各國維持軍事力量是為了阻止侵略、阻止衝突,並在需要時準備好打贏戰爭。 軍隊也被用於非戰鬥角色,被稱為“和平時期的交戰”或“非戰爭行動”。 其中包括:緊急災難援助等人道主義任務; 建立和平與維持和平行動; 禁毒及反恐工作; 和安全援助。
男女軍人在海底、水面艦艇、地面上、各種地形、極端溫度和高海拔地區工作。 許多軍事工作涉及維持操作軍方特有設備(如潛艇、戰鬥機和坦克)以對抗武裝敵人所需的技能。 軍隊也有大量穿制服的人執行維護、修理、行政、醫療和其他職能,以支持那些打仗的人。
所有軍人都保持精通槍法等基本軍事技能和高水平的身體素質,以便在捲入戰爭時能夠做出適當的反應。 鍛煉計劃被廣泛用於發展和保持力量和有氧健身。 如果過度使用或管理不善,這些程序可能會造成過度傷害。
除了他們的工作風險外,穿制服的人通常更容易感染傳染病。 船上的基本訓練營環境和封閉的生活空間可能會導致急性呼吸道疾病和其他傳染病的爆發。 噪音是一個普遍的問題。 此外,世界許多地方的服務也帶來了接觸受污染的食物和水,以及攜帶原生動物、病毒和細菌病原體的疾病媒介。
武裝部隊依靠許多文職僱員進行研發並提供維護、行政和其他支持服務。 一些平民由軍方支付; 其他人根據與軍方的合同為公司工作。 過去,文職人員不會例行陪同武裝部隊成員進入敵對地區。 最近,平民在部署的軍隊附近執行許多支持功能,並且可能面臨類似的職業和環境暴露。
固定工作場所
在許多固定的軍事設施(如維修站、行政辦公室和醫院)中,穿制服的成員和文職人員執行的操作與非軍事工作場所中的操作類似。 這些包括繪畫; 脫脂; 焊接; 研磨; 削片; 電鍍; 處理液壓油、燃料和清潔劑; 使用微型計算機; 和管理傳染病患者。 然而,在船舶和潛艇的密閉空間或裝甲車內進行工業操作會增加過度接觸有毒物質的風險。 此外,一些工作必須由不同深度的潛水員完成。
在一些固定設施中,開發、製造、維修或儲存具有軍事特色的物品。 這些物品可能包括:神經和芥子氣彈藥; 軍用炸藥、推進劑和特種燃料,如硝酸羥銨; 激光測距儀和目標指示器; 雷達和通信設備中的微波輻射源; 彈藥、裝甲和核電站的電離輻射。 複合材料在軍事上並非獨一無二,但在軍事裝備中很常見。 在使用舊軍事設備的地方,工人可能會接觸到電氣系統中的多氯聯苯、蒸汽管道周圍絕緣材料中的石棉和含鉛油漆。
軍事上獨一無二的工作場所
軍隊中的人總是在值班,但指揮官們試圖保持可接受的工作休息週期。 然而,戰鬥不是按照預先安排的時間表進行的,軍隊按照他們預期的方式進行訓練。 在高強度訓練期間,疲勞和睡眠不足是很常見的。 快速跨時區運送軍隊並讓他們在抵達後立即執行任務使情況變得更糟。 在所有軍事行動中,特別是涉及廣泛區域並涉及來自不同國家的海陸空部隊的大型行動中,存在著相當大的壓力,需要在各個要素之間保持有效的協調和溝通,以減少事故風險,例如放置武器向友方目標開火。 如果行動導致家庭長期分離,或者存在敵對行動的可能性,壓力就會增加。
海軍艦船
在海軍艦艇上,狹窄的空間、多個門和梯子以及靠近操作設備的狹窄通道都是危險的。 密閉空間還限制了工作期間的活動,並導致人體工學損傷(見圖 1)。 在潛艇中,空氣質量是一個主要問題,需要持續監測和限制不必要的污染物。 在可能發生暴露於核電站、核武器或其他放射性物質的所有軍事環境中,評估暴露、實施控制並酌情進行監測。
圖 1. 在航空母艦上,海軍飛行甲板人員必須在非常靠近操作固定翼噴氣式飛機和直升機及其相關安全隱患、廢氣燃燒產物和噪音的地方工作。
