概況
據估計，美國有超過一百萬人在大約 150,000 家沙龍和理髮店工作。 這些男男女女、理髮師和美容師（也稱為“技師”）提供範圍廣泛的服務，包括剃須； 剪髮和造型； 修指甲和修腳； 使用人造指甲； 並執行各種化學頭髮處理，包括漂白、染色、頭髮鬆弛和燙髮。 此外，一些技術人員提供面部護理和去除體毛。
技術人員在工作中可能會面臨各種潛在的健康和安全危害，包括：
化學製品. 根據美國國家職業安全與健康研究所 (NIOSH) 的分析，在近 30 種用於美容的化學品中，有 3,000% 被美國政府列為有毒物質。 許多商店的通風通常不足以消除化學品暴露。
疾病. 由於與客戶密切接觸，技術人員可能會接觸到各種傳染病，從感冒和流感到膿皰瘡、水痘和肝炎。
人體工程學危害. 理髮師和美容師還患有一系列與重複運動、長時間站立、狹窄的工作空間以及設計不當的工具和設備相關的肌肉骨骼疾病。
調度. 工作時間可能不規律且延長。 許多技術人員採用“輪班制”工作，將他們的工作日分成 12 到 14 小時的客戶服務時間。
其他問題. 這些包括糟糕的內務管理以及電氣和火災隱患。
由於暴露於這些和其他危險，越來越多的人被迫離開他們選擇的職業。 康奈爾大學化學危害信息項目主任 Nellie Brown 最近的一項研究發現，20% 的美國髮型師因工作相關疾病離職（紐約時報雜誌，7 年 1993 月 XNUMX 日）。
儘管有越來越多的風險證據，但幾乎沒有保護理髮師和美容師的法規。 在美國，化妝品由食品和藥物管理局 (FDA) 監管，該機構以消費者保護為導向，解決工人健康和安全問題的能力有限。 與許多國家的監管機構一樣，FDA 不要求產品製造商在公開營銷之前進行安全測試，不在僅供專業使用的產品標籤上列出成分，也不要求 FDA 提供有關消費者投訴的信息。 FDA 也不會主動對產品進行例行測試； FDA 所做的任何測試都側重於對消費者而非工人的風險，儘管工人可能由於每天和長期使用化妝品化學品而面臨更大的風險。
由於地方、國家和國際對理髮師和美容師所執行任務的不同定義，監管該行業的嘗試變得更加複雜。 在美國，許可要求因州而異。 許多國家根本沒有許可要求。
主要過程和危害
化學危害
理髮師和美容師在一天的工作中會接觸到各種各樣的化學物質。 技術人員面臨通過皮膚或眼睛吸收化學物質、吸入危險蒸氣或微粒以及攝入污染食物、飲料或香煙的毒素的風險。 圖 1 給出了一些減少危險暴露的指南 .
圖 1. 減少接觸化學危害。
化學品會以不同的方式影響身體，具體取決於產品中化學品的濃度； 化學品的毒性有多大； 它進入人體的途徑（吸入、皮膚接觸、攝入）； 以及曝光時間的長短。 個人特徵，如一般健康狀況、懷孕和吸煙，也會影響一個人的風險。
有數千種不同的化學物質與美容過程相關。 為了確定產品中包含的特定化學品及其影響，技術人員必須能夠訪問並理解產品標籤和材料安全數據表 (MSDS)，這一點很重要。
常見的化學過程
染髮. 使用塗抹器瓶或刷子將染髮劑手動塗抹在頭髮上。 客戶要求染眉毛或染睫毛也變得非常普遍。
染髮中使用的化學品包括合成有機著色劑、複合金屬著色劑和植物染料。 合成染髮劑通常包括使用過氧化氫氧化芳香族二胺的永久性氧化染料。 這些化學物質會刺激眼睛、鼻子和喉嚨。 含有胺基的合成有機染髮劑也是過敏性致敏的最常見原因之一。 金屬染料可包括含鉛化合物。
