尖銳的展品，尤其是在被新鮮血液污染時。 在可能的情況下，應使用工具而不是用手拾取此類展品。
如果進行複蘇嘗試，應使用乳膠手套和防護面罩，並且在進行急救時必須始終佩戴乳膠手套。 然而，重要的是要記住，復甦過程中感染 HIV 的風險非常小。
還有一些必須避免的傳統警務技術。 “拍下”搜身對警察來說是危險的。 有許多警察因此類手術而被針刺傷的案例。 通過翻箱倒櫃來搜查容器、袋子甚至口袋也很危險。 必須將所有容器倒空到一個平面上，並在清晰的視野中檢查其內容。 同樣，不得在汽車座椅下方以及沙發和椅子的座椅和靠背之間進行掃蕩搜查。 最好是拆除家具，而不是讓警察盲目地將手伸到可能藏有針頭和注射器的地方。 乳膠手套不能防止針刺傷。
在可以合理預見唾液或血液等體液飛濺的情況下，眼睛保護裝置和麵罩可能是合適的。 必須有一個系統來安全處置個人防護設備。 必須有供警察洗手的設施。 鑑於巡邏車很少有自來水和洗手池，應提供預先包裝好的清潔皮膚的洗液。 最後，應該問的問題是，儘管採取了所有最好的預防措施，還是經皮接觸了 HIV，警察應該怎麼辦。 在適當的傷口護理之後，第一步是嘗試確定接觸源是否真的是 HIV 陽性。 這並不總是可能的。 其次，必須對警官進行有關感染真正風險的教育。 許多非醫務人員認為風險比實際情況高得多。 第三，必須告知警官需要重新測試至少六個月，可能九個月，以確保警官沒有被感染。 必須採取措施防止該官員的性伴侶受到至少六個月的潛在感染。 最後，必須討論暴露後預防的問題。 越來越多的證據表明，使用抗病毒藥物進行預防可能有助於降低經皮暴露後發生血清轉化的風險。 這些在其他地方討論 百科全書. 此外，預防領域正在接受嚴格的研究審查，因此必須查閱當前的參考資料以確保採用最合適的方法。
執法人員中有許多職業性肝炎的病例報告。 與其他職業相比，定量風險並不高。 然而，這是一個真正的風險，必須被視為一種可能的職業病。 上面概述的 HIV 感染預防方法同樣適用於血液傳播疾病乙型肝炎。鑑於乙型肝炎的傳染性比艾滋病強得多，並且更可能在短期內導致疾病或死亡，這疾病應該成為採取普遍預防措施的更有說服力的理由。
有一種有效的乙型肝炎疫苗。所有警務人員，無論他們是否參與法醫或普通警務，都應該接種乙型肝炎疫苗。其他情況，包括丙型肝炎、肺結核和空氣傳播的病原體，也可能會遇到警察。