美國軍隊
飛機
航空航天環境中的飛行操作涉及各種固定翼和旋轉翼(直升機)飛機。 軍事空勤人員經歷的暴露與民用環境中的暴露不同。 許多軍用飛機在設計、飛行特性和任務性能方面都是獨一無二的。 空勤人員經常面臨暴露於過度加速力(離心力和重力)、減壓病、由長期任務或夜間操作導致的晝夜節律不同步和空間迷失方向的風險。 源自飛機和/或大氣湍流的振動可能會影響視力、導致暈動病、產生疲勞並導致腰椎疾病的發展,尤其是對直升機飛行員而言。 如果飛機在作戰行動中受損,則暴露於發動機排氣的燃燒產物、飛機部件過熱或燃燒可能會造成中毒危險。 當飛行運行時間延長或涉及長距離時,疲勞是一個主要問題。 飛機姿態和運動的空間迷失方向和錯覺可能是事故的原因,特別是當飛行發生在靠近地面的高速時。 地勤人員可能面臨相當大的時間壓力,需要在困難的工作條件下進行維護和補給(通常是在飛機發動機運轉的情況下)。
直升機在軍事上被廣泛用作低空武器系統和觀察平台,以及醫療後送和多功能車輛。 這些旋翼飛機具有獨特的物理危險、任務概況和對機組人員的生理影響。 直升機具有向前、向側和向後飛行的能力,但本質上是不穩定的飛行平台。 因此,直升機機組人員必須始終保持專注,並具有出色的視覺和肌肉協調能力,才能操作飛行控制系統,並避免在低空飛行期間與地形和其他障礙物發生碰撞。
疲勞是參與延長飛行、大量短途任務和/或低空、近地小睡 (NOE) 飛行的機組成員的一個嚴重問題,在這些飛行中,飛行員的飛行速度和性能盡可能接近地形等高線輪廓將允許。 夜間低空飛行尤其具有挑戰性。 軍用航空和執法部門的直升機飛行員通常使用夜視鏡; 然而,它們的使用可能會限制深度感知、視野和顏色區分。 直升機的發動機、傳動裝置和旋翼產生獨特的振動頻譜,會對視力產生不利影響,並導致肌肉緊張和疲勞。 這些飛機部件還會產生強烈的噪音水平,可能會干擾駕駛艙通信並導致聽力損失。 封閉噪聲部件的護罩、駕駛艙/機艙區域的隔音毯和聽力保護裝置用於降低聽力損失的風險。 考慮到直升機運行的高度較低,熱應激對於直升機機組人員來說可能是一個特殊問題。 直升機墜毀往往涉及與地面的垂直撞擊,通常是在相對較低的前進速度下(與固定翼飛機的縱向模式相反)。 脊柱壓縮性骨折和基底顱骨骨折是撞車事故受害者的常見傷害。 用於預防和控制傷害的設計特徵包括防護頭盔、防撞燃油系統、加強駕駛艙區域以防止旋翼系統或傳動裝置侵入,以及使用減震裝置的特殊座椅和約束系統。
陸軍
地面部隊發射步槍、大砲和火箭,並乘坐車輛穿越崎嶇地形。 有時,他們在霧油、柴油或其他化學品產生的煙霧的掩護下工作(見圖 2)。 暴露於噪音、大型火砲的爆炸超壓、振動和推進劑燃燒產物中很常見。 彈道眼傷會發生,但可以通過防護眼鏡來預防。 當火箭彈和大型槍支在封閉區域(如建築物)發射時,對健康造成不利影響的可能性會增加。 裝甲車輛乘員艙是封閉空間,武器開火後一氧化碳濃度可能達到百萬分之幾千,需要有效的通風系統。 某些車輛的熱應力可能需要使用冷卻背心。 部隊也可能會因為穿著特殊的衣服、頭罩和口罩來抵禦化學和生物製劑的攻擊而承受熱應激。 這些個人防護措施可能會因影響視力和行動能力而導致事故。 在野戰醫療設施中,感染控制措施和廢棄麻醉氣體的控制可能會帶來獨特的挑戰。
圖 2. 這種機械化煙霧發生器通過熱蒸發產生霧狀油煙幕; 霧油可能導致滑倒危險。
美國軍隊