基於煤焦油的染髮劑可能含有誘變劑。 已被發現具有致突變性的染髮劑 體外 檢測會帶來不確定的人類健康風險。 然而，非誘變性染髮劑的生產似乎是可能的，應予以鼓勵。 例如，指甲花，一種植物染料，是最古老的染髮劑之一，並且不被認為是誘變劑或致癌物。
漂白頭髮. 漂白溶液是用塗抹瓶或刷子手動塗抹的。 這些溶液可能含有過氧化氫、過氧化鈉、氫氧化銨、過硫酸銨或過硫酸鉀。 這些化學物質會刺激皮膚、眼睛、鼻子、喉嚨或肺部。 過硫酸鹽漂白粉也與美容師的哮喘有關（Blainey 等人，1986 年）。
永久揮動。 燙髮通常包括幾個步驟：洗頭； 用捲髮器卷頭髮； 使用巰基乙酸鹽或類似溶液； 漂洗並用氧化劑中和。 也可以使用噴水。
燙髮溶液可能含有酒精、溴酸鹽、氫氧化鈉、硼酸（過硼酸鹽或硼酸鹽）、硫代乙醇酸銨或單硫代乙醇酸甘油酯。 這些化學物質中的一些可能會引起中樞神經系統的影響（頭痛、頭暈、噁心、嗜睡）； 眼睛、鼻子和喉嚨刺激； 肺部問題（呼吸困難或咳嗽）； 皮膚過敏; 燒傷； 或過敏反應（鼻塞或流鼻涕、打噴嚏、哮喘或過敏性皮炎）。
修指甲、修腳和人造指甲。 指甲護理包括將角質層浸泡在軟化劑中、使用指甲剪、使用金剛砂板或指甲銼銼指甲、使用洗手液以及塗抹和去除指甲油。 可以將人造指甲（丙烯酸樹脂、凝膠、玻璃纖維、瓷器和織物包裹物和指甲尖）刷在指甲上或用膠水粘在指甲上。 允許它們硬化，然後銼成所需的形狀。
美甲產品中發現的許多化學物質包括丙酮、甲基丙烯酸乙酯和其他丙烯酸酯、甲基乙基酮、乙酸乙酯、羊毛脂和二甲基-p-甲苯胺。 這些會引起皮膚、眼睛、鼻子、喉嚨和肺部刺激，以及對中樞神經系統的影響。 一些美甲產品還含有甲醛，長期使用會導致過敏和癌症。 有些產品含有乙二醇醚、二甲苯和甲苯，所有這些都與實驗室動物的生殖問題有關。
1974 年，美國禁止在人造指甲產品中使用甲基丙烯酸甲酯 (MMA)。儘管有禁令，這種化學品仍在繼續使用。 1982 年的一項研究發現，甲基丙烯酸甲酯存在於 8 種人造指甲產品中的 29 種中，而 1986 年的一項研究發現，一些美甲沙龍的空氣中可測量到 MMA 水平。 這種化學物質如果與皮膚接觸，會導致手指刺痛、麻木和變白。 它還會導致許多人皮膚過敏。 對 MMA 過敏會導致對其他更常用的甲基丙烯酸酯的交叉敏感性。 在某些產品中，MMA 已被其他也可能是敏化劑的丙烯酸酯所取代。 圖 2 顯示了一個設計用於最大限度地減少美甲師接觸化學品的下吸式工作台。
圖 2. 用於人工指甲應用的改良商用下吸式美甲台。
洗頭和造型. 洗髮包括洗髮和用水沖洗。 在此服務期間，還可能會使用護髮素和其他護髮產品。 吹乾頭髮的方法有很多種：用毛巾手動吹乾、使用手持式吹風機或讓客戶坐在固定式吹風機下。 造型通常涉及使用凝膠、乳霜或氣溶膠噴霧劑。 洗頭通常是其他服務（例如定型、染髮和燙髮）的第一步。 在大型沙龍中，可能會指派一個人負責為顧客洗頭，除此之外什麼都不做。
洗髮水和護髮素可能含有酒精、石油餾出物和甲醛。 所有這些都與皮炎和過敏有關，包括哮喘。 長期使用甲醛也與癌症有關。
氣溶膠髮膠可能含有聚乙烯吡咯烷酮，它與肺部和其他呼吸系統疾病有關，包括同義詞庫。 它們還含有多種溶劑。
拉直頭髮。 用刷子將頭髮拉直或鬆弛的溶液塗在頭髮上； 然後將頭髮拉長以放鬆自然捲曲。 直發器可能含有氫氧化鈉、過氧化氫、溴酸鹽、銨、硫代乙醇酸鹽和單硫代乙醇酸甘油酯。 這些化學物質可能會刺激眼睛、鼻子和喉嚨、影響中樞神經系統和皮炎。
其他化學過程。 美容師還可以使用各種化妝品，包括面霜和粉餅、睫毛膏、眼線筆、口紅和其他產品。 這些可能包含多種溶劑、染料、顏料、防腐劑、油、蠟和其他可能導致皮膚過敏和/或刺激的化學物質。
美容師也可以去除體毛。 脫毛治療可能涉及使用熱蠟和使用化學脫毛產品。 這些產品通常含有可引起皮炎的鹼性成分。
人體工程學危害
理髮師和美容師由於工作的體力需求以及設計不當的設備、工具和工作空間而面臨肌肉骨骼疾病的風險。 這些疾病可能包括：
- 手腕和手部問題， 如肌腱炎和腕管綜合症。 風險因素包括在剪髮和造型時彎曲和扭曲手腕、拿著吹風機以及使用圓刷或捲髮器。 這些疾病還與用鈍和/或不合適的剪刀切割引起的用力抓握或擠壓有關。
- 肩部問題， 包括肌腱炎和滑囊炎。 這些與不斷伸手去拿用品，或在剪髮或造型時將手臂舉過肩膀高度有關。 見圖 3。
- 頸部和背部問題， 從常見的疼痛和疼痛到嚴重的疾病，例如神經受壓和椎間盤破裂。 這些與在洗頭、將頭髮剪到耳朵以下以及進行美甲和修腳等活動中經常彎曲或扭曲有關。
- 腳和腿的問題， 包括腫脹、老繭和靜脈曲張。 這些可能是由於長時間穿著足弓支撐不良的鞋子站在硬地板上造成的。
預防肌肉骨骼疾病
為預防肌肉骨骼疾病，將人體工程學原理應用於任務、工具和工作站的設計非常重要。 人體工程學是使工作場所適應人體需要的科學。 它提出了盡量減少尷尬姿勢和重複動作以及過度用力的方法。 它最大限度地提高了安全性、健康性和舒適性。
符合人體工程學的解決方案可能包括：
- 可調式家具。 例如，客戶椅可以升高、降低和旋轉。 美甲椅配有靠背、扶手和可以傾斜以適應前傾的座板。
- 剪 鋒利、潤滑良好且設計適合個人的手。
- 捲髮器和吹風機 帶有靈活的手柄。 這些可以在不過度彎曲或扭曲手腕的情況下使用。
- 獨立式水槽 這使技術人員無需扭動和彎曲背部即可洗頭。
- 滾動座椅或凳子 這允許技術人員在坐著時執行許多程序，或者在坐著和站著之間交替。
- 適當的工作站 將常用用品存放在觸手可及的地方等設計； 提供軟墊； 並確保機櫃處於正確的高度，以最大程度地減少伸手或彎曲。
- 客戶端調度 這改變了技術人員全天執行的任務和過程。
- 技術培訓 對於具有良好身體力學和工作實踐（例如正確的提升方法）的技術人員； 彎曲臀部而不是腰部； 並使用剪髮技術，最大限度地減少手腕的伸展和彎曲。
傳染性疾病
理髮師和美容師的工作涉及與客戶的密切接觸。 了解傳染病的傳播方式將有助於技術人員預防感染。 傳染病可能通過以下方式在沙龍中傳播：
- 通過空氣（例如，感冒和流感等上呼吸道疾病）
- 通過受污染的水或食物（如甲型肝炎、沙門氏菌和賈第鞭毛蟲）
- 通過昆蟲或動物叮咬（如蝨子）
- 通過直接皮膚接觸感染者（如疥瘡、蝨子、癬、膿皰瘡、單純皰疹、感冒和水痘）
- 很少，通過接觸感染者的血液（例如，乙型肝炎和艾滋病毒/艾滋病）
雖然沒有理髮師或美容師在工作中感染 HIV/AIDS 的記錄案例，並且在這些職業中與工作相關的乙型肝炎感染極為罕見，但在極少數血液接觸的情況下，可能會接觸到這些血源性病原體。 可能的接觸源可能包括用帶有受感染血液的工具（剃刀、鑷子、紋身針或剪子）刺破皮膚，或受感染的血液通過開放性傷口、潰瘍或皮疹進入身體。
這就是在許多國家用剃須刀為客戶剃須變得不常見的原因之一。 除了技術人員面臨的風險外，皮膚和其他感染還有可能通過未消毒的設備從一位客戶傳染給另一位客戶。
採取簡單的預防措施可以防止接觸有害生物：
- 應經常用肥皂和水洗手。