軍人因各種武器而受傷和生病。 更常規的武器使用射彈和碎片、爆炸效應(可能導致肺挫傷)以及火焰和燃燒裝置(例如含有凝固汽油彈和磷的裝置)造成人員傷亡。 激光可能會意外傷害眼睛,或者當激光被用作攻擊性武器時。 其他武器系統使用生物材料,如炭疽孢子,或化學物質,如抗膽鹼酯酶劑。
由於平民非戰鬥人員傷亡,地雷的廣泛使用引起了人們的關注。 從狹義上講,地雷是一種設計用於埋在地下的爆炸物。 實際上,地雷是任何隱藏的炸藥,可能會被敵軍、友軍、非戰鬥人員或動物引爆。 地雷可能被用來對付 設備 或人。 反對-設備 地雷瞄準軍用車輛,可能含有大約 5 至 10 公斤的炸藥,但需要 135 公斤或更多的壓縮力才能引爆。 殺傷人員地雷旨在致殘而不是致死。 不到 0.2 千克埋在地下的炸藥就能炸掉一隻腳。 地雷周圍的灰塵顆粒會變成導彈,嚴重污染傷口。 隨著“彈出式地雷”的發展,擴大了地雷可造成人員傷亡的半徑。 在這些地雷中,一個小的炸藥將一個大約一米的罐子發射到空中。 罐立即引爆,將碎片噴射到 35 m 的距離。 現代地雷設計,如“Claymore”,可以通過電、定時引信或絆線引爆,並且可以在 0.75° 弧形範圍內發射數百個鋼球,每個鋼球重 60 克,距離可達 250 米。 在 50 米以內,嚴重殘廢和致命傷害很常見。
戰爭中使用了一系列化學試劑。 除草劑(例如,2,4-D n-丁酯與 2,4,5-T 混合 n-丁酯,也稱為橙劑)在越南被用來控制地形。 一些化學品(例如催淚瓦斯)已被用作致殘劑,以產生短暫的身體或精神影響,或兩者兼而有之。 其他化學品劇毒,能夠造成嚴重傷害或死亡。 這一類別包括抗膽鹼酯酶劑(例如,塔崩和沙林)、起皰劑或起泡劑(例如,芥子氣和砒霜)、肺損傷劑或“窒息劑”(例如,光氣和氯)以及阻斷氧化過程(例如,氰化氫和氯化氰)。
除武裝衝突外,接觸化學製劑的其他潛在來源包括:恐怖活動; 可能發生容器洩漏的舊軍用化學品儲存場所; 通過焚燒或其他方式銷毀軍用化學品庫存的場所; 以及舊的、被遺忘的化學品處理場所的意外發掘。
醫療制度
武裝部隊和文職人員的醫療重點是預防。 通常,醫務人員在開發過程中研究軍用車輛和設備,以確定對用戶和維護人員的潛在健康危害,以便控制這些危害。 培訓和用戶手冊以及教育計劃涉及保護免受危害。 醫療保健包括初步醫療篩查、定期醫療評估、健康教育和促進以及殘疾評估,以及初級保健和緊急服務。 醫務人員也參與事故調查。 當人們部署到存在新的健康風險的地區時,醫療風險評估用於識別威脅和乾預措施,如疫苗、預防藥物、人員保護措施和教育計劃。
為武裝部隊成員提供預防性和初級保健的醫務人員必須了解訓練和戰場上使用的武器的特性,以便: 預測和準備可能發生的傷亡; 採取可能降低發病率和/或死亡率的預防措施; 並在確實發生傷亡時提供適當的治療。 個人防護裝備對於抵禦化學和生物製劑以及導彈和激光造成的眼睛傷害非常重要。 其他要考慮的措施是針對生物製劑的疫苗和化學預防藥物,以及針對化學製劑的藥物預處理和解毒劑。 培訓醫務人員及早發現和管理武器造成的疾病和傷害至關重要。 早期識別可以導致快速開始適當的治療,並可能降低未來的發病率和死亡率。 此外,如果軍事外科人員了解他們正在治療的傷口,他們就能更好地準備好照顧他們的病人和他們自己。 例如:高速步槍造成的傷口通常不需要對軟組織破壞進行廣泛清創; 碎片子彈造成的傷口可能需要廣泛探索; 傷口可能含有未爆炸的彈藥。