- 如果出現瘡、損傷或皮疹，應戴上乳膠手套以保護技術人員和客戶。
- 應小心處理鋒利的器械，並將其丟棄在經批准的防刺穿容器中。
- 所有工具、設備和表面都應妥善消毒。
- 毛巾應該消毒。
- 工人應接種乙型肝炎疫苗。
其他危害
火災危險
沙龍中使用的某些產品可能含有易燃或可燃化學品。 火源可能包括來自香煙、火柴或燃燒器的火焰； 電燈開關、電插頭或磨損的電線發出的火花； 或熱的物體，如捲髮器、火爐、燈泡或電爐。 為防止事故發生，應確保正確使用和儲存化學品。 易燃物和可燃物應遠離火焰、火花或高溫物體，並且應檢查電氣設備是否有可能產生火花或發熱的斷裂或磨損的電線。 每家店鋪還應有防火疏散預案，配備合適且有效的滅火器。
一般清潔服務
沙龍通常是狹窄和擁擠的工作環境。 積壓的貨架可能不穩定。 由於液體溢出、設備存放不當或電線或電線位置不當，技術人員可能面臨滑倒的風險。 狹窄、擁擠的過道限制了工人不受阻礙地自由移動的能力。 所有商店都應實行良好的內務管理，包括：保持通道暢通，立即清理溢出物，將重物存放在低架子上，並確保人們可以在工作區內自由移動。
電氣危險
沙龍中的電氣設備可能包括理髮器、吹風機、面部機器和電解設備，應檢查它們是否有磨損的電線並正確接地。 由於電氣設備和插座通常在水濺範圍內，因此應使用紅色接地故障斷路器以防止觸電。
健康問題和疾病模式
皮膚病
僅手部或手部和麵部一起出現的刺激性和過敏性皮炎是一個常見問題，10% 到 20% 的美容師都會遇到這種情況（van der Walle 和 Brunsveld 1994）。 它通常會在手指之間的空間產生特徵性皮疹。 皮炎的跡象通常包括手部皮膚發紅、乾燥和開裂。 指尖濕疹也可能發生，並伴有指甲褶皺。 年輕員工的風險似乎最高，這可能是因為資歷較低的員工往往最常被分配到洗髮水和燙髮工作。 美容師過敏性皮疹的最常見原因包括巰基乙酸甘油酯、巰基乙酸銨、硫酸鎳、過硫酸銨防腐劑和染髮劑（p-苯二胺或間苯二酚）（Villaplana、Romaguera 和 Grimalt 1991）。
在大多數情況下，過敏性皮炎一旦發生，即使戴上手套也不會好轉。 使用橡膠乳膠手套本身可能是過敏反應的重要危險因素，如果發生乳膠過敏，則可能需要更換乙烯基手套。 如果沙龍中的一名工作人員出現乳膠過敏，整個沙龍可能需要變成無乳膠，以保護該工作人員免受反復過敏反應。
美髮師的其他皮膚病包括植髮引起的肉芽腫和熱水燙傷。 此外，這種職業常見的長時間站立可能會導致靜脈曲張。 剪刀、剃須工具和電動理髮工具等鋒利工具可能會導致皮膚撕裂傷。 此類切口可能會使美容師因化學暴露而易患皮炎。
肺部問題
過敏性鼻炎（“花粉熱”）和哮喘與接觸燙髮溶液有關（Schwartz、Arnold 和 Strohl 1990），尤其是過硫酸銨（Gamboa 等人 1989）。 頭髮漂白劑和指甲花 (Starr, Yunginger and Brahser 1982) 與美容師的職業性哮喘有關。
生殖健康
最近的一項研究發現，全職工作並進行大量化學服務的美容師自然流產的風險適度增加。 使用甲醛和接觸修指甲和雕刻指甲的化學品與自然流產的風險增加特別相關（John、Savitz 和 Shy 1994）。
癌症
已發現美容師患某些類型癌症的風險可能增加，包括非霍奇金淋巴瘤（Zahm 等人 1992 年；Pearce 1992 年）、膀胱/尿路上皮癌（Steineck 等人 1990 年）和乳腺癌（Koenig 1994 年） ).